Ангина у детей: симптомы и лечение как и чем лечить причины возникновения

Содержание
  1. Ангина у детей
  2. Причины и патогенез ангины у детей
  3. Диагностика ангины у детей
  4. Лечение ангины у детей
  5. Прогноз и профилактика ангины у детей
  6. Ангина у детей: причины, симптомы и лечение заболевания
  7. Причины возникновения ангины у детей
  8. Типы ангины и ее характеристика
  9. Симптомы детской ангины
  10. Особенности ангины у годовалых малышей
  11. Особенности ангины у ребенка в два года
  12. Особенности ангины у детей дошкольного возраста
  13. Осложнения после ангины в детском возрасте
  14. Тонзиллит у детей: причины, симптомы и лечение, профилактика
  15. Что такое тонзиллит
  16. Причины возникновения у детей
  17. Виды и симптомы
  18. Диагностика
  19. Как вылечить тонзиллит у ребенка
  20. Промывание миндалин
  21. Полоскания и ингаляции
  22. Противомикробные и обезболивающие препараты
  23. Физиотерапия
  24. Обильное питье и правильное питание
  25. Хирургическое вмешательство
  26. Послеоперационный период
  27. Возможные осложнения
  28. Профилактика
  29. Ангина у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика
  30. Причины ангины у детей
  31. Симптомы ангины у детей
  32. Ангина Симановского-Плаута-Венсана
  33. Диагностика ангины
  34. Осложнения ангины у ребенка
  35. Лечение ангины у ребенка
  36. Профилактика ангины

Ангина у детей

Ангина у детей (острый тонзиллит) – инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Заболеваемость ангиной в детской популяции колеблется от 4,2 до 6,7%, уступая по частоте только ОРВИ.

Ввиду высокой распространенности и заразности ангины у детей, заболевание является предметом пристального внимания педиатрии и детской отоларингологии.

Ангина у ребенка опасна своими ранними (отит, паратонзиллярный, боково-глоточный и заглоточный абсцессы) и отдаленными осложнениями, среди которых – ревматизм, ревматоидный артрит, гломерулонефрит и др.

Причины и патогенез ангины у детей

В большинстве случаев ангина у детей вызывается бактериальной или вирусной инфекцией.

В 80-85% случаев возбудителем выступает β-гемолитический стрептококк группы А; в 10% – золотистый стафилококк; реже – пневмококк, гемофильная палочка, вирусы (энтеровирусы, аденовирусы, герпес-вирус, вирус Эпштейна-Барра и др.), микоплазмы, хламидии, грибы, микст-инфекция.

Как правило, ангина у детей до 3-х лет связана с вирусными возбудителями; у детей старше 5 лет преобладает бактериальная инфекция. Наибольшая заболеваемость стрептококковой ангиной у детей приходится на возраст 5-10 лет.

Внутриклеточные возбудители являются причиной тонзиллитов и фарингитов у дошкольников в 10% случаев. В ряде случаев ангина у детей может вызываться условно-патогенными бактериями, живущими в полости рта, в ситуации их массивного роста и высокой плотности микробных клеток.

Преимущественным путем проникновения инфекции в миндалины является экзогенный (воздушно-капельный, контактно-бытовой, энтеральный).

Травматические ангины нередко развиваются после операций на носоглотке и задних отделах полости носа (например, после аденотомии у детей).

Эндогенная аутоинфекция возможна при обострении хронического тонзиллита, кариесе зубов, синусите, гастроэнтерите.

Предрасполагающими факторами развития ангины у детей служат аномалии конституции (лимфатико-гиперпластическая конституция), изменения регионарного и общего иммунитета при переохлаждении, резкой смене климата, авитаминозе и др.

В основе развития ангины у детей лежит реакция аллергически-гиперергического типа. В лакунах миндалин содержится богатая непатогенная флора, задерживаются патогенные микроорганизмы и продукты белкового распада, которые могут выступать факторами сенсибилизации организма.

На фоне предварительной сенсибилизации различные эндогенные или экзогенные инфекционные возбудители могут инициировать развитие ангины у детей. Многочисленные экзотоксины, выделяемые возбудителями, вызывают иммунный отклик с образованием ЦИК, поражающих ткани сердечной мышцы, почек и др.

внутренних органов.

Местная реакция миндалин на внедрение и размножение возбудителей характеризуется набуханием лимфоидной ткани, гнойным расплавлением фолликулов, скоплением гнойных масс в лакунах, некрозом эпителия, а в некоторых случаях и ткани миндалин.

С учетом причин воспаления миндалин выделяют первичную, вторичную и специфическую ангину у детей. При первичной ангине инфекция изначально развивается в миндалинах.

Вторичная или симптоматическая ангина у детей часто встречается при других инфекционных заболеваниях: скарлатине, кори, дифтерии, мононуклеозе и пр.

К специфическим ангинам у детей относят поражения миндалин, обусловленные специфической флорой – возбудителями гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, кандидоза и др. Течение ангины у детей может быть острым, часто рецидивирующим и хроническим.

В зависимости от характера изменения миндалин, среди клинических форм ангины у детей встречаются следующие: катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная и гангренозная.

При катаральной ангине у детей осмотр зева выявляет увеличение и гиперемию миндалин, а также небных дужек.

Гнойный налет отсутствует; на фоне рыхлого и десквамированного эпителия определяется тонкий слой серозного белесоватого налета.

Микроскопически выявляется густая инфильтрация эпителия миндалин лимфоцитами и нейтрофилами.

Признаком фолликулярной ангины у детей служат просвечивающие через эпителиальный покров миндалин гнойные точечные фолликулы величиной до 3 мм («картина звездного неба»).

Морфологические изменения в паренхиме миндалин (полнокровие, гиперемия) более выражены; гнойные фолликулы представляют собой лейкоцитарные инфильтраты с явлениями некроза.

Лакунарная ангина у детей протекает с наличием линейного гнойного налета желтоватого цвета, расположенного в лакунах между долями миндалин.

Поверхность миндалин ярко гиперемирована и отечна; островки налета в устьях лакун склонны к объединению и образованию широких сливных гнойных очагов.

При микроскопическом исследовании обнаруживаются множественные изъязвления эпителия, лейкоцитарная инфильтрация слизистой, гнойное расплавление фолликулов, тромбозы мелких сосудов.

При фибринозной ангине у детей миндалины покрываются пленчатым белесым полупрозрачным налетом. Флегмонозная ангина  у детей встречается редко; сопровождается гнойным расплавлением участка миндалины и формированием интратонзиллярного абсцесса (обычно одностороннего).

При гангренозной ангине имеет место язвенно-некротическое изменение эпителия и паренхимы миндалин. При осмотре зева на миндалинах выявляется беловато-серый налет, содержащий в себе большое количество бактерий, лейкоцитов, некротизированную ткань, фибрин.

После размягчения и отторжения налета обнажаются язвы с неровными краями. Распространенный некротический процесс может осложниться разрушением, а в дальнейшем – рубцеванием мягкого неба и линии глотки.

Некротическая ангина наблюдается при остром лейкозе у детей, дифтерии, скарлатине.

Ангина у ребенка протекает тяжелее, чем у взрослого: с более высокой температурой, выраженной интоксикацией, частыми осложнениями. У детей возможен последовательный переход одной формы ангины в другую (катаральной в фолликулярную, затем в лакунарную) или непрогрессирующее течение.

Для катаральной ангины у детей характерно острое начало с чувства першения, жжения, сухости и боли в горле, усиливающейся при глотании.

Температура тела повышается до 38-39 °С, дети вялые, жалуются на недомогание и головную боль.

Язык сухой, покрыт белесым налетом; регионарные лимфоузлы могут быть незначительно увеличены и слегка болезненны. Катаральная ангина у детей обычно продолжается 5-7 дней.

При фолликулярной ангине у детей ярко выражены признаки интоксикации: слабость, апатия, отсутствие аппетита, артралгии, головная боль. Имеет место высокая лихорадка с ознобами, рвотой, помрачением сознания, судорогами.

Типична сильная боль в горле, нередко с иррадиацией в ухо, вынуждающая ребенка отказываться от еды и питья.

Симптомы фолликулярной ангины у детей нарастают в течение 2-х суток; на 3-4 день наступает улучшение, связанное с очищением поверхности миндалин; однако боль при глотании сохраняется еще 2-3 суток. Клиническое выздоровление ребенка наступает через 7-10 дней.

Лакунарная ангина у детей также протекает с тяжелым интоксикационным синдромом.

Вследствие отечности и инфильтрации миндалин и мягкого неба ребенок с трудом открывает рот, при этом его речь приобретает невнятное звучание, а голос – гнусавый оттенок.

Дети жалуются на выраженную боль в горле и неприятный привкус во рту. Регионарные лимфоузлы увеличены и вызывают болезненные ощущения при поворотах головы. Течение лакунарной ангины у детей составляет 10-14 дней.

Вирусные ангины у детей сочетаются с респираторными симптомами (ринитом, кашлем), стоматитом, конъюнктивитом, диареей.

Наиболее частыми осложнениями стрептококковой ангины у детей, выступают ревматический эндокардит, неспецифический полиартрит, гломерулонефрит, заглоточный абсцесс. Герпетическая ангина у детей может осложняться серозным менингитом.

Диагностика ангины у детей

При появлении у ребенка температуры и болей в горле следует обратиться к педиатру или детскому отоларингологу. Характерные для ангины объективные признаки детский врач обнаруживает уже при осмотре слизистой зева, пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

В общем анализе крови присутствует нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, увеличение СОЭ. Исследования мазка из глотки на микрофлору позволяет выявить возбудителя ангины у детей.

При необходимости проводится серологическая диагностика (ИФА): выявление антител к микоплазме, кандида, хламидиям, вирусу герпеса и др.

; присутствие β-гемолитического стрептококка подтверждается определением АСЛ-О.

Фарингоскопия у детей определяет разлитую гиперемию миндалин и дужек, инфильтрацию, наличие налета, характер которого позволяет судить о клинической форме ангины.

Гнойный налет при ангине легко снимается шпателем, растирается по стеклу и не оставляет кровоточащей поверхности (в отличие от трудноудаляемого налета при дифтерии).

Лечение ангины у детей

Легкие и среднетяжелые формы ангины у детей лечатся амбулаторно; при тяжелом течении ангины может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение.

https://www.youtube.com/watch?v=jyzipJQlqDo

В лечении ангины у детей важно соблюдение постельного режима и покоя, изоляция больного ребенка, использование индивидуальных предметов ухода (посуды, полотенец), организация щадящего питания и обильного питья.

При бактериальной ангине у детей назначается системная противомикробная терапия препаратами, к которым чувствителен возбудитель (при выделении β-гемолитического стрептококка – пенициллины, макролиды, цефалоспорины, карбапенемы). Наряду с антибактериальной терапией показан прием антигистаминных препаратов, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, иммуномодуляторов.

Важное место при ангине у детей занимает местное лечение: полоскание горла растворами антисептиков (нитрофурал, мирамистин) и отварами трав (календулы, ромашки, шалфея), распыление в глотку аэрозолей.

При вирусной ангине у детей показано назначение противовирусных препаратов, орошение глотки интерфероном.

К хирургическому лечению – вскрытию паратонзиллярного/заглоточного абсцесса прибегают при абсцедирующих осложнениях. В случае рецидивирующего течения ангины у детей определяются показания к тонзиллэктомии.

Прогноз и профилактика ангины у детей

Перенесенная ребенком стрептококковая ангина требует выполнения ЭКГ, исследования в динамике общего анализа мочи и крови, при необходимости – консультации детского ревматолога, детского нефролога, иммунолога. При своевременно начатом и полном лечении ангина у детей заканчивается реконвалесценцией. В противном случае вероятен переход в хронический тонзиллит, развитие регионарных или общих осложнений.

Профилактика ангины у детей требует ограничения контакта с инфекционными больными, повышения общей резистентности, санации гнойных очагов, обеспечения полноценного витаминизированного питания.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/angina

Ангина у детей: причины, симптомы и лечение заболевания

Ангина является острым инфекционным заболеванием, которое поражает область миндалин. Зачастую проявляется ангина у детей. В детском возрасте организм подвержен нападению различных микробов из-за многочисленного контактирования.

Ангину вызывают различные бактерии и вирусы. Как только возникают благоприятные условия, они начинают активно размножаться. При несвоевременном обращении к доктору, процесс может затянуться на несколько дней.

А в некоторых ситуациях возникают осложнения.

Причины возникновения ангины у детей

В основном, ангина в детском возрасте проявляется в осенние и весенние месяца.

Считается, что если ребенок плохо питается, мало гуляет на свежем воздухе и не увлекается физическими тренировками, то он больше всего подвержен ангине.

Любое переохлаждение, стрессовые ситуации или съеденное мороженное могут вызвать болезнь.

В результате этого принято выделять несколько основным причин. К ним относят.

  • Переутомление.
  • Стрессовые ситуации.
  • Плохое питание.
  • Неблагоприятную экологию.
  • Перенесенные простудные болезни или грипп.
  • Травмирование миндалин или слизистой в ротовой полости.
  • Переохлаждение или перегрев.
  • Сквозняк или сильный ветер.
  • Наличие кариеса, отита или гайморита.
  • Нехватку витаминов и минералов.

Все вышеперечисленные причины ведут к ослаблению иммунной функции.
Заражение детей происходит при контактировании с больным человеком, использовании общих игрушек или посуды, а также через некачественные продукты питания.

Если лечение в домашних условиях было начато не вовремя, то у ребенка ангина может перейти в хронический тонзиллит.

Когда ангина вызвана возбудителем в виде стрептококка или стафилококка, то в результате этого возникают такие осложнения, как болезни почек, сердца, сосудов.

Поэтому родителям стоит внимательно относится к здоровью своего ребенка.

Типы ангины и ее характеристика

В практике ангину принято разделять на несколько подтипов. К ним относят.

  1. Катаральный тип. Этот вид заболевания считается легким проявлением ангины. Наблюдается незначительное увеличение миндалин и небных дужек, покраснение и отечность тканей в ротовой полости. На гландах присутствует незначительный налет сероватого цвета. Катаральная ангина может протекать без температуры или с незначительным ее повышение.
  2. Лакунарный тип. Ангина у детей данного типа проявляется в виде повышения температуры до сорока градусов, наблюдается покраснение и отечность миндалин. Также присутствует налет желтоватого цвета в виде полос.
  3. Фолликулярный тип. На миндалинах возникают небольшие прыщики, которые внутри наполнены гнойным содержимым. Наблюдается сильное отекание и воспаленность гортани. Фолликулярная ангина выступает в виде осложнения после нелеченной катаральной формы.
  4. Флегмонозный тип. Отдельные области в ротовой полости имеют гнойное расплавление. Если пациент не принимает антибиотики при фолликулярной или лакунарной ангине, то заболевание переходит в следующую стадию в виде флегмонозного типа.
  5. Фибринозный тип. На миндалинах образуется пленчатый налет беловатого цвета.
  6. Гангренозный тип. В данном случае у ребенка отмечаются изменения в тканях миндалин. Сначала они покрываются беловатым налетом, а после его отслоения возникают болезненные язвочки с неровными краями.

Симптомы детской ангины

Как начинается ангина в детском возрасте? При первым симптомах ангина имеет схожесть с признаками простудных болезней и гриппа.

Зачастую заболевания начинается остро и развивается достаточно стремительно. Инкубационный период длится от одного до четырнадцати дней.

В первый после заражения детская ангина имеет следующие симптомы.

  • Повышения температуры до сорока градусов.
  • Возникновения озноба и лихорадочного состояния.
  • Проблем с глотательной функцией.
  • Потери аппетита.
  • Перевозбуждения.
  • Рвоты и поноса.
  • Проявления храпа во время сна.

Ангина у детей до года сопровождается фебрильными судорогами.
При остром тонзиллите не возникает насморка и кашля. Если данные признаки все же возникли, возможно это не ангина или присоединение вторичной инфекции.

Также происходит значительное увеличение лимфатических узлов. При пальпировании у ребенка возникают болезненные ощущения.
Во многих ситуациях при своевременном лечении ангина имеет благоприятный исход.

При обращении к доктору и соблюдении всех рекомендаций признаки полностью исчезают через семь дней. Самой облегченная форма в виде катаральной ангины проходит уже через три-четыре дня. К тяжелым проявлениям болезни принято относить гнойную и язвенную ангину.

Организму требуется длительное время на восстановление, поэтому полностью болезнь проходит через десять-четырнадцать дней.

Особенности ангины у годовалых малышей

Наибольшую опасность заболевание представляет у детей до года. Детский организм первый раз встречается с различными бактериями и вирусами. Поэтому симптоматика проявляется куда тяжелее. К тому же определить точный диагноз достаточно тяжело, так как маленькие дети еще не умеют говорить.

https://www.youtube.com/watch?v=lHRvcmdbW2E

Ангина у годовалого ребенка проявляется следующими признаками.

  • Резкое повышение температуры тела.
  • Отказ от еды и воды. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то ему тяжело сосать грудь.
  • Капризы, повышенная возбудимости и плаксивости.

Повышение температуры у маленьких детей является очень опасным симптомов, особенно, если они отказываются от питья и еды. Обезвоживание детского организма наступает довольно быстро, поэтому необходимо срочно вызвать врача на дом.

Еще одним важным сигналом является появление неприятного запаха из ротовой полости и образование налета. Также малыш может плохо спать и просыпаться через каждые полчаса.

Ангина у ребенка 1 год может возникать по разнообразным причинам. Зачастую тонзиллит проявляется во время прорезывания зубов.

В это время ребенок кладет в рот все подряд. Когда предметы не совсем чистые, в организм проникают микробы.

При ослабленной иммунной функции они начинают активно размножаться.

Если проявилась ангина у малыша, то лечебный процесс вызовет у родителей немного трудностей. Все лекарства должен назначать только доктор после точно поставленного диагноза.

Для лечения ангины используют антибактериальные средства. Зачастую детям назначают антибиотики, которые входят в группу пенициллинов. Назначают их в виде инъекций или суспензий.

Маленьким детям категорически запрещено использовать спреи, так как впрыскивание веществ может вызвать у малыша бронхоспазм.


Полоскать горло при ангине у детей до года до года категорически запрещено.

Для удаления налета родители должны использовать ватный диск и антисептические средства.

Зачастую ангина у маленьких детей сопровождается возникновением судорог. Что делать в таком случае? Главное, не затягивать с приемом лекарств и надеяться, что пройдет само.Чтобы этого не случилось, при температуре выше тридцати восьми градусов стоит давать жаропонижающее средство.

Особенности ангины у ребенка в два года

Ангина у ребенка 2 года ничем не отличается от той, которой болеют годовалые малыши. Единственное, что в это время ребенок начинает немного говорить и способен показать место, где у него болит.

У детей 2 лет болезнь встречается крайне редко, так как они еще не контактируют с большим количеством людей.

Но если заболевание проявилось, то лечение ангины у детей заключается в соблюдении нескольких рекомендаций.

  1. Соблюдать питьевой режим. Ребенку необходимо выпивать около полутора литров жидкости в день. Желательно в этом возрасте давать немного подсоленную воду.
  2. Соблюдать постельный режим. В этом возрасте сделать это достаточно затруднительно, но стоит ограничиться в движениях хотя бы до тех пор, пока не снизится температура.
  3. Понижать температуру нужно тогда, когда показатели добрались до отметки в 38,5 градусов.
  4. Ставить противовирусные и иммуностимулирующие лекарства в виде свечей Виферон.
  5. Обрабатывать больное горло малыша через каждые два-три часа.
  6. Кормить ребенка по желанию. Во время болезни лучшим питанием станут супы на курином бульоне и картофельное пюре. В два года малышу можно давать теплое молоко.

Особенности ангины у детей дошкольного возраста

Ангина у ребенка 3 лет проявляется следующими симптомами.

  • Сильная болезненность горла.
  • Покраснение и увеличение миндалин.
  • Появление беловатого или желтоватого налета на небе, языке и миндалинах.
  • Повышение температуры до сорока градусов.

Считается, что ангина у ребенка 3 года достаточно распространенное заболевание. Именно в этом возрасте ребенок идет в первый раз в детский сад и начинает контактировать с людьми.

Когда возникла ангина у ребенка 3 лет, как лечить подскажет только доктор. Сначала ребенку проводят обследование, чтобы правильно поставить диагноз. Оно включает в себя.

  • Опрос родителей на наличие жалоб и симптоматики.
  • Осматривание горла при помощи специального зеркала.
  • Взятие мазка из ротовой и носовой полости на палочку Лефлера. Этот метод дает возможность исключить наличие дифтерии.
  • Взятие мазка на бактериальный посев для выявления возбудителя.
  • Анализ крови и мочи общего типа.

Лечение ангины у ребенка 4 года заключается в комплексном лечении.

  1. Воздействие на возбудителя, который вызвал заболевание. Если ангина возникла в результате проникания бактерий, то назначаются антибиотики. При попадании вируса используют противовирусные средства, многие из которых разрешены к применению у детей с трех лет.
  2. Прием антигистаминных средств. В детском возрасте очень часто наблюдается отечность гортани, что мешает глотанию и вызывает затрудненное дыхание. Чтобы этого избежать, детям назначаются антигистаминные средства. Для малышей до двух лет рекомендуют использовать лекарства в каплях в виде Фенистила, Зодака и Зиртека. Для детей старше трех лет назначают противоаллергенные препараты в виде таблеток. К ним относят Эриус, Супрастин, Тавегил.
  3. Применение жаропонижающих средств. У детей, как и у взрослых, наблюдается повышение температуры, которое достигает высоких показателей. Поэтому при температуре выше 38 градусов нужно давать жаропонижающие лекарства в виде Парацетамола или Ибупрофен. Для детей выпускают формы в виде сиропов и свечей. Если у ребенка наблюдается плохое состояние при температуре 37,5 градусов, то нужно уже при такой температуре можно давать жаропонижающие лекарства.
  4. Использование пробиотиков.
  5. Полоскание горла при ангине у детей. Многие родители спрашивают у врачей, чем полоскать горло при ангине ребенку. В детском возрасте можно использовать раствор Фурацилина, раствор соли с содой, а также настои лекарственных трав.
  6. Использование местных методов. У детей лечение также включает рассасывание таблеток, орошение горла специальными спреями в виде Гексорала или Мирамистина и смазывание миндалин антисептическими средствами.

Осложнения после ангины в детском возрасте

Любое заболевание при запоздалом лечении может привести к неблагоприятным последствиям. Ангина тоже несет опасность детскому организму.

В основном возникают они на фоне ослабленной иммунной функции и несвоевременного лечения.

Родителям стоит обратить внимание на некоторые симптомы, которые говорят о возникновении неблагоприятных последствий. Сюда относят.

  • Одышку.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Опухание и болезненные ощущения в суставах.
  • Отечность.
  • Кровоизлияния под кожным покровом.

При возникновении данных признаков стоит незамедлительно вызвать скорую.

К основным осложнениям относят.

  • Отит острого характера.
  • Подчелюстной лимфаденит, который может привести к флегмоне или абсцессу.
  • Абсцесс паратонзиллярного или заглоточного характера.
  • Ревматизм с дальнейшим развитием порока сердца.
  • Воспаление сердечной мышцы.
  • Попадание инфекции в кровь.
  • Возникновение менингита.
  • Заболевания почек в виде пиелонефрита или гломерунефрита.
  • Васкулит геморрагического типа.
  • Ревматоидный артрит.
  • Тонзиллит хронической формы.

Чтобы не возникло осложнений, после перенесенной болезни ребенку вводят Бициллин. Также детям после ангины назначается обследование, куда входит.

  • Анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • Ультразвуковое диагностирование почек.
  • Электрокардиография.

В течение четырех недель врач наблюдает за состоянием ребенка. Приблизительно на десять дней следует отказаться от физических нагрузок, тренировок.

В качестве профилактических мероприятий ребенку нужно укреплять иммунную функцию. Для этого следует проводить закаливания, гулять на свежем воздухе и принимать витаминные комплексы.

Если у детей возникают рецидивы больше семи раз в год, то это говорит о наличии хронического тонзиллита. Тогда ребенку проводят оперативное вмешательство по удалению миндалин.

Советы и рекомендации

Источник: http://przab.ru/bolezni/angina/detskaya.html

Тонзиллит у детей: причины, симптомы и лечение, профилактика

Несмотря на то, что тонзиллиты обладают достаточно выраженным статическим отношением по отношению к общей педиатрической патологии, многие мамы не знают толком, что это за болезнь, и как её лечить. Данная статья ставит перед собой задачу ответить на вопросы о воспалении миндалин у вашего ребенка и о том, чем и как его лечить.

Что такое тонзиллит

Зачастую под тонзиллитом понимают воспалительный процесс поражающий небные миндалины, хотя на самом деле так можно поименовать воспаление абсолютно любого скопления лимфоидной ткани входящее в состав кольца Вальдейера-Пирогова.

Считается, что наиболее часто данный патологический процесс поражает детей возрастом от 5-ти до 10-ти лет, что связано с возрастными особенностями строения гланд в этот период.

По признакам протекания тонзиллита и по активности процесса у детей его делят на острый и хронический. Первый, также часто именуемый ангиной, протекает более бурно, и зачастую, при правильной терапии, не оставляет после себя никаких следов.

Второй же, в том случае, если его не долечить может стать причиной многих осложнений, о которых ниже.

Острый тонзиллит у детей по своим симптомам очень схож со многими заболеваниями носоглотки, например, фарингитом и назофарингитом. Хорошим дифференциально-диагностическим признаком, позволяющим отличить это заболевание от других, является наличие на гландах гнойных налётов и пробок.<\p>

Причины возникновения у детей

Небные миндалины, наравне с другими элементами глоточного лимфатического кольца, играют роль защитного барьера, который предназначен для того, чтобы не пропустить в глубоколежащие дыхательные пути различные вирусы и бактерии.

В случае снижения иммунитета ввиду стрессов, переохлаждения или какой-либо другой болезни инфекция, находящаяся в лакунах миндалин может начать активно развиваться, что и послужит причиной начала болезни.

Однако причиной возникновения патологии может быть не только бактериальная инфекция, но и вирус.

В связи с этим, если вы думаете, что у вашего ребенка тонзиллит, перед тем как начать что-то делать попросите вашего врача установить этиологию заболевания, дабы не подвергать ваше чадо излишней антибактериальной нагрузке.

<\p>

Кроме того, надо учитывать то, что детский организм является не иммунизированным по отношению ко многим возбудителям болезней верхних дыхательных путей, а так как миндалины являются первым барьером, реагирующим на попадание таких патологических агентов в организм, нет ничего удивительного в том, что тонзиллитами зачастую болеют именно маленькие дети.

Виды и симптомы

Кроме уже упомянутого деления на острые и хронические тонзиллиты, встречается также классификация, учитывающая этиологический признак, то есть отображающая зависимость с патологическим агентом, который вызвал заболевание. Она выделяет бактериальные и вирусные тонзиллиты.

По степени развития процесса выделяют следующие формы данного заболевания:

  • катаральная. При данном виде ангины наблюдается покраснение миндалин, небольшое увеличение их в размере, возможно выявление тонкой слизистой пленки. Наблюдается небольшое увеличение близлежащих лимфатических узлов. Температура, как правило, субфебрильная;
  • фолликулярная. На фоне сильно выраженного покраснения миндалин и нёба можно заметить на поверхности гланд выраженные точки белого или желтоватого цвета, которые являются закупоренными гноем фолликулами. Лимфатические узлы сильно воспалены и болезненны при пальпации. Температура тела доходит до 38…39 градусов;
  • лакунарная. Симптоматика аналогична фолликулярной форме, но ещё более тяжелая. Точки на фоне гиперемии сливаются в белые или желтые полосы, которые являются заполненными гноем лакунами миндалин;
  • фибринозная. При данном виде болезни на поверхности миндалин образуется сплошной налёт желто-белого оттенка, иногда выходящий за пределы гланд. Интоксикационные явления при данной форме заболевания крайне выражены и могут иногда протекать с реакцией со стороны нервной системы;
  • флегмонозная. Встречается довольно редко. При данном виде тонзиллита формируется абсцесс внутри самой миндалины, наблюдается вынужденное положение головы, миндалина серьезно увеличена в размерах и при пальпации напряжена. Крайне выраженные симптомы общей интоксикации.

Лечение тонзиллита у детей народными средствами — не самая удачная затея, поскольку данный патологический процесс всегда сопровождается очень неприятной и болезненной для ребенка симптоматикой, которую сложно купировать дедовскими методами. Среди симптомов стоит выделить:

  • боль в горле при глотании, разговоре, поворотах головы;
  • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов;
  • визуальные изменения миндалин: гиперемия, увеличение в размерах, наличие гнойных изменений;
  • интоксикационные явления: повышение температуры тела, боль в голове, общее недомогание, жажда, озноб, снижение аппетита.

Диагностика

Для диагностики тонзиллита необходимо провести так называемую фарингоскопию — осмотр миндалин и горла при помощи рефлектора и ларингоскопа, который проводит ЛОР-врач. Подобный осмотр можно провести и в домашних условиях, направив источник света в просвет горла вашего ребенка и используя вместо шпателя черенок ложки.

Изменения в лабораторных анализах зачастую показывают сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличение в формуле количества юных и палочкоядерных нейтрофилов), общее увеличение количества лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и возможное снижение количества белка и тромбоцитов.<\p>

Установить, какая именно бактерия или вирус послужили причиной возникновения у вашего ребенка тонзиллита, поможет мазок из зева. Он нужен для того, чтобы точно определить, какой из препаратов противовирусного или антибактериального спектра назначать для лечения, а также для прогноза возможных осложнений после болезни.

Важно! Возможно, придется пройти ещё и тест на чувствительность бактерий к антибиотикам, который подскажет, какой именно противомикробный препарат наилучшим образом подойдет для терапии вашего заболевания.

Как вылечить тонзиллит у ребенка

Терапия тонзиллита требует комплексного, внимательного и индивидуального подхода к каждому конкретному случаю заболевания.

Лечение тонзиллита у детей в домашних условиях не всегда возможно, поскольку не каждая мама знает, как купировать интоксикационные явления, да и не каждый родитель обладает нужными навыками для проведения необходимых в лечении манипуляций.

Промывание миндалин

Данный вид манипуляции выполняется строго под контролем ЛОР-врача и не может быть осуществлён в домашних условиях. Он подразумевает введение в лакуны миндалин шприцем с тупой иглой растворов, которые под давлением вымывают их них всё патологическое содержимое.

Данная процедура занимает около 7-10 минут и может сопровождаться неприятными ощущениями, возникающими в результате стекания раствора по глотке в дыхательные пути и пищевод.

В конце процедуры, после того, как гланды будут очищены, врач по своему усмотрению может ввести в них раствор какого-либо антибактериального либо антисептического средства с лечебной и профилактической целью.

Полоскания и ингаляции

Это методика, наилучшим образом подходящая для домашнего применения, поскольку не требует особенных знаний и навыков. Для полосканий, как правило, применяют раствор соды (2 ч.

ложки на стакан теплой кипяченой воды) в который добавляют несколько капель йода. Можно также использовать растворы различных антисептиков, например, декасана или фурацилина.

<\p>

Ингаляции требуют наличия специальной аппаратуры, хотя можно также применять просто очень горячую воду, в которую добавляют лечебные вещества, после чего ребенка накрывают одеялом или полотенцем и помещают над емкостью.

Для ингаляций используются различные средства, например: «Ротокан», настойки прополиса и эвкалипта, «Малавит», экстракт календулы.

Важно! При проведении ингаляций с помощью кипятка необходимо внимательно следить за тем, чтобы ребенок не опрокинул на себя содержимое емкости с водой, что чревато ожогами разной степени тяжести.

Противомикробные и обезболивающие препараты

Главным лекарством от тонзиллита любого вида для детей являются антибиотики. Характер применяемого антибиотика зачастую будет зависеть от того, каким конкретно микроорганизмом вызвана патология.

Так как абсолютное большинство современных тонзиллитов ассоциированы со стрептококками и стафилококками, то наиболее эффективно с ними буду справляться антибиотики пенициллинового ряда, например, амоксициллин.

<\p>

Для того чтобы убрать болевой симптом при ангине, дабы ребенок мог нормально поесть или попить, зачастую применяют местные противоболевые препараты в таблетированной форме.

Абсолютное большинство из них имеют ароматические и вкусовые добавки, что упрощает задачу дать лекарство ребенку. Среди таких препаратов стоит выделить «Strepsils», «Гексорал», «Аджисепт» и «Астрасепт».

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения данной патологии включают в себя лазеротерапию, УВЧ-терапию, микроволновую терапию и ультрафонофорез. Все методики одинаково эффективны и показывают наилучшие результаты в борьбе, в первую очередь, с хронической формой данной патологии.

Под воздействием этих методик активизируются иммунные процессы в пораженных патологическим процессом тканях, повышается выработка интерферонов и иных факторов местного иммунитета, происходит механическое удаление накопившихся в лакунах миндалин патологических процессов и отделений.

Важно! С осторожностью стоит применять методику УВЧ-терапии, поскольку, согласно последним исследованиям, её бесконтрольное применение способствует развитию онкологической патологии.

Обильное питье и правильное питание

Лучшим методом снять интоксикационные явления, помимо приема нестероидных противовоспалительных средств и антипиретиков, является обильное питье.

Врачи рекомендуют щелочное питье, различные минеральные воды, например, «Боржоми», а также компоты из сухофруктов и теплый, подогретый до 40-45 градусов зеленый некрепкий чай.

Правильное питание подразумевает отсутствие продуктов, которые будут оказывать дополнительный раздражающий эффект на миндалины и глотку.

Рекомендуется полностью исключить все острые, жареные и излишне сухие блюда, есть больше супов и каш, а также иных продуктов, которые не требуют излишне усердной работы жевательных мышц.

Хирургическое вмешательство

В том случае, если ангины возникают с очень высокой частотой, или не удается вылечить затянувшийся хронический тонзиллит, очень часто рекомендуют совершить так называемую тонзиллэктомию, то бишь хирургическое удаление миндалин.

Показанием к данной операции в некоторых случаях может служить также и флегмонозная форма ангины, а также формирование паратонзиллярного абсцесса, который не поддается дренажу и не желает проходить под воздействием традиционных методов терапии.

Современная медицина утверждает, что при наличии хотя бы минимальных шансов на успешное лечение другими методами, необходимо отложить операцию, поскольку удаление гланд в дальнейшем достаточно негативно сказывается на развитии детского организма в целом и повышает риск развития онкологической патологии. К тому же, все патологические агенты, ранее задерживаемые и дезактивируемые гландами, после совершения операции будут беспрепятственно проходить дальше в организм.

Кроме традиционной тонзиллэктомии с применением скальпеля существует большое количество методик, которые подразумевают использование электрокоагуляции, ультразвуковых волн, лазеров и радиоволн. Они позволяют существенно снизить травматизм и облегчить протекание послеоперационного периода у вашего чада.

Послеоперационный период

Если всё же случилось так, что вашему ребенку пришлось пережить тонзиллэктомию, важно обеспечить ему правильное протекание послеоперационного периода.

На протяжении 7-10 дней после операции ребенок будет испытывать боль и неприятные ощущения в области горла, однако, несмотря на это, ему показано употреблять в пищу твердые блюда, поскольку они поспособствуют скорейшему выздоровлению.

В этот период стоит пить много жидкости, однако необходимо избегать излишне газированных и кислых напитков, которые будут раздражать область послеоперационной раны.

В этот период следует особое внимание уделять гигиене полости рта, это поможет предотвратить попадание инфекции в раны.

<\p>

Очень часто в этот период возникают кровотечения, однако если они небольшие, то нет повода для беспокойства, достаточно будет просто пополоскать горло холодной водой, которая поспособствует скорейшему спазмированнию открытых сосудов. Если возникает кашель с кровью — это повод обратится к врачу, поскольку может понадобиться дополнительное хирургическое вмешательство или переливание крови.

Возможные осложнения

Среди самых частых осложнений данного заболевания следует выделить различные воспалительные процессы анатомических образований, находящихся невдалеке от источника первичной инфекции, как правило, это различные синуситы и отиты.

Если заболевание было вызвано гемолитическим стрептококком группы А, то при несвоевременном и не до конца проведенном лечении возможно развитие таких осложнений, как ревматический кардит, ревматизм и гломерулонефрит.

Профилактика

С целью уменьшения риска заболевания детям необходимо придерживаться следующего перечня рекомендаций:

  • избегать контактов с уже заболевшими людьми.
  • чаще мыть руки после посещения улицы и перед едой.
  • столовые предметы и игрушки уже заболевших детей не должны смешиваться с таковыми здоровых.
  • рекомендуется употреблять в пищу большое количество овощей и фруктов, которые помогут существенно поднять уровень иммунитета.
  • раз в полгода необходимо пить курс поливитаминов.
  • необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у ЛОР-врача после перенесенного острого тонзиллита и с целью раннего выявления хронического.

Надеемся, что данная статья помогла вам разобраться с вопросом лечения и профилактики тонзиллита у вашего ребенка. Желаем здоровья вам и вашим детям!

Источник: https://agu.life/bok/1211-tonzillit-u-detey-chto-delat-kak-i-chem-lechit-rebenka.html

Ангина у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Ангина как самостоятельная нозологическая форма представляет собой острое инфекционное заболевание, относящееся к группе инфекций дыхательных путей, которое характеризируется высокой температурой, явлениями интоксикации, воспалительными изменениями  миндалин неба и регионарных лимфатических узлов.

Причины ангины у детей

Возбудителем  ангины у  4/5 детей является бета-гемолитический стрептококк, у 1/5 — стрептококк вместе со стафилококком, или только стафилококк.

Источник инфекции – человек, больной ангиной, либо реконвалесцент (больной в стадии выздоровления), иногда – здоровый носитель бета-гемолитического стрептококка.

Инфекция передается чаще всего воздушно-капельным путем, реже – алиментарным. Заболеваемость ангиной возрастает в холодную пору года, и больше характерна для недавно сформированных коллективов (школьный класс, группы в садике). Наблюдаются как одиночные заболевания, так и эпидемические.

Симптомы ангины у детей

Инкубационный период может длиться от нескольких часов донескольких суток.  Начало заболевания острое, характерны головная боль, повышенная температура тела, озноб, ломота в суставах.

Одновременно (или реже – в конце первых суток болезни) появляется боль в горле — вначале при глотании, а потом – постоянная. Частым и ранним симптомом ангины является увеличение регионарных (подчелюстных) лимфатических узлов, их болезненность.

Лицо гиперемированно (красное), часто наблюдается герпетическая высыпка. Период повышенной температуры длится от 3 до 5 дней.

Различают следующие формы ангины (по характеру и тяжести поражения):

катаральная ангина – наиболее легкая форма, в воспалительный процесс при этом втягивается лишь слизистая оболочка миндалин.

Для заболевания характерны острое начало, повышение температуры тела до 380°С, ознобы, ребенка беспокоят недомогание, слабость, головная боль, боль в горле, усиливающаяся при глотании, особенно при пустом горле.

Регионарные лимфатитческие узлы при пальпаторном исследовании могут быть увеличенными и болезненными. При исследовании общего анализа крови часто нет изменений.

Симптомы катаральной ангины

лакунарная ангина – при ней воспалительные процессы локализируются в лакунах миндалин, при обследовании ребенка визуализируется налет желтовато-белого цвета в виде островков, или покрывающий миндалины, который легко снимается шпателем и возобновляется на том же месте.

Симптомы лакунарной ангины

фолликулярная ангина – происходит нагноение фолликул миндалин, визуально определяются небольшие (1-2 мм) округлой формы налеты в виде точек или пупырышков, являющие собой гнойные фолликулы, просвечивающие через слизистую миндалин; такое горло обретает вид «звездного неба». В дальнейшем гнойнички часто вскрываются в полость глотки.

Симптомы фолликулярной ангины

некротическо-язвенная ангина – на миндалинах определяют участки некроза (омертвления) темно-серого цвета.

При отслоении таких участков образуется глубокий дефект слизистой оболочки с бугристым дном.

Так же в процесс включаются другие образования лимфатического глоточного кольца – языковая миндалина, лимфоидная ткань задней стенки глотки (боковые валики) и гортани.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана

Самостоятельной нозологической единицей описана ангина Симановского-Плаута-Венсана. Возбудителями ее являются Вас. fusiformis і Sp. buccalis.

Для нее характерны легкие явления общей интоксикации и развитие одностороннего некротическо-язвенного тонзиллита.

На фоне небольшой гиперемии (покраснения) и отека  миндалины определяют  серовато-белый налет, немного приподнятый над поверхностью, который легко снимается шпателем и открывает кровоточащую язву с гладким дном.

Налет склонен к быстрому распространению и довольно быстро появляется вновь после снятия.  С 4-5-го дня от начала  заболевания он самостоятельно отслаивается, язвенная поверхность постепенно покрывается эпителием (заживает). Заболевание продолжается от одной до нескольких недель.

Диагностика ангины

Диагностика ангин данной локализации базируется на использовании фарингоскопии или осмотра с помощью гортанного зеркальца.

С первых дней заболевания определяют признаки токсического поражения сердечно-сосудистой системы: тахикардию, ослабленные тона сердца, гипотонию, иногда –  загрудинную боль.

На ЭКГ наблюдают изменения, что свидетельствуют о гипоксии миокарда.

Часто наблюдаются токсические изменения почек (в общем анализе мочи определяют микрогематурию, протеинурию).

Но, как правило, вместе с исчезновением синдрома интоксикации эти явления проходят.

Диагностика ангины базируется  на следующих критериях: эпидемиологические данные, острое начало, повышенная температура, тонзиллит, регионарный лимфаденит, нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Выделение  из слизистой оболочки носо- и ротоглотки гемолитического стрептококка не всегда служит подтверждением диагноза, поскольку часто носителями являются и здоровые люди.

При ангине Симановского — Плаута — Венсана выделяют веретеноподобную палочку в ассоциации со спирохетой полости рота. Важным аспектом является исследование  мазков из ротоглотки и носа на наличие коринебактерии дифтерии.

https://www.youtube.com/watch?v=cHepWixzhdo

При дифференциальной диагностике в первую очередь важно отличить ангину от хронического тонзиллита, потому что это принципиально различные заболевания и лечение их разное.

Ангина — острая инфекция со своим возбудителем, которая может часто повторяться, но все же каждый раз заканчивается выздоровлением (если, конечно, не разовьются осложнения).

  Хронический тонзиллит в своей основе – полиэтиологическое заболевание, в его развитии важную роль играет, в первую очередь, снижение местного и общего иммунитета, дейтсвие холода, химических и физических факторов.

При хроническом тонзиллите паренхиматозная ткань  миндалин заменяется соеденительной, происходит образование спаек между стенками лакун и между миндалинами и небными дужками.

В связи с затруднением эвакуации воспалительного экссудата, отслоившегося эпителия,  микроорганизмов лакуны расширяются, образуя ретенционные кисты. Воспалительный процесс проходит вяло, обостряется при определенных условиях.

 Для обострение хронического тонзиллита характернысимптомы общей интоксикации — субфебрилитет, боль в суставах, снижение работоспособности, вялость.

Миндалины в большинстве случаев  увеличены, имеют подслизистые нагноенные фолликулы, казеозно-гнойные массы в лакунах  (однако при этом  отсутствуют признаки острого тонзиллита — гиперемия, воспалительная инфильтрация).

Регионарные лимфатические узлы увеличены, имеют плотную консистенцию,болезненны. Картина общего анализа крови при декомпенсированнойформе хронического тонзиллита не изменена. Часто при этом наблюдается тонзилло-кардиальный синдром (субъективные чувства в виде болей в области сердца, перебоев в работе сердца, усиленного сердцебиения);  вазомоторные реакции — бледность или гиперемия кожи, сухость либо чрезмерная потливость, наличие функциональных шумов в сердце, миокардит.

Лакунарную ангину необходимо дифференциировать также с дифтерией глотки. При дифтерии налеты на миндалинах имеют желтовато-грязный цвет, выходят за их пределы,с трудом снимаются, слизистая оболочка при этом кровоточит. Регионарные лимфаузлы увеличены и отечны.

Температура  субфебрильная или высокая, характерны выраженная интоксикация, заторможенность, слабость. Подтверждается диагноз наличием коринебактерии дифтерии в мазке из горла. Лечение. Дети, заболевшие ангиной,чаще всего лечатся дома.

Госпитализацию в инфекционный стационар,  як правило, осуществляют за клиническими показателями (язвенно-некротическая ангина, осложнения, отягощенный преморбидный фон (предшествующее и способствующее развитию болезни состояние)), однако обязательной она является для больных, которые живут в общежитиях, и закрытых коллективов. В связи с повышением заболеваемости дифтерией желательна госпитализация всех больных.  Больного ребенка нужно изолировать в отдельную комнату или хотя бы отделить постель ширмой, оязательно выделить отдельные посуду, полотенце и другие предметы быта. До начала этиотропного лечения (лечения, направленного на возбудителя) обязательно берут мазки с носа и слизистой оболочки зева для исследования на коринебактерию дифтерии. Для этого участковый педиатр всегда должен иметь под рукой стерильные пробирки с тампонами.

Осложнения ангины у ребенка

Среди осложнений ангины важное значение имеют миокардит (развивается у 10 % нелеченных детей), тонзиллярный, паратонзиллярный, парафарингеальный и заглоточный абсцессы, отит, воспаление придаточных пазух носа, гнойное воспаление шейных лимфаузлов.

Могут развиться хронический тонзиллит, метатонзиллярные заболевания — ревматизм, гломерулонефрит, ревматоидный артрит, геморагический васкулит, сепсис.

Лечение ангины у ребенка

На время гипертермии назначают постельный режим. Специальная диета не нужна. Для ускорения выведения токсинов рекомендуется обильное питье (желательно увеличить прием жидкости до 1,5-2 л в сутки).

Из этиотропных (противострептококковых) препаратов наиболее эффективны  бензилпенициллин и оксацилин, их назначают сроком на 5 дней.

В конце лечения рекомендуется ввести бицилин-1 или бицилин-5 одноразово внутримышечно с целью профилактики стрептококковой инфекции и метатонзиллярным заболеваниям.

 В случае повышения чувствительности к пенициллину можно использовать антибиотики эритромицинового ряда. Менее эффективны препараты тетрациклинового ряда и левомицетин.

При ангине Симановского — Плаута — Венсана используют те же группы антибиотиков парентерально или ентерально, а также  местно — смазывают поверхность миндалин растворами антибактериальных препаратов  2 раза в день, либо используют их в форме спреев.

Из дополнительных средств лечения ангины у детей школьного возраста используют полоскание зева теплым 2% раствором натрия гидрокарбоната, отваром трав (ромашки, календулы, шалфея, зверобоя) 3-4 раза в день после еды.

Показаны также антигистаминные (противоаллергические) препараты – супрастин, цетиризин, димедрол (для предупреждения аллергической реакции антибиотиков на детский организм), поливитамины.

При шейном лимфадените эффективны сухие компрессы, УВЧ на пораженные лимфоузлы (до 10 процедур). При возникновении абсцесса необходимо хирургическое лечение.

Переболевших допускают в организованный коллектив только лишь при условии клинического выздоровления (с 6-го дня после достижения у ребенка нормальной температуры), а также нормальных показателей общего анализа крови, мочи, ЭКГ.

На протяжении последующих 5-7 дней их желательно освободить ребенка от чрезмерных  физических нагрузок.

Обязательным является активное диспансерное наблюдение на протяжении месяца после перенесенного заболевания (осмотр врачом проводится не реже, чем 1 раз в неделю), так как в этот период еще остается  риск развития метатонзиллярных осложнений.

Профилактика ангины

Больных ангиной детей необходимо изолировать. Лечение бензилпенициллином дает возможность быстро ликвидировать стрептококков в носо- и ротоглотке и обеспечить ребенку профилактику возникновения первичного ревматизма.

В помещении, где находится больной ребенок, систематически необходимо проводить проветривание, влажную уборку.Обеззараживание посуды и полотенец проводят кипячением. Заключительная дезинфекция достигается использованием препаратов хлора.

При регистрации групповой вспышки ангины, показано проведение эпидемиологического наблюдения, а таже временно (сроком до одной недели после выздоровления последнего заболевшего ребенка) запрещают проводить коллективные и массовые мероприятия, добиваются рассредоточения детей.

Для ликвидации алиментарной (пищевой) вспышки  ангины необходимо выявить и изъять инфицированный продукт.

  Решение про использование бицилина с целью экстренной профилактики при групповой вспышке ангины принимают участковый педиатр, инфекционист КИЗа (кабинет инфекционных заболеваний) и эпидемиолог сообща.

Особого внимания требуют детки со сниженным местным иммунитетом. Старшим детям, которые каждый год по несколько раз болеют ангиной, рекомендуют тонзиллэктомию.

  Детям, болеющим 1-2 раза в год , обычно назначают медикаментозное лечение и укрепление организма с помощью  общепринятых методов (рациональный режим учебы и отдыха, правильное питание, закаливание).

Врач Павлюк А.П.

Источник: http://www.7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/infekcii/51-angina-u-rebenka-lechenie.html

QLor.ru
Добавить комментарий