Как отличить ангину от дифтерии: отличия дифтерийной ангины

Отличие дифтерии от ангины

Как отличить ангину от дифтерии: отличия дифтерийной ангины

Воспаление небных миндалин, которое все знают под названием ангины, встречается довольно часто. Около 5% населения обращаются за медицинской помощью с подобной проблемой. Но в плане диагностики эта ситуация не такая уж и простая, как хотелось бы.

Дело в том, что существует масса состояний, сопровождающихся воспалительными изменениями на миндалинах. И среди них наибольшую опасность представляет дифтерия.

Поэтому ангину следует в первую очередь дифференцировать с этой инфекцией, не забывая и о другой патологии со схожими симптомами.

Общие сведения

Заболевания с синдромом тонзиллита – довольно гетерогенная группа патологических состояний. Но все они сопровождаются воспалительными изменениями на миндалинах.

Под термином «ангина» подразумевают острый процесс. И обычно он локализован в лимфоидной ткани небных миндалин. Но в качестве синдромологического диагноза все равно употребляют название «тонзиллит».

Острое воспаление встречается при разнообразной патологии:

  • Банальные ангины (катаральная, фолликулярная, лакунарная).
  • Атипичные (Симановского-Венсана, герпетическая, грибковая).
  • Инфекционные заболевания (дифтерия, мононуклеоз, скарлатина, корь, сифилис, ВИЧ).
  • Болезни крови (агранулоцитоз, лейкозы).

В аспекте дифференциального анализа следует вспомнить и о хроническом тонзиллите, обострение которого протекает со схожими признаками. Но чаще всего задаются вопросом о том, как отличить ангину от дифтерии. Это связано с высокой медико-социальной значимостью последней.

Прежде чем начинать диагностический поиск, следует убедиться в том, что у пациента действительно воспалены небные миндалины. Нередко лица с фарингитом предъявляют схожие жалобы, и требуется правильно оценить объективные данные. А для этого нужно соблюсти несколько условий.

Необходимо хорошее освещение для осмотра глотки, а специалист должен обладать соответствующей квалификацией. Врач оценивает размеры миндалин, их форму, цвет, изменение рельефа, наличие признаков воспаления, налетов, высыпаний и пр.

Осматриваются соседние участки и выявляются сопутствующие симптомы.

Решение вопроса о том, обычная ангина присутствует у пациента или же тонзиллит связан с инфекционными заболеваниями, имеет большое практическое значение.

Схожие черты

Любое воспаление небных миндалин сопровождается типичными нарушениями. И при многих заболеваниях с синдромом тонзиллита они одни и те же. Поэтому ангина и дифтерия имеют ряд общих клинических признаков:

  • Острое начало.
  • Боли в горле при глотании.
  • Лихорадка.
  • Интоксикация (снижение аппетита, головная боль, слабость).
  • Увеличение миндалин.
  • Покраснение слизистой оболочки.
  • Присутствие налета.
  • Увеличение и болезненность близлежащих лимфоузлов (углочелюстные).

Изменения картины периферической крови говорят о присутствии бактериального процесса в организме – увеличение числа лейкоцитов и нейтрофилов, ускорение СОЭ. Из-за токсико-аллергического воздействия на организм рассматриваемые болезни могут стать причиной миокардитов и нефритов.

Отличительные симптомы

Гораздо большей значимостью для врача обладают специфические признаки. А таковые есть у каждой инфекции. Они обусловлены свойствами возбудителя, его токсигенностью и вирулентностью.

А поскольку банальная ангина чаще вызывается стрептококком, а причиной дифтерии становится коринебактерия (палочка Леффлера), то многие проявления указанных болезней будут отличаться.

Ангина

Еще в анамнезе на ангину может указывать предшествующий контакт с больным стрептококковой инфекцией (скарлатиной или острым тонзиллитом), общее переохлаждение.

При детальном расспросе может выявиться, что пациент в прошлом был привит от дифтерии.

В клинической картине особое внимание привлекают такие отличающие аспекты:

  • Сильная боль в горле при глотании.
  • Высокая лихорадка (до 40 градусов).
  • Выраженная интоксикация (рвота, румянец на щеках, блеск глаз, сухие губы, иногда бред).
  • Гиперемия ротоглотки яркая («пылающий» зев) и ограниченная.

Следует отметить, что общие признаки бактериального поражения не имеют прямой корреляции с локальными изменениями на миндалинах.

То есть, состояние пациента может быть гораздо тяжелее, чем выраженность воспаления. Налеты на миндалинах определяются формой ангины.

При лакунарной он располагается в углублениях и имеет вид полосок бело-желтого цвета, состоит из лейкоцитов, слизи, слущенного эпителия и тканевого детрита, снимается хорошо.

Фолликулярная ангина характеризуется округлыми очагами просвечивающегося сквозь слизистую оболочку гноя. Некротический процесс сопровождается дефектом ткани и грязными наслоениями (отмершие ткани).

Из характерных осложнений ангин следует отметить паратонзиллит, глоточные абсцессы. А переход в хроническую форму чреват поражением суставов и ревматизмом.

При лабораторной диагностике (микроскопия, посев) мазков или смывов с ротоглотки выявляют бета-гемолитический стрептококк, стафилококки.

В качестве дополнительного дифференциального признака стоит отметить хорошую результативность антибактериальной терапии и отсутствие эффекта от антитоксической противодифтерийной сыворотки.

Дифтерия

Воспаление миндалин при дифтерии имеет свои отличия, которые позволяют предположить диагноз уже на этапе клинического обследования.

Из анамнеза можно получить сведения о контакте с больным или носителем указанной инфекции. Как правило, пациенты не вакцинированы (очень редко привитые).

В клинической картине отличия дифтерии от ангины будут следующие:

  • Боль в горле слабая.
  • Температура в основном до 38 градусов (но при токсических формах поднимается выше).
  • Интоксикация умеренная.
  • Фибринозные пленки на миндалинах.
  • Гиперемия зева незначительная, застойная с синюшным оттенком, распространенная.
  • Локальный отек без четких границ.

Дифтерийное воспаление носит характер фибринозного, а не инфильтративного, как при обычной ангине. Поэтому специфическим признаком инфекции считаются плотные пленки на миндалинах серо-белого цвета.

Они возвышаются над тканью, как бы наползая на окружающие участки, прочно спаяна с подлежащей основой, из-за чего снимается с трудом, оставляя после себя кровоточащую поверхность.

Пленка тяжелее воды и не растирается на предметном стекле.

Другие симптомы воспаления выражены умеренно. Степень интоксикации зависит от интенсивности локальных изменений. При тяжелых токсических формах развивается отек подкожной клетчатки шеи, что определяется даже визуально.

Лихорадка обычно держится на повышенных цифрах несколько дней, а затем снижается.

Особенно опасны осложнения дифтерии, к которым относят: истинный круп (механическое перекрытие гортани пленками) с асфиксией, токсический шок, полиневриты и параличи.

При исследовании мазков с носоглотки выявляют возбудителя – коринебактерию, или бациллу Леффлера.

При этом следует определить ее вид с токсигенными свойствами (gravis, mitis, intermedius).

Болезнь без специфической терапии (иммунизация сывороткой) склонна к динамическому прогрессированию, а антибиотики неэффективны.

Дифференциальная диагностика дифтерии с ангиной – крайне важный аспект обследования пациентов с синдромом тонзиллита.

Она обязательна, ведь от правильного заключения врача зависят дальнейшие лечебные мероприятия.

А с учетом опасности дифтерийного воспаления, необходимо как можно раньше начинать специфическую терапию.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/angina/otlichie-difterii-ot-anginy.html

Основные отличия ангины и дифтерии

[скрыть]

  • Что такое ангина
  • Что такое дифтерия
  • Основные отличия ангины и дифтерии по симптоматике
  • Основные отличия по возникновению осложнений при этих болезнях
  • Основные отличия в лечении этих заболеваний

Что такое ангина и дифтерия, отличия этих болезней необходимо знать. Хотя они и похожи, но дифтерия и у детей, и у взрослых проходит гораздо тяжелее.

Поэтому врач должен поставить правильный диагноз и своевременно назначить соответствующее лечение.

Чтобы знать, как отличить ангину от дифтерии, необходимо знать основную симптоматику этих таких похожих заболеваний зева человека.

Что такое ангина

Ангина — это воспалительный процесс бактериального происхождения (чаще всего), поражающий миндалины детей и взрослых. А любой воспалительный процесс, возникающий на миндалинах, принято называть тонзиллитом. Это заболевание может вызываться как вирусами, так и бактериями.

Если миндалины только покраснели, это говорит о том, что у человека катаральная форма этого заболевания. В случае появления на миндалинах гнойников медики диагностируют фолликулярную или лакунарную формы ангины.

Как правило, гнойные формы этой болезни встречаются у детей и взрослых гораздо чаще, чем катаральная форма.

Ангина вызывается чаще всего таким видом бактерий, как стрептококк (в 9 случаях из 10), и только в 1 случае из 10 эту болезнь вызывают стафилококки.

Чаще всего возбудители этого заболевания передаются от больных людей к здоровым воздушно-капельным путем, но бывают случаи заражения через общую посуду.

Поэтому больного ангиной следует немедленно изолировать от других членов семьи, а посуда для еды и питья у него должна быть отдельной.

Обычно для гнойного воспалительного процесса на миндалинах характерны следующие симптомы:

  • наличие сильных болей в горле, которые усиливаются при питье или приеме пищи;
  • резкое повышение температуры (до 40°С);
  • общее чувство слабости;
  • жалобы на наличие сильных головных болей;
  • резкое увеличение лимфатических узлов в районе шеи.

Маленькие дети при любом воспалительном процессе, возникающем в горле, обычно теряют аппетит, часто отказываются даже от приема жидкости (из-за сильных болей при глотании). Поэтому у них может течь слюна изо рта. Кроме того, ангина у таких малышей может вызывать боли в ушах.

Для лакунарной формы этого вида тонзиллита характерны увеличение и сильное покраснение миндалин, наличие белого налета на них, а вот при фолликулярной форме отмечаются увеличение и краснота гланд, но на них возникают мелкие пузырьки, похожие на рисинки, характерного светло-желтого цвета.

Дифтерия является одной из самых серьезных детских инфекционных болезней. Вызывается она бактериальной палочкой Леффлера.

Особую опасность представляет не столько сама эта бактерия, сколь те токсины, которые она выделяет в процессе размножения в горле ребенка или взрослого или в верхних дыхательных путях.

Именно эти токсины, которые вместе с током крови разносятся по всем внутренним органам, являются причиной серьезных осложнений в мышце сердца, почках, негативно влияют на нервную систему человека.

Если лечение начато несвоевременно либо проводилось неправильно (в случае если это заболевание было ошибочно диагностировано как ангина), возможен летальный исход.

Обычно такой тяжелый характер болезни бывает у детей или взрослых, которые не сделали своевременно прививку АКДС.

Возбудитель дифтерии попадает в организм человека при дыхании через рот или нос, где обычно и развивается заболевание (в ротоглотке, в дыхательных путях или в носу).

Для дифтерии характерны следующие симптомы:

  • повышение температуры до 38°С;
  • болевые ощущения в горле гораздо меньшие, чем при других воспалительных процессах в горле;
  • гланды краснеют, на них образуется своеобразная «паутинная» сетка, со временем образуются грязно-белые бляшки, на месте которых при несвоевременно начатом лечении возникают пленки, начинающие затягивать гортань;
  • увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью;
  • при дифтерии в слизистой носа эти бактерии не размножаются, поэтому насморка при данной болезни не бывает никогда;
  • общая интоксикация организма;
  • отсутствие аппетита, общая слабость организма;
  • налет отмечается не только на гландах, но и на окружающих поверхностях — на дужках неба и язычке.

Больной очень заразен для окружающих с начала инкубационного периода, в течение всего периода болезни, а также еще в течение 14-20 дней после выздоровления. Обычно такие пациенты подлежат незамедлительной госпитализации в инфекционные больницы, где и проводится лечение.

В домашних условиях подобную болезнь не лечат из-за высокой степени риска тяжелых осложнений, вызванных быстрой интоксикацией организма.

Как правило, при ангине или дифтерии обязательно берутся мазки из зева, чтобы правильно диагностировать заболевание (ведь начальные стадии этих заболеваний очень похожи). И только на основании полученных результатов анализов ставится диагноз и назначается лечение.

Для полной уверенности и берутся мазки из зева на дифтерию.

Но по мере развития заболевания симптомы этих заболеваний становятся более четкими. Признаки ангины:

  • болезнь обычно сразу начинается с резкого повышения температуры;
  • данное заболевание характеризуется резким отказом от еды, понижением аппетита;
  • отмечаются сильные боли при глотании;
  • наличие гнойников или налета белого гноя на самих миндалинах;
  • сильные головные боли, вялость и слабость.

А вот при дифтерии симптомы развивающейся болезни совершенно другие:

  • возникает характерная «паутина» из налета на миндалинах, которая впоследствии превращается в пленки;
  • боли при глотании не очень беспокоят больного;
  • серый налет покрывает не только гланды, но и всю глотку;
  • температура редко повышается выше 38°С;
  • у больных отмечается сильная лихорадка, связанная с начавшейся интоксикацией организма.

Ангина и дифтерия: есть ли отличия в возможных осложнениях при каждом из этих заболеваний? Да, есть, и они связаны чаще всего с несвоевременно начатым лечением.

Местные осложнения, характерные для ангины:

  • вероятность возникновения абсцесса в глотке;
  • развитие флегмоны;
  • развитие отита;
  • миндалины могут начать кровоточить;
  • высока вероятность отека гортани.

Несвоевременно начатое лечение ангины может спровоцировать такие осложнения:

  • ревматизм суставов верхних и нижних конечностей, а также сердца;
  • заболевания почек;
  • заражение крови;
  • иногда данное заболевание провоцирует возникновение аппендицита.

Для дифтерии характерны другие осложнения, вызванные особенностями именно этой болезни:

  • при несвоевременно начатом лечении возможно возникновение токсического шока, вызванного отравлением организма токсинами, выделяемыми дифтерийной палочкой;
  • сильное поражение сердечной мышцы;
  • поражение надпочечников;
  • возникновение токсической формы нефрита;
  • возможно наступление паралича нервов черепа и на периферии.

Лечение дифтерии и ангины резко отличается друг от друга.

Если диагностирована ангина, то при бактериальном посеве обязательно выявляют те антибиотики, которые эффективно убивают бактерии, вызвавшие это заболевание.

Лечение антибиотиками обычно проводится не менее 7 дней (хотя улучшение обычно наступает уже на 2-е сутки после приема лекарственных препаратов).

Кроме того, больному назначаются: полоскание горла различными антисептическими растворами (фурацилином или слабым раствором марганцовки), обильное питье (не менее 2 л жидкости в сутки), применение аэрозолей.

Больным дифтерией вводится специальная противодифтерийная сыворотка. Именно она нейтрализует токсины, вырабатываемые палочкой Леффлера. Введение сыворотки рекомендовано до тех пор, пока полностью не исчезнет налет на горле.

Также обычно назначаются антибиотики, обладающие широким спектром действия, лекарственные препараты, обладающие антигистаминным действием, витаминные комплексы.

Если налицо трудности дыхательного процесса, то проводится трахеотомия одновременно с искусственным вентилированием легких.

Источник: http://ProAnginu.ru/angina/angina-i-difteriya-otlichiya.html

Основные отличия ангины и дифтерии – Лечение в домашних условиях

Основные отличия ангины и дифтерии - Лечение в домашних условиях

Что такое ангина и дифтерия, отличия этих болезней необходимо знать. Хотя они и похожи, но дифтерия и у детей, и у взрослых проходит намного труднее.

Поэтому врач должен поставить правильный диагноз и своевременно назначить соответствующее лечение.

Чтобы знать, как отличить ангину от дифтерии, необходимо знать основную симптоматику этих таких похожих заболеваний зева человека.

Что такое ангина

Ангина — это воспалительный процесс бактериального происхождения (чаще всего), что поражает миндалины детей и взрослых. А любой воспалительный процесс, который возникает на миндалинах, принято называть тонзиллитом. Это заболевание может вызываться как вирусами, так и бактериями.

Если миндалины только покраснели, это говорит о том, что у человека катаральная форма этого заболевания. В случае появления на миндалинах гнойников медики диагностируют фолликулярную или лакунарную формы ангины.

Как правило, гнойные формы этой болезни встречаются у детей и взрослых гораздо чаще, чем катаральная форма.

Ангина вызывается чаще всего таким видом бактерий, как стрептококк (в 9 случаях из 10), и только в 1 случае из 10 эту болезнь вызывают стафилококки.

Чаще всего возбудители заболевания передаются от больных людей к здоровым воздушно-капельным путем, но бывают случаи заражения через общую посуду.

Поэтому больного ангиной следует немедленно изолировать от остальных членов семьи, а посуду для еды и питья у него должна быть отдельной.

Обычно для гнойного воспалительного процесса на миндалинах характерны следующие симптомы:

  • наличие сильных болей в горле, которые усиливаются при питье или приеме пищи;
  • резкое повышение температуры (до 40 ° С);
  • общее чувство слабости;
  • жалобы на наличие сильных головных болей;
  • резкое увеличение лимфатических узлов в районе шеи.

Маленькие дети при любом воспалительном процессе, возникающем в горле, обычно теряют аппетит, часто отказываются даже от приема жидкости (через сильную боль при глотании). Поэтому в них может течь слюна изо рта. Кроме того, ангина у таких малышей может вызвать боли в ушах.

Для лакунарной формы этого вида тонзиллита характерны увеличение и сильное покраснение миндалин, наличие белого налета на них, а вот при фолликулярной форме отмечаются увеличение и покраснение гланд, но на них возникают мелкие пузырьки, похожие на рисинки, характерного светло-желтого цвета.

Что такое дифтерия

Дифтерия является одной из самых серьезных детских инфекционных болезней. Вызывается он бактериальной палочкой Леффлера.

Особую опасность представляет не столько сама эта бактерия, как те токсины, которые она выделяет в процессе размножения в горле ребенка или взрослого или в верхних дыхательных путях.

Именно эти токсины, которые вместе с током крови разносятся по всех внутренних органов, является причиной серьезных осложнений в мышце сердца, почках, негативно влияют на нервную систему человека.

Если лечение начато несвоевременно или проводилось неправильно (в случае если это заболевание было ошибочно диагностировано как ангина), возможен летальный исход.

Обычно такой тяжелый характер болезни бывает у детей или взрослых, которые не сделали вовремя прививку АКДС.

Возбудитель дифтерии попадает в организм человека при дыхании через рот или нос, где обычно и развивается заболевание (в ротоглотке, дыхательных путях или в носу).

Для дифтерии характерны следующие симптомы:

  • повышение температуры до 38 ° С;
  • болевые ощущения в горле гораздо меньше, чем при других воспалительных процессах в горле;
  • гланды краснеют, на них образуется своеобразная «паутинная сетка, со временем образуются грязно-белые бляшки, на месте которых при несвоевременно начатом лечении возникают пленки, начинающие затягивать гортань;
  • увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью;
  • при дифтерии в слизистой носа эти бактерии не размножаются, поэтому насморка при данной болезни не бывает никогда;
  • общая интоксикация организма;
  • отсутствие аппетита, общая слабость организма;
  • налет отмечается не только на гландах, но и на окружающих поверхностях — на дужках неба и язычке.

Больной очень заразен для окружающих с начала инкубационного периода в течение всего периода болезни, а также еще в течение 14-20 дней после выздоровления. Обычно такие пациенты подлежат немедленной госпитализации в инфекционные больницы, где и проводится лечение.

В домашних условиях подобную болезнь не лечат-за высокой степени риска тяжелых осложнений, вызванных скорой интоксикацией организма.

Как правило, при ангине или дифтерии обязательно берутся мазки из зева, чтобы правильно диагностировать заболевания (ведь начальные стадии этих заболеваний очень схожи). И только на основании полученных результатов анализов ставится диагноз и назначается лечение.

Основные отличия ангины и дифтерии за симптоматикой

Для полной уверенности и берутся мазки из зева на дифтерию.

Но по мере развития заболевания симптомы этих заболеваний становятся более четкими. Признаки ангины:

  • болезнь обычно сразу начинается с резкого повышения температуры;
  • данное заболевание характеризуется резким отказом от еды, снижением аппетита;
  • отмечаются сильные боли при глотании;
  • наличие гнойников или налета белого гноя на миндалинах;
  • сильные головные боли, вялость и слабость.

А вот при дифтерии симптомы болезни, которая развивается совсем другие:

  • возникает характерная «паутина» с налета на миндалинах, которая впоследствии превращается в пленки;
  • боли при глотании не слишком беспокоят больного;
  • серый налет покрывает не только гланды, но и всю глотку;
  • температура редко повышается выше 38 ° С;
  • у больных отмечается сильная лихорадка, связанная с началом интоксикацией организма.

Основные отличия относительно возникновения осложнений при этих болезнях

Ангина и дифтерия: есть ли отличия в возможные осложнения при каждом из этих заболеваний? Да, есть, и они связаны чаще всего с несвоевременно начатым лечением.

Местные осложнения, характерные для ангины:

  • вероятность возникновения абсцесса в горле;
  • развитие флегмоны;
  • развитие отита;
  • миндалины могут начать кровоточить;
  • высока вероятность отека гортани.

Несвоевременно начатое лечение ангины может спровоцировать следующие осложнения:

  • ревматизм суставов верхних и нижних конечностей, а также сердца;
  • заболевания почек;
  • заражение крови;
  • иногда данное заболевание провоцирует возникновение аппендицита.

Для дифтерии характерны другие осложнения, вызванные особенностями именно этой болезни:

  • при несвоевременно начатом лечении возможно возникновение токсического шока, вызванного отравлением организма токсинами, которые выделяются дифтерийной палочкой;
  • сильное поражение сердечной мышцы;
  • поражения надпочечников;
  • возникновение токсической формы нефрита;
  • возможно наступление паралича нервов черепа и на периферии.

Основные отличия в лечении этих заболеваний

Лечения дифтерии и ангины резко отличается друг от друга.

Если диагностирована ангина, то при бактериальном посеве обязательно проявляют те антибиотики, которые эффективно убивают бактерии, вызвавшие это заболевание.

Лечение антибиотиками обычно проводится не менее 7 дней (хотя улучшение обычно наступает уже на 2-е сутки после приема лекарственных препаратов).

Кроме того, больному назначаются: полоскание горла различными антисептическими растворами (фурацилином или слабым раствором марганцовки), обильное питье (не меньше 2 л жидкости в сутки), применение аэрозолей.

Больным дифтерией вводится специальная противодифтерийная сыворотка. Именно она нейтрализует токсины, вырабатываемые палочкой Леффлера. Введение сыворотки рекомендуется до тех пор, пока полностью не исчезнет налет на горле.

Также обычно назначаются антибиотики, обладающие широким спектром действия, лекарственные препараты, обладающие антигистаминным действием, витаминные комплексы.

Если в наличии трудности дыхательного процесса, то проводится трахеотомия одновременно с искусственным вентилированием легких.

Источник: http://ok-doctor.xyz/osnovnye-otlichiia-anginy-i-difterii/

Как отличить дифтерию гортани от ангины

Как отличить дифтерию гортани от ангины

Ангина кажется простым заболеванием по диагностике и лечению. Повышение температуры, общее недомогание, покраснение горла и увеличение подчелюстных лимфатических узлов указывают обывателю на развитие острого тонзиллита.

Лечение вроде тоже банальное: полоскание горла, спреи и растворы для полоскания, минимальная физическая активность. Такая поверхностная картина распознавания заболевания и лечения не всегда заканчивается ожидаемым результатом выздоровления.

Осложнения после ангины – явление нередкое. А если под схожими симптомами ангины скрывается более опасное заболевание – дифтерия, то самостоятельность в лечении заболевания оказывается безрассудством.

Как же дифференцировать ангину и дифтерию, если схожие симптомы вводят в заблуждение?

Источники заболеваний

При ангине стрептококковый активный возбудитель поражает миндалины, в результате горло воспаляется, на органах ротовой полости отмечается налет, повышение температуры вызывает лихорадку, сам организм подвергается сильной интоксикации продуктами болезнетворных бактерий. Когда к лечению ангины приступают несвоевременно, токсические вещества разносятся по организму, привнося воспаления во многие ткани.
Дифтерия вызывается палочкой Леффлера. Отличить по симптомам дифтерию крайне затруднительно, так как пленчатый налет, лихорадка и поражения лимфоузлов указывают на более распространенное заболевание – острый тонзиллит. Если назначить неправильное лечение, осложнения дифтерии повлекут за собой летальный исход.

Различие ангины и дифтерии

Латентный период развития дифтерии составляет от 2 до 10 дней. Более точно дифференцируются дифтерия гортани, носовой полости и зева.

Дифтерия гортани не отличается симптомами с ангиной на начальной стадии. Потом начинают проявляться отличительные черты: возникающие язвы грязного оттенка желтого и зеленого цвета.

Наружная пленка при тонзиллите легко соскребается с поверхности миндалин, языка и слизистой ротовой полости. Дифтерийные пленки не снимаются, приложенные усилия позволяют с трудом снять их, но после них остаются кровоточивые раны.

Позже эти пленки отторгаются от гортани и напоминают слепки с поверхности органа.

Установить на ранней стадии диагноз «дифтерия гортани» практически невозможно, можно лишь предположить ее развитие в ходе сбора анамнеза в том случае, если больной имел контакт с носителем возбудителя болезни.

Сходство лакунарной ангины и дифтерии пленчатого типа, а также фолликулярной формы тонзиллита и островчатой дифтерии неопытными докторами позволяет делать ошибки, забыв множество отличий двух заболеваний.

К примеру, лакунарная ангина отличается яркими симптомами (лихорадка), у пленчатой дифтерии подобные признаки не выражаются.

Чтобы уменьшить вероятность ошибки в диагностировании, механизм определения болезни начинают с рассмотрения общей клинической картины, а затем переходить к уточнению местных симптомов.

Кожа на лице больного тоже будет отличаться: при дифтерии покровы бледные, тонзиллит вызывает покраснение лица.

Боль при ангине выражена ярче, дифтерия часто не сопровождается режущей болью в горле.

Слюноотделение в первом случае активизируется, во втором – тормозится, и необходимости сглатывать слюну нет.

Протекание дифтерии характеризуется распространением налета на всю ротовую полость, в случае протекания тонзиллита налет концентрируется на миндалинах.

Ранее бытовало мнение о том, чтобы в целях профилактики осложнений этих заболеваний надо удалять гланды.

Практика показала, что устранение одних миндалин перераспределяет иммунные функции на другие, с чем справиться труднее.

Сейчас от практики оперативного удаления миндалин стараются отказываться.

Осложнения при заболеваниях также имеют отличия. После перенесенной ангины чаще возникают гломерулонефриты и ревматизм, запущенная дифтерия опасна миокардитом, аритмией, параличом межреберных мышц и диафрагмы, осуществляющих дыхательные движения, даже глубоким поражением нервной системы.

Отечность не только миндалин, как при тонзиллите, но и других органов, вплоть до области ниже ключиц – симптом действия палочки Леффлера.

Главное в дифференцированной диагностике двух схожих заболеваний – бактериологический анализ мазка из горла. Даже при плохом снятии дифтерийного налета на тампоне или ложечке останутся дифтерийные палочки.

При смазанных симптомах и трудности постановки точного диагноза решающий момент определит посев бактерий и микроскопический анализ.

Профилактика

В связи с частым обнаружением дифтерийной палочки у детей, следует предпринять ряд мероприятий профилактического характера.

  1. Все дети подлежат обязательной вакцинации от дифтерии и желательной иммунизации анатоксинами от острого тонзиллита.
  2. В случае обнаружения симптомов, похожих на ангину, безотлагательно следует обратиться к оториноларингологу, который сможет выявить раннюю стадию дифтерии и назначить грамотное лечение. При таких действиях заболевание излечивается без труда и осложнений.
  3. Контроль за распространением возбудителей заболеваний, для чего к работе в детских учреждениях нельзя допускать носителей инфекции.
  4. Прием на работу с детьми должен включать обязательный бактериологический анализ на обнаружение палочки Леффлера.
  5. При обнаружении очага возбудителей заболеваний следует провести дезинфекционные действия, в случае дифтерийного очага дезинфекция обязательна.

Меньшая вероятность активизации болезнетворных бактерий будет, если человек будет соблюдать личную гигиену, правила рационального питания, снабжая организм достаточным количеством витаминов и микроэлементов, придерживаться советов по закаливанию организма.

Источник: http://LechimGorlo.ru/angina/kak-otlichit-difteriyu-gortani-ot-angini/

Как отличить вирусную или бактериальную ангину от ОРВИ, фарингита, тонзиллита

Есть несколько форм ангин, которые отличаются видом патогенной микрофлоры, а также симптоматикой. Во время болезни всегда происходит воспаление небных миндалин. Лечение подбирается только после проведенного исследования.

Клиническая картина

Под ангиной появляется острое инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии, вирусы, грибки.

Чаще всего причиной становятся стрептококки и стафилококки, попадающие в глотку чаще с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной.

Могут активизироваться микробы и под воздействием ряда других причин, например, при переохлаждении или при резком изменении температурного режим.

Приводят к развитию болезни и различные раздражающие вещества, попадающие в глотку, а также гнойные воспалительные процессы в полости носа и рта. Ангина может быть самостоятельным заболеванием или появиться на фоне других инфекций.

Симптомы ангины

Особенности заболевания разной этиологии

Доктор может предположить тип ангины при первом осмотре, поскольку клиническая картина всегда разная. При обычной ангине патология развивается только в гландах, а при наличии гнойников никогда не затрагиваются ткани около миндалин

Герпесная

В отличие от обычной ангины, которая вызывается бактериями, герпесная форма появляется на фоне развития вирусов. Папулы появляются за пределами миндалин, затрагивая:

  • нёбо,
  • нёбные дужки,
  • язык.

Сыпь в горле является главным отличием от истинного тонзиллита.

Характерными образованиями являются прозрачные пузырьки, которые появляются на 3-5 день болезни.

Каждое образование окружается небольшим валиком из воспаленной ткани. Когда пузырьки вскрываются, содержимое вытекает, формируя корки.

Как отличить герпесную ангину от стрептококковой, смотрите в нашем видео:

Вирусная

Эта форма сопровождается ломотой во всем теле, иногда болью в животе, рвотой и диареей. Одним из признаков вирусной инфекции является насморк.

Он может продлиться 2-3 дня, но развитие болезни в горле всегда не меньше ангины. При вирусной инфекции гной не появляется.

Задняя стенка может остается невоспаленной с нормальным здоровым цветом.

Выявить вирусную ангину можно с использованием экспресс-теста на стрептококк. Если его нет, то велика вероятность вирусного заболевания.

Бактериальная

Бактериальная ангина более коварна, поскольку отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям.

Для нее характерным является образования гнойных очагов, состоящих из погибших клеток иммунитета.

При бактериальной ангине высокая температура плохо сбивается жаропонижающими средствами.

Боль в горле ярко выражена, происходит отек тканей и нарушение дыхания. Возможно появление сбоев в работе сердца. Отмечается болезненность в лимфатической системе. Развивается ломота в суставах.

Грибковая

Сначала грибками поражаются миндалины. Постепенно они распространяются на щеки, глотку и небо. Это является отличительной чертой недуга. Белые пятна похожи на хлопья или творог. В местах большого скопления налета обнаруживается отсоединение тонкого эпителиального слоя.

Если инфекция вызвана грибками Кандида, налет имеет белый или бежевый цвет. При заражении грибами Аспергиллы оттенок может доходить до блекло-зеленого. При этом виде ангины боль горле отдает в ухо. Отмечается:

При грибковой ангине не может быть кашля и насморка.

Как отличить ангину от других заболеваний

Высокая температура и сильная боль в горле – не всегда признак ангины. Поэтому при обследовании обязательно диагноз уточняется, проводится дифференциальная диагностика.

От дифтерии

Дифтерия вызывается палочка Леффера, которая выделяет опасные токсины в процессе размножения.

Отличается от ангины тем, что на миндалинах появляется паутина из налета. Через некоторое время она превращается в пленку.

При глотании боль не очень сильная, температура находится в пределах 38 градусов.

Отмечается очень сильная лихорадка, которая связана с нарастающей интоксикацией. Белый налет, в отличие от ангины, появляется не только на миндалинах, но и на всей глотке. Из-за риска тяжелых осложнений болезнь лечится только в больнице.

Чем ангина отличается от дифтерии

Инфекционного мононуклеоза

Данное заболевание вызывает вирус Эпштейна-Барра. Воспаление миндалин при мононуклеозе выступает вторичным признаком вместе с другими проявлениями доброкачественного лимфоблатоза. Недуг редко развивается у взрослых. Особенности симптоматики:

  • На теле ребенка появляется сыпь. Основные зоны для локализации – живот и спина.
  • Происходит увеличение миндалин и их покрытие желтым наложением, затрагивающим и неба.
  • Могут появиться опухоли на переносице и надбровных дугах.

При лабораторном исследовании обнаруживаются атипичные клетки, характерные только для инфекционного мононуклеоза.

https://www.youtube.com/watch?v=zbhc5n6gyeQ

Как отличить инфекционный мононуклеоз от ангины, рассказывает доктор Комаровский:

От фарингита

При данном заболевании боль особенно сильная после пробуждения. Интоксикация менее выражена в сравнении с ангиной. При фарингите воспалительный процесс равномерно распределен по глотки, а температура не больше 38 градусов.

Может наблюдаться ощущение кома в горле, что приводит к сухому кашлю.

Дифференциальным признаком является реакция на теплое питье – жжение становится слабым, боль в глотке ослабевает. При ангине же любое питье вызывает боль.

Оба заболевания развиваются быстро. Симптоматика нарастает в течение нескольких часов. Появляется температура до 40 градусов. при гриппе в первый же день появляется кашель, осиплость голоса.

На 3-4 сутки он становится влажным. Боли в горле менее интенсивные, чем при ангине, отсутствует налет на гландах.

При гриппе лимфатические узлы могут оставаться нормальными, а выделения из носа носят больше слизистый характер.

Грипп всегда приводит к болезненным ощущениям во всем теле и в голове. Может долгое время держаться жар и лихорадочное состояние. Температуру очень сложно сбить. Заложенность носа не проходит, глаза становятся красными и начинают слезиться.

От тонзиллита

Симптоматика хронического тонзиллита похожа на ангину, но не сильно выражена. Появляется неприятный запах изо рта. Общее недомогание не всегда связано с повышением температуры тела. На миндалинах формируются казеозные пробки.

Главным отличием является заложенность носа. Для ангины характерным является резкая боль в горле, ломота суставов. При тонзиллите такие проявления отсутствуют или выражены слабо. Часто пробки при нем носят творожистый характер.

Чем отличается ангина от тонзиллита

От ОРВИ и простуды

При простуде температура редко выше 38 градусов. Появляется насморк, кашель и слезотечение. Катаральные явления выражаются слабо. Если лимфоузлы воспаляются, то они не такие болезненные, как при ангине.

Воспалительные процессы при ОРВИ могут находится в любой части глотки. От этого зависит основной симптом болезни. Отсутствует и налет на гландах.

Последние могут быть просто слега воспаленные. Начало у простуды всегда медленное, а симптоматика нарастает постепенно.

При ангине течение всегда тяжелое и требует соблюдение постельного режима.

Данная патология чаще всего затрагивает щеки, десна, язык, горло, нёбо. Может появиться единственная, но очень болезненная язва. В отличие от ангины, для стоматита характерным является кровотечение.

Если оба заболевания проявились одновременно (стоматитная ангина), то отличия находят по локализации пораженных участков. Температура при появлении язв не превышает отметки в 37 градусов.

Диагностика

При диагностике проводится осмотр ЛОР-врачом. Он осматривает миндалины с использованием шпателя. При осмотре могут обнаружится:

  • язвочки и пузырьки,
  • увеличенные миндалины,
  • налет на миндалинах, наличие гнойных пробок.

Затем доктор изучает лимфатические узлы, находящиеся ближе всего к миндалинам. При ангине они увеличенные. Общий анализ крови показывает повышение количество лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Для определения типа ангины проводится исследование:

  • Бактериоскопическое. Оно позволяет выявить возбудителя болезни. Выявляет наличие стрептококков, которые располагаются цепочками и окрашиваются в синий цвет по Граму.
  • Бактериологическое. Берется мазок. В благоприятных условиях начинается размножение микрофлоры. Через несколько дней можно точно установить, что привело к развитию ангины.
  • Серологическое. Позволяет выявить воспалительный процесс в организме и наличие аутоиммунных реакций.

Обзор лекарственных препаратов для лечения ангины:

Прогноз

Ангина может привести к серьезным осложнениям, например, к абсцессу или флегмоне. Гной в больших количествах скапливается вокруг миндалин и может распространиться на окружающие ткани. Велика вероятность, что заболевание распространиться по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Опасными осложнениями являются отеки, скарлатина, лимфадениты и отиты. Но при своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/angina/kak-otlichit.html

Ангина

Ангина

Ангина — это инфекционное заболевание, характеризующееся поражением небных миндалин (гланд).

Болезнь поражает, в основном, молодых людей.

У грудных детей она не встречается практически никогда — сказывается благотворное действие грудного молока, содержащего защитные иммуноглобулины.

Возникновению ангины способствуют два фактора — местное или общее переохлаждение и контакт с больным человеком либо употребление продуктов, зараженных возбудителем болезни. Заболевание чаще встречается у больных с хроническим тонзиллитом.

Иногда микробы проникают в миндалины из зубов, пораженных кариесом, или из воспаленных придаточных пазух носа. Отсюда вывод — для предотвращения ангины надо лечить хронические очаги инфекции.

Начинается ангина обычно остро. Главным ее симптомом является боль в горле. В первые часы заболевания она беспокоит только во время глотания, а затем становится мучительной и постоянной, достигая максимальной выраженности на вторые сутки болезни.

Другие симптомы ангины не так специфичны. Они могут наблюдаться и при других инфекционных заболеваниях. Это озноб, сменяющийся жаром и потливостью, лихорадка до 39 градусов и иногда больше, покраснение лица, общее недомогание, отсутствие аппетита. Могут беспокоить боли в суставах.

При появлении болей в горле нужно:

  • вызвать врача на дом (обычно вызывается участковый терапевт);
  • строго соблюдать постельный режим. Это существенно уменьшает риск развития осложнений;
  • полоскать горло.

Полоскать горло можно начинать до прихода врача — это никогда не вредно. Более того, чем чаще вы будете полоскать горло, тем быстрее поправитесь.

Ошибкой является полоскание горла
1 раз в 3-4 часа — этого недостаточно! Процедуру желательно осуществлять буквально каждый час, а можно и чаще.

Она позволяет механически очищать поверхность миндалин от микробов, смывать и удалять ядовитые продукты их жизнедеятельности.

Для полоскания можно использовать раствор фурацилина, настойку календулы, отвар шалфея, ромашки, эвкалипта.

Если ничего этого нет, можно полоскать горло даже обыкновенным раствором соды с добавлением небольшого количества соли.

Неплохой эффект дает использование спиртового раствора прополиса — несколько капель на стакан воды.

Для уменьшения болевых ощущений можно использовать аэрозоли «Каметон», «Камфомен» «Ингалипт» и другие. Они не заменяют полосканий, как и препараты для рассасывания — «Стрепсилс», «Фарингосепт».

Польза от теплых компрессов сомнительна — они могут усилить кровообращение в очаге инфекции и создать условия для распространения инфекции по организму.

 При ангине полезно обильное питье — оно восполняет потери жидкости, которые происходят от обильного потения.

Кроме того, они уменьшают интоксикацию и способствуют выведению ядовитых продуктов жизнедеятельности микробов.

Питание должно быть полужидким или жидким, чтобы не раздражать и без того больное горло. Кислые и соленые продукты нежелательны по той же причине.

Диагноз ангины ставится только врачом. Причем даже для опытных врачей постановка этого диагноза может представлять собой сложную задачу.

При любом подозрении на ангину у больных берется мазок из горла для того, чтобы исключить дифтерию.

В настоящее время это заболевание встречается не так часто, как это было в середине 90-х годов, но и сейчас необходима настороженность в отношении этого смертельно опасного заболевания.

Симптомами, которые позволяют врачу диагностировать ангину, являются:

  1. Покраснение горла с возможным образованием налета желтовато-белого цвета, не распространяющегося за пределы миндалин, легко снимающегося шпателем.
  2. Увеличение подчелюстных лимфоузлов (располагающихся под углами нижней челюсти). Другие группы лимфоузлов не увеличиваются.
  3. Отсутствие кашля, насморка. Эти симптомы более характерны для вирусных инфекций, чем для ангины.

Лечение ангины. К необходимым мероприятиям, которые уже проводятся (постельный режим и частое полоскание горла), добавляется медикаментозная терапия. В первую очередь это назначение антибиотиков.

Возбудитель ангины (обычно это стрептококк) легко уничтожается антибиотиками из группы так называемых полусинтетических пенициллинов.

К ним относятся ампициллин, амоксициллин, комбинированные препараты ампиокс, амоксиклав и некоторые другие.

В тяжелых случаях назначаются антибиотики из группы фторхинолонов (например, ципрофлоксацин).

Антибиотики с ингаляционным способом введения в настоящее время малоэффективны, и, как правило, не используются при ангине.

Дозы и режим приема определяется только лечащим врачом. При
приеме антибиотиков необходимо строго соблюдать правила. Обязательно ознакомьтесь с ними и при возникновении каких-либо вопросов проконсультируйтесь с врачом!

К вспомогательным средствам при лечении ангины относят жаропонижающие средства — анальгин, парацетамол, а также витамины.

Правильное лечение ангины обычно приводит к улучшению самочувствия, наступающему на 3-5-й день. Но к этому сроку процесс выздоровления еще не завершен. К тому же больной пока еще представляет собой источник заражения. Поэтому выходить из дома и прекращать лечение нельзя.

До окончания срока действия «больничного листа», а обычно это 10-14 дней при неосложненном течении, надо находиться дома. Полезны полноценный отдых, нормальное питание, хороший сон. Отдых не менее важен для процесса выздоровления, чем медикаментозное лечение.

Необходимо сказать несколько слов об осложнениях ангины. Нередко ранний период ангины осложняется развитием паратонзиллярного абсцесса.

Это состояние, которое возникает из-за распространения инфекции на ткани, окружающие миндалины, с последующим образованием ограниченного скопления гноя в этой области.

Паратонзиллярный абсцесс опасен прорывом гноя внутрь — в полость средостения и развитием сесписа — заражения крови.

Иногда абсцесс вызывает удушье за счет сужения просвета горла. Оба этих состояния могут угрожать жизни.

Поэтому всем пациентам необходимо знать симптомы, возникающие при развитии этого осложнения.

Главным симптомом этого осложнения является тризм жевательных мышц. В переводе на русский язык это означает сильное напряжение жевательной мускулатуры, делающее невозможным полное раскрытие рта.

Появление паратонзиллярного абсцесса сопровождается повышением температуры и общим ухудшением состояния.

Врач может увидеть в глотке очаг припухлости с одной стороны горла. Обычно он совпадает с субъективным ощущением болезненности.

Таким образом, второй важнейший симптом — односторонняя болезненность горла.

Метод лечения паратонзиллярного абсцесса один — хирургический. В горле делается небольшой разрез, гной выходит наружу, и состояние больного быстро улучшается.

Иногда своевременная операция спасает жизнь. Поэтому при появлении симптомов этого осложнения ангины необходим срочный вызов неотложной или скорой помощи. Если врач подтвердит этот диагноз, последует срочная госпитализация в больницу, где в любое время суток возможно вскрытие абсцесса.

Через 3 недели после начала ангины могут развиться заболевания почек и сердца. Они связаны с поражением иммунной системы организма. При поражении сердца возникает миокардит. Его симптомами являются нарушения сердечного ритма, а в тяжелых случаях — одышка.

Поражение почек проявляется отеками преимущественно лица, уменьшением количества мочи с появлением крови в ней, а также повышением давления. Для того чтобы не пропустить развития этих осложнений, надо по истечении трехнедельного срока показаться врачу, сдать анализы крови и мочи и снять ЭКГ.

В разговоре об ангине нельзя не упомянуть такое грозное заболевание, как дифтерия. Существуют четкие симптомы, позволяющие отличить дифтерию от ангины.

Не всегда они появляются в первый же день заболевания. Поэтому участковый врач при первом визите их может не увидеть.

Если вы заметите их, немедленно вызывайте врача повторно.

Успех лечения дифтерии зависит от того, насколько рано начато введение лекарства. Дифтерия лечится антитоксической противодифтерийной сывороткой только в условиях стационара.

Главные симптомы, отличающие дифтерию от ангины:

  1. отечность шеи;
  2. отечность миндалин и небных дужек;
  3. распространение налетов за пределы миндалин.

Неспециалисту сложно оценить состояние своего горла. Поэтому второй и третий признаки обычно оценивает врач. Но отечность шеи можно заметить и самому. Если она появилась, срочно вызывайте врача и будьте готовы к возможной госпитализации.

Появление симптомов ангины у лиц, контактировавших с больным дифтерией или живущих с ним в одном помещении, всегда расценивается как дифтерия.

Наличие прививки от этого заболевания защищает не всегда.

Более того, иногда именно прививки вызывают стертое течение заболевания, из-за чего помощь оказывается несвоевременно, что приводит к развитию осложнений.

Источник: https://ftiza.info/angina/

QLor.ru
Добавить комментарий