Как делают прокол при гайморите: фото видео последствия

Содержание
  1. Делать или нет прокол при гайморите?
  2. Симптомы и характеристика болезни
  3. Когда прокол неизбежен
  4. На самом ли деле страшен прокол
  5. Как происходит пункция при гайморите
  6. Нежелательные последствия лечения
  7. Лечение и наблюдение после прокола
  8. Пункция (прокол) гайморовых пазух: показания, проведения, результат
  9. Для чего нужна пункция гайморовой пазухи
  10. История вопроса
  11. Современные методы лечения гайморита
  12. Отношение к пункции пазухи верхней челюсти в современной медицине
  13. Обследование перед пункцией
  14. Противопоказания для пункции
  15. Какие могут быть последствия, если прокол не делать
  16. Как проводится пункция гайморовой пазухи
  17. : как делают пункцию при гайморите?
  18. Возможные осложнения пункции
  19. После прокола
  20. Пункция при гайморите у детей
  21. Отзывы
  22. Основные выводы
  23. Стоимость
  24. : когда при гайморите нужен прокол? — Доктор Комаровский
  25. Прокол при гайморите: больно ли делать, последствия выполнения процедурыи возможные осложнения
  26. Что такое прокол при гайморите
  27. Когда делают прокол при гайморите
  28. Больно ли делать прокол
  29. Как делают прокол при гайморите
  30. Игла Куликовского
  31. Прокол гайморита при беременности
  32. Что делать после прокола гайморита
  33. Возможные осложнения
  34. Последствия
  35. Можно ли вылечиться от гайморита без прокола
  36. Как избежать прокола при гайморите
  37. Профилактика гайморита после прокола
  38. Когда необходима пункция при гайморите?
  39. Пункция при гайморите – мифы и правда
  40. Подробнее о гайморите и его коварстве
  41. Ситуация, когда неминуем прокол гайморовой пазухи
  42. Процедура пункции гайморовых пазух
  43. После пункции
  44. Как прокалывают гайморит видео
  45. В каких случаях необходим прокол?
  46. Нужно ли готовиться к процедуре?
  47. Как проводится процедура?
  48. Реабилитация
  49. Противопоказания
  50. Возможны ли осложнения?
  51. Как делают прокол носа при гайморите? Можно ли и нужно ли делать?
  52. Делать ли прокол носа при гайморите ?
  53. Как делают прокол при гайморите (видео)
  54. Что дает хирургическое вмешательство?
  55. Процедура промывания носа «Кукушка» при гайморите
  56. Как делают прокол при гайморите фото
  57. Противопоказания операции прокалывания
  58. Можно ли вылечить гайморит без прокола?
  59. Как проводится промывание после прокола?
  60. Прокол при гайморите: последствия
  61. Гайморит: симптомы и лечение у взрослых и детей
  62. Профилактика гайморита после прокола
  63. Прокол носа при гайморите: видео

Делать или нет прокол при гайморите?

Как делают прокол при гайморите: фото видео последствия

Так ли на самом деле страшен прокол при гайморите? Ведь довольно часто пациенты с диагнозом гайморит пускают лечение на самотек, не задумываясь о том, что такое заболевание может привести к развитию разных осложнений, включая тяжкие последствия. И все потому, что они боятся прокола.

Симптомы и характеристика болезни

Характерные признаки заболевания:

  • давление в переносице;
  • непереносимость яркого света;
  • головная боль;
  • высокая температура;
  • заложенность носа.

Прокол делают в случае воспаления гайморовой пазухи, в которой образуются плотные гнойные пробки. Лечение гайморита без прокола возможно только на ранней стадии болезни.

Если гайморит запустить или пытаться вылечить самостоятельно, без помощи врачей, лечение может закончиться не только принудительной пункцией, но и хирургическим вмешательством.

Поэтому крайне важно не откладывать поход в поликлинику на потом. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов, что врачу не понадобится делать прокол гайморовой пазухи и травмировать слизистую оболочку носа.

Заключительное решение должен принимать пациент, а врач должен сообщить о возможных методах и вариантах лечения исходя из последствий и показаний больного. Но все же не стоит затягивать процесс взвешивания всех за и против, ведь медлительность в данном вопросе чревата осложнениями.

Иногда прокол назначают с целью диагностики.

Когда прокол неизбежен

Прокол (пункция гайморовой пазухи) выполняется с помощью специальной искривленной иглы Куликовского. Такая процедура — необходимая мера при протекании гайморита в острой форме и в тех случаях, когда нет другого варианта удаления накоплений в пазухе.

Прокол при гайморите рекомендуется в следующих случаях:

  1. При протекании заболевания больше двух недель без ощутимых улучшений.
  2. Нет эффекта от медикаментозного лечения, назначенного ЛОРом.
  3. Сильные боли в обеих областях гайморовых пазух. Усиленные боли при наклонении головы, а также давление на глаза и давящий эффект в районе носа.
  4. Высокая температура.
  5. Гнойные накопления в пазухах не выходят наружу через носовые каналы.
  6. Специфический запах из носа как признак одонтогенного гайморита, который чаще всего лечится проколом.

Пункция является самым эффективным способом лечения для больных с острым гнойным гайморитом.

На самом ли деле страшен прокол

Основная причина, по которой врачи начинают лечение с опозданием, это ужасающий страх пациентов перед возможной болью от процедуры.

Очень часто взрослые люди боятся грядущей процедуры, так как не понимают и не знают, что будет происходить с ними на медицинском стуле.

Спасаясь и убегая от небольшой операции, люди теряют свое драгоценное время. Также существует паническое состояние перед риском повторных обострений, требующих вторичной пункции.

Потому что бытует народное мнение, что если однажды сделать прокол при гайморите, то все последующие вспышки болезни уже придется лечить только методом пункции.

Назвать процедуру болезненной сложно, ведь осуществляют ее под местным наркозом. Лучше назвать ее малоприятной. Поэтому нет необходимости взрослому пациенту как-то по-особенному готовиться к процедуре прокола. Зато после прокола наблюдается мгновенное улучшение состояния больного.

Как происходит пункция при гайморите

Проводить эту процедуру врач может как взрослым людям, так и детям. Правда, для ребенка такой вид лечения назначают только в очень тяжелых случаях протекания болезни. Пункция для малышей делается под общим наркозом.

Обязательно нужно сообщить лечащему врачу об имеющихся заболеваниях гортани, трахеи, бронхов. Потому что при лечении и анестезии будут использоваться медицинские препараты, которые могут вызвать аллергические реакции и вместо лечения, наоборот, навредят вашему организму.

В гайморовых пазухах развиваются патогенные микроорганизмы, которые при проколе будут удалены, а вместо них врач введет лекарственный препарат с антибактериальным эффектом.

Сначала врач просит пациента присесть на стул, а сам крепит на тонкий пинцет ватный тампон, который предварительно смочен в обезболивающем средстве. Затем доктор осторожно вводит тампон глубоко в тот носовой канал, который планирует прокалывать. Делают это с целью обезболивания.

После этого специальной иголкой врач выполняет прокалывание верхнечелюстной пазухи через нижний или средний носовой проход.

С помощью трубки и шприца доктор вытягивает скопившийся гной из пазухи, переливая его в заготовленную емкость.

Эту емкость с гноем направляют (если это необходимо) на анализ в лабораторию.

В завершение операции промывают пазуху, используя при этом медицинский шприц или специальную трубку.

При этом шприц могут не вынимать вплоть до завершения терапии, так как бывает необходимость промывания каждый день.

После промывания в гайморову пазуху вводят противовоспалительные препараты, антибиотики. Это способствует купированию воспалительного процесса.

Восстанавливающий период после хирургического вмешательства составляет около двух недель. Врач в обязательном порядке оценит состояние верхнечелюстной пазухи после выздоровления с целью минимизировать риск возобновления болезни.

Нежелательные последствия лечения

Как бы там ни было, но встречаются и случаи неправильно проведенных процедур, которые влекут за собой неприятные последствия. Например, неопытный врач может ввести препарат не в гайморову пазуху, а в щеку, из-за чего та может воспалиться.

Особую опасность вызывает проведение такой операции у маленьких детей, у которых не до конца сформировались пазухи. Прокол может стать причиной отечности мягких тканей.

Существуют и случаи, когда врач вводит слишком много обезболивающего средства, от которого пациенты падают в обморок.

Если ввести препарат в ускоренном режиме, могут начаться расстройства зрения.

Хочется отметить, что любые проблемные последствия возникают из-за недостаточной квалификации и профессионализма лечащего врача. Поэтому крайне важно подходить к выбору врача-отоларинголога со всей ответственностью и предосторожностью.

Лечение и наблюдение после прокола

После завершения процедуры прокола пациенту в обязательном порядке нужно пройти повторную рентгенографию.

Как рекомендация и профилактика полного выздоровления врачом могут быть назначены промывания нитрофуралом или марганцовой кислотой на протяжении следующего полугодия.

Иногда вместе с промыванием назначают полоскание горла дезинфицирующими и антифлогистическими препаратами.

После беседы с врачом можно применять и народные рецепты, если, конечно, будет дано на это разрешение.

В частности, что делать и чем дальше лечить гайморит, может сказать непосредственно только лечащий врач, который с учетом всех характеристик организма подберет оптимальные варианты лекарственных препаратов.

Важно для себя четко понять границы, когда принятие решения повлечет за собой неминуемые последствия или же, наоборот, спасет от запущенных случаев.

Источник: http://VseoGajmorite.ru/gaymorit/prokol-pri-gajmorite.html

Пункция (прокол) гайморовых пазух: показания, проведения, результат

Патология придаточных пазух носа занимает ведущее место в структуре заболеваемости органов дыхания. Синуситы занимают третье место в списке заболеваний ЛОР-органов.

Наиболее часто встречается патология гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Гайморова пазуха – это самая большая пазуха носа, находится в толще верхнечелюстной кости. Вверху она граничит с глазницей, дно ее – это часть альвеолярный отростка, на котором расположены зубы.

Наиболее часто встречающаяся патология именно этой пазухи объясняется несколькими факторами:

  1. Гайморова пазуха наиболее близко расположена к полости носа, откуда в основном и попадает в нее инфекция.
  2. В случаях воспаления дренирование ее затруднено. Выход ее соустья в полость носа располагается намного выше дна пазухи. Образно эту пазуху сравнивают с «большим кувшином с маленьким высоко расположенным горлышком».
  3. С нижней стенкой верхнечелюстного синуса граничат корни некоторых коренных зубов. Частота одонтогенных гайморитов очень высока.

Для чего нужна пункция гайморовой пазухи

Наиболее частые показания для пункции этой пазухи:

  • Отсутствие эффекта от консервативной терапии.
  • Гнойный гайморит.
  • Неуточненный выпот в пазухе.
  • Наличие отека, выраженных болей.
  • Выраженная интоксикация, связанная с гайморитом.
  • Для введения контрастного вещества, если необходима рентгенография с контрастированием.

История вопроса

Впервые метод пробной пункции верхнечелюстной пазухи был предложен Карлом Цимом в 1880 году.

Русским ученым Г.Г. Куликовским была разработана специальная игла именно для пункции гайморовой пазухи.

Долгое время этот метод был ведущим в лечении гнойных гайморитов.

Современные методы лечения гайморита

С развитием антибиотиков, с открытием новых методов лечения пункцию стали делать все реже, однако актуальности этот метод не потерял.

Какие методы лечения гайморита применяются на сегодняшний день:

  1. Антибиотики наиболее широкого диапазона действия или назначаемые с учетом бактериологического исследованя.
  2. Применение местных препаратов для снятия отека слизистой и улучшения естественного дренажа.
  3. Дренирование и очищение пазух с помощью синус-катетера ЯМИК.
  4. Пункция.
  5. Эндоскопическое зондирование пазухи.
  6. Гайморотомия – операция вскрытия пазухи.

Отношение к пункции пазухи верхней челюсти в современной медицине

Отношение к пункции пазух носа неоднозначное. Этот метод остается ведущим в России и странах бывшего СССР. За рубежом пунктирование практически не применяется.

Причины называются разные: инвазивность метода, риск заражения вирусами ВИЧ и гепатитов, высокий процент осложнений, недоказанная эффективность.

Называются и другие причины: метод прост и дешев, а это не совсем выгодно клиникам и страховым компаниям.

Показания для проведения пункции гайморовой пазухи в последнее время действительно резко сократились. С развитием новых антибиотиков большинство случаев гайморита прекрасно поддается консервативной терапии (антибиотик + сосудосуживающие средства + физиолечение).

Поэтому пункцию проводят сейчас только в исключительных случаях:

  • Тяжелое течение гнойного гайморита.
  • Опасность осложнений.
  • У пациентов с низким иммунитетом (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния).
  • Необходимость определения микробной флоры при неэффективности антибиотикотерапии.

В нашей стране распространенность этого метода лечения объясняется:

  1. Доступностью. Методикой пункции гайморовой пазухи владеет любой ЛОР-врач, она может быть проведена в амбулаторных условиях.
  2. Метод не требует применения дорогостоящего оборудования.
  3. Большинство отечественных медицинских школ убеждены в эффективности пункционного лечения. Основной принцип хирургии: гной нужно выпустить наружу.

Обследование перед пункцией

Для проведения пункции не требуется особой подготовки. Однако врач должен иметь четкую картину придаточных пазух носа. Для этого применяется доступная и распространенная рентгенография пазух.

рентгенография пазух носа

Для уточнения диагноза может быть применена компьютерная томография.

У беременных и у детей может быть назначено УЗИ придаточных пазух.

Проведение пункции желательно в стационарных условиях, особенно при тяжелом течении и у пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями.

При неосложненном течении гайморита возможно проведение процедуры в амбулаторных условиях.

Перед процедурой обязательно выясняется наличие у пациента аллергии на анестетики и другие лекарственные средства.

Противопоказания для пункции

Пункция пазухи не проводится:

  • У детей до года.
  • У пожилых пациентов.
  • При болезнях крови с нарушением свертываемости.
  • При декомпенсированном диабете.
  • При аномалиях строения гайморовых пазух.
  • При психических заболеваниях.

Какие могут быть последствия, если прокол не делать

Пункцию не предлагают всем подряд. Показания для нее сейчас действительно крайние и жизненно важные. Отказ чреват развитием осложнений, которые могут встречаться при гнойном гайморите:

  1. Менингиты и менингоэнцефалиты.
  2. Сепсис.
  3. Флегмона глазницы.
  4. Тромбоз сосудов мозга.
  5. Из более легких осложнений – переход заболевания в хроническую форму.

осложнения гнойных синуситов

Как проводится пункция гайморовой пазухи

Для проведения пункции необходимо:

  • Носовое зеркало.
  • Раствор анестетика.
  • Сосудосуживающий препарат.
  • Игла Куликовского.
  • Шприц объемом 20 мл.
  • Шприц 10 мл для антисептика.
  • Стерильная пробирка.
  • Стерильный физраствор не менее 100 мл.
  • Раствор антисептика или антибиотика.

Пункция гайморовой пазухи проводится под местным обезболиванием аппликационными анестетиками. В нижний носовой ход помещается ватная турундочка, смоченная 2% раствором дикаина или 10% раствором лидокаина.

Одновременно проводят анемизацию оверстия естественного соустья (обычно раствором адреналина) с той целью, чтобы отек слизистой уменьшился и отток из пазухи шел беспрепятственно.

Через 5 минут турунду извлекают. Прокол выполняют иглой, предназначенной именно для пункции верхнечелюстной пазухи – иглой Куликовского. Ее колющий конец немного изогнут. Она имеет канюлю и держатель для удобства введения.

Прокол производят в верхней части нижнего носового хода, место вкола иглы — около 2 см от края нижней носовой раковины. В этом месте перегородка, отделяющая полость носа от гайморовой пазухи, наименее тонкая, поэтому проколоть ее легче всего.

Иглу приставляют как можно более отвесно, направлена она кнаружи и вверх. Применяя умеренное усилие, надавливая и немного вращая иглу, прокалывают стенку пазухи.

Проникновение в пазуху ощущается как провал. Если проколоть кость с первого раза не получается, иглу немного продвигают вперед и пробуют проколоть в другом месте. Обычно прокол стенки носа проходит безболезненно.

После прокола игла продвигается примерно на 1 см внутрь. К игле присоединяется шприц, и врач пробует отсосать содержимое. Взятый материал помещается в стерильную пробирку и отправляется на лабораторное исследование.

техника выполнения пункции

Если гной слишком густой, сразу проводится промывание пазухи. Обычно проводят промывание физраствором.

Он удобен для врача тем, что не имеет цвета и запаха, поэтому позволяет оценить содержимое пазухи по цвету и вязкости. Раствор вводится через иглу, а выводится через естественный выход из пазухи.

Для этого голову наклоняют вперед и вниз, промывные воды выливаются из носа в лоток.

Если есть сильный отек естественного выхода из пазухи, который не снимается адреналином, возможно введение второй иглы для выведения промывного раствора.

Обычно вводят 100 мл физраствора (5 шприцов по 20 мл). После промывания в пазуху вводится около 10 мл раствора антисептика ( фурациллина, диоксидина, хлорофиллипта, хлоргексидина) или антибиотика (аугментина, цефазолина и др.).

Если гной слишком густой, в пазуху дополнительно могут быть введены протеолитические ферменты для его разжижения.

После введения антисептика игла извлекается. В полость носа плотно вводится ватный или марлевый тампон. Пациент на 15- 20 минут укладывается на бок.

Количество пункций и промываний обычно индивидуально, определяется лечащим врачом. Иногда достаточно одной процедуры, но обычно назначается несколько повторных пункций ежедневно или с интервалом через день.

Для облегчения повторных промываний при первом проколе в пазуху может быть введен дренаж (обычно это пластиковый венозный катетер). Конец дренажа закрепляется пластырем на щеке.

Обычно для полного излечения проводится 7 -8 процедур промывания. Если после такого количества промываний сохраняется гнойное отделяемое, смысла в продолжении такого лечения нет, необходимо планировать оперативное вмешательство — гайморотомию.

: как делают пункцию при гайморите?

Возможные осложнения пункции

При правильном проведении пункции осложнения возникают редко. Но иногда возможны:

  1. Кровотечение. Небольшие кровотечения легко останавливаются тампоном.
  2. Попадание жидкости в мягкие ткани щеки с развитием абсцесса.
  3. Прокол верхней стенки пазухи, попадание инфекции и развитие флегмоны глазницы.
  4. Воздушная эмболия (очень редко, при нагнетании в пазуху воздуха).
  5. Анафилактический шок как реакция на введение анестетика или антибиотика.

После прокола

После прокола носа по поводу гайморита лечение не заканчивается. Необходимо пройти полный курс антибиотикотерапии.

Результат анализа пунктата будет готов через несколько дней после пункции, поэтому сначала назначают антибактериальные препараты с наиболее широким спектром действия.

Применяются сосудосуживающие капли, местные спреи с антибиотиками и антисептиками, антигистаминные средства, при сильном отеке могут применяться спреи с глюкокортикоидами.

Может быть назначена физиотерапия для ускорения процессов рассасывания.

Отверстие в носу заживает обычно через несколько дней. Поэтому небольшие сукровичные выделения в этот период могут быть.

В процессе лечения возможно проведение несколько контрольных рентгенографий пазух.

Около недели не нужно плавать в бассейне, купаться, посещать баню и сауну.

Пункция при гайморите у детей

Гайморова пазуха у детей до 3-х лет практически не развита, но все же редко, но воспаление ее возможно. Пункцию гайморовой пазухи у детей можно проводить с 10-месяцев.

У детей старше 6 лет эта процедура проводится аналогично, как у взрослых, с помощью иглы Куликовского.

У детей более младшего возраста используют иглы Вира для спинномозговой пункции.

Иногда ребенка очень трудно уговорить на данную процедуру. При крайней необходимости применяется общий наркоз.

Пункцию у детей проводят в стационаре.

Отзывы

Основные отзывы пациентов, перенесших прокол гайморовой пазухи:

  • Страх перед процедурой намного больше переживаний от самой процедуры.
  • Прокол практически безболезненный, не больнее лечения зуба с анестезией.
  • Немного неприятно слышать хруст в момент прокола костной стенки.
  • После процедуры прокола облегчение наступает практически сразу.
  • Гораздо спокойнее, когда прокол делает опытный врач.

Основные выводы

  1. Пункция остается «золотым стандартом» лечения гнойного гайморита в нашей стране.
  2. Страх перед проколом всегда преувеличен.
  3. Если пункция неминуема, не стоит с этим тянуть.

    Подумайте о том, что около 20 грамм гноя находятся рядом с мозгом. Последствия нелеченного гнойного процесса гораздо страшнее.

  4. Сама процедура несложная.

  5. С развитием антибиотикоустойчивости микробной флоры этот метод лечения станет более применяемым во всем мире.

Стоимость

Пункция гайморовой пазухи при наличии показаний может быть проведена в любом ЛОР отделении или на амбулаторном приеме бесплатно.

Выбирая частную клинику, пациент платит за комфорт и отсутствие очередей.

Цена этой процедуры от 2000 до 4000 рублей.

: когда при гайморите нужен прокол? — Доктор Комаровский

Источник: http://operaciya.info/uhogorlonos/punkciya-gajmorovoj-pazuxi/

Прокол при гайморите: больно ли делать, последствия выполнения процедурыи возможные осложнения

Само по себе воспаление гайморовых пазух не является опасным заболеванием для человека. Однако если его не лечить, могут возникнуть весьма неприятные последствия для здоровья.

Если консервативная терапия не помогает справиться с заболеванием, тогда ЛОР может назначить прокол при гайморите, во время которого врач пробивает гайморову пазуху с целью выведения гноя и слизи.

Если судить по отзывам пациентов, данная хирургическая операция имеет свои плюсы и минусы.

Что такое прокол при гайморите

В большинстве случаев воспаление гайморовых пазух стараются лечить консервативными методами. К сожалению, системная и местная терапия не всегда показывает положительные результаты, поэтому приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Прокол гайморовых пазух – это небольшая операция, при которой из носа удаляются выделения, а полость заполняется лекарственными средствами. Часто процедура служит одним из методов диагностики.

В этом случае прокол необходим, когда нужна пункция гайморовой пазухи с целью выявления возбудителя.

Когда делают прокол при гайморите

Существует несколько случаев, когда единственной терапией является прокалывание носа при гайморите:

  • острая форма синусита;
  • длительность насморка без улучшений более 14 дней;
  • нет положительного эффекта от назначенных антибактериальных препаратов;
  • сильные боли в зоне гайморовых пазух (с одной или с двух сторон);
  • температура тела держится на уровне 38,5 градусов более 3 дней;
  • на рентгеновском снимке в пазухах виден горизонтальный уровень жидкости;
  • из носовых проходов вытекает гной;
  • вместе с другими симптомами болезни ощущается из носа неприятный запах.

Больно ли делать прокол

Отзывы людей, прошедших данную процедуру, очень разнятся. Одни утверждают, что прокол носа при гайморите – процесс безболезненный и отлично переносится.

Другие говорят, что если операция проводится под местной анестезией, то болезненные ощущения присутствуют, особенно во время промывания носовой пазухи физраствором.

В некоторых клиниках больным, которые испытывают страх перед процедурой, предлагают хирургическое вмешательство под общим наркозом. В целом, операция почти безболезненна и отлично переносится даже маленькими детьми.

Противопоказания

Прокол или пункция при гайморите делается не всегда. У данной операции, как и у любой другой, есть свои противопоказания:

  • воспаление гайморовых пазух сопровождается тяжелой болезнью;
  • у пациента присутствуют нарушения в строении верхнечелюстных пазух;
  • есть проблемы со свертываемостью крови;
  • ранний детский возраст больного;
  • острый инфекционный гайморит.

Как делают прокол при гайморите

К проведению операции особой подготовки не требуется. Доктор назначает пункцию, исходя из результатов рентгена. В назначенный день пациент приходит в больницу, где проводится хирургическое вмешательство по следующей технике:

  • врач еще раз объясняет ход процедуры;
  • усаживает больного в специальное кресло;
  • проводится местный или общий наркоз;
  • ватно-марлевый тампон смачивается в обезболивающем средстве и вводится глубоко в носовой ход с помощью хирургического пинцета;
  • при помощи иглы Куликовского делается пункция пазухи в нижнем или среднем носовом ходу;
  • во время ввода иголки пациент может ощущать неприятный хруст костной стенки;
  • через отверстие в носовой перегородке производится забор шприцем патологической жидкости, после чего она отправляется в лабораторию;
  • после оттока гнойного содержимого через катетер пазуха промывается антибактериальным раствором;
  • после лекарство высасывается, и все манипуляции проводятся повторно;
  • после проведения процедуры врач назначит антибиотики, сосудосуживающие препараты и другое лечение.

Игла Куликовского

Используется для проведения прокола (пункции) гайморовых пазух. Инструмент представляет собой трубчатую изогнутую иглу с канюлей, предназначенной для промывания.

Во время операции инструмент вводят в носовой ход, вращая по направлению к углу глаза. Толщина стенки пазухи в точке прокола составляет 5-7 мм.

Врач контролирует прохождение иглы по ее провалу в полость (прекращение сопротивляемости кости).

Прокол гайморита при беременности

Лекарственные препараты беременным врачи назначают с большой осторожностью. Предпочтение отдается местным средствам в виде капель, спреев, мази. Если терапия не помогает, то женщину с гнойным воспалением и отеком носовых пазух могут отправить на прокол.

Для облегчения состояния врач пробивает полость носа для удаления гноя и введения дезинфицирующей жидкости. Пациентке такая кардинальная мера дает мгновенное облегчение – дыхание становится свободным, головные боли отпускают, к норме возвращается температура тела.

Беременным операция проводится под местным наркозом.

Что делать после прокола гайморита

После проведения пункции нужно продолжат борьбу с инфекцией при помощи других мероприятий. Сначала делается повторный рентгеновский снимок, чтобы удостовериться, что содержимое пазухи очищено от слизи и гнойных масс.

Дальнейшее лечение состоит в восстановлении нормального функционирования слизистых оболочек носа и уничтожении возбудителя.

Чтобы избежать последствий гайморита, пациенту после прокола назначаются физиопроцедуры и лекарственные средства:

  • антибиотики для подавления патогенов (таблетки, инъекции);
  • промывание назальной полости с применением растворов — антисептиков;
  • остаточная заложенность носа купируется сосудосуживающими препаратами местного действия;
  • для смягчения слизистой применяются капли на масляной основе и солевые растворы для ирригаций;
  • для скорейшего выздоровления применяются физиопроцедуры: УВЧ, СВЧ, электрофорез, грязелечение, фонофорез и прочие.

Возможные осложнения

Отзывы врачей и пациентов говорят о том, что односторонний или двухсторонний прокол гайморовых пазух переносится, как правило, без последствий. Осложнения после операции возникают редко.

Однако в результате повреждение кровеносных сосудов во время прокола у пациента может возникнуть носовое кровотечение, которое легко останавливается. В некоторых случаях наблюдается временное повышение температуры и заложенность носа.

Это связано с тем, что после пункции могло остаться небольшое количество гноя. Данный симптом убирается после проведения медикаментозного лечения.

Последствия

Чтобы избежать негативных последствий после операции, необходимо правильно выбирать врача, который будет пробивать носовые пазухи, так как чаще они связаны с ошибками персонала. Непредсказуемое поведение оперируемого во время процедуры тоже может привести к плачевному результату. Среди последствий пункции наблюдаются:

  • гематомы лицевой кости, появляющиеся при случайном прокалывании крыловидно-небной ямки или задней стенки синуса;
  • прободение стенки орбиты глаза или тканей щеки;
  • воздушная эмболия из-за попадания воздуха в пустоты или соседние ткани;
  • временное ухудшение зрения, возникающее из-за слишком быстрого наполнения воздухом придаточного кармана;
  • возникновение менингита, эмфиземы, эмболии сосудов, абсцесса щеки.

Можно ли вылечиться от гайморита без прокола

Медикаментозная терапия гайморита эффективна, ели болезнь не находится в запущенном состоянии.

Прежде чем назначать пациенту прокол, врач всегда предложит альтернативные способы лечения: физиотерапию, ингаляции, промывания гайморовых пазух с применение аппарата «ЯМИК» или методом «кукушка», народные средства. Если болезнь не отступает более 2 недель – лечение при помощи прокола неизбежно.

Как избежать прокола при гайморите

Чтобы не доводить болезнь до прокола, врачи рекомендуют использовать самый распространенный метод лечения взрослых и детей – промывание. В народе данный способ известен, как «кукушка».

Метод предусматривает перемещение в носовых пазухах специальных жидкостей посредством введения катетера.

Антибактериальное средство вводится в одну ноздрю для выведения через другую гнойного образования.

Еще один действенный способ избежать прокола – применение ЯМИК-катетера. По своей сути данный метод похож на первый – предусматривает введение трубки в носовую пазуху, которая имеет емкости с двух концов.

Действие ЯМИК заключается в создании пространства, которое способствует выведению гнойных образований и введению лекарства с помощью шприца.

Оба метода делаются в условиях больницы и дают отличные результаты даже при хроническом течении гайморита.

Профилактика гайморита после прокола

Во избежание рецидива воспаления после пункции, нужно следить за здоровьем, вести активный образ жизни. К профилактическим мерам по предотвращению повторного гайморита относятся:

  • не перемерзать, особенно в области головы;
  • вовремя лечить простудные заболевания;
  • раз в полгода посещать кабинет стоматолога;
  • ежегодно ходить на прием к отоларингологу;
  • при насморке промывать нос солевым раствором.

Источник

Источник: http://03-med.info/lor/prokol-pri-gaymorite-bolno-li-delat.html

Когда необходима пункция при гайморите?

Традиционно в отношении пункции при гайморите сложилось мнение, что это устаревший и «драконовский» метод лечения.

По этой причине немало нуждающихся в этой процедуре отказываются от нее, воодушевляемые многочисленной и многообещающей рекламой полного исцеления без вмешательства эскулапа.

Но статистика – вещь упрямая, и она говорит о том, что большинство таких пациентов в итоге приходят к специалисту отоларингологу, но уже с запущенным, «залеченным» заболеванием, когда понадобится не одна пункция, а, возможно, и операция.

Пункция при гайморите – мифы и правда

В народе существует многочисленные мифы о процедуре прокола гайморовой пазухи, как, например, такие:

  • процедура слишком болезненна;
  • во время пункции повреждаются кости носа и даже слышен их хруст;
  • пункция не лечит, а «залечивает» гайморит, и ее нужно будет делать постоянно;
  • после прокола остается отверстие в кости носа;
  • пункция приводит к носовым кровотечениям и постоянным выделениям из носа.

Это все – мифы, а вот – реальность:

  • сама процедура не более болезненна, чем удаление зуба под анестезией, потому что перед пункцией обязательно проводится анестезия;
  • что касается повреждения костей: на тонкой боковой стенке носового хода делают маленькое отверстие иглой, которое быстро заживает, и, конечно же, этот прокол сопровождается легким хрустом;
  • по поводу «залечивания» гайморита: именно залеченный и своевременно не пунктированный, он нуждается в многократных пункциях, а иногда и в операции;
  • никаких отверстий после пункции не остается, они быстро закрываются хрящевой и костной тканью из-за хорошего кровообращения;
  • выделение крови, гноя, слизи – нормальное явление после пункции, которое исчезает по мере стихания процесса и очищения гайморовой пазухи.

Подробнее о гайморите и его коварстве

Гнойный гайморит

Воспаление верхнечелюстной или гайморовой пазухи с одной или с обеих сторон может возникнуть вследствие нарушения прохождения носовых ходов при частых простудных заболеваниях, после переохлаждения, при попадании инородных тел (чаще у детей), при распространении воспаления с корней зубов верхней челюсти, при полипах и аденоидах, снижении иммунитета, травмах лица.

Инфекция легко удерживается в пазухах, из которых нарушен отток слизи, вызывая отек оболочки, развивается катаральное воспаление. Если его не лечить вовремя, катаральный процесс переходит в гнойный.

Если не эвакуировать гной вовремя, процесс может распространиться на головной мозг, орган зрения и слуха, даже спровоцировать сепсис.

Также гайморит может перейти в хроническую форму, превратившись в постоянно действующий очаг инфекции в организме.

От него могут страдать любые органы – сердце, почки, костно-суставная система, орган слуха и другие, в которых также развивается хроническое воспаление.

Хронический гайморит может трансформироваться в пристеночное осумкованное воспаление – кисту. В этих случаях нужна операция – удаление кисты гайморовой пазухи, которая сегодня выполняется эндоскопическим методом.

Ситуация, когда неминуем прокол гайморовой пазухи

При своевременном обращении к врачу гайморит возможно легко вылечить консервативными способами

Гайморит начинается, как правило, с катаральной формы, что проявляется головной болью, заложенностью носа, повышением температуры, нарушением фонации голоса.

В этой стадии он хорошо поддается консервативному лечению – антибактериальная терапия, закапывания в нос, процедуры, компрессы, ингаляции и так далее.

Это лечение должен назначить врач.

Не леченный катаральный гайморит переходит в гнойный процесс, когда в одной или обеих пазухах скапливается гнойное содержимое.

Лишь в очень редких случаях при особом строении носовых ходов оно может самостоятельно выходить через нос и наступить излечение.

В большинстве же случаев гнойный гайморит может перейти в хроническую форму с частыми обострениями, а хуже того – дать различные осложнения, о которых было сказано выше.

Поскольку гной не имеет свойство рассасываться, его нужно удалять, а пункция – это самый доступный и эффективный способ. Его наличие в пазухе подтверждается рентгеновским снимком, КТГ или УЗИ.

Проколы гайморовых пазух также проводятся и с диагностической целью, как, например, пункция легких или диагностическая пункция узлов щитовидной железы – в основном, при подозрении на опухоль для взятия биопсии.

Процедура пункции гайморовых пазух

Пункция при гайморите

Эта манипуляция не столь сложна и страшна, как о ней принято думать, и проводится вообще в амбулаторных условиях.

Основанием для пункции являются результаты диагностического обследования (томографии, у детей и беременных – УЗИ), на которых виден уровень жидкости.

В редких случаях пациенту дается наркоз (чаще у детей). Анестезию выполняют введением в носовые ходы тампона с раствором анестетика.

После потери чувствительности носовых ходов специальной изогнутой иглой выполняется прокол боковой стенки носового хода, затем шприцем эвакуируется содержимое – слизь, гной. Осторожно полость промывается физиологическим раствором, затем вводится антибактериальный раствор (антибиотики, антисептики, ферменты).

Часто возникает необходимость в повторных пункциях. В этих случаях вводится тонкий дренажный катетер, который фиксируется к коже и используется для промываний до наступления стойкого улучшения.

Многим известно, что существует лазерный метод лечения гайморита. Но он ни в коей мере не исключает пункцию, когда в полости имеется гной. Лазерный метод очень хорош, но как дополнение к основным методам лечения, а также при хроническом и катаральном гайморите.

После пункции

Аккуратное выполнение всех рекомендаций приводит к быстрому излечению

Как правило, подавляющее большинство пункций при гайморите проходит без каких-либо осложнений.

Они чаще связаны с запущенными случаями заболевания, и могут проявляться в виде тромбоэмболии, менингита, подкожной эмфиземы (скопления воздуха под кожей лица), кровотечения.

Эти случаи крайне редки, таких пациентов госпитализируют и оказывают неотложную помощь. У некоторых больных могут быть головокружения или обморочное состояние после процедуры, которые легко устраняются медикаментозными средствами.

Сам пациент на все время лечения должен избегать переохлаждения, посещения бассейна и сауны, самостоятельного прогревания и применения для закапывания носа каких-либо средств, не входящих в рекомендации врача.

Рекомендованная врачом пункция при гайморите – это необходимая лечебная процедура, от которой нельзя отказываться. Процедура технически не сложная и, как правило, протекает без осложнений, способствует быстрому выздоровлению.

Советуем почитать: операция по удалению аппендицита

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/raznoe/punkciya-pri-gajmorite.html

Как прокалывают гайморит видео

Гайморит – не только неприятное, но и очень опасное заболевание. В большинстве случае добиться результатов помогает консервативное лечение, но иногда требуется хирургическое вмешательство – прокол.

А как именно делают прокол при гайморите? Возможны ли осложнения после него?

Прокол при гайморите

В каких случаях необходим прокол?

Сразу стоит отметить, что гайморит далеко не всегда лечится такими радикальными методами как прокол. Вообще, пункция необходима для того, чтобы удалить из воспаленных гайморовых пазух гнойное содержимое.

Но если гайморит катаральный, то гной образовываться не будет, а это значит, что и вмешательство не потребуется. Но даже если возник гнойный гайморит, пункция необязательна.

Так, если гной свободно выходит через протоки, соединяющие верхнечелюстные придаточные пазухи с носовой полостью, то удалять его не нужно. В этом случае будет достаточно консервативного лечения.

И всё же в некоторых случаях гайморит следует лечить только посредством пункции. Так, если выход гноя через носовую полость затруднён или совсем невозможен, то его будет необходимо удалять.

Есть несколько симптомов, сигнализирующих о необходимости хирургического вмешательства при гайморите:

  • Гайморит не проходит более двух недель.
  • Назначенное врачом лечение не даёт никаких результатов, улучшений не наблюдается.
  • Из носа при остром гнойном гайморите не выделяется слизь (это значит, что возник застой гноя).
  • При затяжном гайморите наблюдается повышение температуры тела (оно говорит об инфицировании тканей).
  • Из носа больного исходит неприятный запах (такой симптом может говорить о начале процесса гниения).
  • Рентгенологическое исследование показало, что в пазухах присутствует гной, и его содержание значительно.

Нужно ли готовиться к процедуре?

Как правило, прокол при гайморите не требует специальной подготовки, такое вмешательство считается малоинвазивным и малотравматичным.

Но лучше в течение часа или двух до процедуры не употреблять пищу, так как при выходе гнойного содержимого изо рта вероятно возникновение рвотного рефлекса (если желудок будет переполнен, то может начаться рвота).

Кроме того, некоторым может потребоваться психологическая подготовка. Важно понять, что гайморит опасен, так что прокол – это необходимая мера, которая позволит избежать тяжёлых последствий.

Можно заранее поговорить с врачом и расспросить его об особенностях пункции, чтобы понять, что вас ждёт. При желании вы можете просмотреть видео, оно докажет, что ничего страшного в пункции нет.

Как проводится процедура?

Как при гайморите делают прокол? Он проводится в амбулаторных условиях в несколько этапов:

  1. Больного усаживают на кресло.
  2. Сначала врач поместит в носовой проход тонкий пинцет или специальную проволоку с ватным тампоном, смоченным в сосудосуживающем средстве. Такая манипуляции называется анемизацией и позволяет снять отёчность и обеспечить обзор пазухи и доступ к ней медицинских инструментов. Как только препарат подействует, специалист перейдёт к следующему этапу.

Реабилитация

На видео видно, что пациент после процедуры не испытывает болевых ощущений, так что может практически сразу приступать к своим делам.

Врач может посоветовать в течение нескольких дней после пункции применять антибактериальные, антисептические или противовоспалительные средства.

Также следует избегать переохлаждений, инфекций и влияния негативных факторов окружающей среды (загрязнённый воздух, дым, пыль, химические испарения).

Противопоказания

Пункция имеет некоторые противопоказания:

  • ранний детский возраст;
  • тяжёлые соматические или аутоиммунные заболевания;
  • острые инфекции;
  • патологии строения гайморовых пазух.

Возможны ли осложнения?

Многие слышали, что прокол при гайморите может спровоцировать частые обострения, что потребует регулярных пункций. На самом деле если лечение было проведено правильно, а причины болезни были устранены, то пациент забудет о таком недуге как гайморит.

После пункции возможны некоторые осложнения

И всё же некоторые осложнения возможны:

  • Кровотечения.
  • Эмболия сосудов или тканей. В этом случае в окружающие ткани или в сосуды попадает гной. Из-за этого может развиться сепсис. Также возможно закупоривание сосуда.
  • Повреждение стенки глазницы и связанные с ним нарушения зрения.
  • Абсцесс мягких тканей.
  • Если игла будет введена слишком глубоко, то инфекция может распространиться на мозговые оболочки, что повлечёт за собой такое тяжёлое заболевание как менингит.
  • Эмфизема – попадание в ткани воздуха, которое тоже может грозить серьёзными последствиями.

Стоит отметить, что осложнения чаще всего возникают из-за низкой квалификации врача. Так что если вам требуется пункция при гайморите, найдите хорошую клинику и опытного высококвалифицированного специалиста.

Не стоит бояться пункции, особенно если она необходима.

Когда мне поставили гайморит, я очень переживала, чтоб до прокола не дошло. Выполняла все предписания врача и вылечилась. Очень помогли таблетки Циннабсин, которые назначались в комплексной терапии. Теперь я их для профилактики принимаю.

Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://medlor.ru/zabolevaniya-nosa/gajmorit/kak-delayut-prokol-pri-gajmorite/

Как делают прокол носа при гайморите? Можно ли и нужно ли делать?

Гайморитом называют воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи. Причиной возникновения данной болезни может быть инфекция, травмы в области носа, а также это может быть реакция на аллергены.

Во время болезни в верхнечелюстных пазухах носа, накапливается слизь, которая не выводится естественным путем. В результате образуется гной, который необходимо удалить. Одним из вариантов лечения является прокалывание пазухи носа-пункция и извлечение накопившегося

Делать ли прокол носа при гайморите ?

Прокол носа при гайморите необходим в следующих случаях:

  • Если больше 14 дней нет видимых признаков улучшения;
  • Нет должного эффекта от лечения препаратами медикаментозного назначения.
  • Имеют место длительные и сильные боли в области гайморовых пазух. Боли проявляются при резких движениях головы, при наклонах. Характер болей — давящий или распирающий;
  • Температура тела достигает более 37,5 градусов;
  • Гной не выходит через носовые ходы;
  • На снимке четко просматривается гной в полостях;
  • В носу постоянно ощущается стойкий гнойный запах.

Эти признаки говорят о том, что у больного острый гнойный гайморит, и требуется хирургическое вмешательство.

Как делают прокол при гайморите (видео)

Что дает хирургическое вмешательство?

Если не помогает медикаментозный метод, то гнойный экссудат может стать причиной такого опасного для жизни заболевания как менингит. Пункция носа при гайморите поможет быстро извлечь весь накопившийся гной.

В процессе оперативного вмешательства, врач удалит весь гной из пазух, и введет противовоспалительные препараты. Иногда, в редких случаях, пункция гайморовой пазухи необходима для диагностики содержимого полостей.

Часто применяется лечение гаймoрита без прoкола. Если форма болезни катаральная, то обходятся и более щадящими методами лечения.

Больному назначаются антибиотики, специальные процедуры и средства. Также прописывают промывание носа обеззараживающими растворами.

Одним из таких альтернативных методов с помощью которого можно вылечить гайморит без прокола, является «Кукушка».

Процедура промывания носа «Кукушка» при гайморите

Это один из эффективных способов лечения гайморита, в большинстве случаях позволяющий справится как с обычным насморком либо простудой так и избежать прокола..

Как делают прокол при гайморите фото

Операция может проводится практически всем возрастным категориям, за исключением маленьких детей. Больному не стоит переживать и задаваться вопросом о том, больно ли делать прокол и нужен ли данный метод.

Описание самой процедуры

Прежде всего больного усаживают в кресло. Далее доктор берет медицинский пинцет и фиксирует тампон из ваты, который предварительно смачивается в обезболивающем препарате.

В качестве обезболивающего используется 10%-ный раствор лидокаина или 2%-ый дикаина. Далее врач должен глубоко ввести тампон в носовой проход.

Эта процедура проводится с целью, чтобы пациент не почувствовал боли в процессе прокалывания полости.После обезболивания врач берет иглу и входит в верхнечелюcтную полость через носовой ход.

Используется игла Куликовского. Цель данного действия — добраться иглой до скопления гноя. Игла погружается в полость примерно на 5 мм.

Иногда она может достигнуть контрлатеральной стенки полости. После прокола следует аккуратно пошевелить иголкой и собрать немного жидкости. Если это дается легко, значит игла расположена в просвете пазухи.

Когда весь гной извлечен, выполняется промывание полости. В этом случае также используется шприц или трубка, которая вводится через троакар.

Эту трубку могут не извлекать на протяжении всего процесса лечения. Ведь лечебный процесс не заканчивается одной операцией по прокалыванию. Промывание выполняют каждый день.

Иногда, чтобы провести более тщательное лечение, необходимо сделать несколько проколов в течении 1-2 недель. В таком случае устанавливают катетеры, через которые выполняют промывание. Если пункция не требуются, то трубочки не устанавливаются.

Противопоказания операции прокалывания

В некоторых случаях имеются противопоказания по прокалыванию пазух. Это, в первую очередь, наличие у больного инфекционных болезней. Также не рекомендуется выполнять операцию, если больному менее 6 лет.

В некоторых случаях форма полости может отличаться от стандартной. Это может усложнить прокалывание. Может понадобиться специальные инструменты.

Можно ли вылечить гайморит без прокола?

Если у пациента имеется гипертоническая болезнь или сахарный диабет, то это может быть основанием для не проведения операции.

Можно, только потребуется больше времени и стационар с использованием медпрепаратов. Одним из альтернативных методов, применяемых к таким больным, может быть процедура промывания носа пр гайморите «Кукушка».

Этот способ промывания с использованием сосудосуживающих капель типа Назонекс, Назол, Нафтизин, а также антисептических растворов.

Как и в других болезнях, лучше обратиться к врачу как можно раньше, чтобы процесс лечения не занимал много времени и проходил без осложнений. Особенно актуально это для детей, для которых пункция является немалым стрессом.

Как проводится промывание после прокола?

Основным средством при промывании является хлорид натрия. После промывания физраствор удаляется и в полость вводится примерно 20 мл. раствора химтрипсина и физраcтвора.

После проведенных манипуляций больной укладывается на тот бок, в пазухе которого выполнялся пункция. Он должен пролежать минуту в одном положении.

После этого полости промываются физрастворами или йодинолом. Если используется йодинол, то антибиотики не назначаются. В других случаях пациент должен принимать антибиотики в течении 2 недель.

Прокол при гайморите: последствия

После проведения операции может возникнуть обильное кровотечение. В редких случаях возможны осложнения, вызванные попаданием жидкости в головной мозг. В большинстве же случаев у больного нормализуется температура тела.

Голова уже не болит. Отек и заложенность в носу быстро исчезают. Это происходит по причине того, что давление гноя на стенки снижается. Отек исчезает потому что вентиляция пазух и дыхание нормализуются. Кость заживает в течении трех дней.

В некоторых случаях могут возникать и осложнения. Одним из них может быть головная боль при лежании. Также может возникать головная боль и повышаться температура.

Гайморит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Порой заложенность носа и наличие выделений указывает на развитие такого коварного недуга как гайморит. Что же это такое и чем он опасен?

В таких случаях врачи рекомендуют принимать обезболивающие и антибиотики. В этих ситуациях возможен стационар или наблюдение у врача. Если эти симптомы присутствуют у пациента, то назначают рентгенографию пазух и дополнительное лечение. ?

Профилактика гайморита после прокола

Главной задачей вылечившегося от болезни пациента является забота о своем иммунитете. Профилактика после излечения не менее важна, чем само лечение.

Следует помнить, что при простуде гайморит может возникнуть снова.

Для повышения иммунитета необходимо заниматься физкультурой и вести более подвижный образ жизни. Таким образом можно повысить сопротивляемость к различным воспалениям верхних дыхательных путей и слизистой оболочки носа.

После излечения необходимо уделить внимание рациону питания. Желательно правильно питаться, больше употреблять овощей и фруктов в сыром виде. Не переохлаждаться.

Прокол носа при гайморите: видео

Поделитесь с друзьями

Источник: http://cloudstea.ru/kak-prokalyvajut-gajmorit-video/

QLor.ru
Добавить комментарий