Кашель у лежачего больного: лечение чем и как лечить отхаркивающее средство

Содержание
  1. Симптомы и лечение застоя в легких у лежачих больных
  2. Причины застоя в легких
  3. Симптомы патологии
  4. Лечебная терапия
  5. Отек легких у лежачих больных
  6. Застойная пневмония — лечение народными средствами
  7. Кто болеет застойной пневмонией?
  8. Симптомы заболевания
  9. Лечение застойной пневмонии в домашних условиях
  10. Условия питания больного
  11. Лечебно-профилактические мероприятия при застойной пневмонии
  12. Бронхит у пожилых людей
  13. Как проявляется острый бронхит у пожилых людей?
  14. Как лечится острый бронхит у пожилых людей?
  15. Хронический бронхит у пожилых людей
  16. Как проявляется хронический бронхит у пожилых людей?
  17. Как лечится хронический бронхит у пожилых людей?
  18. Чем лечить кашель у взрослого: противокашлевые и отхаркивающие препараты
  19. Принципы лечения кашля
  20. Группы средств от кашля
  21. Принцип действия противокашлевых препаратов
  22. Отхаркивающие и муколитики
  23. Обзор лекарств
  24. Средства для лечения кашля и особенности их приема
  25. Муколитики
  26. В свою очередь муколитики подразделяются на 3 группы:
  27. Особенности приема муколитиков:
  28. Наиболее популярные препараты и их торговые названия:
  29. Отхаркивающие средства
  30. Особенности приема отхаркивающих средств:
  31. К отхаркивающим средствам относятся препараты, содержащие:
  32. Торговые названия наиболее популярных отхаркивающих средств:
  33. Противокашлевые средства
  34. Особенности применения противокашлевых средств:
  35. Наиболее популярные противокашлевые препараты:

Симптомы и лечение застоя в легких у лежачих больных

статьи:

  • Причины застоя в легких
  • Симптомы патологии
  • Лечебная терапия

Застой в легких у лежачих больных считается опасным для жизни состоянием.

Оно обусловлено застоем крови или жидкости в тканях легких в результате малой подвижности. Застой в легких сопровождается отеками и пролежнями.

Если своевременно не оказать больному помощь, это состояние может привести к смерти.

Причины застоя в легких

Застой легких в основном наблюдается у людей старше 60 лет. В группе особого риска также находятся лица, перенесшие различные травмы и операции. Согласно медицинской статистике, у лежачих больных застой в легких в 40-50% случаев приводит к смерти.

Причинным фактором застоя в легких у пожилых больных становится вынужденное лежачее положение и сопутствующее сердечное заболевание. Такое состояние приводит к застою крови в малом легочном круге и нарушению венозного оттока.

Почему это происходит? Сперва венулы расширяются и оказывают давление на легочные структуры. После этого транссудат выходит в межклеточное пространство и вызывает отек. В результате этого нарушается газообмен, и в кровь поступает недостаточное количество кислорода.

Углекислый газ при этом выходит из организма.

В связи с этими нарушениями происходит застой в легких. Для многих микроорганизмов застой считается благоприятным условием для размножения.

Поэтому у большинства больных диагностируется воспаление легких, то есть пневмония. В этом случае на фиброзной ткани образуется пневмосклероз, который разрушает структуру бронхов и альвеол.

Без лечения прогнозы неутешительные: в 70-80% случаев пневмония заканчивается смертью.

В большинстве случаев возбудителями пневмонии выступают такие бактерии, как микоплазма, хламидии и пневмококк. Заразно ли это для людей пожилого возраста? Да, потому что у них ослаблена иммунная система и организм не в состоянии противостоять патогенным бактериям.

Застой в легких также может произойти из-за нарушения работы почек. В этом случае жидкость из организма полностью не выводится и проникает в легочные ткани.

Симптомы патологии

На начальном этапе развития у больных проявляются приступы сухого кашля. Со временем приступы кашля усиливаются, появляется слизисто-гнойная мокрота с прожилками крови.

Повышение температуры тела у больных наблюдается не всегда. При развитии болезни у некоторых пожилых пациентов температура может достигать 38-39°С.

При двусторонней пневмонии у лежачего больного температура достигает 40°С.

Застой в легких также проявляется в виде частого и затрудненного дыхания. Сопутствующим симптомом является одышка. По мере развития застойного явления одышка появляется в состоянии покоя. В старческом возрасте могут появиться такие симптомы, как:

  • медлительность;
  • затуманенность сознания;
  • вялость;
  • потеря аппетита;
  • рвота;
  • тошнота;
  • болевой синдром в животе.

Общее состояние больного резко ухудшается. Появляются приступы головокружения и сильная утомляемость. Игнорировать такие симптомы ни в коем случае нельзя. Последствия могут быть опасными для жизни.

В результате пониженного уровня кислорода в крови нарушается функционирование внутренних органов. При прослушивании больного стетоскопом слышны хрипы и бульканье.

Выраженность симптомов зависит от стадии развития заболевания.

В некоторых случаях у больного может наблюдаться повышенное сердечное давление, липкий пот, бледность кожи, чувство страха.

Скопление жидкости в легких значительно усложняет лечение любой патологии. При обострении имеющихся хронических заболеваний способность организма бороться с бактериальными инфекциями снижается.

Лечебная терапия

Что делать, если у лежачего больного появились симптомы застоя в легких?

В этом случае больному необходимо оказать медицинскую помощь, иначе воспалительный процесс может перейти на второе легкое.

Медикаментозное лечение включает антибиотикотерапию и прием симптоматических средств, которые помогают избавиться от вторичной патологии.

В качестве антибиотиков применяют защищенные пенициллины, фторхинолоны и цефалоспорины. При атипичной пневмонии назначают Метронидазол и Эритромицин.

Во избежание серьезных последствий лечение проводится в стационаре, где больной находится под строгим присмотром врача.

Это позволяет следить за изменениями состояния и своевременно менять курс лечения в случае привыкания бактерий к антибиотикам.

Наиболее эффективными при лечении пневмонии считаются антибиотики Ампициллин, Азитромицин, Амоксициллин и Цефуроксим.

В качестве вспомогательной терапии лечение можно проводить народными средствами. На начальной стадии развития пневмонии рекомендуется приготовить лечебный отвар аниса с медом.

Он обладает отхаркивающим свойством. Для приготовления отвара потребуется залить 2 ст. л. аниса 200 мл воды. Поставьте емкость на огонь и доведите до кипения. В готовый отвар добавьте 1 ст. л. меда.

Принимать в течение дня небольшими глотками.

Вывести серозную жидкость поможет отвар плодоножек вишни. Залейте 1 ст. л. плодоножек 1 стаканом воды. Доведите отвар до кипения. Принимайте по 1/3 стакана 3 раза в день.

В этом видео говорится о слизи в легких:

Эффективным является травяной сбор из солодки, можжевельника, стальника и любистка.

Для приготовления рецепта необходимо смешать все ингредиенты в равной пропорции. Залейте 1-1,5 ст. л. сбора 200 мл воды. Поставьте емкость на плиту.

Прокипятите отвар 5-7 минут. Принимать небольшими глотками в течение дня.

Лечение народными средствами должно проводиться только при согласовании с лечащим врачом.

Источник: https://stronglung.ru/drugie/zastoj-v-legkix-u-lezhachix-bolnyx.html

Отек легких у лежачих больных

Застойная пневмония — лечение народными средствами

Застойная пневмония, или болезнь постельного режима — это коварный недуг развивается на фоне какого-то тяжёлого заболевания, приковавшего больного к постели. Всем читателям блога «Narmedblog.ru» предлагаю обсудить вопросы лечения застойной пневмонии в домашних условиях.

Кто болеет застойной пневмонией?

● В народе считают, что застойная пневмония — удел пожилых пациентов, однако это не так, или не совсем так.

Заболевание нередко регистрируется и среди молодых пациентов с онкологией, сердечно-сосудистой патологией, инсультом, черепно-мозговой травмой, операцией на позвоночнике… Одним словом, такая пневмония развивается при длительном лежачем положении тяжелых больных.

● Что касается пожилых больных, у них застойная пневмония выявляется даже при активном движении, потому что у такой категории старых и ослабленных людей дыхание поверхностное, прекращается сокращение диафрагмы, а это в свою очередь приводит к застойным процессам в легких.

Симптомы заболевания

● Обычно заболевание начинается без подъема температуры тела, озноба и кашля, то есть тех признаков, которые свойственны для очаговой ил крупозной пневмонии. В первое время у больного выраженная одышка, слабость и ощущение неполного выдоха. Немногим позже к этим симптомам добавляются покашливание и потливость.

● Однако поставить диагноз застойной пневмонии не так уж и просто, потому что у лежачих больных такое недомогание не редкость.

Когда симптомы, перечисленные выше, продолжают сохраняться, по возможности следует пройти рентгенологическое обследование.

К сожалению, очень часто болезнь распознается уже в том периоде, когда появились мокрота и хрипы в легких.

● При застойной пневмонии дыхание в нижних отделах легких не прослушивается из-за скопления жидкости и отека слизистой оболочки ткани легких и бронхов.

Жидкость проникает в ткани легких из кровеносного русла, ее отток затруднен.

При накоплении такой жидкости до 500 мл (на уровне 7−8 ребер), она постепенно рассосется сама: через поры при потливости и при влажном дыхании.

● Когда жидкости больше, ее выкачивают путем прокола в грудной клетке.

Пугаться этой процедуры не стоит: между ребрами очень тонкий мышечный слой, и откачивают жидкость под местной анестезией.

Больному сразу становится легче, потому что начинает дышать полной грудью. Иногда прокол по жизненным обстоятельствам врач проводит амбулаторных условиях.

● Застойной пневмонии характерно незаметное, вялотекущее течение, ввиду того, что не всегда вовремя и точно удается поставить диагноз.

У пожилых и лежачих больных заболевание выявляют часто при очередном осмотре.

Протекает застойная пневмония у всех по-разному, но одинаково долго рассасывается: в течение пяти-шести месяцев.

Лечение застойной пневмонии в домашних условиях

● Лечение застойной пневмонии проводится всегда под контролем врача. Если к болезни присоединяется бактериальная инфекция, без антибиотиков не обойтись.

Назначается цефазолин или цифран, аугментин (защищенный пенициллин). Длительность лечения антибиотиками — две-три недели.

Чтобы облегчить кашель и обеспечить отход мокроты, больному дают лазолван, ацц, эреспал, бронхикум в течение одного месяца.

● При застойной пневмонии на фоне сердечно-сосудистой недостаточности, чтобы улучшить кровоснабжение и укрепить сердечную мышцу — дигиталис, трентал и мочегонные препараты: гипотиазид, верошпирон, фуросемид.

Но мочегонные средства принимают с калийсберегающими лекарствами (панангин, оротат калия) или продуктами, содержащими калий: творог, мед, тыква, изюм, курага, молоко, все бобовые, бананы, чеснок, грейпфруты, хрен, петрушка и пр.

Мочегонные средства выводят из организма лишнюю жидкость и уменьшают отек.

Застойная пневмония — рецепты народной медицины

● Больным хорошо помогает Богородская трава — чабрец, которую еще называют тимьяном ползучим. Завариваем пол-литра кипятка две столовые ложки сырья, фильтруем и даем больному по полстакана до еды 4 раза в день.

● Мочегонным действием обладает медвежье ушко или толокнянка. 1 ст. л. на стакан кипятка. Выпить в три приема за день через полчаса после еды.

● Разжижает мокроту и обеспечивает ее отток настой ягод калины: настаивать ночь в термосе 1−2 столовые ложки сухих измельченных ягод в стакане кипятка. Пить с медом по две ст. л. после еды 4−5 раз в день.

● Соберите лечебную смесь: по три столовых ложек цветков ромашки и календулы, крапивы, зверобоя, эвкалипта, малины, алтея, листьев шалфея, аира болотного, девясила, подорожника. Две столовые ложки перемешанных трав заварите 500 мл кипятка на ночь в термосе. Утром профильтруйте и пусть больной пьет по полстакана в течение 2−3 месяцев.

● У травников и целителей Дагестана существует очень эффективный древний рецепт лечения бронхолегочных больных. Его называют урбеч.

Перемолоть через кофемолку (жернова) три килограмма льняного семени и столько же абрикосовых косточек (вынуть ядра). Полученный полуфабрикат лекарства хранить в холодильнике.

Перед употреблением развести столовую ложку смеси с пол пачки сливочного масла путем разогрева почти до кипения. Выключить плиту и добавить столовую ложку меда.

После остывания средство поставить в холодильник, чтобы оно затвердело. Травники мазали урбеч на хлеб и давали есть больным. Лекарство можно добавлять в теплом виде в каши.

Условия питания больного

● При застойной пневмонии какие-либо ограничения в приеме пище отсутствуют, кроме острых и соленых блюд. Питье: подкисленные лимоном соки и чай, морсы из брусники, клюквы, черной смородины; отвар шиповника.

● Здоровое питание должно быть богато белками, витаминами (особенно С и Е) и углеводами.

Больному регулярно дают вареное мясо, бобовые, рыбу, курицу, растительное и сливочное масло. Каждый день — жирная грудинка или пара кусочков сала.

Пульмонологи всегда советуют своим пациентам есть жирную пищу, несмотря ни на что.

Лечебно-профилактические мероприятия при застойной пневмонии

● Тяжелый постельный больной должен больше находиться в полусидячем положении, чтобы обеспечить уменьшение одышки и приток крови к легким. Для этого поднимите ему изголовье путем подкладывания 2−3 подушек. Обеспечьте проведение дыхательной гимнастики, описанной ниже.

● Глубокий вдох, медленно выдохнуть, предварительно задержав дыхание.

● Поднимите руки вверх на вдохе, опуская руки, резко, с возгласом «ха» выдохните.

● Каждый день по утрам и вечерам надувайте детские шарики: в начале 1−2 минуты и дойти до 5 минут.

● Вставьте трубочку в стакан с водой и выдувайте воздух из легких в стакан. В дальнейшем используйте дыхательные упражнения по методике Бутейко и Стрельниковой.

● Пару советов по проведения лечебного массажа. Постукивайте легонько по груди и спине, не затрагивая область сердца, разведенными пальцами несколько раз в день по 3−5 минут.

Такое же легкое постукивание проводите сложенными в лодочку пальцами.

Такой массаж будет полезен больным с травмами, но противопоказан пациентам с стенокардией и сердечно-сосудистой недостаточностью.

● Дренаж для отхождения мокроты: свесьте больному голову с кровати и предложите ему покашлять. Собирайте мокроту в баночку с крышкой.

Желаю вам скорейшего выздоровления, и да поможет в этом Господь Бог.

Дополнительную информацию о застойной пневмонии можно найти на сайте Википедии.

Источник: http://heal-cardio.ru/2015/06/02/otek-legkih-u-lezhachih-bolnyh/

Бронхит у пожилых людей

Заболевание, проявляющееся остро возникающим воспалением слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, протекающее с кашлем и отделением мокроты или одышкой при поражении мелких бронхов.

Часто острый бронхит у пожилых людей бывает одним из проявлений острой респираторной инфекции верхних дыхательных путей и возникаем последовательно или одновременно с поражением носоглотки, гортани, трахеи.

Процесс распространяется в нисходящем направлении по дыхательным путями приводя к развитию ларингита, трахеита, бронхита. В легочной ткани у пожилых часто образуются участки ателектаза в результате закупорки секретом просвета мелких бронхов.

Нередко воспалительный процесс распространяется на конечные разветвления бронхов и обусловливает развитие пневмонии.

Как проявляется острый бронхит у пожилых людей?

При остром бронхите больные испытывают недомогание, может отмечаться чувство жжения за грудиной, стеснение за грудиной. Кашель иногда протекает в виде приступов, сопровождающихся одышкой.

При сильном кашле могут наблюдаться боли в нижних отделах грудной клетки, обусловленные cyдорожными сокращениями диафрагмы. Часто через несколько дней кашель становится менее болезненным, отделяется обильная слизистая мокрота.

Самочувствие постепенно улучшается.

При физикальном исследовании со стороны легких обнаруживают сухие свистящие и жужжащие хрипы. Перкуторный тон над легкими не изменен. При рентгенологическом исследовании отклонений от нормы не обнаруживается.

Клиническое течение острого бронхита у пожилых и старых людей в значительной мере определяется состоянием функции внешнего дыхания и нарушением проходимости бронхов. Особенно тяжело протекает острый бронхит у пожилых людей с сердечно-сосудистой недостаточностью, а также у лиц, вынужденных длительно соблюдать постельный режим.

Большую опасность для пожилых и старых людей представляет бронхиолит.

Общее состояние таких больных резко ухудшается. Выражена интоксикация. Развивается резкая адинамия. Наблюдаются возбуждение, беспокойство, переходящее в апатию и сонливость. Указанные явления обусловлены респираторным ацидозом.

Резко выражена недостаточность внешнего дыхания (одышка, цианоз). В отличие от больных молодого возраста, у пожилых пациентов к картине легочной недостаточности часто присоединяются симптомы сердечной недостаточности.

При обследовании больного выявляется большое количество сухих, влажных мелких пузырчатых хрипов на фоне ослабления дыхания, местами измененный перкуторный звук (тимпанит).

Обычно бронхиолит сопровождается многочисленными мелкими пневмоническими очагами, у пожилых людей бронхиолит протекает чаще при отсутствии выраженной температурной реакции и изменений со стороны крови.

Таким образом, если во время острого бронхита у больных старшего возраста возникают явления выраженной легочно-сердечной недостаточности, общей интоксикации при обилии аускультативных изменений в легких, можно думать об остром бронхиолите.

Как лечится острый бронхит у пожилых людей?

Лечение острого бронхита различно в зависимости от тяжести течения болезни.

При легких формах, протекающих с небольшим кашлем, нормальной или субфебрильной температурой, режим полупостельный, а при повышении температуры до фебрильной и явлениях выраженной интоксикации – постельный.

При лечении бронхита учитываются возможные этиологические факторы заболевания. Так, если это вирусная инфекция (грипп А или В), то в первые дни заболевания применяют ремантадин по схеме.

Также рекомендуется противогриппозный гаммаглобулин в течение 5-7 дней, орошение слизистой оболочки носа интерфероном, целесообразны орошения носоглотки йодинолом. В лечении применяют ацетилсалициловую кислоту с кофеином, назначают обильное питье, горчичники, горячие ножные ванны.

Лечение тяжелых форм острого бронхита включает: постельный режим; обильное питье; назначение отхаркивающих и бронхоспазмолитических средст при вязкой мокроте – ингаляции 2% раствора гидрокарбоната натрия или ингаляции с бронхоспазмолитическими средствами; применение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.

Показано назначение витаминов: С, А и группы В.

У пожилых людей даже при отсутствии патологии сердечно-сосудистой системы назначают кардиотонические препараты (супьфокамфокамн, кордиамин).

При появлении признаков недостаточности кровообращения показаны сердечные гликозиды, мочегонные препараты.

При головных болях, сопровождающихся высокой температурой, применяют жаропонижающие средств (аспирин, парацетамол, фенацетин).

Лишь тяжелое состояние больного является показанием к назначению постельного режима.

Чтобы избежать закупорки мелких бронхиол, для улучшения отхождения мокроты и улучшения дыхания необходимо активное движение больных в постели.

Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, возвышен нос или полусидячее положение больного в постели способствуют вентиляции легких.

Как известно, кашель – это рефлекторный акт обеспечивающий защитную очистительную функции легких в ответ на раздражение рецепторных зон трахеи и бронхов.

При кашле усиливается дренажная функция бронхов, улучшается проходимость дыхательных путей.

Ранняя же стадия бронхита представляет собой один из немногих случаев, когда у старых людей полезно назначение противокашлевых средств, так как в этот период кашлевые движения не выполняют функцию защиты, а, напротив, частый непродуктивный кашель вызывает боли в груди, нарушает вентиляцию, гемодинамику, нормальный сон больных. Для подавления кашлевого рефлекса назначают кодеки, глаувент, либексин. Одновременно при этом нужно стремиться к разжижению бронхиального секрета. При остром бронхите всегда наблюдается бронхоспазм, который в значительной степени нарушает вентиляцию легких и тем самым способствует развитию гипоксии. В качестве бронхолитиков используют производные пурина (теофиллин, эуфиллин, дипрофиллин и др.).

Хронический бронхит у пожилых людей

Хронический бронхит у пожилых людей – хронически протекающее воспаление бронхиального дерева, при котором поражается сначала слизистая оболочка, затем, при прогрессировании процесса, более глубокие слои стенки бронхов и перибронхиальная соединительная ткань.

Им чаще болеют мужчины пожилого возраста.

Наибольшая заболеваемость хроническим бронхитом приходится на шестое и седьмое десятилетия жизни, а самая высокая летальность при этом заболевании наблюдается в восьмом десятилетии.

Как проявляется хронический бронхит у пожилых людей?

К числу основных симптомов хронического бронхита относятся: кашель, мокрота, одышка, при аускультации – жесткое дыхание и хрипы.

Хронический бронхит у пожилых людей развивается постепенно и диагностируется поздно, так как на протяжении длительного времени может мало беспокоить больного.

Клинические проявления связаны с уровнем поражения бронхиального дерева.

При так называемом проксимальном бронхите воспалительный процесс вовлекаются крупные и средние бронхи, наблюдается кашель с преимущественно небольшим отделением мокроты, одышки нет, на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие хрипы низкого тембра. Бронхиальная проходимость, как правило, не нарушена. Это хронический необструктивный бронхит у пожилых людей или «бронхит без одышки».

При обструктивном бронхите наблюдается не только кашель (с мокротой или без нее), но, главным o6pазом, одышка («бронхит у пожилых людей с одышкой»).

Воспалительный процесс локализуется преимущественно в мелких бронхах («дистальный бронхит у пожилых людей»). На фоне жесткого дыхания выслушиваются свистящие хрипы.

При исследовании функции внешнего дыхания определяют нарушения бронхиальной проходимости.

Обострение бронхита нередко протекает с нормальной температурой, появляется потливостью верхней части туловища (голова, шея), усиливается кашель, увеличивается количество мокроты.

При умеренном обострении мокрота спизисто-гнойного вида, температура тела нормальная или субфебрильная, показатели периферической крови мало изменены. При выраженном обострении мокрота слизисто-гнойная, содержит много лейкоцитов. С нарастанием обструктивный изменений усиливается одышка.

Прогрессирование хронического обструктивного бронхита приводит к развитию дыхательной и сердечной недостаточности.

Как лечится хронический бронхит у пожилых людей?

При обострении хронического бронхита лечение проводится по следующей схеме:

  1. восстановление бронхиальной проводимости – дренрование с помощью бронхоспазмолитических средств, постуральный дренаж, дренирование при бронхоскопии – при гнойном бронхите);
  2. антибактериальная терапия с учетом чувствительности микрофлоры и токсичности препарата;
  3. антиаллергические и дезинтоксикационные средства;
  4. лечебная физкультура (дыхательные, дренажные упражнения);
  5. общеукрепляющее лечение (физиотерапия, витамины, массаж).

При сильном кашле применяются противокашлевые препараты. Если наблюдается кашель с отделением мокроты, то используются двухфазные противокашлевые средства, которые уменьшают кашель, но не снижают отделение мокроты (интуссин, балтикс и пр.).

Для снятия бронхоспазма при обструктивном бронхите применяются бронходилататоры: спазмолитики (изадрин, сальбутамол, тербутамин); ингибиторы фосфодиэстеразы (производные теофиллина).

Для быстрого купирования спастического синдрома назначают препараты: беротек, венталин, атровент, беродуал. Для улучшения дренажной функции бронхов показано применение отхаркивающих, разжижающих мокроту средств.

Применение этих лекарств наиболее эффективно, если оно осуществляется с учетом вязкоэластических свойств мокроты. При повышенной вязкости используют производные тиолов – ацетилцистеин (мукосальвин) или протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин).

При высоких адгезивных показателях – препараты, стимулирующие образование сурфактанта – бромгексин), регидратанты секрета, минеральные соли, эфирные масла.

Если реологические свойства мокроты не изменены, но скорость мукоцилиарного транспорта снижена, применяют производные теофиллина и бета-2-симпатомиметики – теолонг, теопек и др.

У больных хроническим бронхитом при длительном пребывании в постели по поводу других заболеваний часто возникает коллапс отдельных участков легких в результате нарушения дренажной функции бронхов, Поэтому таких больных необходимо поворачивать в постели, придавать им полусидячее положение, проводить дыхательную гимнастику, дозированные физические упражнения.

Для борьбы с гипоксией обязательно назначение кислорода – смесь увлажненного кислорода с воздухом, кислородная палатка.

Оксигенотерапия должна быть прерывистой с постепенным повышением дозы кислорода до 50% (для предупреждения головокружения, тошноты, удушья, торможения дыхательного центра).

Целесообразно ее проведение на фоне прием» бронхолитических средств.

Назначение сердечных гликозидов показано при появлении симптомов недостаточности кровообращения.

При хроническом бронхите с обильной мокротой эффективно санаторно-курортное лечение в степной голосе, в сосновом лесу, в условиях горного климате (не выше 1000-1200 м над уровнем моря).

Источник: http://ilive.com.ua/health/bronhit-u-pozhilyh-lyudey_108684i15943.html

Чем лечить кашель у взрослого: противокашлевые и отхаркивающие препараты

Препараты для лечения кашля при бронхите разнообразны, они различаются формой выпуска, составом, принципом действия, Многие средства имеют возрастные ограничения, не подходят для лечения маленьких детей. Лечить кашель у взрослых тоже нужно с оглядкой, учитывая противопоказания. Но самое главное — правильно подобрать лекарство в соответствии с симптомами, характером кашля.

Противокашлевая терапия при бронхите должна быть комплексной. Наилучшего эффекта можно добиться, если комбинировать лечение медикаментозными препаратами с проведением физиотерапевтических процедур.

Существует также множество народных рецептов, с помощью которых можно лечить кашель у взрослых и детей.

Наконец, лечение будет действенным, если пациент соблюдает режим, старается не только облегчить кашель, но и устранить причину воспаления.

Принципы лечения кашля

Первый симптом, которым проявляется бронхит – кашель, второй – выделение мокроты. В первые дни развития воспаления слизистая пересыхает, бронхи вырабатывают минимальное количество секрета.

В результате возникает ощущение першения, раздражаются кашлевые рецепторы, человек начинает кашлять.

Этот кашель сухой, изнурительный, его еще называют непродуктивным, поскольку он не сопровождается выделением мокроты.

Через несколько дней объемы выработки мокроты значительно увеличиваются. Она играет роль барьера, задерживающего инфекцию и токсичные раздражители, не пропускающего их в глубокие слои бронхиальной стенки, в мелкие бронхи, легкие.

В результате ее секреции кашель становится менее мучительным, продуктивным, после того, как удается откашлять порцию мокроты, приступ стихает.

В зависимости от объема вырабатываемой бронхами мокроты и ее консистенции нужно принимать средства, позволяющие решить такие задачи:

  • подавить приступы сухого непродуктивного кашля;
  • увеличить секрецию мокроты и превратить непродуктивный кашель в продуктивный;
  • разжижить густую, вязкую мокроту;
  • стимулировать ее выведение из бронхов;
  • расширить просвет бронхов, перекрытый мокротой, облегчить дыхание и отхождение слизи.

Для этих целей применяются препараты разных групп, поэтому когда в аптеке люди просят средство от кашля, провизор обязательно уточняет его характер – сухой или влажный.

Препараты, которые помогают унять приступы кашля, пока он сухой, непродуктивный, недопустимо принимать после того, как он превратится во влажный.

Образующаяся мокрота должна выводиться из дыхательных путей, выплевываться, иначе задержанные ею патогенные микроорганизмы начнут активно размножаться и преодолеют барьер.

Еще одна причина, по которой необходимо избавляться от скапливающегося в бронхах слизистого секрета — он может перекрыть их просвет, вызвав нарушения дыхания.

Группы средств от кашля

При бронхите обычно назначают такие лекарственные средства:

  • противокашлевые – подавляющие сухой кашель, блокирующие кашлевой рефлекс;
  • отхаркивающие (эксперторанты) – обычно обладают двойным действием, активизируют секрецию мокроты, моторику гладкой мускулатуры, реснитчатого эпителия, направленную на изгнание слизи из бронхов;
  • муколитики, разжижающие бронхиальный секрет, тем самым облегчающие его выведение из дыхательных путей;
  • комбинированные препараты.

Принцип действия противокашлевых препаратов

Противокашлевые препараты по принципу действия подразделяются на несколько групп:

  • наркотические центрального действия (Кодеин, Этилморфин и другие) – подавляют активность кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозге, одновременно угнетая дыхание. В педиатрии к ним прибегают крайне редко, не при бронхите, а при плеврите, коклюше. Лечить взрослых и детей старше 2 лет можно непродолжительное время, строго соблюдая дозировку. Наркотические средства обладают множеством побочных эффектов и вызывают привыкание;
  • ненаркотические центрального действия (Глауцин, Синекод) – тоже воздействуют на мозг, блокируя кашлевой рефлекс, но без угнетения дыхания, не вызывая привыкания. У этих препаратов меньше противопоказаний, их можно использовать для лечения взрослых и детей;
  • периферического действия (Либексин, Фалиминт) – снижают чувствительность кашлевых рецепторов, обладают местным анестетическим действием;
  • смешанного действия (Битиодин) – в большей мере воздействуют на рецепторы, в меньшей – на кашлевой центр.

Эти средства позволяют подавить сильный приступ непродуктивного кашля, но при его переходе в продуктивный их необходимо отменить, чтоб не препятствовать отхождению мокроты.

Отхаркивающие и муколитики

Данные препараты делятся на 2 группы:

  • рефлекторного действия;
  • прямого действия.

Рефлекторным действием обладают средства на основе растительных компонентов, содержащие алкалоиды, раздражающие рецепторы слизистой желудка. Близки к этой группе препараты апоморфина, возбуждающие рвотный центр в продолговатом мозге.

В обоих случаях опосредованно достигается стимуляция бронхиальных клеток, вырабатывающих секрет, а также активизация перистальтики бронхов. В результате повышается продуктивность кашля.

Средства прямого действия влияют непосредственно на бронхи, стимулируя секрецию их желез.

https://www.youtube.com/watch?v=z3k0nir-yxg

Несмотря на распространенное мнение о безопасности растительных препаратов, некоторые лекарствами первой группы можно лечить бронхит только у взрослых и детей старшего возраста.

Таковы препараты термопсиса, возбуждающего рвотный центр и угнетающего дыхание. К средствам прямого действия относятся соединения йода, эфирные масла и синтетические препараты с аналогичным эффектом.

Эфирные масла могут входить в состав лекарственных форм для приема внутрь, но чаще используются в форме ингаляций.

Из-за выраженного раздражающего действия их можно применять только для лечения взрослых при условии отсутствия склонности к аллергии и индивидуальной непереносимости компонентов.

Их основное назначение – уменьшать вязкость образующейся при бронхите мокроты. В состав бронхиального секрета входит немало полимерных белковых соединений, обуславливающих его густую консистенцию.

Муколитики разрушают эти соединения, делая мокроту более жидкой, их назначают для облегчения продуктивного кашля.

Особенно важен их прием, когда нужно лечить гнойный бронхит, при котором образуется трудноотделяемая мокрота.

Обзор лекарств

Деление лекарств на противокашлевые, отхаркивающие и муколитики является достаточно условным, готовые средства от кашля обычно обладают комбинированным действием. Существуют десятки препаратов, с помощью которых можно лечить кашель у взрослого пациента, вот некоторые из них.

  • Бронхолитин (сироп) – ненаркотическое противокашлевое средство центрального действия, одновременно обладающее бронхорасширяющим эффектом. Показан при остром и хроническом бронхите с сухим кашлем.
  • Растительные препараты на основе алтея, термопсиса, чабреца, подорожника — Мукалтин, Теромопсол в таблетках, пастилки Бронхикум, сиропы Алтейка, Пертуссин, Стоптуссин фито. Наряду с отхаркивающим действием обладают противовоспалительным, противомикробным эффектом.
  • Бромгкексин и аналоги в форме таблеток, сиропа, раствора для ингаляций – эффективные муколитики, одновременно стимулирующие перистальтику бронхов. Обладают легким противокашлевым эффектом, не подавляют кашель, но облегчают, если он слишком сильный.
  • Амброксол и его многочисленные аналоги, в таблетках или сиропе. Препарат с комбинированным действием – муколитик и отхаркивающий.
  • Коделак фито содержит кодеин и растительные компоненты, оказывает комбинированный эффект — противокашлевой и отхаркивающий.
  • АЦЦ – муколитик в форме шипучих таблеток, порошка.

Что касается народных рецептов (молоко с медом, сиропы из редьки, лука, зеленых шишек, травяные сборы, отвар овса и многие другие), их можно использовать в качестве вспомогательной терапии.

Это же верно в отношении физиотерапевтических процедур, прогреваний, компрессов, дыхательной гимнастики и массажа. Если пытаться лечить бронхит, не прибегая к медикаментам, можно спровоцировать тяжелые осложнения.

Важнейшее условие успешного лечения бронхита у взрослых — отказ от курения и алкогольных напитков. Также следует помнить о питьевом режиме и увлажнении воздуха.

Источник: http://prolegkie.ru/lechenie-bronhita/lechit-kashel-u-vzroslyh.html

Средства для лечения кашля и особенности их приема

Кашель – это рефлекторный акт, возникающий в виде защитной реакции организма, которая призвана удалить из дыхательных путей инородных тел или трахеобронхиального секрета (слизи).

Кашель является симптомов многих заболеваний, причем не только болезней органов дыхательной системы. Причиной появления кашля также могут послужить болезни желудочно-кишечного тракта, сердца и прием некоторых лекарственных средств.

Иногда кашель может сигнализировать о наличии весьма серьезных заболеваний, из-за чего обязательно нужна консультация врача.

Средства для лечения кашля подбираются в каждом отдельном случае индивидуально. При этом учитывается основное заболевание, а также интенсивность, частота, болезненность, периодичность, продолжительность, характер мокроты, время проявления кашля.

Всего выделяют несколько групп препаратов от кашля. Это муколитики, отхаркивающие, противокашлевые и комбинированные средства.

Муколитики

Муколитические средства оказывают влияние на химические и физические свойства мокроты, разжижая ее при этом. Такие препараты показаны для применения у пациентов с вязкой, густой и трудноотделяемой мокротой.

Особенностью этих препаратов является то, что разжижая мокроту, они не увеличивают ее количество, а значит не имеют отрицательного эффекта отхаркивающих средств.

В свою очередь муколитики подразделяются на 3 группы:

  • Аминокислоты с SH–группой
  • Протеолитические ферменты
  • Микорегуляторы.

К аминокислотам с SH–группой относятся карбоцистеин, ацетилцистеин и др. Их действие обусловлено разрывом связей в мукополисахаридах мокроты, что обеспечивает снижение ее вязкости.

Протеолитические ферменты разрывают пептидные связи белка мокроты, облегчая этим ее отхождение. Сюда относятся химотрипсин, трипсин, рибонуклеаза и т.д.

К мукорегуляторам относятся препараты производные визицина.

Они одновременно обладают и отхаркивающим и муколитическим действием, благодаря разрушению мукополисахаридов и мукопротеинов мокроты, а также стимуляции активности мерцательного эпителия. Самыми известными средствами этой группы являются амброксол и бромгексин.

Муколитические препараты широко применяются при трахеитах, ларингитах, пневмониях, бронхитах, трахеобронхитах, отитах, синуситах. Выпускаются препараты в виде таблеток, пастилок, капсул, капель, сиропов для приема внутрь, а также в виде растворов для ингаляций.

Особенности приема муколитиков:

  • Запрещен одновременный прием муколитиков и противокашлевых средств.
  • Препараты этой группы противопоказаны при обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и легочных кровотечениях.
  • Амброксол и бромгексин несовместимы с препаратами, содержащими кодеин, а также щелочными растворами.
  • Препараты с бромгексином не назначаются детям до достижения 3 лет.
  • Амброксол повышает способность антибиотиков проникать в слизистую бронхов и бронхиальный секрет.
  • Препараты с ацетилцистеином могут вызвать бронхоспазм у больных с бронхиальной астмой.
  • После приема ацетилцистеина нельзя принимать антибиотики на протяжении 2 часов.
  • Ацетилцистеин и амброксол не назначаются в первом триместре беременности.
  • Ацетилцистеин может провоцировать легочные кровотечения, а также нарушение фуцкций печени и почек.

Наиболее популярные препараты и их торговые названия:

  • Бромгексин – Солвин;
  • Амброксол – Лазолван, Медокс, Амбробене, Халиксол, АмброГексал, Амбросар, Флавамед, Амбротард, Бронховал;
  • Ацетилцистеин – Флуимуцил, АЦЦ, Ацестин;
  • Карбоцистеин – Флуифорт, Флюдитек, Брохобос, Либексин Муко, Мукосол;

Отхаркивающие средства

Большинство отхаркивающих средств – препараты на основе растительного сырья. Выделяют 2 группы отхаркивающих средств:

  • Резорбтивного действия
  • Рефлекторного действия

К препаратам рефлекторного действия относятся средства, содержащие сапонины или алкалоиды.

Эти препараты обладают раздражающим действием на рецепторы желудка, вследствие чего возбуждается блуждающий нерв в мозге, который вызывает увеличение секреции бронхов, увеличивает перистальтику бронхиальной стенки и разжижает мокроту.

https://www.youtube.com/watch?v=61aJt12OvLI

Средства резорбтивного действия всасываются в ЖКТ, а потом выделяются слизистой оболочкой бронхов. При этом разжижается мокрота и увеличивается ее количество.

Отхаркивающие средства назначаются при заболеваниях, сопровождающихся наличием вязкой, густой и трудноотделяемой мокроты.

Особенности приема отхаркивающих средств:

  • Запрещено применение отхаркивающих средств вместе с препаратами, останавливающими кашлевой рефлекс (кодеин, глауцин, тусупрекс).
  • Запрещен одновременный прием средств, которые вызывают обезвоживание организма – слабительных, мочегонных и т.д.
  • Не рекомендуется применение отхаркивающих средств у лежачих больных.
  • Необходимо запивать средства этой группы щелочным питьем. Кроме того необходимо увеличить прием жидкости.
  • Эффект от приема отхаркивающих средств становится выраженным только через 5-7 дней лечения.
  • Средства с рефлекторным действием могут спровоцировать рвотный рефлекс. Они противопоказаны при болезнях желудка.
  • Об эффективности применяемого препарата свидетельствует усиление кашля в первые 2-3 дня приема.
  • Препараты, содержащие в составе йодиды (натрия йодид, калия йодид) при длительном применении либо передозировке могут спровоцировать отек Квинке, крапивницу, ринит, бессонницу, диарею. Они противопоказаны при заболеваниях щитовидной железы и во время беременности.
  • Растительным отхаркивающим средствам отдается предпочтение при наличии воспалительного процесса в острой фазе.

    Такие препараты, благодаря содержанию витаминов, микроэлементов и биогенных стимуляторов, кроме оказания основного отхаркивающего действия, способствуют регенерации слизистой бронхов.

  • Не рекомендуется прием препаратов солодки, душицы, аниса, термопсиса, ипекакуаны у детей первого года жизни, так как они могут спровоцировать асфиксию, аспирацию, диарею и рвоту.
  • Возможна индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

К отхаркивающим средствам относятся препараты, содержащие:

  • корень алтея;
  • сосновые почки;
  • листья плюща;
  • экстракт подорожника;
  • экстракт тимьяна;
  • анис;
  • мать-и –мачеху;
  • корень солодки;
  • траву фиалки;
  • багульник болотный;
  • корень девясила;
  • траву душицы;
  • термопсис;
  • ипекакуану;
  • калия йодид;
  • натрия йодид.

Отхаркивающие средства могут содержать в составе один компонент либо несколько. Они выпускаются в виде сиропов, капель, таблеток, пастилок для внутреннего применения.

Торговые названия наиболее популярных отхаркивающих средств:

  • Гербион сироп первоцвета;
  • Геделикс;
  • Алтейка;
  • Мукалтин;
  • Проспан;
  • Эвкабал;
  • Сироп подорожника;
  • Пертуссин;
  • Пектолван;
  • Сухая микстура от кашля;
  • Пектуссин;
  • Эваменол;
  • Грудной эликсир;
  • Ледин;
  • Трависил;
  • Доктор Мом;
  • Пектосол.

Противокашлевые средства

К этой группе средств относятся препараты, которые действуют угнетающе на  кашлевой рефлекс.

В зависимости от типа действия они подразделяются на препараты центрального, периферического действия и обладающие обоими типами действия.

Их назначают при истощающем, мучительном, продолжительном, сухом кашле, который приводит к нарушению сна, аппетита. Чаше всего их применение целесообразно при ларингитах, трахеитах, гриппе, ОРЗ, плевритах и т.д.

Препараты с центральным действием угнетают кашлевой центр и оказывают анальгезирующее действие. Сюда относятся этилморфина гидрохлорид,  производные кодеина и т.д.

Препараты, обладающие периферическим действием, оказывают угнетающее действие на нервные окончания, находящиеся в слизистой оболочке дыхательных путей. Примером этих препаратов является преноксдиазина гидрохлорид.

У препаратов, обладающих обоими типами действия, более выражено угнетение рецепторов дыхательных путей, а менее – воздействие на кашлевой центр. Примером таких средств является битиодин.

Особенности применения противокашлевых средств:

  • Запрещено применение противокашлевых средств при влажном продуктивном кашле.
  • Не рекомендуется применять препараты, содержащие декстрометорфан, кодеин, бутамират, детям в возрасте меньше 2 лет, а также в периоды беременности и лактации.
  • При длительном применении препаратов с кодеином, бутамиратом, декстрометорфаном, а также при приеме их больших доз, возможно угнетение ЦЦНС и дыхания.
  • Препараты с содержанием окселадина, кодеина, бутамирата и декстрометорфана запрещено применять одновременно с алкоголем.
  • Так как бутамират, окселадин и декстрометорфан могут вызывать головокружение, вялость, сонливость, то их прием запрещен лицам, требующим повышенного внимания, в том числе водителям.
  • Бутамират при приеме больших доз может спровоцировать рвоту, снижение АД, диарею и угнетение ЦНС.
  • Не рекомендован прием препаратов с глауцина гидрохлоридом у детей раннего возраста, так как возможно снижение АД.
  • Либексин не назначают людям с низким АД.
  • Таблетки либексина нужно глотать целиком, так как при разжевывании возможна потеря чувствительности и онемение слизистой рта и глотки.

Наиболее популярные противокашлевые препараты:

  • Битиодин;
  • Глаувент;
  • Кодеин;
  • Либексин;
  • Тусупрекс;
  • Кодипронт;
  • Синекод;
  • Седотуссин;
  • Стоптуссин;
  • Левопронт;
  • Туссин плюс;
  • Бронхолитин;
  • Акодин;
  • Пакселадин;
  • Атуссин.

Консультация врача необходима:

  • при продолжительном кашле (более 5-7 дней);
  • при кашле, сопровождающимся повышенной температурой;
  • при кашле с одышкой;
  • при болезненном кашле;
  • при кашле с приступами удушья;
  • при кашле с зеленоватой мокротой либо наличием крови в мокроте;
  • при сильном непрекращающемся кашле;
  • при обильном отделении мокроты;
  • при изменениях голоса;
  • при общей слабости, повышенном потоотделении, ознобе на фоне кашля.

Нужен ЛОР-врач? Выберите его бесплатно:

Источник: http://xn--c1aqgcbbkm.xn--p1ai/chem-lechit-kashel/

QLor.ru
Добавить комментарий