Хронический синусит: лечение и симптомы что это такое

Хронический синусит: симптомы и лечение

Категория: Отоларингология 8932

Хронический синусит – заболевание, с которым чаще всего родители детей и взрослые пациенты обращаются к ЛОРу.

Для того чтобы понять, что это за патология, нужно сказать, что в полости носа есть множество пазух, воспаление которых и вызывает синусит.

Причём одна пазуха воспаляется редко – чаще отмечают полисинусит, то есть множественные воспалительные очаги в них.

Если симптомы заболевания появились, следует сразу обратиться к врачу, поскольку распространение гнойного содержимого пазух может вызывать такие тяжёлые осложнения, как менингит, флегмона клетчатки глазницы и др. От острого синусита хронический отличается менее выраженной симптоматикой и более длительным течением. Поэтому вылечить хронический синусит сложнее, чем острую форму заболевания.

Разновидности

В современной ЛОР-практике выделяют несколько разновидностей хронических синуситов. Прежде всего, они делятся на три группы в зависимости от пазух, которые подвергаются воспалению.

По данному критерию патология может быть:

  • сфеноидальной;
  • фронтальной;
  • этмоидальной.

При сфеноидальном синусите воспаление возникает в клиновидных пазухах носа, и эту болезнь характеризуют такие симптомы, как постоянная заложенность носа, боль в голове, отдающая в затылок, а также отсутствие выделений из носовых ходов.

Фронтальный хронический синусит – самая часто встречаемая патология, симптомы которой ярко выражены – это обильные выделения с неприятным запахом и высокая температура.

Разновидности синусита

Этмоидальный характеризуется болезненностью в районе переносицы, прозрачными, а в последующем густыми, выделениями гнойного характера, нарушением дыхания.

Также в медицинской практике выделяют одну из самых неприятных форм патологии – верхнечелюстной хронический синусит. Болезнь возникает вследствие воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах, расположенных на верхней челюсти.

Следует отметить, что верхнечелюстной синусит может становиться причиной развития онкологии, поэтому его необходимо своевременно лечить.

Различают несколько разновидностей такой болезни, как хронический синусит, в зависимости от причин её возникновения, это:

  • полипозный, возникающий из-за появления в носовой полости опухолевидных разрастаний (полипов);
  • одонтогенный, который возникает при наличии у ребёнка или взрослого кариозных зубов.

Причины

Итак, причины развития заболевания, как ясно из вышесказанного, могут быть различными. Зачастую патология развивается на фоне респираторно-вирусной инфекции у детей или взрослых.

Не до конца пролеченная патология способна вызывать воспалительные явления в пазухах носа, становясь причиной синуситов.

Также причина заболевания может крыться в нерациональном приёме таких лекарств, как антибиотики.

Новообразования в полости носа вызывают полипозный синусит, а также хроническая форма может развиться из-за искривления носовой перегородки или из-за попадания в носовые пазухи инородных предметов.

Причины развития заболевания у детей или взрослых могут быть и такими, как:

  • травмы носовых пазух;
  • длительное вдыхание ядовитых паров и веществ (например, табака, даже при пассивном курении и т. д.);
  • увеличенные аденоиды, что чаще встречается у детей, нежели у взрослых;
  • нарушение работы иммунитета.

Болезнь развивается и у взрослых, которые длительное время вдыхают вредные промышленные пары, или же долго находятся в помещениях с повышенной влажностью.

Употребление алкоголя тоже может спровоцировать синусит у взрослых. А предрасполагающими факторами, способными привести к данному заболеванию, являются:

  • бронхиальная астма и другие заболевания лёгких;
  • муковисцидоз;
  • СПИД.

Иногда заболевание может развиться на фоне повышенной чувствительности взрослых и детей к аспирину.

Чаще всего врачи диагностируют гнойный хронический синусит, полипозный, а также верхнечелюстной, который развивается либо из-за переохлаждения этой области, либо из-за наличия во рту у пациента кариозных зубов. А ещё заболевание у детей и взрослых может развиться на фоне аллергического процесса, тогда лечение будет заключаться в употреблении антигистаминных препаратов и исключении действия аллергена на организм.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от места локализации воспалительного процесса. Выше уже упоминались отдельные симптомы при том или ином виде заболевания, но если рассматривать их более тщательно, то нужно выделить общие симптомы и частные.

Общие симптомы, это:

  • повышение температуры;
  • слабость;
  • головная боль;
  • нарушение дыхания через нос;
  • припухлость лица;
  • сухой кашель, усиливающийся в ночное время;
  • выделения из носа, обычно гнойного характера.

Если говорить про частные симптомы, зависящие от места локализации очага воспаления, то полипозный синусит отличается заложенностью носовых ходов и нарушением носового дыхания, а фронтальный – заложенностью носа, отсутствием обоняния, наличием гнойного выделяемого с неприятным запахом.

Отдельно следует рассматривать верхнечелюстной синусит, известный в народе как гайморит.

Он характеризуется болью в области лба, припухлостью в районе переносицы и под глазами, нарушением дыхания, болью в ушах, неприятным запахом изо рта.

Болевые ощущения при такой патологии, как верхнечелюстной синусит, усиливаются в том случае, если надавить на область над резцами.

Симптомы хронического синусита

Выделений из носа обычно не наблюдается при верхнечелюстном синусите, однако эта форма наиболее опасная, так как может привести к серьёзным осложнениям и часто перерождается в злокачественный процесс. Необходимо сказать, что симптомы хронического синусита могут становиться более выраженными или вовсе исчезать. Соответственно, это свидетельствует об обострении заболевания и его ремиссии.

Лечение

Если говорить про лечение хронического синусита, то оно должно быть комплексным и длительным.

Комплексное лечение позволяет устранить симптомы и продлить время ремиссии заболевания, но также можно и полностью излечиться от патологии, если проявить усердие и точно выполнять назначения врача.

https://www.youtube.com/watch?v=c7bC4rnmQNk

Многие люди пытаются лечить болезнь народными средствами, и хотя эффективность таких средств достаточно высока, без комбинации с медикаментозной терапией они позволяют только устранить симптомы, но не излечиться навсегда от недуга. Поэтому первое, что следует сделать человеку – обратиться к врачу для обследования.

Диагностика патологии проводится при помощи сбора анамнеза, осмотра пациента и проведения таких диагностических процедур, как:

  • рентгенография;
  • диафаноскопия;
  • компьютерная томография;
  • диагностическая пункция.

Если говорить про медикаментозное лечение такого заболевания, как хронический синусит, то с этой целью используются:

  • антибактериальные препараты;
  • сосудосуживающие средства;
  • стероидные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • иммуномодуляторы.
  • физиотерапевтические методы;
  • лечение народными средствами.

Самые распространённые антибиотики, которые назначают врачи, это: Амоксиклав, Бесиптол, Доксициклин.

Сосудосуживающими препаратами, назначаемыми пациентам, являются Галазолин, Санорин и другие капли в нос.

Антигистаминные, которые показаны при аллергической форме патологии – L-цет, Лоратадин, Супрастин и другие, а к иммуномодуляторам можно отнести Синуфорте.

Лечение такой формы, как полипозный синусит, исключительно хирургическое и заключается оно в удалении полипов в носовой полости.

Лечение верхнечелюстной формы патологии может быть как консервативным, так и хирургическим (дренирование пазух), в зависимости от выраженности симптоматики и состояния пациента.

Если говорить о физиотерапевтических процедурах, то это промывание носовых ходов антисептическими препаратами, которое выполняется в условиях лечебного учреждения.

Также к физиотерапевтическим процедурам относятся:

  • лечение лазером;
  • УВЧ;
  • грязетерапия и т. д.

Процедура УВЧ

Терапия может быть дополнена народными средствами, но только с разрешения лечащего врача. Хороший эффект дают паровые ингаляции, для которых используются такие травы, как шалфей, ромашка и другие, обладающие противовоспалительным эффектом.

Также для лечения народными средствами применяются:

  • лук и чеснок;
  • сок редьки;
  • сок алоэ;
  • облепиховое масло.

Рецепты для лечения народными средствами просты – обычно выдавливается сок из растений и используется для закапывания в нос и смазывания носовых ходов.

Существуют и народные средства лечения такой формы болезни, как верхнечелюстной синусит или гайморит.

Самым популярным способом, позволяющим избавиться от коварного недуга, является промывание носовых ходов солевым раствором с добавлением нескольких капель йода.

И хотя врачи не признают данный способ, он действительно работает для большинства пациентов, позволяя им избежать хирургического вмешательства при лечении гайморита.

Народными средствами лучше лечить синусит лишь при патологии у взрослых, поскольку никогда нельзя предугадать, как организм ребёнка отреагирует на то или иное средство народной медицины.

У взрослых же обычно с такими средствами проблем не возникает, поэтому комплексное применение медикаментов и лечение народными средствами помогает быстро и эффективно лечить заболевание любой формы.

Заболевания со схожими симптомами:

Озена (совпадающих симптомов: 8 из 17)

Озена – атрофический прогрессирующий процесс в хрящевых и костных структурах носа и слизистой оболочке носовых ходов, сопровождающийся выделением слизи с неприятным запахом и образованием зловонных корок.

Данное заболевание было известно в древности, а в наши дни такая патология встречается крайне редко, и чаще от неё страдают женщины среднего возраста, а также дети. Зачастую случаи озены встречаются среди людей, проживающих в неблагоприятных условиях.

…Одонтогенный гайморит (совпадающих симптомов: 7 из 17)

Одонтогенный гайморит – воспалительный процесс нетипичного характера. Его прогрессирование обусловлено развитием не гриппа или ОРВИ, а различных заболеваний верхнего зубного ряда.

Связано это с непосредственной анатомической близостью корней зубов с верхнечелюстной пазухой. Вызвать такое расстройство может поражение таких зубов, как первый и второй моляр, а также второй премоляр.

Заболевание имеет как острый, так и хронический характер протекания.

…Задний ринит (совпадающих симптомов: 6 из 17)

Задний ринит иначе называется ринофарингитом и является воспалительным заболеванием, которое легко по симптомам можно перепутать с обыкновенной простудой.

Протекает болезнь в районе верхних дыхательных путей, а именно в носоглотке, миндалинах или лимфатическом кольце.

Как правило, часто можно встретить задний ринит у ребёнка, однако и у взрослых он наблюдается нередко.

…Гемофильная палочка (совпадающих симптомов: 6 из 17)

Гемофильная палочка – в медицинской сфере носит второе название – инфекция инфлюэнца. Острый инфекционный процесс в подавляющем большинстве случаев поражает органы дыхательной системы и ЦНС, а также приводит к формированию гнойных очагов на различных органах.

…Синусит (совпадающих симптомов: 5 из 17)

Синусит – это заболевание, характеризуемое острым либо хроническим воспалением, сосредотачиваемым в области синусов (околоносовых пазух), что, собственно, и определяет его название.

Синусит, симптомы которого мы рассмотрим несколько ниже, преимущественно развивается на фоне обыкновенной вирусной или бактериальной инфекции, а также аллергии и, в некоторых случаях – на фоне микроплазменной или грибковой инфекции.

  • ВКонтакте

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/otolaringologiya/1771-khronicheskij-sinusit-simptomy

Хронический синусит, симптомы и лечение

Воспаление околоносовых пазух или синусит достаточно часто встречается у взрослых и детей старшего возраста.

В отличие от обычного ринита, вылечить воспаление гайморовых или лобных пазух гораздо сложнее и при снижении иммунитета, частых респираторных заболеваний, заболевание легко переходит в хроническую форму.

Хронический синусит у взрослых развивается в результате инфекционного заражения, изменения в строении слизистой оболочки носовых пазух (разрастания полипов) или в результате сильного снижения местного иммунитета.

Формы хронического синусита

Синусит развивается в результате попадания инфекционного агента в околоносовые пазухи, чаще всего воспаление провоцирует бактериальная инфекция, реже вирусная или грибковая, также может встречаться аллергический синусит. Реже воспаление в синусах возникает при заносе инфекции из рядом расположенных органов, например, одонтогенный синусит.

https://www.youtube.com/watch?v=f_0JPNPaRLY

Околоносовые пазухи – это небольшие полости в костях черепа, сообщающиеся с носовыми ходами с помощью каналов, и при воспалении и отеке слизистой оболочки носа происходит полная или частичная закупорка выводных отверстий синусов. Это приводит к скоплению внутри полости воспалительной жидкости, которая давит на стенки синусов, мешает нормальному процессу дыхания и вызывает болевые ощущения в области пораженного участка.

Хронический синусит – это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, которое продолжается в течение 3 — х недель и более и сопровождается следующими симптомами:

  • заложенность носа и затруднение носового дыхания – в зависимости от формы болезни может быть односторонним или двусторонним;
  • выделениями из носовых ходов – могут быть гнойными, слизистыми, обильными или скудными;
  • болевыми ощущениями в области лба, переносицы или верхней челюсти;
  • сухим кашлем, усиливающимся в ночное время.

Выделяют несколько видов хронического синусита у взрослых:

  • гайморит – воспаление одной или двух верхнечелюстных пазух, самая часто встречающаяся форма синусита;
  • фронтит – воспаление одной или двух лобных пазух;
  • сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи, расположенной в толще черепа за носовой полостью;
  • этмоидит – воспаление в ячейках решетчатой кости, которая находится в основании носовых ходов.

Клиника заболевания

Симптомы болезни у взрослых зависят от вида заболевания и степени тяжести воспаления, например, одонтогенный синусит развивается на фоне заболеваний ротовой полости, а верхнечелюстной может проявляться зубной болью или «отдавать» в слуховые проходы.

Диагноз хронического синусита может быть поставлен при следующих признаках:

  • заболевания продолжается 2 недели и более;
  • обычные методы лечения оказываются неэффективными;
  • данному ухудшению состояния предшествовало несколько других воспалительных заболеваний носовой полости.

Хроническое воспаление верхнечелюстной или других пазух, обычно клинически менее выражено, при обострении болезни пациент может жаловаться на повышение температуры тела, озноб, лихорадку, общее недомогание и слабость, но, чаще всего, симптомы носят локальный характер и не слишком сильно отражаются на самочувствии больного.

Характерными жалобами при хроническом синусите считаются:

  • заложенность носа и затруднение носового дыхания в течение длительного времени;
  • гнойные носовые выделения желтого или желто-зеленого цвета;
  • боль и тяжесть в голове, усиливающиеся при движении, особенно при наклонах головы в ту или иную сторону, при верхнечелюстной форме боль усиливается при наклоне головы вбок, а фронтит характеризуется болевыми ощущениями при наклоне вперед;
  • снижение или полное отсутствие обоняния;
  • отек и болезненность при надавливании над глазницами, в области верхней челюсти, лба или носа – в зависимости от вида болезни, при одонтогенном синусите характерно одностороннее поражение, в этом случае припухлость и боль в области верхней челюсти может быть ошибочно диагностирована как стоматологическое заболевание;
  • боль в горле и не поддающийся терапии обычными средствами сухой кашель;
  • боль в ушах или зубная боль;
  • неприятный запах изо рта;
  • повышенная утомляемость, раздражительность, слабость и снижение работоспособности.

Наиболее часто встречающийся вид хронического синусита у взрослых и детей – это поражение верхнечелюстной пазухи или гайморит.

Хронический гайморит характеризуется всеми вышеперечисленными признаками, а также болью в области верхней челюсти, которая усиливается при надавливании на верхнюю челюсть в области над резцами.

Хронический фронтит встречается немного реже, в этом случае боль локализуется в лобной области и над глазницами.

Самые редко встречающиеся формы синусита – это этмоидит и сфеноидит. При этмоидите боль возникает «внутри» носа, за переносицей и во внутреннем уголке глаза, для сфеноидита характерны боли, «опоясывающие» всю голову и иррадиирущие в глазное яблоко.

Также встречается воспаление нескольких пазух одновременно – пансинусит или тотальный синусит.

Лечение хронического синусита

Лечение хронического синусита должно заключаться не только в промывании околоносовых пазух и уничтожении инфекции, но и в восстановлении естественной защиты организма, которая поможет избежать рецидива болезни в дальнейшем.

А также необходимо лечение заболевания, ставшего причиной воспаления, так, при одонтогенном синусите необходимо стоматологическое обследование, а при поражении верхнечелюстной пазухи – выявление инфекции, спровоцировавшей развитие болезни.

Общее лечение – при хроническом синусите нужно избегать переохлаждения, рекомендуется несколько дней провести дома, в тепле, выпивая до 2 литров теплой щелочной жидкости и придерживаясь щадящей диеты, а также увлажнять воздух в помещении с помощью специальных приборов или емкостей с водой;

Медикаментозное лечение

  1. Сосудосуживающие капли – применяются при лечении острой формы и обострения хронического синусита, рекомендуется любые препараты использовать не чаще 3–4 раз в день и не более 3–5 дней подряд, при неэффективности нужно переходить на другие виды терапии;
  2. Антибиотикотерапия – при хроническом синусите бактериального происхождения рекомендовано назначение антибиотиков класса пенициллина или цефалоспоринов, это позволяет быстро уничтожить инфекцию и предотвратить развитие осложнений, обычно используют защищенные пенициллины – аммокс, аугментин и другие или цефуроксим, цефтриаксон, при их неэффективности – сумамед или более тяжелые препараты: биопарокс, фузафунгин и другие. Курс лечения обычно составляет 10–14 дней и очень важно принимать лекарство строго по курсу, даже если состояние больного нормализовалось уже на 3 день лечения, так как только такое длительное применение антибиотиков гарантирует полное уничтожение инфекции;
  3. Применение стероидов — позволяет быстро избавиться от отека и воспаления слизистой, эффективными и безопасными считаются назальные спреи и капли, содержащие бетаметазон или триамцинолон;

Другие методы терапии:

  1. Удаление содержимого синусов и их промывание – проводится в амбулаторных или стационарных условиях, для этого используют «кукушку», метод ЯМИК — с помощью резинового катетера или прокол;
  2. Физиотерапия – УФО или диатермия;
  3. Ингаляции;

Хирургическое лечение

После проведения все лечебных манипуляций, пациенту необходимо укрепить свое здоровье, так как хронический синусит – это показатель ухудшения работы иммунной системы и общего ослабления организма.

Источник: http://ingalin.ru/lor/xronicheskij-sinusit.html

Что такое хронический синусит

Хронический синусит — это постоянный процесс воспаления околоносовых пазух. Заболевание может возникать у взрослых и детей после 10 лет.

В отличие от обычных ринитов хронические синуситы лечатся дольше и сложнее, из острой формы заболевание может достаточно быстро перейти в хроническую.

Развивается патология в результате ослабления местного иммунитета, нарушения в строении слизистой носовых пазух (например, при полипозе); причиной заболевания могут быть и инфекционные процессы в пазухах носа.

Хроническое течение патологии часто переходит в острую форму, и тогда длительность синусита составляет несколько месяцев.

Сущность патологии

Чтобы понять, что такое синусит, надо иметь представление об анатомическом строении носа и о процессах, которые там происходят. В лицевых костях и костях головы имеются пазухи, которые называются синусами.

Они представляют собой полые карманы, которые необходимы для амортизации мозга во время травм. Пазухи выстланы слоем ткани, которая вырабатывает слизь в небольшом количестве.

Слизь нужна, чтобы пазухи были здоровыми и там не могли развиваться микроорганизмы.

Если слизистая оболочка раздражается или в ней возникает инфекционный процесс, начинается синусит. Оболочка становится отечной и начинает продуцировать большее количество слизи.

Этиология явления

Обострение хронического синусита может вызвано следующими факторами:

  • недолеченные инфекционные респираторные заболевания;
  • некорректное лечение антибактериальными препаратами;
  • посторонний предмет в носу, искривление перегородки;
  • аденоиды;
  • полипы;
  • аллергия, которая спровоцировала отечность слизистой;
  • травмы лица или черепной коробки с переломами кости;
  • снижение иммунитета.

Кроме того, провоцирующими факторами может быть курение, как активное, так и пассивное, а также вдыхание токсичных веществ.

В группе риска находятся люди, имеющие такие патологии, как:

  1. Бронхиальная астма.
  2. Хронические заболевания легких.
  3. Муковисцидоз.
  4. ВИЧ.

Хронический вазомоторный синусит может появиться в результате аллергического ринита на парфюмерную и алкогольную продукцию.

Классификация заболевания

По месту локализации выделяют следующие виды синуситов:

  1. Гайморит.
  2. Фронтит.
  3. Сфеноидит.
  4. Этмоидит.

Гайморит — это воспалительный процесс в гайморовой (верхнечелюстной) пазухе носа, возникает заболевание в результате инфекции, которая попадает в носовую пазуху. Это могут быть стрептококки, стафилококки, микоплазмы, вирусы, хламидии, грибы или гемофильная палочка. Для больных гайморитом характерны следующие симптомы:

  • потеря обоняния;
  • мигрень и боль в области переносицы;
  • повышенная температура тела;
  • боль в глазах;
  • гнусавость;
  • затрудненное дыхание носом;
  • выделения из носовой полости — гнойные или с кровяными сгустками.

Симптомы усиливаются ближе к ночи, что не дает человеку нормально спать и приводит к бессоннице.

Фронтит — воспалительный процесс в придаточных лобных пазухах. Заболевание развивается в результате недолеченного ринита, бактерий, аденоидов, травм носа, некоторых заболеваний (скарлатина, дифтерия).

Есть и провоцирующее факторы — слабый иммунитет, аллергический ринит, полипоз в носовых пазухах, заболевания верхних дыхательных путей в хронической форме, нарушение анатомического строения полости носа.

Симптоматические проявления:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • повышенная температура;
  • гнойные или серозные носовые выделения;
  • отечность мягких тканей в области глаз;
  • упадок сил;
  • дискомфортные ощущения в области переносицы;
  • головная боль, сильнее проявляющаяся, когда больной принимает горизонтальное положение;
  • отхаркивание мокроты по утрам.

Сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи. Вызывается стрептококками, грибками, вирусами и анаэробами.

Симптомы:

  • сильная головная боль в затылке, висках и глазницах;
  • субфебрильная температура;
  • стекание гноя по задней стенке глотки;
  • неприятный запах из носа, который чувствует только сам больной.

Этмоидит — воспаление в решетчатой кости. Провоцируется вирусными, грибковыми или бактериальными инфекциями. Симптомы:

  • тяжесть и боль в основании носа;
  • желтовато-зеленые гнойные выделения из носовой полости;
  • головная боль;
  • повышенная температура;
  • чувствительность кожного покрова внутренней части глазницы;
  • фотофобия;
  • если в глазнице возникает гнойник, он вызывает болезненные ощущения при движении глаз, ухудшает зрение.

Клинические проявления

Когда наблюдается хронический синусит, симптомы могут быть следующими:

  • заболевание длится больше 2 недель;
  • лечение обычными методами не приносит никакого результата;
  • при верхнечелюстном синусите появляется зубная боль;
  • повышение температуры тела;
  • заложенность носа;
  • головные боли, усиливающиеся, когда меняется положение головы;
  • гнойные выделения;
  • потеря обоняния;
  • отек над глазницами, на лбу, в области носа;
  • неприятный запах изо рта.

Причины и симптомы хронического гнойного синусита

Хронический гнойный синусит может возникнуть по следующим причинам:

  1. Новообразования в полости носа.
  2. Аномалии в строении носа.
  3. Аденоиды.
  4. Инородное тело в носу.
  5. Воспалительные процессы в зубах верхней челюсти.
  6. Переохлаждение.
  7. Низкий иммунитет.
  8. Травмы.

При хроническом гнойном синусите из носа наблюдаются слизистые гнойные выделения, на задней стороне глотки видно стекающую слизь, пациент жалуется на головную боль, слизистая носа отечна, если пальпировать поврежденную пазуху, возникает боль. Больной кашляет, что связано с затеканием слизи в глотку, нос заложен, голос гнусавый, вкусовые функции нарушены, имеется неприятный запах из носа и рта.

Диагностические мероприятия

Чтобы лечение хронического синусита было эффективным, надо обязательно пройти диагностику, подтвердить заболевание и выяснить форму патологии.

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Отоларинголог осматривает пациента, выслушивает жалобы и назначает рентгенографию, которая необходима для того, чтобы установить диагноз. Далее проводится диагностическая пункция, которая позволит сделать выводы о форме заболевания.

КТ и МРТ дают возможность получить большое количество нужной информации о том, в каком состоянии находится поврежденный орган.

При необходимости назначается эндоскопическая диагностика, которая сможет не только показать состояние носовых пазух, но и произвести малоинвазивные хирургические мероприятия.

Принципы лечения

Как видно из вышесказанного, латентный синусит может иметь различные симптомы, и лечение разных форм синусита тоже будет различаться.

Это вопрос непростой, лечение хронического синусита — длительный и довольно сложный процесс.

Бактериальная флора, которая вызывает заболевание, часто бывает устойчива ко многим препаратам, и не сдает свои позиции даже при очень активном воздействии лекарственных средств.

Как вылечить хронический синусит навсегда? Лечить патологию должен врач. Чаще всего назначаются:

  1. Сосудосуживающие спреи и капли. Их следует использовать не чаще 3 раз в день и не дольше 5 дней подряд. Если препарат не оказывает действия, его надо отменить и перейти на другую терапию.
  2. Лечение хронического синусита проводится при помощи антибактериальных средств, но только в том случае, если заболевание вызвано бактериальной флорой. Рекомендуются средства на основе пенициллина или цефалоспоринов. Эти препараты эффективно уничтожают бактерии и не допускают осложнений. Курс лечения антибиотиками составляет в среднем 10-14 дней, пациент должен принимать препарат четко по схеме, прописанной врачом. Лечение надо продолжать столько, сколько рекомендовал врач, даже если уже на 3 день состояние больного улучшилось и симптомы пропали. Только длительное применение антибиотиков способно излечить синусит.
  3. Стероиды тоже применяются в лечении хронических синуситов. Они снимают отечность слизистой.
  4. Физиотерапия.
  5. Ингаляции.
  6. Если все средства остаются неэффективными, то рекомендуется удаление содержимого из синусов и промывание пазух. Это может быть «кукушка», ЯМИК или прокол.

Хронический синусит — это сигнал о том, что иммунная система работает недостаточно хорошо, поэтому необходимо обязательно укреплять иммунитет.

Что такое хронический синусит Ссылка на основную публикацию

Источник: https://NosGid.ru/bolezni/sinusit/hronicheskij

Хронические синуситы: причины, симптомы, лечение

Хронические синуситы – воспаление пазух носа – наиболее частые поводы обращения за медицинской помощью. Они занимают одно из лидирующих мест среди ЛОР-заболеваний и среди детей, и среди взрослых.

При этом, изолированный моносинусит (воспаление одной пазухи) наблюдается крайне редко. Преобладает хронический полисинусит, который значительно ухудшает качество жизни, т.к.

представляет собой обширное воспаление сразу нескольких носовых полостей.

Причины возникновения хронического синусита

К основным причинам образования хронического синусита можно отнести:

  • недолеченные респираторные заболевания или некорректная терапия антибактериальными препаратами;
  • патологические процессы в полости носа: новообразования, продолжительно находящиеся в носовых ходах инородные тела, искривление перегородки носа и т.п. Все это может нарушать проходимость в носовой полости;
  • увеличение аденоидов (нередкая причина синуситов у детей);
  • опухоли и полипы в носу. Подобные разрастания тканей способны нарушать слизистую оболочку и перекрывать носовые ходы, что вызывает хронический полипозный синусит;
  • аллергические реакции, которые влекут за собой отек в носовой полости;
  • травмы лица. Различные переломы лицевых костей способны спровоцировать непроходимость в носовой полости;
  • нарушение иммунной системы, в том числе и врожденная иммунная недостаточность.

Более того, вероятность развития хронического синусита повышается при продолжительном воздействии сигаретного дыма и промышленных токсинов.

Также факторами риска являются: гиперчувствительность к аспирину, хронические заболевания легких, осложнения муковисцидоза, бронхиальная астма, СПИД, ВИЧ и т.п.

Симптомы хронического синусита

По разному может проявляться хронический синусит: симптомы зависят от характера заболевания и локализации воспалительного процесса.

Как правило, первые признаки недуга возникают на фоне общих проявлений простуды:

  • повышение температуры;
  • слабость;
  • недомогание.

При этом, любые синуситы: острые и хронические, имеют следующие характерные симптомы:

  • выделения зелено-желтой, гнойной мокроты из носовой полости (иногда с примесью крови);
  • ослабление обоняния;
  • сильная заложенность носа (зачастую только с одной стороны);
  • интенсивный сухой кашель, появляющийся обычно в ночное время;
  • нарушение сна;
  • головная и лицевая боль;
  • покраснение участков кожи, которые расположены над воспаленными околоносовыми пазухами.

Однако симптомы хронического синусита несколько отличаются от острой формы заболевания.

При хроническом течении болезни признаки воспаления менее выражены, но при этом более продолжительны.

Также проявления хронического синусита на некоторое время могут практически полностью исчезать, но затем снова появляются.

У детей клиническое течение воспаления пазух мало отличается от симптомов синусита у взрослых. Однако кроме основных признаков недуга, родителям следует обращать внимание на такие проявления заболевания, как:

  • повышенная утомляемость и вялость;
  • бледность кожных покровов;
  • синева под глазами;
  • похудание;
  • плохой аппетит.

Причем у совсем юных больных синусит стоит подозревать при наличии сухого ночного кашля и гнойных выделений из носовой полости более 10 дней подряд.

Диагностика хронического синусита

Диагноз хронический синусит ставится в результате проведения нескольких вариантов исследований, которые направлены на выявление формы, характера и распространения инфекции.

Так, существуют следующие варианты сбора данных о состоянии пациента:

  • анамнестические данные – опрос больного;
  • диафаноскопия – просвечивание околоносовых пазух в затемненном помещении при помощи лампочки, введенной в ротовую полость. Данная процедура дает предварительное ориентировочное заключение о состоянии пазух;
  • рентгенография – один из наиболее распространенных и достоверных способов диагностирования воспаления пазух;
  • диагностическая пункция – позволяет установить характер и форму патологического процесса;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография – обладают большими возможностями при исследовании содержимого пазух, чем рентген. Компьютерная томография позволяет выявить детали рельефа слизистой носовой полости, что недоступно при обычном рентгенологическом исследовании;
  • клинико-эндоскопические мероприятия – новые методы диагностики. С их помощью можно за более короткие сроки установить точный диагноз, а также проводить щадящее хирургическое лечение. Однако, к сожалению, не во всех ЛОР кабинетах установлено подобное оборудование.

В клинической практике наряду с традиционными методиками обследования придаточных пазух большое распространение получила и синусоскопия, основанная на ультразвуковом исследовании.

Также нередко применяется тепловизионная диагностика – контроль изменений температуры кожи лица в области изучаемых пазух. Выполняется эта процедура специальным аппаратом – тепловизором.

Лечение хронического синусита

Лечение хронических синуситов – достаточно трудная задача, поскольку зачастую микроорганизмы, присутствующие в околоносовых пазухах, не реагируют на антибактериальные средства.

Цели терапии при хроническом воспалительном процессе следующие:

  • убрать первоначальную причину заболевания;
  • обеспечить нормальный дренаж, естественное функционирование пазух;
  • снять симптомы синусита;
  • сократить частоту рецидивов болезни.

Для получения должного результата лечение любых форм синусита должно быть комплексным. Обычно оно включает применение противовоспалительных, антибактериальных, иммуномодулирующих препаратов совместно с лечебными процедурами (промывание, физиотерапия, прогревание, массаж и т.п.).

Симптоматическое лечение

Медикаментозное лечение хронического синусита основано на уменьшении отека слизистой оболочки носовой полости и улучшении оттока патогенного содержимого из придаточных пазух.

Поэтому первое, что назначает врач – сосудосуживающие лекарственные средства местного применения: Називин, Галазолин, Нафтизин, Санорин и многие другие. Такие препараты доступны без рецепта.

Но не стоит забывать, что использовать их можно не более 5 суток.

При выраженных аллергических реакциях необходимо принимать антигистаминные медикаменты, которые восстанавливают отток слизи из околоносовых пазух.

Также при синусите, как правило, назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства: ибупрофен (Нурофен), парацетамол (Панадол), ацетилсалициловая кислота (Аспирин).

Антимикробные препараты подбираются индивидуально, так как лечить хронический синусит в этом случае необходимо с учетом:

  • возраста больного;
  • длительности заболевания;
  • чувствительности возбудителя;
  • эпидемиологической обстановки.

Обычно лекарственные средства данной фармакологической группы в случае хронического синусита принимаются на протяжении 6-8 недель.

Антибиотикотерапия

Вылечить хронический синусит, вызванный бактериальный инфекцией, без антибиотиков практически не реально.

Поэтому отоларингологи при подтвержденном диагнозе воспаление пазух назначают антибактериальные препараты: амоксициллин (Амоксиклав, Аугментин, Оспамокс, Амоксил), доксицинлин (Монодокс, Доксибене, Юнидокс), а также Бактрим или Бисептол.

Если лечащий врач прописал вам антибиотики, то очень важно не прерывать терапию и пройти курс антибиотикотерапии до конца.

Обычно при хроническом синусите длительность приема антибактериальных средств – 10-14 дней, но при особых обстоятельствах может быть и дольше.

Причем препараты необходимо принимать даже при исчезновении симптомов воспаления. Лишь врач может прервать курс терапии.

Антибиотики помогают избавиться от хронического синусита. Но при этом они обладают явными недостатками, к которым, в первую очередь, относятся негативные побочные явления.

Прежде всего, антибактериальные средства снижают собственные иммунные функции организма.

Это делает его очень уязвимым к болезням, связанным с переохлаждением, вирусными инфекциями и иными факторами.

Иммуномодулирующие препараты

Одно из направлений лечения хронического синусита – повышение местного иммунитета.

Поэтому терапия, как правило, включает прием иммуномодулирующих препаратов для стимуляции собственных защитных сил организма.

Это позволяет не только ликвидировать симптомы воспаления пазух, но и решить ряд проблем с дыхательными путями.

К лекарственным средствам, усиливающим местный иммунитет, стимулирующим механизмы естественного очищения околоносовых пазух от слизи и гноя, можно отнести Синуфорте.

В основе этого препарата – экстракт растения Цикламен. Поэтому Синуфорте не вызывает привыкания, что важно для пациентов с хроническими формами синуситов.

Для получения нужного результата данное лекарство достаточно применять раз в сутки на протяжении недели.

Лечебные процедуры

Промывание – один из эффективных методов удаления патогенного содержимого из носовой полости.

Оно облегчает симптомы воспаления пазух, позволяет снизить дозировку принимаемых антибактериальных препаратов и частоту приступов заболевания. Выполнять данную процедуру необходимо несколько раз в день.

Однако самостоятельно ее проводить нужно очень осторожно, чтобы не нарушить анатомическое строение полости носа.

Один из вариантов промыванию у врача — использование такого метода, как ЯМИК.

Суть процедуры в следующем: в носовые ходы вводятся специальные катетеры, через один из них подается антисептик, а через другой он отсасывается.

При этом вместе с лечебной жидкостью из полости носа и пазух удаляется слизь и гной.

Если у вас обнаружили хронический синусит – лечение паровыми ингаляциями и горячими ванночками будет кстати.

Чаще всего для этой процедуры используются различные травы с бактерицидным и противовоспалительным действием: лист шалфея и эвкалипта, цветы ромашки и душицы и т.п.

Также в раствор для ингаляций добавляют эфирные масла растений, спиртовую настойку прополиса, оказывающие противомикробное воздействие.

Ингаляции противопоказаны детям до 5 лет, при тяжелом состоянии пациента (ознобах, высокой температуре), а также при склонности к кровотечениям, некоторых аллергических и воспалительных заболеваниях.

Также комплексное лечение хронического синусита включает применение физиотерапевтических процедур – микроволн, УВЧ, лазерного излучения, грязелечения. Однако при полипозных и кистозных синуситах физиотерапия противопоказана.

Если консервативные методы лечения не дают положительного терапевтического эффекта, то прибегают к хирургическому вмешательству. На сегодняшний день наиболее популярные способы хирургического лечения – эндоскопия и ультразвуковая хирургия.

К сожалению, полностью предотвратить развитие хронического синусита нельзя, однако вполне возможно снизить выраженность симптомов заболевания и предотвратить образование рецидивов.

Для этого достаточно проводить профилактику воспаления пазух: правильно лечить различные инфекционные болезни и кариес, своевременно устранять аномалии в носовой полости, укреплять иммунитет и закаляться.

Источник: http://o-gaimorite.ru/xronicheskie-sinusity/

QLor.ru
Добавить комментарий