Что такое рефлекторный кашель: причины и симптомы чем лечить

Содержание
  1. Рефлекторный кашель: причины и способы лечения
  2. Провоцирующие причины кашля
  3. Сопутствующие болезни
  4. Симптомы
  5. Терапия кашля
  6. по теме: Как избавиться от кашля
  7. Кашель рефлекторный
  8. Общие сведения
  9. Причины и механизмы
  10. Симптомы
  11. Плеврит
  12. Гипертрофия миндалин
  13. Серная пробка
  14. Перикардит
  15. Желудочно-пищеводный рефлюкс
  16. Дополнительная диагностика
  17. Лечение
  18. Кашель
  19. Причины
  20. Легочные причины
  21. Симптомы
  22. Лечение
  23. Отхаркивающие средства
  24. Муколитические средства
  25. Противокашлевые средства
  26. Ошибки в лечении кашля
  27. Когда следует немедленно обратиться к врачу
  28. Длительный кашель: причины, диагностика
  29. Причины длительного кашля
  30. Причины длительного сухого кашля
  31. Кашель – симптом инфицирования организма
  32. Кашель при туберкулезе
  33. Аллергический кашель
  34. Поллиноз – сезонная аллергия
  35. Глистные инвазии – причина сухого кашля у детей и взрослых
  36. Сухой кашель при болезнях желудочно-кишечного тракта
  37. Кашель – следствие приема лекарств
  38. Злокачественные новообразования и кашель
  39. С чего начинается диагностика длительного кашля?
  40. Кашель: причины, разновидности, как лечить и вылечить
  41. Причины
  42. Патология дыхательной системы
  43.  Соматические заболевания
  44. Факторы внешней среды
  45. Аллергия
  46. Виды кашля
  47. Механизм развития кашля
  48. Лечение
  49. Медикаментозная терапия
  50. Физиотерапия
  51. Фитотерапия и народная медицина
  52. : кашель, «Доктор Комаровский»

Рефлекторный кашель: причины и способы лечения

Что такое рефлекторный кашель: причины и симптомы чем лечить

На фоне воспалительно-инфекционных патологий дыхательной системы человека может возникнуть рефлекторный кашель.

В некоторых случаях он не связан с дополнительными факторами, а возникает вследствие невротического состояния пациента.

Даже если бронхолегочная система находится в пределах нормы, то дыхательный невроз проявляется приступами сухого, надоедливого кашля, который непросто остановить.

  • Провоцирующие причины кашля
  • Сопутствующие болезни
  • Симптомы
  • Терапия кашля

Провоцирующие причины кашля

В большинстве случаев такой кашель появляется из-за патологических изменений в носоглотке человека.

Першение в горле приобретает хроническую форму, и в дальнейшем становится похожим на симптомы бронхиальной астмы.

Наиболее известными причинами проявления ларингоневроза считаются следующие факторы:

Причиной развития рефлекторного кашля является тонзиллит

  • изменение размеров щитовидной железы;
  • резекция язычка;
  • гипертрофия миндалин;
  • воспаление глоточных и нёбных миндалин (тонзиллит).

Некоторые специалисты утверждают, что первопричиной рефлекторного кашля является гипервентиляционный синдром, а другие заболевания — просто спусковой крючок для его проявления. Нейрогенный гипервентиляционный синдром – это психогенная или органическая дисфункция центральной нервной системы.

Сопутствующие болезни

Причиной изменения рефлекторной дуги становится контакт с аллергенами. Здесь все зависит от устойчивости организма.

Так, одному человеку достаточно вдохнуть кислород, в котором есть раздражитель, чтобы получить приступ, а другому — съесть продукт с аллергеном.

К ларингоневрозу могут привести заболевания, которые не связаны напрямую с органами дыхания. Выделяют несколько патологий, которые могут стать причиной проблемы.

Плеврит – это воспаление листиков плевры. Оно хоть и относится к заболеваниям дыхательной системы, но природа кашля в этом случае не связана с состоянием бронхов. Болезнь сопровождается одышкой, лихорадкой и болью при глубоком вдохе.

Перикардит – это воспаление оболочки сердца, характеризующееся болью в грудном отделе, которая увеличивается при резких движениях и глубоком дыхании. Сопутствующие симптомы: сухой кашель, отёки, затруднённое глотание, набухание вен в области шеи.

Серная пробка. Это состояние относится к патологиям ЛОР-органов и определяется как образование серы в ушном проходе. При этом появляется рефлекторный кашель за счёт раздражения рецепторов. Наблюдается заложенность уха, ослабление слуха, головокружение и тошнота.

Желудочно-пищеводный рефлюкс может ввести человека в заблуждение, поскольку при данной патологии содержимое желудка попадает в пищевод и может достичь глотки и гортани.

Желудочный сок раздражает слизистую оболочку, а это приводит к проявлению кашля. Все это сопровождается изжогой, отрыжкой и дискомфортом в грудном отделе.

При этом обследование дыхательной системы не выявляет проблем.

https://www.youtube.com/watch?v=xQq8EzwAbFw

Пациенту с рефлекторным кашлем необходимо проконсультировать не только с пульмонологом, но и кардиологом, гастроэнтерологом и ЛОР-врачом. Только тщательное обследование и дифференциальная диагностика помогут создать полную картину происходящего и выявить причины кашля.

Симптомы

Чтобы точно определить источник кашля, необходимо проанализировать все симптомы. Ставя предварительный диагноз, врач берет во внимание все жалобы и анализирует анамнез пациента. Это даёт ему возможность выявить все признаки рефлекторного кашля. Основные характеристики:

  • Сухой кашель, который невозможно остановить, появляется внезапно и приводит к нехватке воздуха. Он также может начинаться с небольшого покашливания, першения в горле и нарастать постепенно.
  • Симптом проявляется периодически или присутствует постоянно. Иногда приступ возникает редко (например, 1 раз в месяц) и человек не придаёт этому особого значения.
  • Кашель рефлекторной природы отличается продолжительностью и интенсивностью. Если у одного пациента он может быть слабым и кратковременным, то у другого может затянуться на несколько минут.
  • При лечении врач обращает внимание на то, чем был спровоцирован приступ: глубокий вдох, резкие движения, интенсивная физическая нагрузка, глотание, усталость и нервный стресс.

Для специалиста важна каждая деталь, поэтому на приёме необходимо рассказать ему все до мелочей. Важно отметить, что в моменты приступа не будет выделяться никакой слизи, так как дыхательные пути не повреждены.

В этот момент горло будет пересушено и это усилит першение ещё больше. Когда приступ немного утихнет, можно сделать глоток воды – это облегчит состояние. Во время него лучше не пить, так как можно поперхнуться.

Терапия кашля

Лечение рефлекторного кашля должно включать в себя комплекс необходимых мер. Здесь должны присутствовать:

Психотерапия для лечения рефлекторного кашля

  • расслабляющая дыхательная гимнастика;
  • применение витаминных комплексов;
  • лечение успокоительными препаратами;
  • психотерапия;
  • медикаментозное лечение для устранения причины.

Народная медицина в этом случае практически бессильна, следует принимать лекарственные препараты. Широкое распространение получил курс новокаина, при таком методе лечения рефлекторного кашля новокаин вводится непосредственно в зону гортани подкожно.

Средство «Эреспал» назначается детям от двух лет, действует на ключевые элементы воспалительного процесса органов дыхания и восстанавливает мукоцилиарную систему.

Если у пациента были обнаружены такие заболевания как перикардит или плеврит, то ему назначают антибиотики: «Латамоксеф», «Кларитромицин», «Рулид», «Стрептомицин».

Назначаются лекарственные средства, регулирующие состояние иммунной системы. Они не лечат, но способствуют повышению иммунитета и ускоряют выздоровление. Чаще всего специалисты назначают препарат «ИРС-19».

ПрепаратФотоЦена
Эреспалот 373 руб.
Латамоксефуточняйте
Кларитромицинот 154 руб.
Рулидот 1327 руб.
Стрептомицинуточняйте
ИРС-19от 489 руб.

На востоке для лечения ларингоневроза широко используется иглоукалывание.

Процедура дает хорошие результаты, только ждать их придется продолжительное время.

Такой вариант лечения носит накопительный характер и эффекта можно добиться, занимаясь им систематически и включая в программу другие методики.

Желательно, чтобы лечением пациентов с рефлекторным кашлем занимался отоларинголог.

Если нет других серьезных заболеваний, о которых говорилось выше, то квалифицированный специалист составит грамотную программу терапии.

Она будет включать в себя гимнастику, работу с психологом и комплекс всех необходимых мер.

по теме: Как избавиться от кашля

Источник: https://tvoypulmonolog.ru/kashel/reflektornyj.html

Кашель рефлекторный

Кашель является наиболее распространенным симптомом респираторных заболеваний.

Однако он может появиться и без связи с патологией бронхолегочной системы. В подобных случаях говорят о так называемом рефлекторном кашле.

С чем связано его появление и как можно от него избавиться, подскажет врач.

Общие сведения

По своей сути кашель является рефлекторным актом, призванным очистить дыхательные пути от посторонних веществ, их раздражающих.

Чувствительные рецепторы находятся на всем протяжении респираторного тракта – от носовой полости до мелких бронхиол. Они есть даже в плевре.

Однако отдельного внимания заслуживают кашлевые рецепторы, находящиеся за пределами дыхательной системы: в наружном слуховом проходе, желудке, диафрагме, перикарде. Эти окончания относятся к системе блуждающего нерва.

Кашлевой рефлекс имеет чувствительный и двигательный аспект. Первый формируется рецепторным аппаратом и нервами, передающими импульс к соответствующему центру в продолговатом мозге.

Далее путь кашлевого рефлекса идет через двигательные волокна к мышцам-эффекторам (брюшным, диафрагмальным, гортанным, бронхиальным), сокращение которых и реализует защитную реакцию.

Причины и механизмы

Любое раздражение чувствительного рецептора, вовлеченного в физиологическую дугу рефлекса, влечет за собой появление кашля. Поэтому список вероятных состояний очень велик.

Однако рефлекторный кашель появляется при патологии, не связанной с поражением дыхательных путей, что позволяет несколько сузить круг поиска.

Но и в этом случае приходится думать о различных состояниях:

  • Плеврите.
  • Перикардите.
  • Желудочно-пищеводном рефлюксе.
  • Диафрагмальной грыже.
  • Увеличении щитовидной железы.

Очень часто причиной становятся проблемы с ЛОР-органами, например, гипертрофия небных и язычной миндалин, серная пробка.

Есть и такое понятие, как гипервентиляционный синдром, когда кашель возникает на фоне повышения глубины и частоты дыхания.

А подобное явление возможно при различных стрессовых ситуациях и невротических реакциях, в результате интенсивных физических нагрузок.

Симптомы

Больше узнать об источнике кашля поможет клиническая симптоматика. Врач, обследуя пациента, анализирует его жалобы, обращает внимание на анамнестическую информацию, выявляет объективные признаки патологии. Все это лежит в основе предварительного диагноза.

Сухой надсадный кашель – это основной симптом, который беспокоит пациентов. Он может обладать следующими характеристиками:

  • Появляется внезапно или нарастает постепенно.
  • Имеет слабую, умеренную или выраженную интенсивность.
  • Кратковременный или продолжительный.
  • Периодический или практически постоянный.
  • Провоцируется глубоким вдохом, глотанием, движениями, физической или психоэмоциональной нагрузкой.

Необходимо еще раз отметить, что никакой мокроты выделяться не будет, ведь респираторный тракт при рефлекторном кашле не поражен.

Любая деталь может иметь значение для диагноста.

Но помимо этого, в клинической картине будут и другие признаки, помогающие установить причину происходящего с пациентом.

Плеврит

Воспаление плевральных листков хоть и относится к патологии органов дыхания, но кашель в этом случае не имеет связи с состоянием бронхолегочной системы. Он сопровождается дополнительной симптоматикой:

  • Боли в грудной клетке.
  • Одышка.
  • Лихорадка.

Экссудат, скапливающийся в плевральной полости, уменьшает объем полезного пространства в ней.

А боли, возникающие при глубоком дыхании, уже заставляют пациентов сознательно ограничивать экскурсии грудной клетки, что видно при осмотре. Облегчение также наступает, если лежать на больном боку.

Физикальные признаки экссудативного плеврита включают притупление перкуторного звука, ослабление дыхания и шумы трения плевры.

Гипертрофия миндалин

Разрастание лимфоидной ткани миндалин без сопутствующего воспаления называется гипертрофией. В этом случае также есть риск появления кашля рефлекторной природы.

Ведь пациент (чаще ребенок) постоянно дышит через рот. Слизистая оболочка задней стенки глотки пересыхает, что и становится причиной появления сухого кашля.

А назальный секрет, стекающий по горлу в ночное время, является дополнительным раздражающим фактором.

Серная пробка

Сера образуется в слуховом проходе и в норме. Однако при ее избыточном накоплении формируется пробка, мешающая прохождению звуковых колебаний.

Следовательно, пациенты будут жаловаться на заложенность уха, снижение слуха и аутофонию (ощущение собственного голоса). Появляется и кашель из-за раздражения рецепторов блуждающего и тройничного нервов.

Если же скопление серы продвигается к барабанной перепонке и со временем отвердевает, то в клинической картине появляются новые симптомы:

  • Головокружение.
  • Тошнота.
  • Головные боли.

При осмотре слухового прохода в нем видны серные массы, которые закрывают его просвет и имеют коричневатый оттенок.

Перикардит

Воспаление перикарда может быть «сухим» или экссудативным. Но в обоих случаях происходит нарушение сердечной функции.

Перикардит характеризуется болями в грудной клетке, которые усиливаются при глубоком дыхании и изменении положения тела.

Возникает одышка, более выраженная при накоплении в околосердечной сумке воспалительного экссудата. В последнем случае наблюдаются и другие признаки:

  • Сухой кашель.
  • Затруднение глотания (дисфагия).
  • Икота.
  • Набухание шейных вен.
  • Отечность лица.
  • Бледность с цианозом.

Кардиальные тоны приглушены, пульс учащен, выслушивается шум трения перикарда. Болезнь опасна своими осложнениями – недостаточностью кровообращения и тампонадой сердца.

Желудочно-пищеводный рефлюкс

Кислое содержимое желудка при недостаточности кардиального сфинктера попадает в пищевод. Это является основным патологическим моментом при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Соляная кислота, входящая в состав желудочного сока, раздражает слизистую оболочку пищевода, а иногда достигает даже глотки и гортани.

Последнее как раз и становится причиной сухого изнуряющего кашля, который появляется в ночное время, после еды или физической нагрузки.

А дополнительно пациенты жалуются на изжогу, отрыжку кислым, дискомфорт за грудиной. Естественно, что при обследовании органов дыхания никаких патологических изменений не выявляют.

Дополнительная диагностика

Чтобы узнать, почему появился кашель с рефлекторным механизмом, пациенту следует пройти тщательное обследование. Зачастую клинических данных недостаточно для постановки диагноза, их приходится подтверждать и дополнять результатами других исследований:

  • Ото- и фарингоскопии.
  • Рентгенографии грудной клетки.
  • УЗИ сердца (эхокардиографии).
  • Фиброгастроскопии.
  • Рентгеноскопии пищевода и желудка.
  • Плевральной пункции.

Лечение

Терапевтическая тактика определяется характером выявленной патологии. Но в любом из случаев важно понимать, что лишь устранение первоисточника даст позитивный результат.

Любые попытки лечить симптомы противокашлевыми препаратами в корне неверны, поскольку будут сопровождаться лишь усугублением основного заболевания и появлением ненужных побочных эффектов.

От муколитиков и отхаркивающих средств также никакого толку, ведь патология имеет рефлекторное происхождение и не сопровождается образованием мокроты.

Лечение имеет строго индивидуальную направленность.

При серной пробке необходимо ее извлечь из уха путем промывания или инструментального удаления, значительно гипертрофированные миндалины подлежат резекции, ультразвуковой или лазерной дезинтеграции.

Плевриты и перикардиты нуждаются в антибактериальной и противовоспалительной терапии, а желудочно-пищеводный рефлюкс лечат прокинетиками и антисекреторными средствами.

Иногда случаются ситуации, когда кашель не связан с заболеваниями респираторного тракта, а приобретает рефлекторный характер.

Состояний, способных провоцировать подобное явление, довольно много, и каждое имеет свои особенности.

А для избавления пациента от надоевшего симптома важно поставить верный диагноз и начать лечить основную патологию, что невозможно сделать без врачебного участия.

Источник: http://elaxsir.ru/simptomy/kashel/kashel-reflektornyj.html

Кашель

Кашель

Кашель представляет собой защитную рефлекторную реакцию, возникающую при воспалении, раздражении и обструкции крупных и мелких бронхов.

Он сопровождает многие заболевания в организме человека, но чаще встречается при патологии дыхательной системы.

Каждый человек в своей жизни встречался с этим симптомом.

Кашель — способ вашего организма удалить инородное вещество и слизь из ваших легких и верхних дыхательных путей. Продуктивный кашель может быть полезен,  вы не должны пытаться устранить этот симптом.

Иногда, правда, он является достаточно серьезным симптомом, который может нарушить дыхание, лишить сил.

Лечение в домашних условиях может помочь вам временно почувствовать себя более комфортно, но все же, для выяснения причины необходимо обращаться в медицинское учреждение

Причины

Бронхи всех уровней выстланы слизистой оболочкой, состоящей из мерцательного эпителия, клетки которого имеют подвижные ворсинки.

При их участии из бронхов удаляется слизь, воспалительный экссудат, мелкие инородные частицы, что поддерживает хорошую проходимость дыхательных путей для поступающего воздуха.

Патологические состояния, вызывающие кашель, делятся на несколько видов.

Легочные причины

Воспалительные:

  • острый и хронический бронхит;
  • пневмонии;
  • фарингиты, трахеиты, ларингиты, тонзилиты;
  • коклюш;
  • туберкулез.

Аллергические:

Внелегочные причины:

  • патология сердца и сосудов;
  • болезни пищеварительного тракта;
  • эндокринные нарушения;
  • прием некоторых медикаментов (амиодарон).

Наиболее частой причиной считаются воспалительные заболевания бронхов и легких, простудные состояния и респираторно-вирусные инфекции. Каждый третий человек ежегодно заболевает ОРЗ, а хронический бронхит встречается у 20% населения.

Большое значение в развитии заболевания имеет агрессивность инфекционного агента и степень активности иммунной системы.

В результате воздействия неблагоприятных факторов (инсоляция, переохлаждение, стресс) реакция иммунитета может быть недостаточной.

В таких случаях происходит инфицирование дыхательных путей, а иногда бактерии на слизистой оболочке приобретают патогенные свойства (условно патогенная флора).

Симптомы

При разных заболеваниях кашель проявляется по-своему. В зависимости от специфики патологического процесса, он делится на несколько видов:

Сухой кашель – характеризуется затруднением отделения мокроты в результате нарушения ее химического состава и бронхиальной обструкции. Встречается в первые дни простудных заболеваний и воспаления легких, на начальном этапе развития острого бронхита и рецидива хронической формы.

Часто встречается у курильщиков со «стажем». При длительном раздражении слизистой бронхов, вызывает истощение нервной системы, боль в межреберных мышцах, повышение внутричерепного давления.

В результате непродуктивного кашля возникают благоприятные условия для распространения инфекции в дыхательных путях.

Влажный кашель, он же мокрый, – сопровождается выделением различного количества мокроты.

Он обычно трансформируется их сухой формы, что считается положительным диагностическим признаком.

Слизь, воспалительный экссудат посредством мерцательного эпителия и кашлевых толчков выталкивается наружу, тем самым очищая дыхательные пути.

Весомое значение имеет определение характера мокроты:

  • вязкая слизистая («стекловидная») – бронхиальная астма;
  • гнойная без запаха – воспалительные заболевания органов дыхания;
  • гнойная с резким запахом – бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого;
  • с прожилками крови («ржавая») – туберкулез, сердечная недостаточность.

Спастический кашель – характеризуется отхождением вязкой трудноотделяемой мокроты с «отпечатками бронхов». Во время процесса удаления содержимого дыхательных путей слышны свистящие звуки. Такой вид кашля встречается при спазме бронхов и относится к главному симптому бронхиальной астмы.

Коклюшный кашель – возникает при коклюшной инфекции, чаще в детском возрасте. При этом состоянии отделение мокроты вызывает длительные, мучительные кашлевые толчки, а ее отхаркивание не приносит облегчения и сопровождается рвотой.

Ночной кашель – возникает преимущественно во время сна. Встречается при синусите, коклюше, недостаточности сердца, бронхиальной астме. Возникает при раздражении воспалительным экссудатом слизистой бронхов в лежачем положении.

Утренний кашель – появляется после пробуждения и в начале двигательной активности. Возникает в результате очищения дыхательных путей от накопившейся за ночь большого количества мокроты. Встречается при хроническом бронхите, бронхоэктатической болезни, гастроэзофагеальном рефлюксе.

Беззвучный кашель – характеризуется кашлевыми толчками без звукового сопровождения. Возникает в результате разрушения ых связок при таких заболеваниях, как туберкулез, злокачественные опухоли гортани, сифилис.

https://www.youtube.com/watch?v=z52eHS3phAA

По длительности течения, различают острый, подострый и хронический кашель.

Острый сопровождает грипп, бронхит, пневмонию, аспирацию инородного тела и длится до трех недель.

Подострый встречается при недостаточном лечении заболеваний дыхательной системы и переходе их в хроническую форму, длится до двух месяцев.

Хронический затяжной встречается при бронхоэктазах, туберкулезе, опухолях дыхательных путей, системных заболеваниях, патологии сердца и сосудов, постинтубационном синдроме, у заядлых курильщиков. Его длительность может продолжаться более полугода.

Лечение

Терапию кашля называют симптоматическим лечением, что означает воздействие на проявления болезни и облегчения общего состояния. Для полного выздоровления необходимо искоренять причину заболевания, сопровождающегося кашлевым симптомом – этиологическое лечение.

К препаратам избавления от кашля относятся лечебные средства, воздействующие на консистенцию мокроты, спазм бронхов, центральные процессы возникновения рефлекса.

Отхаркивающие средства

Активные вещества в составе препаратов воздействуют на работу секреторных желез слизистой оболочки бронхов.

В результате выделяется большое количество жидкой слизи, которая разбавляет мокроту и способствует ее выделению.

Такие медикаменты в основном содержат растительные компоненты и действуют рефлекторно посредством раздражения рецепторов слизистой желудка.

  • Нашатырно-анисовые капли.
  • Травяные отхаркивающие сборы (бронхофит).
  • Сироп корня солодки.
  • Пектуссин.
  • Мукалтин.
  • Геделикс.

Муколитические средства

Активные вещества в составе муколитиков воздействуют на консистенцию мокроты, разжижая и увеличивая ее количество. Это облегчает отхаркивание и санирует пораженные бронхи.

  • Ацетилцистеин (АЦЦ).
  • Амброксол (лазолван).
  • Бромгексин.
  • Карбоцистеин.

Противокашлевые средства

Активные вещества в составе препаратов подавляют кашлевой рефлекс в головном мозге или на пути следования импульса в периферической нервной системе.

Их применяют при длительном, мучительном, непродуктивном кашле, который встречается при ларингитах, синуситах, фарингитах.

Курение в течение длительного периода сопровождается сухим болезненным кашлем, особенно по утрам, требует лечения препаратами этой группы.

  • Стоптуссин.
  • Либексин.
  • Глаувент.

Ошибки в лечении кашля

Когда следует немедленно обратиться к врачу

Следует учитывать, что самолечение может привести к неблагоприятным последствиям. Необходимо обращать внимание на тревожные симптомы, которые указывают на прогрессирование заболевания и требуют срочной врачебной помощи:

  • сильный непрерывный кашель продолжительностью более часа;
  • большое количество гнойной мокроты или с прожилками крови;
  • приступы удушья, боли в области грудной клетки;
  • длительность кашля более недели с нарастанием его интенсивности;
  • потеря массы тела, ночное обильное потоотделение, слабость;
  • субфебрильная температура более 3-4 дней (выше 38 градусов);

При ухудшении состояния следует прекратить лечение и пройти диагностическое обследование у специалиста: терапевта, семейного врача, пульмонолога.

Необходимо помнить, что кашель может быть первым «звоночком» тяжелого заболевания. При возникновении этого симптома надо посоветоваться с врачом, который сможет грамотно назначить комплексную терапию и предупредить развитие нежелательных осложнений.

data-ad-format=”auto”>

Источник: https://NarodnymiSredstvami.ru/kashel-prichinyi-simptomyi-vidyi-lechenie/

Длительный кашель: причины, диагностика

Длительный, затяжной кашель – это симптом, который длится больше трех недель, даже если принимается лечение.

Причины длительного кашля

Основных причин несколько. Чаще всего хроническим кашлем страдают курильщики со стажем, у которых диагностируется бронхит в хронической форме, трудно поддающийся терапии.

Если кашель долго не проходит у некурящего человека, при условии что он не находится в среде, где есть внешние раздражители, нужно обратиться к врачу и пройти ряд лабораторно-диагностических исследований организма.

Обследования нужно для того, чтобы исключить некоторые серьезные заболевания:

  • астму;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс (попадание в верхние дыхательные пути желудочного содержимого;
  • постназальное затекание (попадание в носоглотку экссудата из носа);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • сердечно-сосудистые заболевания (чаще – сердечная недостаточность);
  • интерстициальные заболевания легких (поражение прожилок воздухоносной ткани).

Важно! Симптом – длительный кашель при всех перечисленных патологиях, может быть единственным и главным! Потому не следует рисковать здоровьем и откладывать визит к врачу. Только врач после внешнего осмотра, сбора анамнеза и на основании назначенных лабораторно-диагностических мероприятий способен точно установить диагноз и назначить адекватное лечение.

Хронический кашель у взрослых и детей разного возраста чаще всего обусловлен бронхиальной астмой, которая сопровождается следующими характерными симптомами:

  • одышкой;
  • дискомфортом в грудной клетке;
  • сухим хрипом.

Часто единственным симптомом бронхиальной астмы, о которой пациент даже не догадывается, является кашель.

Внимание! Астма может проявлять себя только периодическим кашлем, начинающимся, например, при вдыхании холодного воздуха или раздражающих веществ. На такой кашель большинство людей не обращают внимания.

Если кашель – последствие перенесенной ОРВИ, то следует учесть, что воспалительный процесс в организме еще не прекратился и инфекция продолжает свою разрушительную работу.

В этом случае врачи говорят о вялотекущей форме заболевания или инфицировании дыхательных путей.

У больного значительно повышена чувствительность к раздражающим факторам и формируется рефлекторный кашель.

Причины длительного сухого кашля

Сухой кашель, при котором невозможно откашляться, очень мучителен.

Наиболее распространенные причины такого вида кашля – это воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, который вызван проникновением болезнетворных микроорганизмов (чаще всего – различными вирусами и патогенными бактериями).

Если иммунитет взрослого и ребенка нормальный, организм справляется проблемой самостоятельно, и болезнь не переходит в хроническую форму.

При сниженных защитных функциях организма его ответ на проникновение инфекции ослаблен, потому приходиться прибегать к приему антибиотиков или противовирусных препаратов. Кроме сниженного иммунитета причиной перехода болезни в хроническую форму могут быть провоцирующие факторы:

  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • недостаточная влажность воздуха в помещении;
  • недостаточное употребление жидкости, особенно в острый период болезни;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • осложнения после перенесенного ОРВИ (бактериальный бронхит, пневмония, трахеиты, фарингиты и т.д.)

Часто сухой кашель – симптом хронического заболевания плевры и легких (плеврит, пневмония), тогда появляется следующие жалобы:

  • повышенная температура тела;
  • сильная одышка;
  • боли в груди.

Кашель – симптом инфицирования организма

Хронический кашель может быть причиной инфицирования микоплазмой и хламидиями. Эта инфекция способствует развитию атипичной пневмонии, бронхита, которые длятся месяцами и волнообразно, когда периоды ремиссии чередуются с обострениями.

Для того чтобы установить точный диагноз, необходимо:

  • пройти диагностику, назначенную врачом;
  • сдать лабораторные анализы (кровь, метод ИФА).

Распространенные инфекционные болезни – коклюш, корь, ложный круп, это частые причины хронического кашля у детей разного возраста.

Внимание! Коклюш, как многие думают, это болезнь детского возраста. Но и у взрослого человека с ослабленным иммунитетом может быть коклюш, который протекает очень тяжело: с рвотой, общей интоксикацией, упадком сил.

Сильный сухой кашель сопровождает корь и ложный круп. При кори кроме кашля появляются характерные высыпания на кожном покрове и слизистых оболочках.

Ложный круп – это заболевание, которым болеют дети обычно до трех лет. Симптоматика – воспалительные процессы ых связок, гортани, трахеи и бронхов, потому кашель приобретает лающий характер.

Кашель при туберкулезе

Туберкулез – очень опасное заболевание, которое в последние десятилетия приобрело характер эпидемии. Существует распространенное заблуждение, что туберкулезом могут заболеть исключительно люди низкого социального уровня, малообеспеченные или ведущие аморальный образ жизни.

Современные люди подвержены стрессовым ситуациям, не питаются вовремя и сбалансировано из-за нехватки времени, не досыпают, не отдыхают достаточное количество времени, часто используют вредящие здоровью диеты, не посещают врача и не походят диагностические исследования и т.д. Туберкулез по этой причине может развиться даже у бизнесменов с высоким социальным статусом.

Есть мнение, что любой человек – носитель палочки Коха (возбудитель туберкулеза) уже к 30 годам жизни. Если иммунитет человека крепкий, болезнь не развивается.

При ослаблении организма по разным причинам происходит активация микобактерий туберкулеза, которая способствует формированию туберкулеза легких и внелегочной его формы.

Непродуктивный кашель может быть симптомом туберкулеза:

  • легких;
  • бронхов;
  • трахеи;
  • гортани.

Для начала болезни характерны жалобы:

  • непродуктивный кашель;
  • периодическое подкашливание;
  • общая астения организма;
  • повышение температуры тела (до 37,3-35,5 не более, обычно к вечеру).

Туберкулез сегодня – особенно грозное заболевание, потому что в настоящее время во всем мире диагностируются лекарственно-устойчивые формы болезни, которые сложно поддаются терапии даже самыми дорогими современными препаратами. Если сопутствующие заболевания включают ВИЧ-инфекцию, болезнь приводит к смертельному исходу.

Аллергический кашель

Число аллергических реакций у людей самого разного возраста растет с каждым годом, особенно этому подвержены дети.

Аллергия может быть:

  • пищевая;
  • на пыль;
  • шерсть;
  • пыльцу цветущих растений;
  • клещей и т.д.

Рекомендация врача. К любым проявлением аллергического вида кашля следует отнестись серьезно. Аллергия может стать причиной смертельно опасного анафилактического шока или отека Квинке, когда необходимы экстренные меры помощи больному.

Поллиноз – сезонная аллергия

Пыльца цветущих растений – причина аллергии и в весенний период и летом. При этом люди страдают от неукротимого чихания, насморка, слезоточивости, зуда слизистых. Один из симптомов поллиноза – сухой кашель, вызванный аллергической реакцией, который часто сопровождается приступами удушья.

Внимание! Поллиноз – это не только патология бронхов. Аллергия на пыльцу – это серьезная реакция организма, которая вызвана общим нарушением иммунитета и сбоями в работе нервной системы.

Аллергический кашель также вызывают:

  • токсические вещества (бытовая химия с хлором, средства для стирки и т.д.);
  • выхлопные газы мегаполисов.

Внимание! Если появился сухой кашель, которого не было раньше, не связанный с ОРВИ, стоит подумать, не явился ли он причиной появления в доме новой мебели или бытовых приборов, проведенного недавно ремонта квартиры и т.д. Производство мебели, материалов для строительных и ремонтных работ, детских игрушек от непроверенных производителей часто связано с использованием токсических химических веществ.

Глистные инвазии – причина сухого кашля у детей и взрослых

Не многие люди связывают длительный надсадный кашель с заражением глистами.

Следует знать, что заражение, к примеру, аскаридами, приводи к миграции личинок аскарид в организме человека, когда личинки проходят по малому кругу кровообращения и оседают в легочной ткани.

При попадании личинок в легкие, происходит раздражение кашлевых рецепторов, то же самое относится к трахее и бронхам. Поэтому необходимо регулярно проводить исследования на яйца глист.

Сухой кашель при болезнях желудочно-кишечного тракта

При ряде заболеваний ЖКТ наблюдается сухой мучительный сухой рефлекторный кашель, который не сопровождается повышением температуры тела и возникает после приема пищи. Кашель может быть вызван такими заболеваниями:

  • дивертикулами пищевода;
  • пищеводно-трахеальным свищем;
  • рефлюкс-эзофагитом.

Кашель – следствие приема лекарств

При длительном лечении лекарственными средствами:

  • ингибиторами АПФ (снижение артериального давления);
  • некоторыми препаратами для лечения сердечной недостаточности.

Поскольку сухой кашель – симптом сердечной недостаточности, и, в то же время, может быть вызван приемом препаратов для ее лечения, чтобы установить точную причину кашля нужно сдать лабораторные анализы, которые означит врач-аллерголог. По статистике около 20% больных сердечно-сосудистыми заболеваниями отмечают появление кашля при приме препаратов, который проходит после отмены лекарств.

Злокачественные новообразования и кашель

Кашель может быть симптомом злокачественной опухоли:

  • бронхов;
  • легких;
  • трахеи;
  • горла;
  • органов средостения (сердца, аорты и др.)

Для того чтобы исключить рак, необходимо провести исследования, которые назначаются врачом по показаниям:

  • МРТ или КТ органов средостения;
  • бронхоскопию;
  • анализы на онкомеркеры;
  • общий анализ крови;
  • исследование мокроты;
  • спирографию и спирометрию;
  • рентген;
  • бодиплетизмографию;
  • туссографию.

Только врач, имеющий квалификацию и опыт работы, на основании внешнего осмотра и результатов исследований, может установить точную причину хронического кашля и назначить грамотное лечение.

С чего начинается диагностика длительного кашля?

Наиболее важным и информативным методом диагностики является рентгенография.

Рентген – это доступный и простой метод, который, в зависимости от характера заболевания и локализации патологического процесса точно круг заболеваний, в результате которых кашель стал длительным После рентгенологического обследования у врача появляется возможность обозначить круг дальнейших исследовательских мероприятий. Если на рентген не показал патологических изменений органов грудной клетки, необходимы дальнейшие методы обследований, чтобы исключить или подтвердить то или иное заболевание.

Источник: http://bezboleznej.ru/dlitelnyj-kashel

Кашель: причины, разновидности, как лечить и вылечить

Кашель: причины, разновидности, как лечить и вылечить

:

Кашель — защитный рефлекторный акт, возникающий в ответ на любое раздражение органов дыхания. Это жизненно важный механизм, очищающий трахеобронхиальное дерево от посторонних веществ, восстанавливающий проходимость воздухоносных путей и позволяющий человеку нормально дышать.

После раздражения кашлевых рецепторов происходит короткий вдох, повышается тонус дыхательной мускулатуры, закрывается ая щель, повышается внутригрудное давление, сокращаются брюшные мышцы, ая щель открывается и происходит форсированный выдох воздуха из легких через рот.

Причины

Патология дыхательной системы

Кашель является симптомом целого ряда патологий, среди которых преобладают заболевания органов дыхания:

При бронхиальной астме сухой кашель возникает после физического перенапряжения или вдыхания холодного воздуха.

Дыхание больных во время приступа становится хриплым, затрудненным, неглубоким; из-за нехватки воздуха затрудняется речь.

Кашель при астме плохо диагностируется и возникает чаще всего по ночам.

Вирусное или бактериальное воспаление легких обычно начинается с сухого, непродуктивного кашля, который со временем становится влажным. Воспаление гортани, трахеи и бронхов начинается с насморка, субфебрильной температуры, боли в горле, общего недомогания, потери аппетита.

 По мере развития патологии появляется частый короткий кашель, который сопровождается лихорадкой, болью в груди, плохим самочувствием больного, затрудненным дыхание. При бактериальной инфекции мокрота становится мутной, приобретает желтый, грязно-зеленый или серый цвет, иногда с прожилками крови.

Пневмония (воспаление легких)

Хронические заболевания легких и бронхов проявляются постоянным, мучительным кашлем, который изматывает больного.

Воздух плохо выходит из легких из-за сужения просвета воспаленных бронхов.

У пациентов с хроническим бронхитом и эмфиземой легких всегда присутствует одышка и затрудненное дыхание.

Бронхит

 Соматические заболевания

Кашель, вызванный забросом желудочного содержимого в пищевод, характерен для рефлюкс-эзофагита. Кроме непродуктивного кашля гастроэзофагеальная болезнь проявляется болью в груди, которая усиливается по ночам или утрам.

https://www.youtube.com/watch?v=HMn7WcBDYPM

Заболевания ЛОР-органов, проявляющиеся кашлем — ринит, синусит, ларингит, полипы, аденоидит у детей. Отделяемое носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражает слизистую и вызывает у больного желание прочистить горло — покашлять.

При ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности происходит застой крови в легких, проявлением которого является сердечный кашель.

Факторы внешней среды

На кашель могут повлять факторы внешней среды это:

  1. Курение — причина хронического кашля, особенно у курильщиков со стажем. Табачный дым раздражает слизистую оболочку респираторного тракта, парализует реснички мерцательного эпителия.

    Курение — одна из причин кашля

    В легких образуется большое количество бокаловидных клеток, продуцирующих слизь, которая не может беспрепятственно добраться до глотки.

    Избыток мокроты постоянно присутствует в организме курильщика, что проявляется ежедневным утренним кашлем.

    После нескольких затяжек сигаретой оглушительный и влажный кашель проходит.

  2. Химическое раздражение слизистой дымом, угарным или слезоточивым газом.
  3. Пыль — сильнейший раздражитель слизистой дыхательных путей, вызывающий упорный кашель.
  4. Аспирация инородных тел.
  5. Одним из побочных эффектов некоторых лекарственных средств является кашель. Он возникает после приема ряда гипотензивных препаратов и лекарств для лечения сердечной патологии.

Аллергия

Аллергический кашель возникает после непосредственного контакта с аллергенами — запахами, пылью, животными, продуктами питания.

Сухой кашель начинается внезапно, длится долго, в конце кашлевого приступа выделяется прозрачная мокрота.

Обычно он сопровождается затрудненным дыханием вплоть до удушья.

Виды кашля

Разновидности кашля такие:

  • По длительности кашель бывает приступообразным, постоянным, кратковременным.
  • По течению — острым и хроническим. Острый кашель длится не более 2 недель. Его причинами являются: инфекционная патология легких, бронхов, плевры, а также ОРВИ, коклюш, токсическое воздействие, аспирация инородных тел. Если кашель не проходит более месяца, то он становится хроническим. Его причины — хронические заболевания бронхов и легких, новообразования, туберкулез, а также внелегочная патология — сердечная, желудочно-кишечная.
  • По тембру кашель подразделяется на лающий, грудной, сиплый, беззвучный.
  • По наличию выделений — сухой и влажный. Непродуктивный, сухой кашель является мучительным, болезненным, не приносящим облегчения. Продуктивный или мокрый кашель сопровождается выделением мокроты. У детей влажный кашель протекает намного тяжелее и дольше, чем у взрослых. Это связано с повышенной секрецией густой мокроты в детском организме.
  • По времени возникновения: утренний, вечерний, ночной.

Механизм развития кашля

У здоровых людей пыль, микробы и прочие чужеродные вещества, попадая на слизистую органов дыхания, выводятся наружу с помощью ресничек мерцательного эпителия.

Его бокаловидные клетки продуцируют слизь, которая обеспечивает процесс естественного очищения респираторного тракта. Бактерицидное действие секрета обусловлено входящими в его состав иммуноглобулинами, лизоцимом, ферментами.

Мукоцилиарный клиренс — основной механизм очищения и защиты трахеобронхиального дерева.

Воспалительный процесс изменяет химический состав слизи и ее физические свойства:

  1. Уменьшается удельный вес воды,
  2. Повышается концентрация муцинов,
  3. Нарушается вязкость и эластичность,
  4. Повреждаются клетки мерцательного эпителия.

Процесс слизеобразования активизируется, а эффективность мукоцилиарного клиренса снижается. При этом кашель играет первостепенную роль в очищении воздухоносных путей.

Лечение

Сухой мучительный сильный кашель теряет свою защитную роль и ухудшает состояние больного, вызывая рвоту и нарушая сон. Такой кашлевой рефлекс необходимо подавлять.

Если после кашля появляется слабость и головокружение, выделяется желтовато-зеленая мокрота с примесью крови, возникает боль в груди, повышается температура тела, становится невозможным выдох, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение влажного кашля заключается в использовании препаратов, разжижающих мокроту и облегчающих ее выведение; бронхорасширяющих и противокашлевых средств.

  • Муколитики применяют для разжижения мокроты и ее наилучшего выведения. Препаратами данной группы являются — «АЦЦ», «Лазолван», «Бромгексин».Они изменяют структуру слизи, нормализуют секрецию и улучшают выведение мокроты из бронхов.
  • Отхаркивающие средства — «Бронхолитин», «Мукалтин». Они снижают вязкость секрета и увеличивают его объем, благодаря чему мокрота легко выходит из дыхательных путей.
  • Комбинированные лекарства — «Коделак», «Доктор Мом».
  • Бронхолитики ускоряют процесс очищения легких, уменьшают спазм бронхов и бронхиол, способствуют прекращению кашля. «Эуфиллин» и «Теофиллин» назначают при гиперпродукции мокроты для ее наилучшего выведения.
  • При повышении температуры тела и появлении гнойной мокроты переходят к антибиотикотерапии. Больным назначают антибиотики широкого спектра действия — цефалоспорины, фторхинолоны, защищенные пенициллины.

Для лечения сухого кашля используют противокашлевые препараты, которые блокируют кашлевой центр и подавляют кашлевой рефлекс. Они бывают наркотическими и ненаркотическими.

Кодеин – это алкалоид опиума, воздействующий на центральную нервную систему. Он подавляет кашлевой рефлекс и незначительно угнетает дыхание, снижая вентиляцию легких.

Это сильное противокашлевое средство, обладающее целым рядом побочных эффектов: привыкание, замедление моторики кишечника, угнетение дыхания.

Частота кашля временно уменьшается, в бронхах скапливается много мокроты, возникает дефицит кислорода, больные ощущают нехватку воздуха. Поэтому применять кодеинсодержащие препараты одновременно с бронхолитиками и средствами, разжижающими мокроту, нецелесообразно.

Для лечения аллергического кашля используют антигистаминные препараты — «Лоратадин», «Супрастин», «Цетрин», «Зодак», а также стабилизаторы мембран тучных клеток — «Кетотифен».

Физиотерапия

В помещении, где находится страдающий кашлем больной, необходимо увлажнять воздух специальными приборами — увлажнителями.

Влажный воздух легко проникает в легкие и облегчает состояние больного. При отсутствии бытовых увлажнителей можно воспользоваться влажными простынями или полотенцами.

Их рекомендуют развешивать на горячие батареи за пару часов до сна.

Ингаляции с эфирными маслами дополняют основное лечение и помогают справиться с упорным кашлем.

Эвкалиптовое, кедровое и пихтовое масла обладают выраженными бактерицидным и антисептическим действием, лавандовое и розовое — отхаркивающим действием, масло аниса, чабреца и тимьяна смягчают и успокаивают слизистую оболочку воздухоносных путей. В аптечной сети можно приобрести готовую смесь эфирных масел для ингаляции.

Для лечения кашля используют электрофорез с йодидом калия, облучение лазером, парафиновые или грязевые аппликации, массаж грудной клетки и спины, компрессы, дыхательную гимнастику.

Фитотерапия и народная медицина

Медикаментозное лечение кашля часто дополняют средствами народной медицины.

Для этого используют настойку или отвар из корня алтея, травы термопсиса, корня солодки, сосновых почек, подорожника.

Отхаркивающее действие оказывает грудной сбор. Детям рекомендуют пить липовый или ромашковый чай.

  1. Смягчить сухой и болезненный кашель может мед. Для этого следует взять ложечку меда в рот и медленно рассасывать. Мед, смешанный с рубленным луком или чесноком, действует намного быстрее и сильнее.
  2. В домашних условиях лечить кашель можно с помощью ингаляций с отваром ромашки, шалфея, картофеля. Ингаляции с содой подходят для лечения детей любого возраста.
  3. Если кашель не сопровождается повышением температуры тела, то рекомендуют парить ноги в горчице, ставить горчичники на грудь или растирать ее согревающими средствами.
  4. Черная редька — действенное средство в борьбе с патологией. Срезают верхнюю часть корнеплода, вынимают сердцевину и погружают внутрь ложку меда. Оставляют редьку с медом на 3 часа для того, чтобы выделился сок. Затем его выпивают и повторяют всю процедуру сначала.
  5. Смешивают одну часть теплого молока и три части щелочной минеральной воды и дают пить больному до еды.
  6. Отличное лекарственное средство от кашля при ОРВИ — теплое молоко с добавлением соды, сливочного масла и меда. Такая смесь успокаивает раздраженную слизистую гортаноглотки.
  7. Нетрадиционное лечение аллергического кашля проводят свежевыжатым соком из корня сельдерея; соком из моркови, яблок и цветной капусты; зеленью петрушки.

Все растительные препараты следует употреблять длительно, поскольку они требуют накопления в организме и действуют не сразу.

: кашель, «Доктор Комаровский»

Советы и обсуждение:

Источник: http://uhonos.ru/gorlo/simptomy-gorla/kashel/

QLor.ru
Добавить комментарий