Антибиотики при отите у ребенка – особенности лечения отита среднего уха у детей антибиотиками

Содержание

Антибиотики при отите у детей. Ушные капли и антибиотики при лечении отита :

Антибиотики при отите у ребенка - особенности лечения отита среднего уха у детей антибиотиками

Отит – одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний у малышей до трех лет. Случается он и у детей постарше, и у взрослых, но уже реже.

Вызвано это особым строением слухового канала, из-за которого любая инфекция из горла и носа попадает в него. Даже при неправильном кормлении грудного ребенка может случиться воспаление среднего уха.

Все родители обеспокоены тем, чтобы вылечить малыша как можно скорее. Часто они приобретают лекарства, не посоветовавшись с врачом. Но делать этого нельзя, ведь до сих пор спорным остается вопрос о том, нужны ли антибиотики при отите у детей.

Ведь бактерии, которые вызывают воспаление среднего уха, способны приспосабливаться к антибактериальным препаратам, поэтому их может назначать только врач после точной постановки диагноза.

Как определить, что у ребенка отит?

Во время этого заболевания ребенка беспокоят боли, заложенность в ухе, снижение слуха.Часто повышается температура, больной отказывается от еды, не может нормально спать, беспокоен.

Сложнее всего поставить диагноз грудному ребенку, который не может сказать, что у него болит. Поэтому при первых симптомах и подозрении на воспаление среднего уха необходимо показать малыша врачу-отоларингологу.

Только с помощью осмотра барабанной перепонки можно поставить точный диагноз. От того, насколько быстро это сделано, зависит эффективность лечения без возникновения осложнений.

Часто врачи назначают антибиотики при отите у детей, но необходимость этого зависит от многих факторов. А во многих случаев заболевание проходит без применения антибактериальных препаратов.

За и против

Нужны ли антибиотики при отите у детей? О целесообразности приема таких препаратов уже давно ведутся споры.

Ведь большое количество побочных действий и способность бактерий приспосабливаться ко многим лекарствам часто сводят на нет все лечение.

Но во многих случаях без антибиотиков невозможно обойтись, особенно если речь идет об отите у маленького ребенка. Чтобы предотвратить осложнения, необходим прием антибактериальных препаратов. Когда же без этого можно обойтись?

– если ребенок старше 2 лет, врачи рекомендуют выжидательную тактику, ведь во многих случаях организм ребенка справляется с воспалением самостоятельно;

– если заболевание вызвано не бактериями, а вирусной инфекцией, то применение антибиотиков будет бесполезным;

– если у ребенка нет явлений интоксикации и высокой температуры;

– если болит только одно ухо и заболевание протекает в легкой форме.

Отит у ребенка – лечение

Антибиотики – это не единственные лекарства, которые способны облегчить состояние больного при отите. Обычно в первые 1-2 дня заболевания применяют обезболивающие и жаропонижающие препараты.Каждая мама должна знать, как справиться с таким заболеванием, как отит. Лечение:

– антибиотики назначают при температуре выше 39 градусов и сильной интоксиации;

– для снятия боли и снижения температуры назначаются противовоспалительные препараты: «Нурофен», «Ибупрофен» или «Панадол»;

– если из уха не выделяется гной, целесообразно применять ушные капли: «Отипакс» или «Отинум», они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием;

– если у ребенка нет температуры, боль можно снять с помощью согревающих компрессов с камфорным маслом или спиртом;

– для уменьшения воспалительного процесса в ухе у малышей обязательно применение сосудосуживающих капель в нос.

Лучшие антибиотики при отите

Несмотря на то что многие бактерии, вызывающие воспаление среднего уха, устойчивы к пенициллинам, антибактериальные препараты этого ряда все еще наиболее популярны.

Ведь они легче всего переносятся и имеют меньше побочных действий. Наиболее часто назначаемый антибиотик при отите среднего уха – это «Амоксицилин».

Широко распространено также лечение цефалоспоринами: используется «Цефазолин» или «Цефипим». Применяются антибактериальные препараты в виде таблеток, суспензий или сиропа.

Если же на эти лекарства у ребенка проявилась аллергическая реакция или через два дня применения улучшений не наблюдается, назначают более сильные антибиотики: «Кларитромицин», «Левофлоксацин», «Вантин», «Омницеф» и другие.

Иногда для усиления эффекта антибиотики при отите у ребенка применяются в виде инъекций. Ведь некоторые дети отказываются пить таблетки и суспензию, а на сиропы часто бывает аллергическая реакция.

Антибиотики группы пенициллинов

Чаще всего именно с этих препаратов и начинается лечение отита. Они лучше всего переносятся детьми и имеют мало побочных действий. Наиболее распространенный антибиотик при отите – это препарат “Амоксициллин”.

Родителям он более известен под названием “Флемоксин Солютаб”. Он сделан в форме порошка для приготовления суспензии или в виде сладких таблеток, чтобы ребенку было легче их принимать.

Если за несколько дней препарат не принес улучшений, его можно заменить на более сильное лекарство той же группы – “Амоксициллина Клавуланат” или “Амоксиклав”. Оно более эффективно, но также хорошо переносится детьми.

Другие расспространенные антибиотики при отите у ребенка – это “Ампициллин” и “Сультамициллин”. Они также относятся к этой группе и противопоказаны при непереносимости пенициллина.

Препараты группы цефалоспоринов

Это также часто назначаемые антибиотики при отите у детей. Современные препараты этой группы эффективны в отношении бактерий, устойчивых к пенициллинам, но также хорошо переносятся.

Наиболее распространенное лекарственное средство, назначаемое детям – это “Цефуроксим Аксетил”. Применяется также препарат “Цефподоксим Процетил” или “Омницеф”.

Это антимикробные средства оказывают эффективное действиеи при отите. Но хотя они редко вызывают аллергические реакции, детям назначаются не всегда.

Самым опасным побочным действием цефалоспоринов является разрушение витамина К и нарушение функций кроветворения.

Группа макролидов

Это новое поколение антимикробных препаратов, которые обладают некоторыми преимуществами перед остальными антибиотиками.

Обладая широким спектром действия и высокой активностью в отношении большинства бактерий, они почти не дают побочных действий.

Но, несмотря на это, для детей эти лекарства применяют с осторожностью, только в крайних случаях, когда другие препараты не помогают.

Чаще всего назначаются такие антибиотики при отите у ребенка, как препараты “Кларитромицин”, “Рокситромицин” и “Азитромицин”. Кроме антимикробного действия, они стимулируют имуннитет и снимают воспаление. Но их сильное воздействие на имунную систему и является причиной того, что макролиды редко назначают детям.

Ушные капли

Одна из наиболее легких форм протекания воспаления – это наружный отит.

Антибиотики в таблетках в этом случае назначаются крайне редко, обычно удается обойтись местными препаратами.

Но при сильном воспалении можно использовать капли, содержащие антимикробные вещества.Их применяют также и при среднем отите. Какие из них самые распространенные:

– Чаще всего назначается препарат “Кандибиотик”. Он содержит два сильных антимикробных препарата и лидокаин, что обеспечивает его быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект.

– Средство “Анауран” – очень сильный антибиотик, сдержащий также лидокаин. Но его нельзя применять при аллергии и перфорации барабанной перепонки.

– Препарат “Отофа” содержит очень сильный антибиотик и эффективен при любых воспалениях в ухе. Но эти капли не обладают обезболивающим эффектом.

– Препарат “Нормакс” используют чаще, потому что он обладает широким спектром действия. Иногда может вызвать аллергическую реакцию.

– Лекарство “Софрадекс”- это гормональное средство и детям назначается редко.

Особенности применения антибиотиков

– Такие лекарства должен назначать только врач. При неправильном применении антибактериальных препаратов возможно, кроме аллергических реакций, возникновение осложнений и переход отита в хроническую форму.

– Нельзя превышать дозировку лекарства, назначенную врачом. Кроме того, что это может вызвать аллергическую реакцию и дисбактериоз, возможно развитие невосприимчивости организма к таким препаратам.

– Обычно антибиотики принимают 5-7 дней. Недопустимо увеличивать этот срок без рекомендации врача. Нельзя также прерывать лечение, если кажется, что болезнь прошла.

– Если через 2-3 дня примема препарата не наступает никакого улучшения, нужно заменить его на более сильное лекарство.

– Обычно вместе с антибиотиком врач назначает антигистаминные препараты для предотвращения аллергии и пробиотики и бифидобактерии, чтобы защитить желудочно-кишечный тракт.

Побочные действия после применения антибиотиков

Каждой маме нужно знать, что одно из самых распространенных заболеваний у малышей – это средний отит. Антибиотики помогают быстро справиться с воспалением и не допустить осложнений.

Но эти препараты сильно вредят остальным органам и системам ребенка. Чаще всего после применения антибиотиков случаются аллергические реакции: зуд, сыпь, покраснение кожи, отек и даже анафилактический шок.

Кроме того, эти препараты сильно действуют на желудочно-кишечный тракт: вызывают боли в животе, понос, тошноту, метеоризм и дисбактериоз. Некоторые антибиотики могут вызвать нарушение функций почек и печени.

При появлении первых признаков побочных действий прием препарата нужно прекратить и посоветоваться с врачом.

Источник: https://www.syl.ru/article/166540/new_antibiotiki-pri-otite-u-detey-ushnyie-kapli-i-antibiotiki-pri-lechenii-otita

Антибиотики при отите среднего уха у детей

» Ухо » Антибиотики при отите среднего уха у детей

К сожалению, отитом дети болеют часто. Как правило, это заболевание проявляется в результате осложнения респираторных вирусных инфекций.

При стандартном течении болезни, назначить курс лечения и наблюдать малыша может и педиатр.

Направление к ЛОРу выписывается, если заболевание принимает серьезную форму.

статьи:

Чем лечить отит у ребенка: виды и формы препаратов

Выбор препаратов для лечения отитов у детей зависит от вида заболевания и возраста малыша. При легком или среднем течении отита у детей лечение антибиотиками назначается не всегда. Если можно устранить болезнь мазями, примочками или бальзамами, врач пропишет именно эти средства.

Но, неправильно выбранная методика лечения может стать причиной серьезных осложнений – гнойный или хронический отит. Именно поэтому так важно, чтобы ребенка обследовал ЛОР и назначил правильный, адекватный серьезности заболевания, курс лечения.

Все препараты от отита для детей можно поделить на 3 группы:

  • Противовоспалительные.
  • Антибактериальные.
  • Обезболивающие.

Если течение заболевания относится к легким случаям, врач может назначить препараты из 1 или 2 групп. Если же отит причиняет малышу сильные страдания и грозит осложнениями, используется комплексное лечение с применением всех видов.

Формы выпуска препаратов

Все категории препаратов выпускаются в нескольких формах. Лишь ограниченное число антибиотиков доступно в одной из форм. Как правило, это связано с составом и особенностями применения.

  • Ушные капли – самая известная категория. В состав могут входить и противовоспалительные, и обезболивающие, и антибактериальные компоненты.
  • Бальзамы и мази также используются для лечения отита у деток.
  • Таблетки чаще всего назначаются детям постарше.
  • Капсулы также можно принимать с определенного возраста.
  • Суспензии выпускаются для наружного и орального применения.

Для каждой формы выпуска препаратов существуют показания.

Приобретая детский антибиотик или другой препарат, эффективный при отите, в аптеке, следует внимательно изучить инструкцию и узнать заранее, для какого возраста и формы течения отита она предназначена. Читайте подробно о том, чем лечить ухо у ребенка.

Различают несколько видов отита: наружный, средний и внутренний. Все о симптомах внутреннего отита.

Средний отит может протекать в гнойной форме. О гнойном отите среднего уха вы можете прочитать в этой статье.

В каких случаях детям назначают антибактериальную терапию

По результатам исследований международных врачебных организаций спешить с приемом антибиотиков детям, заболевшим отитом, не следует. Вдумчивый и ответственный врач не будет сразу же назначать эти препараты.

В большинстве случаев при отите средней тяжести организму необходимо два дня, чтобы излечиться самостоятельно.

Именно столько времени необходимо и врачу для наблюдения малыша и принятия решения, стоит ли назначать серьезные лекарства.

Родители в этот период могут давать ребенку обезболивающие и, если температура выше 38 градусов, жаропонижающие средства. Этот способ лечения врачи называют «тактикой ожидания».

Если верить статистическим данным, после 2 дней необходимость назначать антибиотики появляется лишь у 1% юных пациентов.

Но, это касается лишь отита средней тяжести.

Деток до 2-х лет будут лечить антибиотиками, разрешенными для пациентов столь юного возраста, сразу после обследования и выяснения диагноза.

Решение о немедленном приеме антибиотиков при отите будет принято врачом при следующих симптомах:

  • Сильная боль.
  • Явные признаки интоксикации.
  • Температура выше 39 градусов.

Рассмотрим наиболее популярные антибактериальные средства от отита для детей.

  • Диоксидин обладает широким спектром действия и признан врачами одним из самых эффективных противомикробных средств. Детям при отите назначаются капли в ухо и в нос. Среди противопоказаний – возраст до 7 лет и болезни надпочечников. Назначить Диоксидин при отите у детей может только ЛОР, если другие средства не дают результатов.
  • Сумамед – антибактериальное средство макролидного ряда с широким спектром действия. В виде оральной суспензии препарат разрешен детям с 6-и месяцев. Чтобы малыши не отказывались его принимать, лекарство имеет фруктовый вкус. Сумамед при отите у детей принимается 1 раз в сутки, дозировку рассчитывает врач в зависимости от показаний и массы тела пациента.
  • Аугментин является полусинтетическим антибиотиком, обладающим широким спектром действия. Детям от 3 месяцев до 12 лет с массой тела до 40 кг назначается в виде оральной суспензии. Детям старше 12 лет и с массой тела свыше 40 кг назначаются таблетки. Принимается препарат 3 раза в сутки. Дозировку Аугментина при отите у ребенка рассчитывает врач в зависимости от показаний и массы тела пациента. Дольше 14 дней аутментин принимать нельзя.
  • Распространенной формой отита является наружный. Полезная информация о наружном отите.О других болезнях уха человека читайте тут.Что делать, если во время насморка заложило ухо, вы узнаете по адресу http://uho-gorlo-nos.com/nos/nasmork/zakladyvaet-ushi.html.

  • Супракс – полусинтетический цефалоспориновый антибиотик 3-го поколения, обладающий широким спектром действия. Деткам до 6 месяцев этот препарат давать запрещено. Супракс назначают его при среднем отите у детей. До 12 лет и с массой тела до 50 кг рекомендована суспензия для приема внутрь. Детям старше 12 лет назначают капсулы. Дозировку рассчитывает врач в зависимости от показаний и массы тела пациента. О применении Супракса при бронхите у детей читайте здесь.
  • Флемоксин относится к группе полусинтетических пенициллинов. Это кислотоустойчивый бактерицидный антибиотик, обладающий широким спектром действия. Выпускается этот препарат в таблетках, действует очень быстро. Дозировка и период приема Флемоксина при отите у детей определяется врачом в зависимости от показаний, возраста и массы тела пациента.
  • Клацид относится к группе макролидов (наименее токсичных антибиотиков) и обладает широким спектром действия. Детям до 3-х лет назначается препарат в виде суспензии. Детям старше 3-х лет можно принимать Клацид в таблетках. Период приема Клацида при отите у детей может длиться от 5-и до 14-и дней. Дозировку рассчитывает врач в зависимости от показаний и массы тела пациента.
  • Амоксиклав относится к пенициллиновой группе, обладает широким спектром действия. Это комбинация амоксицилина и полусинтетического пенициллина и клавулановой кислоты в качестве ингибитора бета-лактамаз. Детям назначается суспензия для приема внутрь. Амоксиклав при отите можно назначать даже новорожденному ребенку. С 12-и лет Амоксиклав назначается в таблетках. Дозировку рассчитывает врач в зависимости от показаний, возраста и массы тела пациента.
  • Амоксициллин при отите у детей назначается при бактериальных инфекциях. Этот антибиотик относится к группе полусинтетических пенициллинов, обладающих широким спектром действия. Выпускается этот антибиотик в виде таблеток, капсул и оральной суспензии. Детям до 10 лет показан в виде оральной суспензии и способен помочь даже при очень тяжелых инфекциях. Препарат обладает рядом побочных эффектов и противопоказаний.
  • Левомицетиновый спирт входит в состав многих ушных капель от отита, он относится к группе спиртовых антибиотиков. Каждый из препаратов, в котором присутствует левомицетиновый спирт, имеет инструкцию к применению. Там вы сможете узнать о противопоказаниях, схеме приема и дозировке капель от отита с антибиотиком. Непосредственно левомицетиновый спирт при отите назначается детям старше 12 лет. Решение о целесообразности лечения при помощи этого антибиотика может принять только врач. Результатом самолечения может стать сильнейшая аллергическая реакция и потеря слуха.

Об отите у детей в следующем видео расскажет доктор Комаровский.

Внимание! Только СЕГОДНЯ! 

Источник: http://pediator4d.ru/uho/antibiotiki-pri-otite-srednego-uha-u-detej.html

Какие антибиотики лучше использовать для лечения отита у маленьких детей?

Ушки у детей воспаляются часто, как вследствие ОРВИ, так и по другим причинам. Первое, что следует сделать родителям – показать малыша отоларингологу.

Отит – далеко не безобидное заболевание, которое лечат дома самостоятельно.

Кроме того, что воспаление уха причиняет ребенку сильную боль, оно еще чревато серьезными последствиями.

Отит — воспалительное заболевание, для лечения которого часто назначаются антибактериальные средства

Виды отита и причины возникновения заболевания

Отит – это воспаление среднего уха. Часто заболевание встречается у детей до 3-4-летнего возраста, что обусловлено особенностями детского организма.

Отит может появиться как самостоятельное заболевание, так и в качестве осложнения другого, например ОРВИ. Последствия отита могут быть достаточно серьезными, вплоть до потери слуха.

К счастью, при своевременном обращении к врачу и качественной терапии, осложнений удается избежать.

По каким причинам возникает отит у детей:

  • инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, скарлатина, корь и др.);
  • болезни носоглотки (тонзиллит, воспаление аденоидов);
  • травмирование ушка, например при неправильной чистке;
  • попадание в ухо воды, частичек пищи (у младенцев при срыгивании);
  • длительное пребывание на холоде;
  • снижение иммунной защиты;
  • аллергия.

В зависимости от локализации воспаления различают:

  1. Наружный отит. Часто проявляется как фурункулез. Патогенные микроорганизмы легко попадают через поврежденную кожу ребенка и вызывают воспаление.
  2. Средний отит. Как правило, это осложнение ОРВИ. Провоцируют его бактерии: стафилококки, стрептококки, пневмококки.
  3. Внутренний отит. Другое его название лабиринтит. Он располагается далеко в ухе, и причины его не до конца изучены.

Когда в лечении можно обойтись без антибиотиков?

Антибиотики при отите у детей используются, когда источником воспаления выступает бактериальная инфекция или она присоединилась в качестве осложнения к основному заболеванию.

Как правило, при отите антибиотики назначаются, если после 5 дней с начала болезни у ребенка не наступает улучшение. Первое время врач может решить использовать только противовоспалительные мази или обезболивающие капли.

Далее терапия проводится исходя из состояния ребенка.

Без антибиотика можно обойтись при катаральном отите, то есть когда нет гнойника в ухе. Другой случай, при котором не используют эти препараты – легкая форма отита, когда организм сам успешно справляется с инфекцией.

Следует помнить, что в некоторых случаях применение препаратов антибиотического действия не только оправданно, но и жизненно необходимо:

  • возраст до 2 лет;
  • повышение температуры выше 39°С;
  • общая интоксикация организма;
  • сильные болевые ощущения в ухе.

Преимущества и недостатки использования антибиотиков

Нельзя говорить о том, что антибиотики имеют преимущества перед остальными лекарственными средствами. Как и у любого препарата, у них есть свои показания и противопоказания.

Антибактериальные средства часто назначаются по жизненным показаниям: они ускоряют выздоровление, помогают организму бороться с инфекцией.

Стоит помнить, что бактериальная инфекция, особенно у маленьких детей, развивается очень быстро и приводит к непоправимым последствиям.

Если отоларинголог считает, что для лечения гнойного отита необходимы антибиотики, лучше его послушаться, а не заниматься самолечением.

Отказ от приема лекарств может повлечь за собой возникновение менингита (воспаление головного мозга), воспаление височной кости, паралич лицевых нервов, заражение крови и другие осложнения.

Конечно, антибиотические средства имеют побочные действия.

Самое распространенное – нарушение микрофлоры кишечника, ведь лекарство уничтожает не только патогенные, но и полезные для организма бактерии.

Этот эффект поправим, обычно одновременно назначаются пробиотики (Бифидумбактерин, Хилак Форте).

Антибиотики можно принимать только по назначению лечащего врача

Второй частый побочный эффект – аллергическая реакция на препарат. Она проявляется в виде кожных высыпаний, насморка, слезотечения, покраснения глаз. Об этом нужно сказать лечащему врачу, он заменит лекарство.

Список лучших антибиотиков для детей при отите

Препарат назначается в зависимости от локализации воспаления и возбудителя заболевания. Есть антибиотики системного действия, которые принимают внутрь, и для местного применения. В терапии отита среднего уха успешно используются и те, и другие.

Малышам для употребления внутрь дают антибиотик в форме суспензии или растворяют таблетку в воде. Дети постарше (с 6-7 лет) принимают лекарство в таблетках. Когда ситуация тяжелая, врач выпишет более сильные препараты в инъекциях.

Таблетки, суспензии и препараты для инъекций

Какой именно антибиотик подойдет вашему малышу, решает лечащий врач. Он определит какую дозировку и длительность курса следует соблюдать.

  • Сумамед. Это препарат широкого спектра. Он выпускается в форме суспензии со вкусовыми добавками, в виде порошка и таблеток. Разрешен к применению с 6 месяцев.
  • Амоксициллин в капсулах или таблетках. Препарат является самым популярным и назначается наиболее часто. Амоксициллин используют на любой стадии отита, он имеет сильное противомикробное действие. Маленьким деткам таблетку растворяют в воде или грудном молоке. Есть форма лекарства Амоксициллин в виде порошка для приготовления суспензии для малышей.
  • Аугментин. Используется в лечении детей с 3-месячного возраста. Выпускается в форме суспензии. Детям старше 12 лет его выписывают в таблетках.
  • Супракс. Его применяют с 6 месяцев. В аптеках средство можно найти в форме суспензии и капсул. Пить его нужно только 1 раз в сутки.
  • Клацид. Его можно использовать детям с 3 лет. Он обладает небольшой токсичностью, но очень эффективен.
  • Нетилмицин для местных инъекций. Он используется редко, только в особых случаях, имеет мало побочных действий.
  • Цефазолин в ампулах. Используется, когда отит перешел в тяжелую форму.

Ушные капли

  • Диоксидин. Капли назначаются часто, они предназначены для закапывания в нос и уши. Диоксидин обладает широким спектром действия. Применение разрешено только с 7 лет.
  • Неладекс. Комбинированный препарат противовоспалительного и антимикробного действия. Его можно использовать только с 12 лет с особой осторожностью, на компоненты средства часто возникает аллергическая реакция.
  • Мирамидез. Назначают детям старше 1 года. Основной компонент капель — мирамистин. Кроме бактерий, капли Мирамидез борются и с грибковыми возбудителями отита.
  • Анауран. Нельзя использовать в лечении детей до 1 года. Капли эффективны против микроорганизмов и обладают обезболивающим эффектом.
  • Гаразон. Применяется для детей старше 8 лет. Действующее вещество – гестамицин, антибиотик широкого спектра действия.
  • Полидекса. Капли оказывают антибактериальный, противовоспалительный, сосудосуживающий и антигистаминный эффект.

Дозировка и курс лечения

Курс лечения и дозировка лекарств назначается отоларингологом в зависимости от тяжести состояния малыша, его возраста и симптоматики заболевания. Обычно лечение антибиотиком длится 5-7 дней. Максимальное время приема при серьезных бактериальных инфекциях – 10-12 дней.

Курс лечения каплями длится аналогично терапии системными медикаментами. Как правило, врач назначает капать средство по 1-3 капли 3 раза в сутки.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/preparaty/antibiotiki-pri-otite-u-detej.html

Какие антибиотики нужны для детей при отите: лучшие препараты, как принимать

У детей особое строение уха. Поэтому отиты появляются чаще, чем у взрослых. Банальный насморк может стать пусковым механизмом для развития болезни.

Почти все малыши до трех лет переболели отитом. При отсутствии лечения последствия очень серьезны, вплоть до потери слуха.

Поэтому родители должны не только знать признаки заболевания, но и основы правильного лечения.

Отит

Он может быть острой или хронической формы. В зависимости от расположения очага инфекции подразделяется на наружный, средний и внутренний. Двухсторонняя форма у детей развивается реже, но чаще всего в период с младенчества до школьного возраста развивается отит среднего уха.

Болезнь протекает в несколько стадий:

Причины возникновения

Среди причин развития наружной формы выделяют инфицирования волосяных фолликулов. Это может развиться на фоне появившихся ссадин и царапин, гноетечение.

Средний отит чаще является осложнением после ОРВИ, детских инфекций, аденоидов, ринитов, фарингитов и других.

Со стороны наружного прохода развиться заболевание может при травме барабанной перепонки.

Причины возникновения отита у детей и его лечение:

Виды

Остановимся более подробно на некоторых видах:

  • Наружный отит. Обычно проявляется в виде фурункула. Даже незначительная травма может стать причиной болезни. Нужно аккуратно чистить уши, используя обычные ватные жгутики.
  • Средний отит. Является последствием насморка. Привести к нему могут стафилококки, стрептококки, пневмококки. Этот вид может быть острым, рецидивирующим, хроническим. По характеру разделяется на катаральный или гнойный.
  • Внутренний. Его называют лабиринтитом. Воспаление локализуется в одном из самых глубоких уровней органа слуха. Врачи по сей день не могут сказать с уверенностью о причинах развития болезни.

Как выглядит средний отит

Антибиотики детям

Есть много противоречивых мнений о том, нужны ли антибиотики при лечении отита.

Они могут справляться с бактериями и микробами, но их прием не всегда является целесообразным.

Большинство врачей сходятся во мнении, что пока происходит перфорация мембраны и очищение ее от экссудативной жидкости, принимать антибиотики не требуется.

Когда они требуются?

При отите обязательно назначаются препараты с антибактериальным действием, если:

  • пациенту меньше 2 лет;
  • отмечаются признаки интоксикации организма;
  • температура тела держится на отметке выше 39 градусов;
  • есть сильный болевой синдром.

Обычно при отите средней тяжести организму дается два дня на то, чтобы он сам попробовал излечиться. Если за это время видимого улучшение нет, то необходимо принять решение о приеме антибиотиков.

Если врач выбирает «тактику ожидания», то лучше не давать ребенку антибиотики самостоятельно. При наружной форме могут быть использованы противовоспалительные мази или капли с обезболивающим эффектом.

Можно обойтись без антибактериальных препаратов и при катаральной форме. Она выражается в воспалении среднего уха без гнойного содержимого. В этом случае назначаются менее агрессивные препараты, которые не разрушают полезную микрофлору уха.

Как вводить капли в ухо при наружном отите

Особенности лечения

Для лечения отита используются препараты местного или системного действия. К первому виду относятся капли.

При воспалении наружного уха инфекция не проникает к барабанной перепонке, но с большой вероятностью можно предположить, что к болезни присоединилась бактериальная флора. Поэтому лечение должно быть комплексным.

К системным препаратам относятся различные:

  • суспензии,
  • таблетки (обычные и шипучие),
  • капсулы,
  • уколы.

Наиболее популярные препараты

Установлено, что большинство бактерий, вызывающих воспаление среднего уха, являются устойчивыми к пенициллинам. Но препараты этого ряда продолжают быть достаточно популярными, поскольку хорошо переносятся детьми и имеют минимальное количество различных побочных реакций.

Чаще всего назначается Амоксициллин. В продаже обычно его знают в качестве «Флемоксин Солютаб». Он сделан в виде порошка для приготовления раствора или в виде сладких таблеток. К более серьезным препаратам этой же группы относится Амоксициллин Клавуланат или Амоксиклав.

Врачи при необходимости лечения отита антибиотиками назначают цефалоспорины.

Они помогают в том случае, если бактерии, которые привели к болезни, проявили устойчивость по отношению к медикаментам из первой группы.

К недостаткам таких лекарств относится разрушение витамина К и нарушение функций кроветворения.

К препаратам нового поколения относятся макролиды. Они обладают более обширным спектром действия и высокой активностью в отношении патогенной микрофлоры. В отличие от остальных медикаментов они не вызывают аллергических последствий.

Несмотря на это макролиды применяются для детей только в самом случае, когда другие медикаменты не принесли нужного результата. К ним относится Азитромицин, Рокситомицин, Кларитромицин.

Местные препараты в каплях

Все ушные капли можно разделить на несколько групп:

  • с комбинированным составом,
  • монопрепараты,
  • антибактериальные капли.

Чаще всего назначается Отофа. Этот антибактериальный препарат широко используется при заболеваниях уха. Не подходит малышам при непереносимости рифамицина. Софрадекс применяется для лечения отита у грудничков и детей разного возраста.

Более старшим деткам, после 12 лет, назначается Неладекс. Поскольку часто наблюдается непереносимость действующего вещества, назначается с особой осторожностью.

Могут быть назначены следующие капли местного действия:

  1. Мирамидез. Применяется после первого года жизни.
  2. Анауран. Комбинированный препарат с антибактериальным, противогрибковым, обезболивающим действием. Побочные эффекты отмечаются редко.
  3. Гаразон. Выписывается для детей старше 8 лет. В каплях сочетается антибиотик широкого действия и бетаметазон.

Препараты для лечения отита у детей

Дозировка

Курс лечения с использованием системных антибиотиков составляет 5-7 дней. В некоторых случаях требуется больше времени для борьбы с инфекцией. Тогда врачи назначают препарат на 10-12 дней.

Дозировка лекарственного средства назначается только педиатром, поскольку она зависит от возраста и веса малыша. При передозировке может возникнуть сильная аллергия, молочница или другие более серьезные последствия.

Дозировка капель тоже подбирается индивидуально. Курс лечения примерно такой же, как и при использовании системных антибиотиков. Обычно назначается по 1-3 капли 3 раза в сутки.

Нельзя капать антибиотики в уши до тех пор, пока врач не скажет, что барабанная перепонка целая. В целом, родителям не стоит опасаться лечения антибиотиками детей.

Распространение инфекции, приобретение хронической формы может привести к более серьезным последствиям, например, тугоухости, развитие бактериальной флоры и задействование в воспалительном процессе других систем и органов.

Отзывы доктора Комаровского о лечении отита с помощью антибиотиков:

Опасные симптомы при передозировке или аллергии

Некоторые лекарства при передозировке приводят к негативному влиянию на слуховой нерв. Поэтому результатом может стать потеря слуха. В основном это касается комбинированных препаратов, предназначенных для взрослых людей. Иногда из-за отсутствия под рукой нужного лекарства их используют.

При аллергии или передозировке малыш может жаловаться:

Родители могут заметить появление крапивницы и других реакций кожи на активное вещество. В редких случаях при приеме препаратов системного действия появляется отек Квинке.

Плюсы и минусы

К достоинствам антибактериальных препаратов относится:

  1. Незаменимость при бактериальных инфекциях. Отит чаще возникает из-за бактерий, поэтому антибиотики позволяют быстрее справиться с болезнью.
  2. Большой выбор препаратов. Вы можете выбрать средство, ориентируясь на возраст ребенка, наличие сопутствующих заболеваний.
  3. Возможность сократить риск рецидива.

Главным минусом использования антибактериальных препаратов любого действия является дисбактериоз. Такие лекарства убивают не только плохие, но и полезные бактерии. Чтобы этого избежать, можно одновременно использовать различные пробиотики, помогающие микрофлоре восстановиться.

При правильно подобранном препарате прогноз после приема антибиотиков благоприятный. Отит у ребенка отступает на долгое время или навсегда.

Для достижения быстрого результата рекомендуется использовать комплексный подход к лечению.

Если отит запущенный, то велика вероятность развития стойкого снижения слуха.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/lekarstva-lor/antibiotiki-dlya-detej.html

Отит лечение антибиотики у детей

#8801; 1 Ноябрь Рубрика: У детей

Антибиотики при отите у ребенка

В доантибиотическую эпоху каждый второй случай острого среднего отита у ребенка заканчивался тяжелейшим осложнением.

мастоитидом, холестеатомой, внутричерепным абсцессом, воспалением внутреннего уха.

Так как лечение этих заболеваний требует тонкого хирургического вмешательства, почти все случаи в прошлом заканчивались летальным исходом.

Широкое применение антибиотиков в медицинской практике началось со второй половины ХХ века. Это событие явилось поворотным моментом в терапии всех бактериальных и некоторых вирусных заболеваний.

Если говорить об отите среднего уха. то именно благодаря антибиотикам удалось не просто снизить катастрофическую детскую смертность от этого заболевания, достигавшей 50%, но обеспечить его течение без осложнений с полным сохранением слуховой функции.

В этой связи дискуссия о возможном отказе от антибиотиков, которая периодически поднимается среди неспециалистов, выглядит наивной и говорит о непонимании сути вопроса и отсутствии знаний о последствиях, к которым может привести неприменение антибиотиков при отите у ребенка.

С другой стороны, антибиотики имеют отрицательные стороны:

  • Они изменяют микрофлору кишечника.
  • При длительном приеме антибиотики способны ослабить иммунитет.
  • Со временем бактерии приспосабливаются к антибиотику и становятся к нему нечувствительны.

Так как же быть? Давать антибиотик ребенку или нет? Безусловно, давать, если к тому есть основания.

Можно ли вылечить отит у ребенка без антибиотиков?

На поставленный вопрос можно ответить утвердительно, но с оговоркой: в некоторых случаях отит у ребенка может не требовать приема антибиотиков.

Для более детального рассмотрения вопроса имеет значение симптоматика протекающего заболевания, которая позволяет выделить 2 формы отита:

Первой форме свойственно:

Вторая форма характеризуется:

  • незаметным началом;
  • вялой динамикой;
  • несильно выраженными симптомами;
  • небольшим подъемом температуры тела.

При остром гнойном отите обойтись без антибиотиков нельзя. В противном случае бактериальные агенты будут проникать в полость внутреннего уха, в окружающую костную ткань, вызывать дегенерацию барабанной перепонки и т.д.

Вероятность развития осложнений тем больше, чем меньше ребенок.

Ушная система и структура черепных костей детей первых месяцев жизни находятся в фазе активного формирования, что облегчает бактериям путь в мозговые оболочки и мозг.

Катаральная форма отита, действительно, может не требовать применения антибиотиков. В решении вопроса – давать ли ребенку антибиотик при данном отите – большую роль играет фактор возраста и натренированности иммунитета.

Если у 5-летнего ребенка катаральный отит может пройти на фоне лечения первичного заболевания верхних дыхательных путей, то в полугодовалом возрасте он почти со стопроцентной вероятностью быстро (вплоть до 1 суток) разовьется до гнойной формы.

Именно поэтому педиатры предпочитают превентивно назначать антибиотики, не дожидаясь, когда симптомы проявят себя в полной мере.

Тактика выжидания и наблюдения оправдывает себя только в случаях, когда ребенку больше двух лет, или, например, он уже болел отитами катаральной формы, которые не переходили в гнойные.

Как и при любом другом заболевании, основным критерием назначения антибиотиков при отите является повышенная температура тела.

Выбор антибиотика для ребенка

Тактика антибиотической терапии определяется не возрастом больного, а возбудителем, размножение которого необходимо подавить. Так, около 30% случаев воспалений в среднем ухе вызывается пневмококком.

Для борьбы с ним не требуются сложные химические антибиотические средства последних поколений.

Оптимальным вариантом является применяемый более четырех десятков лет полусинтетический пенициллин, который реализуется в аптеках под названием «Амоксициллин», «Флемоксин солютаб» .

В более чем 20% случаев воспаление в среднем ухе вызывает гемофильная палочка, в отношении которой эффективны препараты комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой – «Аугментин», «Амоксиклав». Оптимальная дозировка определяется в соответствии с массой ребенка.

Правильно выбранный антибиотик начинает купировать симптомы болезни в течение 48 часов.

Если этого не происходит, необходимо пересмотреть тактику лечения, возможно назначение более сильных антибиотических средств.

В идеале ребенку должны сделать парацентез, взять посев гнойного содержимого из барабанной полости и на основе проведенного анализа возбудителя отита принять решение о том, какой антибиотик давать ребенку.

При выборе антибиотика при отите следует учитывать, что многие из них противопоказаны для детей:

  • Все фторхинолоны (левофлоксацин, спарфлоксацин и др.)
  • Гентамицин
  • Ампинциллин
  • Линкомицин
  • Котримоксазол
  • Бициллины

Некоторые из перечисленных препаратов токсичны для слухового аппарата, другие – оказывают влияние на процесс формирования скелета, третьи – имеют другие побочные эффекты.

Источник: http://vzdorovomtele.ru/otit-u-rebenka/otit-lechenie-antibiotiki-u-detej.html

Антибиотики при отите у ребенка и другие препараты

Антибиотики при отите у ребенка и другие препараты

Когда речь идет об отите, то подразумевается воспалительный процесс в среднем ухе. Реже встречается отит наружного уха (фурункулы, поражения в слуховом проходе). Также возможно воспаление внутреннего уха — лабиринтит.

Это тяжелое заболевание возникает как осложнение после инфекционных болезней и отитов среднего уха. Диагноз «отит» детям ставится часто. По статистике около 90% детей до 5 лет хотя бы раз перенесли это заболевание.

Антибиотики при отите должны быть адекватного спектра действия. Наиболее типичные ошибки при антибиотикотерапии — недостаточная доза, слишком короткий курс, неправильный выбор препарата.

Малоэффективны при отитах: сульфаниламиды, ампиокс, гентамицин, эритромицин, оксациллин, линкомицин.

Помнить о том, что отит — одно из самых частых детских заболеваний. Оно обусловлено анатомическими особенностями детского уха.

Слуховая (евстахиева) труба у ребенка узкая, короткая, располагается под большим углом по отношению к стенке носоглотки.

Кроме того, дети часто болеют ОРВИ, и вирус через слизь легко проникает в слуховую трубу и поражает ее.

  • Как понять, что болит именно ухо? Ребенок постарше пожалуется на боль. Годовалый малыш, который еще не говорит, может капризничать и трогать больное ухо. Грудничок плачет, капризничает, не спит, отказывается от еды. Есть еще один известный метод: нужно слегка надавить на козелок (выступ на ушной раковине). При отите среднего уха надавливание вызывает острую боль. Также любые выделения из уха должны насторожить родителей.
  • Обязательно показаться отоларингологу. Только специалист может определить при помощи отоскопа состояние уха, сказать, есть ли разрыв барабанной перепонки или нет.
  • Дать обезболивающее. Ушная боль, как и зубная, считается одной из самых острых, нестерпимых болей, поэтому нужно облегчить состояние ребенка до осмотра врача. Наиболее эффективный препарат «Ибупрофен» (с разными торговыми названиями).

До осмотра врача категорически запрещено капать в уши анестезирующие капли, какие-то народные средства, например, камфорное масло.

Почему? Потому что при разрыве барабанной перепонки (перфорация) закапанная жидкость может попасть в полость среднего уха за барабанной перепонкой.

А это приведет к поражению слуховых косточек, слухового нерва, другим опасным последствиям.

Лечение отита у детей без антибиотиков возможно лишь при вирусной природе. Если ребенок болеет ОРВИ, у него классический набор симптомов: температура, кашель, насморк. ОРВИ может осложниться болью в горле или в ухе. Как лечить вирусный отит?

  • Сосудосуживающие препараты для носа. К их применению всегда нужно относиться с осторожностью. Во-первых, к ним возникает привыкание, у них масса побочных эффектов. Во-вторых, нельзя превышать дозы. В-третьих, использовать только детские формы в виде капель, а не спрея. При ОРВИ сосудосуживающие препараты не назначают. Но при отите эти капли необходимы. Они помогают снять отек слизистой в носоглотке, отек слуховой трубы, уменьшают боль.
  • Капли от отита для детей. Они бывают противовоспалительные с обезболивающим эффектом, антибактериальные и комбинированные глюкокортикоидные. Противовоспалительные капли с анестетиками применяют в случае оказания неотложной помощи при острой боли. Но еще раз напомним, что применение капель противопоказано при перфорации барабанной перепонки. Если из уха вытекает жидкость, категорически запрещено что-либо капать. Только врач назначает капли при отите, учитывая возрастные и индивидуальные особенности ребенка.
  • Антигистаминные препараты. Их назначают, чтобы снять отечность слизистой носоглотки и слуховой трубы.
  • Правильно высмаркивать нос. Нельзя втягивать сопли в себя, потому что они будут попадать в слуховую трубу. Высмаркивать слизь можно только по одной ноздре, при этом закрывая вторую. Сильно сморкаться также нельзя.
  • Разжижать сопли. Густая слизь забивает слуховую трубу, что приводит к воспалительному процессу в среднем ухе. Нужно промывать нос солевым раствором, слабым отваром ромашки. У многих родителей возникает вопрос: может ли спровоцировать отит промывание носа? Да, может, если оно делается под давлением и с наклоном головы. Тогда жидкость может затекать в слуховую трубу и осложнять процесс.
  • Параметры воздуха в помещении. Температура воздуха в комнате должна быть не выше 20°C, влажность от 50 до 70%. Это создаст комфортные условия, слизь не будет густеть, а слизистая пересыхать и отекать.

Важен комплексный подход при лечении отита: сюда входят и применение лекарственных препаратов, и правильный уход при отите.

Иногда при гнойном отите прибегают к проколу барабанной перепонки. Это делается в случае, когда структура перепонки плотная, не может разорваться естественным путем под давлением жидкости.

Именно скопившаяся слизь давит на перепонку и вызывает острую боль. Если слизь вовремя не выйдет из уха, то может попасть в другие области головы. Прокол барабанной перепонки не опасен для здоровья ребенка.

После заживления остается небольшой рубец, который не влияет на слух.

Таблица — Обзор лекарственных препаратов при отите

Лекарства при отитеНазвания препаратов
Сосудосуживающие назальные капли «Адрианол», «Нафтизин», «Назол», «Тизин», «Галазолин», «Отривин», «Африн», «Санорин», «Виброцил», «Ксилометазолин», «Риноспрей» и другие
Нестероидные противовоспалительные, обезболивающие ушные капли «Отипакс», «Отинум»
Антибактериальные ушные капли «Фугентин», «Отофа», «Кандибиотик»
Глюкокортикоидные комбинированные ушные капли «Дексона», «Анауран», «Софрадекс», «Гаразон», «Полидекса»
Антибиотики системного действия «Аугментин», «Супракс», «Сумамед», «Диоксидин», «Амоксициллин», «Цефуроксим», «Азитромицин», «Кларитромицин»
Антигистаминные препараты «Эриус», «Гисманал», «Кетитофен», «Фенистил», «Цетрин», «Терфен»

Лечение антибиотиками

Если у ребенка заболело ухо внезапно, и при этом он не болеет ОРВИ, то, скорее всего, у него отит бактериальной природы. Чаще всего воспаление уха вызывают гемофильная палочка и пневмококк.

От этих возбудителей есть вакцины. За рубежом активно внедряется профилактика бактериальных отитов при помощи вакцинации, и это заболевание там встречается реже.

Лечение отита у детей антибиотиками наиболее эффективно при бактериальном поражении, гнойном воспалении. Альтернативного лечения в этом случае нет.

Какие антибактериальные препараты применяются чаще всего и имеют адекватный спектр действия?

  • «Супракс» при отите у детей. В детской отоларингологии широко применяется этот антибиотик третьего поколения цефалоспоринов. Специалисты отмечают его высокую эффективность и безопасность. Лекарственные формы препарата: капсулы и суспензия. Капсулы можно принимать после 12 лет. Детям до 12 лет рекомендована суспензия. Препарат задерживается в тканях организма на длительный срок, поэтому его принимают 1 раз в сутки. Противопоказания: индивидуальная чувствительность к антибиотику, почечная недостаточность.
  • «Сумамед» при отите у детей. Антибиотик группы макролидов с широким спектром действия. Лекарственные формы: порошок для приготовления суспензии, таблетки, капсулы. Принимают 1 раз в сутки. Противопоказания: нарушения функций печени, индивидуальная чувствительность к препарату, почечная недостаточность.
  • «Аугментин» при отите у ребенка. Это комбинированный препарат, который содержит антибиотик амоксициллин из группы пенициллинов и клавулановую кислоту. Пенициллин — первый из открытых антибиотиков, к нему выработалась устойчивость со стороны большинства патогенных бактерий. Именно в комплексе с клавулановой кислотой амоксициллин разрушает устойчивую защиту патогенных бактерий и дает положительный эффект при лечении отитов. Лекарственная форма: порошок для приготовления сиропа (детям до 12 лет) и таблетки (детям после 12 лет). Антибиотик принимают 3 раза в день.
  • «Диоксидин» при отите у детей. Сильнейший антибактериальный препарат. Назначается в случае, если комплексная терапия (в том числе и прием выше названных антибиотиков) при отите не помогает. Лекарственная форма: раствор в ампулах, мазь. «Диоксидин» высоко эффективен при лечении отитов, синуситов, тонзиллитов. Применяется наружно. У «Диоксидина» есть возрастное ограничение: разрешено применять только после 18 лет. Однако в медицинской практике бывают случаи, когда врач все же назначает этот антибактериальный препарат ребенку. У родителей возникает тревожный вопрос: как быть в этой ситуации? Во-первых, если нет доверия врачу, а есть сомнения в его профессионализме, то лучше у него не лечиться. Во-вторых, подробно расспросить, почему доктор назначает «Диоксидин», насколько он необходим в конкретном случае, какие у него побочные действия.

Антибиотики при отите может назначать только врач. Обычно не требуется вводить лекарство внутримышечно, препарат принимают в виде суспензии или таблеток.

Чтобы обезвредить возбудителя, антибиотик должен накопиться в организме в достаточном количестве. Поэтому курс терапии при отите длительный, с большими дозами.

Если ребенок младше 2 лет, антибиотики нужно принимать не менее 10 дней.

Насколько полезны компрессы при отите

Можно ли ставить компрессы при отите у детей? Официальная медицинская точка зрения такова: хуже от компресса не будет. Однако нет достоверных фактов, что от него станет лучше.

Для некоторых мам и бабушек компресс может действовать как успокоительное средство, плацебо. Детям тоже хорошо — повышенное внимание со стороны взрослых. Компресс при отите делается просто.

Нужно взять большой кусок ваты, сложить в несколько слоев, приложить к больному уху, накрыть кусочком полиэтилена, зафиксировать платком или шапкой. Вот и все.

Возможно, облегчение при компрессе наступает, потому что ухо защищено от внешнего воздействия. Ведь при остром отите малейшее движение, касание уха может вызывать боль.

Чего точно нельзя делать?

  • Прикладывать горячее к уху: нагретую соль, яйцо, грелку с горячей водой.
  • Применять при повышенной температуре.
  • Ставить при гнойных выделениях из уха.
  • Ставить детям компрессы на основе спирта.

Если маленький ребенок всеми фибрами души сопротивляется ставить компресс, не надо его принуждать к этому. Между психологическим комфортом и сомнительной пользой компрессов все-таки лучше выбрать первое.

Лекарство от отита у детей любого спектра действия назначает врач. Также важно знать, что в 20% случаев после отитов у детей возникают тяжелые осложнения. Чаще всего они случаются тогда, когда родители отказываются от антибактериального лечения.

Источник: http://kids365.ru/antibiotiki-pri-otite/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.