Ангина бактериальная или вирусная: как отличить и определить отличия

Содержание

Как отличить вирусную ангину от бактериальной и правильно ее лечить?

Ангина бактериальная или вирусная: как отличить и определить отличия

Ангина является одним из наиболее распространенных острых воспалительных заболеваний горла.

Разобраться в том, что ангина — это вирусное или бактериальное заболевание бывает трудно даже специалисту.

Эти болезни имеют отличительные черты, но в то же время очень похожи. Верный диагноз является залогом правильного лечения.

В зависимости от того, какой инфекцией вызвано воспаление миндалин, отличается тактика лечения. А неправильная терапия является одной из причин тяжелого течения и различных осложнений. Именно поэтому столь важно правильно диагностировать и уметь отличать вирусную ангину от бактериальной.

Виды ангин

Начало правильной диагностики и выявления возбудителя это определение вида ангины, которая развилась у больного. Это важно, потому что некоторые виды болезни вызываются в равной степени, как вирусами, так и бактериями. Существуют и чисто вирусные формы этого заболевания.

По клиническому течению ангины бывают:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • герпетическая;
  • язвенно-пленочная.

Катаральная ангина

При этом типе ангины воспаление возникает в верхних слоях миндалин и не распространяется вглубь, а нагноения не происходит. Заболевание обычно вызывается стрептококками и ему характерен сезонный характер.

Течение болезни, как правило, нетяжелое, а выздоровление происходит на протяжении 5-7 дней. Боль менее выражена, чем при более тяжелых формах. Температура тела обычно невысокая, а выраженной интоксикации не отмечается. Этот вид достаточно хорошо поддается лечению.

Фолликулярная ангина

Это более тяжелое и длительное заболевание, которое может вызывать серьезные осложнения. При этом заболевании отмечается гнойное воспаление в фолликулах миндалин.

Симптомы воспаления, болевой синдром выражены гораздо сильнее катаральной формы, отмечается сильная интоксикация. Такое воспаление должно лечиться в стационаре.

Фолликулярная ангина обычно вызывается бактериями, как правило, бетта-гемолитическим стрептококком. Чаще это заболевание развивается в осенне-зимний период в связи с переохлаждением и снижением иммунитета.

Лакунарная ангина

Также протекает не менее тяжело, с явным болевым и интоксикационным синдромами. При лакунарной ангине образуются так называемые пробки в виде желтых или белых налетов, которые состоят из бактерий и умерших клеток.

Вызывается бактериями, но нередко и вирусными возбудителями в период эпидемий инфекционных болезней.

Герпетическая ангина

Это непосредственно вирусное заболевание, которые вызывается вирусом Коксаки. Его еще называют герпрангина. Болезнь характеризуется высокой заразностью и ей наиболее подвержены дети в младшем возрасте.

Течение болезни может быть довольно тяжелым. Заболевание требует тщательного лечения, так как ему характерны серьезные осложнения.

Язвенно-пленочная

Одна из самых тяжелых форм заболевания, которая проявляется выраженной интоксикацией организма. Характеризуется выраженным нагноением с разрушением миндалин, при этом изо рта исходит неприятный запах.

При этой форме могут возникать абсцессы и флегмоны шеи, осложнения на почки, суставы и сердце.

Причины возникновения ангины

Основными возбудителями вирусных ангин являются вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы.

Бактериальные ангины вызываются стрептококками и стафилококками. Среди них болезнь чаще всего вызывает бетта-гемолитический стрептококк. Эта бактерия становится причиной ангины до 80% случаев.

Возбудитель попадает в организм двумя путями: наружным и внутренним. При наружном инфекция попадает воздушно-капельным путем при чихании, кашле, а также с пищей, при игнорировании гигиены (мытье рук).

При внутреннем заносе инфекции, она попадает в миндалины с током крови из других очагов воспаления в организме.

Факторами риска являются:

  • общее и местное переохлаждение;
  • высокая влажность, сочетающаяся с низкой температурой;
  • снижение местного и общего иммунитета;
  • различные острые и хронические инфекционные заболевания;
  • воспаление околоносовых пазух;
  • врожденная предрасположенность;
  • инфекционно-аллергическое воспаление.

Различные вирусы и бактерии всегда, так или иначе, попадают в организм. Но именно при снижении защитных сил организма может развиться ангина.

Симптомы ангины

Изначально нужно убедиться, что у больного развилась именно ангина. Ведь бывает множество других воспалительных заболеваний рото- и носоглотки с похожими проявлениями.

При этом некоторые симптомы общие и проявляются схоже, независимо от возбудителя, а часть из них позволяют более точно определить вирусы или бактерии вызвали болезнь.

Боль в горле один из явных и выраженных симптомов, с которым пациенты обращаются врачу. Боли усиливается во время глотания, особенно твердой и холодной пищи. В наиболее тяжелых случаях, это мешает человеку нормально питаться.

Боль в горле может проявляться как в виде начального небольшого дискомфорта и по мере развития процесса усиливаться все больше. В других случаях, боль выражена в начале болезни.

Отек и покраснение миндалин развивается в результате воспалительного процесса. Степень распространения этого симптома зависит от типа возбудителя.

Лимфатические узлы, как своеобразные фильтры задерживают инфекцию и блокируют ее, а в ответ на это сами воспаляются. Характерно увеличение лимфоузлов в области нижней челюсти, шейных и заушных лимфатических узлов.

Симптомы интоксикации проявляются в виде слабости, сонливости, головной боли, утомляемости, тошноты, рвоты. Этот симптом зависит от стадии и степени выраженность воспалительного процесса.

В некоторых случаях температура тела не достигает высоких цифр, но при гнойном воспалении отмечается довольно выраженная лихорадка.

Также резкое и выраженное повышение температуры с первых дней обычно характерно для вирусной ангины, что связано с функции организма по выработке интерферона – особого белка, который борется с вирусами.

Одним из симптомов, непосредственно связанного с колебаниями температуры тела, является озноб. Он возникает в период резкого подъема и спадания температуры.

Вирусная ангина

Одним из типичных признаков ее является сезонный характер. Вирусная ангина обычно возникает во время различных эпидемий, наиболее частой из которых является сезонная эпидемия гриппа.

Характерным отличием является то, что она не имеет определенной локализации. В отличие от бактериального воспаления, при вирусном заболевании воспаляются не только миндалины. Воспаление выходит за пределы небных миндалин на всё горло, мягкое небо и язычок, корень языка.

Для вирусной ангины более характерно острое начало и быстрое развитие. Если в первый же день резко повышается температура тела, появляется острая боль, воспаление, эти признаки могут свидетельствовать о наличии вирусной ангины.

Одной из характерных особенностей является одновременное появление симптомов простуды: насморк, заложенность носа, влажный кашель, ощущение общей разбитости, головная боль.

Слезотечение является одним из симптомов коньюктивита. Появление его в сочетании с ангиной обычно говорит о вирусном заболевании. В этом случае наиболее частым возбудителем является риновирус.

Кашель, который появляется одновременно с ангиной, обычно говорит в пользу вирусной болезни. Он возникает из-за того, что в носу обильно выделяется слизь, которая, стекая в верхние отделы носоглотки и бронхов, раздражает кашлевой центр.

Кашель при вирусной ангине непродуктивный, сухой и болезненный. Больного беспокоят дерущие ощущения в горле. Покашливание не приносит больному облегчения.

Гной и белый налет на миндалинах не всегда является отличительным признаком, но по его виду все же можно делать выводы. Белые очаги, которые распространяются за миндалины, на слизистую горла, небо и покрыты белым налетом, обычно говорит в пользу вирусного поражения.

Одним из типов ангины, которая вызывается непосредственно вирусом, является герпангина. При этом заболевании, кроме типичных признаков, характерно наличие сильной боли в животе, а миндалины и все небо усеяны покрасневшими пузырьками с прозрачной жидкостью.

Это заболевание нуждается в тщательной диагностике и безотлагательном лечении, так как вызывает осложнения в виде менингита, энцефалита, воспаления сердечной мышцы.

Вирусная ангина у детей

У детей возникновение вирусной ангины имеет свои особенности. Так, дети старшего возраста обычно становятся вялыми, слабыми, отмечается сонливость. Маленькие дети, наоборот, обычно становятся капризными, беспокойными.

В детском возрасте ангина сопровождается довольно выраженными симптомами интоксикации. Характерно появление частого кашля из-за обильной слизи из носа.

При энтеровирусной инфекции, которая больше свойственна детям, на миндалинах, дужках, глотке появляются пузырьки с жидкостью. После того как они лопаются, на их месте появляются язвочки с белым налетом.

Заболевание может вызывать грозное осложнение – ложный круп, который приводит к сужению просвета гортани и сильно затрудняет дыхание. Такое состояние является неотложным и требует срочного врачебного вмешательства.

Бактериальные ангины

Для бактериальной ангины общие симптомы простуды, такие как насморк, заложенность носа, слезотечение, не характерны. Бактериальное воспаление обычно развивается местно и больной жалуется только на явления воспаления в горле.

При бактериальном поражении болезнь, как правило, развивается постепенно. В отличие от вирусных форм, начало заболевания проявляется не так резко, а далее по мере ухудшения нарастают характерные симптомы.

Бактериальная ангина обычно локализована. При ней миндалины увеличены, покрасневшие, но за их границы воспалительный процесс обычно не выходит.

Очаги нагноения тоже имеют характерные признаки: имеют белый или желтый цвет, по размеру напоминают просяное зерно с четкими границами. Гнойнички располагаются только на миндалинах.

Белый налет в виде участков, островков на миндалинах указывает на бактериальное заболевание. Исключением является хронический бактериальный тонзиллит. Для него как раз характерно наличие обильного и разлитого белого налета на миндалинах, который может распространяться на ротовую полость.

Для бактериального поражения миндалин не характерно наличие кашля, так как в процесс не вовлекается носовая полость и не выделятся такое обилие слизи, как при вирусной инфекции. Поэтому больной высказывает типичные для ангины жалобы, но при этом кашля нет. Если кашель и возникает, то обычно на поздних сроках болезни в виде осложнений.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе жалоб больного, сбора анамнеза. Доктор уточняет, был ли больной в контакте с инфекционными больными, учитывает сезонность и эпидемическую обстановку.

Отличия вирусной и бактериальной ангины нужны для дальнейшего лечения. Помочь разобраться с тем, что ангина вирусная или бактериальная поможет общий анализ крови.

При этом врач по повышению количества определенных клеток крови сможет сделать вывод о возбудителе заболевания.

Для вирусной инфекции характерно повышение количества лимфоцитов, а для бактериальной лейкоцитов.

Наиболее точным видом диагностики, который позволяет определить конкретного возбудителя, является взятие мазка из полости глотки для посева. Также при этом заодно определяют чувствительность бактерий к разным антибиотикам, что позволяет назначить эффективное лечение.

Недостатком этого исследования является срок получения результата: на диагностику уходит до нескольких дней.

В домашних условиях можно воспользоваться экспресс-тестом на стрептококк, который продается в аптеках. Метод основан на том, что мазок опускается в специальную жидкость, которая меняет цвет при наличии стрептококка. Однако негативный результат этого теста не исключает наличие других бактерий.

Лечение

Лечение вирусной и бактериальной ангины имеет отличия. Медлить нельзя, так как зачастую это может приводить к различным серьезным осложнениям.

Для лечения бактериального поражения главными являются антибиотики. Ассортимент современных антибактериальных препаратов довольно большой, а процесс выбора конкретного средства ответственный, поэтому лежит в компетенции врача.

При вирусной ангине назначаются противовирусные препараты. Больному показан обязательный постельный режим и избегание физических нагрузок.

Для облегчения симптомов используют также антигистаминные средства, которые снимают воспаление, убирают отек, обладают жаропонижающим и обезболивающим действием.

Важен прием большого количества жидкости, что ускоряет процесс выведения токсинов. К лечению добавляют прием витаминов. При вирусной инфекции особенно важен прием витамина С в достаточных дозах.

Обязательно применяется полоскание горла антисептическими средствами. Для этого используются готовые аптечные препараты, отвары трав, проверенный способ полоскания раствором соли, соды.

В восстановительный период используются физиотерапевтические способы лечения.

Заключение

Клинические проявления разных ангин имеют как свои особенности, так и во многом очень похожи, из-за чего бывает трудно отличить вирусную ангину от бактериальной.

Ошибка приводит к неправильному лечению и осложнениям. Поэтому при первых симптомах ангины для правильной диагностики и лечения нужно непременно обращаться к доктору.

Именно это является залогом успеха на выздоровление.

Источник: https://ProLegkie.com/angina/vidy/kak-otlichit-virusnuyu-ot-bakterialnoj-i-pravilno-ee-lechit

Как отличить вирусную ангину от бактериальной

Ангина связана с острым воспалительным процессом в горле. Как ни странно, заболевание относят к летним из-за переохлаждений, которые так часто случаются именно в тёплое время года.

Для лечения нужно знать, что послужило источником заражения: бактерия или вирус. От характера инфекции зависит терапия.

И если диагноз поставлен неверно и происхождение патологии осталось неизвестным, то при неправильном лечении болезнь бывает затяжной и протекает с осложнениями.

Формы проявления ангины

Провести диагностику и выявить возбудителя проще, если известна форма заболевания. Она может иметь как вирусную, так и бактериальную природу. Обычно вызвана одним возбудителем, но параллельно может развиваться ещё одна инфекция. Отличить вирусную ангину от бактериальной поможет её форма.

По клиническому течению различают ангины:

  1. Катаральную: воспаление происходит только в поверхностных тканях миндалин без нагноения и распространения вглубь. Чаще развивается из-за бактерий. Болезнь протекает достаточно легко и прогноз выздоровления хороший. Носит сезонный характер.
  2. Фолликулярную: протекает с гнойными образованиями в фолликулах миндалин. Характеризуется тяжёлым течением с осложнениями. Ярко выражены воспалительный и болевой синдром. Имеет бактериальную природу и её пик приходится на осеннее-зимний период.
  3. Лакунарную: характеризуется тяжёлым развитием с сильной болью в горле и общей интоксикацией. На миндалинах наблюдаются белые пробки, образованные бактериями и погибшими клетками. Чаще всего развивается в период простудных инфекций и может иметь как бактериальное, так и вирусное происхождение.
  4. Герпетическую: она имеет другое название – герпангина и связана с проникновением в организм вируса Коксаки. Болезнь быстро распространяется. Чаще всего заражаются дети. Заболевание протекает тяжело с последующими осложнениями.
  5. Язвенно-плёночную: вызывает нагноение и разрушение миндалин на фоне общей интоксикации организма. При этой форме чаще всего возникают осложнения на разные органы.

Инфекция имеет два пути распространения: воздушно-капельный при разговоре, чихании, кашле и бытовой: через общие предметы, с грязными руками или с пищей.

Причинами вирусных ангин являются вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы. Бактериальная форма развивается из-за стрептококков и стафилококков. Бетта-гемолитический стрептококк вызывает болезнь в 80% случаев.1/3 часть заболеваний ангины носит бактериальную природу.

Как определить заболевание

Нужно точно знать, что данная патология – действительно ангина, поскольку существуют и другие болезни рото- и носоглотки, которые характеризуются похожими признаками.

Ангину можно распознать по следующим проявлениям:

  • воспалительный процесс вызывает отёк миндалин и их покраснение, скорость развития связана с определённым возбудителем;
  • воспаление и увеличение лимфатических узлов нижней челюсти, шейных и заушных, в которых задерживаются инфекционные агенты;
  • интоксикация организма, выраженная слабостью, вялостью, сонливостью, быстрой утомляемостью;
  • вначале слабая, а со временем усиливающая боль в горле;
  • температура может быть невысокой, в пределах +37,5С, но при вирусной форме она достигает значительных величин, что связано с выработкой интерферона – иммунного белка;
  • озноб также является характерным признаком ангины, обычно он возникает при перепадах температуры тела.

Наиболее характерный симптом ангины – это боль в горле. Болевые ощущения выражены сильно во время глотания грубой или холодной пищи. В тяжёлых случаях питание вообще затруднено.

Почему микроорганизмы вызывают разные проявления одной и той же болезни – ангины? Бактерия представляет собой клетку.

Это простой одноклеточный организм, для которого тело человека – эта питательная среда. Они образуют колонии, противостоят иммунному (защитному) барьеру и живут на поверхности клеток, не проникая внутрь.

Захватывают определённую область (миндалины), где и происходит развитие инфекции.

Вирусы проявляют себя иначе. Это простейшие частицы, которые нельзя назвать клетками.

Они ведут себя как паразиты, внедряясь в клетки тела, размножаются в них.

Они вызывают гибель и бурную реакцию со стороны организма, которая подключает к работе защитные силы (проявление – рост температуры, возникновение гноя).

Но вирусные инфекции протекают быстрее, не вызывая особых осложнений. А бактерии сохраняются в теле человека длительное время, приводя к хроническим бактериальным инфекциям.

Клинические проявления разных инфекций

Выявить – вирусная или бактериальная ангина – можно довольно просто, нужно сдать два анализа: бакпосев из горла и кровь.

По анализу крови определяют начало воспалительной реакции и наличие антител, а бакпосев даёт непосредственную возможность выявить причину инфицирования и выявить бактерий, чувствительных к определённой группе антибиотиков.

Результаты анализа на тонзиллит обычно готовы через 3-4 дня. Этот срок не повлияет на лечение, так как вирусная инфекция вообще не лечится. А помощь антибиотиков при наличии бактерий спустя такой небольшой промежуток принесёт долгожданное облегчение.

Отличие вирусной и бактериальной инфекции можно провести и в домашних условиях, но 100%-ной гарантии результат не даёт. Тест приобретается в аптеке. Суть его состоит в том, что с помощью тампона берётся мазок из глотки и по цвету индикатора определяется бактериальная инфекция.

Если мучает боль в горле, а насморк не наблюдается, то это начало бактериальной ангины или гриппа. Самостоятельный диагноз ставят как предварительный: далее необходим визит к врачу. При заметном гнойном налёте на миндалинах без консультации грамотного специалиста не обойтись.

Как отличить возбудителей инфекции при ангине

Рассмотрим отличие признаков заболевания от наличия возбудителя на примере таблицы.

Таблица: Отличие вирусной инфекции от бактериальной.

Вирусная инфекция Бактериальная инфекция
1. Имеет сезонный характер. Проявляется при сезонных эпидемиях, например, эпидемии гриппа. Развивается чаще в осеннее-зимний период, когда ослаблен иммунитет.
2. Отсутствие конкретной локализации: воспалением охвачены не только миндалины, но и нёбо, корень языка, все горло. Чёткая локализация очага поражения на миндалинах.
3. Характеризуется резким воспалением и быстрым протеканием. Сразу резко растёт температура, наблюдается сильная боль в горле. Наиболее выражена боль в горле, характерно покраснение и отекание миндалин. Наблюдается повышение температуры.
4. Проявляются и другие признаки простуды: насморк, отсутствие носового дыхания, головная боль, состояние разбитости. Не характерны.
5. Наблюдается сухой и болезненный кашель, но непродуктивный (плохо переходит во влажный). Такой кашель сильно раздражает горло. Не характерен. Кашель может возникать на последних сроках заболевания в виде осложнения.
6. Возможно слезотечение как одно из проявлений конъюнктивита.
7. При гнойном поражении белые очаги заметны не только на миндалинах, но и в остальных участках горла: очаг инфекции широко распространён. Но гнойная форма развивается редко. Образуются нагноения в виде белого или жёлтого налёта, неоднородные, похожие на просяное зерно. Место локализации – миндалины. Исключение составляет хронический бактериальный тонзиллит, когда белый налёт распространяется более широко.
8. При герпангине (вирус Коксаки) наблюдаются боли в животе, а горло усыпано пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью.
9. Лимфоузлы не увеличены. Наблюдается увеличение шейных, заушных и челюстных лимфоузлов.
10. Ангина протекает не тяжело и проходит за 3-7 дней. Сложное и длительное протекание заболевания, растянутое на 2 недели.

Кашель, который проявляется на фоне ангины, говорит о вирусной инфекции. Он связан с тем, что из носовой полости выделяется слизь, она стекает в отделы носоглотки и бронхов и вызывает раздражение кашлевого центра.

Попробуем подвести общий итог по таблице:

  • при наличии кашля и насморка можно говорить о наличии вирусной инфекции;
  • при образовании гнойничков, локализованных на миндалинах, речь идёт о бактериальной фолликулярной ангине;
  • если воспаление распространяется по всему голу, захватывая мягкое нёбо – это признак вирусной или грибковой инфекции.

По визуальному осмотру точно сказать, что ангина – это признак вируса или бактерии невозможно. Итоговая диагностика проводится только в лечебном учреждении. Существует путаница и в понятиях: острым тонзиллитом называют вирусную инфекцию, а ангина считается бактериальным заболеванием.

В какой бы форме не развивалась ангина, она предполагает квалифицированную помощь, постельный режим, изоляцию на время лечения, поскольку можно легко заразить окружающих. Можно уберечься от опасных микроорганизмов, заботясь о своём здоровье и повышая иммунитет известными вам способами.

Источник: https://pulmono.ru/gorlo/angina/angina-virusnaya-ili-bakterialnaya-kak-otlichit

Отличие ангины вирусной от бактериальной: как поставить диагноз верно

Отличие ангины вирусной от бактериальной: как поставить диагноз верноТонзиллит, или попросту ангина, с особой интенсивностью симптомов развивается у маленьких детей

Наверное, практически каждому знакомо такое заболевание как ангина. Неприятные ощущения, связанные с болезнью, появляются внезапно или нарастают постепенно – в этом кроется отличие ангины вирусной от бактериальной.

Ведь в зависимости от формы возбудителя можно судить о различиях в течении болезни и лечении, которое должно применяться. Даже такие мелочи как сезон, в который проявляется пик заболеваемости могут указать на форму ангины.

В данной статье мы поговорим о том, какое же отличие вирусной ангины от бактериальной, какими симптомами это проявляется, какую тактику лечения нужно подбирать в обоих случаях и чем чревато неправильное или не вовремя оказанное лечение ангины.

Чем примечательны вирусная и бактериальная ангина?

В любом случае, бактериальная ангина или вирусная – это острый воспалительный процесс в миндалинах и является чрезвычайно заразным инфекционным заболеванием.

Любая ангина передается воздушно капельным путем – при разговорах, поцелуях и бытовым – при пользовании предметами личной гигиены больного, в детском возрасте – через игрушки, которые дети нередко тянут в рот.

Кроме того, возможно даже самозаражение, из очагов хронической инфекции – кариозных зубов, болезней ротовой полости, хронического гайморита или отита.

Возбудители ангины и развитие болезни

Бактериальную ангину чаще всего вызывают стрептококки и стафилококки (см. Стафилококк в горле провоцирует болезни: основные симптомы), в редких случаях – дифтерийная палочка или хламидии.

Развивается болезнь быстро и интенсивно, уже за несколько часов после заражения больной почувствует первые неприятные симптомы.

Длительность болезни варьируется от 7 до 14 дней, и что примечательно для бактериальной ангины, интенсивность симптомов большую часть времени остается неизменной.

Появление вирусной ангины обусловлено вирусами гриппа, мононуклеоза или Эпштейн-Барра. Проявляется болезнь постепенно, за счет того, что во время размножения вируса в организме он умирает.

Симптомы вирусной ангины не ощущаются конкретно в определенных участках тела, а распределяются сразу по всему организму. Длиться болезнь 3-10 дней, и как только начинается процесс выздоровления – проявления болезни идут на спад.

Симптомы

Для того чтобы знать, как отличить вирусную ангину от бактериальной, нужно очень тщательно ознакомиться с явлениями обоих форм заболевания.

Вирусная или бактериальная ангина и как отличить в идеале знает только доктор, который и установит правильный диагноз

При бактериальной ангине можно наблюдать следующие проявления:

  1. Температура тела резко повышается до 39-40оС.
  2. Увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы.
  3. Может появиться озноб, головная боль, упадок сил, ломота в мышцах и суставах.
  4. Миндалины гиперемированы, увеличены и отечны. Нередко в процесс вовлечен язычек и другие близлежащие ткани горла.
  5. Выраженная боль в горле при глотании, употреблении пищи, а в некоторых случаях даже во время разговоров.
  6. В зависимости от типа ангины на гландах формируется гнойный налет. При фолликулярной ангине – это небольшие фолликулы, полностью заполненные гноем, при лакунарной – гной заполняет лакуны, находящиеся в миндалинах, при язвенно-некротической гнойные пленки на гландах с течением болезни становятся участками некроза, меняют цвет с желтоватого на серый и скрывают под собой эрозивную поверхность.

Если появился вирусный тонзиллит – симптомы его такие:

  • Температура тела не повышается выше 38оС.
  • Может морозить или бросать в пот, появиться чувство истощения организма, ломота в суставах и мышцах, снижение аппетита.
  • Головная боль ощущается в передней части головы и словно отдает в лоб, обычно она пульсирующего или острого характера, и продолжается длительное время.
  • Насморк, затрудненное носовое дыхание.
  • Кашель, который является следствием того, что организм усиленно вырабатывает слизь, чтобы избавиться от микробов. Сопровождается кашель отхаркиванием прозрачной слизи, и даже после выздоровления может продолжаться на протяжении нескольких недель.
  • Отмечается воспаление горла, мягкого неба, язычка и небных дужек, которое сопровождается першением и болью в горле. Миндалины увеличены в размерах, но налета на них нет.
  • Если у вас вирусная ангина симптомы могут осложняться тошнотой или диареей.

Диагностические отличия

Отличие бактериальной ангины от вирусной можно заметить и по клиническим проявлениям. Для постановки диагноза врачом будет проведен сбор анамнеза, осмотр горла и оценка общего состояния.

В общем анализе крови при вирусной инфекции отмечается увеличение количества лимфоцитов и снижение количества нейтрофилов, а также незначительное повышение СОЭ.

При бактериальной инфекции значительно повышено количество лейкоцитов, и наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличено содержание палочко-ядерных нейтрофилов и появляются метамиелоциты), при этом процентное содержание лимфоцитов снижено, а показатели СОЭ достаточно высоки.

Также используют для диагностики бактериальный посев, который при вирусной ангине не выявит патогенного количества возбудителей. А при бактериальной ангине на чашке Петри появиться достаточно количество бактерий, вызвавших заболевание.

Примечательно, что теперь можно своими руками провести тест на стрептококк в домашних условиях. Для этого тампоном берется мазок из глотки и опускается в специальный раствор, после чего с помощью цветового индикатора определяют наличие стрептококка в мазке.

Различия между вирусной и бактериальной формой ангины:

Форма болезни Различия
Бактериальная Резкое начало, высокая температура тела, гнойный налет на гландах, увеличение лимфоузлов, при бактериологическом мазке высеиваются патогенные микроорганизмы, увеличенное количество лейкоцитов в крови.
Вирусная Постепенное начало, субфебрильная температура, отсутствие какого-либо налета на миндалинах, насморк, кашель, отсутствие патогенного количества бактерий в мазке, повышение количества лимфоцитов в крови.

Принципы лечения

В зависимости от возбудителя ангина требует определенного лечения.

Тем не менее и вирусная и бактериальная ангина требуют соблюдения общих правил:

  1. Пить как можно больше жидкости – травяных отваров, чая, морсов, свежих соков и теплого молока с различными добавками.
  2. Проветривать помещение и увлажнять воздух.
  3. Придерживаться постельного режима.
  4. На время болезни исключить из рациона тяжелую пищу, острую, твердую, слишком холодную или горячую, в общем любую которая может травмировать или раздражать слизистую оболочку горла.

Лечение вирусной ангины не представляет никаких сложностей и направлено на минимизирование ее симптомов. Обычно применяют препараты для снятия головной боли, типа ибупрофена, цена которого не велика, зато он обладает комплексным действием.

Кроме того, можно применять лечебные полоскания горла с ромашкой или календулой. Достаточно заварить 1 ст.л. цветков в стакане кипятка, процедить и остудить, проводя процедуру по 3-4 раза в день.

Инструкция по лечению бактериальной ангины включает в себя более подробное лечение. Назначают противоаллергические препараты, средства для повышения иммунитета, жаропонижающие и антибиотики из ряда макролидов, пенициллинов или цефалоспоринов.

Кроме того, для полоскания горла используются различные растворы с применением хлорфиллипта, фурацилина, йода и соли. Можно взять по 1 ч.л. соли и соды, добавить 3 капли йода и полоскать горло каждые 2-3 часа, чередуя с другими растворами.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о основных симптомах, клинических проявлениях и методиках лечения, и подробно рассмотрели все имеющиеся различия в этих пунктах между бактериальной и вирусной ангиной.

Источник: https://gorlor.com/zabolevaniya/otlichie-anginy-virusnoj-ot-bakterialnoj-393

Как отличить вирусную ангину от бактериальной?

Определить, ангина вирусная, или бактериальная, в некоторых случаях может быть достаточно сложно. Иногда ошибки в диагностике допускают даже врачи. Тем не менее, существуют основные признаки, позволяющие в большинстве случаев отличить вирусную ангину от бактериальной.

Золотистый стафилококк — один из второстепенных возбудителей ангины

Важно!

Ранее мы уже выяснили, что вирусная ангина — это плод народного творчества, а такой болезни на самом деле не существует.

Под ней обычно подразумеваются вирусные фарингиты, тонзиллиты и ларингиты, то есть воспаления миндалин, глотки и горла, вызванные вирусными инфекциями.

Тем не менее, исключительно для простоты изложения и чтобы не пугать читателя такой сложной медицинской терминологией, все вирусные поражения горла мы будем называть вирусной ангиной, а типичную ангину — бактериальной.

Насморк — признак вирусного заболевания

Это, пожалуй, самый наглядный признак ОРВИ. При вирусной инфекции глотки насморк развивается практически всегда, при бактериальной ангине его не бывает.

Возможны исключительные ситуации, когда ОРВИ с насморком переходит в ангину, или наоборот, но обычно при ангине насморка нет, при вирусной инфекции он присутствует.

Сильный непроходящий насморк с чистыми прозрачными соплями — признак вирусной инфекции

Важно то, что насморк может длиться 2-3 дня, а сама ОРВИ в глотке — больше недели.

Это вовсе не значит, что сначала была чистая ОРВИ, а затем к ней присоединилась ангина. Это нормальная ситуация для вирусной инфекции.

Если насморк появился примерно одновременно с общим недомоганием, скорее всего, ангины в этом случае нет.

Кашель — точно не ангина

Признак, аналогичный насморку:

  1. При бактериальной ангине кашель возникает крайне редко и только в качестве осложнения на поздних сроках болезни;
  2. При вирусной инфекции горла кашель — нормальный симптом, возникающий из-за стекания слизи в горло и одновременной стимуляции кашлевого центра в мозгу.

Даже если при бактериальной инфекции кашель появляется, это происходит обычно в конце острого периода. При этом сам он сухой, болезненный, не приводящий к облегчению.

Кашель при вирусной инфекции сопровождается отхаркиванием большого количества мокроты, не вызывает сильных болей в горле, появляется вскоре после начала болезни.

Однако для гриппа также характерен сухой непродуктивный кашель.

Наличие кашля свидетельствует как раз о вирусной инфекции, но не об ангине

Гной на миндалинах

Этот признак крайне неоднозначен, но зная некоторые тонкости, с его помощью можно или отличить ангину от вирусной инфекции, или подтвердить предполагаемый диагноз.

При ангине гной не появляется, если болезнь протекает в катаральной форме. При фолликулярной ангине гнойники выглядят, как аккуратные белые или желтые точки на миндалинах, при лакунарной они похожи на бесформенные растеки на поверхности миндалин.

Вид миндалин при лакунарной бактериальной ангине

При большинстве вирусных инфекций горла гной не появляется.

Исключение из этого правила — инфекционный мононуклеоз, при котором миндалины покрываются густым белым налетом, но дифференциальная диагностика ангины от него нередко представляет сложность даже для специалиста.

особенность растеков при мононуклеозе — сплошное покрытие налетом миндалин. Такая вирусная ангина хорошо отличается от бактериальной, протекающей в фолликулярной форме.

В итоге, делаем вывод: если на миндалинах видны четко очерченные белые точки гноя величиной с просяное зерно, это практически наверняка бактериальная ангина.

Если такие точки распространяются за пределы миндалин, то это уже с большой вероятностью вирусная герпесная ангина, если они имеют чисто-белый цвет и не выступают над поверхностью миндалин, то речь, скорее всего, идет про воспаление горла при кори.

Обширные растеки гноя или его отсутствие нельзя считать достоверным признаком той или иной болезни.

Типичные проявления бактериальной ангины

Такие чистые белые точки характерны для кори, но могут появляться и при бактериальной ангине

Поражения горла и неба — ещё один признак вируса

Бактериальная ангина и вирусная инфекция часто хорошо отличаются степенью вовлеченности поверхности горла в воспалительный процесс.

Проще говоря, при ангине само горло не воспаляется, воспаленными оказываются только миндалины.

Задняя стенка горла при осмотре имеет нормальный здоровый цвет даже при наличии больших выраженных гнойников на миндалинах.

Аналогично при ангине ни гнойники, ни воспаление не распространяются на мягкое небо. Покраснение может охватывать только язычок и небные дужки.

Белый налет на миндалинах, который можно принять и за гнойники при ангине, и за налет при мононуклеозе. В данном случае ситуация неоднозначна, и требуется дополнительная диагностика.

При вирусных инфекциях воспаление обычно распространяется и на горло, и на мягкое небо, и на корень языка. При той же герпетической ангине папуллы появляются в основном на мягком небе, а на миндалинах либо отсутствуют, либо их здесь совсем не много.

Типичный вид неба у ребенка при кори

различия в клинических проявлениях

Надежнее всего отличить вирусную ангину от бактериальной можно, изучив результаты анализов крови и бакпосева из горла. По ним можно определить наличие или отсутствие в мазке из глотки, собственно, бактерий.

Важно здесь то, что такие анализы можно смело сдавать и ждать результата, не опасаясь, что будет упущено время.

Дело в том, что при вирусной инфекции никакого специфического лечения не требуется вовсе, а при ангине 3-4 дня, достаточные для получения результатов анализа, не повлияют на безопасность и эффективность применения антибиотиков.

При вирусном поражении глотки после бакпосева в чашке Петри не высевается какой-либо возбудитель в патогенных количествах. Сама культура при этом выглядит как набор многих условно-патогенных штаммов бактерий.

Полупрофессиональное отличие вирусной ангины от бактериальной можно провести в домашних условиях с помощью специального экспресс-теста на стрептококк. Такие тесты сегодня продаются в аптеках.

Здесь в специальный раствор опускается тампон с мазком из глотки, а затем по окраске индикатора на специальной полоске можно определить, присутствует ли в мазке стрептококк (а значит, имеет место бактериальная инфекция), или нет (то есть речь идет о вирусном заболевании). Технически это похоже на использование теста на беременность.

Алгоритм использования стрептотеста: 1. В пробирку наливается 4 капли жидкости из красного флакона; 2. В неё же добавляется 4 капли жидкости из желтого флакона; 3.

Содержимое пробирки тщательно перемешивается и оставляется на 1 минуту; 4. С миндалин у больного ватным тампоном на конце палочки снимается порция слизи; 5.

Тампон опускается в пробирку, а затем отжимается в неё же; 6. На 5 минут в пробирку опускается тест-полоска.

При этом положительный результат теста и наличие стрептококка означает бактериальную природу ангины, но его отсутствие не является гарантией того, что ангина именно вирусная. Тест не чувствителен к стафилококкам, гонококкам и веретенообразным палочкам, которые также могут вызывать ангину.

Полезно также почитать: Что такое катаральная ангина, её фото и симптомы

Важно помнить, что все визуальные признаки не позволяют определить, вирусная ангина у больного, или бактериальная, с достаточной надежностью:

  • В случаях с кашлем и насморком бывают исключения;
  • Гной является неоднозначным признаком и позволяет диагностировать только фолликулярную ангину или хронический тонзиллит;
  • Экспресс тесты на стрептококк не исключают наличие стафилококка, как возбудителя болезни.

То есть для надежной диагностики причины болей в горле необходимо обратиться к врачу, который сможет оценить все признаки в комплексе, а при необходимости — возьмет разные материалы больного на анализ. При самостоятельной диагностике в домашних условиях очень легко ошибиться, а затем начать неправильное лечение, что окончится тяжелыми осложнениями.

Однозначно визит к врачу точно необходим, если у больного болит горло, но нет насморка. Это признак или бактериальной ангины, или гриппа, и обе эти болезни требуют контроля у специалиста. Также врача нужно обязательно посетить при появлении гноя или гноеподобного налета на миндалинах.

При любых серьезных болях в горле и развитии недомогания нужно показаться врачу. Болезнь может быть более опасной, чем предполагает больной или его родители!

Узнайте ещё:

: Доктор Комаровский рассказывает, как можно отличить вирусную болезнь от ангины

Источник: http://AntiAngina.ru/angina/vidy-anginy/angina-virusnaya-ili-bakterialnaya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.