Кондуктивная тугоухость – что это такое лечение

Содержание
  1. Кондуктивная тугоухость
  2. Причины кондуктивной тугоухости
  3. Классификация
  4. Симптомы кондуктивной тугоухости
  5. Диагностика
  6. Лечение кондуктивной тугоухости
  7. Прогноз и профилактика
  8. Кондуктивная тугоухость 1, 2 и 3 степени: причины, симптомы и лечение кондуктивной тугоухости
  9. Причины кондуктивной тугоухости у детей
  10. Симптомы кондуктивной тугоухости
  11. Кондуктивная тугоухость 1, 2 и 3 степени, двусторонняя форма заболевания
  12. Степени кондуктивной тугоухости
  13. Что такое кондуктивная тугоухость, и как ее лечить
  14. Виды
  15. Степени
  16. 1 степень
  17. 2 степень
  18. 3 степень
  19. Четвертая степень
  20. Причины
  21.  Как лечить
  22.  Когда нужна операция
  23.  Народные средства
  24. Рекомендации
  25. Кондуктивная тугоухость 1, 2, 3 степени: лечение двухсторонней формы у детей
  26. Особенность данного вида тугоухости
  27. Причины
  28. Диагностика
  29. Степени
  30. Лечение
  31. Медикаментозно
  32. Физиотерапия
  33. Оперативное вмешательство
  34. Народные средства
  35. Профилактика, осложнения, последствия
  36. Кондуктивная тугоухость: что это такое и как её лечить
  37. Механизмы и причины поражения
  38. Степени и симптоматика
  39. Диагностика
  40. Методы лечения

Кондуктивная тугоухость

Кондуктивная тугоухость – нарушение слуха, которое характеризуется затрудненным проведением звуковых волн к звуковоспринимающему аппарату.

Основные клинические признаки – снижение остроты слуха, «заложенность» ушей, усиленное восприятие собственного голоса, ухудшение дифференциации речи от окружающих шумов.

Диагностика включает в себя анализ анамнестических сведений, жалоб, данных отоскопии, аудиометрии, проб Ринне, Вебера, тимпанометрии.

Терапевтическая тактика зависит от этиопатогенетической формы заболевания и может включать в себя как медикаментозное, так и оперативное лечение.

Кондуктивная тугоухость – широко распространенная в отоларингологии патология, что связано с наличием большого количества этиологических факторов.

В общей структуре заболевания порядка 67% случаев возникают в результате поражений евстахиевой трубы, слухового канала или барабанной полости.

В 2,1% наблюдений патология сопровождается необратимыми изменениями в звукопроводящей системе. Заболевание чаще встречается в старшей возрастной группе.

Согласно статистическим данным, дети болеют в 13 раз реже взрослых. У представителей мужского и женского пола это патологическое состояние встречается с одинаковой частотой.

Причины кондуктивной тугоухости

Основные причины данной формы потери слуха – нарушение проводимости звукового сигнала от наружного уха к звуковоспринимающему аппарату.

Это происходит в результате искажения звуковых волн при их прохождении через внешнее и среднее ухо, эндолимфатическое пространство и мембраны улитки, что может быть вызвано следующими этиологическими факторами:

  • Нарушением проходимости внешнего уха. Серные пробки, инородные тела, опухоли, наружный отит, «ухо пловца», экзостозы, травматические повреждения и врожденная атрезия слухового похода ухудшают или делают невозможным прохождение звуковых колебаний к барабанной перепонке.
  • Повреждением барабанной перепонки. Сюда относятся: перфорация на фоне острой акустической травмы, тимпаносклероз, резкие перепады атмосферного давления (при быстром наборе высоты или спуске). Нарушение целостности барабанной перегородки затрудняет передачу механических колебаний на слуховые косточки.
  • Поражением среднего уха. Экссудативный и гнойный средний отит, отосклероз, тубоотит, холестеатома, закупорка глоточного отверстия евстахиевой трубы аденоидными вегетациями или другими патологическими структурами сопровождаются нарушением подвижности и проводящей функции слуховых косточек.
  • Заболеваниями внутреннего уха. Непроходимость круглого или овального окна улитки и дигисценция переднего полукружного канала способны препятствовать нормальному движению эндолимфы, передающей вибрации к кортиевому органу.

В основе патогенеза кондуктивной тугоухости лежит дисфункция звукопроводящей системы – внешнего слухового прохода, барабанной перепонки, полости среднего уха и слуховых косточек, эндолимфы или мембран улитки.

В норме все эти структуры отвечают за усиление и передачу звука к структурам системы звуковосприятия. Нарушение хотя бы одного из звеньев этой цепочки приводит к искажению колебаний и общему ухудшению слуха.

Функция кортиевого органа, слухового нерва и задних отделов верхней височной извилины, отвечающих за восприятие и обработку услышанного, не нарушается. За счет этого у больных сохраняется нормальная костная проводимость звуков.

В тяжелых случаях ее чувствительность превышает воздушную, из-за чего человек полноценно воспринимает только собственную речь.

Классификация

В зависимости от выраженности ухудшения слуха выделяют 4 степени тяжести кондуктивной тугоухости:

  • I степень. Человек способен воспринимать шепотную речь на дистанции до 3 метров, разговорную – до 15 м. Искаженная речь или разговор в условиях внешних шумов не воспринимаются вовсе. Тональный порог находится в пределах 20-40 децибел.
  • II ст. Больной может разобрать шепот на расстоянии до 1 метра, обычный разговор – до 5 м. Резко ухудшается разборчивость речи в нормальных условиях. Нормально воспринимаются звуки громкостью не ниже 40-60 дБ.
  • III ст. Характеризуется возможностью воспринимать разговорную речь с дистанции не более 2 метров. Шепот и звуки ниже 50-70 дБ не различаются.
  • IV ст. Больной теряет способность распознавать человеческую речь без вспомогательных слуховых устройств. Тональный порог составляет 70 дБ и более.

Симптомы кондуктивной тугоухости

Основной симптом – постепенная или резкая потеря остроты слуха. Это проявляется ухудшением восприятия разговорной и шепотной речи, невозможностью дифференцировать слова собеседника от внешних шумов. Одно из характерных клинических проявлений – чувство «заложенности» ушей.

Больные описывают это состояние как «уши, заткнутые пальцами или берушами». При этом собственный голос человек воспринимает громче окружающих звуков. Различные этиологические формы ухудшения слуха могут приводить как к одностороннему, так и двухстороннему поражению.

При развитии тугоухости на фоне воспалительных заболеваний (внешний и средний отит, тубоотит и т. д.) снижение слуха сопровождается повышением температуры тела, болью в ухе, которая усиливается при чихании или жевании.

Как правило, после полноценного лечения слух полностью или частично восстанавливается.

Развитие осложнений кондуктивной тугоухости определяется этиологией и длительностью течения заболевания.

В большинстве случаев они связаны с переходом воспалительных заболеваний в хронические формы, которые приводят к повторным поражениям звукопроводящей системы.

В некоторых случаях патологические процессы распространяются на региональные анатомические структуры.

Поражение височно-нижнечелюстного сустава приводит к его дисфункции, что проявляется усилением ушной боли при жевании и разговоре. При вовлечении в процесс внутреннего уха, слухового нерва или мозговых оболочек нарушается функция звуковоспринимающего аппарата, развивается нейросенсорная тугоухость и стойкая потеря слуха.

Диагностика

Диагностика при кондуктивной форме ухудшения слуха заключается в определении причины заболевания, объективном и инструментальном исследовании звукопроводящей системы уха. Важную роль играет правильный сбор анамнеза: уточнение ранее перенесенных заболеваний, травм и т. д. Для постановки диагноза проводится:

  • Отоскопия. При объективном осмотре внешнего уха определяются воспалительные или структурные изменения слухового прохода, наличие серной пробки или инородного тела. Также этот метод позволяет изучить структуру барабанной перепонки и выявить ее выпячивания, ретракционные карманы, гиперемию или перфорацию.
  • Камертональные пробы (Ринне, Вебера). При кондуктивной тугоухости звучание камертона воспринимается громче при его расположении на сосцевидном отростке, чем возле ушной раковины. В ходе теста Вебера звучащий камертон устанавливается на теменную часть головы по срединной линии. При одностороннем кондуктивном нарушении слуха звуки камертона сильнее воспринимаются с пораженной стороны.
  • метрия. Позволяет выявить прогрессивное снижение кривой воздушной проводимости при условии сохранения нормальной функции звуковоспринимающего аппарата.
  • Тимпанометрия. Отображает нарастание акустического импеданса в среднем ухе. Об этом свидетельствует более интенсивное отражение звука. Тест наиболее информативен при поражении среднего уха с выделением большого количества транссудата.
  • Лучевые методы диагностики. Рентгенография височных костей, КТ и МРТ этой области применяются при низкой информативности всех вышеупомянутых методов исследования. Эти методики позволяют выявить аномалии строения слухового прохода, среднего и внутреннего уха, точно установить причину и форму тугоухости.

Дифференциальная диагностика проводится с сенсоневральной формой тугоухости. Основными диагностическими критериями служат результаты аудиометрии, проб Ринне и Вебера.

В отличие от кондуктивной тугоухости на аудиограмме будет наблюдаться ухудшение и костной, и воздушной проводимости. В тесте Ринне звук лучше воспринимается при положении камертона напротив ушной раковины.

При проведении пробы Вебера звучание камертона выслушиваются лучше со стороны здорового уха.

Лечение кондуктивной тугоухости

Лечебные мероприятия при этом заболевании направлены на устранение ведущего этиологического фактора, нарушающего звукопроведение. Таким образом, лечебная тактика сводится к применению фармакологических средств или проведению хирургического вмешательства. Основные методы лечения:

  • Фармакотерапия. Интенсивная антибиотикотерапия показана на ранних стадиях ухудшения слуха, возникшего в результате воспалительных заболеваний – внешнего или среднего отита, евстахиита. Как правило, используются антибиотики широкого спектра действия. При поражении слухового прохода показано промывание уха растворами антисептиков, назначение НПВС или глюкокортикоидов.
  • Оперативное лечение. Хирургическая тактика может подразумевать извлечение инородного тела из уха, восстановление функций барабанной перепонки (мирингопластика, тимпанопластика), дренирование барабанной полости, протезирование слуховых косточек (оссикулопластика), удаление гнойных масс из сосцевидного отростка (мастоидотомия) и т. п.
  • Слухопротезирование. Применение слуховых аппаратов показано при развитии изменений во внешнем или среднем ухе, не поддающихся лечению. Искусственное усиление воспринимающих звуков компенсирует функцию звукопроводящей системы, за счет чего к человеку возвращается способность слышать.

Прогноз и профилактика

Прогноз при кондуктивном нарушении слуха зависит от обратимости изменений в звукопроводящей системе.

У большинства пациентов результатом лечения становится полное восстановление слуха до изначального уровня. В тяжелых или запущенных случаях слух может возвращаться лишь частично.

Специфических профилактических мер в отношении этого заболевания не разработано.

К неспецифической профилактике относятся ранняя диагностика и лечение заболеваний внешнего уха, барабанной полости, носоглотки, профилактические осмотры отоларинголога, соблюдение правил личной гигиены, предотвращение травм височной области.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/conductive-hearing-loss

Кондуктивная тугоухость 1, 2 и 3 степени: причины, симптомы и лечение кондуктивной тугоухости

Кондуктивной тугоухостью называется нарушение восприятия звуков, возникшее из-за затруднения проведения звуковых волн от наружного к внутреннему уху. По мере того, как кондуктивная тугоухость будет прогрессировать, слух может исчезнуть совсем, и даже очень громкая речь прямо в ухо не будет слышна.

Причины кондуктивной тугоухости у детей

Причины кондуктивной тугоухости достаточно разнообразны, но наиболее распространенными являются:

  • пробка из серы в ухе – результат избытка вырабатываемого секрета или неправильной гигиены слуховых проходов;
  • наружный отит и травма наружного уха;
  • повреждение барабанной перепонки;
  • патологические процессы в ухе;
  • разница в давлении между полостью наружного и среднего уха.

Больше других воспалению среднего уха подвержены маленькие дети, не умеющие правильно совершать гигиенические процедуры, направленные на очищение носа во время сильного насморка.

Кондуктивная тугоухость у детей часто развивается из-за строения евстахиевой трубы, позволяющего болезнетворным микробам проникнуть в полость среднего уха и «организовать» там развитие воспалительного процесса.

Симптомы кондуктивной тугоухости

Основным симптомом болезни является снижение слуха, которое может возникать внезапно, остро при травмах и разнице давлений, или развиваться постепенно, являясь результатом вялотекущего воспалительного процесса. Иногда, когда после отита возникает отосклероз, ухудшение слуха может происходить очень быстро.

Остальные симптомы кондуктивной тугоухости неразрывно связаны с первичными заболеваниями, вызвавшими нарушение проводимости звуков. К ним относятся:

  • кровотечение из уха в случае наличия повреждений барабанной перепонки;
  • боль в ухе;
  • высокая температура самого органа или тела в целом.

Кондуктивная тугоухость 1, 2 и 3 степени, двусторонняя форма заболевания

Существует три степени кондуктивной тугоухости, которые отличаются друг от друга диапазоном звуков, слышимых человеком.

Кондуктивная тугоухость 1 степени считается самой легкой и достаточно быстро устранимой.

При такой степени потери слуха больной слышит шепот на расстоянии 1-3 метров, обычный разговор на расстоянии более 4 метров.

При этом искаженную речь или разговор при посторонних шумах воспринимать он не может.

Средняя кондуктивная тугоухость 2 степени диагностируется у людей, которые воспринимает шепот на расстоянии не больше метра, разговорную речь различают на расстоянии 2-4 метров, не больше. Такая потеря слуха характеризуется неразборчивостью восприятия всех слов, даже в нормальной обстановке. Человеку приходится неоднократно переспрашивать и просить повторить слово или фразу.

Самая тяжелая 3 степень кондуктивной тугоухости характеризуется невозможностью различать шепот даже на близком расстоянии, разговорная речь слышна человеку только на расстоянии до 2 метров. При такой степени тугоухости у человека возникают серьезные трудности в общении, приходится прибегать к помощи слухового аппарата.

Двусторонняя кондуктивная тугоухость – особенно тяжелое состояние, которое лишает человека возможности нормально слышать хотя бы одним ухом. Чаще всего эта форма заболевания развивается в результате острых воспалительных процессов в носоглотке, переросших в острый отит длительного течения.

Степени кондуктивной тугоухости

В связи с тем, что этот тип снижения слуха тесно связан с причинами, вызвавшими это состояние, то есть с первичным заболеванием, основное внимание в терапии кондуктивной тугоухости уделяется болезням среднего и наружного уха.

Лечение кондуктивной тугоухости должно быть адекватным и строго медикаментозным, прописанным врачом после обследования и сдачи анализов. От качества и своевременности лечения будет зависеть его успешность и полнота возврата слуха больному.

Если причиной потери слуха по кондуктивному типу является воспалительный процесс, который развился в ухе, назначается прием антибиотиков, антимикробных средств, диуретиков и противовоспалительных препаратов.

Если присутствует тугоухость смешанного типа, могут назначаться антигистаминные препараты, лекарства, стимулирующие микроциркуляцию крови в области органов слуха.

Также хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение кровоснабжение уха, лазеропунктура и акупунктура.

В том случае, когда лечение в остром периоде заболевания не дает результата или он оказывается недостаточным, часто во время восстановительного периода наблюдаются остаточные признаки снижения слуха. В некоторых случаях возникает отосклероз, который прогрессирует медленно и крайне тяжело поддается консервативной терапии.

В ситуациях, когда результатом перенесенной болезни становится стойкое снижение слуха, больному может быть показано оперативное вмешательство с целью лечения кондуктивной тугоухости.

Показанием к проведению операции считаются:

  • нарушение целостности барабанной перепонки – проводится мирингопластика, то есть замена барабанной перепонки;
  • отосклероз после адгезивного среднего отита, снижение подвижности слуховых косточек – проводится протезирование слуховых косточек с использованием искусственных аналогов;
  • повреждены не только косточки, но и волосковые клетки – проводиться кохлеарная имплантация (при сохранности преддверно-улиткового нерва).

Людям, работа которых связана с постоянным шумом, необходимо обязательно пользоваться индивидуальными средствами защиты, позволяющими избежать получения акустических травм.

В повседневной жизни нужно отказаться от посещения концертов и прочих мероприятий, где предполагается наличие некомфортного уровня громкости. Также для предотвращения инфекционных заболеваний органов слуха следует придерживаться здорового образа и внимательно относиться к гигиене ушей.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Источник: http://NasmorkuNet.ru/lor-zabolevaniya/uxo/stepeni-konduktivnoj-tugouxosti-eyo-prichiny-i-lechenie.html

Что такое кондуктивная тугоухость, и как ее лечить

Известно, что тугоухость — это снижение уровня слуха, приводящее иногда к полной глухоте. Однако, не все знают, что это заболевание еще имеет несколько видов и степеней.

Одной из самых часто встречающихся разновидностей тугоухости является кондуктивная.

В статье рассмотрим, какие признаки присущи этому типу заболевания, какие есть ее виды и выясним, чем лечить кондуктивную тугоухость.

Заболевание непосредственно связано с тем, что звуковая волна не может преодолеть препятствие, расположенное в слуховом проходе человека.

Если извлечь мешающую причину, то слух обычно восстанавливается. Однако, если причина тугоухости находится в среднем ухе, то добраться до нее можно только при помощи операции.

С наружным и внутренним ухом все обстоит проще.

На фото- кондуктивная тугоухость

Тугоухость — не просто временная утрата способности нормально слышать, а стойкое состояние сниженного уровня слуха. Причем болезнь все время прогрессирует. И если вовремя не принять меры, закончиться все может полной глухотой.

Кондуктивная тугоухость возникает из-за механического повреждения органов слуха. Часто это может быть связано с травмами, попаданием инородных тел в слуховые проходы, прочими причинами.

Виды

Международная медицинская классификация выделяет 3 вида кондуктивной тугоухости:

  • Тугоухость двухсторонняя. В это случае поражены оба слуховых прохода человека. Самый тяжелый случай. К счастью, встречается эта разновидность не так часто.
  • Односторонняя тугоухость. В этом случае противоположное ухо слышит вполне хорошо. Если нормальный слух поврежденного уха восстановить не удалось, то со временем к этому виду тугоухости человек вполне может приспособиться без использования слухового аппарата.
  • Третий вид — кондуктивная тугоухость неуточненная. В этом случае точную причину заболевания установить не удается.

Степени

Как и любому другому снижению слуха, кондуктивной тугоухости тоже присущи свои степени. Их всего четыре, они едины для детей и взрослых. Рассмотрим эти степени подробнее.

1 степень

Самая легкая стадия развития болезни. Человек практически все слышит, вот только если отойти дальше чем на 5 метров, начинаются проблемы.

2 степень

Это, можно сказать, тугоухость средней тяжести. В этом случае человек не может разобрать то, что ему говорят нормальным голосом на расстоянии 2 метров. Шепот больной может разобрать только еще с более близкого расстояния, иногда только у уха.

3 степень

Это уже довольно тяжкая степень кондуктивной тугоухости. Больной мало что может разобрать, постоянно переспрашивает. Речь, произнесенную дальше чем в 2-3 метрах, не слышит вообще.

Шепот такой больной не понимает совсем. Коммуникативные способности в данном случае существенно снижаются. Человеку трудно поддерживать обычную беседу, он часто замыкается в себе, нарушается процесс его социализации. Это все негативно сказывается и на работе.

Четвертая степень

Это, по сути, уже полная глухота. Если развитие болезни зашло настолько далеко, то помочь здесь может либо серьезная операция, либо только слуховой аппарат. Медикаменты и, тем более, народные снадобья уже бесполезны.

Причины

Какие факторы порождают кондуктивную тугоухость, рассмотрим.

Одной из основных причин этого вида тугоухости является банальная серная пробка, перекрывающая слуховой проход. Удаление серной пробки — процедура, занимающая несколько минут. Если она прошла успешно, слух восстанавливается моментально.

На фото- очистка серы из уха

Надо сказать, что сера выделяется у всех людей. Однако, иногда она может выделяться в особенно большом количестве, либо быть слишком вязкой и не полностью из-за этого отходить наружу.

Уровень слуха снижается, если серная пробка закрывает от 75% объема слухового прохода. Сплошная серная пробка настолько плотно перекрывает проход, что слух может снизиться вплоть до полной глухоты.

К счастью, если дело только в пробке, это вопрос легко решается при помощи обычного промывания ушей. Бывает врожденный дефект слухового канала.

Также будет интересно узнать о том, как стоит применять капли в уши кандибиотик.

Опухоль, расположенная в районе среднего уха может стать помехой, перекрывающей слуховой проход.

Разрыв барабанной перепонки иногда происходит из-за резкого перепада давления. Случиться это может, к примеру, при занятии экстремальными видами спорта. После резкого выныривания с большой глубины при дайвинге или при жесткой посадке самолета иногда перепонки не выдерживают.

На фото- повреждение перепонки в ухе

Инородное тело. Такая причина чаще всего встречается у детей, которые во время игры могут засунуть себе в ухо мелкие детали. Если не повреждена барабанная перепонка, то сразу после удаления постороннего предмета слух восстанавливается.

На фото- инородное тело в ухе

Рубец после операции может стать причиной кондуктивной тугоухости.

Воспалительные процессы. В этом случае вероятен отек, который также может механическим способом повлиять на способность человека различать звуки. Отит. В данном случае в среднее ухо проникают болезнетворные вирусы и бактерии, идет воспалительный процесс.

На фото- воспаление уха

Если произошла сильная деформация либо разрыв барабанной перепонки. Это может случиться при попадании, например, инородного предмета в ухо или при травме.

Необходимо заметить, что дети чаще всего получают кондуктивную тугоухость в результате банального отита.

Перед тем, как доходит дело до отита и связанной с ним тугоухости, у ребенка, как правило, долгое время идут воспалительные процессы в носоглотке.

Риниты, синуситы, аденоиды — все это предвестники детского отита и последующей возможной тугоухости.

 Как лечить

Рассмотрим, при помощи каких методов и лекарственных средств можно избавиться от кондуктивной тугоухости и вернуть нормальный слух.

Первое и необходимое, что нужно сделать при лечении кондуктивной тугоухости — устранить непосредственную причину, мешающую нормальному слуху. Поэтому одном из первых мероприятий становится удаление серных пробок. Кроме этого, ведутся мероприятия по лечению отечности, если она имеется.

В том случае, если в области среднего уха недостаточное кровообращение, врач назначает лекарства, которые активизируют последнее.

Часто в качестве лекарственной терапии назначается такой препарат, как «Папаверин», известный своим сосудорасширяющим воздействием.

Кроме него, может быть полезен также и «Дибазол». Если отечность вызвана аллергией, прописываются антигистаминные препараты.

В дополнение к медикаментозной терапии обычно добавляют еще витамины и прием антикоагулянтов.

На фото- папаверин

Если болезнь была выявлена на ранней стадии, то наряду с лекарствами назначают физиотерапевтические процедуры.

А в том случае, когда заболевание перешло в более тяжелую и запущенную форму, необходимо лечиться уже антибиотиками.

В качестве физиотерапевтических процедур лучше всего использовать акупунктуру и лазеропунктуру.

Кроме этого, в большинстве случаев может быть полезно и продувание по Политцеру. 

На фото- проведение процедуры продувания по Политцеру

К эффективным физиопроцедурам также можно отнести вибромассаж барабанной перепонки.

На фото- вибромассаж барабанной перепонки

Следует иметь в виду, что эффективность всех перечисленных методов лечения в большой степени зависит от стадии болезни. Понятно, что тугоухость 1 степени гораздо легче вылечить, нежели запущенную третью или, тем более, четвертую.

 Когда нужна операция

В каких случаях при лечении кондуктивной тугоухости без хирургического вмешательства не обойтись.

  • Если механическим образом нарушена целостность барабанной перепонки. В этом случае поможет только операция, но, к сожалению, тоже не всегда.
  • В качестве оперативных мер предпринимаются такие процедуры, как тимпанопластика, мирингопластика, а также протезирование деформированных слуховых косточек.
  • Кроме оперативных процедур, если они уже помочь не могут, рекомендуется обзавестись слуховым аппаратом.
  • Подбор вид операции или слухового аппарата обязательно должен проводить врач после всех соответствующих обследований.

 Народные средства

Помогать лечению кондуктивной тугоухости можно также и домашними методами нетрадиционной медицины. Внимание: использовать данные средства можно только как дополнение к основному лечению.

Пряный овощ — чеснок помогает прогреть слуховые проходы, ускоряя, тем самым, выздоровление. Кроме того, чесночное снадобье способно оказывать антимикробное и противовоспалительное воздействие.

Чтобы приготовить состав, нужно смешать сок чеснока с оливковым маслом. Пропорция — 1:3. В получившуюся смесь окунается марлевый жгутик, который затем вводится в слуховой проход.

Курс лечения — примерно 20 ежедневных процедур. А вот что лучше при простуде, лук или чеснок, и как использовать данные средства, очень подробно рассказывается в данной статье.

На фото- сок чеснока с оливковым маслом

Вместо чеснока можно взять настойку прополиса. Этот продукт пчеловодства смешивается точно также, как и чеснок, с оливковым маслом. Курс и способ лечения — те же самые.

На фото- настойка прополиса

Неплохо будет и позаниматься специальной дыхательной гимнастикой. Определенное дыхание — строго через нос — помогает очищению слуховых проходов.

Лучше всего проводить такую гимнастику или на улице, или в помещении, тщательно проветренном.

Какие ингаляции с прополисом при гайморите стоит делать в первую очередь, и насколько это эффективно, очень подробно рассказывается в данной статье.

А вот сколько стоят ушные капли Отофа, и как их следует применять в домашних условиях, поможет понять данная информация.

Какие капли в уши при гнойном отите стоит применять в первую очередь, и как их правильно подобрать, очень подробно рассказывается в данной статье.

Также будет интересно узнать о том, какие капли в уши при заложенности уха существуют и какое у них название, можно прочесть в содержании данной статьи.

Рекомендации

Важные нюансы, которые необходимо знать каждому, кто хочет иметь хороший слух всю жизнь.

Сразу же, как только заметили снижение слуха, необходимо идти к врачу. Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность того, что выздоровление наступит быстро и без последствий. Особенно опасно нарушения слуха у детей, так как порой приводит даже к задержке их умственного развития.

Как средство профилактики кондуктивной тугоухости неплохой мерой будет полный отказ от вредных привычек.

Сигареты и спиртные напитки еще никого не сделали здоровее, негативно влияют они и на слух.

Избегание стрессов и перенапряжения — тоже мера, которая поможет сохранить нормальный уровень слуха на долгие годы.

В статье мы узнали о таком заболевании, как кондуктивная тугоухость. Хочется сказать, что даже если заболевание перетекло уже в тяжелую форму, отчаиваться не стоит.

Современные методы лечения и технологичная аппаратура способствуют тому, что слух можно восстановить даже из полной глухоты.

Но все-таки желательно как можно раньше приниматься за лечение — и тогда выздоровление пойдет куда более быстрыми темпами.

Источник: http://ProLor.ru/u/bolezni/tugouxost/konduktivnaya.html

Кондуктивная тугоухость 1, 2, 3 степени: лечение двухсторонней формы у детей

Тугоухость — стойкое снижение слуха. Сопровождается затруднением восприятия звуков, понимания речи. При кондуктивной разновидности речь идет о механическом нарушении звукопроводящей функции органа слуха. По МКБ-10 код зависит от особенностей заболевания:

  • Н90.0 – двухстороннее поражение,
  • Н90.1 – односторонняя потеря слуха с нормальным слухом на противоположной стороне,
  • Н90.2 кондуктивная потеря слуха неуточненная.

Особенность данного вида тугоухости

Заболевание связано с недостаточным проведением волн, ответственных за передачу звуков. Иногда на пути от наружного до внутреннего уха происходят поломки, которые и приводят к нарушениям.

Звуковая волна не достигает волосковых клеток кортиева органа, связанного со слуховым нервом. Это происходит из-за препятствий, находящихся в зоне наружного и среднего уха.

В отличие от нейросенсорной тугоухости, развивающейся во внутреннем ухе, описываемый вид проще поддается коррекции и лечению.

Зона поражения при кондуктивной тугоухости

Причины

Привести к заболеванию могут различные факторы, но самой распространенной становится серная пробка, перекрывающая слуховой проход. После ее удаления симптомы заболевания исчезают. К причинам относится:

У малышей заболевание чаще развивается в результате среднего отита. Это воспаление в среднем ухе, которое происходит из-за проникновения вирусов, бактерий, грибков.

Нередко предпосылкой становятся заболевания носа и носоглотки. Они связаны с воспалением евстахиевой трубы, которая имеет непосредственное отношение к уху.

У детей часто проблема становится очевидной после аденоидных разрастаний возле глоточного устья евстахиевой трубы.

Диагностика

Одним из главных механизмов воздействия является речевая аудиометрия. Она направлена на выявление способности человека воспринимать шепот и разговорную речь.

Исследование проводится в специализированных звукоизоляционных кабинетах с использованием специальных устройств, подающих сигналы разной интенсивности и частоты.

Врач обязательно проводит осмотр с использованием отоскопа. В ходе такого исследования легко обнаружить инородное тело, повреждение перепонки, воспаление.

В качестве дифференциальных методов используется:

  1. Тест Вебера. При кондуктивной разновидности болезни звук направляется в сторону того уха, которое хуже слышит.
  2. Тест Ринне. грамма позволяет определить, что костное проведение звуков превышает воздушное.
  3. У детей применяется цифровая аудиометрия и акустические импедансометрия.

Кондуктивную тугоухость могут определить и по состоянию барабанной перепонки. При сохранении целостности наблюдается ее слабая податливость при отосклерозе и высокая податливость при разъединении слуховых косточек.

Степени

В зависимости от полученных результатов диагностики врач ставит степень заболевания:

1 степень. Считается самой легкой, хорошо поддающейся лечению. Человек слышит шепот на расстоянии до 3 метров, а обычный разговор на расстоянии 4 м. Искаженная речь или разговор при посторонних звуках не воспринимается.

2 степень. Обнаруживается у людей, которые могут услышать шепот, но на расстоянии не больше 0,5 м. Разговорная речь различается на расстоянии 2-4 метров. Человек плохо воспринимает все слова, даже в нормальной обстановке.

3 степень. Самая тяжелая. Характеризуется невозможностью различать шепот на любом расстоянии, а речь слышна на расстоянии до 2 метров. На этой стадии возникают серьезные проблемы при коммуникации, поэтому используется слуховой аппарат.

4 степень соответствует полной глухоте. Человек вообще не слышит без специальных устройств.

В редких случаях развивается двухсторонняя тугоухость. Обычно причиной становятся воспалительные заболевания в носоглотке, которые переросли в острых отит длительного течения.

Лечение

цель – удаление препятствия, которое затрудняет прохождение звуковых волн. Поэтому убираются серные пробки, отечность. Если кровообращение в ухе недостаточное, то назначаются специальные медикаменты.

Медикаментозно

Обычно назначаются сосудорасширяющие препараты, например, «Папаверин», «Дибазол», антигистаминные и антихолинэстеразные лекарства, витамины группы В и антикоагулянты.

Если заболевание выявлено на ранней стадии, назначается лекарственная лечение в совокупности с физиотерапевтическими методами воздействия.

Если причина кроется в воспалении, заболевание лечат антибиотиками.

Физиотерапия

Актуально для улучшения кровообращения. Хорошо показали себя акупунктура и лазеропунктура. Если были баротравмы, то для выравнивания разницы давления в полости среднего и наружного уха проводят продувание по Политцеру.

Оперативное вмешательство

Актуально при нарушении целостности барабанной перепонки. Проводятся мирингопластика, тимпанопластика, протезирование слуховых косточек. Вместе с тем многие проблемы помогают решить слуховые аппараты.

Подбор такой техники осуществляется в клиниках с учетом технических характеристик устройства и индивидуальных особенностей. Вид операции зависит от характера поражения звукопроводящей системы. В некоторых случаях возможно полное восстановление слуха даже при глухоте.

Народные средства

Самыми популярные методы лечения тугоухости – чеснок и прополис. Настойка последнего смешивается с оливковым маслом.

Составом пропитывается марлевый жгут, который вводится в слуховые проходы. Чесночный сок спешивается с маслом 1:3. Используется таким же способом.

Курс лечения составляет 20 процедур.

Независимо от выбранной тактики лечения помогают особые дыхательные упражнения. Методика заключается в совершении выдоха воздуха через нос. Живот при этом втягивается. При вдохе живот надувается. Упражнение лучше осуществлять на улице или в хорошо проветриваемом помещении.

Посмотрите видео как выявляют тугоухость у маленьких детей:

Профилактика, осложнения, последствия

Главным профилактическим мероприятием является обследование, после которого создается слуховой паспорт пациента. В обязательном порядке они приводятся людям, работающим в условиях шумных производств, а также тем, кто входит в группу риска.

Важно своевременно выявлять риски тугоухости у детей. если этого не делать, могут возникнуть проблемы, связанные с задержкой формирования речи и интеллектуального развития.

Среди главных осложнений и последствий является потеря слуха.

Чтобы избежать этого необходимо при первых подозрениях на проблему обратиться к врачу и отказаться от сигарет и алкоголя, соблюдать специальную диету, избегать стрессов.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/tugouhost/konduktivnaya.html

Кондуктивная тугоухость: что это такое и как её лечить

Кондуктивная тугоухость очень редко приводит к полной потере слуха – в большинстве случаев он просто снижается, принося больным неудобства и вынуждая их обратиться к врачу. Интересно при этом, что болезнь поражает взрослых в тринадцать раз чаще, чем детей, но при этом развивается у мужчин и женщин с одинаковой частотой.

Механизмы и причины поражения

Человеческий слуховой аппарат делится на три основных отдела:

  • внешнее ухо включает в себя наружный хрящ и наружный слуховой проход;
  • среднее ухо включает барабанную перепонку, барабанную полость и косточки;
  • внутреннее ухо включает улитку, нерв и, опосредованно, участки мозга.

В нормальном состоянии все его составляющие работают, как часы. При кондуктивной тугоухости выходит из строя что-то одно и звуковые волны начинают либо проходить с затруднением, либо прекращают проходить вовсе. Есть четыре группы причин, по которым это может произойти.

Первая – нарушение проходимости наружного слухового канала. Причиной становятся:

  • Серные пробки. В наружном слуховом проходе человека постоянно вырабатывается ушная сера. При возникновении кожных заболеваний, нарушении секреции, неправильной гигиене ушей, повышенном уровне холестерина и механических препятствиях на пути вывода серы, она спрессовывается и образуется серная пробка, частично или полностью перекрывающая слуховой канал.
  • Инородные тела. Бывают живые и неживые. К первым относятся насекомые, которые попадают внутрь нечаянно, во время сна или неловко столкнувшись с человеком в полете. К неживым относятся любые мелкие предметы, которые попадают в ухо – от иголок до деталей слухового аппарата.
  • Опухоли. Чаще всего это кисты, которые образуются на эпителии и заполняются экссудатом или транссудатом. Встречаются также полипы, разнообразные воспалительные новообразования и экзостозы, которые состоят из хрящевой ткани.
  • Артезия слухового прохода. В просторечии эту патологию называют заращением уха – она возникает либо у ребёнка из-за нарушения эмбрионального развития, либо у взрослого из-за ожогов, ран или переломов височной кости. Наружный слуховой проход оказывается полностью либо частично заполнен хрящевой тканью и звуки сквозь него не проникают.

Вторая – повреждение барабанной перепонки, из-за которого теряется акустика и косточкам не по чему ударять. Причиной становятся:

  • Разрыв в результате аудиотравмы. Для человеческого уха звук определённой громкости губителен – любой кратковременный шум выше, чем сто двадцать децибел, может нанести травму и привести к кондуктивной тугоухости.
  • Тимпаносклероз. Характеризуется разрастанием соединительной ткани на слизистой среднего уха с последующим её окостенением. В процессе ткань может давить на барабанную перепонку, что приводит к её разрыву.
  • Резкий перепад давления. Как и скачок громкости, скачок давления может вызвать разрыв барабанной перепонки и кондуктивную тугоухость. Возникает он, чаще всего, при взлёте или посадке самолёта либо при резком погружении в глубокую воду.

Третья – поражение среднего уха, из-за которого теряется подвижность слуховых косточек. Причиной становятся:

  • Отит. Как правило – гнойная или экссудативная его разновидности, при которых ухо оказывается заполнено жидкостью и воспалено.
  • Холестеатома. Наблюдается при травмах или хронических отитах. Представляет собой доброкачественную опухоль, которая по мере роста может перекрывать дорогу звуковым волнам и вызывать кондуктивную тугоухость.
  • Закупорка отверстия евстахиевой трубы. Происходит, если в глотке разрастаются аденоиды либо другие патологические образования на слизистой.

Четвёртая – заболевания внутреннего уха. Причиной становятся:

  • Отосклероз. Приводит к патологическим изменениям в составе костного лабиринта внутреннего уха, из-за которого он теряет подвижность и способность передавать звуковые волны.
  • Непроходимость овального или круглого окна улитки. Опухоли, отёк, сращение – любая проблема мешает подвижности и перекрывает ход звуку.

Причины, из-за которых возникает кондуктивная тугоухость, многообразнее её симптомов и степеней – и вместе с ними многообразны варианты лечения.

Степени и симптоматика

Кондуктивная тугоухость — это болезнь, симптомы которой неразрывно связаны со степенью её развития. Всего их четыре:

  • Кондуктивная тугоухость 1 степени. Больной способен слышать шёпот на расстоянии трёх метров, обычную речь на расстоянии пятнадцати. При этом у него может наблюдаться лёгкий шум в ушах и проблемы с восприятием речи на фоне внешнего шума. Нижний порог – до двадцати децибел.
  • Вторая степень. Больной слышит шёпот на расстоянии метра, обычную речь на расстоянии трёх. Шум в ушах держится, разборчивость речи при условиях постороннего шума резко снижена. Нижний порог – до сорока децибел.
  • Третья степень. Больной перестаёт разбирать шёпот вообще, речь слышит до двух метров. Нижний порог – до пятидесяти децибел.
  • Четвёртая степень. Без дополнительных слуховых устройств больной больше не разбирает речь вообще. Звуки до семидесяти децибел он в принципе не слышит.

Снижение слуха обычно сопровождается ощущением заложенности ушей – что-то подобное испытывает человек, надевший беруши или заткнувший слуховые проходы пальцами. Также человек начинает воспринимать звуки с искажениями – собственный голос кажется ему громче, чем есть на самом деле.

В зависимости от того, какая причина вызвала болезнь, могут наблюдаться и другие симптомы:

  • если кондуктивная тугоухость вызвана инфекцией, больной будет страдать от повышения температуры, слабости, отсутствия аппетита, головных болей и ощущения переливающейся жидкости;
  • если кондуктивная тугоухость вызвана наличием инородного предмета, больной будет страдать от боли и ощущения заложенности;
  • если кондуктивная тугоухость вызвана опухолью, больной также будет страдать от заложенности.

Тяжёлые эмбриональные нарушения, которые сопровождаются артезией, часто включают также проблемы с интеллектом, зрением и общим состоянием организма в целом.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение, нужно точно установить диагноз – односторонняя или двусторонняя кондуктивная тугоухость. Для этого используют:

  • сбор анамнеза – врач уточняет у пациента симптоматику;
  • внешний осмотр – врач просматривает наружный слуховой проход и, если кондуктивная тугоухость вызвана инородным телом, устанавливает это тут же, как и разрыв барабанной перепонки, и наличие опухолей;
  • пробы с камертоном – позволяют отличить кондуктивную тугоухость от нейросенсорной;
  • аудиометрия – позволяет определить, как именно проходит звук и где находится помеха;
  • тимпанометрия – позволяет определить, в каком отделе проблема;
  • рентген, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография – позволяют получить максимально точное изображение всего уха и определить, какие именно нарушения вызвали кондуктивную тугоухость (используются, если все остальные методы не дали результата).

Методы лечения

Существуют два основных подхода к лечению кондуктивной тугоухости. Первый – непосредственное лечение патологии, её вызвавшей:

  • серную пробку вычищают, а инородное тело извлекают с помощью пинцета или крючка;
  • опухоли удаляют, либо, если их динамика показывает остановку роста, оставляют для дальнейшего наблюдения;
  • при артезии в ходе хирургической операции убирают патологические наросты, а после формируют наружный слуховой проход, используя кожный лоскут;
  • при разрыве барабанной перепонки проводят операцию, в ходе которой её зашивают;
  • при отите используют антибиотики либо противовирусные средства вместе с противовоспалительными, муколитическими и обезболивающими препаратами;
  • при закупорке отверстия евстахиевой трубы удаляют наросты на слизистой;
  • при отосклерозе проводят хирургическую операцию и восстанавливают проходимость лабиринта.

Если же лечение кондуктивной тугоухости оказалось начато слишком поздно и снижение слуха стало необратимым, используют слуховые аппараты, чтобы компенсировать этот недостаток. Они бывают:

  • внешние – часто маскируются под заколку или прикрываются волосами, транслируют внутрь уха усиленный звук;
  • внутренние – полностью не видны со стороны, работают по тому же принципу;
  • импланты – устанавливаются в ходе операции, посылают электрические импульсы через нерв прямо в мозг.

Только в редких случаях кондуктивная тугоухость приводит к глухоте, при которой необходимо использовать аппараты. Если выявить её вовремя, она лечится достаточно легко. Особенно если не бояться возможной операции и добросовестно выполнять все рекомендации врача.

Источник: https://pulmono.ru/uho/drugie2/tugouhost-konduktivnogo-tipa

QLor.ru
Добавить комментарий