Лечение экссудативного отита у детей – препараты и процедуры

Содержание
  1. Экссудативный средний отит у детей
  2. Экссудативный средний отит у детей: лечение медикаментами
  3. Экссудативный средний отит у ребенка: хирургическое вмешательство
  4. Экссудативный средний отит у ребенка: лечение народными средствами
  5. Экссудативный отит у детей и взрослых: лечение медицинскими препаратами и народными средствами
  6. Что представляет собой заболевание?
  7. Основные причины развития экссудативного отита
  8. Классификация заболевания
  9. Какими симптомами сопровождается болезнь?
  10. Какие методы диагностики используются?
  11. Экссудативный отит: лечение с помощью препаратов
  12. Другие консервативные методы лечения
  13. Когда необходимо хирургическое вмешательство?
  14. Экссудативный отит: как лечить с помощью средств народной медицины?
  15. Хроническая форма отита
  16. С какими осложнениями сопряжена болезнь?
  17. Существуют ли эффективные методы профилактики?
  18. Лечение экссудативного отита у ребенка: двустороннего и одностороннего заболевания среднего уха
  19. Описание заболевания
  20. Причины экссудативного отита
  21. Классификация и симптомы
  22. Диагностика
  23. Методы лечения
  24. Прогнозы и возможные осложнения
  25. Профилактика отита у детей
  26. Все об экссудативном отите у ребенка
  27. Механизм развития болезни
  28. Этиологические факторы
  29. Клинические проявления
  30. Стадии отита
  31. Возможные осложнения
  32. Диагностика
  33. Методы лечения
  34. Экссудативный отит у детей
  35. От чего возникает заболевание
  36. Симптомы заболевания
  37. доктора Комаровского про детский отит
  38. Осложнения заболевания
  39. Особенности лечения заболевания
  40. Хирургическое вмешательство
  41. Общие рекомендации по поведению при экссудативном отите

Экссудативный средний отит у детей

Вы здесь

Терапия экссудативного отита реализует три цели. Во-первых, устраняются причины, которые повлекли за собой развитие воспаления.

Зачастую к возникновению отита причастны аденоиды, полипы или миндалины, которые в получившейся ситуации необходимо удалить. Во-вторых, терапевтические меры направлены на восстановление слуховых способностей.

В-третьих, они стремятся возвратить евстахиеву трубку к исходному состоянию, а также восстановить барабанную перепонку. 

В лечении отита активно используются аппаратные процедуры. Для детей рекомендуется лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, электростимуляция.

Эти процедуры способствуют восстановлению тонуса слуховой трубки, улучшают ее проходимость и эффективно выводят экссудативную жидкость.

Для маленьких детей не используется методика продувания, так как она требует активного участия больного. 

Экссудативный средний отит у детей: лечение медикаментами

Помимо аппаратных процедур назначается массаж барабанной перепонки, эффективность которого зависит от приема медикаментов.

Ни в коем случае родителям нельзя лечить своего ребенка самостоятельно, так как неправильный подбор лекарственных препаратов может навредить детскому здоровью.

Все лекарственные средства должен назначить исключительно отоларинголог на основе диагностики стадии болезни и развившихся осложнений. 
Обычно детям, страдающим от отита, врач прописывает следующие препараты:

  • Гаразон, Софрадекс, а также иногда рекомендуется Анауран. Они в своем составе содержат глюкокортикостероиды, относятся к комбинированному типу;
  • Отипакс необходим для устранения или уменьшения процесса воспаления, представляет собой нестероидный препарат;
  • Отофа в форме капель назначается для проведения антибиотической терапии. 

Воздействие и применение лекарств
Гаразон являет собой антибиотик, обладающий широким спектром действия. Характеризуется бактерицидным воздействием.

Для детей его рекомендуют использовать, начиная с 8 лет.

Этот медикамент нельзя использовать при наличии микробактериального и грибкового инфекционного поражения органов зрения и слуха, при поражениях, отсутствии барабанной перепонки, при наличии индивидуальной непереносимости.

Софрадекс обладает направленным действием против бактерий, характеризуется противоаллергическим и противовоспалительным воздействием.

Это лекарственное средство нельзя принимать грудничкам. С младшего возраста прием разрешен, но под наблюдением врача.

Нельзя использовать при повреждениях барабанной перепонки. 

Анауран – антибиотик, который характеризуется противомикробным действием. Также устраняет болезненные ощущения, снимают зуд. Назначается с 12 месяцев. 

Отипакс характеризуется противовоспалительным воздействием, а также он быстро снимает боль и зуд. Для детей рекомендуется использовать это лекарство с возраста 1 года. Нельзя принимать людям, страдающим аллергией на Лидокаин. 

Отофа обладает антибактериальным действием, проявляет активность по отношению к обширному списку грамположительных и грамотрицательных бактерий, которые являются причинами развития отита среднего уха. Назначается с грудного возраста в соответствующей дозировке. 

Экссудативный средний отит у ребенка: хирургическое вмешательство

Если все перечисленные медикаменты оказались неэффективными относительно патологии, назначается хирургическая операция. На основании диагностики степени тяжести состояния больного, рекомендуется один из 4 методов лечения.

  1. Шунт. Шунтирование устанавливается на пару месяцев. Операция проходи путем разреза барабанной перепонки. Шунт необходим, чтобы создать искусственную вентиляцию и обеспечить точную обработку пораженных зон лекарственными средствами. Такой метод необходим исключительно при отсутствии функции слуховой трубки. В этом случае шунтирование является одним из средств для полного излечения.
  2. Тимпанопункция заключается в процессе откачки образовавшейся жидкости из пораженного уха. Для этого используется специальная игла. Процедура необходима для удаления экссудата.
  3. Миринготомия являет собой выполнение надреза в области барабанной перепонки. Она необходима для удаления экссудата. 
  4. Тимпаностомия заключается во введении специальной трубки в ушной проход через надрез. Эта процедура позволяет четко проводить обработку пораженных зон лекарствами. 

В этом видео узнайте, как правильно ухаживать и чистить уши новорожденному ребенку, ведь часто причиной отита служит повреждение барабанной перепонки во время гигиены.

Экссудативный средний отит у ребенка: лечение народными средствами

Народные средства не могут самостоятельно полностью излечить отит, они служат только для дополнения медикаментозного и аппаратного лечения, которое было назначено врачом.
Обычно из народных рецептов для лечения экссудативного среднего отита используют растительные компоненты.

Сок одной луковицы необходимо подогреть в серебряной ложке, а затем закапать ее в каждое ухо по 1 капле. Для этого необходимо использовать пипетку.

Сок черемши и подорожника подогревается. В полученной смеси смачиваются тампоны, которые затем вставляются в ушную раковину на треть часа.

После удаления лечебного тампона уши затыкаются сухим ватным шариком.

Из базилика необходимо приготовить отвар. Для этого следует 1 десертную ложку сухого растения залить стаканом кипятка, а затем подогреть жидкость на медленном огне в течение четверти часа. Отвар закапывается в пораженное ухо, а также может использоваться в качестве примочек. 

При лечении экссудативного среднего отита у детей необходимо своевременно обратиться к врачу для назначения правильного лечения.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как оно может только усугубить воспалительную ситуацию, а также навредить здоровью ребенка.

Если было решено пользоваться народными рецептами, их нужно также согласовать с врачом, так как некоторые виды экссудативного отита нельзя лечить подогретой жидкостью. 

В этом видео узнайте больше об амбулаторной практике лечении экссудативного среднего отита у ребенка. оставляйте свои комментарии, вопросы и пожелания.

Источник: https://www.rutvet.ru/ekssudativnyy-sredniy-otit-u-detey-8907.html

Экссудативный отит у детей и взрослых: лечение медицинскими препаратами и народными средствами

Экссудативный отит — заболевание достаточно распространенное. Оно сопровождается неинфекционным воспалением среднего уха, при котором отмечается накопление в его полости экссудата.

Данной болезни подвержены как взрослые, так и дети. А при отсутствии своевременной терапии воспалительный процесс может привести к массе необратимых осложнений.

Поэтому информация о причинах, симптомах и лечении недуга будет полезна многим читателям.

Что представляет собой заболевание?

Экссудативный средний отит ни в коем случае не стоит путать с катаральной формой. В данном случае инфекционное поражение тканей отсутствует, а воспалительный процесс протекает вяло.

Основным отличием данной формы заболевания является скопление экссудативной жидкости в полости среднего уха. Кстати, при осмотре уха можно наблюдать как тонкий слой серозной жидкости, так и образование довольно толстого слоя вязкого экссудата.

В народе подобный недуг нередко называют «клейким ухом».

Согласно статистическим данным, экссудативный отит у детей диагностируется намного чаще, чем у взрослых пациентов, что связано с некоторыми анатомическими особенностями растущего детского организма.

Чаще всего к данному недугу склонны дети дошкольного возраста (от двух до пяти лет).

При правильном лечении болезнь не опасна, но отсутствие своевременной терапии чревато массой негативных последствий, включая и тугоухость.

Основные причины развития экссудативного отита

Экссудативный средний отит может развиваться под воздействием разных факторов. В норме в полости среднего уха постоянно образуется небольшое количество жидкости — это совершенно нормально, так как она удаляется из полости естественным путем.

Но в некоторых случаях отток жидкости затруднен, что приводит к ее накоплению в среднем ухе.

С чем связана подобная патология? В первую очередь стоит отметить, что заболевание может быть связано с нарушением нормальной проходимости слухового канала или же евстахиевых труб.

Подобное нередко наблюдается на фоне синуситов, постоянных аллергических ринитов, острых катаральных отитов. Причинами нарушения проходимости могут быть аденоиды.

Имеют значение и некоторые анатомические особенности — например, риск развития болезни увеличивается при искривлении носовой перегородки, увеличении носовых раковин, а также расщеплении неба.

К факторам риска можно отнести наличие опухолей в носовых ходах или пазухах. Экссудативный отит может развиваться в результате травмы, включая и баротравмы у ныряльщиков и летчиков. Иногда болезнь развивается на фоне резкого снижения иммунитета, переохлаждения.

Классификация заболевания

На сегодняшний день существует несколько схема классификации данного заболевания. Например, в зависимости от течения принято выделять:

  • острая форма заболевания длится до 3 недель;
  • при подостром отите длительность процесса составляет 3-8 недель;
  • если заболевание присутствует у пациента более восьми недель, целесообразно говорить о хронической форме заболевания.

Стоит отметить, что недуг может поражать как одно, так и оба уха. Кстати, двусторонний экссудативный отит у детей диагностируется гораздо чаще, чем односторонний.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

Стоит отметить, что клиническая картина при данном заболевании слегка смазана — нет ни боли, ни повышения температуры тела, ни стандартных симптомов интоксикации, что значительно усложняет процесс диагностики. Более того, при отсутствии беспокоящих факторов многие пациенты попросту не обращаются к врачу, особенно если речь идет о маленьком ребенке.

Так на что же стоит обратить внимание? Пожалуй, единственным симптомом в большинстве случаев является снижение слуха.

Некоторые пациенты жалуются на ощущение постоянной заложенности ушей или носа (выделения при этом отсутствуют).

К симптомам можно отнести и аутофонию — во время разговора пациент может слышать эхо собственного голоса. При наличии подобных нарушений стоит обратиться к врачу.

Наиболее опасным считается экссудативный отит у детей, так как маленький ребенок попросту может не заметить наличие симптомов. В свою очередь, отсутствие лечение ведет к развитию стойкой тугоухости. В раннем детском возрасте снижение слуха может нарушить нормальное развитие речи.

Какие методы диагностики используются?

При наличии подозрений на экссудативный отит стоит отправиться к отоларингологу.

Для начала врач проведет первичный осмотр и соберет полный анамнез (включая и сведения о ранее перенесенных заболеваниях).

Во многих случаях изменения можно заметить уже во время обычной отоскопии — врач имеет возможность изучить изменения барабанной перепонки.

В дальнейшем назначают дополнительные исследования, которые помогут определить причину, по которой возник экссудативный отит — лечение зависит именно от этого. Например, проводится изучение вентиляционной функции слуховых труб.

Кроме того, врач определяет уровень подвижности барабанной перепонки.

Достаточно информативной считается и акустическая тубосонометрия, которая помогает определить уровень снижения слуха, даже если речь идет о самых маленьких пациентах.

В качестве дополнительного исследования может использоваться рентгенография. В спорных случаях пациенту рекомендуют пройти процедуру компьютерной томографии. Иногда в процессе диагностики врач осматривает полость среднего уха с помощью гибкого эндоскопа.

Экссудативный отит: лечение с помощью препаратов

Только врач может назначить правильную терапию, так как схема в данном случае составляется индивидуально. Лечение экссудативного отита у детей и взрослых проводится сразу в нескольких направлениях.

В частности, крайне важно определить причину нарушения проходимости слуховых труб и восстановить ее. Проводят лечение насморка и простудных заболеваний, при необходимости назначают процедуру удаления аденоидов или исправления носовой перегородки.

Что же касается лекарственных средств, то выбор их зависит от состояния пациента и стадии развития болезни. В некоторых случаях целесообразно применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Также пациентам назначают муколитические препараты, которые разжижают экссудат и способствуют его быстрому выведению. В частности, наиболее эффективными считаются средства, активными компонентами которых являются ацетилцистеин («АЦЦ») или карбоцистеин.

Курс приема муколитиков длится около двух недель.

Целесообразность приема антибиотиков многими врачами ставится под сомнение, так как чаще всего воспалительный процесс при экссудативном отите носит асептический характер.

Тем не менее, если в процессе диагностики была обнаружена активность инфекции, то в курс лечения включают прием антибактериальных средств, например «Амоксициллина».

Необходим прием антигистаминных препаратов, которые, с одной стороны, тормозят процесс развития вакцинального иммунитета, а с другой — снижают вероятность развития аллергической реакции на принимаемые больных лекарства. Довольно часто пациентам рекомендуют «Супрастин», «Тавегил» и прочие средства.

Для облегчения носового дыхания можно использовать сосудосуживающие капли для носа (например «Отривин»), но такая терапия не должна длиться более пяти дней.

Другие консервативные методы лечения

Безусловно, медикаментозной терапии недостаточно. Поскольку экссудативный отит связан с нарушением проходимости слуховых труб, то одной из задач врача является ее восстановление. С этой целью используются самые различные методики.

Например, довольно эффективным считается продувание по Политцеру. Данная процедура представляет собой не что иное, как пневмомассаж барабанной перепонки.

Такое лечение позволяет восстановить тонус мышц слуховой трубы, улучшить ее проходимость, а также удалить экссудат из барабанной полости.

Кроме того, в терапию включают самые разные физиотерапевтические процедуры, например, магнитотерапию, ультразвуковую и лазерную терапию.

Довольно эффективным считается и внутриушной электрофорез, при котором используются стероидные гормональные лекарства и протеолитические ферменты (муколитики).

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

К сожалению, далеко не всегда консервативные средства помогают устранить экссудативный средний отит. Лечение в таких случаях проводится с помощью хирургического вмешательства.

На сегодняшний день существует множество терапевтических способов, начиная от одноразового удаления экссудата из полости уха и заканчивая обширной операцией с привлечением нейрохирургов.

Тем не менее, наиболее часто пациенту проводят шунтирование полости среднего уха.

Барабанную перепонку рассекают и вводят сквозь нее специальный шунт, который остается в ухе на несколько месяцев.

Подобная процедура способствует аэрации и выведению экссудата, а также дает возможность быстро и безболезненно вводить лекарства непосредственно в барабанную полость.

Экссудативный отит: как лечить с помощью средств народной медицины?

Безусловно, существует множество нетрадиционных способов терапии воспалительных процессов в ухе. Так как устранить экссудативный отит? Лечение народными средствами возможно лишь с разрушения врача, так как неумелое использование лекарств может привести к развитию осложнений.

Некоторые знахари рекомендуют использовать отвар ромашки, в котором нужно смочить ватный тампон и затем ввести в слуховой проход. Желательно проводить процедуру в ночное время. Подобное средство помогает снять воспалительный процесс и облегчить отхождение экссудата.

Можно приготовить ушные капли из мяты. Две столовых ложки свежих измельченных листьев перечной мяты нужно залить стаканом водки и настаивать в течение недели. Затем настойку нужно процедить. Закапывать по три капли в каждое ухо несколько раз в день (с интервалов в три часа).

Хроническая форма отита

Чаще всего хроническая форма развивается на фоне острого экссудативного отита. О хроническом процессе говорят в том случае, если болезнь не удалось устранить в течение первых восьми недель.

Причины и симптомы хронического асептического воспаления примерно те же, что и при острой форме.

Стоит отметить, что далеко не в каждом случае удается полностью восстановить слух пациента с подобным диагнозом — некоторые изменения уже необратимы.

С какими осложнениями сопряжена болезнь?

К сожалению, отсутствие терапии ведет к крайне неприятным осложнениям:

  1. Барабанная перепонка может втягиваться — в медицине подобное состояние называют ателектазом.
  2. Распространенным осложнение является и атрофия барабанной перепонки, при которой она сильно истончается и теряет свои основные функции.
  3. Гораздо реже заболевание сопряжено с перфорацией перепонки, что, естественно, ведет к нарушению нормальной работы слухового аппарата.
  4. В качестве осложнения у пациента может развиться адгезивный средний отит, который сопровождается рубцеванием барабанной перепонки, атрофическим изменением слуховых косточек и разрастанием фиброзной ткани внутри барабанной полости.
  5. Как уже упоминалось раньше, заболевание нередко заканчивается развитием тугоухости.

Существуют ли эффективные методы профилактики?

К сожалению, не существует эффективных средств, способных предохранить ребенка или взрослого от развития подобного заболевания.

Тем не менее врачи рекомендуют вовремя лечить все воспалительные заболевания ушей и верхних дыхательных путей, а также использовать соответствующие средства для купирования аллергических реакций — это поможет снизить риск развития подобного недуга.

Кроме того, после перенесенной простуды или катарального отита нужно тщательно следить за изменениями в поведении ребенка.

Если вы заметили снижение слуха (например, малыш начинает добавлять громкость при просмотре телевизора или прослушивании музыки), стоит пройти осмотр у отоларинголога.

Экссудативный отит среднего уха может быть крайне опасен.

http://www.syl.ru/article/167478/new_ekssudativnyiy-otit-u-detey-i-vzroslyih-lechenie-meditsinskimi-preparatami-i-narodnyimi-sredstvami

Источник: http://life4well.ru/ukho-gorlo-nos/lor-organy/102477-ekssudativnyj-otit-u-detej-i-vzroslykh-lechenie-meditsinskimi-preparatami-i-narodnymi-sredstvami

Лечение экссудативного отита у ребенка: двустороннего и одностороннего заболевания среднего уха

Боль в ушах у ребенка – явление распространенное, и чаще всего оно возникает вследствие воспаления среднего уха.

Иногда болезнь трансформируется в хроническую форму, если жидкость (экссудат), образовавшаяся за барабанной перепонкой в результате острого воспалительного процесса, постепенно густеет, становится клейкой и вязкой. В этом случае говорят об экссудативном отите.

При жалобах ребенка на боль в ушах необходимо показаться ЛОРу, который поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение

Описание заболевания

Экссудативный отит – это воспаление слизистой оболочки внутреннего уха в области барабанной перепонки и евстахиевой трубы, которое сопровождается накоплением серозных выделений в полости среднего уха.

Болезнь вызывает нарушение функции слуховой трубы, при этом барабанная перепонка не перфорируется, оставаясь целой. Со временем экссудат густеет, становится вязким, что значительно усложняет лечение заболевания. Часто этот вид недуга протекает без боли.

Его также называют серозным, мукозным, секреторным.

Причины экссудативного отита

У детей чаще всего развитию экссудативного отита предшествует острый воспалительный процесс, характерный для респираторных инфекций. Воспаление среднего уха в данном случае развивается как осложнение гриппа или ОРВИ.

Иногда хронический отит развивается вследствие неэффективного лечения острой формы заболевания.

У детей среднего школьного возраста и у подростков такая форма недуга запускается после длительного ринита или хронического синусита.

Также экссудативный отит у детей провоцируют следующие факторы:

  • анатомические аномалии развития слуховой трубы в младенчестве;
  • разрастание ткани аденоидов, что приводит к обтурации устья евстахиевой трубы;
  • новообразования в носоглотке доброкачественного или злокачественного характера.

Классификация и симптомы

Экссудативный отит классифицируют по нескольким признакам. По локализации процесса он может быть односторонним и двусторонним. По течению болезни:

  • острая стадия – продолжается 2-3 недели;
  • подострая – продолжительность до 2 месяцев;
  • хроническая – если недуг длится более 2 месяцев.

Следующий тип классификации — по изменениям, которые отмечаются на слизистой оболочке:

  • Катаральная фаза – воспаляется слизистая слуховой трубы, ухудшается вентиляция среднего уха. В полости образуется вакуум, барабанная перепонка втягивается внутрь, наблюдается почти незаметное снижение слуха. Эта стадия продолжается не более 1 месяца.
  • Секреторная фаза. В этот период увеличивается выделение секрета, накапливается жидкость в полости за барабанной перепонкой. У больного может возникать ощущение распирания в ушах, при активном движении слышны щелчки или «хлюпанье». Тугоухость становится более выраженной, чем в начальной стадии, при этом время от времени слух становится лучше. Барабанная перепонка вдавлена внутрь, цвет ее зависит от оттенка жидкости, скопившейся в полости – он варьируется от серого до темно-коричневого. Этот период может занимать от 1 месяца до года.
  • Мукозная фаза отличается от предыдущей тем, что экссудат в полости становится клейким. Тугоухость усиливается, замечается окружающими, ощущение всплеска в ушах уже не беспокоит больного. Барабанная перепонка разрастается, утолщается, в нижнем ее сегменте появляется выпуклость. Длительность мукозного периода — от 1 до 2 лет.
  • Фиброзная фаза. Четвертая стадия отита характеризуется дегенеративными изменениями в барабанной перепонке. Продукция экссудата снижается и вскоре прекращается вовсе. Слизистая барабанной перепонки трансформируется, ее клетки замещаются фиброзной тканью. Запускается рубцовый процесс, в который вовлекаются слуховые косточки. Появляется смешанная тугоухость.

Лечение назначается, исходя из степени запущенности заболевания

Диагностика

Поставить точный диагноз не всегда удается сразу, поскольку данный тип заболевания зачастую протекает почти бессимптомно.

Болевые ощущения отсутствуют, а тугоухость нарастает постепенно, и больной привыкает к ней.

Осмотр ЛОРа с отоскопией может оказаться малоинформативным, поскольку явные изменения барабанной перепонки не всегда заметны.

Если есть подозрение на экссудативный отит, отоларинголог может назначить специальное исследование – импедансометрию. Дополнят картину обследование с использованием камертонов и аудиометрия.

Часто такой вид отита сопровождается мастоидитом, поэтому показана рентгенография или КТ височных костей.

Процедура покажет изменения в полости среднего уха, фиброзную ткань в слизистой оболочке, соединение слуховых косточек, лабиринт, локализацию экссудата.

Также выполняется обследование носа, носоглотки и горла с помощью эндоскопа, так как одним из проявлений заболевания является тубарная дисфункция.

Методы лечения

Чтобы устранить проблему, к лечению недуга нужно подходить комплексно. Действия врача направлены на борьбу с причинами, которые привели к дисфункции евстахиевой трубы, и восстановление слуха.

Лечение экссудативного отита у детей назначается индивидуально и зависит от стадии заболевания – при начальных симптомах используются консервативные методы, в случае необходимости применяется хирургическое вмешательство.

Лечебный процесс будет более быстрым и эффективным, если на ряду с применением медицинских препаратов проводить физиотерапевтические процедуры

Терапия экссудативного отита заключается в следующем

  • применение сосудосуживающих средств (Називин, Санорин), а также муколитиков (Бромгексин, АЦЦ, Флуимуцил, Амбробене, Лазолван);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • продувание и катетеризация слуховой трубы.

Если перечисленные методы не имеют эффекта, назначают хирургическое лечение. В зависимости от причины дисфункции трубы, специалист может порекомендовать удаление аденоидов, хирургическое устранение заложенности носовых пазух и т. д.

После операции необходимо дождаться улучшения состояния слуховой трубки. Если эффекта нет – назначается миринготомия, тимпанотомия с введением трубки в слуховой проход.

Через 2-3 месяца проводится контрольная аудиометрия, и при нормализации состояния трубка у пациента извлекается.

Прогнозы и возможные осложнения

Если диагноз поставлен вовремя (на первой или второй стадии заболевания) и проводится своевременная терапия, прогноз благоприятный. В этих случаях консервативное лечение довольно эффективно и осложнения в процессе терапии не возникают.

Длительное нахождение экссудата в барабанной полости ведет с стойким и даже необратимым анатомическим изменениям в структуре уха. Наиболее серьезным осложнением отита является значительное снижение слуха.

Профилактика отита у детей

По мнению отоларингологов, поддерживать здоровье ушей можно, контролируя состояние носа. Как правило, отиты возникают у детей, которые часто болеют респираторными заболеваниями.

Отсюда следует, что лучшей профилактикой отита является укрепление иммунитета. Если же ребенок заболел и у него возник насморк, следует следить за регулярной санацией носа.

Носовое дыхание не должно быть нарушено даже в острый период заболевания. Рекомендуется:

  • Промывать носовые ходы солевыми растворами.
  • Прочищать нос аспиратором (если ребенок не может высмаркиваться сам).
  • Использовать сосудосуживающие капли. Однако нельзя злоупотреблять медикаментами, закапывать нос на ночь, а препарат необходимо менять через три дня.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/ekssudativnyj-otit-u-rebenka.html

Все об экссудативном отите у ребенка

Экссудативный (серозный) отит – рецидивирующее воспаление среднего уха, при котором в ушной полости начинает скапливаться транссудат.

При развитии экссудативного отита у детей перфорации ушной перепонки не наблюдается, поэтому в случае отсутствия катаральных процессов в носоглотке инфицирование уха не происходит.

Транссудат скапливается в ухе по причине непроходимости евстахиевой трубки.

В нем содержится большое количество белка, поэтому со временем жидкость загустевает, что становится причиной вялотекущего и тяжелого течения заболевания.

Однако своевременная диагностика и терапия ЛОР-заболевания позволяет быстро купировать патологические изменения в тканях евстахиевой трубки и барабанной полости.

Механизм развития болезни

По утверждению педиатров и отоларингологов, секреторный отит у ребенка развивается вследствие обструкции устья евстахиевой трубки, которое располагается в глотке.

В результате нарушения воздухоносной и дренажной функции слухового канала в ушной полости резко снижается давление.

Со временем в ней начинает скапливаться транссудат, что приводит к появлению новых секретирующих жидкость желез в слизистой среднего уха.

В результате скопления большого количества жидкости в ухе, нарушается проводимость слуховых косточек.

При поступлении звукового сигнала в среднее ухо происходит его искажение, о чем свидетельствует значительное снижение остроты слуха у ребенка.

Именно этот симптом является одним из ключевых при сборе жалоб и анамнеза для постановки точного диагноза.

При развитии секреторного отита воспалительные процессы в ухе практически отсутствуют, поэтому болевой синдром не возникает.

В этом заключается коварство ЛОР-заболевания, которое на запущенной стадии может привести к развитию глухоты.

Этиологические факторы

Обструкция евстахиевой трубки возникает по причине развития ряда заболеваний, которые влияют на нормальный отток жидкости из придаточных пазух носа. К числу часто встречающихся заболеваний у детей можно отнести:

  • аллергический ринит;
  • синусит;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • опухоли глотки;
  • аэроотит;
  • склерому;
  • ларингит.

Немаловажную роль в развитии экссудативного отита у ребенка играют физиологические особенности самой евстахиевой трубки.

В возрасте до 2-3 лет ее дисфункция часто обусловлена сбоями в работе мышц, способствующих открываю устья трубки.

Более того, ЛОР-заболевание может быть следствием вазомоторного ринита, аллергического воспаления слизистой носоглотки, хронического аденоидита и т.д.

Согласно наблюдениям специалистов, спровоцировать развитие евстахеита и, соответственно, серозного отита, могут:

  • частые простуды;
  • насморк;
  • тампонада носа;
  • патологии носоглотки;
  • вегетативная дисфункция;
  • интубация;
  • иммунодефицит.

Вдыхание загрязненного воздуха нередко провоцирует раздражение слизистой носоглотки. По этой причине помещение, в котором находится ребенок, нужно проветривать ежедневно.

Клинические проявления

Диагностировать острый средний серозный отит у детей достаточно сложно ввиду отсутствия болевого синдрома.

При прогрессировании ушной патологии поведение ребенка практически не изменяется, что обусловлено неяркой симптоматикой.

Больше всего трудностей возникает при сборе жалоб у маленьких детей, которые еще не понимают, что именно ихбеспокоит и как об этом сообщить.

О возникновении ЛОР-заболевания могут сигнализировать следующие признаки:

  • заложенность ушей;
  • ухудшение слуха;
  • аутофония;
  • заложенность носа;
  • ощущение переливания транссудата в ухе.

У ребенка до года снижение слуха выражается в отсутствии какой-либо реакции на обращение к нему. Время от времени ребенок прикасается к ушной раковине, чтобы устранить неприятное ощущение переливания жидкого секрета внутри пораженного уха.

Стадии отита

Дисфункция евстахиевой трубки и экссудативный средний отит у детей развиваются в несколько этапов.

Если вовремя отследить изменения в физическом состоянии ребенка, можно быстро купировать местные и общие проявления заболевания.

Отоларингологи выделяют 4 основные стадии развития патологии, а именно:

  1. катаральную – нарушение вентиляционной функции евстахиевой трубки, обусловленное воспалением ее слизистой оболочки. Продолжительность стадии составляет примерно месяц, в течение которого внутренний диаметр слухового канала постепенно сужается;
  2. секреторную – процесс накопления транссудата в ушной полости. Пациенты жалуются на тяжесть в голове, заложенность в ушах и снижение слуха;
  3. мукозную – увеличение вязкости транссудата с последующим нарастанием кондуктивной тугоухости. На данном этапе ощущение переливания жидкого секрета в голове проходит, однако снижение слуха становится более ощутимым;
  4. фиброзную – постепенное прекращение выработки транссудата, которое ведет к иммобилизации слуховых косточек. В тканях среднего уха возникают стойкие морфологические изменения, что может послужить поводом для развития адгезивного отита.

На фиброзной стадии развития патологии в слизистых оболочках уха происходят стойкие изменения. Это становится причиной развития необратимой тугоухости.

Возможные осложнения

Отсрочка визита к отоларингологу при возникновении первых признаков ЛОР-заболевания может привести к развитию серьезных осложнений.

Нужно понимать, что двусторонний экссудативный средний отит у детей нельзя лечить исключительно народными средствами.

Прогревания и закапывания каких-либо растворов чревато прогрессированием патологии и возникновением слуховой дисфункции.

При несвоевременном обращении к специалисту могут возникнуть следующие виды осложнений:

  • стойкая тугоухость;
  • адгезивный отит;
  • гнойное воспаление;
  • прободение ушной мембраны;
  • холестеатомы;
  • ретракционные кармашки ушной перепонки.

Диагностика

Прежде чем начать лечение экссудативного отита у детей специалист должен провести необходимое обследование.

Сделать дифференциальную диагностику заболевания очень непросто, что связано со схожестью местных и общих проявлений патологии с другими видами отита.

Чтобы убедиться в правильности постановки диагноза, ЛОР-врач может провести такие виды процедур:

  • отоскопический осмотр – позволяет оценить состояние ушной перепонки и степень ее втянутости в ухо;
  • эндоскопия – осмотр глотки с целью обследования устья евстахиевой трубки и определения степени ее сужения;
  • тимпанометрия – способ определения степени подвижности слуховых косточек и ушной мембраны;
  • тимпанопункция – преднамеренная перфорация ушной перепонки с целью забора и анализа содержимого в ушной полости;
  • аудиометрия – определение остроты слуха и степени развития кондуктивной тугоухости.

Томография головы проводится врачом очень редко и только в самых тяжелых случаях. При необходимости осмотра цепи слуховых косточек и определения наличия в них изменений делают рентгенограмму.

Методы лечения

Принципы терапии ушной патологии могут быть выбраны только после точной постановки диагноза и определения формы и стадии развития болезни. Устранить проявления серозного отита у детей зачастую удается средствами фармакотерапии и физиотерапии:

  • противоаллергические препараты («Супрастин», «Тавегил») – ликвидируют отечность, что способствует увеличению внутреннего диаметра евстахиевой трубки;
  • муколитики («Солвин», «Флуимуцил») – разжижают загустевший транссудат в ухе, что облегчает его эвакуацию из ушной полости;
  • сосудосуживающие капли («Називин», «Галазолин») – снимают отек со слизистой носоглотки, что способствует восстановлению вентиляционной функции евстахиевой трубки;
  • катетеризация – введение лекарственных растворов в слуховой канал через носоглотку, что способствует ликвидации отека.

Важно! Лечение экссудативного отита у детей исключает сосудосуживающие капли. По причине всасывания компонентов препарата в кровь может произойти сужение сосудов всего организма, что чревато асфиксией мозга.

Гусейнова Ирада

Источник: https://lorcabinet.com/vospalenie/deti/otit-ekssudativnyj.html

Экссудативный отит у детей

Экссудативный отит у ребёнка – это воспаление слизистой оболочки слуховой трубки, а также барабанной перепонки.

Название болезни связано с тем, что в полости среднего уха скапливается экссудат – жидкость.

Выйти из полости уха она самостоятельно не может, и потому развивается острый воспалительный процесс.

Лечение подобного отита проходит достаточно тяжело в силу того, что обнаруживается оно в большинстве случаев только на поздней стадии. Заболевание является опасным из-за риска развития серьезных осложнений.

От чего возникает заболевание

Главной причиной появления экссудативного отита является то, что нарушается вентиляция слуховой трубки. Основными факторами, вызывающими развитие такой патологии, считаются:

  • аденоидит;
  • ОРЗ;
  • ОРВИ;
  • синуситы в острой или хронической форме;
  • аллергический насморк;
  • значительное снижение иммунитета;
  • «волчья пасть»;
  • пассивное курение – состояние, когда ребёнок вдыхает дым от сигарет, которые курят окружающие. Часто такая причина заболевания возникает у детей из семьи курильщиков, которые курят в квартире.

Основное число заболевших экссудативным отитом детей приходится на возрастную категорию от 2 до 5 лет. Чаще всего патология бывает двусторонней.

Симптомы заболевания

Незначительное повышение температуры и болевой синдром появляются у детей только тогда, когда имеет место острый экссудативный отит.

В большинстве же случаев патология хроническая, и обнаруживается она лишь в момент обострения или поздней стадии, когда вызывает сильный дискомфорт.

Экссудативный отит у ребёнка проявляется следующей симптоматикой:

  • снижение остроты слуха;
  • чувство бульканья в полости уха;
  • ощущение распирания в ухе;
  • периодический треск в ухе;
  • изменение слышимости собственного голоса;
  • выраженный шум в ушах при повороте головы;
  • выраженный шум в ушах при наклоне головы.

При появлении болезней ушей, дети стараются спать на стороне больного ушка, так как в этом случае болевой синдром становится слабее.

Также они с неохотой сосут грудь или соску бутылочки, так как при этом у них значительно усиливаются неприятные ощущения в ухе.

Также иногда у маленьких больных отмечается значительное снижение активности и общая вялость.

доктора Комаровского про детский отит

Осложнения заболевания

При длительном отсутствии терапии заболевание по мере прогрессирования приводит к разрушению барабанной перепонки и необратимой тугоухости.

Также если инфекция начнёт распространяться, у ребёнка могут возникнуть такие опасные осложнения, как менингит и энцефалит.

В редких случаях диагностируются сепсис и абсцесс головного мозга.

Особенности лечения заболевания

Лечить экссудативный отит у детей можно консервативными и оперативными методами. Способ терапии определяется врачом в зависимости от состояния больного и рисков развития осложнения.

При консервативной терапии план лечения составляется индивидуально. Маленькому больному подбираются те или иные лекарственные препараты, а также, при необходимости, решается вопрос относительно госпитализации. Терапия при заболевании проводится различной направленности.

В первую очередь врач определяет причину заболевания и затем назначает необходимые способы лечения.

В том случае если причина отита ринит или синусит, проводят их полное лечение и по его итогам определяют необходимость в терапии уха. Обычно в такой ситуации состояние больного улучшается, и отит проходит сам, так как фактора, вызвавшего его, больше нет.

При наличии аденоидов или искривления носовой перегородки проводят оперативное исправление дефекта и удаление аденоидов. Далее вся терапия симптоматическая.

Лекарственные препараты подбираются с учётом возрастных особенностей больного, его общего состояния и переносимости тех или иных медикаментозных средств. Для избавления от экссудативного отита лечащим врачом могут быть назначены следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • муколитические;
  • антибиотические;
  • противоаллергические.

Муколитические средства необходимы для того, чтобы ускорить разжижение и отхождение слизи в носовых пазухах при синуситах, которые в большинстве случаев и являются причиной развития отита. Прописывают, как правило, АЦЦ.

Антигистаминные препараты показаны практически всегда для исключения риска развития аллергической реакции на средства, которыми проводится терапия, чаще рекомендуемыми среди них являются тавегил и супрастин.

Это могут быть нафтизин (нафазолин) и лекарства на его основе, а также средства, в основе которых имеется ксилометазолин.

Максимальная длительность этого вида терапии не должна превышать 5 дней, так как иначе возникнет привыкание к препарату и без него у ребёнка будет постоянное затруднённое дыхание.

Антибиотики назначает только врач. Какие средства будут выбраны, зависит от возраста больного, его состояния и вида бактерий, из-за которых появилось воспаление.

Хирургическое вмешательство

Когда консервативное лечение не приносит результатов, назначается хирургическое вмешательство.

После того как определена область поражения, проводится операция, которая может быть как максимально простой, только с откачиванием жидкости, так и обширной, к которой привлекаются нейрохирурги.

Врач проводит рассечение барабанной перепонки и вводит через разрез специальный шунт, который оставляют на 5-7 месяцев для того, чтобы полностью предотвратить повторное скапливание жидкости. Также данный шунт позволяет легко вводить в полость лекарственные препараты, что необходимо после операции.

Общие рекомендации по поведению при экссудативном отите

Родителям надо знать, помимо того как лечить болезнь, ещё и то, что при ней можно, а что нельзя. Для того чтобы не ухудшить состояние ребёнка требуется:

  • полный отказ от купаний в первые 5 дней после начала терапии;
  • отказ от прогулок не менее, чем на 1 неделю после начала терапии, а также в период всего лечения при помощи физиотерапевтического воздействия;
  • закрытия уха ватой перед мытьём головы, которое разрешено не раньше, чем через 1 неделю после начала лечения);
  • закладывание в ухо ватного тампона перед выходом на улицу.

Соблюдение всех этих мер позволит максимально быстро справиться с болезнью.

Источник: https://lorgid.ru/ear/deti/ekssudativnyj-otit-u-rebenka

QLor.ru
Добавить комментарий