Киста лобной пазухи: симптомы и лечение

Киста лобной пазухи: причины, симптомы, лечение и последствия

Киста лобной пазухи – это аномальное полостное образование, которое формируется в лобной околоносовой пазухе, называемой фронтальным синусом, расположенной в лобной кости, позади надбровных дуг.

Имеет внутреннее содержимое: стерильную слизь – мукоцеле, серозную жидкость – гидроцеле, гнойный секрет – пиоцеле, редко – воздух (пневмоцеле).

Особенности кисты лобной пазухи:

  • не трансформируется в раковую опухоль;
  • крайне редко рассасывается самостоятельно или под действием лекарств;
  • может лопнуть или нагноиться;
  • чаще диагностируется у пациентов 10 – 20 лет, иногда в возрастной группе 50 – 60 лет, у детей младшего возраста и стариков кистозные выросты в лобных носовых синусах практически не наблюдают.

Среди всех кистозных узлов носовых воздухоносных полостей киста фронтальной пазухи обнаруживается в 70 – 80% историй болезни. Это объясняется тем, что эта придаточная пазуха, находящаяся в лобной части головы:

  1. Обладает извилистым и длинным соустьем – каналом, соединяющим назальную полость с фронтальной пазухой, который скорее, чем другие, подвержен отечности и обструкции (непроходимости).
  2. Чаще травмируется при падениях, ударах.
  3. Кроме того, фронтальные синусы асимметричны по отношению к срединной линии, что выражается в сдвиге костной перегородки между ними.

Причины образования

Точные причины развития кистозных форм в лобной пазухе до конца не выявлены.

Киста лобной пазухи рассматривается как ретенционная полостная структура, механизм формирования которой связан с непроходимостью протоков слизистых желез, полной или частичной.

Секрет, продуцируемый железами, активно увлажняет и защищает назальные полости от пыли, аллергенов, токсинов и микроорганизмов.

При стабильно функционирующих выводных протоках слизь из фронтальных пазух выводится в полость носа.

Установлено, что нарушения работы протоков в синусе возникают при развитии аномальных процессов, таких как: отек, утолщение или разрастание слизистой, сдавливание протока отекающей тканью.

Подобные патологические события приводят к скапливанию слизи, растягиванию стенок выводного канала и формированию округлой полости, которая начинает расти, постепенно заполняясь секретом.

Причинными факторами, создающими условия для аномального разрастания и отека слизистой, служат:

  • частые острые или долговременно и вяло протекающие воспаления в воздухоносном синусе – в первую очередь, фронтит (воспаление в лобной пазухе);
  • хронический ринит и гайморит, включая их аллергические формы;
  • анатомические деформации: узкий лобно-назальный канал, смещение твердого неба, перегородки носа;
  • дегенеративные изменения слизистой оболочки;
  • отек и расслоение подслизистой ткани.

Симптомы

Имеется прямая связь между симптомами и лечением кисты во фронтальном синусе.

Обычно признаки патологии не проявляются в раннем периоде ее роста, который может длиться несколько лет.

Мелкий узел обнаруживают случайно при проведении рентгенографии или томографии головы, назначенными с целью диагностики других болезней.

Основные из них:

  • ощущение заложенности, затрудненность дыхания, которое может усиливаться при нагрузке и во сне;
  • боли разного характера и интенсивности в лобной части головы — выше переносицы, над глазницами, особенно при перелетах, водном погружении на глубину, наклонах;
  • в зависимости от локализации кисты, боль может концентрироваться с правой или левой стороны;
  • неприятные ощущения при движении глазного яблока, напряжении мышц, моргании;
  • периодические обострения фронтита, гайморита, сопровождаемые слизисто-гнойными выделениями;
  • утеря или снижение запаховой чувствительности (соответственно, аносмия и гипосмия).

Симптоматика поздней фазы заболевания выражается в следующих состояниях:

  1. Плотное выпячивание над фронтальной пазухой, которое прощупывается при пальпации, сопровождаясь болью и крепитацией – появлением хрустящего звука.
  2. Боли в нижнем лобном сегменте из-за сдавливания нервных сплетений, которые могут иррадиировать в верхнюю челюсть, глазницу, зубы.
  3. Образование фистулы — свища, через который из носовых ходов вытекает слизистый или бактериальный секрет.
  4. Смещение книзу нижней стенки фронтального синуса, что ведет к аномальному смещению или выпячиванию глазного яблока (экзофтальмит).
  5. Развитие диплопии – зрительного расстройства с двоением визуальной картинки, в результате нарушения работы глазодвигательных мышц.
  6. Заметное нарушение цветового восприятия и ухудшение зрения по причине раздражения ветви надглазничного нерва.
  7. Постоянное слезотечение вследствие сдавливания слезоотводящих путей.

Осложнения

Если своевременная диагностика и последующее лечение не проводились, рост аномального образования способен вызвать серьезные последствия: проникновение содержимого капсулы через свищ в смежные ткани и анатомические структуры – глазницы и органы зрения, черепную полость и мозговые ткани. Если в кисте скопился гнойный секрет (пиоцеле), подобное аномальное состояние ведет к развитию:

  • эндофтальмита – острого нагноения внутренних тканей глазного яблока;
  • панофтальмита – тяжелейшего гнойного воспаления всех тканей и оболочек глаза;
  • тромбофлебиту вен глазницы и флегмоне глазницы – серьезному воспалительному процессу в окружающей глаз жировой клетчатке;
  • нагноению и отмирания ткани кости носа и глазницы;
  • менингиту и энцефалиту (редко, но зафиксированы подобные случаи).

Такие локальные осложнения кистозных узлов в лобном синусе с трудом поддаются лечению медикаментами, поэтому приходится проводить сложную операцию, при которой частично или полностью иссекают ткани глазного яблока.

Диагностика

Поскольку киста в лобной пазухе увеличивается медленно, не давая выраженных симптомов, для определения диагноза необходимы методы инструментальной диагностики.

Чаще всего используют рентгенографию, поскольку сделать рентген возможно практически в любой поликлинике и медицинском центре. Но небольшие кистозные узлы, перекрывающие не более трети лобной пазухи, не обнаруживают себя на рентгеновском снимке.

Если возникает подозрение на кистозное поражение фронтального синуса, чаще всего назначают проведение компьютерной томографии (КТ) или МРТ. Локализацию кистозной капсулы уточняют, выполняя КТ в аксиальной и коронарной проекции, что дает более точную информацию.

К дополнительным диагностическим методам относят:

  • диафаноскопию — узконаправленное световое просвечивание капсулы для выявления природы ее содержимого;
  • зондирование синуса специальным эндоскопом, с целью выявления проходимости лобно-носового соустья и забора секрета из самой пазухи для последующего бактериологического и цитологического анализа;
  • ультразвуковое исследование;
  • проверку остроты зрения и восприятия цвета;
  • диагностическую пункцию.

Лечение

Кистозные полости в любом органе, включая лобный синус, не лечатся медикаментозными или народными средствами. Пока патология не проявляется выраженной симптоматикой, ограничиваются наблюдением за ней.

Если признаки роста аномалии становятся заметными (или подозревается развитие осложнений) – необходимо удалить кисту.

Медикаментозное

Лекарственное лечение, хотя и имеет лишь вспомогательное значение при подобном заболевании, помогает существенно облегчить состояние больного и достичь конкретных терапевтических результатов:

  • разжижение вязких выделений;
  • устранение воспалительных явлений и отечности;
  • естественное расширение лобно-назального соустья фронтальных пазух;
  • вымывание бактериальных организмов, токсинов из полости пазух;
  • восстановление воздухообмена в синусах;
  • замедление разрастания слизистой оболочки;
  • устранение головных и местных болей.

Основные лекарственные группы:

Назначают, если в синусах развивается воспаление (фронтит), вызванное бактериями, с целью купирования очагов нагноения. В ранней фазе помогают местные противомикробные препараты в форме растворов, капель, аэрозолей.

Применяют: Диоксидин (1% и 0,5%), Фраминазин, Биопарокс, Сиалор, Фрамацетин, Изофра, Мупироцин, Фюзафюнжин, Полидекса, Умкалор — растительный антибиотический и снимающий воспаление препарат (с 12 месяцев).

При тяжелом синусите назначают антибактериальные таблетки: Макропен, Азибиот, Лефлобакт, Зитролид, Амоксиклав, Цефепим.

Повышают текучесть и отток секрета. Наиболее активные: Ринофлуимуцил, Синуфорте, Флюдитек, Синупрет, Мукодин, Викс-Актив Синекс, Називин.

  1. Средства сосудосуживающие.

Снимают отечность, восстанавливая воздушную циркуляцию в синусах. Из легких средств популярны: Галазолин, Санорин, Отривин, Ксилен. Капли с выраженным и длительным действием: Африн, Мидримакс, Називин, Викс Актив, Ирифрин, Адрианол, Назол.

Частично снимают отек, вымывают густой секрет, аллергены, микробы, повышают тканевый иммунитет. Хорошо работают: Гудвада, Долфин, Аквамарис, Хьюмер, Квикс, Вивасан, Отривин-море, Салин, Аллергол Тайса, Аквалор.

Хирургическое

Операция по удалению кисты проводится путем фронтотомии и эндоскопии.

При фронтотомии операцию ведут открытым способом, чем обусловлены типичные при такого рода вмешательствах недостатки: кровотечения, длительное заживление, спаечные процессы, риск инфицирования.

Сегодня чаще всего прибегают к эндоскопическому удалению кисты из лобной пазухи, поскольку это намного более безопасный, безболезненный и щадящий метод, который допускается практиковать в условиях амбулатории.

При зрительных и неврологических нарушениях, головных и лицевых болях требуется провести обследование у офтальмолога, невролога.

Источник: https://ikista.ru/lor-i-rot/lobnoj-pazuhi.html

Проблема: киста лобной пазухи

Что представляет собой киста лобной пазухи? Больные не подозревают об опухоли фронтальной пазухи. Благодаря диагностике близлежащих органов, систем врачи отмечают кистозное образование. Подозревая недуг, медицинский работник назначает рентгенологическое обследование.

Показатели патологии

Нижняя часть фронтальной пазухи прикрыта слизистым эпителием, владеющим секреторными клетками.

Железы продуцируют секрет, увлажняющий пространство между перегородкой носа, носовыми раковинами, благодаря чему микробы не попадают внутрь. Слизистое содержимое выходит сквозь железистые протоки.

Из-за воспаленной слизистой оболочки носа, воспаления лобной придаточной пазухи ходы закупориваются, сопли не выходят наружу.

Секрет появляется, сохраняясь в пазухах. Носовые ходы закупориваются: образуется киста.

Киста в лобной пазухе появляется вследствие механической травмы, ушиба, воспалении уха, горла, носа, гортани, симптоматика постепенная, долго не проявляющаяся. Недуг у больных — осложнение хронического воспалительного заболевания фронтальной придаточной пазухи носа.

Киста плотная, круглой формы, двустенная, покрытая слизистой оболочкой, в капсуле содержится жидкая масса с содержанием гноя, расширением околоносовых пазух с закупоркой выводных протоков.

При пиогенном наполнении прибавляется повторное заражение, вследствие мукоцеле человек инфицируется микробами, заразными палочками.

Факторы, показывающиеся наличие новообразования:

  • затрудненное дыхание;
  • болезненность во лбу;
  • периодические воспаления слизистой оболочки одной, нескольких придаточных пазух носа;
  • гнойное выделяемое из дыхательного органа;
  • кружится голова, темнеет в глазах

Усиление головной боли происходит при наклонах, резких движениях головы, в самолете, погружаясь в воду. Боль становится сильнее при увеличивающихся размерах кистомы.

Патологией страдают молодые пациенты — юноши, девушки — 10-20 лет. Люди не фертильного возраста не болеют кистой лобной пазухи.

Оториноларинголог подбирает схему лечения. При диагностировании врач советует терапию, хирургическое вмешательство. Симптоматика, жалобы больного, быстрое увеличение образования влияют на выбор лечения. Операция проходит планово, после диагностических исследований.

Причины появления

Лобная пазуха покрыта слизистым эпителием с органом, состоящим из секреторных клеток, способствующим природному обязательному напитыванию влагой носовой полости, защищающим от микробов, бактерий. У секреторного органа слизь уходит по своим каналам. При болезнях носоглотки стенки утолщаются, секреторные протоки закупориваются — образуется препятствие.

https://www.youtube.com/watch?v=MGBYOL5DqKI

Носовая киста появляется у человека часто, большое количество кистом идет на лобную зону. Лоб нередко травмируется, Кроме мукоцеле, пиоцеле, опухоль наполняется серозным содержимым — гидроцеле. Пневмоцеле — наполнение ходов воздухом — редкое явление.

Симптомы, последствия

Кистома фронтальной пазухи протекает бессимптомно на ранней стадии. Патология выявляется случайно. Больные живут с опухолью длительное время, не зная о проблеме. Дают знать проявления клинической картины:

  1. Повторяющиеся головные боли: во лбу, переносице
  2. Воспаления лобной придаточной пазухи с выделением гноя — синусит
  3. Неприятные ощущения при скачках давления
  4. Нарушаются функции дыхания
  5. Боль над глазницей

В заключительном периоде кистозного изменения появляется шарообразная опухоль, выявляющаяся пальпацией. Слабое прикосновение приносит болезненность. Другой признак: фронтальный синус смещается вниз, глаза меняют местоположение, выпячиваются.

Кроме воспаления глазницы, больной рискует заболеть менингитом вследствие прорыва жидкой массы в череп, глазницу. При этом глазное яблоко удаляется целиком или часть органа сохраняется.

Своевременное удаление опухоли не позволяет осложнениям развиться.

Мукоцеле правой, левой фронтальной пазух — тяжелая болезнь, при неправильной тактике лечения формируются свищи. Через фистулы жидкое содержимое проникает в соседние части организма, самые ближние — органы осязания. Процесс осложняется:

  • гнойным воспалением тканей глазного яблока;
  • воспалением мозга;
  • острым воспалительным процессом глазных структур;
  • орбитальным целлюлитом

Диагностика недуга

Кистома диагностируется случайно, так как проявления заболевания на начальных стадиях не имеют симптомов. Пациент приходит к врачу по иным жалобам. Обследуя человека, находят кисту лобной пазухи.

Фронтальная кистома обнаруживается рентгенографией. Рентгенограмма не всегда «видит» кистозное образование лобной пазухи. Фронтальная кистома занимает одну треть пазухи. Врачи склоняются провести МРТ, КТ.

Осложнения заболевания сопутствуются консультацией офтальмолога, подозревая менингит, привлекают невролога. Компьютерная томография точнее помогает выявить недуг.

Дополнительно для выявления кистозного образования используют:

  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • трансиллюминацию;
  • диагностический прокол;
  • проверяют остроту зрения, восприятие цвета;
  • использование зонда Ландсберга определяет «проходную» способность соустья

Сравнительная диагностика проводится с фронтитом, дермоидной кистой, онкологией.

Лечение

На ранней стадии появления опухоли используется консервативный метод лечения — устраняется скопившееся слизистое содержимое. Открывают забитые протоки, очищают полость, убирают отек.

Нужными препаратами делают жиже кистозное содержимое, слизь «вытягивают». Полость промывается антисептиками. Нередко кистома лопается, гной вытекает через носовое отверстие.

Данная проблема не помогает опухоли излечиться, вскоре новообразование вновь забивается гнойной массой. Медикаменты устраняют патологическую симптоматику.

Недуг не спасется народной медициной, устранятся некоторые симптомы:

  1. Головную боль поможет снять сок из редьки, закапывая в нос. Делаются тампончики, которые засовываются в каждую ноздрю.
  2. Ингаляции ромашкой, лавровым листом, эвкалиптовым маслом справляются с неприятными ощущениями. Дышать эфирным маслом рекомендуется не больше 5 минут.
  3. Регулярно промывать нос отваром из ромашки, хлорофиллиптом. «Снадобья» оказывают противомикробное, антисептическое действие. Раствор разводят 1 : 500.
  4. Полезно прогревать пазухи разогретой на сковороде солью. Максимальное использование сухого компресса — полчаса.
  5. Пазухи помогает прогреть сваренное вкрутую куриное яйцо. Ждем до полного остывания яичка.

При недостаточной эффективности использования консервативных методов, нестандартной медицины, показание — операция. Нежелание оперироваться несет осложнения в оздоровительный процесс.

Чтобы навсегда исключить кисту, используется хирургическое вмешательство. Открытая операция на лобной пазухе — фронтотомия:

  • несет риск, длительную реабилитацию;
  • травматизируются мягкие ткани, эпителий;
  • используется общий наркоз;
  • остается шрам;
  • сужаются каналы, нарушается функция дыхания

Эндоскоп, оснащенный трубочкой с мини-камерой «пробирается» до опухоли через носовые ходы. Достоинства операции:

  • сокращенный период операции;
  • здоровые ткани не поражаются;
  • кратковременная реабилитация;
  • нет внешних дефектов;
  • полноценное дыхание

Подозревая кисту, своевременная консультация с оториноларингологом поможет «исцелиться». Лучше предупредить заболевание, чем заботиться о последствиях, прибегая к дорогостоящим лекарственным препаратам, народной медицине, операциям.

Источник: http://kistayaichnika.ru/klassifikaciya/kista-lobnoj-pazuxi.html

Киста лобной пазухи: лечение

В практике ЛОР-врача нередко наблюдаются ситуации, когда в околоносовых синусах образуются кисты. И чаще всего поражается именно лобная пазуха.

Это обусловлено особенностями ее строения – узким каналом, сообщающим полость с носовыми ходами. Многие люди боятся кисты указанной локализации, ведь близко расположены доли головного мозга.

Но так ли опасно заболевание, чем оно проявляется и как лечится – эти вопросы лучше задать врачу.

Причины и механизмы

Все околоносовые синусы выстланы слизистой оболочкой. Кроме покровного эпителия, она содержит железы, вырабатывающие секрет. Последний выводится через тонкие протоки в просвет пазухи, увлажняя ее поверхность и защищая от чужеродных агентов.

Но в некоторых случаях налаженный процесс нарушается. Если выводящие протоки закупориваются, то слизь начинает скапливаться в самих железах, растягивая их стенку. Такая киста лобной пазухи называется мукоцеле.

А наиболее частыми факторами, способствующими ее развитию, становятся:

  • Воспалительный процесс (синусит).
  • Аномалии строения выводящего протока.
  • Вазомоторные нарушения (в том числе аллергические).
  • Искривление носовой перегородки (высокое).
  • Последствия травм и операций (рубцы, деформации, экзостозы).

Основные механизмы образования мукоцеле – нарушение дренирования слизистой железы и самой лобной пазухи, усиление секреции.

Если внутрь кисты попадают микробы, накапливаясь в ней, то образуется гной, эпителий некротизируется, начинает формироваться соединительная ткань. Такое образование носит название пиоцеле.

Существенно реже происходит скопление серозного содержимого или воздуха (гидро- и пневмоцеле соответственно). Все перечисленные варианты представляют собой ретенционные (истинные) кисты.

Но бывают и структуры, связанные с нарушением эмбрионального развития, например, лимфангиэктазии (расширения лимфатических сосудов). Их относят к ложным кистам.

Симптомы

Замечено, что киста в лобной пазухе в основном распространена среди пациентов моложе 20 лет. В более старшей возрастной группе она встречается очень редко. А пожилые люди вообще могут не беспокоиться на этот счет – у них кисты околоносовых пазух не регистрируются.

Следует отметить, что несмотря на близость важнейших органов, расположенных в лобной части черепа, прежде всего головного мозга, кистозные образования, как правило, сопровождаются довольно скудной симптоматикой. Это обусловлено их длительным ростом. Поэтому мукоцеле зачастую обнаруживается при случайном обследовании пациента.

Но симптомы все же проявятся, хоть и не сразу. Киста фронтального синуса даст о себе знать такими признаками:

  • Затруднение носового дыхания.
  • Выделения из носа.
  • Боли в надглазничной области.
  • Ощущение давления в лобной части головы.

Это типичные признаки синусита (фронтита). И действительно, при кистах указанной локализации очень часто возникает воспаление слизистой оболочки, которое может переходить в хроническую форму.

Новообразование способно перекрывать выход из пазухи, что нарушает ее дренирование.

Секрет застаивается и нагнаивается, пациентов начинают беспокоить головные боли в лобной области, усиливающиеся при наклонах, перепадах внешнего давления.

Если киста достигает больших размеров, она может быть видна даже визуально: образуется выпячивание у внутреннего угла глазницы.

При надавливании оно безболезненно, плотноэластической консистенции. Пальпаторно в нем ощущается крепитация (хруст).

Глазное яблоко смещено вниз и наружу, со стороны органа зрения отмечаются следующие признаки:

  • Двоение (диплопия).
  • Изменение зрачковых реакций: сужение (миоз) или расширение (мидриаз).
  • Слезотечение.
  • Эрозии на роговице.
  • Поражение зрительного нерва (неврит, атрофия).

Осложнения

Несмотря на достаточно вялое и длительное течение, киста лобной пазухи может давать серьезные осложнения. Они связаны с образованием большой полости, заполненной гноем.

Пиоцеле внушительных размеров давит на стенки синуса, расширяя их.

Это приводит к деформации лицевого скелета, а может образоваться даже свищ, через который наружу выходит экссудат.

Но гораздо больше проблем возникает, если киста прорывает в сторону глаза или головного мозга. Тогда приходится бороться с опасными осложнениями:

  • Панофтальмит.
  • Абсцессы.
  • Флегмона орбиты.
  • Менингоэнцефалит.
  • Тромбоз венозных синусов.

В указанных ситуациях симптомы существенно обостряются.

Развивается общая интоксикация с лихорадкой, характерны нарушения со стороны органа зрения, центральной нервной системы, мягких тканей лица.

Поэтому главной превентивной мерой будет своевременное выявление и адекватное лечение кистозного образования.

Дополнительная диагностика

Учитывая отсутствие субъективных признаков на ранней стадии патологии, обнаружить в лобной пазухе кисту небольших размеров помогут дополнительные методы. Они основаны на визуализации лобной пазухи и определении посторонних включений в ней. Это позволяют сделать такие диагностические средства:

  • Рентгенография.
  • Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).
  • УЗИ.
  • Эндоскопия пазухи.
  • Диафаноскопия.

Для определения характеристик содержимого кисты проводится ее пункция.

Мукоцеле содержит слизистую вязкую жидкость желтоватого цвета, которая содержит муцин и кристаллы холестерина. А содержимое пиоцеле – гной и нити фибрина.

При высоком риске зрительных и мозговых нарушений следует обязательно проконсультироваться у окулиста и невропатолога.

Лечение

Как лечить кисту, зависит от ее размеров и клинической картины. Проведя необходимую диагностику, врач определит методики, подходящие для конкретного пациента. Они включают консервативные и оперативные средства.

Консервативное

Если образование выявлено на ранней стадии и не приносит существенных страданий пациенту, можно ограничиться консервативными мероприятиями и постоянным наблюдением за ростом кистозного образования. Основными направлениями терапии становятся:

  • Восстановление аэрации лобной пазухи.
  • Извлечение воспалительного экссудата из синуса (дренирование).
  • Разжижение вязкого секрета.
  • Повышение местного иммунитета.
  • Уменьшение отека слизистой оболочки.

Это достигается благодаря использованию различных медикаментов. В комплекс лечения воспалительного и гипертрофического процесса в лобных синусах входят такие препараты:

  • Антисептики (Гексорал, фурацилин).
  • Секретолитики (Флюдитек, АЦЦ).
  • Сосудосуживающие (Називин, Эвказолин).
  • Топические кортикостероиды (Фликсоназе, Ринокорт).
  • Вяжущие (Протаргол, нитрат серебра).
  • Солевые (Аквамарис).
  • Иммуномодуляторы (Назоферон).

Большинство из указанных средств используется местно – в виде капель, спреев, промываний. Если есть гнойный процесс, то обязательны антибиотики (Аугментин, Сумамед). Но любые лекарственные средства должны применяться лишь с разрешения врача и в соответствии с его рекомендациями.

Хирургическое

Неэффективность мероприятий, указанных выше, большие размеры образования и развитие осложнений – однозначные показания для хирургической коррекции.

Проблема может быть полностью решена только тогда, когда устранен ее источник и физическое проявление. Любое новообразование должно быть удалено из организма.

В настоящее время на смену традиционной фронтотомии (рассечению лобной пазухи) приходят менее инвазивные вмешательства – эндоскопические. Они проводятся с помощью миниатюрных инструментов, вводимых в околоносовые синусы.

Следить за ходом операции помогает камера, закрепленная на конце эндоскопа, а доступ осуществляется через естественные отверстия. Хирург удаляет кисту, а ее ложе коагулирует. Львиная доля всех операций на лобных пазухах принадлежит указанной технике.

И это неудивительно, ведь она менее травматична, дает хороший результат и не требует длительного восстановления.

Лобная пазуха расположена в непосредственной близости от головного мозга, что наделяет патологические процессы в ней особой опасностью.

И хотя кисты растут медленно, не давая клинических признаков на ранних стадиях, но все же могут сопровождаться серьезными осложнениями.

Поэтому крайне важно их вовремя выявить и провести качественное лечение.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/drugie-zabolevaniya/kista-lobnoj-pazuxi.html

Киста лобной пазухи – диагностика и лечение

Киста лобной пазухи является патологическим шаровидным новообразованием. Оно поражает фронтальный синус (придаточные носовые пазухи) и состоит из нескольких элементов – внешняя, внутренняя стенки, а также жидкость.

Что касается жидкости, то она может быть стерильной (в таком случае речь идет о мукоцеле лобной пазухи) либо же бактериологической, то есть гнойной (пиоцеле). Характерные особенности жидкости определяются ключевой причиной патологии и ее сроком давности.

Как правило, такой недуг поражает людей обоих полов в возрасте от десяти до двадцати лет.

Причины возникновения недуга и механизм формирования кисты

Мукоцеле лобной пазухи (правой или левой) – заболевание опасное, при отсутствии правильного лечения оно приводит к формированию фистулы. Через отверстие жидкость кисты попадает в близлежащие органы, прежде всего – органы зрения. В результате этого может появиться ряд тяжелых осложнений:

  • панофтальмит;
  • энцефалит;
  • эндофтальмит;
  • флегмона глазницы и так далее.

Фронтальную пазуху плотно покрывает специальная ткань с железами. Они вырабатывают особый секрет для перманентного увлажнения полости носа, а также защищают организм от болезнетворных бактерий.

Каждая железа снабжена собственным естественным каналом для оттока.

При частых болезнях носа происходит утолщение стенок слизистой, вследствие чего формируется обструкция (блокировка железистых протоков).

Именно этот фактор является ключевым для образования кисты, ведь после блокировки каналов производство слизи продолжается, а стенки оболочек растягиваются. Стоит отметить, что подобные патологии носовой полости являются не таким уж редким явлением.

Кроме того, не стоит забывать о большой длине и запутанности лобно-носового канала.

Кроме нейтральной и гнойной жидкости в пределах кисты могут формироваться другие типы жидкостей и пустоты.

Речь идет о серозном секрете (гидроцеле), а также о воздушных скоплениях (пневмоцеле). Последний вариант диагностируется крайне редко.

Симптоматика

Формирование ясной клинической картины осложняется тем, что киста в лобной пазухе не имеет ярко выраженных симптомов.

Нередко именно случайные обстоятельства позволяют выявить подобную патологию. Поэтому часто бывает, что пациенты живут с таким новообразованием десятки лет, ни о чем не подозревая.

Однако характерные проявления мукоцеле лобной пазухи все же имеются:

  • периодические головные боли;
  • фронтиты;
  • дискомфорт при резком перепаде давления;
  • нарушение дыхательной функции;
  • болевые ощущения над глазницей.

Если говорить о финальном этапе развития кисты, то он сопровождается появлением шаровидного образования (его можно выявить при ощупывании лобного синуса). Даже легкое надавливание влечет за собой острую боль и нехарактерные звуки в виде треска или хруста.

В некоторых случаях (при слишком сильном давлении) на образовании появляется свищ. Через него содержимое кисты выходит наружу.

Еще один заметный симптом – смещение вниз части лобного синуса (по этой причине глаз может изменить свое положение или немного вылезти наружу под давлением).

Мукоцеле лобной пазухи нередко сопровождается таким дефектом зрения, как раздвоенность видимого изображения. Кроме того, у некоторых пациентов нарушается нормальное восприятие цветов и снижается острота (качество) зрения. Еще одним возможным симптомом является постоянное слезотечение.

Пару слов о диагностике

Теперь мы знаем, что мукоцеле лобной пазухи может никак себя не проявлять много лет и протекать бессимптомно. Поэтому в основе диагностики такой патологии лежат не только жалобы больного.

Для обнаружения новообразования чаще всего используется рентгенограмма. Если появились дефекты зрения, и его качество ощутимо снизилось, необходимо проконсультироваться с офтальмологом.

Если есть подозрение на менингит, обязательно следует посетить невролога.

Компьютерная томография обеспечивает более высокую диагностическую точность, чем рентгенологическое обследование. В качестве дополнительных методов диагностики выступают:

  • МРТ;
  • УЗИ;
  • анализ качества зрения (остроты, восприятия цветов);
  • пункция диагностическая;
  • диафаноскопия.

Если киста занимает не более одной трети от имеющегося объема лобной пазухи, то рентгенограмма может ее не обнаружить. Поэтому некоторые врачи предпочитают сразу воспользоваться компьютерной, а также магниторезонансной томографией.

Еще одним дополнительным методом диагностики (его назначает отоларинголог) является зондирование фронтальных пазух при помощи специального зонда.

Таким образом можно узнать о степени проходимости лобно-носового канала.

Если говорить о дифференциальной диагностике, то она проводится при обнаружении опухоли, дермоидной кисты или фронтита.

Лечение

Консервативное лечение назначается при раннем выявлении патологического образования. Оно предполагает удаление из кисты скопившейся слизи. Кроме того, отоларинголог раскрывает закупоренные каналы, снимает воспаление и отечность, промывает пораженную полость.

Существует ряд медицинских препаратов, которые прописываются больным для разжижения содержимого воспаленной полости. После этого в нее вводят специальное средство, чтобы открыть пазуху и удалить ее содержимое.

В некоторых случаях можно обойтись без искусственного раскрытия, так как нередко у пациентов кисты открываются самостоятельно. Если жидкость уходит через носовые отверстия, это вовсе не значит, что с новообразованием покончено.

Со временем киста вновь наполняется слизью.

  1. Если пациента преследуют сильные головные боли, можно воспользоваться таким рецептом. Из редьки извлекают сок и закапывают его в нос. Кроме того,им можно пропитать небольшие марлевые тампоны (турунды) и поместить их в обе ноздри.
  2. Дискомфорт эффективно устраняют ингаляциями. Перед ингаляторной терапией заварите цветы ромашки. Далее в полученный отвар следует добавить три-четыре капли эфирного эвкалиптового масла. Процедура ингаляции в данном случае проста: дышите носом над паром в течение 3-5 минут. Если нет ромашки, возьмите вместо нее лавровые листья (они оказывают аналогичное воздействие).
  3. Полезны будут промывания носа, которые должны выполняться регулярно. Для данной цели вновь потребуется ромашковый отвар. Основное достоинство этого растения – невероятно сильный противомикробный и антисептический эффект. Но при желании вы можете легко заменить ромашку хлорофиллиптовым раствором (он также активно используется в терапии ЛОР-органов). Для промывания носа разведите столовую ложку лекарства 500 граммами воды.
  4. Не забывайте о том, что и прогревания (сухие компрессы) оказывают целебное воздействие на организм. Можно подогреть на сковороде обычную соль. После этого поместите ее в мешочек или чистый носок, прикладывайте к пораженной лобной пазухе. Длительность процедуры не должна превышать 30 минут.
  5. Чтобы избавиться от болевых ощущений, мы советуем прикладывать к лобной области обычное теплое куриное яйцо. Для этого сварите его, заверните в легкую прозрачную ткань (можно в марлю) и прикладывайте до тех пор, пока яйцо полностью не остынет.

Но чтобы раз и навсегда справиться с кистой, медикаментозной терапии и лечения народными средствами недостаточно. Требуется оперативное вмешательство.

Раньше при такой патологии лобных пазух хирургия могла предложить только фронтотомию. Но данная операция была слишком опасной, так как удаление кисты происходило открытым способом.

Да и реабилитационный период после хирургического воздействия длился достаточно долго.

Все изменилось при появлении неинвазивных методов, когда для устранения кисты стали применять эндоскопическую аппаратуру. Такой метод не предполагает открытое удаление новообразования в лобной пазухе. Доступ к кисте обеспечивается через носовые отверстия и естественные каналы пазух.

Не стоит забывать, что любой недуг всегда проще предупредить, чем потом лечить.

Поэтому мы советуем своевременно и правильно устранять болезни носа и сезонные простуды.

Помните о повышении иммунитета – питайтесь регулярно и сбалансировано, принимайте контрастные души и ванны, больше двигайтесь и гуляйте на свежем воздухе.

Макс Галинковский

Источник: https://lorcabinet.com/bolezni-nosa/kista/lobnoj-pazuhi.html

Фронтит: причины, симптомы, виды и эффективные методы лечения

03.09.20162956

Фронтит (синусит фронтальный) – воспалительный процесс в придаточных лобных пазухах. Заболевание возникает на фоне гайморита или синусита.

Согласно статистике, синуситами болеет около 10% населения, их них десятой части ставится диагноз «фронтит». В течение последних 5 лет уровень заболеваемости возрос в три раза, с каждым годом этот показатель возрастает.

 У малышей до 6 лет фронтит не встречается, поскольку формирование лобных пазух заканчивается к 4 годам.

Головная боль — один из симптомов фронтита

Основной причиной болезни считается попадание в полость носа по воздуху патогенных микроорганизмов. Симптомы же проявляются намного острее. При дыхании в организм человека проникают болезнетворные бактерии.

Благодаря слизистой оболочке, которая выстилает носовые пазухи, они обезвреживаются. Однако под воздействием определенных факторов слизистая воспаляется.

Постепенно воспаление переходит на околоносовые полости, в них начинает усиленно разрастаться слизь. Воздух перестает поступать в воспаленную область, что становится благоприятным местом для размножения вирулентной микрофлоры.

Через время слизь превращается в гной, микроорганизмы усиленно активизируются, вызывая образование гнойных выделений.

Опасен синусит также серьезными осложнениями:

  • внутриглазные – флегмона, отек глазницы, гнойные поражения век;
  • внутричерепные – абсцесс тканей мозга;
  • сепсис.

Виды болезни

В зависимости от сложности и длительности болезни, различают два вида фронтита:

Острый синусит характеризуется молниеносным размножением инфекции, при которой происходит отек лобных пазух, закрытие лобно-носового канала. Фаза продолжается около двух недель. Пациенты жалуются на:

  • болевые ощущения в передней части лба, причем боль при нажатии резко возрастает;
  • тяжелое носовое дыхание с гнойными выделениями без запаха;
  • увеличение температуры тела до 380 С;
  • головную боль;
  • слабость, обусловленную отравлением организма.

Болевые ощущения носят цикличный характер, обостряются преимущественно в утренние часы. Иногда боль усиливается настолько, что без приема обезболивающих не обойтись. Если слизистые образования наблюдаются только в одной пазухе, значит, воспалена одна часть носа. Постепенно острая фаза переходит в вялотекущий длительный процесс. Этому способствует неполное дренирование лобных пазух, что может быть вызвано изменениями в перегородке или гипертрофией переднего края средней полости носа. Клиническая картина проявляется слабее. Симптомы хронического течения болезни:

  • сдавливающая боль в лобной части носа, которая обостряется при нажатии, постукивании;
  • болевые ощущения распространяются во внутренние уголки глаз;
  • гнойная слизь с гнилостным запахом;
  • утром количество слизи увеличивается.

Несмотря на то, что признаки хронического фронтита не такие явные, это не означает, что болезнь отступила. Наоборот, эта форма вызывает серьезные осложнения: перерождение слизистой, неврологические синдромы, болезни глаз и ушей, внутричерепные осложнения.

Внутричерепные изменения — одно из осложнений фронтита

Классификация синуситов различается: по месту локализации, типу инфекции и воспалительного процесса. Фронтит характеризуется по типу воспаления:

  • экссудативный – слизь локализуется в лобных пазухах;
  • продуктивный – характеризуется гиперплазией, утолщением эпителия, при которой образуется киста в лобной пазухе.

По месту сосредоточения различают:

  • лево- и правосторонний – скопления слизи только с одной стороны;
  • двусторонний – мокрота собирается в двух полостях, боль отдает в различные части головы.

В зависимости от типа инфекции фронтальный синусит имеет следующие разновидности:

  1. Вирусный. Причиной становятся вирусы, которые проникают по воздуху в околоносовые и лобные полости. Как самостоятельное заболевание практически не развивается. Вирусный синусит вызван осложнениями после ОРВИ, простуды.
  2. Грибковый. Вызывается вторжением в пазухи грибов, которые при благоприятных условиях начинают активно размножаться. Грибковый синусит чаще возникает у людей пожилого возраста.
  3. Бактериальный. Диагноз ставится в том случае, если к вирусной инфекции подключаются бактерии. Чаще всего это золотистый стафилококк, стрептококки. Острый бактериальный синусит длится около 10 дней, через 3-4 дня состояние больного улучшается, но затем симптомы снова обостряются.
  4. Аллергический. Синусит вызывают аллергены. Слизистая, под действием раздражителя, воспаляется, что приводит к риниту.
  5. Смешанный. Симптомы различных типов болезни тесно перекликаются.

Причины заболевания

Основными причинами фронтального синусита называют:

  • заболевания околоносовых пазух;
  • ринит, вызванный бактериальной или вирусной инфекцией;
  • осложнения после простудных заболеваний;
  • врожденные или приобретенные анатомические нарушения носа;
  • полипозные образования;
  • аденоиды;
  • чужеродное тело – мелкие предметы вызывают воспаление околоносовых полостей. Фронтит по этой причине возникает у детей;
  • ослабленный иммунитет.

Диагностика и лечение заболевания

Диагноз устанавливается на основе визуального и инструментального осмотра. Дополнительно проводится исследования:

  • риноскопия – определяет состояние слизистой, разрастание, наличие наростов;
  • эндоскопия – выявляет особенности строения носовых полостей;
  • диафаноскопия – показывает воспаленные участки и патологии;
  • рентгенограмма;
  • КТ;
  • Бактериологическое и цитологическое исследование.

В большинстве случаев назначают назальные препараты. Лечить отеки можно с помощью сосудосуживающих капель.

 Если синусит протекает тяжело, выписывают антибактериальные средства широкого спектра действия: Цефтриаксон, Абадокс, Медомицин. Параллельно принимают таблетки от фронтита, помогающие при аллергии: Супрастин, Диазолин.

 При сильной головной боли больному назначают обезболивающие. Принимать анальгин необходимо по 1 таблетке 3 р./сутки.

Если обнаружены признаки кисты, гной не выходит из околоносовых пазух, при неэффективной консервативной терапии проводится трепанопункция лобной пазухи. После прокола, полость промывается физиорастворами, антибиотиками и противовоспалительными средствами.

Лечить фронтит при беременности рекомендуется местными антибиотиками. Современные лекарства не вызывают побочных эффектов и не влияют на развитие плода. Однако самостоятельно выбирать лекарственные средства не стоит. Восстановить иммунитет после фронтита помогут гомеопатические препараты.

Их используют также при аллергии на некоторые медикаменты. Это могут быть: Синупрет, Синуфорте, Циннабсин. При адекватном и своевременном лечении выздоровление не заставит себя ждать.

 Для профилактики рекомендуется избегать переохлаждений, вовремя лечить простудные и хронические болезни, закаляться.

Источник: http://nasmorkoff.ru/complications/frontit-prichiny-simptomy-vidy-i-effektivnye-metody-lecheniya/

QLor.ru
Добавить комментарий