Кашель при синусите у ребенка и взрослых: симптомы и лечение

Содержание
  1. Синусит: острый и хронический
  2. Причины синусита
  3. Симптомы синусита
  4. Признаки синусита у взрослых
  5. Симптомы синусита у детей
  6. Возможные осложнения синусита
  7. Лечение
  8. Лечение синусита у взрослых
  9. Лечение синусита у детей
  10. Лечение народными средствами
  11. Симптомы и лечение синуситов у детей
  12. Первые симптомы синусита. Когда бить тревогу?
  13. Чем опасен синусит у ребенка?
  14. Острая форма синусита
  15. Хроническая форма
  16. Средства народной медицины
  17. Ингаляции
  18. Промывание носа
  19. Микроклимат
  20. Массаж лица
  21. Прогревание
  22. Синусит – симптомы и лечение у взрослых, антибиотики
  23. Синусит, что это такое?
  24. Симптомы синусита у взрослых
  25. Симптомы синусита у детей, особенности
  26. Методики лечения синусита у взрослых
  27. Лечение синусита в домашних условиях
  28. Основные итоги: симптомы и лечение синуситов
  29. Синусит у ребенка: симптомы и лечение
  30. Причины и механизм развития синусита
  31. Классификация синуситов
  32. Симптомы
  33. Диагностика
  34. Лечение
  35. Профилактика
  36. Резюме для родителей

Синусит: острый и хронический

Гайморит есть частным случаем синусита. Фактически у каждого человека есть ряд придаточных пазух – это верхнечелюстные, лобные, клиновидные и решетчатые полости.

Они покрыты внутри слизистыми структурами и объединены между собой канальной схемой.

Из-за сильного воспаления, вызванного тем или иным фактором, слизистая отекает и перекрывает ток жидкости в пазухах, после чего здесь начинаются застойные явления, размножаются бактерии, образуется гной и т. д.

Такого рода поражение верхнечелюстных пазух обычно называется гайморитом (в отдельных случаях одонтогенным).

Если имеются проблемы с лобными полостями, то врач может диагностировать фронтит.

Застойные процессы в решетчатых локализациях – этмоидиты, ну а отёк слизистой в клиновидной пазухе – это сфеноидит.

Причины синусита

Одна из главных и основных причин практически всех синуситов – это недолеченный либо запущенный ринит. Кроме этого, часто развитию болезни способствуют аллергии, наличие в организме ОРЗ, проч..

Дополнительными негативными факторами принять считать хронические риниты, зубные заболевания, присутствие полостных полипов, аденоиды, а также приобретенные или врождённые проблемы с носовыми перегородками.

Симптомы синусита

Острый синусит имеет ярко выраженную симптоматику. Если вы самостоятельно диагностировали у себя ряд нижеизложенных признаков болезни – обязательно начинайте лечение и обратитесь к ЛОР-врачу.

Признаки синусита у взрослых

Классическими и наиболее типичными симптомами заболевания, являются:

  1. Длительный затяжной насморк, часто с гнойными выделениями зеленого либо желтого цвета, иногда со сгустками крови.
  2. Постоянная заложенность носа, периодически «пробивающая» в одной из ноздрей поочередно.
  3. Сильный сухой кашель ближе к вечеру и ночью (если у вас только этот симптом, то это, вероятно, следствие хронического бронхита, а не синусита).
  4. Мощное выделение соплей слизистой структуры утром, общая сухость носоглотки.
  5. Высокая температура (в случае острых синуситов) или же субфебрильная лихорадка (постоянная температура тела в районе 37 градусов, при хронических гайморитах).
  6. Частичная или полная потеря обоняния.
  7. Быстрая утомляемость, недомогание, потеря аппетита и иные формы общей интоксикации организма.
  8. Отёчность лица,  особо проявляющаяся в районе пораженных пазух.
  9. Повышенная чувствительность лицевой части головы.
  10. Головная боль с локализацией в области основы носа и под глазами (гаймориты), в районе лба и над переносицей (фронтиты), непосредственно в переносице, на лбу и позади глазных яблок (этмоидиты), а также на затылке и в верхней части лба (сфеноидиты). Болевые ощущения усиливаются и теряют локализацию при наклонах головы вперёд и в стороны, а также при средних и сильных физических нагрузках.

Симптомы синусита у детей

Вышеприведённые «взрослые» симптомы синусита у детей обычно выражены в более яркой форме. Дело в том, что у ребенка гайморовы пазухи полностью формируются только к 8-9 годам.

Небольшой до этого периода, радиус соустий между отдельными пазухами, провоцирует частую их закупорку.

При отсутствии должного лечения обычного ринита или ОРЗ, практически всегда возникает блокада каналов полостей, нарушается полноценный отток слизи и возникают первые признаки синуситов.

У дошкольников, чаще всего диагностируют этмоидит и фронтит, а в отдельных случаях – полисинусит, когда пораженными оказываются часть или даже все внутренние полости: при этом, наиболее «забиты» слизью и гноем решетчатые и гайморовы пазухи, менее «загружены» лобные и клиновидные.

Поскольку у детей до 8-9 лет иммунитет не всегда работает стабильно, то температура по мере развития болезни может оставаться нормальной.

Первые настораживающие симптомы – это гнойные выделение из носа и сухой непродуктивный кашель, проявляющейся в вечернее и ночное время более десяти дней подряд.

В том случае, если начала болеть голова и появились признаки интоксикации – следует незамедлительно обращаться к ЛОР-врачу.

Возможные осложнения синусита

Со стремительным формированием острых форм синусита или же неспешной прогрессией хронической его формы, в патологический процесс могут вовлекаться не только носовые пазухи, но и иные внутричерепные структуры, включая глаза.

В результате значительного скопления гнойных масс, на фоне разрастающейся бактериальной инфекции, могут формироваться флегмоны и абсцессы глазного яблока, а давление этой жидкости зачастую частично или полностью, лишает пациента зрения.

Довольно часто при запущенных формах болезни, врачи диагностируют у человека тромбозы кавернозного синуса, в результате которых инфекция стремительно распространяется по организму и вызывает сепсис.

Синуситы также негативно влияют на состояние нижних дыхательных путей, могут затрагивать костные лицевые структуры и приводить к поражению костной ткани и формированию остеомиелита.

В отдельных случаях ЛОР-специалисты диагностируют у пациентов менингит на фоне запущенных форм воспаления придаточных пазух, а также абсцессов центрального и спинного мозга.

Лечение

Лечение синусита любой формы и сложности должно проводиться исключительно под наблюдением ЛОР-врача.

Особое внимание в данном контексте, стоит уделять детям – у них болезнь возникает и прогрессирует гораздо быстрее, нежели у взрослых, а высокая вероятность возникновения очень серьёзных осложнений ставит под угрозу потенциальное здоровье и даже жизнь малыша.

Лечение синусита у взрослых

При лечении синусита в обязательном порядке применяются местные капли или спреи, имеющие сосудосуживающее действие – это лекарства на основе нафазолина, ксилометазолина и оксиметазолина (Тизин, Санорин, Нафтизин, Назол). Сами по себе они лишь временно снимают симптомы заложенности носа и дают возможность использовать другие лекарственные средства местного применения. Зачастую употребляются и таблетки от насморка.

После временного высвобождения блокады носовых каналов, в нос закапываются комбинированные лекарства (Изофра, Полидекса, Протаргол), включающие в себя несколько активных компонентов (антибактериальный, противовоспалительный, противоаллергический, подсушивающий). Параллельно при отсутствии противопоказаний, делаются промывания носа соляными растворами и антисептиками.

При консервативной терапии практически всегда применяются антибиотики широкого спектра действия, как правило, на основе цефалоспоринов, макролидов и пенициллинов (Цефтриаксон, Аугментин, Амоксиклав).

В качестве дополнительной терапии и уменьшения силы воспалительных процессов, при соответствующем назначении больной может принимать антигистаминные препараты – Телфаст, Кларитин, Диазолин, Лоратадин, а в отдельных сложных случаях и кортикостероиды (Преднизолон).

Обязательно во время лечения, регулярно употреблять пробиотики – это снизит негативное влияние лекарств на печень и восстановит микрофлору кишечника.

После преодоления острой фазы заболевания и наступления фазы ремиссии, ЛОР-врач назначает больному физиотерапевтические процедуры – УВЧ и УФО придаточных пазух и полости носа, а также диадинамическую обработку токами.

На поздних стадиях синусита, классические промывания носа в домашних или же стационарных условиях (так называемая «кукушка») не помогают вывести из полостей пазух застоявшийся гной: в данном случае, назначает очень неприятная, болезненная, но эффективная процедура, называемая пункцией и проколом. Здесь врач пробивает через нос мягкие хрящевые ткани специальным хирургическим шпателем? Потом вводит катетер, подключает к системе шприц с дезинфицирующим раствором и вводит жидкость под давлением, таким образом, через нос, вымывая весь скопившийся в полости гной. При необходимости, катетер оставляют в полости и повторяют процедуру вымывания несколько раз.

При сфеноидитах, прямым путём через нос невозможно добраться до клиновидной пазухи – тогда врач при отсутствии противопоказаний, делает резекцию на заднем конце средней раковины, вставляя катетер в полость.

Лечение синусита у детей

Лечение синусита у ребенка необходимо начинать с оперативного и правильного установления диагноза.

Лучше и качественнее всего это сделать на комплексном обследовании у ЛОР-врача, который проведет не только визуальный первичный осмотр, но и направит чадо на дополнительные анализы, в том числе рентген, УЗИ, диафаноскопию и компьютерную томографию.

Основные факторы успеха лечения – быстрое устранение инфекции, нормализация вентиляции пазух и оттока слизи из полостей, ослабление и нейтрализация основных симптомов.

Курс нейтрализации симптоматики, кроме применения болеутоляющих, противовоспалительных и жаропонижающих препаратов, принятие тёплых ванн и напитков, по возможности постельный режим без посещения улицы, особенно в холодное время года, а также ингаляции с эфирными эссенциями эвкалипта, мяты и хвойных компонентов.

Восстанавливать нормальное носовое дыхание желательно при помощи щадящих сосудосуживающих лекарств с небольшой дозировкой – это Назол Кидс, Ринофлуимуцил, ДляНос, проч. Обязательно стоит организовать промывания носа при помощи специально разработанных соляных изотонических растворов – это системы Аква Марис, Аквалор и т. д.

Назначать антибиотики для лечения синусита у детей, должен исключительно ЛОР-специалист. В среднем, противобактериальный курс длится от 9 до 14 дней.

Если у малыша синусит в первой, самоё легкой стадии, то оптимальными будут антибиотики на основе цефалоспоринов или макролидов – это препараты Кларитромицин, Азитромицин, Спирамицин, а также Цефтриаксон, Цефепим, Цефтобипрол.

При тяжелых формах болезни или же их хронической фазе, предпочтительнее применение пенициллинов – Амоксиклав, Амоксициллин.

При острых синуситах у детей, хорошей альтернативой классическим антибиотикам широкого спектра действия, могут стать комплексные локальные препараты местного применения на основе антибиотиков, антигистаминных компонентов и антисептических лекарств – в частности, это Полидекса и Биопарокс.

При сильном поражении придаточных пазух инфекцией и гноем и безуспешности медикаментозного лечения, врач-специалист обычно назначает микрохирургическую операцию – прямую пункцию пазух.

В данном случае маленькому пациенту дают сильное обезболивающее и делают операцию под общим наркозом.

После прокола, врач при помощи физраствора и созданного шприцом давления, принудительно вымывает содержимое полости, которое выходит через нос.

При острой необходимости, данное мероприятие повторяют еще несколько раз, установив предварительно катетер, чтобы в следующий раз не пробивать повторно мягкие ткани носовой перегородки.

В отдельных случаях даже при сильно запущенном синусите, помогает безоперационный метод перемещения жидкости, в народе называемый «кукушкой».

Тут маленькому пациенту вводится в одну ноздрю физраствор в большом количестве, который мягко «выдавливает» скопившуюся слизь и направляет её по второму выходному параллельному носовому каналу.

Таких процедур обычно требуется как минимум 4-5 сеансов.

Лечение народными средствами

Народная мудрость и древняя медицина сохранила десятки рецептов, которые помогают справиться с синуситов. Ниже, будут обозначены самые действенные из них.

  1. Паровые ингаляции с добавлением эфирных масел или же экстрактов сосны, эвкалипта, чайного дерева, мяты (достаточно несколько капель) – данные средства очищают и дезинфицируют полости в пазухах, а также снимают отёчность слизистых.
  2. Примочки из смеси прополиса и сока золотого уса. Для их приготовления возьмите несколько шариков прополиса, размочите их в смеси воды и сока золотого уса (50 на 50), немного подогрейте на медленном огне, заложите в 2-3 плотных кусочка марли, сложенной в несколько слоёв и приложите средство в район пораженных пазух. Держите примочки 30-40 минут, совершайте вышеозначенные действия не более одного раза в сутки, около 10-12 дней.
  3. Классическая фитотерапия. Возьмите две столовые ложки череды, 1 ст. ложку шишек хмеля, и три чайные ложки душицы. Проварите отвар в течение 10 минут, добавьте одну чайную ложку высушенной полыни, размешайте, отцедите, остудите и пейте натощак два раза в день по 100 мг. Средства на протяжении двух недель.
  4. Чайный гриб. При синуситах народная медицина рекомендует использовать в качестве средства для промывания носа, настойку чайного гриба.
  5. Детский отвар. Детям в старину при синуситах готовили следующее средство: по одной чайной ложке коры осины, почки сосны, пижмы, плодов кориандра, золотарника и эдельвейса, необходимо заварить в 2 литрах воды, после чего отсудить и профильтровать настойку. Принимать внутренне три раза в день по 100 мл, а также закапывать в нос по две капли, также три раза в день. Курс лечения – две недели.

Доктор Комаровский о синусите и методах его лечения у детей.

Источник: http://www.doctorfm.ru/sickness/sinusit-ostryy-i-hronicheskiy

Симптомы и лечение синуситов у детей

Насморк – самый распространенный недуг, возникающий как у взрослых, так и у малышей. Но бывают ситуации, когда затрудненное дыхание и заложенность носа – это симптомы синусита у детей.

Часто родители списывают выделения слизи на обычную простуду. В большинстве случаев это так и есть. Но каждой маме нужно знать, как отличить легкий ринит от тяжелого заболевания.

Первые симптомы синусита. Когда бить тревогу?

  1. Продолжительный насморк. Если он не проходит в течение 14 – 21 дня, следует насторожиться и обратиться к врачу-отоларингологу.
  2. Зеленовато-желтые выделения. Они говорят о том, что начал скапливаться гной. Иногда могут присутствовать вкрапления крови.
  3. Затрудненное дыхание. Малышу тяжело сделать вдох и выдох. Во время сна больной ощущает дискомфорт, он просыпается от того, что дышит ртом. Появляется храп.
  4. Головная боль. Часто она появляется в конце дня.
  5. Болевые ощущения в области носа.

    Давление на переносицу вызывает у ребенка неприятные ощущения. Иногда появляется дискомфорт во время жевания.

  6. Высокая температура. Она может достигать отметки 39. Появляются лихорадочное состояние, бред, спутанность сознания.
  7. Усталость. А также вялость и апатия.

    Заболевший малыш может чувствовать себя разбитым с самого утра. Носик дышит плохо, кислорода не хватает. Добавьте к этому бессонную ночь, и вы получите типичный портрет ребенка, у которого наблюдается острый синусит.

  8. Ночной кашель.

    Он возникает из-за сухости раздраженной носоглотки, лишенной здоровой влаги. Также причины кашля – затекание слизи в гортань.

  9. Утрата обоняния. Больной перестает ощущать запахи. По этой же причине снижается аппетит.
  10. Отечность лица. Веки и щеки ребенка опухают.

    Глаза начинают слезиться.

Состояние пазух в норме и при синусите

Яркость симптомов зависит от фазы и типа заболевания.

Чем опасен синусит у ребенка?

Воспаление придаточных пазух носа приносит сильный дискомфорт. Причины болезни: вирус, инфекция, переохлаждения или аллергия.

Грудные дети не умеют сморкаться. Поэтому удалять слизь нужно, используя аспираторы. Если этого не делать, выделения будут застаиваться.

Так возникают синуситы у детей до года.

Формирование придаточных пазух носа у крох до трех лет еще не окончено. Поэтому вирусные инфекции, попадающие туда, не проникают во все отделы носоглотки. Синусит у детей этого возраста протекает без явных симптомов.

У дошкольников от четырех до семи лет пазухи уже развиты, поэтому вирусные инфекции могут повлечь за собой осложнения. Порой развивается отит, так как носоглотка и область среднего уха взаимодействуют между собой.

Иногда карапуз умудряется затолкать в нос инородный предмет, чаще всего мелкие детали конструктора или небольшие игрушки. Это вызывает воспаление, начинается острый период болезни.

Острая форма синусита

Капли Санорин ускоряют выход гнойного потока слизи из пазух

Как же лечить это заболевание, чтобы избежать осложнений? Заметив признаки, указывающие на воспаление, стоит обратиться к специалисту. Он должен провести диагностику и назначить терапию для ребенка. Берется общий анализ крови. Иногда не обойтись без рентгена и компьютерной томографии.

Острый синусит сопровождается явными симптомами, которые трудно не заметить.

Опытный врач ставит перед собой цели:

  • Убрать заложенность носа. Для этого прописываются необходимые капли, сужающие сосуды. Они устраняют отек, ускоряя выход гнойного потока слизи из пазух:
  1. «Санорин»;
  2. «Галазолин»;
  3. «Називин».

Современные лекарства часто выпускаются в виде спрея или аэрозоля. Раствор наносится мягко, равномерно распределяясь на слизистой носа. После недельного курса назначаются антисептические капли:

  1. «Эктерицид»;
  2. «Протаргол».
  • Уничтожить болезнетворные организмы. Именно они вызывают воспаление. Здесь на помощь приходят антибиотики широкого спектра:

Амоксициллин следует принимать три раза в день

  1. Аугментин (сироп). Его дают детям после еды. Есть суспензии с 8-часовым и 12-часовым действием. Врач высчитывает дозу, подходящую малышу. Количество мг зависит от массы тела.
  2. Амоксиклав. Для совсем маленьких пациентов таблетки растворяют в воде. Дозировку определяет отоларинголог.
  3. Амоксициллин. Дозировка вычисляется в зависимости от массы тела ребенка. На 1 кг приходится 30 — 60 мг препарата в сутки. Эту дозу следует разделить на три приема. Важно соблюдать одинаковый интервал между приемами. Пища не оказывает влияние на эффективность
  4. Флемоксин Салютаб. Выпускается в виде быстрорастворимых таблеток.

Возможно использование тетрациклинов:

  1. «Доксициклин»;
  2. «Юнидокс Салютаб».

Также антибиотики назначают, когда недуг вызван вирусами, но было упущено время, и началась гнойная стадия.

  • Профилактика осложнений. Назначается физиотерапия, рекомендуются антигистаминные средства. Важно, чтобы не развился отит.

Хроническая форма

Если болезнь не диагностирована и терапия не проводилась, недуг может перейти в хроническую форму. Вылечить ее непросто. Тогда признаки будут не столь очевидны, выявить заболевание окажется сложнее. Основная цель назначенного лечения — ликвидировать провоцирующий фактор.

Схема прокола носовой пазухи

Врачи могут использовать медикаменты или выбрать хирургический способ:

  1. Назначаются стероидные аэрозоли для носа («Назонекс»). Если спреи бессильны, отоларинголог прописывает оральные стероиды.
  2. Курс антибиотиков.
  3. При грибковой инфекции рекомендуются антимикотические средства.

Если результата нет, назначается хирургический прокол пазух носа. При помощи отсоса ликвидируется гнойный застой. Потом врач проводит промывание и обработку слизистой антибиотическими и противовоспалительными средствами.

Средства народной медицины

Лечение синусита у детей народными методами в домашних условиях достаточно эффективно. Но оно должно проводиться только в виде дополнения к основному курсу терапии, назначенному врачом.

Ингаляции

Лечение ребенка травяными настоями. Подойдут сборы листьев ромашки, шалфея, календулы. Их можно приобрести в ближайшей аптеке. Растения заливаются горячей водой и ставятся на плиту. Потом отвар доводят до кипения и дают малышу подышать целебными парами.

Если вы не хотите рисковать, используя нагретые жидкости, воспользуйтесь ингалятором.

Специальное устройство с емкостью для травяных настоев снабжено удобными гибкими трубочками и маской для ингаляций.

В магазинах можно найти приборы, разработанные специально для малышей. Они дополнены развлекательными элементами и имитируют форму животных.

Промывание носа

Морская соль – незаменимый спутник для домашней терапии. Она обеззараживает слизистую. Но необходимо обговорить такое промывание пазух малыша с лечащим врачом. Возможно, он посоветует готовые растворы, которые продаются в аптеках, или пропишет аэрозоль на основе морской соли:

Микроклимат

Гигрометр позволяет следить за уровнем влажности

Синусит у детей проходит быстрее, если в доме создан благоприятный климат. Оптимальная температура для поддержания здоровья ребенка – 18 — 19 градусов.

Если в квартире жарко, слизистая начинает сохнуть. Появляется характерный кашель. К тому же малыш начнет потеть и может легко простудиться. Если дома слишком холодно, чадо тоже рискует заболеть.

Нормальная комнатная температура обезопасит вашего малыша от болезни.

Если у вашей крохи острый синусит, следите за уровнем влажности. Для этого можно приобрести гигрометр. Воспаление уйдет, если воздух в комнате не отличается сухостью.

Недостаточную влажность в зимнее время могут спровоцировать нагревательные приборы. Нормальный уровень влажности – 50 — 70%. Можно его регулировать, включив увлажнитель воздуха.

Не повредят и ежедневная влажная уборка, а также наличие аквариумов. При насморке дыхание затруднено. Сухой воздух создает дополнительную нагрузку на работу пазух. Духота и тепло – это причины развития болезни.

Постарайтесь создать для ребенка необходимую степень влажности. И тогда ночной кашель пойдет на убыль.

Чистота воздуха – важный фактор. Проветривайте помещение, в котором находится заболевший малыш. В летнее время можно оставить окно приоткрытым на весь день. Кашель уйдет, уступив место здоровому сну.

Массаж лица

Он ускоряет кровоток и снижает воспаление пазух. В течение трех минут следует легко постукивать, используя большой палец. Эти манипуляции вызывают дренажный эффект. Они дают слизи выбраться наружу. Затем проводят массаж следующих точек:

Массаж лица успешно запускает процессы выздоровления

  1. область между бровями;
  2. точки под бровями;
  3. места под глазницами;
  4. середина носогубной складки;
  5. основание крыльев носа.

Массаж не способен избавить малыша от болезни полностью. Но он успешно запускает процессы выздоровления и восстановления.

Прогревание

Лечить это заболевание прогреванием можно, если острый период болезни позади и у малыша нет температуры. Для создания сухого тепла можно использовать:

  1. Яйцо. Его варят вкрутую и заворачивают в хлопковую тряпочку. Прогревание лучше проводить перед сном. Лечить синусит таким образом удобно и просто.
  2. Мешочек с солью. Крупную соль нагревают в микроволновой печи или на сковородке. Затем помещают ее в холщовый мешочек и кладут на переносицу. Это отличная терапия при синуситах.
  3. Парафин. Воск нагревают и наносят на очаг воспаления. Чтобы избежать ожога, можно проложить между кожей и парафином тонкую хлопковую ткань.
  4. Нагретые камни (стоун терапия). Такой вид терапии предлагают спа- салоны и лечебные профилактории. При желании можно лечить таким образом болезнь и дома. Камешек накаляется на сковородке, а затем помещается в мешочек или чистый носок и прикладывается к носу.
  5. Синяя лампа. Она излучает инфракрасный свет и дарит сухое тепло. Таким рефлектором можно лечить нос, если в это время нет обострения болезни. Тепло проникает в ткани на 4 см, прогревает всю носоглотку. Лампа поможет, если есть кашель.

Синусит часто «прячется» под маской обычного насморка. Задача каждого родителя – выявить признаки, характерные именно для этой болезни. Обязательно обратитесь к врачу-отоларингологу. Он назначит медикаменты и будет контролировать лечение.

Источник: http://ovdohe.ru/sinusit/simptomy-i-lechenie-sinusita-u-detej.html

Синусит – симптомы и лечение у взрослых, антибиотики

Всем известен гайморит, однако все чаще врачи изначально диагностируют у пациентов синусит. Следует отличать два этих медицинских термина.

https://www.youtube.com/watch?v=s6Y59TfJAFw

Синусит имеет различные симптомы в зависимости от локализации воспаления, а лечение у взрослых и детей может кардинально отличаться.

Синусит, что это такое?

Синусит — это медицинский термин, обобщающий воспалительные процессы в носовых пазухах: гайморовых, лобных, клиновидной, ячеек решетчатой кости.

Синусит проявляется проблемами с носовым дыханием (заложенность носа, выделения), головными болями точечной или разлитой локализации, общими симптомами.

Каждой форме синусита присущи специфические симптомы, по которым можно предположить локализацию воспалительного процесса и выбрать наиболее эффективную схему лечения.

Причины возникновения синусита:

  • Недолеченный ринит, ОРЗ, грипп, корь/скарлатина (различают синусит бактериальный, вирусный, грибковый);
  • Изменение костных структур, формирующих пазухи носа (включая врожденную/травматическую деформацию носовой перегородки);
  • Сенсибилизация организма с проявлениями аллергического ринита, в том числе и аллергия на медикаменты;аденоиды, полипы в носу.

Формы синусита

В зависимости от поражения тех или иных придатков носа различают несколько форм синусита:

  1. Гайморит — воспаление слизистой верхнечелюстных пазух. Наиболее часто диагностируемое у взрослых и детей от 7 лет.
  2. Фронтит — воспалительное поражение лобных пазух.
  3. Этмоидит — воспаление развивается в ячейках решетчатой кости.
  4. Сфеноидит — воспаление клиновидного синуса (пазухи). Крайне редкая форма, обычно сочетающаяся с этмоидитом.

По течению синусит пазух носа бывает:

  • острый (течение болезни до 8 нед.) и хронический;
  • односторонний и двухсторонний;
  • экссудативный (серозный, катаральный, гнойный) и продуктивный (гиперпластический, полипозный);
  • септический (инфекционный) и асептический.

Симптомы синусита у взрослых

Подозрение на формирование воспалительного очага в одной или нескольких придаточных синусах носа возникает, если у взрослого или ребенка заложенность носа наблюдается более 7-10 дней без видимого улучшения. Симптомы синусита у взрослых при острой и хронической форме болезни различна.

Симптоматика острого синусита 

  • Стойкая заложенность носа;
  • Слизистое/гнойное отделяемое из носовых ходов;
  • Кашель вследствие стекания экссудата в глотку (по задней стенке), откашливание обильной гнойной мокроты особенно сильно по утрам;
  • Чувство распирания и тяжести в области воспаленной пазухи, особенно выраженное при наклоне головы вперед;
  • Боли при синусите в зоне пораженной пазухи с возможной иррадиацией в зубы, глаза, скулы;
  • Отечность и болезненность над очагом воспаления, возникающая при касании к коже;
  • Слабое/отсутствующее обоняние;
  • Гипертермия: в острой фазе до 38,0С и выше, в хронической — до 37,5С;
  • Слабость, беспокойный сон, отсутствие аппетита.

Симптоматика хронического синусита

Симптомы при синусите в хронической фазе обычно скудны. Больной может отмечать:

  • Трудности с дыханием через нос, заложенность носа, периодически появляющиеся корочки в носу;
  • Малое количество слизистого/гнойного экссудата, при гнойном процессе зловонный запах изо рта;
  • Сухость в горле, головная боль, раздражительность.

Особые клинические проявления различных форм синусита

  • Гайморит — усиливающаяся болезненность при наклоне головы или надавливании на область гайморовой пазухи, характер болей — достаточно интенсивный и постоянный во времени, слезотечение и светобоязнь.
  • Острый фронтит — отечность носа и глаз, усиление болей при простукивании лобных пазух, густая желтая/зеленая слизь из носа, иррадиация боли в уши и зубы, облегчение при сильных головных болях наступает только в горизонтальном положении, снижение обоняния и вкусовых ощущений, выраженная слабость и высокая гипертермия.
  • Хронический фронтит — гнойная мокрота обильно выделяется из носа по утрам после подъема с постели, ноющие головные боли.
  • Острый этмоидит — тяжелое состояние больного, болезненность переносицы и крыльев носа, дыхание носом затруднено, гипертермия до критических цифр, рвота/понос, выраженная интоксикация.
  • Хронический этмоидит — разлитые головные боли, болезненная пальпация переносицы, тошнотворный запах гнойных выделений, густая слизь в носоглотке провоцирует постоянное сплевывание, формирование полипов.

Симптомы синусита у детей, особенности

В отличие от взрослых, симптомы синусита у детей достаточно смазанные. Заболевание чаще всего формируется на фоне ангины или гриппа, нередко сопровождается отитом.

При осмотре ребенка можно заметить:

  • дыхание ртом и днем, и во время сна;
  • гнойный экссудат, истекающий из носовых ходов и по задней стенке глотки;
  • резкий неприятный запах при дыхании;
  • выраженная общая симптоматика — недомогание, беспокойный сон вследствие затрудненного дыхания носом и сухого кашля;
  • отсутствие жалоб на головную боль и почти всегда нормальная или субфебрильная температура;
  • отказ от пищи.

Чаще всего у маленького ребенка воспалительный процесс с одной пазухи переходит на другие с преимущественным поражением синусов одной стороны лица (гемисинусит).

Методики лечения синусита у взрослых

Лечебная схема назначается только после подтверждения диагноза синусит и определения локализации воспаления инструментальными исследованиями. Обычно ЛОР-врач назначает риноскопию, рентген или компьютерную томографию синусов носа.

Симптоматические меры при лечении синусита у взрослых людей включают:

  • увлажнение воздуха;
  • обильное питье;
  • гигиена воздуха в комнате (отсутствие пыли, табачного дыма);
  • полноценное питание;
  • исключение сквозняков и переохлаждения.

Медикаментозное лечение синусита, препараты и антибиотики

  1. Обезболивание — анальгетики (Анальгин, Темпалгин и т. д.).
  2. Сосудосуживающие капли (Нафтизин, Називин, Оксиметазолин) — только для уменьшения отека не более 3 дней. Длительное применение активирует процесс атрофии слизистой носа, а большие дозы могут спровоцировать остановку дыхания у маленьких детей.
  3. Антигистаминные средства — применяются только при врачебном назначении.
  4. Антибиотики при синусите применяются только при бактериальной природе воспаления. Эффективны Ампициллин, Амоксициллин, Азитромицин, Цефтриаксон. Лечение при остром синусите включает курс индивидуально подобранного антибиотика длительностью 9-14 дней. При катаральной форме (включая грибковое поражение) особенно результативен местный препарат Фузафунжин.
  5. Иммуностимуляторы — применяются для предупреждения рецидивов.

Радикальное лечение

Оперативное лечение показано при тяжелых, не поддающихся консервативному лечению синуситах. Лечение хронического синусита обязательно включает эвакуацию скопившегося в носовых пазухах экссудата.

Способы очищения носовых пазух:

  • Пункция — прокол воспаленной пазухи и ее промывание растворами антисептиков и антибиотиков (Диоксидин, Пелоидин и т. д.), растворами ферментов (Химотрипсин, Лидаза) при очень вязкой слизи. Эффективность антибиотиков повышается при сочетанном их применении с Флуимуцилом.
  • Метод «кукушки» — хирургическим способом носовые пазухи очищаются с помощью отсоса с дальнейшим промыванием синусов антибиотиками.
  • Аспирационная методика с применением катетера «ЯМИК» — эффективна при поражении нескольких синусов и только при экссудативных формах воспаления.
  • Эндоскопическая ринохирургия — резекция задней части средней раковины носа (применяется при сфеноидите), устранение полипов, септопластка (коррекция носовой перегородки).

Лечение синусита в домашних условиях

Все лечебные методы, используемые в домашних условиях, обязательно оговариваются с врачом. Лечащий ЛОР-врач может рекомендовать:

  • Промывание носа с использованием специального чайника, бутылочки-пульвелизатора или резиновой груши. Предварительно готовится теплый содовый раствор.
  • Паровая ингаляция с использованием отвара эвкалипта, масла чайного дерева, мяты.

Осложнения синусита:

  • Менингит, энцефалит.
  • Повышение внутриглазного, внутричерепного давления.
  • Флегмоны и абсцессы, гнойное расплавление костных структур.
  • Тромбоз кавернозного синуса и сепсис.

Профилактика синуста

Профилактика синусита у взрослых и детей включает в себя своевременное лечение острых простудных заболеваний, устранение хронических очагов инфекции в носе и горле (полипы, аденоиды, кариес).

Важно поддержание иммунной защиты организма на должном уровне и при непроходящем более недели рините — не медлить, а обращаться за консультацией ЛОР-врача.

Основные итоги: симптомы и лечение синуситов

  1. Клиника синуситов у детей менее выраженная.
  2. Локализацию воспаления можно определить по локализации болезненности, а подтвердить только инструментальной диагностикой.
  3. Антибиотики назначаются только при бактериальной природе воспаления. Прозрачный экссудат в носу — признак вирусной инфекции, при бактериальном воспалении — отделяемое из носа белого, желтого, зеленого цвета.
  4. При неэффективности антибиотиков назначают бактериологическое исследование и тест на чувствительность к разным препаратам.
  5. Антибиотикотерапия при экссудативной форме синусита обязательно сочетается с эвакуацией слизи из пораженных пазух (ингаляции, промывания, проколы).

Источник: http://medknsltant.com/sinusit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh/

Синусит у ребенка: симптомы и лечение

Синусит – это воспаление в слизистой оболочке воздухоносного синуса (придаточной пазухи носа).

 В костях черепа расположено несколько придаточных пазух: в верхней челюсти, в лобной, решетчатой и клиновидной костях. Все они сообщаются с полостью носа.

Воспаление может развиваться в одной из них или нескольких одновременно.

https://www.youtube.com/watch?v=oN0hMT3KApo

Синусит является распространенной патологией у детей: по данным статистики, им болеют до 20 % детей разного возраста.

Некоторые родители даже не подозревают о развитии синусита у ребенка, расценивая характерный для болезни насморк как банальную простуду.

Но это далеко не безобидное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям.

Причины и механизм развития синусита

Чаще всего причиной воспаления околоносовых пазух является бактериальная или вирусная инфекция, проникающая в околоносовые синусы.

Синусит может возникать как осложнение скарлатины, ОРВИ, кори, гриппа. В некоторых случаях воспалительный процесс связан с аллергической реакцией, поллинозом.

Воспаление может распространиться на синус при заболевании верхних коренных зубов.

Предрасполагающими факторами для возникновения синусита являются:

Суть воспалительных изменений в синусах такова:

  • болезнетворные микроорганизмы проникают в придаточную пазуху;
  • слизистая оболочка под воздействием возбудителей отекает, нарушая при этом вентиляцию синуса;
  • из-за отека нарушается также отток слизи из придаточной пазухи,  продуцируемой слизистой оболочкой, и пазухи постепенно полностью заполняются слизистыми выделениями;
  • под воздействием микробов происходит нагноение скопившихся выделений, гной и продукты жизнедеятельности микроорганизмов могут попадать в кровь и служить источником поражения других органов и тканей.

Классификация синуситов

У детей младшего возраста гайморовы и лобные пазухи еще не развиты. Наиболее характерный для них синусит — этмоидит.

По локализации воспаления различают такие виды синуситов:

  • фронтит – воспаление в лобной пазухе (одной или обеих);
  • гайморит – воспаление одной или обеих пазух в верхней челюсти;
  • сфеноидит – развитие воспаления в околоносовой полости клиновидной кости черепа;
  • этмоидит – поражение локализуется в синусах лабиринта в решетчатой кости.

По продолжительности воспалительного процесса различают:

  • острый синусит (длительностью до 3 месяцев);
  • хроническое воспаление (длится свыше 3 месяцев с периодически возникающими рецидивами).

По причине возникновения различают синуситы:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • грибковые;
  • смешанные (вызванные микроорганизмами разных видов);
  • аллергические (связанные с воздействием ингаляционных аллергенов);
  • травматические (являющиеся последствием травмы головы, носа).

Симптомы

Проявления синусита зависят:

  • от формы заболевания – при остром процессе проявления более выражены, при хроническом симптоматика может быть стертой;
  • от возраста ребенка.

У малышей первых 3 лет жизни придаточные пазухи недоразвиты. Основной причиной синусита у детей этой возрастной группы являются вирусные инфекционные заболевания и аденоиды.

Клинические симптомы синуситов неяркие, практически они протекают бессимптомно. Нередко синусит сопровождается средним отитом, т. к.

из полости носа инфекция может распространиться через широкую у детей евстахиеву трубу в среднее ухо.

У детей старшего возраста все околоносовые синусы уже сформированы, может поражаться любая из них. У детей чаще развивается воспаление в нескольких пазухах (полисинусит) или даже всех синусов сразу (пансинусит). Воспалительный процесс в одной пазухе встречается очень редко.

Характерными для синусита симптомами являются:

  • насморк, продолжающийся дольше 2 недель;
  • выделения, приобретающие гнойный характер и желто-зеленую окраску;
  • боли в околоносовых областях и головная боль;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • гнусавость голоса;
  • снижение обоняния;
  • нарастание симптомов к вечеру;
  • повышенная температура (до 38–39 0С) при остром процессе, при хроническом синусите лихорадка отмечается редко;
  • ухудшение общего самочувствия: быстрая утомляемость, вялость, нарушение сна, ухудшение аппетита;
  • сухость в горле, вызывающая кашель (чаще ночью).

Диагностика

Помимо опроса родителей проводится осмотр полости носа ребенка (риноскопия), при котором выявляется покраснение и отек слизистой и значительное количество слизи в носовой полости. Для подтверждения диагноза назначается рентгенограмма придаточных пазух. На снимке отражается утолщение слизистой, выстилающей стенки воспаленной пазухи, наличие жидкости в ней.

Наиболее информативным является эндоскопическое исследование носовых полостей. В некоторых случаях применяется компьютерная томография (МРТ и КТ), которая поможет диагностировать невоспалительный синусит (при полипах в придаточной пазухе, искривлении перегородки носа).

При локализации воспаления в гайморовых пазухах может проводиться лечебно-диагностическая пункция, позволяющая удалить гнойное содержимое из синуса, промыть его антисептическим раствором.

Полученные выделения из пазухи дают возможность определить характер воспаления, произвести бактериологическое исследование для выделения возбудителя и выявить его чувствительность к антибиотикам.

При исследовании крови отмечается ускоренная СОЭ и повышение количества лейкоцитов.

Лечение

Промывания носа можно проводить ребенку только по рекомендации врача.

Ни в коем случае не следует лечить синусит у ребенка самостоятельно, чтобы не усугубить ситуацию и избежать осложнений. Лечением должен заниматься только детский ЛОР-врач.

Целью лечения является:

  • восстановление носового дыхания;
  • воздействие на возбудителей воспаления или устранение другой причины синусита;
  • избавление от воспаления;
  • профилактика осложнений.

Консервативное комплексное лечение включает:

  • антибиотикотерапию;
  • сосудосуживающие средства;
  • антигистаминные (противоаллергические) препараты;
  • физиотерапевтические процедуры.

В идеальном варианте антибиотики назначаются по результатам бактериологического исследования с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам.

Но исследование занимает 4–5 дней, поэтому в острых ситуациях (при выраженной интоксикации, высокой лихорадке, обильных гнойных выделениях) лечение назначается сразу же, а потом при необходимости проводится его коррекция.

Промедление чревато развитием осложнений, которые у детей возникают быстрее, чем у взрослых.

Если синусит связан с глубоким кариесом или другой патологией зубов, то со стоматологом решается вопрос об устранении первопричины болезни.

Обычно начинают лечение с применения антибиотиков с широким спектром действия из ряда пенициллинов: Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав. При непереносимости пенициллинов применяются макролиды – Сумамед, Кларитромицин, Азитромицин.

Сосудосуживающие средства устраняют отек слизистой, улучшая тем самым отток слизисто-гнойных выделений и способствуя восстановлению носового дыхания.

В детской практике применяют Називин, Отривин, Нафтизин, Санорин, Тизин Ксило.

Особое внимание родителям следует уделить возрастным ограничениям по применению сосудосуживающих средств.

Важно правильно закапать капли в нос: ребенку наклоняют голову набок или укладывают ребенка на бок. Закапывают капли на носовую перегородку и пальцем прижимают к ней крыло носа. Затем капают в другой носовой ход.

Сосудосуживающие препараты применять можно не более 5–7 дней из-за их воздействия на слизистую. Спреи и аэрозоли обеспечивают равномерное распределение лекарства на всей поверхности слизистой в носу.

После применения препаратов сосудосуживающего действия закапывают в нос антисептические капли (Эктерицид, Колларгол, Протаргол) или антибиотик местного действия Биопарокс. Эти препараты помогают справиться с воспалением.

Из противоаллергических средств применяются Кларитин, Фенистил, Цетрин, Тавегил. Дозировки всех назначенных препаратов и длительность курса определяет врач в зависимости от  тяжести воспалительного процесса, возраста ребенка.

Использовать рецепты народной медицины при синуситах у детей можно только по согласованию с ЛОР-специалистом, т. к.

неправильно проведенное промывание полости носа может привести к осложнению. Прогревание можно использовать только при отсутствии нагноения.

Фитопрепараты способны привести к аллергизации организма, что также усугубит патологический процесс.

При отсутствии аллергии и по согласованию с врачом можно применить ингаляции с отварами ромашки, шалфея, календулы. Сбор этих трав заливают водой и доводят до кипения, дают ребенку дышать парами этих растений. С разрешения ЛОР-врача может применяться закапывание в нос раствора морской соли.

Гомеопатические препараты, назначенные детским гомеопатом, тоже могут использоваться в лечении. Положительным качеством такой терапии является отсутствие побочных действий препаратов и иммуномодулирующий их эффект.

В лечении могут использоваться физиотерапевтические методы. Эффектом от физиолечения может стать:

  • устранение воспалительного процесса;
  • активация обменных процессов в пораженной ткани;
  • улучшение микроциркуляции крови;
  • снижение интоксикации;
  • повышение защитных сил организма.

Противовоспалительное действие оказывают:

  • УВЧ;
  • лазеротерапия;
  • ультразвук.

Для воздействия на возбудителей воспаления используют тубус-кварц носа, местную дарсонвализацию; антибиотик может вводиться путем электрофореза.

Противопоказанием для физиолечения является гнойный характер воспаления и нарушение оттока отделяемого из придаточной пазухи.

При лечении хронического синусита в комплекс лечебных мероприятий включают также дыхательную гимнастику (по методу Стрельниковой), точечный массаж биологически активных точек на лице. Это  способствует улучшению крово- и лимфообращения, уменьшению воспалительных проявлений.

Особую эффективность точечный массаж имеет при гайморите и фронтите. Его проводят до 3 раз в день около 5 минут в течение 10 дней. Массировать круговыми движениями указательных пальцев следует такие точки:

  • 2 симметричные точки на лбу над центрами лобных пазух (на 2 см выше от внутреннего края бровей);
  • точку, расположенную в центре лба на 2 см ниже начала роста волос;
  • 2 симметричные точки над гайморовыми пазухами (на 1,5 см ниже века).

Если консервативное лечение не принесло результата, то проводится пункция пораженной пазухи, удаляют гной, промывают пазуху и вводят антибиотик или противовоспалительные препараты.

Профилактика

Уберечь ребенка от синусита возможно. Для этого следует принять меры профилактики:

  • проводить правильное лечение любой инфекции у ребенка;
  • своевременно обращаться к врачу при длительном насморке;
  • обеспечить ребенку полноценное питание;
  • следить за соблюдением режима дня ребенком;
  • регулярно проводить в квартире влажную уборку и обеспечить нормальный микроклимат в ней (температуру воздуха до 20 0С и влажность не менее 50 %), доступ свежего воздуха;
  • проводить закаливание ребенка;
  • исключить переохлаждение детского организма;
  • способствовать активному образу жизни ребенка (поощрять занятия утренней гимнастикой, плаванье в бассейне, занятия спортом).

Резюме для родителей

Насморк у ребенка не всегда свидетельствует о банальной простуде, с которой родителям легко справиться элементарными лечебными мерами. Он может быть проявлением воспаления околоносовых полостей.

Самостоятельно ни поставить правильный диагноз, ни тем более вылечить синусит невозможно. Попытки самолечения могут закончиться серьезными осложнениями. Методы и рецепты народной медицины без медикаментозного лечения не помогут.

При малейшем подозрении на синусит следует обращаться к врачу и строго выполнять все его назначения. Только таким путем можно рассчитывать на излечение и исключить переход синусита в хроническую форму.

О признаках и лечении синуситов в программе «Жить здорово!»:

Жить Здорово! Симптомы и лечение синусита

О профилактике гайморита в программе «Школа доктора Комаровского»:

Как не заболеть гайморитом? — Доктор Комаровский

Источник: https://otolaryngologist.ru/1910

QLor.ru
Добавить комментарий