Антибиотик при отитах у взрослых: какие лучше принимать

Содержание

Принимаем антибиотики при отите у взрослых

Воспалительные процессы уха человека могут развиться в любом возрасте, в качестве лечения используют антибиотики при отите у взрослых.

По статистике среди лор-заболеваний он встречается в 25-30% случаев. Часто наблюдается у новорожденных. Некоторые дети переносят отит до года два или три раза.

По статистическим данным США до трех лет острым средним отитом заболевает до 90% детей. Для 25% больных болезнь носит осложненный характер и влияет на снижение слуха.

Поэтому важно не только правильно диагностировать заболевание, но и подобрать комплексные меры, включающие медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Почему нужно применять антибиотики при заболевании уха?

Острая или хроническая форма отита может привести к изменениям в слизистой оболочке ушной полости.

По локализации заболевания может быть: в области среднего уха, барабанной части, слуховом проходе или в сосцевидном отростке. Катаральное заболевание при отите локализуется в слуховой трубе.

Острый гнойный отит поражает слизистую оболочку барабанной полости. Мастоидит развивается в сосцевидном отростке.

Хроническая форма сосредотачивается во всех частях уха. При всех заболеваниях ушной полости показаны антибиотики. Хотя некоторые врачи считают, что до начала выхода гнойного эскудата можно не применять антибиотические средства.

При остром катаральном отите противомикробная терапия важна в плане снятия болевого симптома и для предупреждения интоксикации всего организма. Поэтому вопрос о применении или неприменении здесь неуместен.

Антибиотики нужно применять.

Показания лечения при отите

Для определения антибиотика выполняют анализ микрофлоры гнойных выделений, и определяют уровень восприимчивости к антибиотикам. При невозможности такой диагностики назначают антибиотические препараты общего спектра действия.

В терапии отита широко применяется лекарственное средство амоксициллин. Его применение показано на всех этапах протекания болезни, если нет аллергических реакций. Не рекомендуется назначать данное средство при беременности, периоде лактации и при печеночной недостаточности.

Еще одним средством антибиотического ряда является аминогликозид нетилмицин. Инъекционное средство с отличным терапевтическим действием. Используется в лечении после показаний анализов на микрофлору гнойных выделений.

Лечение препаратами общего спектра применяется при невозможности диагностики микрофлоры гнойного эскудата. Для этого используют:

  • спиртовой раствор левомицетина (3 капли при гнойном отите);
  • таблетки аугментина по 400 мг 3 раза в день;
  • инъекционный цефуроксим (по показаниям);
  • цефтриаксон внутримышечно 1 раз в день;
  • ампициллин (по показаниям).

Лечение отита у взрослых

Заболевание среднего уха у взрослых возникает по причине инфекций. Поэтому антибактериальное лечение совмещают с антисептическими препаратами, анальгином, промыванием и физиотерапевтическими методами.

Антибиотик применяют при инфекции разной этиологии. В отдельных случаях применяют несколько антибиотиков.

При остром воспалении среднего уха применяют препараты ревомицина, амоксициллина, амоксиклава и доксициклина. Препараты применяют перорально, а при осложнениях внутримышечно. Для пожилых больных используют щадящую терапию.

Острой форме отита характерны нарастание болевых ощущений в ухе и повышение температуры до 40 градусов. Болевой симптом такой силы, что поражает область головы и даже зубов. В этих случаях эффективно используют местные средства в виде капель или мазей.

Но для предупреждения осложнений необходимо применять комбинированное лечение системными препаратами.

Сочетание препаратов неомицина и бацитрацина или полимиксина и гидрокортизона эффективно в лечении острой формы отита. Хотя в лечении этой формы могут использоваться и другие антибиотики общего спектра применения.

Они все способствуют восстановлению слизистой и слабокислой природной среды слухового прохода, уменьшая при этом, болевые ощущения.

Приемлемыми в этом случае являются полусинтетичные пенициллины, которые устойчивы к бактериальной инфекции.

Хроническая фаза отита развивается при неправильном медикаментозном лечении острой формы. Хроническое течение болезни характеризуется разнообразием инфекционной этиологии и этот факт значительно усложняет исход лечения.

Для устранения микробной среды следует применять сильнодействующие антибиотики по специальной схеме. В редких случаях используют два или три антибиотика.

В лечении этой формы используют перорально спарфло по 400 мг в первые 5 суток и в таблетки авелокса по 400 мг ежедневно за один прием. В комплексе применяют антигрибковые и витаминные препараты.

В европейских странах для лечения хронической фазы отита используют ципрофлоксацин. Его нужно пить перед едой 3 раза в день.

Среди отитов наиболее часто наблюдается заболевание среднего уха. Антибиотик применяют только в случае осложнения. При таких показаниях выбирают препарат, который не вызывает аллергической реакции, учитывают возраст и общее состояние.

Для таких целей назначают системный антибиотик, который влияет на возбудителей отита – пневмококк, гемофильная палочка или моракселла. Предпочитают применять амоксициллин. Взрослые применяют таблетированные препараты 3 раза по 3 гр.

При ухудшении заболевания применяют более сильнодействующее средство в виде антибиотиков ряда амоксиклава или цефуроксима.

Гнойный отит в течении болезни характеризуется выходом гнойной жидкости через прорыв внутренней перепонки уха.

В этом случае применяют промывание ушной полости противомикробными средствами, которые не угнетают слуховую функцию. Также вводят антибиотики.

Эти терапевтические процедуры применяют только в стационарном лечении.

https://www..com/watch?v=Rv_T1mWtpts

Другие терапевтические методы аналогичные тем, которые используются при воспалениях уха. Это применение комплексной терапии эритромицина и амоксиклава.

Не потерял свой популярности препарат первого поколения пенициллиновой группы – ампициллин. В последние годы врачи начали применять флемоксин и оспамокс.

При наружном отите поражаются зона кожи вокруг уха, зона слухового прохода и надкостница. Для лечения этого вида заболевания уха используют капли офлоксацина и неомицина.

Широко применяют ватные тампоны с мазями антимикробного действия или антибиотика. Тампоны меняют в течение дня до 6 раз. В качестве физиотерапевтических методов применяют согревающие компрессы или прогревания в физкабинете.

Противомикробные средства назначают в случаях осложнения или иммунной ослабленности.

https://www..com/watch?v=Kyz-BJcc4Sk

Присутствуют компоненты антибиотиков в гормональных каплях софрадекса, анурана и полидексах. Применяют капли по врачебным показаниям. Особенно, это важно при комплексном внутримышечном лечении антибиотиками и каплями. Неправильная дозировка может вызвать аллергические реакции.

Комплексное лечение антибиотиками влияет на микрофлору кишечника, поэтому следует применять препараты нистатиновой группы. Не лишним будет применения витаминов и стимуляторов иммунитета. Самостоятельное лечение может принести к обострениям и осложнениям.

Источник: http://OtitaNet.ru/otit/antibiotiki-pri-otite-u-vzroslyx.html

Как применяют антибиотики при отите у взрослых?

Как применяют антибиотики при отите у взрослых? Об этом расскажет врач-отоларинголог. Отит — ушное заболевание, которое обязательно нужно лечить.

Сделать это можно с помощью антибиотиков, которые необходимо пить в виде таблеток, или закапывать ушные капли.

Делается это только под медицинским присмотром, поскольку уши достаточно чувствительны к различным препаратам.

Применение антибиотиков при отите

Нужны ли антибиотики при лечении отита?

Подобные препараты достаточно эффективно устраняют инфекцию или другие причины болезни. Для того чтобы знать, какие антибиотики принимать при отите, нужно обратиться к врачу за консультацией.

Только он может назначить грамотное лечение антибиотиками, чтобы устранить воспаление уха, определить схему того, как нужно правильно принимать лекарство.

Делается такое назначение только после тщательного осмотра и, в случае необходимости, проведения дополнительных диагностических мероприятий.

Обычно обследование не нужно, поскольку достаточно визуального осмотра, который проводится с помощью отоскопа — специального оптического прибора или налобного рефлектора, которые помогают рассмотреть барабанную перепонку.

Наружная форма отита просматривается практически сразу. Для нее характерны следующие признаки:

  1. Наблюдается покраснение кожи.
  2. Слуховой проход сужается.
  3. Может выделяться жидкость.

Если воспаление носит острую форму, наблюдаются те же симптомы. Одновременно с этим будет видно, что барабанная перепонка стала красной, ограниченна в движении, присутствует перфорация. Если наблюдается выделение гноя, тогда диагностируется перфорация в перепонке.

Дополнительными методами диагностики являются:

  1. Проверка слуха на специальном аппарате (аудиометрия).
  2. Тимпанометрия, которая позволяет измерить давление внутри уха.

Если у пациента наблюдается воспаление внутреннего уха, тогда визуальный осмотр в обязательном порядке дополняется аудиометрией, прохождением рентгена и консультацией у невропатолога и окулиста.

Все эти методики должны показать, возникли ли осложнения, в том числе распространение инфекции внутри черепа. В некоторых самых запущенных случаях берется мазок. Изучается он около недели, когда отит уже пройдет.

Но результаты могут скорректировать лечение, особенно если обычные лекарства с болезнью не справились.

Какие капли с антибиотиком применяют при отите?

Главным средством, которое прописывается больным, являются капли от отита с антибиотиком.

Таблетки назначаются только в том случае, если у пациентов нет проблем, вызванных иммунодефицитом, — ВИЧ или сахарного диабета.

Поэтому пить дополнительные средства, которые содержат необходимые компоненты, нет надобности. Но все решает врач, учитывая результаты диагностики.

Капли в уши при отите могут быть двух видов:

  1. Содержать антибиотик от отита, чтобы устранить воспалительный процесс.
  2. Комбинированные, содержащие антибиотик и антивоспалительные средства.

Обычно принимать препарат нужно одним курсом, который длится от 5 до 7 дней.
Среди наиболее распространенных средств, которые прописываются больным чтобы лечить ушную инфекцию, можно выделить:

  • Нормакс;
  • Ципрофарм;
  • Рифамицин;
  • Флемоксин (различные варианты);
  • Флемоклав;
  • Аугментин;
  • Отипакс;
  • Цефурус и другие.

Более эффективными являются те, которые содержат кортикостероиды и антибиотики. К ним относится Софрадекс, Грамицидин, Кандибиотик, Хлорамфеникол.

Можно применять и антисептические препараты, среди которых наиболее действенным считается Мирамистин, обладающий сильным противогрибковым действием.

Как принимать антибиотики при отите?

Часто болезнь имеет наружное проявление, поэтому антибиотик при отите рекомендуется совмещать с различными антигрибковыми мазями:

  • Пимафуцин;
  • Натамицин;
  • Клотримазол;
  • Мупорицин;
  • Супорицин.

Больным, которые страдают от перфорации, т.е. гнойных выделений, отлично подходят капли, способные снять боль. Можно капать в уши Отирелакс, Бензокаин, Отинум, Отизол.

Антибиотики при перфорации не выписываются, поскольку воспаление протекает за пределами барабанной перепонки. Такие капли могут вызвать осложнения, навредив ушкам. Но тогда применяют лекарства, способные дойти до среднего уха.

Категорически запрещается применять так называемые ототоксические препараты — средства, в состав которых входят спирты, Холина салицилат или Феназон.

Таким образом, антибактериальная терапия является основным методом борьбы с ушными инфекциями.

Но выписывают антибиотики для лечения отита не всем, что связано с частыми случаями самостоятельного излечения от болезни. Нередко врач решает, нужны ли антибиотики, только через 2 дня после начала заболевания.

Это срок, который отводится для того, чтобы увидеть динамику развития отита, назначить прием антибактериальных препаратов.

Учитываются не только течение болезни, но и последствия, которые может иметь прием препаратов. Дополнительно назначаются обезболивающие лекарства, которые нужно принимать внутрь.

Другие методы лечения и профилактика

В некоторых случаях лечение отита требует хирургического вмешательства, которое называется парацентез.

Его проводят, если через 3 дня после начала терапии боль не проходит и антибиотики не помогают.

Проводится операция в больнице под местным наркозом, чтобы с помощью специальной иглы сделать надрез в барабанной перепонке. Это позволит гною выйти, а потом разрез самостоятельно зарастает.

При диагностировании лабиринтита назначается комплексная терапия, в состав которой входят антибактериальные средства, нейропротекторы. Первые призваны улучшить микроциркуляцию в ушной улитке. Вторые — предотвратить нервную ткань от повреждения или воспаления.

Профилактические мероприятия предусматривают соблюдение следующих правил:

  1. Те, кто пользуется слуховым аппаратам, должны тщательно его просушивать.
  2. Чистить уши с помощью ключей или булавки запрещается, чтобы не нанести вред барабанной перепонке.
  3. Нужно применять капли, созданные на основе оливкового масла, если отит возникает время от времени, приобретая хроническую форму. Масло способно защитить кожу во время плавания или ныряния.
  4. Следует осуществлять мероприятия по закаливанию.
  5. Необходимо проходить витаминотерапию и принимать средства, которые могут улучшить иммунитет.
  6. Нужно обращаться за медицинской помощью сразу же, как только возникают заболевания носа, носоглотки, уха. Важно правильно очищать нос от слизи, чтобы не вызвать эффект заложенности органа. Это поможет предотвратить развитие отита и его перехода в острую форму.

Антибиотики принимать постоянно нельзя, чтобы не спровоцировать осложнения.

Прекратить прием нужно, как только возникают симптомы катара, охватывающие верхние дыхательные пути.

Развитие отита среднего уха может вызвать приглушение гнойного процесса, поскольку начинают исчезать боли, прострелы и другие признаки.

Процесс может перейти в вялотекущее состояние. В результате этого может наступить дисфункция уха, потеря слуха — полная или частичная. Поэтому антибиотики должны устранять не только боль, но и воспаление.

Источник: https://gorlonos.ru/ear/lekarstva/antibiotiki-pri-otite-u-vzroslyh.html

Антибиотики при отите

Отит – это отоларингологическое заболевание, которое связано с течением воспалительного процесса в различных частях уха. Различают наружный и средний отит, причем они оба могут быть как хроническими, так и острыми.

Отит – лечение антибиотиками

Бактерицидные средства применяются местно (наружно) и внутренне. Вид антибиотикотерапии назначается в зависимости от разновидности отита и характера течения заболевания.

Какие антибиотики пить при хроническом гнойном отите, и какие использовать наружно?

Применение бактерицидных препаратов при хроническом отите оправдано, если воспалительный процесс находится в стадии обострения и в месте локализации заболевания появляется гнойное содержимое.

Симптомы:

  • постепенное ухудшение слуха;
  • повышение температуры тела;
  • появление ушных выделений слизистой консистенции с гнойными вкраплениями;
  • болевой синдром в ухе;
  • слабость;
  • бледность.

Обычно используются антибиотики из следующего списка:

1. Для приема внутрь:

  • ампициллин (ампициллина тригидрат). Схема: по одной капсуле 4 р. в сутки 5 дней;
  • амоксициллин. Схема: по одной капсуле 3 р. в сутки 10 дней;
  • спирамицин. Схема: по одной капсуле 2-3 р. в сутки 7 дней;
  • ципрофлоксацин. Схема: по одной капсуле 2 р. в сутки также 7 дней;
  • азитромицин: по одной капсуле 1 р. в сутки, на протяжении трех дней;
  • феноксиметилпенициллин: по три капсулы в сутки 5 дней.

2. Для инъекций:

  • цефазолин – внутримышечные инъекции, до 4 р. в день, 5 суток;
  • нетилмицин – ушные инъекции, 2 р. в сутки 7 дней.

3. Для местного применения (закапывания в ухо) используется спиртовой раствор хлорамфеникол.

Какие антибиотики принимать при остром среднем отите, и какие применять наружно?

Острый средний катаральный отит, в основном, не требует терапии антибиотиками. Назначение подобных препаратов необходимо лишь в крайних случаях, когда традиционное лечение не оказало положительных результатов.

Симптомы:

  • острая боль в ухе;
  • заложенность уха;
  • сильное повышение температуры тела;
  • шум в ухе;
  • головные боли;
  • зубные боли.

Применяются такие антибиотики:

  1. Для приема внутрь используются те же самые препараты, что и в случае хронического гнойного отита.
  2. Для внутримышечных инъекций рекомендовано использовать цефазолин.
  3. Для местного применения:
  • нормакс;
  • норфлоксацин;
  • отофа;
  • ципромед;
  • фугентин;
  • фузафунжин – спрей.

Капли используются в соответствии с инструкцией.

Какими антибиотиками лечить наружный отит?

Обычно для лечения воспалительных процессов на коже наружного слухового прохода достаточно применения местных противогрибковых средств. Если характер течения заболевания затяжной и сопровождается сильными болями, оправдано назначение бактерицидных препаратов.

Симптомы:

  • боль от прикосновений к ушной раковине;
  • ушной зуд;
  • ощущение заложенности уха;
  • увеличение лимфоузлов;
  • слабое снижение слуха;
  • гнойные выделения из ушной раковины.

Антибиотики при наружном отите:

1. Для приема внутрь:

  • нистатин: по две капсулы 4 р. в сутки 14 дней;
  • азитромицин: в первый день лечения – две капсулы в сутки, начиная со второго – по одной капсуле 1 р. в сутки, всего 5 дней;
  • ампициллин: по одной капсуле 3 р. в сутки 5 дней.

2. Для местного применения:

  • офлоксацин;
  • неомицин;
  • софрадекс;
  • грамицидин – спиртовые капли;
  • оксикорт – мазь с гидроортизоном и окситетрациклином.

Препараты для местного использования закапываются и наносятся в соответствии с приложенной инструкцией.

Не следует самостоятельно назначать себе бактерицидные препараты и антибиотикотерапию. Это может привести к ухудшению общего состояния и спровоцировать развитие суперинфекции.

Антибиотики при пневмонииСегодня мы расскажем вам об антибиотиках при пневмонии. О видах, правилах назначения препаратов, о том какими антибиотиками лечить госпитальную, амбулаторную и тяжелую стадию пневмонии более подробно вы узнаете из нашей новой статьи. Сегодня мы расскажем вам о таком чудодейственном средстве, как обезболивающий пластырь. Вы узнаете много нового о пластырях от головной, менструальной, мышечной, боли в суставах и спине. Кроме того, мы подготовили обзор по самым заметным представителям рынка данной продукции.
Сегодня мы расскажем вам о таком антибиотике широкого спектра действия, как Амоксиклав. О действии, показаниях к применению, формах выпуска, побочных действиях препарата и о том, как принимать это лекарство вы узнаете из нашего нового материала. Наш сегодняшний материал об основных группах антибиотиков. Из него вы подробно узнаете об антибиотиках групп макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов, фторхинолонов и аминогликозидов. А также, к каким группам относятся те или иные выписанные вам препараты.

Источник: https://womanadvice.ru/antibiotiki-pri-otite

Антибиотик при отите и воспалении уха у взрослых

Антибиотики для лечения отита у взрослых применяются далеко не всегда.

В большинстве случаев при данной патологии выздоровление возможно без применения антибактериальных средств.

Кроме того, во многих случаях течение заболевания обусловлено вирусной инфекцией, в отношении которой антибактериальные средств неэффективны.

Однако специалисты, которые считают, что обязательно антибиотики нужны при отите, исходят из того, что ежегодно в мире умирает около 30000 людей от осложнений, вызванных данной патологией.

Помимо снижения слуха или развития глухоты, осложнениями отита могут быть такие тяжелые заболевания, приводящие к развитию летального исхода, как мастоидит, менингит, сепсис, абсцесс мозга.

В этом случае без применения антибиотикотерапии не обойтись.

Показания к антибиотикотерапии

В современной отоларингологии антибиотики при отите у взрослых могут применяться в следующих случаях:

  • отсутствие эффекта от проводимого в течение двух дней лечения противовоспалительными, антисептическими и другими средствами;
  • тяжелое течение заболевания, сопровождающееся выраженными явлениями интоксикации, гипертермией;
  • наличие сопутствующей тяжелой патологии, осложняющей течение заболевания (эндокринных заболеваний, тяжелого поражения почек, печени, туберкулеза);
  • имеющиеся иммунодефицитные состояния (онкопатология, заболевания крови, ВИЧ).

Выбор средства осуществляется в соответствии с клиническими проявлениями заболевания, его течением. Подходы к лечению могут заметно отличаться, исходя также из локализации процесса.

Перед применением наружных средств обязательно необходимо получить консультацию специалиста.

Какие антибиотики принимать при отите? Здесь все зависит от вида отита и возбудителя инфекции. Капли, эффективные и безопасные при наружном отите, могут привести к потере слуха, если использовать их при гнойном воспалении, сопровождающемся перфорацией барабанной перепонки.

Принципы назначения антибиотиков

Антибиотики от отита существуют в различных лекарственных формах, таблетках, инъекционных растворах, каплях.

Отдавая предпочтение тому или иному препарату, исходят из того, что прием антибиотиков системного действия сопровождается выраженными побочными эффектами, такими, как снижение иммунитета, развитие дисбактериоза.

Препараты же местного действия, в том числе, ушные капли, лишены этих недостатков. Они являются более безопасными, поскольку почти не всасываются в кровь.

В пользу их применения свидетельствует и целенаправленность действия, в результате чего эффект от применения развивается быстро.

Способствует популярности ушных капель и удобная форма выпуска, позволяющая применять их пациентом самостоятельно, в отличие от инъекционных средств.

Следовательно, во всех случаях, где это возможно, предпочтение должно быть отдано антибиотикам местного действия, то есть средствам в виде капель.

Применяя антибиотики от отита, необходимо помнить, что некоторые из них обладают выряженным ототоксическим действием, воздействуя на рецепторный аппарат органа слуха.

Прежде всего, это касается гентамицина, канамицина, широко распространенных препаратов при лечении различной патологии.

Недопустимо также применение таких антибиотиков, как бензилпенициллин, линкомицин, обладающих минимальной активностью в отношении возбудителей отита.

Нерациональное назначение антибиотика может привести к развитию более устойчивого возбудителя, что заметно осложнит лечение. Не может использоваться при воспалении уха антибиотик ампициллин, поскольку значительно уступает по своей активности аналогу, амоксициллину.

Антибиотикотерапия при наружном отите

Наиболее часто воспаление наружного уха вызывается стафилококком, синегнойной палочкой или грибковым возбудителем, поэтому для лечения этой формы отита могут оказаться необходимы антибактериальные средства или противогрибковые препараты. Наружный отит характеризуется нетяжелым течением.

При отсутствии сопутствующей патологии, которая могла бы осложнить течение заболевания, достаточно препаратов местного действия, капель, обладающих противогрибковым, антибактериальным действием. Могут использоваться и комбинированные средства, состоящие из различных по своему действию веществ.

Наиболее популярный антибиотик для лечения отита, Кандибиотик, активно используемый при данной локализации воспалительного процесса, является комбинированным средством, в состав которого входит также противогрибковый компонент клотримазол, что значительно расширяет область применения препарата. Назначение Софрадекса обусловлено не только входящимв его состав антибиотиком, но также и наличием кортикостероида, являющегося мощным противовоспалительным средством.

Прерывать лечение на более ранних сроках не рекомендуется, поскольку это будет способствовать выработке более устойчивых штаммов возбудителей.

Особенности применения капель

Течение острого среднего отита состоит из нескольких стадий:

  • катаральной;
  • гнойной;
  • восстановительной.

Капли от отита с антибиотиком могут быть использованы не во всех стадиях процесса. Катаральная стадия, помимо признаков воспаления, характеризуется целостной барабанной перепонкой.

Применение антибиотиков в виде ушных капель при целостной барабанной перепонке неэффективно, так как они не достигают среднего уха.

При таком течении показаны капли, обладающие антисептическим, анальгезирующим, противовоспалительным действием, а также тепловые процедуры. Лечение антибиотиками воспаления уха в его катаральной стадии подразумевает использование именно таблетированных препаратов.

Самым достоверным методом выбора необходимого антибиотика является определение чувствительности возбудителя к данному препарату.

Однако бактериологическое исследование проводится в течение нескольких дней. Так долго дожидаться результатов не имеет смысла. Антибиотики от отита у взрослых назначают, исходя из активности препаратов в отношении наиболее распространенных возбудителей.

Какие антибиотики пить при отите, обусловлено тем, какие возбудители наиболее типичны при данном заболевании. Антибиотикотерапия при воспалении среднего уха включает использование амоксициллина и его производных.

В том случае, если применение производных амоксициллина оказалось мало результативным, назначают аугментин или амоксиклав, являющихся соединением амоксициллина с клавулановой кислотой, что заметно повышает эффективность препаратов.

Может быть также назначено средство из группы цефалоспоринов (Зиннат, Суперо, Кетоцеф). Препаратом резерва являются антибиотики из группы фторхинолонов.

Пить при отите антибиотик левофлоксацин рекомендовано при затянувшемся течении острого отита или существующем риске развития осложнений.

Местное лечение

Капли в уши с антибиотиком при отите разнообразны. Наиболее популярными являются такие средства:

  • Отофа;
  • Ципромед;
  • Норфлоксацин, или его аналог Нормакс;
  • Кандибиотик;
  • Фугентин.

Действующим веществом капель Отофа является рифамицин. Следовательно, применение препарата может быть ограничено непереносимостью к данному активному веществу.

Капли на основе норфлоксацина обладают широким спектром антимикробного действия, что является поводом назначать их не только при лечении гнойного среднего отита, но наружного и хронического. Так же широко могут использоваться капли на основе ципрофлоксацина (Ципромед, Ципрофарм).

Однако при этом следует отметить возможность развития аллергических реакций в результате применения препарата, вплоть до отека Квинке.

Применение любого комбинированного средства при отите должно проходить под непосредственным контролем отоларинголога. В состав многих препаратов входят нестероидные противовоспалительные средства, что является противопоказанием к применению при поврежденной барабанной перепонке.

С осторожностью требуется применять спиртосодержащие капли, так как этот компонент оказывает раздражающее действие на слизистую барабанной перепонки, чем усугубляет болевые ощущения.

Лечение острого отита среднего уха осуществляется исходя из клинических характеристик процесса, его тяжести и причин, которые привели к развитию данной патологии.

Частыми причинами воспаления данной локализации являются заболевания носоглотки, сопровождающиеся ринитом, отеком слизистой носа, такие как ОРВИ, гайморит. При этом возбудитель проникает из носоглотки в барабанную полость через евстахиеву трубу.

Для предотвращения воздействия этого неблагоприятного фактора необходимо проводить мероприятия, направленные на предупреждение заброса экссудата из носовой полости в область среднего уха.

Применение сосудосуживающих капель в нос, галазолина, санорина, нафтизина, способствует уменьшению отечности слуховой трубы и улучшению ее проходимости.

Антибиотикотерапия при среднем отите должна проводиться в сроки, установленные ЛОР-врачом, не менее 7 дней.

Если клинические проявления заболевания уменьшились ко второму или третьему дню, это не должно стать поводом к отмене препарата. В противном случае, заболевание может перейти в хроническую форму.

Кроме того, обязательно должна соблюдаться кратность приема, рекомендованная в инструкции к препарату.

Хроническое течение среднего отита является хирургической патологией.

Медикаментозное лечение этой формы отита возможно только при обострении процесса или подготовке к операции.

Отсутствие же острой стадии свидетельствует о возможности только оперативного лечения.

Антибиотики при отите у взрослых в данном случае применяются с учетом результатов бактериологического исследования микрофлоры и посева ее на чувствительность.

Для достижения максимального эффекта достаточно часто при любом течении процесса прибегают к назначению препаратов с разными точками приложения.

В связи с этим, совместно используют антибиотики местного и системного действия.

Например, для лечения могут быть применены капли Отофа в сочетании с Амоксиклавом внутрь.

Какие антибиотики при отите у взрослых являются предпочтительными, должен решить отоларинголог.

Диагностика заболеваний достаточно проста для специалиста, имеющего навыки и специальные инструменты, позволяющие оценить состояние барабанной перепонки.

Те препараты, которые эффективны при одной локализации процесса, могут оказаться бесполезными или даже опасными в других случаях. Кроме того, лечение отита антибиотиками в некоторых случаях является вообще неоправданным.

Гаевая Наталья

Источник: https://lorcabinet.com/vospalenie/lechenie/antibiotiki-otit.html

Какие антибиотики пить при отите у взрослых

Воспалительные заболевания среднего уха являются важной клинической и социальной проблемой.

Это связанно с их распространённостью среди всех возрастных категорий, несвоевременным обращением к ЛОР врачу и частыми попытками самолечения, значительно увеличивающими риск внутричерепных осложнений и необратимого снижения слуха различной степени тяжести.

Грамотно подобранные антибиотики при отите, процедуры, улучшающие дренажную функцию слуховой трубы, ликвидация очагов первичной и хронической инфекции, спровоцировавшей воспаление, квалифицированная хирургическая помощь (при необходимости), позволяют свести к минимуму количество опасных для жизни и здоровья последствий.

Причины воспаления

Частота данной патологии, тяжесть течения и многообразие механизмов развития обусловлены анатомическими и физиологическими особенностями.

У взрослых слуховая труба имеет относительно больший просвет, нежели у детей, и располагается выше носа под углом 45 градусов по отношению к уху. Она открывается в носоглотку на уровне нижней носовой раковины.

При широком открытии рта, глотании и зевании устье трубы открывается, что является предрасполагающим фактором к распространению инфекции из полости носа или горла.

Гипертрофия трубных и глоточных миндалин также затрудняет нормальную вентиляцию барабанной полости и может стать причиной серьёзного воспалительного процесса.

Для отитов фактором риска также служит: общая сенсибилизация организма, хронические тонзиллиты, гаймориты и риниты, у детей — аденоидные вегетации.

Воспалительный процесс, как правило, ассоциирован с бактериальной флорой, реже причиной являются грибки или вирусы.

Поэтому, антибиотики при отите у взрослых и детей составляют основу лечения. Начальный курс проводится эмпирически, противомикробными средствами широкого спектра действия, охватывающих весь диапазон предполагаемых возбудителей (пневмо, стрепто и стафилококки, гемофильная палочка).

Дальнейшая корректировка, в случае необходимости продления терапии, основывается на результатах посевов флоры на чувствительность. Длительность лечения зависит от тяжести воспалительного процесса, состояния иммунной системы, наличия осложнений и сопутствующих патологий.

Классификация

  • острый отит — до трёх недель;
  • подострый — от трёх недель, до трёх месяцев;
  • хронический — свыше трёх месяцев.

  1. По типу воспалительного процесса:
  1. По локализации воспаления:
  • наружный отит;
  • средний отит.

Также могут присоединяться:

  • мирингит (поражается барабанная перепонка);
  • мастоидит (воспаляется сосцевидный отросток);
  • лабиринтит (присоединяется поражение внутреннего уха).

Основные осложнения

  • внутривисочные (разрыв барабанной перепонки, нейросенсорная тугоухость — по типу поражения звукопроводящего аппарата, тимпаносклероз, паралич лицевого нерва);
  • внутричерепные (менингит, эпидуральный абсцесс, субдуральные эмпиемы, отогенные энцефалиты, абсцесс мозга, тромбоз латерального синуса, отогенная водянка головного мозга).

Как правило, воспалительный процесс затрагивает барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток. Поражение структур может быть комбинированным, поэтому при выставлении диагноза учитывают преимущественную локализацию патологии в том или ином отделе.

Рассмотрим методы лечения заболевания в зависимости от его установленной формы.

Антибактериальная терапия экссудативной формы среднего отита

Заболевание проявляется стойким серозным воспалительным процессом, поражающим слизистую оболочку слуховой трубы и барабанную перепонку.

Антибиотики при болях в ухе у взрослого, назначенные на ранних стадиях воспаления (до появления перфорации), помогают предупредить дальнейшее прогрессирование патологического процесса и избежать необратимого нарушения слуха.

Четыре стадии заболевания

  1. Катаральная стадия (евстахиит). Клинически проявляется лёгким шумом в ушах и невыраженной тугоухостью.
  2. При секреторной фазе в барабанной полости накапливается слизь.

    Больные предьявляют жалобы на чувство распирания и давления в ухе, ощущение переливающейся жидкости в ушах при наклонах и поворотах головы.

  3. В мукозной стадии секрет становится вязким и густым.

    Выражены симптомы тугоухости. При перфорации перепонки, из уха выделяется клейкое, липкое содержимое, тянущееся за ватной палочкой.

  4. В фиброзную стадию наблюдается выраженное необратимое снижение слуха, формируется адгезивный средний отит.

Лечение отита антибиотиками у взрослых, сопровождающегося экссудативным воспалением

Терапию начинают с восстановления проходимости и нормального функционирования трубы. Используют метод продувания ушей по Политцеру или с использованием катетера. Проводят массаж барабанной перепонки по Зиглю.

Продувание слухового прохода по методу Политцера

Во время процедуры через катетер вводят гормональные препараты (гидрокортизон), антибиотики, ферментные средства (трипсин, химотрипсин). Эффективно назначение электрофореза с лидазой или протеолитическими ферментами.

Показаны общеукрепляющие мероприятия: витаминотерапия, использование иммунокорректоров (полиоксидоний).

Антибиотики при ушной боли у взрослого используются системно и местно.

  • Препаратами выбора для системного назначения считают пенициллины с расширенным спектром действия (Ампициллин и Амоксициллин) и ингибиторозащищенные (Амоксициллина/клавуланат, Ампициллин/сульбактам).

Амоксициллин при отите у взрослых

Амоксициллин принимают по 500 мг каждые 8 часов. При выраженности воспалительного процесса по 1 г три раза в сутки.

Лечение беременных проводится строго под наблюдением врача.

Амоксиклав

Амоксиклав применяют в дозировке от 375 до 625 мг каждые восемь часов, либо по 1 г два раза в сутки (предпочтительно употребление во время приёма пищи).

Для тяжёлых форм заболевания амоксиклав при отите у взрослых применяют парентеральным введением из расчёта 1.2-2.4 г три раза в день.

Антибиотики при наружном отите

Под этим термином подразумевают воспалительное поражение наружной части слухового прохода. Заболеванию, как правило, предшествуют травма или попадание в ухо воды.

Основными симптомами служат: резкая ушная и головная боль, зуд и жжение кожи, неприятный гнойный запах, наличие патологического отделяемого.

При прогрессировании инфекционного процесса возможно полное перекрытие слухового прохода с дальнейшим распространением воспаления внутрь.

Диагностика основана на данных клинического осмотра, жалобах и результатах анализов.

В крови характерны признаки бактериального воспаления (чаще всего): ускоренная скорость оседания эритроцитов, лейкоцитоз, нейтрофилёз со сдвигом формулы влево. При наличии аллергического компонента, диагностируется эозинофиллия (чаще при хронической форме).

Основные принципы терапии

Лечение включает гигиенический уход за слуховым проходом. Введение антибиотиков в ухо при отите комбинируют со стероидными каплями.

При выраженном патологическом процессе, с тенденцией к углублению воспаления и вовлечение прилежащих анатомических структур, показана системная антибактериальная терапия.

  • Амоксиклав при отите назначается в стандартных дозировках.
  • При резистентной к бета- лактамам флоре или наличию синегнойной палочки, назначают фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин).

Антибиотики при остром гнойном среднем отите

Воспалительно-инфекционный процесс охватывает слизистую оболочку барабанной полости и поражает анатомические структуры среднего уха. Антибиотики для ушей следует назначать с первых часов острого воспаления.

Рассмотрим 3 стадии заболевания.

1. Неперфоративная

Сопровождается выраженным болевым синдромом, общей интоксикацией, когнитивной тугоухостью. Боли в ухе резкие, интенсивные, иррадиирующие в височную область, неуклонно прогрессирующие.

Это связано с накоплением в барабанной полости патологического экссудата и раздражением рецепторов языкоглоточного и тройничного нерва.

Нарушается общее состояние больного, возможен подъём температуры доградусов.

  • противомикробную терапию (пенициллинами, цефалоспоринами второго поколения, макролидами);
  • антигистаминные препараты (Лоратадин, Эриус, Диазолин)
  • деконгестанты (применяют производные оксиметазолина и ксилометазолина),
  • местную противовоспалительную терапию в нос (биопарокс, ИРС — 19) и ухо (Отинум, Отипакс, борный, фурациллиновый спирт)

Азитромицин при отите в неперфоративной стадии

Макролид. Рекомендовано его назначение при возникновении аллергии на бета-лактамные препараты или наличии противопоказаний к их применению. Используется при заболеваниях легкой степени.

Применяется в суточной дозе 500 мг в течении трёх — пяти дней. Рекомендовано употребление за час до приёма пищи.

Хирургическое лечение

Парацентез барабанной перепонки назначается по показаниям:

  • болезнь протекает более трёх чуток;
  • выражена общая интоксикация (менингизм, судорожный синдром, высокая лихорадка, сильный болевой синдром);
  • выбухание барабанной перепонки, сглаженность опознавательных пунктов при проведении отоскопии.

Парацентезом называют проведение прокола барабанной перепонки, с последующим отсосом патологической жидкости через иглу из полости среднего уха.

Миринготомию проводят, как правило, после парацентеза. Процедура включает рассечение перепонки, с удалением из полости продуктов патологической секреции. Полость промывают антибиотиками.

2. Перфоративная

Разрыв барабанной перепонки сопровождается отореей, уменьшением, вплоть до исчезновения, болевого синдрома, улучшением самочувствия, сохраняющейся тугоухостью. Гноетечение может сохранятся до пяти дней.

Противомикробная терапия назначается по показаниям.

Капли при отите у взрослых с антибиотиком эффективные в перфоративной стадии

Антибактериальные капли на водной основе закапываются в уши после проведения сухого туалета наружного слухового прохода:

  • Анауран.
  • Отофа.
  • Полидекса.
  • Эффективные антибиотики при гнойном отите для взрослых при высевании синегнойной палочки (Нормакс, Ципромед).

Комбинированные аэрозольные препараты окситетрациклина и гормональных веществ:

Местные средства с противовоспалительным действием, в носовые ходы:

3. Репаративная

Характеризуется рубцеванием повреждённой части барабанной перепонки и полным исчезновением отореи и болевых ощущений. Самочувствие больного нормализируется, постепенно возвращается слух.

Основные антибиотики при отите

Часто, антибиотики при отите среднего уха у взрослых и детей принимаются без учета данных антибиотикограммы, в недостаточной разовой и суточной дозе, слишком коротким курсом, что приводит к переходу процесса в хроническую стадию, рецидивам или развитию тяжёлых осложнений.

Ответ на вопрос: какие антибиотики принимать при отите уха у взрослых? — основывается на принципах рациональности и обоснованности противомикробной терапии.

Препараты для стартового эмпирического лечения выбирают с учётом основных возбудителей. Предпочтение отдаётся полусинтетическим пенициллинам широкого спектра действия.

Амоксиклав при отите, является препаратом выбора.

Ототоксические антибиотики при отите полностью исключаются.

При наличии аллергических реакций на бета-лактамные средства, назначают некоторые макролиды (Сумамед, Рокситромицин).

Курс лечения составляетдней, один препарат рекомендовано использовать 7-10 дней. При необходимости продлить терапию, проводится обязательная смена препарата.

Ципрофлоксацин применяется только при наружном отите, а также в случаях, когда воспаление вызвано синегнойной палочкой.

Дополнительные методы терапии отитов

Комплексное лечение включает назначение гаммаглобулина, рибонуклеазы, лейкоцитарного интерферона (интраназально).

Эффективен лекарственный носоушной электрофорез с лекарственными препаратами.

Проводится противовоспалительная терапия, санация верхних дыхательных путей, десенсибилизирующая и общеукрепляющая терапия.

Антродренаж и антротомия, с введением в ушную полость лекарств, проводятся при отсутствии положительной динамики от применяемой терапии.

Врач-инфекционист Черненко А. Л.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение.

На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Вам также может понравиться

Вам также может понравиться

7 популярных антибиотиков при отите у детей

Источник: http://gkelf.ru/kakie-antibiotiki-pit-pri-otite-u-vzroslyh/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.