Конхотомия носовых раковин: что это такое лазерная конхотомия операция

Содержание
  1. Конхотомия: показания, противопоказания, подготовка, осложнения, отзывы, цена
  2. Что такое конхотомия
  3. Виды
  4. Совмещение с другими процедурами
  5. Показания
  6. Противопоказания
  7. Проведение
  8. Подготовительный период
  9. Ход конхотомии
  10. Реабилитация
  11. Возможные осложнения
  12. Цена и клиники
  13. Отзывы
  14. Конхотомия носовых раковин лазерная: что это такое?
  15. Суть операции
  16. Показания
  17. Противопоказания
  18. Подготовка
  19. Техника проведения
  20. Традиционная
  21. Малоинвазивная
  22. Послеоперационный период
  23. Конхотомия – моя вторая операция на носу
  24. Конхотомия носовых раковин
  25. Функции носовых раковин и патологические изменения при их гипертрофии тканей 
  26. Сравнение конхотомии с другими методами и целесообразность ее применения
  27. Методы проведения конхотомии 
  28. Показания к проведению конхотомии 
  29. Конхотомия – частичное или полное удаление слизистой оболочки носа – отзыв
  30. Конхотомия в Москве: виды, цены, частые вопросы
  31. Какие разновидности/виды конхотомии существуют? В чем их отличия?
  32. Почему мне нужна именно конхотомия? Какие показания для проведения конхотомии? Что я получу в результате операции?
  33. В числе показаний для оперативного лечения:
  34. Какие противопоказания для этой операции?
  35. А в каких случаях нельзя делать операции радиоволновым методом?
  36. Можно ли избежать операции? Какие будут последствия, если отказаться от лечения?
  37. Какая подготовка требуется перед операцией? Какие обследования надо пройти?
  38. Операция выполняется под местной анестезией или под общим наркозом?
  39. Сколько будет длиться операция?
  40. Будет ли больно при проведении конхотомии?
  41. Будет ли больно после операции? Как долго?
  42. Будет ли кровоточить после операции? Если да, сколько дней?
  43. Надо ли наблюдаться в стационаре после операции?
  44. Как долго длится процесс заживления?
  45. Как быстро выпадут корочки в носу?
  46. Какие после операции ограничения в питании и режиме обычной жизни? Если да, сколько дней?
  47. Допустимы ли после операции физические нагрузки? Можно ли посещать бассейн, сауну? Если нет, сколько дней?
  48. Как быстро восстановится дыхание?
  49. Есть ли гарантия, что после операции я смогу нормально дышать?
  50. Есть ли гарантия, что после операции проблема не повторится?
  51. Какие могут наступить осложнения после операции?
  52. Какие преимущества выполнения операции в клинике «Беркана»?

Конхотомия: показания, противопоказания, подготовка, осложнения, отзывы, цена

Строение носа таково, что любое отклонение в расположении его перегородки или хрящевые наросты могут стать причиной затрудненного дыхания. Носовые раковины, покрыты слизистой и разделены ходами, они обеспечивают согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха.

В их оболочке имеются полости, наполненные кровью, если происходит ее задержка, то нижние носовые раковины набухают, что затрудняет вдыхание воздуха. Такую проблему решает специальный метод – конхотомия. Действие методики направлено на удаление нижних носовых раковин совместно со слизистой.

Что такое конхотомия

Это операция по удалению переполненных кровью носовых раковин. У нее есть и другие альтернативные названия: остеоконхотомия, турбинэктомия, криоконхотомия и эндоскопическая остеоконхотомия.

При конхотомии производится полное или частичное удаление носовых раковин, слизистая которых начинает разрастаться вследствие определенных заболеваний, лечение которых медикаментами неэффективно. После такой операции освобождается просвет носового хода и человек начинает нормально дышать.

Хирургическое вмешательство при основной конхотомии предполагает иссечение измененной эпителиальной ткани специальным инструментом – конхотом.

Операция с ним довольно сложная и граничит с повышенной травматичностью. Для ее проведения используется наркоз, а реабилитационный период протекает несколько месяцев.

После заживания разрезов могут появляться спайки.

Ринопластика, септопластика и конхотомия сравниваются в данном видео:

Виды

Такая конхотомия сейчас из-за ряда ее недостатков проводиться реже, чем более современные ее виды, к которым относятся:

  • Лазерная конхотомия. Это наиболее популярная методика, которая проводиться при помощи лазера. Ее проводят под местной анестезией амбулаторно. Лазер прижигает эпителий, такое воздействие приводит к разрушению ненужной ткани, которая из-за неблагоприятных факторов разрастается в носовых раковинах. За счет точного лазера, обладающего противовоспалительными, коагуляционными и антисептическими свойствами операция проходит без лишних кровопотерь и воспалений, а также не вызывает травм. После лазерного воздействия реабилитационный период составляет всего несколько дней. Эта методика широко применяется при двухсторонней конхотомии.
  • Криодеструкция предполагает применение жидкого азота низкой температуры, что гарантирует безболезненное хирургическое вмешательство.
  • Радиоволновая хирургия. При ней используется аппарат «Сургитрон», от него на хирургическую петлю подается ток, который направляется на удаление избыточных тканей. Операция с ним проходит без боли и крови в амбулаторных условиях. Восстановительный период длится всего 3 дня.
  • Шейверная конхотомия. Методика предусматривает применение эндоскопического оборудования, на нем имеется специальный инструмент – швейвер, на котором расположен отсос и лезвие. Ход операции, и ее нюансы врач отслуживает по монитору в увеличенном размере, это называется эндовизорным контролем. С помощью лезвия швейера происходит «сбривание» излишней ткани, он ее сразу же измельчает и эти кусочки удаляются из носовых ходов при помощи отсоса. Такой метод делает возможным проведение задней и передней конхотомии, а также подслизистую резекцию.
  • Ультразвуковая методика. При ней используется специальный прибор – «дезинтегратор». Его наконечник заводиться в носовую полость с целью воздействия на разросшийся эпителий слизистых. Перед операцией проводиться обезболивание лидокаином, поэтому операция легко переносится, после нее отсутствуют травмы.

Двусторонняя конхотомия нижних носовых раковин

Совмещение с другими процедурами

Конхотомия может использоваться наряду с такими методиками как вазотомия или септопластика.

Действие вазотомии направлено на устранение сосудов, скрытых за слизистой носовых раковин, а септопластика исправляет искривленную носовую перегородку, и неважно по какой причины она изменила свое положение.

Показания

Конхотомию проводят в следующих случаях и при наличии нижеприведенных заболеваний:

  • атрезии хоан;
  • слишком зауженных носовых ходов;
  • срастании слизистой оболочки;
  • гипертрофии слизистой носа;
  • хронические риниты, гаймориты, отиты и синуситы;
  • врожденные аномалии строения носа.

Изменение в строение носовых ходов может вызывать не только хронические заболевания, но и долгий прием сильнодействующих препаратов, которые сужают слизистые.

В случае, если конхотомия окажется бессильной, то пациент может прибегнуть к ринопластике, при которой изменяется форма носа.

Противопоказания

Конхотомия – несложная, но вместе с тем травмоопасная операция, после нее могут наблюдаться осложнения, из-за чего существует ряд факторов, при которых ее проведение недопустимо:

  • отклонения в работе эндокринной системы;
  • наличие воспалительных процессов в носу;
  • различные заболевания крови;
  • сбои в работе сердечной мышцы;
  • острое проявление инфекционных заболеваний;
  • эпилептические приступы;
  • печеночные патологии;
  • гнойный отит или синусит;
  • соматические патологии.

Шейверная конхотомия под эндовидеоконтролем показана в видео ниже:

Проведение

Перед операцией необходимо подготовится и пройти специальные исследования.

Подготовительный период

Кроме обычных анализов мочи и крови, необходимо будет пройти следующие обследования:

  • флюорографию;
  • ЭКГ;
  • биохимический анализ;
  • анализ на ВИЧ;
  • обследование на антитела к гепатитам;
  • рентгенографию полости носа и его пазух.

Обязательно нужно проконсультироваться с врачом-ЛОРом, а при необходимости пройти томографию мозга. Если потребуется при наличии смежных заболеваний получить консультацию терапевта и кардиолога.

За 10 часов до операции отказаться от приема пищи, а за два часа до ее проведения не пить.

Операция проводиться в кресле или на столе, выбор места ее проведения зависит от сноровки врача и используемого оборудования.

Задняя нижняя конхотомия

Ход конхотомии

  • При любом методе конхотомии производиться удаление лишних тканей слизистой из носовых раковин. После такой операции у человека существенно облегчается дыхание.
  • Так как разрастание фибрационной ткани в большинстве случаев приводит к деформации носовой перегородки, то совместно с конхотомией проводится септопластика, направленная на ее выравнивание.
  • Как только слизистая будет иссечена и ее остатки будут устранены, в носовые ходы вставляются тампоны. Они готовятся из марлевых турунд, смоченных в гемостатическом растворе. Их нужно будет извлечь через сутки после операции.

Реабилитация

После конхотомии нельзя употреблять горячие и холодные блюда, а объем выпиваемой жидкости необходимо увеличить. В этот период следует избегать физических нагрузок и стараться поменьше наклоняться. Необходимо четко выполнять рекомендации доктора, чтобы избежать осложнений.

В реабилитационный период нос промывают раствором, а на зоны иссечения втирают специальные лекарственные средства.

Повязку с носа может снять только врач, который знает когда это лучше сделать.

Для снижения отечности и быстрейшего заживания надрезов врач может назначить следующие разновидности капель: Риназолин, Нафтизин, Имидин.

Длительность процесса заживления носовых ходов составляет от 7 до 21 дня. После этого потребуется регулярно проводить специальные упражнения для носа, которые позволят нормально дышать.

Возможные осложнения

Даже современные методики не могут гарантировать 100% результат без определенных рисков, среди возможных осложнений выделяют:

  • деформацию носа;
  • гнойные воспалительные процессы;
  • образование спаек;
  • синдром «сухого носа»;

Цена и клиники

Конхотомия – серьезная операция, которую могут проводить только в стенах специализированных клиник. При выборе которых нужно проверить их репутацию по отзывам, а также удостовериться, что назначенный ринохирург обладает достаточными и компетентен именно в проведении таких операций.

Стоимость операции будет зависеть не только от используемого оборудования, но и известности клиники и ее расположения, в больших городах она будет стоить дороже. В основном цена вопроса лежит в пределах от 2,5 тыс. рублей до 8 тыс.

Отзывы

Судя по откликам людей, чаще всего отговаривают от проведения такой операции, те, кто сам боится ее делать.

Если всесторонне подойти к вопросу и изучить все нюансы проводимой процедуры, то можно уже через месяц дышать носом и забыть о трудностях с этим.

После лазерной конхотомии чаще всего не нужно даже ходить с тампонами, а дыхание полностью восстановится у же на третьи сутки.

Совмещение операции с септопластикой показано в видеоролике ниже:

Источник: http://gidmed.com/plasticheskaya-hirurgiya/vidy/esteticheskaya/nos/konhotomiya.html

Конхотомия носовых раковин лазерная: что это такое?

Некоторые заболевания полости носа плохо или вовсе не поддаются консервативному лечению. Если другие возможности были исчерпаны, то единственным выходом станет хирургическая коррекция.

Из методов оперативного лечения в ЛОР-практике часто применяется конхотомия носовых раковин.

А пациентам, которым показано подобное вмешательство, не мешает ознакомиться с основной информацией о нем.

Суть операции

Конхотомия предполагает частичное (резекцию) или полное удаление носовых раковин (в основном нижних). Это приводит к улучшению дыхания и устранению чувства заложенности, вызванного гипертрофическими процессами.

Восстанавливается аэрация не только полости носа, но и придаточных пазух, из них нормализуется отток секрета. Все это благоприятно сказывается на самочувствии пациента и помогает ему справиться с хроническими проблемами.

Показания

Конхотомия носовых раковин показана тем людям, которые страдают от длительной заложенности носа и связанных с этим головной боли, ухудшения трудоспособности и нарушений сна. Испробовав различные консервативные методы, они вынуждены делать выбор в пользу радикального лечения. Подобная ситуация наблюдается при таких состояниях:

  • Гипертрофия носовых раковин.
  • Синехии полости носа.
  • Узость носовых ходов.
  • Хронический ринит.
  • Атрезия хоан.

Частичная резекция носовой раковины может применяться и в структуре коррекции искривленной перегородки, чтобы улучшить показатели носового дыхания.

Процедура имеет не только лечебный, но и профилактический эффект, ведь восстанавливая аэрацию придаточных пазух, конхотомия позволяет предупредить развитие воспаления в них (гайморита, фронтита, этмоидита).

Это является дополнительным фактором, не оставляющим сомнений в необходимости операции.

Противопоказания

Перед операцией необходимо учитывать не только показания, но и сопутствующие болезни, способные ограничить или вовсе сделать невозможным ее проведение. К ним следует отнести острые инфекционно-воспалительные процессы:

Кроме того, конхотомия противопоказана пациентам, страдающим тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы (инфаркт, инсульт), выраженными нарушениями почек и печени, коагулопатиями. В подобных ситуациях проведение операции может повлечь за собой опасные последствия, чего никак нельзя допустить.

Подготовка

Чтобы конхотомия носовых раковин прошла благоприятно, она должна предваряться тщательной подготовкой.

Пациент проходит тщательное обследование врача с постановкой диагноза и выявлением сопутствующих проблем.

Помимо клинического обследования и риноскопии, требуется проведение лабораторных и инструментальных тестов:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимия крови (коагулограмма, печеночные и почечные пробы).
  • Мазок из носоглотки (микроскопия, бакпосев).
  • Рентгенография пазух.
  • Компьютерная томография.
  • Эндоскопия.
  • ЭКГ.

При необходимости пациент проходит консультацию терапевта и кардиолога, которые должны дать свое разрешение на оперативное вмешательство. Накануне конхотомии рекомендуют воздержаться от приема пищи (в течении 10–12 часов).

Техника проведения

Процедура конхотомии выполняется под местным обезболиванием. Вид метода анестезии (аппликационная, инфильтрационная) определяется степенью операционной травмы.

Слизистая обрабатывается раствором лидокаина с добавлением адреналина. Пациент ложится на операционный стол со слегка приподнятой головой или же сидит в кресле.

Кожа вокруг носа обрабатывается спиртом.

Традиционная

При традиционном инструментальном удалении носовой раковины используют хирургические ножницы, щипцы или конхотомную петлю. Резекция осуществляется максимально экономно, не затрагивая здоровые ткани.

Начинают удалять раковину со свободного края, рассекая ее вдоль на всем протяжении и захватывая петлей. Иногда выполняется подслизистая конхотомия. Она предполагает введение инструмента через небольшой надрез до кости, которую впоследствии и удаляют.

А слизистую оболочку не трогают, устанавливая ее на прежнее место.

Малоинвазивная

В настоящее время при решении вопроса о проведении конхотомии предпочтение отдают малоинвазивным методикам. Они не так травматичны, но в то же время и не менее эффективны, чем традиционная резекция. Такими свойствами обладают:

  • Лазерная конхотомия.
  • Криодеструкция.
  • Радиоволновая абляция.
  • Ультразвуковая дезинтеграция.

Эти процедуры предполагают использование для деструкции пораженных тканей немеханического физического воздействия (светового, ультразвукового, радиоволнового излучения, холода). Они выполняются даже в амбулаторных условиях (но в специальном кабинете) под местной анестезией лидокаином.

Послеоперационный период

После успешной операции полость носа тампонируется марлевыми турундами, смоченными гемостатическими (кровеостанавливающими) средствами. Но уже через сутки они извлекаются.

Необходимым компонентом восстановительного периода считаются применение сосудосуживающих капель и тщательная гигиеническая обработка слизистой оболочки с осторожным удалением корок (смазывают масляными растворами).

В послеоперационном периоде следует избегать физических нагрузок, подъема тяжестей, интенсивного высмаркивания.

Реабилитация при конхотомии лазером или ультразвуком протекает быстрее остальных, поскольку степень повреждения, как и риск кровотечения минимальны.

Носовое дыхание стойко нормализуется спустя одну–две недели.

https://www.youtube.com/watch?v=eYeqvaWIUnQ

Операцию под названием конхотомия проводят с целью восстановления назального дыхания.

Она предполагает резекцию или удаление носовой раковины, что ведет к улучшению прохождения воздуха и профилактике инфекционного воспаления придаточных пазух.

Любая из используемых методик позволяет получить сходный эффект, однако лишь малоинвазивные технологии способны ускорить восстановление и снизить послеоперационные риски.

Источник: http://elaxsir.ru/lekarstva/dlya-nosa/konxotomiya-nosovyx-rakovin.html

Конхотомия – моя вторая операция на носу

Ну что же, немного переведя дух от больничной суеты, уколов и прочих процедур после выписки из больницы в которой провёл почти четверо суток, я решил задокументировать мой так называемый опыт – мою вторую операцию на носу.

Ровно два года назад, после осмотра лора, у меня появилась необходимость в операции. В начале октября 2011 года меня госпитализировали и провели довольно объёмную операцию на носу, в рамках которой были выравнивание носовой перегородки, удаление костного шипа, обрезание носовых пазух и удаление полипа. При желании с подробностями этой операции можно ознакомиться в статье «Искривление носовой перегородки и операция – как это было».

Сейчас, несмотря на много вырезанных частей тела, спустя эти два года мой нос снова перестал дышать и, после длительных походов по врачам мне предстояла ещё одна операция, которая уже позади.

Меня госпитализировали во вторник, 15-го числа в 8 часов утра. По приезду в больницу, прежде чем оформиться, я решил поинтересоваться насчёт отдельной, платной палаты.

Лежать в общей палате, с кучей чихающих и кашляющих больных мне было бы не очень приятно, поэтому можно сказать я сходу «забронировал» себе местечко.

В больнице в этот день был полный аншлаг  – за сутки в лор отделение поступило 15 человек.  Свободной оказалась лишь одна двухместная палата, в которую я и заселился.

В эту же палату, в одно и тоже время поселили ещё одного парня примерно моего возраста – Серёгу, которому предстояла практически аналогичная операция.

Лёжа в палате, мы чуть ли не жребий бросали, гадая за кем же, придут в первую очередь.

Если Серёга меня и окрестил «постоянным клиентом» то ему в свою очередь все, то о чём я писал в первой статье, ещё предстоит пережить и само собой я не мог удержаться, что бы ни рассказать ему самые запоминающиеся моменты и именно так с ним всё и произошло.

Буквально через час за ним пришли, всадили первый укол обезболивающего средства, усадили на каталку и увезли в операционную.

Спустя где-то ещё час он уже вернулся в палату и рассказал о том, что с ним происходило всё один в один, так как я и рассказывал.

Ну вот, его прооперировали и теперь вот-вот уже должны были прийти за мной, но в ожидании я томился ещё где-то около часа.

Мне хотелось как можно быстрее пережить самый неприятный момент, поэтому я решил сходить на пост к медсестре и поинтересовался, не забыли ли там про меня, на что получил «веселящий ответ» – стол уже накрыт, приборы готовы.

Я почему-то думал, что меня будут оперировать, так как и в первый раз, но оказалось, что вся эта процедура будет происходить в положении сидя, что вызвало небольшое волнение – это же будут новые ощущения, к которым я не был готов по сравнению с предыдущими.
Конхотомия – именно так называется операция по удалению носовых раковин, я даже от врачей неоднократно слышал нечто подобное. Наконец-то меня позвали. Странно, но на этот раз перед операцией не было никаких дополнительных уколов. Зайдя в кабинет, меня усадили в кресло, обернули белой пелёнкой или что-то вроде неё, всунули в руки металлический лоток и минут на 10 про меня все забыли.

В ожидании, оглядываясь по сторонам, я увидел те самые, подготовленные инструменты для конхотомии носа – моей операции. Сегодня, подбирая в интернете картинки к этой заметке я как-раз наткнулся на набор инструментов для проведения такой операции и решил поделиться им со своими читателями и так сказать оставить его на память.

  • 1 – инъекционные иглы;
  • 2 – мензурки для анестезирующих веществ;
  • 3 – шприц «Рекорд» объемом 10 мл;
  • 4 – носовой зонд с нарезкой;
  • 5 – молоток;
  • 6 – конхотом Штрукена;
  • 7 – ножницы под углом;
  • 8, 9 – конхотомы разные;
  • 10 – щипцы Гартмана;
  • 11 – пинцет штыковой;
  • 12 – шпатель;
  • 13, 14 – носовые расширители (зеркала) Киллиана;
  • 15 – зажим Кохера.

Конечно, некоторых выше описанных инструментов не было, но в целом картина была примерно такой, и разве что шприцы были куда более современные. Ладно, вернёмся непосредственно к самой операции.

Врачи занимались какими-то другими делами, бегали, суетились, заполняли какие-то бумажки и в принципе, это время помогло мне частично привыкнуть к кабинету.

Моё сердцебиение потихоньку начало восстанавливаться к нормальному ритму, волнение угасало и можно сказать, про меня вспомнили, когда я уже полностью был готов к операции.

После небольшого осмотра в мой нос сразу же всадили 4 укола с обезболивающими препаратами. Два укола были сделаны при помощи шприца с обычной иглой, а ещё два посредством какой-то длинной, толстой иглы, напоминающей спицу.

С помощью этой иглы мне с хрустом прокололи что-то там в носу. Больно уже не было, но этот хруст я слышал довольно отчётливо.

На этот раз на моих глазах не было никакой повязки или шапочки как в прошлый раз, поэтому время от времени я приоткрывал глаза и пытался рассмотреть происходящее.

В мою правую ноздрю начали пихать разные приборы, я почувствовал достаточно солидный хруст, после которого доктор проводившая операцию сказала, что только что она вывернула какую-то косточку в носу и, теперь её вместе с пазухами нужно было удалить.

Засунув в мой нос что-то вроде ножниц со струной, болтающиеся части вырезали буквально за одну минуту.

Меня попросили высморкаться в лоток, который был у меня в руках с самого начала операции и в этот момент в него вывалился первый кусочек плоти.

Меня быстро осмотрели и убедившись в том что всё ненужное удалено правую ноздрю быстренько затампонировали – запихнули в неё порядка полуметра бинта.

Таким образом, кровотечение было остановлено, и теперь доктор, взяв небольшой тайм-аут (буквально одну минуту), показала мне вырезанный кусочек и сказала, что он оказался довольно больших размеров.

Тянуть кота за хвост никто не собирался, и теперь на очереди была моя левая ноздря, которая меня всегда (с самого раннего возраста) беспокоила больше чем правая.

Я сощурил глаза, мне начали выворачивать косточку из второй ноздри, и тут мне резко стало плохо.

Сначала в ушах зазвенело, потом их наглухо заложило, голова ни то кружилась, ни то звенела как колокол, в глазах темнело – предположительно я вот-вот мог потерять сознание.

Видя моё бледное, предобморочное состояние, одна из медсестёр по просьбе доктора быстренько поднесла мне нашатыря, вдохнув которого мне стало немного лучше, после чего операция была возобновлена.

Эту, проблемную часть носа пришлось поковырять немного дольше обычного. Вырезав косточку с пазухой меня снова попросили высморкаться в лоток, что я и сделал.

Удивление врачей из операционной было на лицо, вывалившийся из носа кусочек оказался ещё большего размера, чем предыдущий.

Какое-то время доктор осматривала меня снова и снова, она вырезала ещё несколько небольших остатков и, в конечном итоге удалив все, что могло затруднять моё дыхание – вторую ноздрю тоже затампонировали.

Теперь, когда операция была уже полностью завершена, доктор в течение нескольких минут показывала мне удалённые части и объясняла что к чему.

Наибольшее внимание она уделила именно пазухе из левой части носа, так как её размер был больше почти в два раза из-за какого-то нароста, напоминающий  что-то вроде опухоли.

Со словами «Попробуй у меня только не задышать» меня потихоньку начали приводить в порядок – с меня сняли пелёнку, вытерли окровавленное лицо, подняли с кресла и в сопровождении медсестры отвели в палату.

К слову, после первой операции, доктор сказал мне такую же фразу – один в один, на что я ответил, что в прошлый раз вы обещали мне то же самое. Меня убедили, что на данный момент сделано всё по максимуму и вероятнее всего в прошлый раз операция была более щадящей, чем в этот раз.

В общем, моя вторая операция на носу завершена и, пожалуй, я пока на этом и остановлюсь, а что было дальше и, как прошли следующие три дня в больнице я напишу уже в следующей заметке.

Источник: https://10kilogramm.ru/konhotomiya-moya-vtoraya-operaciya-na-nosu.php

Конхотомия носовых раковин

Конхотомия – это резекция или хирургическая редукция носовых раковин, при которой оперативным путем удаляется гипертрофированная слизистая оболочка (иногда совместно с фиброзными и полипозными разрастаниями, костной тканью нижней и средней носовой раковины) для улучшения носового дыхания. 

Конхотомия носовых раковин – один из методов вынужденного удаления патологически разросшейся слизистой. Используется преимущественно при неэффективности консервативного лечения и нецелесообразности применения более щадящих оперативных вмешательств на носовых раковинах. 

Функции носовых раковин и патологические изменения при их гипертрофии тканей 

Носовые раковины выполняют важные физиологические функции:

  • регулируют объем поступающего воздуха;
  • увлажняют его и согревают.

В норме они реактивно изменяются в зависимости от влажности и температуры окружающей среды – за счет прилива крови разбухают, увеличиваясь в размерах, или, наоборот, уменьшаются в объеме.

Также подслизистый слой и слизистая выполняют роль защитного барьера и препятствуют проникновению в легкие вирусов и бактерий (клеточная и гуморальная защита).

Еще одна важная функция – создание инспираторного сопротивления для отрицательного внутригрудного давления, регулирующего вентиляцию легких, кровоснабжение легких и сердца.

Однако при патологии нейрогуморальной регуляции тонуса в кровеносных сосудах, расположенных в носовых раковинах, подслизистая и слизистая оболочка не выполняют свои функции. Расширение сосудов приводит к гипертрофии тканей, вызывая

  • затруднение носового дыхания;
  • заложенность носа;
  • чихание;
  • застой слизистого отделяемого;
  • хронический ринит.

Одна из самых распространенных на сегодняшний день проблем – это ринит, в частности, вазомоторный и медикаментозный (частный случай вазомоторного).

Симптоматика патологий в значительной степени схожа с симптомами аллергического ринита, однако к аллергической реакции организма заболевания отношения не имеют.

Медикаментозный ринит, как понятно из его названия, появляется из-за бесконтрольного применения сосудосуживающих препаратов при агрессивном химическом воздействии на слизистую оболочку  и сосуды.

Вазомоторный ринит может возникнуть на фоне гормонального сбоя, эндокринных патологий, по причине сильного нервного напряжения и стресса. Вазомоторный ринит может спровоцировать отит, синусит, возникновение полипов.

Конхотомия позволяет улучшить качество жизни пациента, страдающего гипертрофией носовых ходов, сохранив при этом основные функции носовых раковин. 

Сравнение конхотомии с другими методами и целесообразность ее применения

При выборе метода лечения носовых раковин важно устранить патологию и при этом максимально сохранить физиологические функции. По поводу конхотомии возникает множество споров.

Некоторые ринологи считают метод наименее травматичным, безопасным и самым приемлемым, рекомендуют использовать именно его для лечения гипертрофии слизистой носовых раковин.

Их оппоненты, наоборот, высказываются против технологии, называя ее необратимо деструктивной и агрессивной.

Столь же спорной является и лазерная деструкция – сравнительно новый метод уменьшения объема патологически гипертрофированных раковин. Есть ярые сторонники лазерной деструкции и столь же убежденные противники.

Однако большинство ринологов склоняются к тому, что не следует однозначно критиковать определенные методы лечения гиперемии носовых раковин. Хорошо, что существует довольно много методик и технологий, так как это дает возможность выбора способа лечения в каждом конкретном случае.

В настоящий момент практически не используются слишком деструктивные методы, такие как криохирургические операции, инъекции склерозирующих средств и кортикокостероидов.

Авторы некоторых научных работ также предлагают по возможности отказаться или свести к минимуму применение химической и электрической каустики, субтотальной турбинэктомии.

 

Методы проведения конхотомии 

Конхотомию начали проводить с помощью проволочной петли еще в конце XIX века. Есть описание тотальной конхотомии, предложенной несколько позже.

Однако такой метод лечения гипертрофии носовых раковин был признан агрессивно деструктивным, приводящим к нарушению функций и вторичной озене – атрофии слизистой с симптомами кровоточивости, образованием корок, ощущения сухости в носу, болей, в том числе головных.

Однако метод тотальной конхотомии и в данный момент поддерживают некоторые ринологии, ссылаясь на недоказанность его пагубных последствий. 

В основном проводится частичная конхотомия – резекция или хирургическая редукция гипертрофированных носовых раковин и при необходимости костных разрастаний. Операция может производиться вручную конхотомом или режущей носовой петлей, без применения аппаратов.

Еще один из методов конхотомии – шейверная деструкция. Оперативное вмешательство производится при помощи микродебридера – шейвера. Это прибор с вращающимся лезвием на конце и электроотсосом.

Гипертрофированные ткани срезаются лезвием, а затем сразу удаляются отсосом.

Лазерное прижигание также часто называют конхотомией, Метод имеет ряд преимуществ:

  • операцию можно проводить амбулаторно и под местной анестезией;
  • практически исключен риск кровотечения;
  • нет необходимости ставить носовые тампоны.

Критике же метод подвергается потому, что при минимальном щадящем воздействии не удается удалить достаточный объем гипертрофированной ткани, а при удалении достаточного объема необратимо нарушаются физиологические функции. 

Для отсечения может быть выбрана любая часть раковины, в зависимости от степени и места локализации патологического разрастания. Чаще всего в наше время ринологии практикуют отсечение гипертрофированных задних концов носовой раковины. 

Показания к проведению конхотомии 

Деструктивные операции показаны при нарушении носового дыхания и вазомоторном рините, хроническом синусите, полипозных и фиброзных новообразованиях в носу и некоторых других патологиях.

Если заболевание не поддается лечению консервативными методами, представляет угрозу для здоровья, ухудшает качество жизни, то принимается решение о хирургическом лечении – резекции или хирургической редукции.

В любом случаем метод лечения и необходимость и способ хирургического вмешательства определяется доктором после тщательной диагностики и сбора анамнеза. Успех лечения во многом зависит от опыта и квалификации лор-врача.

04.09.2016 15:17

Источник: http://topdoctor.ru/articles/konhotomiya-nosovyh-rakovin

Конхотомия – частичное или полное удаление слизистой оболочки носа – отзыв

Очень удивлена, что до сих пор на этом сайте нет ни одного отзыва об этой операции, хотя отзывов людей, имеющих зависимость от сосудосуживающих капель – сотни. Если б я сама о ней знала, побежала бы делать еще 2 года назад.

И не потому что я мазохист и люблю хирургические вмешательства. Эта операция совершенно безболезненная, как раз для тех, кто “боится ложиться под нож”, потому что вмешательство минимальное. Минимальное – вот почему.

Сразу после я совершенно не заметила, что вообще какое-то вмешательство было – ни по внешнему виду носа, ни с точки зрения боли, ни неприятных ощущений.

Ничего! Зато результат – почти сразу! Как по мановению волшебной палочки я получила дышащий нос! Я не преувеличиваю.

Но обо всем по порядку, будет длинный пост, но тому, кто не дышит, мне кажется, будет невредно дочитать его до конца.

Что меня беспокоило

Мой нос не дышал к тому времени уже третий год. Я постоянно болела. Раз в месяц стабильно – красное горло, боль в ушах, непроходящая головная боль, слабость, и главное – заложенный нос. и частенько – с воспаленной слизистой. И вечные капли.

Конхотомия была третьей по счету операцией по излечению моих хронических лор-заболеваний, которые мучили меня в последние 2,5 года. Сначала я сделала операцию по исправлению перегородки. Я очень на нее рассчитывала.

И из трех операций – она была самой жестокой для меня, хоть и терпимой. Эффект был хороший, но через полгода все проблемы с носом вернулись. Из-за постоянно недышащего носа я заработала себе хронический тонзиллит. И миндалины тоже пришлось удалять.

Это была вторая операция.

Как же меня так “лечили”

На самом деле всех этих операций можно было избежать, если б с самого начала я попала к квалифицированному отоларингологу. Но в России качество медицины ужасное – и бесплатной, и платной.

Меня лечили в бесплатной – “на отвали”, а в платной – попросту выкачивали деньги, за это время мое состояние все ухудшалось. Лор-врачи в госполиклиниках, а их сменила 6(!), делают заключение по единому шаблону.

Почему я так говорю? Я попала на конхотомию практически чудом.

Меня принимал в поликлинике врач с бэджем “Кандидат наук”. Ничего нового, кроме вазомоторного ринита, я в очередной раз не услышала. Никаких направлений, анализов, снимков.

Осмотрел меня “задней пяткой” и тут же выписал назонекс – и welcome домой. Но этот препарат мне не помогал, я его уже принимала 4 месяца к тому времени по назначению другого лора.

Я решила спасать себя сама. Поехала на прием в больницу имени Сеченова с тем же носом и с анализами, которые сдала платно ПО СВОЕЙ ИНИЦИАТИВЕ. И там врач рассказал, что в реальности происходит с моим носом и почему не помогает назонекс.

Я пришла назад в свою поликлинику, к этому же лору и ПЕРЕСКАЗАЛА слова врача из Сеченова. Этот “врач” МОЛЧА согласился, переписал МОИ слова в заключение и дал направление в больницу.

Собственно, в этой самой больнице мне и предложили операционное лечение носа – конхотомию. Не прояви я инициативу, загибалась бы со своим недышащим носом дальше. Но в платной поликлинике меня лечили не лучше.

Ставили “хронический гайморит” и всякими процедурами усиленно укрепляли мой иммунитет. На 3 месяц “лечения” местные врачи смотрели на меня как на безнадежного больного, которому, единственному, не помогают их процедуры.

При последнем моем визите к ним мне сказали, что мой иммунитет сажает … герпес, и он причина моих мучений с носом. Занавес!

Что это за зверь – конхотомия, и почему она была мне нужна

Собственно, ларчик открывался просто – искривленная перегородка была не единственной проблемой моего носа. Из-за постоянного отека слизистая раковин моего носа разрослась, как опухоль.Это произошло буквально за полтора года.

И уже никаким препаратам было не под силу снять такой мощный “отек”. Все эти хронические синуситы, гаймориты, назофарингиты, которые мне ставили, были следствием того, что ток воздуха был практически перекрыт.

Я не знаю, как это не видели врачи в поликлиниках, к которым я ходила месяцами, когда мне было плохо. Человек ко всему привыкает, разрастание слизистой происходит постепенно, и ты сам не замечаешь, как дышишь все хуже и хуже.

Вот и я не замечала.

Вас, наверное, напугало слово “иссекают” в описании, и вы заметили нестыковку с моими словами “совершенно не заметно вмешательство”. Конхотомию делают разными способами. Слово “иссекают” больше подходит для конхотомии режущей носовой петлей.

По крайней мере так я поняла из описания. Я, к сожалению, не врач.

Наши больницы не богаты на современное оборудование, и я подозреваю, что в той клинике, с сайта которой я взяла описание, конхотомия делается именно таким, не самым щадящим способом.

Но бывает еще

Если верить интернету, все эти методы не требуют стационарного лечения и делаются безкровно, даже без анастезии, в отличие от первого метода.

Как происходит операция

Мне делали щадящую 2-стороннюю лазерную конхотомию. Но под общим наркозом одновременно с другой операцией, поэтому мой случай не совсем типичный. После того как я очнулась от наркоза, я потрогала свой нос – вообще никаких ощущений.

Никакой боли. Такого не бывает! Словно ничего не делали. В моем носу не было тампонов – тоже очень удивлена. Запахи я различала. Нос был отекший и температура 37.0 – вот и все ощущения.

Но мне-то не привыкать, это было мое типичное состояние до операции.

Мне оставили ватную повязку, которую традиционно дают после операций на нос. Но она так и пролежала без дела.

Я не верила, что мне что-то делали с носом, как человек, перенесший операцию на перегородке – должно было быть море крови. Это же нос – там куча сосудов. А совсем ничего.

Даже головной боли нет, только чуть пощипывало внутри, потому что нос наполнялся слизью, пардон. С мыслью: “Может, забыли сделать?”, я уснула до следующего дня.

Утром я посмотрела в зеркало – внутри нос изменился! Это и не объяснишь, и не сфотографируешь на себе)) Но разницу заметит любой пациент, кто хоть раз заглядывал в нос до операции – часть плоти исчезла. Но исчезла бесследно, словно ее и не было. Еще один странный плюс – мне даже не промывали нос при осмотрах – не было необходимости. Просто, откачивали слизь – и все.

На третий день моя температура перестала подниматься и нос задышал, несмотря на то, что отек еще был. А потом началось прекрасное – насморк.

Настоящий! У меня не было настоящего насморка все годы, что у меня были проблемы с носом.

Словно все мои больные пазухи, наконец, прочищались от микробов.

Мне советовали промывать нос авамарисом в течение месяца. Это была, собственно, вся терапия.

После этого я сходила еще дважды на прием – через неделю и и через месяц после операции. И уже через неделю забыла, что вообще делала операцию.

Лор-болезни и нос меня больше не беспокоят. Врач сказал: “Наблюдать, беречься и ждать, как отреагирует на вмешательство организм”. Вот я и жду. Пока ничего не происходит, т-т-т. Ранее я писала положительный отзыв на операцию по исправлению перегородки.

Долго думала исправлять или нет. Я не буду его исправлять, несмотря на то, что потом состояние ухудшилось. Просто в моем случае – этой операции было мало, вот и результат был недолгим.

Жаль, что здесь нельзя упоминать и благодарить врачей, которые действительно помогают своим пациентам. Им в современной России надо памятники ставить.

Я преклоняюсь перед этим специалистом с большой буквы, доктором от Бога, невероятно скромным человеком, который избавил меня от этого ада без боли и потрясений. Кстати, он же удалял мне миндалины, отзыв тут.

ДОПОЛНЕНИЕ

Меня часто спрашивают в личке, насколько хорошо после операции стал дышать нос. До операции у меня не дышала левая ноздря и плохо – правая. После – правая дышит просто прекрасно. А левая чуть хуже, но тоже дышит.

Бывает ли так, что нос все равно закладывает? Нет, после операции как стал нос дышать, так больше ничего не закладывало ни разу.

Не было ли ухудшения дыхания, как после первой операции? Нет. Даже уже был снова перенесен насморк, и на мое удивление, снова без отека. Нос дышал даже ночью, даже на 2-3 день болезни.

Источник: http://irecommend.ru/content/eto-nadezhda-dlya-tekh-kto-ne-dyshit-konkhotomiya-spasla-moi-vechno-zalozhennyi-nos-potryasa

Конхотомия в Москве: виды, цены, частые вопросы

Конхотомией называют операцию, при которой хирургическим путем удаляются носовые раковины. Это эффективная процедура, позволяющая наладить носовое дыхание, избавиться от хронического ринита и синусита.

Конха — так на латинском именуют носовую раковину — часть носовой полости. В носовой полости их три — верхняя, средняя и нижняя. Они делят носовые ходы на разные уровни, способствуют лучшему согреванию и увлажнению вдыхаемого воздуха.

br В зависимости от температуры и степени загрязненности среды слизистая носовых раковин набухает, затрудняя поступление излишне холодного, горячего или запыленного воздуха. Это нормальный физиологический процесс.

Опасаться нужно, когда нарушение носового дыхания связано с гипертрофией. Она развивается на фоне хронического ринита, частых инфекций и деформации носовой перегородки.

При легком течении разрастается только слизистая, и временное улучшение дает консервативная терапия сосудосуживающими препаратами.

Если в патологический процесс вовлекается надкостница и кость, носовой ход часто перекрывается полностью. В этом случае рекомендована конхотомия. Во время операции удаляются разросшиеся участки тканей, расширяется носовой проход, улучшается дыхание.

Какие разновидности/виды конхотомии существуют? В чем их отличия?

По показаниям проводится полная или частичная конхотомия. Обе операции отличаются друг от друга степенью травматичности, объемом удаленных тканей и быстротой реабилитации:

  • Полная конхотомия — удаление всей носовой раковины с костным отростком.
  • Частичная конхотомия — удаление гипертрофированных разрастаний слизистой для расширения носового прохода.

Полная конхотомия — более травматичная, чем частичная.

Основным показанием к ее применению является онкопатология или наличие физиологически суженного носового хода, когда частичная резекция не принесет ожидаемого результата.

Послеоперационный период и реабилитация при ней протекают дольше и требуют тщательного наблюдения. Поэтому врачи нашей клиники «Беркана» стараются выбрать более щадящую частичную резекцию.

По методике проведения бывают классические — предусматривающие удаление раковины инструментами, и более современные — с применением шейверной, лазерной и радиоволновой терапии. В нашей клинике мы используем аппарат Сургитрон и проводим операцию с помощью радиоволн.

Почему мне нужна именно конхотомия? Какие показания для проведения конхотомии? Что я получу в результате операции?

В хрящевой ткани носовых раковин находится кавернозная ткань, которая при наполнении кровью или на фоне раздражения (инфекции, травмы, опухоли), расширяется и перекрывает носовой ход, затрудняя дыхание.

В единичных случаях снять отечность помогают сосудосуживающие и противовоспалительные препараты, но если состояние повторяется часто и консервативные методы лечения не имеют эффекта, назначается операция.

Удаление раковины расширяет полость носа и восстанавливает дыхание.

В числе показаний для оперативного лечения:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • хронические риниты, отиты и синуситы;
  • опухоли (доброкачественные, злокачественные).

Результатом лечения является качественное незатрудненное носовое дыхание, восстанавливающееся в первые минуты после удаления конхи.

На этом фоне за считанные дни проходят хронические заболевания — риниты и синуситы, годами мучившие человека.

Какие противопоказания для этой операции?

Несмотря на то, что существует немало щадящих современных методов бескровного лечения, и сфера применения конхотомии стала на порядок шире, операция проводится не во всех случаях.
Противопоказано лечение при:

  • нарушении свертываемости;
  • неконтролируемом диабете;
  • наличии кардиостимулятора;
  • инфекциях в стадии обострения;
  • тяжелых заболеваниях сердца и сосудов, эндокринной и других систем.

Противопоказания могут отличаться в зависимости от методики выполнения. Их наличие на начальном этапе определяет лечащий врач.

А в каких случаях нельзя делать операции радиоволновым методом?

Радиоволновое лечение более щадящее, легче переносится, относится к разряду бескровных операций и не требует передней тампонады носа. Поэтому операция имеет меньше противопоказаний, чем другие методики.

Большинство из них мы перечислили.

В любом случае принимать решение о возможности радиоволновой конхотомии будет отоларинголог, который взвесит все «за» и «против» и посоветует процедуру только тогда, когда будет уверен в ее безопасности и благоприятном прогнозе.

Можно ли избежать операции? Какие будут последствия, если отказаться от лечения?

Нарушение носового дыхания чревато многими проблемами. На фоне постоянного отека развиваются застойные явления, хронические заболевания глотки, инфекционные процессы.

Также появляется такое неприятное осложнение, как ронхопатия, или храп, чреватое временными остановками дыхания — апноэ.
Нарушение фильтрации воздуха ведет к серьезным заболеваниям нижних дыхательных путей.

Чаще всего на этом фоне развиваются бронхиты и астма.

Какая подготовка требуется перед операцией? Какие обследования надо пройти?

В нашей клинике «Беркана» применяется радиоволновой метод лечения. Эта операция относится к бескровной хирургии и имеет множество преимуществ. Залогом ее успеха является тщательная подготовка:

  • ЭКГ и консультация терапевта;
  • сбор анамнеза для выявления противопоказаний.

Пациент проходит диагностику — компьютерную томографию или магниторезонансное сканирование, рентгенографию, сдает ряд анализов (общий анализ крови, на свертываемость, ВИЧ, гепатит и сифилис).

Могут понадобиться эндоскопические исследования носовой полости, чтобы определить локализацию гипертрофированного участка, бактериальный посев и ряд других обследований.

Необходимость их проведения определяет лечащий врач.

Операция выполняется под местной анестезией или под общим наркозом?

Если врач делает выбор в пользу радиоволнового лечения, для операции вполне достаточно местного обезболивания. Введение анестетика блокирует нервные окончания, делая операцию безболезненной и более легкой.

Местная анестезия лучше переносится и не оказывает нагрузку на работу мозга, сердечно-сосудистой и других систем организма. При необходимости, пациенту перед операцией могут даваться седативные препараты, чтобы снизить тревожность и напряжение.

В ряде случаев конхотомию проводят под общим наркозом, но в нашей клинике он не применяется.

Сколько будет длиться операция?

Радиоволновая конхотомия занимает 20-30 минут. При применении другой методики времени может потребоваться больше.

Будет ли больно при проведении конхотомии?

Операция выполняется под местным наркозом. Пациентам, которые склонны к переживаниям, делается премедикация (вводится успокаивающее).

Слизистую носа обрабатывают анестезирующим препаратом, а затем делают инъекцию местного анестетика. Его действие длится 2-3 часа.

Все это время в оперируемой области полностью отсутствует чувствительность. Нет ни боли, ни других ощущений.

Будет ли больно после операции? Как долго?

В послеоперационном периоде возможен небольшой дискомфорт, связанный с отеком.

Особенностью операции является тот факт, что сразу после удаления тканей носовое дыхание восстанавливается, дышится легко.

По мере прекращения действия анестезии ткани отекают, и дыхание ухудшается вплоть до того момента, пока пройдет отечность.

Будет ли кровоточить после операции? Если да, сколько дней?

Кровотечение чаще всего наблюдается при более травматичной классической методике лечения. Радиоволновая хирургия исключает кровотечение.

Надо ли наблюдаться в стационаре после операции?

Если операция выполняется под общим наркозом, пациент двое суток проводит в клинике. Это обязательное условие, не всегда приемлемое для пациентов. В своей клинике мы не применяем общий наркоз.

Уже через пару часов после процедуры пациент, снабженный подробными инструкциями от лечащего врача, может идти домой.

Условиями проведения операции в клинике «Беркана» предусмотрено предоставление пациенту номера телефона лечащего врача для экстренной связи при необходимости.

Как долго длится процесс заживления?

В зависимости от объемов удаления сроки реабилитации разные. В среднем, чтобы вернуться к привычному образу жизни потребуется около 10-14 дней. За это время восстанавливается участок поврежденных тканей, спадает отек, державшийся в течение 4-5 дней после операции, прекращается насморк.

Как быстро выпадут корочки в носу?

Слизистая носа богата мельчайшими кровеносными сосудами и очень ранима. Поэтому любое повреждение, а тем более — операция, чревато кровотечениями. Благодаря щадящему действию радиоволн кровотечение в послеоперационном периоде отсутствует, но корочки отходят в течение 11-12 дней.

Какие после операции ограничения в питании и режиме обычной жизни? Если да, сколько дней?

Весь послеоперационный и реабилитационный период необходимо избегать нагрузок.

Специальной диеты не предусмотрено, но есть ряд ограничений в отношении температурного режима и вкусовых качеств пищи.

Не рекомендуется употреблять слишком горячее, кушать острые блюда и грубую пищу. До двух недель необходимо соблюдать щадящую диету, чтобы снизить риск раздражения слизистой.

Допустимы ли после операции физические нагрузки? Можно ли посещать бассейн, сауну? Если нет, сколько дней?

Для скорейшего заживления слизистой очень важно придерживаться врачебных рекомендаций и не делать ничего из того, что не рекомендовано врачом. В течение 10-12 дней нельзя:

  • Чрезмерно перенапрягаться. Стоит отказаться от занятий спортом и тяжелого физического труда. Если работа связана с нагрузками, нужно взять больничный или попросить временно перевести на менее тяжелую работу.
  • Посещать сауну или баню, бассейн, принимать горячую ванну или горячий душ. Противопоказано пребывание в зоне повышенной температуры.
  • Интимные отношения на время реабилитации также противопоказаны.

Необходимо всеми силами избегать чихания и кашля. Повышение давления в носовой полости затрудняет заживление.

Как быстро восстановится дыхание?

Носовое дыхание восстанавливается в полном объеме, начиная со 2-й недели после операции. Для ускорения процесса врач может порекомендовать ряд процедур и упражнений, помогающих перейти от многолетнего ротового дыхания к физиологически правильному носовому.

Есть ли гарантия, что после операции я смогу нормально дышать?

Операция, выполненная с помощью радиоволн, дает 100-процентную гарантию восстановления носового дыхания. Это доказано десятками клинических исследований и сотнями тысяч успешных операций.

Есть ли гарантия, что после операции проблема не повторится?

Гипертрофированная слизистая под действием радиоволн приобретает нормальный вид и 100-процентно восстанавливает свои функции. Залогом успешного восстановления является обращение в нашу клинику на осмотр раз в 3-4 дня.

Врач проведет туалет носа, осмотрит операционное поле, оценит степень регенерации слизистой, увлажнит ее, чтобы предупредить появление сухости, трещин и других проблем.

Ответственное отношение к здоровью позволит предупредить развитие проблемы в будущем.

Какие могут наступить осложнения после операции?

Если не соблюдать рекомендации врача и не проводить гигиеническую обработку носа, может развиться кровотечение или инфицирование тканей. Посещайте клинику каждые 3-4 дня, чтобы реабилитация проходила по намеченному плану.

Какие преимущества выполнения операции в клинике «Беркана»?

Лечение в нашей клинике построено на современном и эффективном радиоволновом операционном протоколе.

В своей работе мы применяем фирменные сугубо одноразовые электроды, проводим местную, а не общую анестезию. Наблюдения после операции бесплатны в течение 30 дней, а затем — 1 раз в месяц в течение года.

Для лечения нарушений функций носового дыхания ждем вас в нашей клинике в удобное для вас время!

Источник: http://www.berkanaperovo.ru/otolaryngology/konxotomiya/

QLor.ru
Добавить комментарий