Гнойный отит у ребенка: фото симптомы чем лечить и последствия

Содержание

Гнойный отит у детей

Гнойный отит у ребенка: фото симптомы чем лечить и последствия

Гнойный отит представляет собой воспалительный процесс, который локализуется в полости среднего уха и сопровождается нагноением слизистой оболочки.

Очень часто развивается гнойный отит у детей.

Объясняется это особенностями строения евстахиевой трубы, она более короткая и широкая, что облегчает проникновение патогенной микрофлоры.

Гнойный средний отит у ребенка — это чаще всего результат неправильного лечения экссудативной формы нарушения.

Кроме этого, спровоцировать переход патологического процесса в более тяжелую форму может переохлаждение организма, недостаток витаминов и минералов, нарушение функции иммунной системы, бесконтрольный прием антибиотиков. Также гнойный отит у ребенка часто является следствием простудных и вирусных заболеваний.

Симптомы

Симптомы гнойного отита у ребенка грудного возраста следующие:

  • повышенное беспокойство, плаксивость;
  • отказ от груди или бутылочки со смесью;
  • тошнота, рвотные рефлексы;
  • в процессе кормления младенец постоянно вертит головой;
  • ребенок стремится перевернуться на бок со стороны больного уха.

Такие симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому наличие хотя бы одного из вышеописанных признаков является поводом для незамедлительного обращения к педиатру.

Проще всего выявить гнойный отит у ребенка в 2 года и старше. Поскольку в этом возрасте дети уже могут рассказать о болезненных ощущениях в области уха. Также имеют место следующие симптомы:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • выраженная бледность кожи;
  • заложенность уха;
  • ухудшение слуха;
  • просачивание гнойных масс из ушной раковины;
  • повышение температурных значений до 38-40 ºС.

В случае разрыва барабанной перепонки из полости уха выходит слизисто-гнойная субстанция. В такой ситуации ребенок нуждается в экстренной медицинской помощи.

Далее поговорим о том, как лечить гнойный отит у детей.

Принципы терапии

В случае развития гнойной формы отита в детском возрасте категорически запрещено самолечение. Неправильное проведение терапевтических мероприятий может спровоцировать переход нарушения в хроническую стадию.

Специалист составляет программу лечения индивидуально, в зависимости от стадии патологического процесса. Если гной не распространяется за пределы слухового прохода, допустимо лечение гнойного отита у ребенка в домашних условиях.

При тяжелом течении заболевания требуется срочная госпитализация. В стационарных условиях осуществляется рассечение барабанной перепонки и очищение полости уха от гнойных масс.

Домашнее лечение гнойного отита у детей включает применение следующих средств:

  • ушные капли, оказывающие обеззараживающее действие и снимающие острую боль.
  • лекарства для внутреннего применения, обладающие обезболивающим эффектом, например, Парацетамол. Дозировка определяется специалистом, с учетом возраста и веса ребенка.
  • назальные капли, направленные на устранение отечности евстахиевой трубы и способствующие более активному отторжению гнойных масс.
  • антибиотики (сиропы, суспензии, таблетки), подавляющие активность инфекционных агентов.

Помимо использования медикаментозных средств важно регулярно очищать наружную полость уха от скапливающихся гнойных масс.

Для этой цели применяется перекись водорода. Затем ушную полость аккуратно высушивают, используя ватную палочку. После завершения процедуры очищения в ушной проход закапывают антибактериальные капли. Выполняют такую манипуляцию 3 раза в сутки.

При условии адекватной и своевременной терапии на барабанной перепонке формируется небольшой рубец, достигается стойкая ремиссия, полностью восстанавливается слух.

Но по разнообразным причинам (присоединение вторичной инфекции, недолеченность воспалительного процесса, слишком быстрое заживление барабанной перепонки) через несколько суток после выхода гнойных масс возможен рецидив заболевания.

Для предупреждения рецидива патологии в условиях стационара осуществляется шунтирование — вотверстие барабанной перепонки вставляется микро-трубка, которая препятствует заживлению мембраны и позволяет осуществлять очищение ушной полости, а также вводить в нее лекарство.

Если возник двусторонний отит у ребенка, требуется строчная госпитализация. Лечение в этом случае осуществляется также как и при одностороннем воспалительном процессе, но под постоянным контролем квалифицированных специалистов.

После прекращения гноетечения применение антибактериальных средств отменяют, но продолжают проведение терапевтических мероприятий, направленных на улучшение носового дыхания, восстановление функции евстахиевой трубы. Хороший лечебный эффект оказывают такие процедуры как:

  • физиотерапевтическое прогревание;
  • лазерная терапия;
  • продувание.

При нормальных температурных показателях показано применение согревающего компресса, который будет способствовать регенерации тканей.

Дополнительные рекомендации

В период лечения заболевания не рекомендуется купать ребенка, следует проводить обтирания влажным полотенцем. Уши ребенка необходимо держать в тепле и надевать легкую шапочку.

Прогулки на улице разрешены только при заметном улучшении состояния.

Важно обеспечить достаточное поступление жидкости в организм ребенка. Это улучшит общее самочувствие пациента и ускорит процесс выздоровления.

Возможные осложнения

Гнойные массы, скапливаясь в барабанной полости, способны частично проникать в полость внутреннего уха.

Это может спровоцировать серозное воспаление в этой области, патологический процесс способен перейти в гнойную форму и привести не только к полной утрате слуха, но и к нарушениям вестибулярного аппарата.

Достаточно распространенным осложнением гнойного среднего отита является холестеатома — новообразование, выделяющее токсические вещества в окружающее пространство и оказывающее разрушающее влияние на близко расположенную костную ткань. Возникает такая патология при нарушении кривизны барабанной перепонки.

Также возможно развитие мастоидита. При данном заболевании бактериальные элементы проникают в пористую кость, расположенную за ушной раковиной, вследствие чего кости заполняются гнойными массами.

Неправильное лечение отита может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму. Несмотря на то, что в детском возрасте это случается в редких случаях, терапия острого гнойного отита должна быть своевременной и адекватной.

Профилактические меры

Для предупреждения развития отита важно укреплять защитные силы организма и проводить своевременное лечение простудных и вирусных заболеваний.

Большое значение имеет гигиена полости уха.

Обильное скопление серы в ушном проходе является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов и, как следствие, развития воспалительного процесса. Регулярное выполнение гигиенических процедур и очищение этой области позволит избежать подобных проблем.

Барабаш Юлия

Источник: https://lorcabinet.com/vospalenie/deti/otit-gnojnyj.html

Симптомы и лечение гнойного отита у ребенка

Самым опасным и распространенным заболеванием у детей является отит. Нередко гнойный отит у ребенка появляется в раннем возрасте (с рождения до 3 лет) и без должного лечения очень быстро прогрессирует. Чаще всего происходит это во время вирусных эпидемий.

Отиты подразделяются на несколько видов:

  • наружный отит;
  • средний отит (делится на гнойный и катаральный);
  • острый отит.

Отиты проявляются всегда неожиданно. У здорового с виду ребенка начинает резко повышаться температура, доходя до 39-40° С. Малыш может чувствовать беспокойство, плакать, отказываться от еды. Происходит нарушение сна.

Обычно воспаление возникает с двух сторон, но при этом гной не выделяется. Он интенсивно скапливается в ухе, так как перепонка из-за своей толщины не разрывается.

Отит может проявиться также на фоне заболеваний горла и носа: это так называемые простудные отиты.

Признаки заболевания

Иногда малыш может двигать глазами, стараясь увидеть больное место, или постоянно растирает зараженное ушко.

Первые симптомы становятся заметными при кормлении ребенка грудью: сосательные движения обостряют боль, и явно голодный ребенок отказывается сосать.

Если положить малыша на больное ушко, то боль стихнет и ребенок начнет есть. При перемещении на другую сторону боли возобновляются.

У детей постарше можно заметить беспокойство, скрип зубов, их сон ухудшается, и они отказываются принимать пищу. При одностороннем отите ребенок подсознательно пытается лечь на воспаленное ушко, чтобы облегчить боль.

Опасным симптомом отита является запрокидывание головы, которое сопровождается рвотой и ужасной ноющей болью (это явление называют менингизмом).

Острый средний отит катарального характера легко превращается в более опасную форму (гнойную). Такое изменение в стадии болезни обычно происходит уже на вторые сутки.

В ушке начинает скапливаться большое количество гнойных выделений, которые давят на ухо, вызывая постоянные боли. После разрушения плотной пленки, которая сдерживает гнойные сгустки, состояние ребенка сразу же улучшается.

Такие выделения могут беспокоить несколько суток (до тех пор, пока ушная полость не будет полностью очищена от колоний микробов).

Наружный и средний отиты

Наружный отит может возникнуть как следствие механического повреждения полости уха или присоединения воспаления к другому простудному заболеванию. Обычно причиной болезни служит небрежное отношение к ушной раковине во время чистки уха.

Обычно такое заболевание проходит самостоятельно за несколько дней или с помощью противовоспалительных средств.

На начальном этапе воспаления средний отит может проявляться в виде гнойной стадии и катаральной. При неправильном лечении или упущении момента воспаления возможна более острая стадия, которая плавно перетекает в хроническую форму.

Средний отит часто называют воспалением среднего уха. Любой ребенок хотя бы раз в жизни сталкивался с этим недугом. Часто развитие болезни связано с анатомическими особенностями строения ушной раковины и формированием органов слуха у детей.

Воспаление среднего уха ребенка во многих случаях происходит после перенесения тяжелого вирусного заболевания. Предпосылкой служит обычная простуда (например, насморк или сильный кашель), которую неправильно лечили.

У малышей со слабым иммунитетом и аллергическими реакциями происходит застой слизи, которая переходит в носовой отдел.

При затекании слизи в ухо возникает отит.

У детей, страдающих аллергией, отит могут сопровождать различные реакции: покраснение кожи, чесотка, появление сыпи, вытекание жидкости из больного ушка.

Возможно развитие двустороннего отита. Заражение задевает и окружающие ухо ткани. Во многих случаях такой отит не приводит к явной потере слуха, если только предпринято преждевременное лечение. А вот при переходе заболевания в стадию гнойного отита после него остаются неизлечимые последствия.

Во время двустороннего отита резко повышается температура, возникает жжение вокруг больного места. Обычно после приема противовоспалительных средств недуг отступает. Но если через две недели лечения боли не прекращаются, стоит обратиться к врачу.

Острый гнойный и экссудативный отиты

Одно из самых опасных воспалений ушной полости – острый гнойный отит.

Первое время он может проходить в легкой форме, чувствуются лишь незначительные боли в ухе, которые постепенно начинают прогрессировать, вызывая воспалительные процессы во всем организме. Заболевание в более взрослом возрасте приводит к тугоухости, которую полностью излечить очень сложно.

Гнойный отит распространен среди детей в возрасте до 3 лет. Его появление провоцируют инфекции, попадающие в ушной отдел.

Микробы могут проникать в барабанную перепонку через микротрещины.

Иногда болезненные ощущения сопровождаются выделениями с гноем, которые проявляются после разрушения пробки.

Самым редким видом заражения является гематогенный способ. Возникает он у людей, зараженных туберкулезом, гриппом, скарлатиной, корью. Также встречается отит, появившийся в результате ретроградного распространения микробов.

Заболеванию острым отитом маленькие дети подвержены чаще, нежели взрослые: около 50% детей в возрасте 3-7 лет и 10% в период 10-13 лет переносят эту болезнь.

Причиной заболевания могут стать аллергические реакции, снижение активности иммунной системы, поражение специфическими недугами, понижение общего тонуса организма, стрессы и усталость.

Экссудативный отит может появиться из-за нарушения работы вентиляционной функции слухового аппарата.

У детей раннего возраста данный симптом выражен редко, чаще всего ребенок жалуется на ухудшение слуха и появление сильного шума в ушах.

Если вовремя не использовать правильное лечение, то уже через несколько лет отит может перейти в хроническую форму, вызвав тугоухость и частично разрушив слуховой аппарат.

Так как отит относится к числу инфекционных заболеваний, то с ним надо бороться при помощи антибиотиков в виде таблеток, сиропов, капель. На серьезных стадиях применяют целый комплекс антибиотиков. Обычно такой курс продолжается около 7 дней.

Детям до 3 лет обязательно назначают комплексное лечение: это позволяет обезопасить малыша от проникновения гноя в черепной отдел.

Вместе с обязательным курсом антибиотика выписывают сосудосуживающие капли для носовой полости.

Это помогает держать слуховую трубку в проходном состоянии и ненадолго устраняет боль.

На стадии катарального отита необходимо использовать тепловые повязки.

Нагретый кусочек марли способствует усилению кровообращения около больного уха.

На ночь ребенку можно сделать повязки, положить турунды, пропитанные ушными каплями. Такие компрессы позволяют убрать воспаление и уменьшить боль.

При остром гнойном отите нужно постоянно очищать полость от залежей гноя, промывать ушное отверстие специальными каплями.

Дополнительно к основному курсу препаратов назначают физиопроцедуры: грязелечение, прогревание. На полное излечение от отита средней стадии уходит около двух недель.

Чтобы не мучить малыша весьма болезненными процедурами, стоит предупредить болезнь.

Если ребенок еще грудничок, то стоит увеличить количество потребления материнского молока, так как в нем содержатся полезные вещества, защищающие от многих заболеваний.

При кормлении грудью или из бутылочки необходимо держать малютку в вертикальном положении, чтобы избежать попадания жидкости в ушную полость.

http://otitanet.ru/www..com/watch?v=M2ThYkR3MC8

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Неправильный прием препаратов может вызвать аллергию и привести к осложнениям. Поставить точный диагноз и прописать курс лекарств сможет только лор-врач после тщательного осмотра ребенка.

Источник: http://OtitaNet.ru/otit/u-detei/gnojnyj-otit-u-rebyonka.html

Симптомы, признаки, лечение при гнойном отите у ребенка

Гнойный отит наблюдается во всех возрастных группах, но чаще ЛОР-врачи обнаруживают нозологию у детей. Частота выявления болезни – 20% среди всех видов воспалений внутреннего уха.

Пик болезни приходится на детский возраст от 5-ти до 18 месяцев. По статистике в этом возрасте 90% детей хотя бы раз переносят острые воспалительные изменения среднего уха.

Гнойный отит у ребёнка

Своевременное выявление гнойного отита позволяет предупредить серьезные осложнения заболевания.

Классификация воспаления среднего уха по морфологии:

  1. Геморрагический;
  2. Фибринозный;
  3. Серозный;
  4. Катаральный;
  5. Смешанный.

Геморрагическая форма характеризуется появлением красных элементов крови (эритроцитов) внутри барабанной полости. Воспалительная жидкость содержит лейкоциты, лимфоциты.

Фибринозный вид воспаления среднего уха сопровождается отложением сгустков фибрина, затрудняющих работу слуховых косточек, поэтому у человека возникает тугоухость.

Серозный отит наблюдается при инфекционных болезнях, гриппе, острых респираторных заболеваниях. Нозология характеризуется скоплением лейкоцитов в транссудате (воспалительная жидкость).

Катаральный – это поверхностный отит. Внутри барабанной полости скапливается слизь, воспалительные изменения не поражают глубокие ткани.

Установить точную форму патологии помогает отоскопия. Процедуры предполагает введение внутрь ушной раковины зонда, помогающего ЛОР-врачу осматривать состояние тканей и барабанной перепонки. Отоскопический осмотр позволяет установить преимущественную форму поражения:

  • Тубоотит (евстахеит);
  • Тимпанит (воспаление барабанной перепонки).

Симптомы гнойного тубоотита

Гнойный тубоотит возникает при повреждении барабанной перепонки, проникновении гноеродных бактерий при воспалении придаточных пазух носа. Основные жалобы пациента при воспалительных изменениях слуховой трубы: снижение слуха, резонирование голоса в ухе, заложенность, шум.

Отоскопические симптомы гнойного воспаления внутреннего уха:

  1. Вытянутость барабанной перепонки;
  2. Укорочение рукоятки молоточка;
  3. Выступание отростка в слуховой проход;
  4. Деформация светового конуса.

Понижение слуха при остром тубоотите незначительное. Жалобы пациентов связаны с шумом в ушах. Тугоухость проходит после перекрытия просвета слуховой трубы.

Острое воспаление дыхательных путей является причиной временных нарушений слуха. Хронический вид патологии обеспечивает стойкую тугоухость за счет зарастания барабанной полости фибринозной тканью.

При обеих формах гнойного отита у ребёнка высока вероятность присоединения экссудативного среднего воспаления. Ведущим фактором патогенеза заболевания является нарушение дренажной и вентиляционной формы патологии.

Специфическим проявлением болезни является наличие вязкого густого секрета. Тугоухость нарастает постепенно. Своевременное лечение позволяет предотвратить гнойное расплавление тканей внутреннего уха.

Нарушение тубарной функции у ребенка снижает иммунную активность. Учащение простудных болезней, частые инфекции – распространенные симптомы гнойного отита у детей.

Длительное течение нозологии сопровождается пропотеванием внутрь барабанной полости транссудата (воспалительная жидкость), заполненного лейкоцитами, лимфоцитами, фибрином. Этап характеризуется следующими проявлениями:

  • Снижение слуха;
  • Аутофония;
  • Покраснение барабанной перепонки;
  • Затруднения подвижности слуховых косточек (наковальня, молоточек, стремечко).

Появление внутри барабанной перепонки жидкости, ушной шум, глухота при скоплении воспалительной жидкости приводит к ощущениям плеска воды. Любой наклон головы сопровождается тугоухостью.

Отоскопическое исследование выявляет нарушения. Только после обследования можно назначить грамотное лечение.

Восстановление барабанной перепонки у ребенка после воспалительного процесса не всегда приводит к полному излечению.

Образование рубца, хронизация инфекции приводит к адгезивному среднему отиту.

Катаральный средний отит у детей

Острые респираторные заболевания у детей, приводящие к внутриушному воспалению, развиваются при длительном сохранении воспалительного процесса придаточных пазух носа (фронтит, гайморит). Инфекция поражает стенку слуховой трубы, снижает ее проводимость.

Морфологические изменения при катаральном воспалении уха:

  • Ослабление бактерицидной активности эпителия трубы за счет снижения давления;
  • Затруднение поступления воздуха;
  • Трудности оттока жидкости из слуховой трубы;
  • Застойные изменения с размножением бактерий.

Комплекс вышеописанных процессов приводит к образованию транссудата. Провоцирующие факторы болезни:

  1. Резкая смена внутриушного давления;
  2. Климатические факторы (холодный воздух);
  3. Частые простудные заболевания;
  4. Аэроотит.

Экссудативный средний отит (мукозный, серозный, секреторный) – это последствие катарального аналога, при котором существует дисфункция слуховой трубы, снижение иммунитета, воспалительный экссудат в барабанной полости.

Экссудативный процесс у ребенка заканчивается благополучно, если проведена адекватная терапия. Без лечения заболевание приобретает хроническое течение за счет разрастания фиброзной ткани.

Гнойное воспаление барабанной полости: симптомы

Расплавление тканей барабанной полости сопровождается поражением костной ткани. Гнойное воспаление височной кости приводит к повышению внутричерепного давления.

Длительный инфекционный процесс способствует снижению иммунной защиты.

Первичный бактериальный очаг приводит к повреждению синусов головного мозга, повышает вероятность инсульта.

Основные пути проникновения инфекции во внутреннее ухо:

  • Тубогенный – через слуховую трубу;
  • Через сосцевидный отросток при травмах;
  • Гематогенный – с кровью.

Острый гнойный отит у ребенка характеризуется не только поражением височной ткани. Патологический процесс переходит на надкостницу, гайморовы пазухи.

Слизистая оболочка постепенно утолщается, заполняется воспалительной жидкостью. Барабанная перепонка выбухает, движение слуховых косточек затрудняются.

При образовании отверстия внутри барабанной перепонки наружу истекает гной (оторея).

Лечение отита антибиотиками помогает барабанной перепонке рубцеваться, устраняет истечение гноя, ликвидирует воспалительный процесс.

Причины среднего отита у дошкольников

Средний отит у ребенка появляется путем распространения бактерий из придаточных пазух носа, носоглотки, дыхательного тракта в барабанную полость. У дошкольника слуховая труба короткая, находится на стадии формирования.

У детей раннего возраста слуховая труба заполнена миксоидной тканью. Она является эмбриональной, поэтому не устойчива к воздействию микроорганизмов. Рыхлость оболочки требует внимательного отношения к соблюдению гигиены внутриушной полости.

Анатомические особенности строения внутреннего уха ребенка обеспечивают вероятность заражения при наличии у дошкольника аденоидных вегетаций.

Гипертрофия лимфоидной ткани носоглотки является причиной проникновения микроорганизмов в другие органы.

Своевременное лечение позволяет избежать расплавления тканей внутреннего уха.

Неспецифичность инфекции обуславливает разностороннее воздействие бактерии на детей. Один и тот же микроорганизм у дошкольников может не проявлять активности, обуславливать катаральное, гнойное воспаление.

Вирулентность, агрессивность, инвазивность бактерий зависят не только от их свойств, но также от состояния иммунной системы.

Ослабляют защиту простудные болезни. Вирусы обеспечивают морфологические изменения слизистой оболочки носоглотки, дыхательных путей.

Поражение внутреннего ухо возникает гематогенным путем.

Для ребенка характерны транзиторные атаки иммуннодефицитных состояний. Причины их не установлены. Достоверно известно, что во время таких проявлений организм теряет устойчивость к флоре внешней среды.

Клинические симптомы гнойного среднего отита

Симптомы гнойного воспаления барабанной полости:

  • Повышение температуры;
  • Слабость;
  • Головная боль;
  • Недомогание;
  • Шум в ухе;
  • Заложенность;
  • Аутофония (резонирование голоса);
  • Снижение слуха;
  • Отсутствие болевых ощущений.

Острое воспаление быстро разрешается, легко протекает, длится долго, характеризуется бурными обострениями. При позднем, неграмотном лечении у ребенка формируется мастоидит, сепсис (бактериальное заражение крови), внутричерепная бактериальная инфекция.

Клинические стадии гнойных воспалительных изменений внутреннего уха:

  1. Доперфоративная – нет дефекта барабанной перепонки;
  2. Перфоративная – образование отверстия;
  3. Репаративная – заживление отверстия рубцом.

Симптомы болезни у ребёнка необязательно проходит все стадии. Патологический процесс может завершиться на доперфоративной стадии.

Признаки доперфоративной степени:

  1. Ушная боль, усиливающаяся в положении лежа на спине;
  2. Постепенное усиление болезненности;
  3. Резкая, стреляющая боль с иррадиацией в височную область;
  4. Болевые ощущения при прикосновении к сосцевидному отростку;
  5. Заложенность уха;
  6. Интоксикация;
  7. Повышение температуры до субфебрильных значений;
  8. Длительность воспалительного процесса от 2 часов до 3 суток.

Признаки перфорации перепонки у ребёнка:

  1. Гноетечение;
  2. Обильные выделения вначале процесса;
  3. Гнойный характер – на поздних стадиях;
  4. Низкая температура тела;
  5. Длительность выделения гноя около 7 дней.

При репаративной степени гноетечение прекращается, щель рубцуется, слух восстанавливается.

Атипичное течение гнойного отита у детей

Симптомы атипичного течения:

  • Сильное ухудшение состояния;
  • Высокая температура (40 градусов);
  • Рвота, тошнота;
  • Головокружение, головная боль;
  • Распространение гнойных масс в череп.

Бессимптомное течение характеризуется постепенным накоплением густой жидкости внутри барабанной полости. Вязкий гной накапливается постепенно. Симптомы гнойного воспаления могут появиться первыми в других органах. Консервативное лечение обычно запаздывает из-за сложности диагностики.

Когда клиническая картина отита продолжается более месяца, вероятность возникновения мастоидита (воспаление сосцевидного отростка).

Сложность диагностики у грудных детей обусловлена невозможностью озвучивания жалоб.

Лечение гнойного отита антибактериальными препаратами

Препаратом выбора является амоксициллин. Средство показывает хорошую эффективность при внутриушном воспалении. Противопоказания к приему антибиотика:

  • Неэффективность предыдущего лечения;
  • Прием антибактериального средства больше 3 месяцев;
  • Посещение дошкольных учреждений;
  • Возникновение отита зимой;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Врожденные пороки развития у ребёнка.

Неэффективность лечения антибиотиками отита у детей – частая проблема врачей. M.catarrhalis и H.influenzae вырабатывают бета-лактамазы – ферменты, которые уничтожают антибиотики, содержащие бета-лактамы.

Антибиотикорезистентность некоторых возбудителей связана с мутационными свойствами пенициллинсвязывающего белка.

Преодолеть устойчивость микроорганизмов к антибактериальным средствам помогает комбинирование препаратов нескольких групп.

Хорошей эффективностью обладает сочетание клавулановой кислоты с амоксициллином.

Клавуланат – вещество, защищающее препарат от действия ферментов бактерий. Соединение характеризуется собственной антибактериальной активностью по отношению к ряду микроорганизмов. Лечение защищенными амоксициллинами у ребенка назначается большинству юных пациентов педиатра.

Отит, провоцируемый S.pneumoniae, хорошо лечится обычным амоксициллином и амоксициллином клавуланатом (комбинация). Лечение воспаления у ребёнка часто проводится аугментином. Лекарство активно при следующих бактериях:

  1. M.catarrhali;
  2. H.influenzae;
  3. S.рyogenes;
  4. S.aureus;
  5. S.рneumoniae.

Оценивается клиническая эффективность антибактериальной терапии у детей по следующим критериям:

  • Улучшение состояния;
  • Позитивная динамика;
  • Нормализация вида барабанной перепонки;
  • Отсутствие воспалительных изменений в анализе крови.

Когда облегчение, несмотря на вышеописанные процедуры не наступает, ребенку проводится парацентез – хирургическое вскрытие гнойной полости. Лечение отита, провоцируемого гнойной флорой, назначается только врачом!

Источник: https://papainfo.ru/zdorov-e/simptomy-priznaki-lechenie-gnoinyi-otit-rebenok.html

Гнойный отит у детей: причины, виды, симптомы, диагностика и лечение, последствия и профилактика + фото и видео Комаровского

Согласно медицинской статистике, воспалению среднего уха, сопровождающемуся образованием гноя, больше всего подвержены малыши от полугода до полутора лет.

Это обусловлено анатомическими особенностями органов слуха в детском возрасте.

Поскольку гнойная разновидность отита представляет серьёзную опасность для здоровья ребёнка, каждому родителю важно знать факторы риска, признаки, методы лечения и меры профилактики этого ЛОР-заболевания.

Особенности гнойного среднего отита у детей

Гнойный отит — поражение средней части уха, характеризующееся воспалением слизистой оболочки и образованием гнойного экссудата. Заболевание редко протекает изолированно, чаще всего воспалительный процесс является следствием инфекции вирусной или бактериальной природы.

При гнойном отите в полости среднего уха скапливается гнойная жидкость, или экссудат

Патология диагностируется у детей разного возраста, однако наиболее подвержены этому заболеванию малыши до 2 лет. Специалисты объясняют подобную предрасположенность анатомическими особенностями.

Евстахиева трубка, которая соединяет носоглотку с ухом, у младенцев значительно шире и короче, чем у взрослых, поэтому инфекция быстрее и проще попадает из горла и носовой полости в уши.

 Кроме того, барабанная перепонка у грудничков отличается большей толщиной, а слизистая, которая выстилает полость среднего уха, — рыхлой структурой.

Это помогает болезнетворным микроорганизмам активно размножаться, увеличивая интенсивность воспалительного процесса.

После того как слуховая трубка приобретёт «нормальные» размеры, а слизистая станет менее рыхлой, вероятность развития отита у ребёнка существенно снизится. Если болезнь всё же возникнет, её симптоматика станет менее выраженной.

Виды

По остроте и тяжести протекания процесса различают несколько форм гнойного воспаления среднего уха в детском возрасте:

  • острая — самая распространённая разновидность гнойного отита. При своевременной диагностике, правильной терапии заболевание проходит без серьёзных нежелательных последствий;
  • рецидивирующая — характеризуется повторяемостью симптомов в течение небольшого временного интервала;
  • хроническая — формируется в результате неправильного лечения острой формы воспалительного процесса. Возможен разрыв барабанной перепонки и периодическое выделение гнойного содержимого из слухового канала.

Хроническую форму гнойного среднего отита, в свою очередь, по типу воспалительного процесса разделяют на:

  • мезотимпанит — в этом случае воспаление охватывает только барабанную полость среднего уха, а мембрана повреждается ближе к центру;
  • эпитимпанит — воспалительный процесс охватывает ткани надбарабанной полости и кости, перепонка разрывается ближе к краям.

Комаровский об отите у детей — видео

Причины заболевания

Основная причина болезни — распространение воспаления и инфекции из носоглоточной полости в среднее ухо через евстахиеву трубку.

Кроме того, патогенные микроорганизмы (чаще всего бактерии пневмококковой группы) попадают в барабанную полость в результате:

  • повреждения перепонки;
  • перенесённого воспаления оболочек головного мозга;
  • заражения крови (сепсиса).

Факторами риска возникновения гнойного среднего отита в раннем возраста являются анатомические особенности строения уха

К факторам риска появления гнойного воспаления среднего уха у ребёнка медики относят:

  • анатомические особенности органов слуха в раннем возрасте (короткая евстахиева труба и рыхлая ткань);
  • врождённые пороки развития носовой или ушной полости;
  • низкий иммунитет и, как следствие, подверженность простудным и другим инфекционным заболеваниям (грипп, корь, скарлатина);
  • длительное нахождение новорождённого и грудничка в лежачем положении (из-за чего молоко или слизистый секрет могут проникнуть в ухо, создав очаг воспаления);
  • чрезмерно сильное сморкание или усиленное удаление слизистого секрета с помощью резиновой груши;
  • увеличенные носоглоточные миндалины, аденоидит;
  • кариозное поражение зубов (у детей постарше).

Клиническая картина

Определить гнойный средний отит на начальных сроках возникновения намного проще, если малыш старше трёх лет. В этом случае ребёнок уже способен рассказать о боли в ушах. Однако это не единственный симптом заболевания.

Симптомы острого и хронического гнойного отита среднего уха — таблица

Гнойное воспаление среднего уха не всегда сопровождается повышенной температурой.

В некоторых случаях заболевание может протекать и без неё.

Однако при наличии других характерных признаков отита, общем ухудшении самочувствия малыша всё равно нужно показать педиатру, чтобы избежать осложнений.

При отите ребёнок постоянно прикасается к больному уху

Особенности болезни у новорождённых и грудничков

Отит у новорождённых и грудничков не так просто определить, поскольку малыши ещё не могут пожаловаться на боль. Заподозрить воспалительные процессы в органах слуха можно, если младенец:

  • капризничает, плачет «без повода»;
  • отказывается от груди, поскольку кормление лишь усиливает неприятные ощущения;
  • во время приёма пищи вертит головой, пытаясь найти более удобное положение;
  • постоянно срыгивает;
  • тянется к уху;
  • может спокойно лежать лишь на «больной» стороне (так уменьшается выраженность болевого синдрома).

Признаки в зависимости от стадии воспалительного процесса

Симптомы зависят и от стадии протекания воспалительного процесса. Если острый гнойный отит развивается по «классической модели», то в нём можно выделить 3 периода, каждый из которых отличается характерной клинической картиной.

Стадии острой формы заболевания — таблица

Диагностика

Для успешной терапии гнойного среднего отита крайне важно провести своевременные диагностические мероприятия.

Диагностикой ушных заболеваний занимаются врачи-отоларингологи. Для определения точного диагноза применяют несколько методов изучения органов слуха:

  1. Отоскопия — визуальное обследование ушей с помощью отоскопа. Помимо наличия нагноения в слуховом проходе и полости среднего уха, специалист отмечает такие патологические изменения ушной мембраны, как:
    • покраснение;
    • выпячивание;
    • нарушение подвижности;
    • перфорация.
  2. метрия — изучение степени снижения слуха. Применяется при рецидивирующей и хронической формах заболевания.
  3. Рентген и компьютерная томография височных костей — точные диагностические процедуры, которые позволяют определить наличие гноя в барабанной полости, изменения в ушной мембране, деформации костей.
  4. Лабораторный анализ гнойного содержимого — проводится для установления возбудителя и выбора эффективных антибактериальных препаратов.

Отоскопия — самый распространённый метод диагностики гнойного отита у детей

Лечение

Лечение воспалительных заболеваний органов слуха у детей следует проводить незамедлительно, чтобы избежать возможных осложнений. В отоларингологической практике существуют два основных метода терапии гнойного отита:

  • консервативный — назначается приём медикаментов;
  • хирургический — проводится рассечение ушной мембраны для оттока гнойного содержимого.

Выбор методики осуществляется исключительно специалистом после проведения необходимых диагностических процедур, определения тяжести и стадии заболевания.

Антибактериальная терапия и другие медикаменты

Несмотря на неоднозначное отношение родителей к антибиотикам, именно антибактериальная терапия считается на сегодняшний день наиболее эффективным способом лечения гнойного среднего отита у детей.

Препаратами выбора считаются такие антибактериальные средства, как:

  • Аугментин;
  • Сумамед;
  • Флемоксин;
  • Цефуроксим.

При гнойном отите лечение антибиотиками обязательно. Один из часто назначаемых препаратов — Амоксициллин

При лечении антибиотиками следует помнить о том, что эти средства обладают накопительным эффектом, так что принимать их придётся достаточно долго. Для детей раннего возраста минимальная продолжительность терапии составляет 10 суток.

Помимо антибактериальных препаратов, доктор назначает ребёнку и другие медикаменты, которые направлены на снятие воспаления, снижение болевого синдрома.

Медикаменты для терапии заболевания — таблица

Лекарства для малышей — галерея

Парацетамол — обезболивающее и жаропонижающее средствоОтофа — антибактериальные ушные каплиОтипакс — ушные капли, обладающие мощным противовоспалительным, обезболивающим действиемНазол Бэби — сосудосуживающие назальные каплиМульти-табс — витаминно-минеральный комплекс

Общие рекомендации

Лечение медикаментами необходимо сопровождать регулярными гигиеническими мероприятиями.

При вытекании гнойного содержимого ушные каналы малыша нужно осторожно очистить с помощью ватных жгутов, предварительно смоченных в антисептическом растворе.

После удаления экссудата можно использовать капли для ушей.

Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется на время воздержаться от водных процедур. Попадание влаги в ухо способно активизировать воспалительный процесс. Вместо купания медики советуют обтирать малышей салфетками или полотенцами, смоченными в воде.

Хирургическое вмешательство

У малышей барабанная перепонка намного толще, чем у взрослых, поэтому гной в некоторых случаях не может прорвать её самостоятельно. Чтобы избавить ребёнка от сильной боли и улучшить отток экссудата, проводят принудительную перфорацию ушной мембраны — парацентез (тимпанотомия).

Другими показаниями к незамедлительному оперативному вмешательству считаются:

  • высокая температура тела, не спадающая в течение нескольких дней;
  • постоянные рвотные позывы;
  • пульсирующая боль в ухе;
  • переход инфекции на внутреннее ухо и подозрение на воспаление оболочек головного мозга.

Перфорацию мембраны делают специальной иголкой копьевидной формы под местной анестезией. После выхода гнойного содержимого в слуховой проход вставляют стерильную турунду.

Для скорейшего выздоровления необходимо несколько раз в сутки очищать проходы с помощью Фурацилина или борного спирта.

Прогноз, возможные осложнения и последствия

При своевременной и грамотно проведённой терапии прогноз, как правило, благоприятный — состояние малыша быстро стабилизируется, симптомы болезни проходят.

В случае неадекватного лечения последствия острого гнойного отита могут быть серьёзными — переход из острой формы в хроническую и распространение воспаления на расположенные рядом органы. Среди возможных осложнений воспаления среднего уха у детей выделяют:

  1. Значительное снижение слуха или глухота при тяжёлом протекании заболевания. Нередко приводит к нарушению нормального психического развития ребёнка.
  2. Лабиринтит — воспаление внутреннего уха.
  3. Менингит — поражение оболочек головного мозга.
  4. Холестеатома — опухолевидное образование в полости среднего уха. Такая «капсула», состоящая из омертвевших клеток, регулярно выделяет токсины и приводит к разрушению костной ткани в ухе.
  5. Мастоидит — ещё одно осложнение, возникающее в результате распространения воспалительного процесса на слизистую и костную ткань височной кости.

Профилактические меры

Лучшая профилактика возникновения гнойного воспаления среднего уха — повышение защитных сил детского организма. Предупредить заболевания органов слуха помогут следующие мероприятия:

  • укрепление иммунитета через:
    • максимальное продление грудного вскармливания;
    • приём витаминов;
    • закаливание (воздушные и солнечные ванны, обтирание);
  • регулярное проветривание детской комнаты, частые уборки, увлажнение воздуха;
  • своевременное лечение острых респираторных заболеваний и прочих инфекций;
  • промывание носовой полости ребёнка при насморке, удаление соплей с помощью назальных аспираторов и резиновой груши;
  • обучение малыша правильному и безопасному сморканию;
  • исключение попадания воды в уши во время купания (необходимо вставлять в слуховые проходы ватные тампоны);
  • аккуратная чистка ушей с целью исключения травматизации барабанной перепонки;
  • защита головы и ушей ребёнка от холодного ветра и даже незначительных сквозняков.

Гнойный отит в детском возрасте — достаточно серьёзное заболевание. Чтобы избежать возможных нежелательных последствий, необходимо своевременно обратиться к доктору.

Поздняя диагностика, неграмотное лечение, самостоятельный выбор медикаментов, отказ от применения антибиотиков приводят к хронизации болезни и таким тяжёлым осложнениям, как глухота, менингит, проблемы с вестибулярным аппаратом.

Укрепляйте иммунную систему ребёнка, следуйте советам доктора, и тогда вы сможете предупредить возникновение гнойного отита или избежать его появления в будущем.

  • Надежда Плотникова
  • Распечатать

Источник: http://zhdumalisha.ru/bolezni/gnoynyiy-otit-u-rebyonka-kak-raspoznat-i-vyilechit.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.