Фронтит: что это такое симптомы и лечение у взрослых и детей

Содержание
  1. Фронтит: что это такое, симптомы и лечение у взрослых и детей
  2. Препараты при лечении фронтита
  3. Другие методы терапии
  4. Прогноз
  5. Симптомы и лечение
  6. Фронтит: симптомы и лечение
  7. Причины формирования
  8. Как проявляется фронтит у взрослых?
  9. Признаки заболеваний в острой форме
  10. Признаки хронической формы заболевания
  11. Проявление фронтита у маленьких пациентов
  12. Методы диагностики
  13. Терапия
  14. Народная медицина
  15. Применение редьки
  16. Целебные травы
  17. Ингаляции
  18. Фронтит у взрослых и детей: симптомы, признаки, методы лечения
  19. Подробнее о заболевании
  20. Чем отличается от других синуситов
  21. Виды
  22. Симптомы и проявления у детей и взрослых
  23. Причины и провоцирующие факторы заболевания
  24. Возможные осложнения и последствия
  25. Как определить и вылечить фронтит?
  26. Виды фронтита
  27. Причины появления фронтита
  28. Симптомы фронтита
  29. Диагностика
  30. Лечение
  31. Физиотерапия
  32. Хирургическое лечение
  33. Симптоматическое лечение
  34. Осложнения

Фронтит: что это такое, симптомы и лечение у взрослых и детей

Фронтит — это одна из разновидностей воспалительного заболевания околоносовых пазух, т.е. синусита, и развивается в одной или нескольких лобных пазухах.

Синуситы (фронтит в том числе) являются достаточно частой причиной госпитализации – той или иной формой страдают 25-30% всех больных, госпитализированных в ЛОР-отделении. По характеру течения фронтит подразделяется на острый и хронический.

Причинами острого фронтита являются:

  • Острый ринит (насморк);
  • Острый этмоидит — воспаление решетчатой пазухи;
  • ОРВИ, грипп;
  • Переохлаждение, простуда;
  • Общие острые инфекции, например корь;
  • Травма лобной области.

Анатомической особенностью лобной пазухи является относительно узкий и изогнутый канал между пазухой и носовой полостью.

Отек слизистой на фоне основного заболевания приводит к быстрому перекрытию сообщения между полостями, что ухудшает своевременный отток воспалительной жидкости из лобной пазухи в нос.

Накапливаясь в замкнутом пространстве, она создает благоприятные условия для размножения микрофлоры и развития инфекционного воспаления внутри пазухи.

Хронический фронтит развивается при затяжном течении острой формы, чему способствуют угнетенная работа иммунной системы, нарушение дренирования лобной пазухи вследствие перекрытия лобно-носового канала полипами слизистой оболочки, а также при искривлении носовой перегородки и увеличении размеров средней носовой раковины.

Причинная роль микроорганизмов при хроническом течении синусита утрачивается, а патологический процесс поддерживается за счет аномально функционирующей иммунной системы, которая повреждает ткани лобной пазухи.

Хронический процесс обычно распространяется не только на лобные, но и на другие околоносовые пазухи.

Чаще всего наблюдается сочетание хронического фронтита и хронического этмоидита передних клеток лабиринта (лабиринт – это пазуха, горизонтально расположенная между полостью носа и полостью черепа). В этом случае заболевание приобретает не только затяжной характер, но и тяжелое течение.

В зависимости от степени выраженности воспалительного процесса острый фронтит может быть легким, средней тяжести и тяжелым.

Основные симптомы фронтита у взрослых обусловлены развитием местного воспаления и общей интоксикации (особенно характерно для острой формы):

  • Резкая боль в области лба, которая усиливается при прощупывании и постукивании пальцами костей, локализованных над патологическим очагом;
  • Головная боль, распространенная по всей голове или местами;
  • Выделения из носа: обильные, обычно наблюдаются на стороне воспаленной пазухи, сначала жидкие слизистые прозрачные, потом гнойные, без запаха. Гнойный характер свидетельствует о присоединении бактериальной флоры;
  • Заложенность носа и нарушение дыхания с пораженной стороны, что еще более усугубляет течение патологического процесса;
  • Плохое самочувствие, слабость;
  • Светобоязнь, боль внутри глаз;
  • Температура 37-380С, при выраженном процессе может подниматься выше;
  • Покраснение кожи над переносицей с распространением по верхнему краю глазницы и на верхнее веко, ближе к носу;
  • У внутреннего угла глаза наблюдается отечная область, резко болезненная при надавливании;
  • Может появиться абсцесс в области внутреннего угла глаза или на верхнем веке, что говорит о разрушении костной стенки и выходе гноя из полости под кожу. Абсцесс проявляется сильной болью и покраснением, местным повышением температуры, через кожу может просвечивать гнойное содержимое желтоватого цвета, т.к. кожный покров в этой области очень тонкий;
  • При осмотре полости носа, риноскопии, выявляется скопление слизисто-гнойной жидкости под средней носовой раковиной, слизистая оболочка в районе этой раковины красная, отечная и утолщенная;

Симптомы хронического фронтита в периоды ремиссии обычно отсутствуют. Симптомы, которые проявляются в периоды обострений, в основном, следующие:

  • Над пораженной пазухой боль может быть резкой и усиливаться при надавливании на внутренний угол глаза, нарушение оттока жидкости и нарастание отека приводят к усилению боли;
  • Головная боль по всей голове и/или в области лба, которая появляется достаточно часто и имеет давящий, либо ноющий характер;
  • Из носа на стороне поражения наблюдаются постоянные выделения, часто они имеют неприятный запах; при полипах и неинфекционном воспалении выделения светлые и жидкие, при воспалении с участием микробов – гнойные и густые;
  • Характерно утреннее увеличение количества воспалительной жидкости, выделяемой из носа, что связано с переходом больного в горизонтальное положение, это обстоятельство делает информативным проведение осмотра утром, после вставания больного;
  • Ночью выделения стекают в носоглотку, что так же приводит к появлению утром большого количества легко отхаркивающейся мокроты;
  • Отмечается нарушение носового дыхания и обонятельной функции, что наиболее заметно при двустороннем фронтите;

Помимо осмотра, диагноз подтверждают проведением рентгенографии, использование которой в России и в настоящее время очень широко.

Рентген выполняют в 2-х положениях (проекциях): прямой и боковой.

На снимках характерными признаками фронтита будет однородное затемнение в районе пораженной пазухи, иногда возможно выявление уровня жидкости.

Этот метод не является 100% достоверным, так как темные участи могут быть обусловлены другими причинами, например, утолщением слизистой оболочки или костных стенок пазухи.

Более информативным методом является компьютерная томография (КТ), которая во многих странах считается « золотым стандартом » в диагностике синуситов.

Преимущества КТ в том, что при исследовании получают информацию, которая дает объемное представление о происходящем патологическом процессе, позволяет оценить степень поражения тканей, выявляет характер нарушений анатомических структур околоносового пространства. В диагностике фронтитов чаще используется осевая компьютерная томография.

  • Трепанацию, или прокол, лобной пазухи с диагностической целью применяют чаще при хроническом фронтите, при остром процессе эту процедуру проводят только при развитии осложнений или отсутствии эффекта от лечения в первые сутки.

Пункцию проводят как в условиях поликлиники, так и в стационаре. Прокол осуществляют специальным прибором в области лба, через переднюю стенку лобной пазухи. Процедура эта производится после обезболивания.

Таким образом, появление насморка, сохраняющегося более 7 дней, является показанием для консультации ЛОР-врача. Обычно он рекомендует произвести рентгенологическое исследование для исключения фронтита.

катетер Ямик, фото

Лечение острого и хронического процесса схоже между собой. Лечить фронтит чаще всего начинают консервативно, то есть с помощью медикаментов. При выявлении фронтита, лечение у взрослых складывается из 2 основных направлений:

  1. Разгрузочная терапия, восстанавливающая нормальный отток жидкости из пазухи;
  2. Воздействие на инфекционный агент.

Проводят местное смазывание 1% р-ром адреналина, распыляют в полости носа сосудосуживающие средства: отривин, нафтизин, галазолин и др.

Эти препараты уменьшают диаметр сосуда, что снижает выпотевание из него плазмы.

Именно она и является основным составным компонентом патологического секрета, вытекающего из носовой полости.

Разгрузочный этап лечения заключается в аспирации жидкости из пазухи при помощи специального катетера «ЯМИК».

После эвакуации отделяемого, врач промывает полость раствором фурациллина и вводит внутрь противовоспалительные препараты, а также антибиотики.

Последние показаны только в стадии обострения хронического процесса.

В стадии ремиссии они будут неэффективны, т.к. микроорганизмы в данный момент не активны – не происходит их размножение. Именно на подавление этого процесса направлено большинство антибиотиков.

При фронтите, возникшем в результате ОРВИ, зачастую достаточно восстановить дренажную функцию, в то время как присоединение бактериальной инфекции требует назначения антибактериальных препаратов. Их рекомендуют использовать только при средне-тяжелом и тяжелом течении.

Препараты при лечении фронтита

Преимущество отдается таблетированным препаратам из цефалоспоринового или пенициллинового ряда. Антибиотики резерва назначаются только при неэффективности цефалоспоринов (пенициллинов) или при наличии противопоказаний к ним.

Однако современная диагностика не всегда может разделить вирусную и бактериальную природу воспаления при фронтитах, а полученные данные не являются истинными показателями степени тяжести. Поэтому принятие решения о назначении антибиотиков при лечении фронтита базируется на определении тяжести общего состояния, характере жалоб и наличии гнойного отделяемого.

Из антибактериальных препаратов доказанную эффективность имеют следующие:

  • Амоксициллин;
  • Амоксициллин+клавулановая кислота: Аугментин, Амоксиклав;
  • Цефалоспорины 2 и 3 поколения, такие как Цефуроксим или Цефтибутен внутрь, Цефтриаксон в/м.
  • При неэффективности или аллергии на вышеперечисленные препараты применяют макролиды: кларитромицин, азидомицин, рокситромицин, а так же фторхинолон левофлоксацин, который представлен такими препаратами, как Лефокцин, Таваник.

При лечении фронтита средней тяжести допустим прием антибиотиков внутрь, при тяжелом — в виде внутримышечных или внутривенных инъекций.

При повышенной температуре к лечению добавляют парацетамол, аспирин, ибупрофен для купирования системной воспалительной реакции, объективным проявлением которой является лихорадка.

Другие методы терапии

УВЧ или СВЧ проводят только при восстановлении нормального оттока жидкости из пазухи, в противном случае физиотерапия может значительно усугубить воспаление.

При хроническом фронтите, если нет полипов, возможно применение лазеротерапии, микроволн. Эти методы физического воздействия стимулируют процесс восстановления тканей в пределах лобной пазухи.

Они активируют регенерацию слизистой оболочки, выстилающей синус.

При затяжном течении или развитии осложнений, а также неэффективности проводимой терапии проводят хирургическое лечение фронтита, которое заключается в проведении пункции лобной пазухи с последующим ее промыванием и введением препаратов.

Период санации (промывания и введения растворов) обычно длится 1-1,5 недели. Все это время пациент ходит с дренажной трубкой, через которую и подаются растворы внутрь пазухи.

Прогноз

Благоприятный прогноз наблюдается только при своевременной диагностике и адекватном лечении. Отсутствие или низкая эффективность лечения может привести к появлению таких осложнений, как:

  • флегмона орбиты;
  • абсцесс головного мозга;
  • риногенный менингит;
  • сепсис.

Симптомы и лечение

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2017 Мед.Консультант — Здоровье On-Line

http://medknsltant.com/frontit-simptomy-i-lechenie/

Источник: http://life4well.ru/ukho-gorlo-nos/lor-organy/103049-frontit-chto-eto-takoe-simptomy-i-lechenie-u-vzroslykh-i-detej

Фронтит: симптомы и лечение

Категория: Органы дыхания 27756

Что такое фронтит? Это патологический процесс, сопровождающийся воспалительным процессом в лобной придаточной пазухе носа.

 Формирование воспаления осуществляется в слизистой оболочке, которая находится в лобной пазухе. Такое заболевание носит ещё одно название – фронтальный синусит.

Из всех типов синусита фронтит обладает самой тяжёлой формой течения.

Причины формирования

Нередко острый фронтит возникает в результате поражения организма вирусной, грибковой или бактериальной инфекцией.

Бывает, что заболевание служит осложнением гриппа, скарлатины, дифтерии. Развиться фронтит может и после перенесённой травмы носа.

Различают самые распространённые причины образования этой патологии:

  1. Продолжительный ринит инфекционного или аллергического характера.
  2. Искривление носовой перегородки врождённой или приобретённой формы.
  3. Очаг инфекции, сформированной по причине заражения стафилококками, стрептококками и другими бактериями.
  4. Аллергическая реакция – бронхиальная астма и вазомоторный ринит способствуют образованию отёка слизистой оболочки. Результатом такого процесса становится перекрытие отверстия, которое способствует входу жидкости из лобной пазухи.
  5. Полипы в носу.
  6. Инородные тела.

Как проявляется фронтит у взрослых?

Представленное заболевание у взрослых диагностируется очень часто. В 90% случаев острый фронтит сочетается с поражением гайморовых пазух или клеток решетчатого лабиринта. По этой причине недуг очень сложно протекает. Симптомы фронтита различаются с учётом формы течения патологии.

Признаки заболеваний в острой форме

Острый фронтит у взрослых сопровождается следующими проявлениями:

  1. Мучительные боли в голове, возникающие по причине сосредоточения в повреждённых пазухах гноя. Облегчить своё состояние пациенту удаётся, если принять горизонтальное положение. Причина в том, что происходит равномерное распределение скопившейся жидкости в полости.
  2. В зоне переносицы пациенты жалуются на неприятные ощущения распирающего характера. Их нарастание происходит на протяжении дня. Вначале болевой синдром локализован, но очаг его с течением времени «рассеивается». Поэтому пациенты часто испытывают боли при наклоне головы вперёд или её поворотах.
  3. Ощущение сильного давления и напряжения в области поражённой воспалением лобной пазухи. Если случай запущен, то болевые ощущения начинают возникать в затылочной и височно-затылочной области головы.
  4. Выделения из носовых ходов, которые имеют неприятный запах. Как правило, они слизистые и прозрачные, но могут содержать в себе частички гноя. Чаще всего их выделение происходит при вертикальном положении. Если имеет место полная заложенность носа, то такие симптомы фронтита отсутствуют, ведь затрудняется отток содержимого пазух.
  5. Резкий подъём температуры до 39 градусов.
  6. Кашель, который беспокоит пациента в ночное время.
  7. Утомляемость, упадок сил.
  8. Апатия, плохой сон и аппетит.

Признаки хронической формы заболевания

Фронтит у взрослых

Симптомы фронтита при хроническом течении возникают по причине некачественного очищения лобных пазух при острой форме недуга. Очень часто хронический фронтит способствует формированию воспаления в остальных придаточных пазухах.

Самым частым проявлением заболевания является насморк, устранить который сложно какими-либо средствами. Выделяемая жидкость носит гнойный характер и отталкивающий запах.

Хроническая форма болезни сопровождается поражением только одной пазухи, в которой и сосредотачивается гной. Очень часто давление патогенного содержимого является причиной образования деформационных процессов в полости носа.

Выделяют следующие симптомы фронтита хронического течения:

  • сниженное обоняние, иногда пациент вообще не может распознавать запахи;
  • конъюнктивит;
  • в утреннее время веки слегка припухлые, что говорит о распространении воспаления на стенки глазниц;
  • постоянный кашель, купировать который не удаётся никакими противокашлевыми и отхаркивающими средствами;
  • сильная слабость, не позволяющая выполнять обычные домашние дела;
  • при хроническом фронтите происходит разрастание полипов и новообразований в полости носа, которые и служат причиной проблем при дыхании.

Проявление фронтита у маленьких пациентов

Фронтит у детей

Поставить вовремя диагноз маленьким деткам очень проблематично, так как они не могут точно установить место, где локализуется боль.

В большинстве случаев воспалительный процесс у детей формируется по причине обычного насморка.

При этом часто диагностируется двухстороннее поражение, которое представляет особую опасность для пациентов юного возраста. Выделяют следующие симптомы острого фронтита у детей:

  • раздражительность;
  • подъём температуры;
  • плохой аппетит;
  • плохой сон;
  • общее недомогание, вялость, слабость;
  • рассеянное внимание;
  • невозможность дышать носом.

К базовым проявлениям воспаления лобных пазух стоит отнести следующее:

  • головные болезненные ощущения, которые становятся невыносимыми при изменении положения головы;
  • боль в области лобных пазух, определить которые удаётся благодаря лёгкому надавливанию подушечками пальцев на кожные покровы в надбровной части лица;
  • отеки и бледная кожа лица;
  • сухость во рту;
  • выделения из носовых ходов гнойного характера, обладающие неприятным запахом;
  • гнусавый голос;
  • заложенность носа и ушей;
  • кашель по утрам;
  • из глаз постоянно выступают слёзы, в редких случаях развивается конъюнктивит.

Характерной особенность недуга у маленьких пациентов считается возможность скрытого протекания.

Часто избыточное назначение препаратов при обычном рините устраняет многие симптомы воспалительного процесса, но само заболевание никуда не исчезает.

Результатом такого процесса является хронический фронтит, способствующий образованию воспаления в районе среднего уха.

Методы диагностики

Диагностика фронтита

Главными при диагностике считаются проявления, которые возникли у пациента. Кроме этого, врач выполняет осмотр носа.

В результате таких манипуляций он может обнаружить отёчность, утолщение и покраснение в зоне носовых раковин. Если заболевание имеет хроническое течение, то можно выявить полипы.

Для уточнения диагноза проводят следующие методы исследования:

  • рентген пазух носа;
  • зондирование пазух;
  • видеоэндоскопию;
  • ультразвуковое исследование околоносовых пазух;
  • МРТ или КТ пазух;
  • анализы крови и посевы из носа.

Терапия

Как лечить фронтит? Если он протекает в острой форме, то терапия должна включать консервативные методы, а осуществляется она в ЛОР-стационаре.

В целях уменьшения отёчности слизистой полости носа и нормализации оттока патологического содержимого лобной пазухи лечение фронтита включает применение следующих сосудосуживающих капель.

Их используют 3–4 раза по 2–3 капли в каждый носовой проход. После капель лечение фронтита может включать орошение носовой полости следующими составами:

  • Биопарокс;
  • Каметон;
  • Пропосол.

При острой форме недуга врач назначает приём антибиотиков, курс лечения составляет 7–10 дней. Выбор определённого медикамента основан на его переносимости пациентом и тяжести болезни. В большинстве случаев лечение фронтита включает следующие антибиотики:

  • Аугментин;
  • Флемоксин 
  • Солютаб;
  • Сумамед;
  • Споридекс;
  • Ровамицин;
  • Ампиокс;
  • Дурацеф;
  • Цефазолин.

В сочетании с антибиотиками лечение фронтита предполагает приём антигистаминных медикаментов. Их приём ведётся по 1 таблетке 2–3 раза в сутки.

Курс терапии составляет 7–10 дней.

 Действие представленных лекарственных препаратов направлено на устранение отёчности слизистой оболочки носовой полости.

Хирургическое лечение фронтита предполагает удаление лобной пазухи. Его нужно осуществлять в случае неэффективности консервативной терапии или при диагностировании гноя в пазухе, выраженном болевом синдроме.

Народная медицина

Лечение фронтита народными средствами эффективно использовать в комбинации с основной терапией. Сегодня имеется множество рецептов нетрадиционного лечения, поэтому рассмотрим самые эффективные.

Применение редьки

Для лечения фронтита народными средствами нужно приготовить сок из чёрной редьки, который после использовать в качестве капель. В каждый носовой проход по 2–3 капли 6–7 раз в сутки.

Целебные травы

Целебные травы

Для терапии народными средствами необходимо запастись следующими травами:

  • цветки ромашки – 10 г;
  • зверобой – 15 г;
  • болотная сушеница – 10 г.

Для приготовления необходимо представленные травы смешать и залить 450 мл кипятка. Подождать полчаса, пока отвар настоится.

Процедить средство и лечить фронтит этими народными средствами методом закапывания по 7 капель в каждый носовой проход. Лечение фронтита представленными народными средствами может осуществляться путём ингаляций.

Для этого нужно прокипятить настой 3 минуты и вдыхать пары. Выполнять ингаляции народными средствами необходимо раз в день, общий курс – 14 дней.

Ингаляции

Ингаляции

Терапия фронтита народными средствами предполагает использование ингаляций.

Для приготовления необходимо взять сваренный в «мундире» картофель, растолочь, положить в ёмкость и залить водой, в которой он варился.

Наклонит голову, и дышать парами под полотенцем. Выполнять такое лечение народными средствами через день на протяжении 14 дней.

Ещё один рецепт ингаляций народными средствами предполагает использование 2 стаканов воды и 17 листьев лаврушки. Нужно вылить воду в кастрюлю и добавить листы лаврушки.

Установить ёмкость на плиту, чтобы она закипела. После наклонить голову над кастрюлей, накрыться полотенцем и дышать.

Продолжительность такого лечения народными средствами составляет 5–7 минут.

Заболевания со схожими симптомами:

Синусит (совпадающих симптомов: 6 из 16)

Синусит – это заболевание, характеризуемое острым либо хроническим воспалением, сосредотачиваемым в области синусов (околоносовых пазух), что, собственно, и определяет его название.

Синусит, симптомы которого мы рассмотрим несколько ниже, преимущественно развивается на фоне обыкновенной вирусной или бактериальной инфекции, а также аллергии и, в некоторых случаях – на фоне микроплазменной или грибковой инфекции.

…Менингоэнцефалит (совпадающих симптомов: 6 из 16)

Менингоэнцефалит – патологический процесс, поражающий головной мозг и его оболочки. Чаще всего заболевание является осложнением энцефалита и менингита.

Если вовремя не заняться лечением, то это осложнение может иметь неблагоприятный прогноз с летальным исходом.

Симптомы болезни у каждого человека различные, так как все зависит от степени поражения центральной нервной системы.

…ВИЧ у женщин (совпадающих симптомов: 6 из 16)

ВИЧ – коварная инфекция, которая не проявляет себя в течение длительного времени.

Поэтому симптомы ВИЧ у женщин определить крайне сложно, особенно на ранней стадии, ведь они носят общий характер, никак не говорящий о наличии вируса в организме.

В то же время, если своевременно не приступить к противовирусной терапии, длительность жизни пациентки уменьшается, так как симптомы болезни прогрессируют и, в конце концов, приводят к развитию СПИДа.

Первые симптомы болезни не дают представления о причинах их появления, поэтому лечение заболевания затрудняется общеклиническим характером этих проявлений и невозможностью поставить диагноз во время инкубационного периода.

…Синдром хронической усталости (совпадающих симптомов: 5 из 16)

Синдром хронической усталости (сокр. СХУ) представляет собой такое состояние, при котором возникает психическая и физическая слабость, обусловленная неизвестными факторами и длящаяся от полугода и более.

Синдром хронической усталости, симптомы которой, как предполагается, в некоторой мере связаны с инфекционными заболеваниями, помимо этого тесно связан с ускоренным темпом жизни населения и с возросшим информационным потоком, буквально обрушивающимся на человека для последующего им восприятия.

…Энтероколит (совпадающих симптомов: 5 из 16)

Воспалительные процессы, возникающие в слизистой оболочке кишечника, являются серьёзным заболеванием пищеварительного тракта, которое именуется как энтероколит.

Воспаление может поразить как тонкий кишечник (энтерит), так и толстый (колит), а после чего, если не предпринимаются лечебные мероприятия, то поражается и вся оболочка кишечника.

Наиболее распространён энтероколит у детей, но и взрослым также известны симптомы этого недуга, который в народе носит название — «расстройство желудка».

  • ВКонтакте

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/522-frontit-simptomy

Фронтит у взрослых и детей: симптомы, признаки, методы лечения

Фронтит – заболевание, поражающее лобные пазухи.

Может быть различных типов в зависимости от характера течения заболевания, фактора или патогена, вызвавшего эту болезнь, а также от проявляющейся симптоматики.

При отсутствии лечения имеет тяжелые последствия и может потребовать хирургического вмешательства.

Подробнее о заболевании

Фронтит является воспалительной патологией, при которой поражаются лобные пазухи. Заболевание не проходит незаметно, сопровождается характерной симптоматикой. При этом состояние больного гораздо хуже, чем при гайморите.

https://www.youtube.com/watch?v=f_0JPNPaRLY

Наиболее часто развивается именно острый фронтит, но некоторые факторы способны провоцировать хронизацию воспалительных процессов.

По международному коду МКБ-10 патологии присвоен номер J01.1 для острой формы и J32.1. – для хронической.

На фото лобная пазух

Чем отличается от других синуситов

Фронтит имеет достаточно много схожих черт с болезнями носовых пазух и носоглотки. Стоит сразу оговорить, что это вид синусита. В МКБ он классифицируется как фронтальный синусит. А потому его отличия следует рассматривать в пределах конкретных подтипов данного заболевания:

  • В отличие от гайморита фронтит проявляется тяжелее. Симптоматика, особенно боли, в наибольшей мере локализуется в области лба над бровями, а также вокруг глаз и носа. При этом ночной сон приносит ухудшение, а наибольшее недомогание больной ощущает именно с утра, чего нет при гайморите.
  • При этмоидите основные проявления захватывают область глаз, бровей и верхней части щек. Боль локализуется между глазами.
  • При сфеноидите боль проявляется в ушах, шее и верхней части головы.
  • При рините боль обычно отсутствует или носит дрейфующий характер, переходя с места на место. При этом надавливание на область пазух не вызывает каких-либо неприятных ощущений.

Для этих заболеваний характерно выделение слизи, но иметь она может различную консистенцию и характеристики в зависимости от типа патологии.

Подробнее о фронтите, смотрите в нашем видео:

Виды

Фронтит различают по нескольким видам:

  • Острый и хронический;
  • Двухсторонний, односторонний;
  • Аллергический, грибковый, вирусный, бактериальный, смешанный;
  • Гнойный, катаральный, серозный.

Стоит отметить, что бактериальная гнойная форма считается наиболее опасной для жизни больного, так как именно при ней наиболее часто проявляются различные тяжелые осложнения.

Причина фронтита

Симптомы и проявления у детей и взрослых

Симптоматика проявляется следующими признаками:

  • Резкий подъем температуры;
  • Заложенность носа;
  • Сильная слабость;
  • Отсутствие аппетита;
  • Выделение желто-зеленой слизи из носовых ходов;
  • Боль в области над бровями;
  • Головная боль;
  • Снижение обоняния;
  • Гнусавость;
  • Припухлость, изменение цвета кожных покровов в области лба.

При наклоне головы или во время сна болевые ощущения усиливаются. Они могут отдавать в теменную и височную области, а также в уши и верхнюю челюсть.

Хронический тип патологии отличается волнообразным течением с периодами ремиссий и обострений. При ремиссии большая часть признаков уходит, а некоторые остаются в незначительном варианте.

Отдельно стоит оговорить, что на начальных этапах, которые могут длиться достаточно долго, заболевание способно протекать без проявления симптоматики.

Наиболее часто это бывает при наличии опухолей, синехий, искривленной перегородки и так далее.

В некоторых случаях могут отсутствовать отдельные характерные признаки – слизь, боль, высокая температура.

https://www.youtube.com/watch?v=UTb8EqFqjuQ

Рентгеновский снимок фронтита

Причины и провоцирующие факторы заболевания

Основная причина – поражение раздражителями или патогенами лобных пазух. А вот основные факторы, провоцирующие развитие патологии:

  • Частые инфекционные заболевания дыхательных путей;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Аллергия;
  • Сильные и частые переохлаждения;
  • Искривление носовой перегородки;
  • Вазомоторный ринит;
  • Опухоли и новообразования;
  • Кариес на зубах верхней челюсти;
  • Травма в области лобной кости;
  • Хронические инфекции соседних отделов.

При таких состояниях, как искривление перегородки, гипертрофия тканей носа, опухоли и так далее фронтит чаще всего приобретает хронический характер.

Фронтит лечится как в домашних условиях, так и в стационарных в зависимости от состояния больного. в домашних условиях применяют:

В остальном ведется симптоматическая терапия с обезболивающими, жаропонижающими средствами, которые помогают снять интенсивность проявлений. Параллельно могут применяться физиотерапия в виде УВЧ, электрофореза, лазеротерапии, ингаляций небулайзером, промываний носа.

Процедура под названием «Кукушка» получила характерное название за счет произносимых больным звуков во время промывания пазух.

Такое воздействие считается одним из наиболее эффективных, так как позволяет оценить содержание конкретного объема слизи, очистить их, промыть и обработать препаратами.

Если говорить о хирургическом лечении, то его применяют только в случае острой необходимости, если классическая медикаментозная не дала эффекта или состояние больного оценивается как тяжелое.

В таких случаях проводят:

  • Трепанопункцию (прокол лобной кости с прямым доступом);
  • Эндоскопическую пункцию (с помощью эндоскопа через нос);
  • Отсасывание гнойного секрета с помощью ямик-катетера.

Последнее считается уже даже не хирургическим вмешательством, а скорее физиотерапевтической процедурой.

Отзывы и рекомендации по лечению фронтита:

Возможные осложнения и последствия

Фронтит опасен именно своими осложнениями:

  • Отитом;
  • Менингитом;
  • Атрофическим ринитом;
  • Частым развитием стоматологических заболеваний;
  • Конъюнктивитом;
  • Некрозом задней стенки пазухи;
  • Абсцессом задней стенки пазухи;
  • Абсцессом головного мозга.

Многие состояния при этом реально угрожают жизни пациента и требуют тяжелого хирургического и медикаментозного лечения с не менее тяжелым периодом реабилитации.

Прогнозы у заболевания условно благоприятные. Касается это тех случаев, когда терапию начинают вовремя при первых признаках.

В таких случаях заболевание удается излечить без последствий с дальнейшим полным восстановлением трудоспособности.

Если лечение отсутствует, то развиваются осложнения, опасные для жизни пациента.

Профилактика касается таких пунктов, как:

  • Профилактика инфекционных заболеваний дыхательных путей и близлежащих органов;
  • Профилактика болезней зубов и десен;
  • Устранение предрасполагающих факторов;
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • Своевременное исправление и устранение предрасполагающих факторов в виде искривленной перегородки, синехий, атрезии, опухолей, кист и так далее;
  • Укрепление иммунной системы.

Параллельно важно соблюдать нормальный режим дня, правильно питаться, а также постараться полностью отказаться от вредных привычек вроде курения, алкоголя, наркотиков.

Чем опасен фронтит, смотрите в нашем видео:

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-nosoglotki/sinusit/frontit/osobennosti-patologii.html

Как определить и вылечить фронтит?

Фронтит – это заболевание, при котором возникает воспаление лобной пазухи. Эта болезнь протекает намного сложнее, чем воспаление других околоносовых пазух.

Чаще всего доктора обнаруживают острый фронтит, но при искривлённой носовой перегородке или гипертрофии средней носовой раковины острая форма часто переходит в хроническую.

  • В международной классификации болезней (мкб 10) фронтит относят к фронтальному синуситу. Это заболевание находится в классе J00-J99 мкб 10;
  • Острому фронтальному синуситу присвоена категория J01.1;
  • Хроническому – J32.1.

Международная классификация болезней необходима в первую очередь для того, чтобы систематизировано в разных странах мира, фиксировать, анализировать и сравнивать данные заболеваемости.

Виды фронтита

По течению болезни выделяют острый и хронический фронтит.

При остром фронтите.

Патогенные микроорганизмы размножаются в носовой полости и лобных пазухах. Появляется отёчность слизистой оболочки, наблюдаются первые симптомы этой болезни.

Хронический фронтит.

Развивается при неадекватном лечении острой формы или скрытом протекании болезни.

По локализации фронтит бывает:

  • Двухсторонний (одновременное поражаются две пазухи);
  • Односторонний левосторонний или правосторонний (поражается только одна пазуха).

По этиологии фронтит подразделяют на:

  • Вирусный (причина возникновения болезни – различные вирусные инфекции);
  • Бактериальный (если есть патогенные бактерии);
  • Грибковый;
  • Аллергический – возникает у людей часто подверженных аллергическим реакциям;
  • Смешанный.

По характеру экссудата выделяют катаральный, гнойный и серозный фронтит. Гнойная форма заболевания самая опасная, поскольку при неправильном лечении появляются серьёзные осложнения.

Причины появления фронтита

Основная причина развития фронтита – поражение вирусами, грибками и бактериями лобных пазух. Случается это при простуде, переохлаждении или аллергии.

Иммунитет начинает бороться с инородными организмами. Возникает отёк слизистой оболочки, увеличивается образование жидкого отделяемого из носа.

Параллельно прекращается вентиляция лобных пазух, создаются условия для размножения патогенных микроорганизмов, при этом могут появляться гнойные выделения.

Среди побочных причин фронтита выделяют:

  • Искривление носовой перегородки;
  • Травма в проекции лобной кости;
  • Ослабленная иммунная система;
  • Хронические инфекции соседних органов;
  • Вазомоторный ринит.

Симптомы фронтита

Симптомы фронтита у взрослых людей характеризуются резким подъёмом температуры тела и заложенностью носа.

Во время насморка выделяется зелёная или жёлтая слизь, появляется боль в области лобных пазух (над бровями).

Во сне и при наклоне головы боль усиливается, распространяется в височно-теменную область и отдаёт в уши.

Хронический фронтит характеризуется волнообразным течением (есть периоды обострения и ремиссии).

  • При обострении появляются симптомы острого фронтита;
  • Во время ремиссии клинические признаки фронтита слабо выражены, иногда появляется ощущение тяжести над бровями, постоянная боль, которая может распространяться в височно-теменную область. В течение суток интенсивность боли меняется (все зависит от положения головы). Преимущественно утром из носа выделяется густая слизь жёлтого или зелёного цвета, снижается обоняние и возникает гнусавость.

Диагностика

Для диагностики требуется собрать подробный анамнез о протекающем заболевании. Начинается все с устного опроса больного, на этом этапе хороший врач узнает львиную долю информации.

Затем проводится общий осмотр: определяется припухлость в области глаз и носа, при постукивании в проекцию стенок лобных пазух проверяются болевые ощущения. Затем приступают к инструментальным методам диагностики:

Эндоскопический осмотр.

Эндоскопом оценивается состояние полостей носа, обнаруживаются причины, которые препятствуют хорошей циркуляции воздуха.

Риноскопия.

Инструментальный осмотр носа, с помощью которого выявляют воспалительный процесс (покраснение, отёчность слизистой оболочки, наличие гнойных выделений).

Бактериологический анализ.

Самый распространённый метод диагностики фронтита. Берут мазок и высевают его на питательную среду. Затем через некоторое время выявляют тип возбудителя и чувствительность его к антибиотикам.

Рентген.

На снимке можно увидеть уровень жидкости в лобной пазухе. С помощью рентген снимка проводят дифференциальную диагностику негнойного фронтита от гнойного.

УЗИ.

Используют при отсутствии рентгена (исследование проводят в редких случаях).

Компьютерная томография.

Проводятся послойные срезы, с помощью которых рассматриваются анатомические особенности и чётко определяется распространённость воспалительного процесса. КТ делают чаще всего в период ремиссии.

Сцинтиграфия.

Радиоизотопный метод, который позволяет определить наличие внутричерепных осложнений.

Лечение

Как лечить фронтит различными методами?

Пенициллины – β-лактамные антибиотики.

Главный компонент этих препаратов — 6-аминопенициллановая кислота, которая состоит из тиазолидинового кольца и β-лактама.

Пенициллины бывают защищённые (с клавулановой кислотой) и незащищенные. При лечении фронтита используются следующие пенициллиновые антибиотики:

  • Аугментин;
  • Флемоксин солютаб;
  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Амписид.

Цефалоспорины.

Также относятся к группе β-лактамных антибиотиков, отличаются от пенициллинов не только структурой (в основе структуры 7-аминоцефалоспорановая кислота), но и тем, что защищены от ферментов, которые выделяют микробы. Фронтит лечат цефалоспоринами 3 или 4 поколения:

  • Цефотаксим;
  • Цефаклор;
  • Цефтриаксон;
  • Аксетил.

Макролиды.

Применяются при непереносимости или малой эффективности лечения пенициллинами и цефалоспоринами. Назначаются следующие препараты:

  • Сумамед;
  • Азитромицин;
  • Спирамицин;
  • Макропен.

К местным средствам лечения фронтита относят:

  • Аэрозоли, такие как Биопарокс;
  • Пропитанные лекарством тампоны. Для пропитки используют различные антисептические мази в т. ч. мазь Вишневского или Диоксидиновая мазь;
  • Спреи: Изофра, Полидекса с фенилэфрином;
  • Капли.

В составе аэрозоля Биопарокс присутствует фузафунгин. Этот препарат оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие.

Тампоны с левомеколем обладают антибактериальным эффектом и благодаря гидрофильности способствуют оттоку гноя из лобных пазух.

Капли и спреи в нос делятся на:

Сосудосуживающие:

Антисептические:

Физиотерапия

УВЧ терапия.

Лечение электромагнитным полем с длиной волн 1–10 нм. Пластины накладываются на область лобных пазух. УВЧ поле воздействует теплом, уменьшает отёчность, активирует процессы регенерации.

Лазеротерапия.

Полость носа облучают пучком света особого спектра с помощью цилиндрических световодов. Под влиянием фотонов света повышается обмен веществ и усиливается процесс регенерации. Ещё фронтит лечат электрофорезом и диадинамическим током.

«Кукушка».

Метод промывания носа, который используется при лёгких формах левостороннего или правостороннего фронтита.

Лекарство заливают в одну половину носа, а отсасывается из другой. Во время процедуры больной лежит на спине и говорит «ку-ку, ку-ку».

Это делается для того, чтобы раствор не попадал в носоглотку.

Хирургическое лечение

Трепанопункция – обеспечивает хороший отток гнойного содержимого из лобной пазухи через небольшое отверстие, которое делается в лобной кости.

Прокол выполняется только при тяжёлой форме заболевания. После пункции пазуху промывают антисептиком и обрабатывают антибактериальным составом.

Это позволяет быстро вылечить фронтит и избежать возможных осложнений гнойного воспаления.

Помимо лечения, трепанопункция имеет диагностическое значение (можно оценить характер и количество содержимого пазухи).

Эндоскопическую операцию проводят с помощью эндоскопа через полость носа. Хирург вскрывает лобную пазуху и убирает гной. Этот метод используется только при постоянных рецидивах хронического фронтита.

Симптоматическое лечение

Цель симптоматической терапии – устранение симптомов заболевания. Лечение симптомов острого фронтита проводится сосудосуживающими средствами:

Они устраняют заложенность носа.

Жаропонижающие средства используются при повышенной температуре, многие препараты имеют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снижают температуру лекарства с парацетамолом (Эффералган и Панадол), ибупрофеном (Нурофен).

Противовоспалительные средства снимают отёчность слизистой оболочки носа. Существуют местные противовоспалительные лекарственные вещества с глюкокортикоидами (Назонекс или Фликсоназе).

Осложнения

Если взрослым или детям не лечить фронтит, развивается хронический воспалительный процесс слизистой оболочки носа.

Может появиться быстрая утомляемость и тяжесть в голове, развивается атрофия слизистой оболочки носа.

Особо опасный гнойный фронтит, при нем могут развиться такие осложнения, как:

  • Отит – воспаление органов слуха;
  • Менингит – воспаление оболочки головного мозга;
  • Конъюнктивит – глазная бактериальная инфекция.

Источник: http://gaimoritus.ru/frontit/frontit-simptomy-lechenie-priznaki-u-vzroslyh.html

QLor.ru
Добавить комментарий