Электрофорез при отите: физиотерапия средний и экссудативный отит

Содержание

Физиотерапия при гнойном или экссудативном отите среднего уха у детей

Отит – воспалительное заболевание уха. Патология часто развивается в детском возрасте и требует комплексной терапии. Поэтому наряду с медикаментозным лечением отоларингологи назначают физиотерапевтические методики.

Физиотерапия при отите

Физиотерапевтическое лечение применяют при воспалении уха, чтобы повысить эффективность прочих методов терапии, ускорить выздоровление.

Применение большинства методик приводит к выраженному противоотечному, бактериостатическому, противовоспалительному, антиспастическому, регенеративному и сосудорасширяющему эффектам.

Виды

Классификация физиопроцедур предполагает разделение методов по оказываемому эффекту. Выделяют следующие группы методик: стимулирующие, очищающие, согревающие.

Стоит детальнее рассмотреть каждый из методов.

Стимулирующие процедуры

Использование данных методик приводит к устранению отечности, нормализации кровотока. С этой целью применяют такие процедуры:

  • Пневмомассаж. Предполагает чередование воздействия воздушных масс высокого и низкого давления, которое создается специальным аппаратом. Метод основан на стимуляции колебания барабанной перепонки, повышении мышечного тонуса. Такую процедуру можно проводить в домашних условиях, нагнетая воздух ладонями;
  • Амплипульстерапия. Предполагает воздействие на организм человека синусоидальных токов. Во время лечения электромагнитные колебания моделируют по амплитуде. Процедуру назначают при различных патологиях с выраженным болевым синдромом. Воздействие синусоидальных токов вызывает ритмичное сокращение мускулатуры, улучшение кровотока, устранение застойных явлений в тканях, уменьшение отечности;
  • Магнитотерапия. Процедура основана на воздействии магнитного поля. Использование низкочастотного магнитного поля при отите позволяет повысить тонус венул, активирует лимфодренажные процессы, уменьшает отечность. Для устранения отека, купирования боли магнит прикладывают к пораженному уху. Частота поля не должна превышать 50 Гц. Продолжительность сеанса – 10 минут, курс терапии — 10 процедур. Магнитотерапия широко применяется для лечения воспалительных процессов во внутренних органах, переломов, ушибов;
  • Диадинамотерапия токами. Ритмичные потоки вызывают активацию корковых и подкорковых центров, что приводит к усилению кровотока в среднем ухе, нормализует подвижность слуховых косточек. Длительность составляет 10 минут.

Очищающие методы

В некоторых случаях может потребоваться очищение слухового прохода. С этой целью применяют такие физиопроцедуры:

  • Продувание уха. Метод направлен на восстановление проходимости евстахиевой трубы при среднем отите. Процедуру должен проводить квалифицированный отоларинголог. В большинстве случаев после процедуры пациенты отмечают улучшение слуха. Однако от применения методики следует отказаться, если у пациента присутствует насморк, воспаление горла. В подобных случаях продувание может привести к распространению инфекции, развитию гнойного среднего отита;
  • Промывание уха. Процедуру проводят при гнойной форме отита, чтобы предупредить распространение инфекции, развитие осложнений. Рекомендуют выполнять промывание перед каждым закапыванием уха. Промывание обычно выполняют с перекисью водорода или теплой водкой. Эти препараты обладают выраженным антисептическим действием, поэтому приведут к уменьшению выделения гноя из уха. Самостоятельное промывание без предварительной консультации с врачом может спровоцировать перфорацию барабанной перепонки и снижение слуха.

Согревающие методики

Физиопроцедуры направлены на устранение воспаления, купирование болевого синдрома. Выделяют такие методы:

  • Соллюкс. Этот метод фототерапии предполагает воздействие специальной лампы накаливания или лампы УФО, которая помещена в рефлектор. При общем облучении Соллюкс-лампу устанавливают на расстоянии 1 м от пациента, продолжительность процедуры составляет ¼-1 час. Для лечения отита применяют настольные лампы, мощность которых составляет 200—300 em, с конусообразным тубус-наконечником.
  • Электрофорез. Эта согревающая процедура позволяет вводить через кожу и слизистые оболочки лекарственные препараты: антибиотики или цинка сульфат. Это приводит к снижению дозировки препарата, что сводит к минимуму развитие побочных эффектов. Продолжительность сеанса электрофореза постепенно увеличивают с 10 до 20 минут;
  • УВЧ. Метод широко применяют в рамках терапии острого отита и во время обострения хронического воспаления. Воздействие на ухо оказывают посредством небольшого воздушного зазора. При легком течении заболевании для полного выздоровления достаточно 6 процедур по 5 минут. При гнойном отите или экссудативном рекомендуют до 15 сеансов продолжительностью 7-10 минут. УВЧ применяют при воспалении различных внутренних органов, кожных покровов.

Методика проведения УВЧ уха

Польза

Использование УВЧ приводит к изменению биофизических и химических процессов:

  • Уменьшение отечности вследствие увеличения проницаемости стенок сосудов для мелкодисперсных веществ. Крупные частицы (токсические соединения, бактерии) сосудистая стенка не пропускает. Это позволяет локализовать воспаление и снизить интоксикацию;
  • рН среды становится кислой, что вызывает увеличение количества лейкоцитов в тканях, активирует фагоцитоз;
  • Рефлекторное успокаивающее воздействие.

В зависимости от интенсивности поля возможен следующий эффект от процедуры:

  • Слабая интенсивность – выраженное противовоспалительное действие;
  • Средняя – стимуляция обменных процессов;
  • Большая – провоцирует усиление воспаления.

Основные показания

УВЧ-терапию назначают в следующих ситуациях:

  • Воспалительные заболевания горла, ушей, носа;
  • Наличие острого воспаления кожи и подкожно-жировой клетчатки;
  • Патологии пищеварительных органов воспалительного характера;
  • Патологии опорно-двигательного аппарата;
  • Гинекологические патологии воспалительного характера;
  • Воспалительные болезни легких;
  • Патологии периферической нервной системы.

Противопоказания

Проведение УВЧ-терапии запрещено в следующих ситуациях:

  • Наличие у пациента кардиостимулятора;
  • Период беременности;
  • Онкопатологии;
  • Наличие в анамнезе миомы матки, фибральных узлов, мастопатии;
  • С осторожностью проводят лечение при тиреотоксикозе и патологиях крови.

Важно помнить, что назначать любые физиопроцедуры должен лечащий врач, который учитывает анамнез пациента и клиническую картину заболевания.

Польза и вред УВЧ терапии:

Принцип действия

Процедура основана на воздействии электромагнитного поля на больное ухо ребенка. Глубокое проникновение тепловых волн приводит к улучшению местного кровотока и лимфообразования, рассасыванию экссудата, который образуется при воспалении.

Методика проведения

Вокруг больного участка располагают 2 специальные пластины, оставляя небольшую воздушную прослойку между ними. Во время сеанса пациент может почувствовать незначительное покалывание или тепло в обеих точках расположения.

Во время УВЧ-терапии тепловое воздействие проникает глубоко в ткани, которые практически не пропускают электрический ток. Это позволяет клеткам поглощать большое количество энергии, которую они впоследствии преобразовывают в собственную тепловую.

УВЧ-терапию можно проводить с первых дней жизни младенца. При этом длительность сеанса должна составлять:

  • 5 минут у детей до 1 года;
  • Не более 7 минут в ребенка от 1 до 3 лет;
  • 8 минут у пациентов в возрасте от 3 до 7 лет;
  • 10-15 минут для детей старше 8 лет.

Во время физиотерапии необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Процедуру проводят спустя 50-60 минут после приема пищи;
  2. При умственном или физическом перенапряжении необходимо дать ребенку отдохнуть перед сеансом терапии;
  3. Повторный курс лечения рекомендуют проводить только спустя 3-4 месяца;
  4. Дети быстро переутомляются, поэтому рекомендуют назначать только 1 процедуру.

Рекомендуют отказаться от использования физиотерапии детям со сниженными адаптационными возможностями, гипотрофией (недостаточным весом), на фоне высокой температуры тела или повышенной кровоточивости.

А есть ли альтернатива?

Заменить УВЧ-терапию домашними процедурами невозможно. Однако существуют специальное портативное оборудование, которое позволяет проводить лечение дома без присутствия медицинского персонала.

Перед проведением физиотерапии необходимо проконсультироваться у врача, потому что методика имеет ряд противопоказаний. Также отоларинголог или педиатр должен определить количество процедур, которые помогут устранить воспаление.

Перед использованием прибора следует ознакомиться с инструкцией. Рекомендуют пройти непродолжительное обучение у физиотерапевта.

Как сделать электрофорез в домашних условиях смотрите в нашем видео:

Ценность терапии

Физиотерапевтические методы позволяют добиться следующих результатов:

  • Расширить диапазон лечебных методик;
  • Сократить сроки терапии;
  • Исключают развитие аллергии;
  • Повысить эффективность большинства медикаментов;
  • При грамотном использовании устранить побочное действие на прочие органы и ткани;
  • Снизить риск развития обострений;
  • Эффективно купировать болевой синдром;
  • Снять воспаление.

Цель физиотерапии – повышение эффективности лечения отита у пациентов всех возрастных групп. Физические методы позволяют снизить нагрузку на печень и предотвратить развитие осложнений.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/lechenie-lor/fizioterapiya/pri-otite.html

Острый гнойный отит у ребенка: физиолечение и реабилитация

Под острым гнойным отитом у детей обычно подразумевают острое гнойное воспаление среднего уха. Данная патология является весьма распространенной, практически каждый ребенок хоть раз в своей жизни болел отитом.

Причем у детей эта болезнь встречается намного чаще, чем у взрослых. Это связано с анатомическими особенностями и состоянием иммунной системы.

Болезнь часто рецидивирует, может иметь тяжелое течение и осложняться серьезной внутричерепной патологией.

Причины заболевания

В физиологических условиях слизистая барабанной полости стерильна. Гнойный отит развивается вследствие проникновения туда патогенных бактерий (стрепто-, стафилококков и др.). Часто он является вторичным после перенесенной ОРВИ, кори, скарлатины и др.

У новорожденных в барабанной полости выявляются остатки миксоидной ткани, которая является питательной средой для микроорганизмов.

Также при возникновении отитов у новорожденных имеют значение длительный безводный период и затянувшиеся роды, когда заражение происходит от матери при наличии хронических инфекционных заболеваний.

Эвакуация различных секретов из полости среднего уха в носоглотку осуществляется благодаря защитной функции мукоцилиарного барьера слуховой трубы.

У детей раннего возраста короткая и широкая слуховая труба, без изгибов, может постоянно зиять, поэтому в барабанную полость инфекция легко распространяется из носо- и ротоглотки. Иногда туда попадают пищевые массы при срыгивании. Источником инфекции могут быть аденоиды.

При затруднении носового дыхания, вызванного частыми ринофарингитами, гипертрофией трубных миндалин, аденоидными вегетациями, повышается риск возникновения отитов. В некоторых случаях микроорганизмы могут проникать в барабанную полость со стороны внешнего слухового прохода.

Обычно это происходит при нарушении целостности барабанной перепонки. При септических состояниях инфекционные агенты распространяются с током крови.

Стадии болезни

  1. Острый евстахиит (воспаление слизистой слуховой трубы и нарушение ее функции).

  2. Острое катаральное воспаление (заполнение барабанной полости серозным экссудатом, эта стадия длится около трех дней и лечение может остановить прогрессирование болезни).

  3. Гнойная доперфоративная фаза (экссудат становится гнойным, повышается давление в барабанной полости и появляется угроза его перемещения во внутреннее ухо или в полость черепа).

  4. Постперфоративная фаза (появление перфорации барабанной перепонки и вытекание гноя из больного уха).
  5. Фаза рубцевания (нормализация общего состояния и закрытие перфорации рубцом).

Отличительной особенностью протекания гнойных отитов у детей является то, что излечение может наступать без нарушения целостности барабанной перепонки вследствие хорошего оттока через евстахиеву трубу, хорошей всасывательной способности слизистой барабанной полости, резистентности самой перепонки.

Клинические проявления

Если маленький ребенок монотонно плачет. не может заснуть и при этом у него повышается температура, следует подумать о возможном отите и посетить ЛОР-врача.

Симптомы среднего отита могут быть выражены в разной степени в зависимости от тяжести воспаления.

Заболевание часто начинается внезапно ночью, с повышения температуры тела до фебрильных цифр, боли в ухе и интоксикации. У детей первого года жизни симптомы отита могут быть слабо выражены. Характерно изменение поведения.

Состояние ребенка может быть угнетенным, сопровождаться вялостью, апатией, сонливостью. Или наоборот, ребенок беспокойный, капризный, выполняет маятникообразные движения головой, не может заснуть, плачет, его не успокаивают укачивания.

 В связи с усилением боли при сосании маленькие дети отказываются от груди. У большинства больных выявляется болезненность при надавливании на козелок, но возможны и ложно-положительные реакции. Проводить это исследование рекомендуется во время сна.

При тяжелом течении и выраженной интоксикации появляются менингиальные симптомы и нарушение сознания. Это связано с наличием в детском возрасте многочисленных сосудистых связей между полостью черепа и средним ухом.

Дети старшего возраста могут рассказать, что их беспокоит снижение слуха, заложенность в ухе, сильная нарастающая боль в ухе, которая отдает в зубы, затылок и усиливается при чихании, глотании, кашле.

Состояние улучшается после эвакуации гноя из среднего уха. Часто это происходит после перфорации барабанной перепонки и появления гноетечения из уха.

В некоторых случаях, при высокой вирулентности возбудителя, заболевание протекает очень бурно. В течение нескольких часов на фоне сильной боли в ухе и высокой температуры у ребенка появляется гноетечение.

Осложнения острого гнойного отита

  1. Адгезивный отит (образование спаек в полости среднего уха).
  2. Хронический гнойный отит.
  3. Сухой перфоративный отит.
  4. Мастоидит (воспаление ячеек сосцевидного отростка).

  5. Лабиринтит (поражение лабиринта внутреннего уха).
  6. Менингит (вовлечение в процесс оболочек мозга).
  7. Абсцесс мозга (ограниченный гнойный очаг в мозговой ткани).
  8. Сепсис.

Диагностика

Данные, полученные при осмотре, позволяют врачу поставить диагноз «острый отит».

Диагноз острого гнойного отита устанавливается на основании клинической картины, истории заболевания, осмотра и обследования врачом.

Врач проводит отоскопию, что позволяет осмотреть барабанную перепонку и выявить признаки заболевания.

Следует отметить, что у детей грудного возраста сама процедура отоскопии может вызывать беспокойство и покраснение барабанной перепонки, поэтому предпочтительнее использовать для осмотра этих больных пневматические отоскопы.

При необходимости может назначаться рентгенологическое исследование височных костей, при этом определяется снижение воздушности барабанной полости. Всем больным проводится исследование крови, где выявляется повышение лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов.

Лечение

Правильная диагностика и рациональная терапия, назначенная в первые часы заболевания, имеет большое значение для дальнейшего течения гнойного отита, предотвращает осложнения и снижение слуха. Лечение назначается врачом с обязательным учетом стадии заболевания и его проявлений.

Лечебные мероприятия:

  • антибиотикотерапия (применяются аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды);
  • нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетомол);
  • сосудосуживающие капли в нос для уменьшения отека и нормализации проходимости слуховой трубы (називин, виброцил);
  • ушные капли (отипакс, софрадекс);
  • муколитики (флуимуцил, ацетилцистеин) при наличии густого и вязкого отделяемого;
  • согревающие компрессы на больное ухо;
  • физиопроцедуры;
  • парацентез (разрез специальной иглой барабанной перепонки и удаление гнойного содержимого из полости среднего уха).

Физиолечение

Физиотерапевтическое лечение назначается с целью уменьшения симптомов болезни, ускорения выздоровления и восстановления слуха.

Методы, способствующие уменьшению воспаления:

  • УВЧ-терапия;
  • лазеротерапия;
  • воздействие ультразвуком;
  • СВЧ-терапия.

Методы, оказывающие бактерицидное действие:

Для уменьшения отека назначается низкочастотная магнитотерапия.

Профилактика отита

  1. Предупреждение ОРВИ.
  2. Профилактика и лечение заболеваний носа и носоглотки.
  3. Закаливание.
  4. Повышение иммунитета.
  5. Частые прогулки на свежем воздухе.
  6. Водные процедуры.
  7. Рациональное питание.

Заключение

Острый гнойный отит – это патология, которая при отсутствии своевременной и адекватной терапии может привести к нежелательным последствиям и угрожать здоровью и жизни больного.

Только врач способен провести необходимое обследование и назначить правильное лечение с учетом тяжести состояния и индивидуальных особенностей организма. Вот поэтому при выявлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к специалисту.

В случае гнойного отита самолечение может быть не только неэффективным, но и нанести вред здоровью ребенка.

Школа доктора Комаровского, выпуск на тему «Причины отита и как его лечить»:

Телеканал «Беларусь 1», программа «Детский доктор», тема выпуска «Гнойный отит: как избежать осложнений»:

Источник: http://physiatrics.ru/10004252-ostryj-gnojnyj-otit-u-rebenka-fiziolechenie-i-reabilitaciya/

Увч при отите среднего уха

Воздействие на организм человека ультравысокочастотным электрическим полем (импульсным либо постоянным) уже давно применяется в медицине.

УВЧ физиотерапия эффективна при лечении преимущественно воспалительных процессов, особенно острого характера с образованием гноя.

В некоторых случаях ее рекомендуют использовать и для улучшения состояния больного опорно-двигательными нарушениями.

Особенности и механизм действия УВЧ физиотерапии

Представленная методика осуществляется с помощью специального аппарата – генератора ультравысокочастотного тока. К нему подсоединены конденсаторные пластины, посредством которых производимые колебания воздействуют на ткани и органы.

Из-за того, что человеческое тело практически не поглощает электрическое высокочастотное поле, оно может проникать очень глубоко.

Пластины с функцией накопления заряда обычно располагают таким образом, чтобы область, на которую необходимо произвести воздействие, располагалась между ними, и колебания пронизывали ее насквозь.

УВЧ физиотерапия производит следующий эффект:

  • противоотечный;
  • бактериостатический;
  • противовоспалительный;
  • антиспастический;
  • регенеративный;
  • сосудорасширяющий.

Кроме того, данный способ лечения существенно усиливает циркуляцию лимфы и крови, увеличивает активность и количество лейкоцитов, подавляет размножение бактерий и замедляет проникновение токсических веществ в организм. Поэтому наиболее часто его используют для лечения гнойных воспалительных процессов верхних дыхательных путей, носоглотки, ушей.

УВЧ физиотерапия при бронхите

В борьбе с указанным заболеванием необходим комплексный подход и дополнительные физиотерапевтические процедуры, такие как ингаляции, воздействие магнитным полем, ультрафиолетовое облучение и, конечно, УВЧ сеансы.

При обструктивном, респираторном, остром и астматическом бронхите данный способ терапии позволяет добиться быстрого стихания воспалительного процесса, улучшения оттока слизи с гнойным содержимым. УВЧ назначается курсом из 5-7 сеансов по 10 минут. Процедуры следует выполнять ежедневно в слабых тепловых дозировках, не более 30 Вт.

УВЧ физиотерапия при гайморите

Если отсутствует лихорадка и периодическое повышение температуры тела выше 38 градусов, рассматриваемый метод лечения помогает остановить рост бактериальных колоний в гайморовых пазухах и ускорить создание защитного лейкоцитарного барьера при размножении патогенных организмов. Кроме того, УВЧ способствует расширению сосудов, что обеспечивает облегчение промывания носа и удаления из него слизистых скоплений.

Процедуры проводятся около 15 минут курсом в 15 ежедневных сеансов. Сила тока подбирается в зависимости от степени заболевания. При выраженном улучшении состояния больного интенсивность воздействия снижается.

Физиотерапия эффективна как при лечении острого отита, так и во время рецидивов хронической формы болезни. На ранних стадиях воспалительного процесса требуется не более 5-6 процедур по 5-7 минут.

В данном случае следует оказывать воздействие на ухо через небольшой (1-2 см) воздушный зазор. Мощность выработки тока при этом низкая – 15 Вт.

Гнойный отит в запущенной форме необходимо лечить дольше, назначается до 15 сеансов.

УВЧ физиотерапия – противопоказания

В ходе медицинских исследований было выяснено, что предлагаемый вид лечения опасно использовать в следующих ситуациях:

  • склонность к кровотечениям, системные болезни крови;
  • лихорадка;
  • раковые опухоли;
  • гипотония;
  • туберкулез легких (активный);
  • инфаркт миокарда ;
  • сердечная недостаточность, особенно на 2 и 3 стадии;
  • спаечная болезнь;
  • аневризма аорты;
  • беременность со второго триместра;
  • гнойные осумкованные процессы;
  • наличие кардиостимулятора в зоне, где предполагается воздействие током.

Физиотерапия при отите

При отите физиолечение включает в себя следующие процедуры: УВЧ-терапию, лекарственный электрофорез, микроволновую терапию и ультрафиолетовое излучение. Но надо помнить, что физиотерапевтические процедуры имеют противопоказания:

  • склонность к кровотечениям;
  • повышенная температура тела;
  • онкология;
  • пониженное давление;
  • серьезные нарушения в работе сердца и сосудов.

Перед проведением любой процедуры из уха надо тщательно удалить серу.

Порой помогают лечению отита физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ-терапия. При этом на организм воздействует высокочастотное электромагнитное поле с определенной частотой.

Нужно учитывать, что такое лечение стимулирует образование жидкости в полости среднего уха, поэтому врачи назначают УВЧ при отите очень и очень осторожно. На ранних стадиях требуется не более 5-6 процедур по 5-7 минут. При гнойном отите назначают до 15 процедур.

Если из уха свободно изливается гной, длительность процедур увеличивается до 10 минут.

При этом пластины располагаются у сосцевидного отростка за ухом и в височной области. Если у ребенка насморк – одна пластина устанавливается у боковой поверхности спинки носа с противоположной от больного уха стороны.

Лекарственный электрофорез – это способ введения лекарств через кожу и слизистую оболочку с помощью электрического тока.

При этом для достижения эффекта требуется меньшая доза препарата, чем при приеме его внутрь.

Электрофорез не подходит, если нужно накопить в организме большую дозу лекарства.

Процедура проводится с помощью электродов-турунд (жгутиков). В качестве лекарственного вещества чаще всего используется раствор сульфата цинка или антибиотиков.

Перед применением антибиотиков обязательно определяется чувствительность к ним микрофлоры. Для этого на микробиологическое исследование берут отделяемое из уха.

Продолжительность процедуры постепенно увеличивается с 10 до 20 минут.

Микроволновая терапия – это лечебное воздействие переменным электромагнитным полем со сверхвысокой частотой. Частота микроволн совпадает с частотой колебаний аминокислот, воды и других биологических веществ в организме человека.

Благодаря этому в организме более активно протекают биологические реакции и образуются биологически активные вещества. Во время проведения процедуры излучатель устанавливают на козелок и плотно прижимают к уху.

Продолжительность процедуры – 5 минут.

Ультрафиолетовое облучение хорошо снимает воспаление. Облучают обычно барабанную перепонку, сосцевидный отросток или наружный слуховой проход. Доза облучения зависит от состояния пациента. Чем больше ослаблен больной, тем меньше доза облучения.

Для прогревания уха также использовать синюю лампу или лампу Минина. Прогревание длится 10-15 минут.

подскажите как лечить отит?

Элис Искусственный Интеллект (150954) 7 лет назад

Капли софродекс теплыми капать в ушкоЗатем смазать ватный турун синтомициновой эмульсией и заложить осторожненько.

Есть еще другие способы. Отвечу.

Источник: http://vzdorovomtele.ru/chto-pomogaet-ot-otita-v-uhe/uvch-pri-otite-srednego-uha.html

Применение электрофореза в комплексном лечении заболеваний ушей

Физиотерапия относится к самым наиболее изученным и достаточно популярным методам для терапии и профилактики различных болезней.

Это обширный отдел медицинской науки, которая имеет огромное число подразделов.

Там подробно расписываются как отдельные специализированные, так и системные методики помощи при множестве патологических состояний организма.

Современное физиотерапевтическое лечение и его действие на организм, относится к наиболее безопасным, особенно при сравнении его с другими альтернативными методиками.

Иногда оно применяется в качестве монотерапии в индивидуальном порядке, или же выступает в виде дополнительного этапа в комплексе с другими способами – медикаментозной терапией или хирургическими операциями.

Одним из крупных разделов физиотерапии является электролечение, к которому относится и электрофорез.

История возникновения электрофореза

В основу метода положена теория электролитической диссоциации Аррениуса, которая была им опубликована в 1887г.

Ее основополагающее ядро заключалось в том, что молекулы веществ, называемых электролитами, способны в растворенном состоянии к распаду на частицы, имеющие заряд – ионы, которые получают направленное движение при воздействии постоянного тока.

Именно эта теория нашла практическое применение при использовании лекарственных средств, которые при таком методе, как лекарственный электрофорез вводятся, согласно своей полярности.

В практику лечения этот способ был внедрен Росси, в 1802г., он использовал при этом лечебные вещества в совокупности с постоянным током.

И еще довольно долгое время такая методика была единственной.

В наше время применение нашли также диадинамические, модулированные синусоидальные и флюктуирующие токи, которые применяются в выпрямленном режиме.

Принцип электрофореза

Лекарственным электорофорезом называется сочетанное действие на больной орган постоянного тока и фармацевтического препарата.

Только с применением электрофореза стало возможным создавать достаточно высокое содержание лекарственного средства в самом патологическом очаге.

И это позволяет эффективнее влиять на область воздействия по сравнению с приемом лекарства внутрь. Проникновение препарата при этом методе происходит через протоки желез – в основном потовые и, немного меньше, сальные.

Некоторая часть вещества попадает в организм через пространства между клетками и непосредственно через клетки.

Несмотря на преимущественное накопление препаратов локально в очаге поражения, часть их из тканей переносится в организм через лимфатические и кровеносные сосуды.

Принцип дозирования лекарственного электрофореза осуществляется согласно силе (плотности) тока, состояния кожи, концентрации лекарственного средства и времени проведения процедуры.

Исследователями было обнаружено, что самое большое количество действующего лекарственного средства накапливается в тканях от 10 до 30 минут.

Преимущества применения электрофореза:

  • Усиление фармакокинетических свойств препаратов за счет ионизированного состояния.
  • Увеличение длительности лечения благодаря их медленному и постоянному поступлению из кожного депо.
  • Методика не вызывает дискомфорта или болевых ощущений.
  • Для проведения электрофореза не нужно нарушать целостность слизистых или кожи.
  • Быстрый эффект и возможность использования как в острых стадиях, так и после наступления ремиссии.
  • Экономия лекарственных средств.

  Электрофорез для позвоночника

Особенности электрофореза

Существуют определенные закономерности, и их следует учитывать при использовании электрофореза:

  • Количество препарата, которое поступило под действием постоянного тока, находится в прямо пропорциональной связи с количеством электричества, что прошло через ткани человека.
  • Катионная форма действующего вещества имеет лучшее проникновение в ткани, чем анионная.
  • На скорость введения лекарства, и, соответственно, его действие на патологический очаг влияют размеры и заряд ионов (если эти показатели выше, то введение хуже), а также степень очищения вводимых растворов.
  • Соотношение концентрации вещества и введение его в организм имеет значение только при малых и средних значениях. Поэтому применение высококонцентрированных веществ в лечении никакой роли не играет.

Противопоказанием для проведения электрофореза могут быть:

  • Онкозаболевания.
  • Сердечная декомпенсация.
  • Некоторые заболевания кожи.
  • Непереносимость тока или самого препарата.

Методика проведения

Электрофорез проводится при помощи стационарных или подвижных видов электродов.

Во время всего курса должна соблюдаться одна и та же полярность активного электрода с лечебным средством, так как изменение время от времени точки приложения разных по заряду электродов может нарушать сам процесс переноса частиц вещества на уровне тканей.

При использовании электрофореза всегда применяют положительно (анод) и отрицательно (катод) заряженные электроды. Все отведения и провода отрицательной части полюса окрашены в черный цвет. Анод обычно выполняется в красном цвете.

Разделение также происходит на активный и пассивный электроды. Активный имеет меньшую площадь и с его помощью происходит действие на больную зону.

Пассивный электрод также иногда может накладываться в лечебных целях. Для этого есть методики двуполярного электрофореза.

Если оба электрода одинаковы, то обычно ощущается сильнее отрицательно заряженный.

Между электродом и поверхностью, с которой он соприкасается, размещают гидрофильные прокладки, например, из марли, содержащие лекарственное средство. Электрод при этом не должен выходить за ее пределы.

Часто при заболеваниях ушей применяется методика, при которой один из электродов помещают в ухо или нос.

Ощущение больного при этой процедуре не должно быть сильнее легкого покалывания. Возникновение более неприятных дискомфортных моментов, например, в виде жжения, говорит о необходимости снижения плотности тока.

Продолжительность курса и время проведения процедуры определяется с учетом особенностей фармакодинамики действующего вещества.

Для лекарств, обладающих электролитическими свойствами, в качестве растворителя идеально подходит дистиллированная вода. Иногда, при плохом растворении вещества в воде, с этой целью применяют этиловый спирт или диметилсульфоксид.

Современными исследованиями было доказано, что лечение болезней уха, горла и носа классическим чрезкожным методом не так эффективно, как эндоауральным (путем закладывания электрода в ухо) или эндоназальным (в нос) способами.

Какие способы электрофореза применяют при заболеваниях ушей

Заболевания ЛОР-органов (ухо, горло, нос), составляют до 60% от количества общих обращений к участковому врачу. Из этой статистики становится понятна важность своевременного выявления и правильного назначения комплексной терапии, которая включает и электрофорез.

  Принципы лечения гальваническим током

Чаще всего в практике врача встречается такая патология, как отит.

Применение методов физиотерапии может помочь быстрее справиться с лечением заболевания и профилактикой рецидива.

Это предотвращает не только непосредственно саму болезнь, но и целый ряд прочих патологий других органов или всего организма, поскольку очаги инфекции могут привести к поражению легких, суставов, менингиту или сепсису.

В острый период обычно рекомендуется эндоназальный (когда электрод помещен в нос) лекарственный электрофорез, который относиться к активным методам, и имеет много лечебных свойств.

Действие только одного постоянного тока раздражает ткани и увеличивает их проницаемость, усиливает обмен. А депонирование препарата в коже позволяет получить пролонгированный эффект.

Электрофорез при заболеваниях ушей играет огромную роль в профилактике возникновения спаек, и, как следствие, развития тугоухости.

При лечении патологии, которая может быть связана с ушами, применяются следующие методы:

  • Трофостимулирующие (электрофорез с йодом).
  • Противоаллергические и мембраностабилизирующие.
  • Эндоназальные с противовоспалительными веществами.
  • Бактерицидные (применение для снижения интоксикации эндоназального (через нос) электрофореза с антибактериальными средствами).

Во время применения электрофореза при заболеваниях ЛОР-органов (ухо, нос, горло) обычно используется плотность тока в пределах от 0,03 и до 1 мА/см2, а при сегментарно-рефлекторных и общих методиках воздействия она может колебаться в диапазоне от 0,01 до 0,05 мА/см2.

Возникновение побочных реакций при таком методе практически не встречается, поскольку препарат проходит внутрь в чистом виде, у него нет дополнительных примесей и ингредиентов, как в таблетках, а в кровь он поступает в небольшой концентрации.

Для проведения тока к уху прикрепляются пластинчатые электроды, сделанные из свинца, которые оборачиваются гидрофильными прокладками, предварительно смоченные новоиманином или прополисом.

Допустима также и комбинация этих препаратов. Сам по себе раствор состоит из 1 мл 1% раствора новоиманина в спирте и дистиллированной воды в количестве 9 мл. Вводится при помощи отрицательного электрода.

Для прополиса готовится смесь 1 мл 5% спиртового раствора с добавлением 5 мл дистиллированной воды. Его введение осуществляется с двух полюсов.

Если используется смесь, то готовые растворы берут в равных количествах и пропитывают прокладки.

Если при определении микрофлоры на чувствительность дает реакцию на левомицетин, то можно использовать его 0,25% раствор. Длительность самой процедуры составляет до 15 минут, курс лечения повторяется в течение от 10 до 15 дней.

Лор электрофорез

У многих больных применяется такая методика, как носоушной фармацевтический электрофорез. Целью такой терапии является одновременное действие на воспаление в барабанной полости, а также носоглотке и полости носа.

Принцип этой методики состоит в том, что специальные электроды, сделанные из свинца, обворачиваются гидрофильными прокладками, которые предварительно обрабатываются вышеописанным раствором новоиманина с прополисом.

А затем один из электродов помещают в ухо, непосредственно в слуховой проход, а другой – на стороне поражения в нос. Такая процедура продолжается около 10 минут. Всего на курс необходимо проделать 10 процедур.

Есть данные, что именно такой способ электрофореза является наиболее эффективным при лечении среднего отита, особенно его рецидивирующей формы.

  Физиотерапия – как лекарства проникают сквозь кожу

Вне процесса обострения при отите назначается эндоаурально раствор ронидазы.

Для этого вводят тампон в слуховой проход, не более чем на 1 см, предварительно смоченный теплым раствором (из расчета от 0,1 до 0,3 г на одну процедуру), а другой конец тампона закладывается полностью в ушную раковину. Сверху на больное ухо накладываются смоченные в воде гидрофильные прокладки, а сверху размещают анод. Катод при этом размещается на противоположной щеке, впереди от уха, или на задней части шеи. На курс проводится до 15 процедур.

Хроническое гнойное воспаление уха, которое сопровождается постоянной перфорацией перепонки, после проведения основного медикаментозного курса нуждается в применении дополнительных методик. Одна из них – электрофорез с использованием 0,5% раствора сульфата цинка, при этом тампоны с раствором вводятся в нос по нижнему ходу, вплотную до самого устья слуховой трубы.

Лечение острого среднего отита можно также проводить по определенной методике.

Она заключается во введении в больное ухо эбонитовой или фарфоровой воронки, в которую заливают лекарственное вещество, прогретое до температуры 37 градусов.

В воронку помещают электрод, роль которого выполняет графитовый, металлический или угольный стержень. Неактивный электрод располагается в области шеи, со стороны, которая противоположна больному органу.

Для предотвращения раздражения со стороны вестибулярного аппарата рекомендуется очень медленное включение и выключение тока. Если нужно лечить оба уха, то следует эти процедуры делать попеременно.

Обычно для такого лечения используют растворы диоксидина, димедрола, хлорида кальция или нитрата серебра. Антибиотики вводятся только по показаниям, при этом не используются средства, относящиеся к неомициновому ряду, поскольку они имеют побочный эффект в виде развития тугоухости.

При болезни Меньера используется лекарственный электрофорез, который проводится только в межприступный период, с 5% хлоридом кальция.

Такая патология, как тугоухость может возникать в результате недолеченного отита. В этом случае имеет смысл назначить электрофорез с веществами, расширяющими сосуды и снимающими спазм.

Часто используют классический электрофорез с прозерином или йодистым калием, причем по современным методикам электроды при этом могут располагаться в ухе, или вкладываются в нос.

При экземе уха хорошо помогает электрофорез с димедролом, который вводят эндоназально (через нос), и гепарином, при этом второй электрод располагается в области шеи, в районе позвонков.

Если появляется необходимость физиотерапевтического действия, возникающая при хронических воспалительных процессах в слуховой трубе, применяют электорофорез с йодидом калия, внутриушным методом.

Рубцовые образования глоточного отверстия слуховой трубы можно лечить, применяя эндоназально электрофорез с протеолитиками – эластолитином или лидазой. При этом в виде электрода выступает зонд, который вводится в нос, по его нижнему ходу до самого отверстия трубы.

Источник: http://fizterapia.ru/primenenie-elektroforeza-v-kompleksnom-lechenii-zabolevaniy-ushey/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.