Баротравма уха – отек симптомы и лечение баротравм

Содержание
  1. Баротравма уха: симптомы, лечение, последствия
  2. Почему происходит
  3. Что начинает беспокоить человека при таком недуге? Признаки
  4. Как диагностируется
  5. метрия
  6. Баротравма уха. Лечение
  7. Какие профилактические меры могут предотвратить подобную проблему
  8. Первая помощь
  9. Последствия
  10. Баротравма уха от удара
  11. Лечение дома
  12. Симптомы и лечение баротравмы уха
  13. Причины баротравмы уха
  14. Баротравма при повышении давления
  15. Способы выравнивания давления
  16. Баротравма при уменьшении внешнего давления
  17. Баротравма внутреннего уха
  18. Симптомы
  19. Осложнение баротравмы — бароотит
  20. Диагностика
  21. Первая помощь
  22. Лечение баротравмы
  23. Профилактика
  24. Прогноз
  25. о способах выравнивания давления в полости уха
  26. Баротравма уха и барабанной перепонки: лечение, патогенез, симптомы
  27. Патогенез заболевания
  28. Причины
  29. Симптомы
  30. Первая помощь
  31. Лечение баротравмы уха
  32. Последствия
  33. Баротравма уха: особенности, осложнения, лечение
  34. Симптоматика
  35. Причины
  36. Негативное влияние низкого и высокого давления
  37. Особенности диагностики
  38. Первая помощь
  39. Лечебные процедуры
  40. Профилактические мероприятия
  41. Баротравма уха: симптомы и лечение
  42. Причины
  43. Клиническая картина
  44. Диагностика
  45. Первая помощь
  46. Лечение
  47. Хирургическое вмешательство
  48. Народные методы

Баротравма уха: симптомы, лечение, последствия

Баротравма уха - отек симптомы и лечение баротравм

Барабанная перепонка расположена между внешним проходом уха и его средним проходом. Она представляет собой мембрану, которая воспринимает звуковой сигнал раньше всех. Также стоит знать, что барабанная перепонка чувствительна к перепадам давления, как к его повышению, так и к понижению.

Слуховая труба обеспечивает целостность барабанной перепонки. Выглядит она как канал, который соединяет среднее ухо и нос. Также слуховая труба соединяется с окружающей средой.

За счёт такого строения органов распределяется давление на барабанную перепонку. Давление уравнивается с внешнего прохода и со стороны среднего уха.

Таким образом барабанная перепонка сохраняется неповрежденной.

В случае резкого изменения давления на перепонку она может травмироваться. Травмирование ее носит название “баротравма уха”. Также такая проблема может произойти из-за нарушения проходимости слуховой трубы.

Почему происходит

Как было сказано выше, баротравма уха происходит из-за того, что происходит резкое давление на мембрану. Резкий скачок давления может произойти по следующим причинам:

  1. Ныряние в воду, либо, наоборот, выныривание.
  2. Стремительное набирание высоты. Баротравма уха часто возникает у пилотов и космонавтов.
  3. Разгерметизация на высоте также приводит к повреждению мембраны.
  4. Ударная волна от какого-либо взрыва. Например, в случае военных действий.
  5. Ошибки медиков, которые происходят во время обследования или лечения уха. Например, при пневмомассаже.
  6. Часто повреждения барабанной перепонки происходят вследствие таких недугов, как отит, ринит, аденоиды, опухоль и гипертрофия слизистой оболочки слуховой трубы. Если по каким-то причинам слуховая труба не функционирует должным образом, а именно затрудняется ее проходимость, то возникает баротравма уха, симптомы которой будут рассмотрены ниже.

Что начинает беспокоить человека при таком недуге? Признаки

Когда происходит баротравма, человек чувствует сильный удар по голове или уху. Далее в ухе возникает шум или треск, также понижается уровень слуха. Общее состояние пациента ухудшается.

При баротравме с незначительным надрывом перепонки человек может не ощущать каких-либо симптомов. Но по прошествии определённого отрезка времени у пациента появляется отит. Он возникает из-за того, что в место повреждения попадает инфекция.

Если баротравма имеет тяжёлый характер, то человек ощущает потерю слуха. Также может начаться кровотечение, появится головокружение. Человек может начать дезориентироваться в пространстве, присутствует вероятность потери сознания.

Как диагностируется

Если человек находится в сознании, то у него выясняется то, что могло стать причиной возникновения баротравмы. А именно какие обстоятельства могли вызвать скачок давления.

Если у пациента отсутствует кровотечение из внешнего ушного прохода, то ему назначаются такие процедуры, как отоскопия, либо микроотоскопия. Во время проведения данных процедур врач внимательно смотрит, в каком состоянии находится барабанная перепонка.

Если у пациента присутствует баротравма среднего уха, то в мембране видны кровоизлияния и надрывы. Последние могут быть единичными или множественными. Встречаются случаи, когда надорвана только внутренняя часть барабанной перепонки, тогда она становится синего цвета.

Это видно при проведении отоскопии. Синий цвет мембраны означает, что среднее ухо заполнено кровью.

метрия

Для того чтобы определить, присутствует ли у пациента нарушение слуха или нет, ему проводят такой вид обследования, как аудиометрия.

В случае, когда пациент находится в бессознательном состоянии, а ухо кровоточит, диагноз становится понятным. Это тяжёлая форма баротравмы. В этом случае какое-либо обследование противопоказано до того момента, пока не будут проведены реанимационные мероприятия.

Далее для того, чтобы исключить или подтвердить другие повреждения уха, головного мозга и прочих органов, человеку делаются такие типы обследований, как УЗИ, рентген или МРТ.

Баротравма уха. Лечение

Если баротравма имеет лёгкий характер, то пациенту назначаются успокаивающие препараты, седативные лекарственные средства, а также процедуры физиотерапии.

Если у человека произошёл разрыв барабанной перепонки, то возникает риск появления инфекции. Поэтому схема лечения пациента будет направлена на профилактические действия против возникновения отита.

Человеку назначается обработка верхнего уха и тампоны, которые смачиваются в растворе лекарственного средства, содержащего антибиотик. Сверху тампона накладывается стерильная повязка.

Помимо этого, человеку назначаются препараты противовоспалительного, обезболивающего и успокаивающего действия.

Встречаются случаи, когда барабанная перепонка повреждена настолько, что вышеперечисленные способы лечения не смогут поспособствовать ее восстановлению. В этом случае пациенту будет назначена операция. Хирургический способ лечения посредством пластики позволит восстановить повреждённую мембрану.

Какие профилактические меры могут предотвратить подобную проблему

Существует ряд профилактических мер, которые способны обеспечить сохранность барабанной перепонки.

  1. При авиаперелете в период взлёта и посадки, рекомендуется рассасывать конфеты, жевать жвачку. Также глотание обеспечивает лучшую проходимость слуховой трубы.
  2. Также в период посадки и взлёта самолёта рекомендуется держать рот в открытом состоянии. Это обеспечит уравновешивание давления. Такой же метод нужно использовать при катании на аттракционах, где происходит резкое поднимание и отпускание человека.
  3. При нырянии на глубину следует помнить и выполнять правила безопасности.
  4. Если у человека присутствуют ринит или отит в ухе, то необходимо осуществлять меры, которые будут способствовать выздоровлению человека. Также рекомендуется избегать ситуаций с перепадами давления в период протекания вышеперечисленных заболеваний.

Первая помощь

Как действовать, если у человека баротравма уха и придаточных полостей носа? Какую помощь оказать в случае, когда происходит погружение под воду и у человека возникают дискомфортные ощущения в ухе, а именно происходит его заложенность? Следует приостановить спуск, подняться на один или два метра. Далее следует ослабить давление. Если удаётся избавиться от заложенности носа, можно продолжить погружение. В случае, когда дискомфортные ощущения продолжают присутствовать, необходимо прекратить процесс погружения на глубину.

Когда у человека присутствуют признаки разрыва барабанной перепонки (к ним относятся болевые ощущения, кровотечение и потеря слуха), пациенту необходимо сделать наложение повязки.

Ни в коем случае ему нельзя высмаркиваться. Далее следует направить пациента в медицинское учреждение. Там его осмотрит врач, сделает необходимое обследование и назначит курс лечения.

Курс лечения будет зависеть от тяжести травмы.

Следует знать, что даже при незначительном повреждении барабанной перепонки не допускаются такие процедуры, как посещение бани, промывание верхнего уха, продувание ушной трубы.

Эти правила следует соблюдать в течение первых двух суток после произошедшего. Если оздоровительные мероприятия оказывают нужный эффект, то через пару недель организм полностью восстановится.

Потери слуха также не будет.

Последствия

Если у человека баротравма уха, последствия какие могут быть? Сейчас разберемся. Если человек не лечит баротравму и не предпринимает каких-либо мер по оздоровлению организма, могут появиться осложнения. Как правило, возникает воспалительный процесс, который переходит в отит среднего уха.

Также может возникнуть такое заболевание, как бароотит. При данном недуге в ухе скапливается жидкость. Такое состояние ведёт к присутствию в ухе постоянного шума. Также у человека пропадает слух и присутствует ощущение наполненности уха водой.

Лечение бароотита похоже на лечение баротравмы. При таком заболевании человеку нельзя высмаркиваться, так как при данном процессе происходит давление на ухо. Также не рекомендуется делать резких движений.

Дело в том, что высмаркивание и резкие движения могут привести к возникновению инфекции в среднем ухе.

Баротравма уха от удара

Существуют механические повреждения ушей. К ним относятся ушиб, укус или травма. Если говорить о травмировании барабанной перепонки, они могут возникнуть вследствие нескольких причин. Например, может произойти прямое повреждение барабанной перепонки.

Как правило, оно возникает при чистке уха ватной палочкой и случайном толчке.

Помимо этого, бывают случаи, когда барабанная перепонка может повредиться из-за случайного касания веток при ходьбе или беге.

Также это может произойти при попытке человека извлечь инородное тело из уха. Также такая травма, как продольный перелом височной части, приводит к разрыву барабанной перепонки.

Лечение дома

Что можно сделать человеку, у которого баротравма уха? Лечение в домашних условиях какое может быть проведено?

Следует знать, что вначале необходимо оценить тяжесть такой травмы. Если баротравма уха имеет тяжёлую форму, то не стоит заниматься самолечением. Тогда необходимо обратиться в медицинское учреждение для профессиональной помощи.

Также существует несколько народных способов лечения уха. Для того чтобы справиться с болевыми ощущениями в ухе, можно использовать настойку прополиса. Она делается на масляно-спиртовой основе.

Ещё одним народным средством является лук. В луке делается углубление и засыпается тмин, сверху луковица закрывается мякишем из хлеба. Далее лук запекается. После этого из него выжимается сок, которым закапывается ухо.

Источник: http://.ru/article/315527/barotravma-uha-simptomyi-lechenie-posledstviya

Симптомы и лечение баротравмы уха

Баротравма уха – результат повреждения мягких тканей, выстилающих полости тела, при изменении внешнего давления.

Причины баротравмы уха

Воздух, заполняющий среднюю полость уха, сжимается при повышении внешнего давления, расширяется при его уменьшении.

В полость уха из выстилающих ее слизистых оболочек, кровеносных сосудов, «выдавливается» жидкость, скапливающийся экссудат ухудшает слух, воспринимается, как шум в ухе, звон.

Баротравма приводит к разрыву барабанной перепонки, а также повреждению круглого и овального окон внутреннего уха.

Баротравма при повышении давления

Наружное давление растет во время погружения и снижения самолета. Резкое изменение давления характерно для взрыва, выстрелов, наблюдается сочетание действия высокочастотных звуков и повышения давления воздуха.

В воздушной среде перепад давления менее выражены, за исключением случаев внезапной разгерметизации самолета.

Резкое повышение давления происходит при глубоководном погружении.

Воздух в барабанной полости сжимается, барабанная перепонка испытывает сильное напряжение, втягивается внутрь барабанной полости, создавая опасность разрыва.

При погружении объем воздуха в среднем ухе уменьшается, евстахиева труба закрыта и работает, как вибрирующий клапан, не открывающийся самостоятельно. Чтобы открыть евстахиеву трубу, выровнять давление, дайвер должен сделать продувание.

Способы выравнивания давления

Выравнивают давление при погружении следующими способами:

  • Вальсальвы – вдохнуть, закрыть рот и ноздри, попытаться выдохнуть;
  • Тойнби — зажать нос, сглотнуть;
  • Лоури – зажать нос, выдохнуть и сглотнуть одновременно;
  • Эдмондса – напрячь небо и мышцы глотки, выдвинуть челюсть вперед и вниз, выдохнуть через закрытый нос и рот;
  • Френзеля – максимально вдохнуть, сомкнуть губы и челюсти, зажать нос, продувать, напрягая щеки. В первый раз нельзя прилагать слишком большие усилия, чтобы не вызвать баротравму слюнных желез.

Если не выполнять продувание или выполнять слишком напряженно, то на глубине 3 м дайвер рискует травмироваться, проявляется баротравма уха симптомами:

  • резкой болью;
  • стиханием боли при прорыве барабанной перепонки;
  • вертиго – головокружением с чувством вращения окружающих предметов;
  • тошнотой, рвотой.

Баротравма при уменьшении внешнего давления

Снижение внешнего давления ведет к расширению воздуха в полых органах человека.

При этом воздух естественным образом должен выходить через евстахиеву трубу в носоглотку.

В случае непроходимости слуховой трубы воздух выгибает перепонку в ушной проход и давит на круглое окно внутреннего уха.

Напряжение может порвать ушную мембрану и повредить круглое окно, вызвав баротравму внутреннего уха. Давление, выгибающее барабанную перепонку в ушной проход, способно вызвать ее разрыв, и кровотечение, с последующей потерей слуха.

Баротравма внутреннего уха

Усиленная и несвоевременная продувка способом Вальсальва способна привести к травме, характеризующейся разрывом круглого или овального окна внутреннего уха.

Мембраны разрываются в результате разницы давления в среднем ухе и давления жидкости внутри лабиринта. При этом круглое окно выгибается наружу.

Внезапная продувка также способна повредить внутреннее ухо, барабанная перепонка при этом слишком быстро занимает свое нормальное положение, импульс движения передается по слуховым косточкам на овальное окно внутреннего уха, вызывая втягивание внутрь круглого окна и его разрыв.

Причиной баротравмы может стать серная пробка. Между пробкой и перепонкой во время роста внешнего давления создается полость с пониженным давлением.

Серная пробка при этом втягивается в ухо, барабанная перепонка выгибается в ушной проход. При высоком наружном давлении перепонка может порваться.

Симптомы

В первый момент пострадавший чувствует резкую боль в ушах, к ней присоединяется шум, головокружение. Сильное головокружение под водой способно привести к дезориентации, вызвать вертиго.

Причиной вертиго может служить повреждение окон внутреннего уха, в результате чего жидкое содержимое внутреннего уха начинает выходить через разрывы в среднее ухо. Повреждение особенно опасно из-за деформации улитки, нарушения работы вестибулярного аппарата.

К характерным симптомам повреждения окон внутреннего уха относится головокружение, больного тошнит, его кожа бледнеет, усиливается потоотделение, в ушах шумит, слух ухудшается.

Осложнение баротравмы — бароотит

Заполнение полости экссудатом при баротравме приводит к появлению шума, снижению слуха, барабанная перепонка при этом не повреждается.

Бароотит сопровождается головокружением, чувством наполненности уха водой, искажением звуков, щелчками при жевании. Больному не рекомендуется сморкаться. Бароотит вызывает воспаление среднего уха при инфицировании.

Диагностика

Отоскопия выявляет следующие признаки баротравмы:

  • кровоизлияния в толще барабанной перепонки;
  • разрыв ушной мембраны;
  • воспаление при присоединении инфекции.

У больного выявляются:

  • звон, шум в ушах, ухудшение слуха;
  • головокружение, потеря сознания.

Первая помощь

Первую помощь пострадавшему оказывают на месте, все последующие мероприятия по лечению баротравмы уха выполняются ЛОР-врачом.

Различают легкую, среднюю и тяжелую степень баротравмы уха. Для легкой степени баротравмы типичны заложенность ушей, дискомфорт, снижение слуха. Проходят симптомы самостоятельно через несколько часов, лечения специального не требуют.

Симптомы баротравмы средней степени проходят через несколько дней, требуют лечения. Больной испытывает острую боль в ушах, значительное снижение слуха и сильный шум.

В качестве первой помощи пострадавшему:

  • аккуратно очищают ушную раковину и слуховой проход;
  • вкладывают в слуховой проход сухой марлевый тампон (турунду);
  • закрывают ухо стерильной салфеткой;
  • дают обезболивающий препарат.

Состояние больного может осложниться бароотитом, поэтому пострадавшего обязательно следует показать врачу.

https://www.youtube.com/watch?v=au4iI9RRxl0

Тяжелая баротравма сопровождается разрывом барабанной перепонки, кровотечением. Острая боль, вызванная разрывом, постепенно стихает.

Повреждение сопровождается кровотечением, постепенно накапливающаяся кровь в ухе создает чувство тепла, переполненности слухового прохода. Холодная вода поступает через разрыв в среднее ухо, вызывая сильное головокружение.

Пострадавшему необходимо оказать первую помощь:

  • вставить в ухо сухую марлевую турунду;
  • приложить согревающий компресс;
  • дать анальгетик;
  • вызвать врача.

Лечение баротравмы

Лечение направлено на предотвращение инфицирования, для чего полость очищают от скопившейся жидкости, ускоряют рассасывание гематом, больному назначают:

  • сосудосуживающие капли в нос;
  • обезболивающие препараты при головной боли;

При разрывах перепонки прибегают к операции мирингопластики для восстановления ее целостности.

Профилактика

  • Избегать погружения и полетов в самолете при насморке;
  • вводить в рацион белки и витамин С, необходимые для выработки коллагена, от которого зависит прочность барабанной перепонки.

Прогноз

Лечение баротравмы не вызывает осложнений в случае раннего обращения за медицинской помощью.

Без адекватного лечения отмечаются случаи среднего отита, перфорации барабанной перепонки, снижения, потери слуха.

о способах выравнивания давления в полости уха

Источник: http://loramed.ru/bolezni/uho/barotravma.html

Баротравма уха и барабанной перепонки: лечение, патогенез, симптомы

Нормальное функционирование слуховой трубы обеспечивает стабильную работу ушного канала и целостность барабанной перепонки.

Одним из условий для такой нормальной работы является равномерное давление внутри уха.

При нарушении или резком перепаде атмосферного давления внутри ушного канала происходит нарушение и надрыв барабанной перепонки, или баротравма уха.

Патогенез заболевания

Баротравму уха можно характеризовать как повреждение средней тяжести. Равномерное распределенное давление внутри слухового прохода позволяет сохранять мембрану барабанной перепонки в целостности и сохранности, позволяя передавать звуковые колебания беспрепятственно.

При неравномерном изменении атмосферного давления, которое, зачастую, характеризуется резким воздушным хлопком, происходит толчок, травмирующий односторонне извне чувствительную барабанную перепонку.

Травма подобного типа может произойти по различным причинам. Не стоит думать, что баротравма уха характерна только для людей. имеющих дело с самолетами и работой на тяжелом производстве. Спровоцировать непредвиденный перепад воздуха в слуховом канале может внезапно раздавшаяся громкая музыка.

На фото показана зона поражения при баротравме уха

Причины

Баротравма уха застигает врасплох не только летчиком испытателей, космонавтов и пилотов. С этой травмой в реальной жизни может столкнуться каждый из нас. Вот некоторые причины, способные её вызвать:

  • неправильное и чрезмерно быстрое погружение в воду(распространенно у аквалангистов);
  • резкое изменение высоты(распространено у космонавтов, военных пилотов);
  • полет на самолете;
  • проезд через тоннель;
  • декомпрессия при взрывной волне;
  • акустическая баротравма при стрельбе;
  • неправильно оказанная медицинская помощь или манипуляции при лечении;
  • нарушение герметичности в кабинах на большой высоте(в самолете).

Значительно чаще баротравма уха возникает у тех людей, которые имеют простудные заболевания или же страдают той или иной разновидностью отита.

Наличие воспаления препятствует естественной и нормальной циркуляции воздуха.

При резком перепаде воздуха образуется некая воздушная пробка, которая и наносит травму среднего уха.

Также баротравма может быть спровоцирована перепадом давления, если имеются аденоиды, отеки слизистой ушной или носовой полости, опухоли.

Симптомы

При различной интенсивности получения баротравмы уха, каждый человек ощущает на себе фактически идентичные симптомы. В некоторых случаях симптомы утихают почти сразу, но дают о себе знать через некоторое время в более острых проявлениях.

Итак, симптоматика при баротравме уха выглядит таким образом:

  • в момент получения травмы пострадавший ощущает сильную боль в ухе или в голове. Она характеризуется покалываниями, остротой и давлением, как бы изнутри;
  • головокружение;
  • приступы тошноты(редко);
  • звон или свист в ушах;
  • треск в ушах;
  • пропажа слуха.

При серьезном разрыве барабанной перепонки во время тяжелейшей контузии и баротравмы человек испытывает невероятно сильную боль, которая в отдельных случаях может привести к потере сознания и даже к смертельному исходу. Также могут быть замечены кровяные выделения из уха и нарушение координации.

При обнаружении первых симптомов, не следует бездействовать. При появлении острой боли и частичной потери слуха, необходимо оказать пострадавшему первую помощь и отправляться на прием к доктору.

Стоит помнить, что достаточно часто незначительная баротравма уха проявляется себя симптоматически. Иногда она характеризуется лишь небольшой потерей слуха.

Игнорирование даже этого проявления недопустимо.

В дальнейшем барабанная перепонка, подвергшаяся разрыву, переходит в состояние нагноение.

При несвоевременном лечении может потребоваться оперативное лечение и усиленная медикаментозная терапия.

Смотрите на картинке, что происходит в ухе после баротравмы

Первая помощь

Первая помощь при баротравме уха предполагает оказания оперативных и качественных действий. При появлении кровяных выделений следует найти подходящую стерильную ткань, и замотав ей поврежденное ухо, отправиться в больницу. Самостоятельно более решительных манипуляций принимать не стоит.

В следующую очередь, необходимо попытаться уменьшить количество воздуха, попавшего в слуховой канал. Лучше всего это сделать путем экстренного парацентеза. После этого только доктор может осуществить продувание уха и удаление лишней жидкости из канала.

После оказания вышеперечисленных мер, доктор проводит диагностику, которая может включать в себя отоскопию. Она позволяет понять степень повреждения мембраны барабанной перепонки и степень кровоизлияния.

Лечение баротравмы уха

Лечение при баротравме уха бывает нескольких разновидностей. Так, если прямого разрыва барабанной перепонки удалось избежать, то пациенту назначают щадящее лечение.

Оно предполагает введение в слуховой проход стерильного комка ваты. Могут быть назначены капли в качестве профилактики.

Также при отсутствии серьезных надрывов прописывают седативные и болеутоляющие препараты, так как на протяжении первых дней пострадавшего могут беспокоить незначительные болевые ощущения от полученного удара.

При наличии более серьезных повреждений, которые сопровождаются воспалением и острой болью, пострадавшему накладывается стерильная повязка с компрессом.

На протяжении курса лечения назначается необходимый антибиотик, который в виде порошка вдувается в слуховой проход.

В обязательном порядке назначаются успокоительные и болеутоляющие средства.

На протяжении всего лечения пострадавший должен наблюдаться у лечащего доктора, чтобы исключить возможность появления осложнений и нагноений.

Главное помнить, что пострадавшему уху нужно обеспечить полную стерильность и постараться на протяжении всего лечения не подвергать его возможным повреждениям. А именно, лучше отложить возможные полеты, поход на концерт и поездку на поезде.

В последующем неплохо было бы помнить об профилактике баротравмы уха. Целенаправленно уберечься от её получения нельзя, но риск можно минимизировать.

Так, своевременно устраняйте простудные заболевания и при путешествии по воздуху и в любой другой ситуации, которая может привести к данному типу травм, регулируйте давление внутри ушной полости. Сделать это можно просто приоткрыв рот. Так, вы сумеете себя уберечь от нежелательных последствий.

https://www.youtube.com/watch?v=x40AC2Foa3U

Как уберечься от баротравмы при погружении под воду смотрите в нашем видео:

Последствия

Неправильное лечение, игнорирование проблемы может привести к осложнениям. Во многих случаях барабанная перепонка попросту начинает воспаляться, что ведет к возникновению отита среднего уха.

Не исключено и появление бароотита. Он характеризуется скоплением жидкости внутри уха, что ведет к постоянному присутствию шума внутри уха, потере слуха и чувства наполненности ушного канала водой.

При бароотите предусматривается собственное лечение, но оно практически идентично лечению при баротравме. Пострадавшему нельзя сморкаться и совершать резких движений, так как они могут привести к инфицированию среднего уха.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/travmu/barotravma.html

Баротравма уха: особенности, осложнения, лечение

Баротравма уха: особенности, осложнения, лечение

Нарушения в работе органов слуха, главным образом, связаны с травмами слизистых тканей, которые выстилают носоглотку и внутреннее ухо, при перепадах наружного давления.

Воздух, находящийся в средней полости уха, начинает сжиматься при увеличении атмосферного давления, и расширяться при его снижении.

Если скачок давления был слишком резким, «выдавливается» жидкий эскудат, который заполняет полости и нарушает слух. При чрезмерном давлении может повредиться барабанная перепонка.

Все эти повреждения называются баротравма уха, т. е. травма, вызванная давлением. Данная проблема может появиться у любого человека.

Потеря слуха, произошедшая в результате скачка давления, нередко приводит к катастрофическим последствиям для ушей.

Необходимо применять срочные меры, чтобы их предотвратить, а в случае уже наступившей травмы, должно быть назначено своевременное адекватное лечение.

Симптоматика

Баротравма уха — симптомы

В первые секунды человек ощущает резкую непродолжительную боль в ушах, постепенно начинает нарастать шум, кружиться голова. Пострадавший ощущает заложенность в ушах.

Если произошел разрыв перепонки, болевые ощущения сильные и продолжительные, но и они со временем утихают. Разрыв перепонок обычно сопровождается кровотечением из ушей.

Врач визуально определяет поврежденные сосуды на мембране.

Причины

Нередко баротравму получают дайверы, но и любой другой человек в обычных условиях не застрахован от данной проблемы. Она может быть вызвана:

  • резким повышением артериального давления у гипертоников;
  • частыми и длительными перелетами на самолетах;
  • различными воспалительными заболеваниями носоглотки;
  • быстрым погружением под воду;
  • взрывом или громким выстрелом.

Повреждение органов слуха можно получить, например, при обычном насморке, если сильно сморкаться.

Негативное влияние низкого и высокого давления

При быстром снижении высоты самолетом, начинает резко расти наружное давление воздуха, что вызывает скачек давления и во внутреннем ухе.

Если потеря высоты была слишком быстрой, это может привести к баротравме. Еще опаснее скачек давления в водной среде, например, при погружении во время дайвинга.

На барабанную перепонку возрастает нагрузка, она начинает втягиваться внутрь ушной полости, возникает опасность ее разрыва.

Важно! Сильное головокружение из-за деформации улитки во время подводного плавания способно вызвать нарушение в работе вестибулярного аппарата и дезориентацию, что крайне опасно!

Понижение внешнего давления также негативно сказывается на состоянии органов слуха. При падении давления снаружи, воздух в полостях уха расширяется и начинает проходить через евстахиевы трубы в полость носоглотки.

При наличии отечности слуховой трубы воздушный поток начинает давить на перепонку в сторону ушного прохода и воздействовать на внутреннее ухо.

Если спад давления слишком резкий и сильный, возможно повреждение органов внутреннего уха, называемое баротравмой среднего уха.

Поток воздуха, выгибающий барабанные перепонки наружу, способен привести к их разрыву, повреждению кровеносных сосудов, с частичной или полной потерей слуха.

Все описанные выше ситуацию могут усугубляться насморком, разными воспалительными процессами в носоглотке, нарушениями работы евстахиевых труб. Воспаление и спровоцированная им непроходимость слуховой трубы не дает ей нормально функционировать и осуществлять балансировку давления.

Особенности диагностики

Баротравма уха — диагностика

Постановка диагноза «баротравма уха» осложняется идентичность проявлений болезни с проявлениями при кондуктивной потере слуха (вызванной попаданием жидкости во внутреннюю полость уха).

При проведении пробы Ринне (теста Ринне с использованием камертона) при наличии баротравмы будет давать ошибочный отрицательный результат.

Для уточнения диагноза врач-отоларинголог обследует уши с помощью медицинского инструмента (отоскопия).

Если произошел частичный или полный разрыв барабанной перепонки, врач увидит поврежденные сосуды или следы от кровоизлияния. При кровоизлиянии отмечается темно-синее просвечивание слуховой мембраны.

Первая помощь

При подозрении на баротравму уха, следует сразу же оказать первую помощь пострадавшему перед тем, как доставить его в больницу:

  • тщательно прочистить ушную раковину ватными палочками или ватными тампонами;
  • вставить в слуховой проход кусочек чистой марли или ваты;
  • наложить на ухо стерильную марлевую повязку, салфетку или ватку.
  • при наличии сильных болей больной должен принять обезболивающее лекарство.

Чем раньше пострадавшему будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на благоприятный исход. Поэтому, после оказания первой помощи, следует незамедлительно доставить больного к врачу.

Лечебные процедуры

Лечение назначается при наличии повреждений внутренних органов слухового прохода.

При незначительном воздействии давления, не приведшем к повреждениям слизистой уха и слуховой мембраны, наступает самоизлечение, а все симптомы исчезают самостоятельно спустя несколько дней.

Незначительная баротравма характеризуется легкой заложенностью, проходящим снижением слуха и ощущением небольшого дискомфорта. В любом случае, степень повреждения должен устанавливать врач, лечить уши самостоятельно не рекомендуется!

При более значительных травмах среднего и внутреннего уха, назначается соответствующее лечение.

 При повреждении среднего уха врач назначает лекарственные средства, способные убирать отечность и воспаление. Если пациент испытывает сильные боли, возможен прием анальгетиков.

При присоединении к травме уха инфекционного процесса, назначаются антибиотики. В среднем курс лечения длится около 2-3 недель.

Если в результате полученного повреждения начался баротравматический отит, обязательно назначаются антисептические и противовоспалительные препараты.

При бароотите барабанная перепонка, как правило ,не повреждается, больной жалуется на потерю слуха, шумы из-за заполнения полостей внутреннего уха жидкостью.

В качестве альтернативных способов хорошо устраняют воспаление масляные тампоны с прополисом.

Лечение последствий баротравмы уха

Важно! Бароотит проявляется тяжестью в голове, ощущением наполненности уха жидкостью, щелкающими звуками во время жевания. Пациенту запрещается сморкаться, чтобы не спровоцировать попадание жидкости в другие части внутреннего уха.

При значительных повреждениях слизистых поверхностей ушной полости, сильной деформации слуховой перепонки, может быть показано оперативное вмешательство.

Как правило, хирург производит тимпанопластику, в ходе данной операции врач удаляет воспаленные участки и гнойный эскудат.

Помимо основного лечения назначаются различные физиопроцедуры.

Профилактические мероприятия

После курса лечения пациенту рекомендуется на некоторое время отказаться от полетов на самолетах, подводного плавания или альпинизма. Для уменьшения негативного воздействия перепадов давления следует придерживаться следующих правил:

  • использование жевательных резинок или леденцов позволит несколько компенсировать нагрузки на уши во время авиаперелетов;
  • во время взлета или посадки следует широко открывать рот (зевать);
  • не следует допускать накопление серы в ушах, особенно при воспалительных заболеваниях носоглотки;
  • пациенту, переболевшему воспалительным заболеванием органов слуха, рекомендуется пить жидкость небольшими глотками;
  • занимающимся подводным плаванием нужно до автоматизма освоить ступенчатый метод всплытия с глубины;
  • после погружения рекомендуется продувать потоком сжатого воздуха евстахиевую трубу;
  • заложенности в ушах можно избежать, если сделать несколько глотков (можно выпить воды или сока);
  • при простудных заболеваниях сморкаться следует очень аккуратно, лечение должно быть направлено на уменьшение отека слизистой носоглотки.

При наличии сильного насморка не рекомендуется совершать авиаперелеты до полного излечения заложенности носа. Данные ограничения действуют и на погружения под воду и восхождения на горы.

Соблюдение этих простых рекомендаций намного уменьшит вероятность получения баротравмы. При возникновении же проблемы, рекомендуется как можно быстрее обратиться за помощью к врачу-отоларингологу. Своевременная терапия позволяет надеяться на высокий процент исцеления.

Источник: http://med-advisor.ru/barotravma-uha/

Баротравма уха: симптомы и лечение

Баротравма уха: симптомы и лечение

Баротравма уха – это повреждение слухового органа вследствие резкой перемены давления. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются люди, которые увлекаются дайвингом.

Травмировать слуховые трубки можно при погружении всего на 1,5 метра. Такие травмы встречаются редко. Они больше относятся к профессиональным болезням.

Чаще всего такая патология диагностируется у военных, водолазов, прыгунов в воду и лётчиков. Стремительное изменение атмосферного давления может спровоцировать разрыв барабанной перепонки.

Это всегда приводит к рвоте, головокружению и потере координации. Чтобы избежать опасных осложнений, сразу после травмы следует обратиться к доктору.

Причины

Баротравмы уха могут возникать по разным причинам, но все они связаны с резкой сменой давления. Привести к травме слухового канала могут:

  • Значительное повышение артериального давления.
  • Регулярные перелёты самолётом.
  • Заболевания носоглотки воспалительного характера.
  • Стремительный спуск после декомпрессии.

Такая травма часто встречается у военных, которые занимаются взрывными работами. Взрывная волна может вызвать патологические изменения в слуховом проходе, что приводит к ряду нарушений.

Клиническая картина

Независимо от того, при каких условиях была получена баротравма уха, это состояние сопровождается практически идентичными симптомами.

Довольно часто все признаки повреждения уха исчезают спустя короткое время, но ужу через несколько дней последствия травмы дают о себе знать острыми проявлениями.

Киническая картина баротравмы уха достаточно специфичная и выглядит так:

  • При резкой смене давления человек ощущает сильнейшую боль в ушах или же голове. Это острая и давящая боль, возникающая как бы изнутри, часто сопровождается покалываниями.
  • Возникает сильное головокружение, предметы вокруг пострадавшего начинают плыть.
  • Изредка развивается тошнота, которая может закончиться рвотой.
  • В ушах появляется своеобразный звук. Это может быть свист, потрескивание или звон.
  • Слух значительно ухудшается или может пропасть совсем.
  • Потеря координации.
  • В некоторых случаях боль настолько сильная, что человек теряет сознание.
  • При разрыве барабанной перепонки из ушного канала вытекает струйка крови.

Если повреждение барабанной мембраны обширное, то это может привести к такой сильной боли, что пострадавший теряет сознание и даже может умереть. Поэтому при появлении первых признаков повреждения ушного канала, необходимо немедленно обращаться к врачу.

Диагностика

Диагностика патологии может быть несколько затруднена, так как симптомы напоминают кондуктивную тугоухость. При проведении теста Ринне результат получается отрицательный, хотя в реальности он должен быть положительным.

Осмотр больного проводит отоларинголог. Для установки диагноза используется специальный медицинский инструмент. Если травмирована или повреждена барабанная перепонка, то врач при осмотре увидит черноватое просвечивание.

Травма наружного слухового прохода возникает при резкой перемене давления, из-за скопления воздуха в полости уха.

Чаще всего диагностируется баротравма среднего уха, которое расположено чуть дальше наружного.

Самым тяжёлым и опасным для жизни больного состоянием является травма внутреннего уха.

Первая помощь

Если все симптомы указывают на баротравму уха, то больному необходимо срочно оказать первую помощь. Алгоритм оказания помощи такой:

  1. Ушной канал осторожно очищается ватной палочкой или турундой.
  2. В ухо вкладывают стерильный тампон из марли или ваты. Смачивать его в чём-либо не стоит.
  3. Сверху ухо прикрывается стерильной салфеткой или куском ваты.
  4. Пострадавшему дают обезболивающее средство и доставляют в больницу.

Дальнейшее лечение проводится только под контролем врача. Недопустимо закапывать в уши капли, так как это только усугубит ситуацию.

Лечение

Лечение баротравмы уха необходимо в том случае, если имеет место повреждение среднего и внутреннего уха.

При травмах вешнего уха все характерные симптомы проходят самостоятельно в течение недели без всякого лечения.

Слабая степень повреждения характеризуется лёгкой заложенностью, понижением слуха и ощущением дискомфорта в слуховом канале.

Если повреждена средняя и внутренняя часть уха, то нужно приложить больше усилий для выздоровления.

В этом случае обязательно прописывают лекарственные средства, которые устраняют отёк уха после баротравмы (баротравматический отек уха).

Если состояние пострадавшего сильно тяжёлое, то врач может прописать антибиотики и обезболивающие препараты. Все признаки повреждения проходят приблизительно за 2 недели.

При лечении баротравмы уха средней и сильной тяжести могут применяться такие медикаменты:

  • Инъекции с 40% раствором Уротропина.
  • Инъекции Прозерина с добавлением аскорбиновой кислоты.
  • Обезболивающие препараты.
  • Антибактериальные средства, чаще всего препараты из группы пенициллиновых или же Стрептомицин.

При выраженном головокружении и сильной головной боли врач может назначить Аэрон и экстракт белладонны.

Хирургическое вмешательство

Если состояние больного слишком тяжёлое, то может понадобиться операция. Чтобы устранить осложнения после травмы и нормализовать давление в ухе производят надрез барабанной перепонки. Проводят операцию в такой последовательности:

  • Ушной канал хорошенько очищают от грязи и частичек эпидермиса, после чего протирают антисептическим раствором.
  • В заднюю стеночку слухового прохода делают укол Лидокаина или Новокаина.
  • Далее специальной иголкой делают надрез мембраны в самом нижнем её квадрате. Проводят надрез под контролем микроскопа, чтобы избежать повреждения прилегающих тканей.
  • Затем в ушной проход закладывают стерильную ватную турунду.

После операции уши больного продуваются по способу Вальсальвы или удаляют гнойное содержимое при помощи воронки Зигле. Если продуть ушной канал по какой-то причине нельзя, то прибегают к катетеру.

При применении катетера существует большой риск занесения в ухо инфекции, поэтому к такому методу прибегаю нечасто.

После операции больному обязательно назначают антибиотики, чтобы предотвратить развитие баротравматического отита.

Стерильные турунды, которыми прикрыто больное ухо, необходимо менять несколько раз в день. Это поможет избежать присоединения инфекции. Если состояние больного слишком тяжёлое, то в процессе лечения должен соблюдаться постельный режим.

Народные методы

Дополнить назначенное врачом лечение можно и народными рецептами. Но методы нетрадиционной медицины обязательно согласовывают с доктором.

  1. Заваривают шишки хмеля из расчёта 2 столовые ложки растительного сырья на 0,5 литра воды. Пьют горячий отвар 3 раза в день по стакану, до полнейшего выздоровления.
  2. По 5 капель миндального масла капают в ушной канал на ночь. Процедуру проводят неделю.
  3. В стакан горячего молока добавляют 0,5 чайной ложечки берёзового дёгтя и пьют полученный состав три раза в день. Курс лечения составляет 3 недели.
  4. Раз в день нужно кушать четвёртую часть лимона вместе с кожурой.

Баротравматический отит легче предупредить, чем потом лечить.

Чтобы не получить травму уха, необходимо соблюдать определённые правила погружения под воду, а также рассасывать леденцы во время взлёта и посадки самолёта.

Периодически нужно жевать жвачку или просто совершать пустые жевательные движения. При своевременно начатом лечении и прогноз хороший. Полное выздоровление наблюдается через месяц.

Источник: https://pulmono.ru/uho/drugie2/simptomy-i-lechenie-barotravmy-uha

QLor.ru
Добавить комментарий