Лечение паратонзиллита: симптомы и что это такое

Содержание
  1. Острый и хронический паратонзиллит: фото, симптомы, лечение в домашних условиях
  2. Паратонзиллит: клинические проявления
  3. Основные причины и симптомы заболевания
  4. Диагностика
  5. Основные методы лечения
  6. Консервативное лечение
  7. Хирургические методы
  8. Физиотерапевтические процедуры
  9. Возможные осложнения
  10. Прогноз
  11. Паратонзиллит: лечение, симптомы, что это такое?
  12. Причины развития
  13. Симптомы
  14. Разновидности паратонзиллита
  15. Паратонзиллит в острой форме
  16. Диагностика заболевания
  17. Лечение
  18. Народная медицина
  19. Возможные осложнения
  20. Особенности лечения паратонзиллита
  21. Причины возникновения болезни
  22. Классификация патологии
  23. Основные виды паратонзиллита
  24. Симптоматика заболевания
  25. Методы современной диагностики
  26. Способы лечения
  27. Профилактика и рекомендации
  28. : Паратонзиллярный абсцесс
  29. Чем опасен паратонзиллит и как его лечить
  30. Признаки
  31. Разновидности
  32. Диагностика
  33. Причины
  34. Осложнения
  35. Лечение
  36. Профилактика
  37. Паратонзиллит (флегмонозная ангина)

Острый и хронический паратонзиллит: фото, симптомы, лечение в домашних условиях

Лечение паратонзиллита: симптомы и что это такое

При ослаблении местного иммунитета глотки возрастает вероятность развития серьезного воспалительного процесса. Такое заболевание называется паратонзиллитом. Есть несколько предпосылок к его развитию.

Поражение охватывает ткани, которые располагаются под небной зоной миндалин.

При своевременном выявлении и грамотно подобранной терапии для пациента складывается наиболее благоприятный прогноз к дальнейшему выздоровлению.

Паратонзиллит: клинические проявления

При возникновении воспаления тканей около небной миндалины пациенту ставят диагноз паратонзиллит.

Данное заболевание может являться осложнением при ангине или тонзиллите, когда патологические процессы происходят в самих миндалинах.

Подобное воспаление мягких тканей при отсутствии должного лечения может привести к летальному исходу.

В международной классификации болезней МКБ-10 паратонзиллиту присвоен код J36. Клиническая картина развития проявляется в повышении температуры тела и выраженном интоксикационном синдроме. Анализ крови показывает увеличение содержания СОЭ, нейтрофелез и лейкоцитоз.

Основные причины и симптомы заболевания

Возбудителями болезни являются различного рода грибки и бактерии, которые приводят к ослаблению защитных функций иммунной системы.

Это могут быть кишечные палочки, клебсиеллы, стрептококки, которые начинают паразитировать и размножаться на мягких тканях полости рта. Чаще всего паратонзиллитом болеют подростки 14-15 лет, а также взрослые до 35 лет.

В группе риска находятся люди, страдающие от хронической или острой формы тонзиллита. Паратонзиллит может быть следствием кариеса нижней челюсти и любого заболевания, снижающего иммунитет. Вовремя распознать болезнь помогают характерные симптомы:

При заболевании у пациента ощущается появление неприятного запаха изо рта. Боли могут распространяться к уху с той стороны, с которой начался воспалительный процесс. Гортань при этом отечна, имеет ярко-красный окрас и немного выпирает вперед.

Заразиться инфекцией можно при контакте с больным или при наличии заболеваний полости рта (кариес, стоматит).

Даже инородные тела, как, например, рыбная кость, в гортани могут стать причиной развития воспалительного процесса, который приведет к паратонзиллиту.

Спровоцировать его могут переохлаждение и повышенная чувствительность к основным возбудителям болезни.

Что такое паратонзиллит, смотрите в нашем видео:

Диагностика

При проявлении первых признаков паратонзиллита необходимо в обязательном порядке посетить ЛОРа. В историю болезни кроме данных визуального осмотра и опроса больного заносятся результаты:

Нередко для диагностики заболевания назначают прохождение УЗИ и томографию горла. Поставить точный диагноз, определить его форму, тип и назначить курс лечения может только отоларинголог.

На фото горло при паратонзиллите

Основные методы лечения

В зависимости от степени и наличия осложнений при паратонзиллите ЛОРом назначается наиболее подходящий курс лечения.

Это может быть консервативная терапия: прием антибиотиков, антигистаминных препаратов, витаминов.

Лекарства назначаются внутривенно, внутримышечно или перорально (через рот).

При неэффективности такой методики на протяжении 1-1,5 недель может быть назначена операция по удалению миндалин.

Дополнительными мерами по борьбе с воспалением являются тепловые процедуры для горла и полоскание его дезинфицирующими средствами.

При необходимости производится госпитализация больного.

Консервативное лечение

Это наиболее распространенный метод лечения заболевания. Его эффективность на практике доказана на начальных этапах развития паратонзиллита. Устанавливаемая дозировка препаратов для больного назначается в зависимости от тяжести воспаления. Ему назначаются:

Также пациенту рекомендовано обильное питье и прием витаминных комплексов для восстановления сил и укрепления иммунной системы.

Самолечение не только неэффективно в данном случае, но и опасно для здоровья.

При сильном отеке может прекратиться подача воздуха в легкие, и больной просто задохнется.

При сильном болевом синдроме назначаются также обезболивающие препараты и гормоны. Такое лечение дает положительную динамику в том случае, если заболевание только начало развиваться и отсутствуют гнойниковые образования. Иначе поможет только хирургическое вмешательство.

Отзывы, рекомендации и методы лечения паратонзиллярного абсцесса:

Хирургические методы

К концу первой недели при паратонзиллите в полости слизистой могут появиться гнойниковые образования. При надавливании на них содержимое выходит на поверхность. Делать это самостоятельно категорически запрещается. Вскрытие производится хирургически.

После оперативного вмешательства места, где были гнойниковые воспаления, промывают и обеззараживают раствором.

Эта процедура проводится систематически на протяжении нескольких дней, чтобы исключить вероятность рецидива появления гноя. Нередко производится удаление таких образований вместе с пораженными миндалинами. Показаниями к этому является:

  • Боковое расположение гнойника, при котором не удается его вскрыть.
  • Отсутствие положительной динамики у больного после вскрытия гнойников.
  • Распространение воспалительного процесса на шейные и грудные ткани.
  • Рецидив заболевания в течение нескольких лет.

Для ускорения процесса заживления и восстановления после оперативного вмешательства больному рекомендуется посещать ряд физиотерапевтических процедур. Для каждого в индивидуальном порядке их назначает лечащий врач.

Хирургическое вскрытие абсцесса

Физиотерапевтические процедуры

Дополнительным методом при лечении паратонзиллита является проведение физиопроцедур. Они ускоряют процесс восстановления больного. Применяется несколько основных методик:

  1. Ультравысокочастотная терапия (УВЧ): оказывается воздействие волнами электромагнитного поля. Под действие попадают миндалины, лимфатические узлы и мягкие ткани.
  2. Ультразвуковая терапия: под влиянием ультразвука снимается воспаление миндалин, синтезируются иммуноглобулины. Процедура достаточно болезненная и применяется нечасто.
  3. Облучение ультрафиолетом: применяется в сочетании с УВЧ для уменьшения отечности.
  4. Облучение лазером: подвергаются воздействию непосредственно миндалины. Улучшается их кровоснабжение и уменьшается отек.

Назначение процедур производит врач с учетом состояния больного и имеющимися противопоказаниями. Самостоятельно физиотерапевтические процедуры как метод лечения заболевания назначаются редко. Наиболее эффективно их применение на начальных этапах или в послеоперационный период.

Возможные осложнения

Вероятнее всего развитие осложнений при гнойной форме протекания заболевания. В этом случае могут оказаться пораженными и мягкие ткани шеи.

Непринятие мер приведет к тому, что воспалительный процесс опустится в грудную клетку, легкие и сердце. Осложнениями течения заболевания являются:

  • Флегмона, абсцесс (гнойное воспаление клетчатки)
  • Тромбоз (непроходимость сосудов)
  • Сепсис (заражение крови)

Самолечение или несоблюдение врачебных рекомендаций может спровоцировать попадание инфекции в кровь, что в итоге приводит к смерти больного. Такой же исход ожидает пациента при значительном отеке и сужении просвета для прохождения кислорода. Сначала возникает сильная отдышка, которая впоследствии приводит к удушью.

демонстрация оперативного удаления абсцесса:

Прогноз

Развитие паратонзиллита нельзя пускать на самотек. Отсутствие лечения может привести к печальным последствиям.

Следует строго соблюдать все рекомендации лечащего врача и установленную им дозировку препаратов.

В противном случае болезнь может повести себя непредсказуемо и вызвать развитие осложнений. Возрастает вероятность перетекания ее в хроническую форму.

При своевременном выявлении и лечении больной паратонзиллитом имеет благоприятный прогноз. После полного восстановления следует еще некоторое время наблюдаться у ЛОРа и регулярно укреплять иммунную систему. Старайтесь следить за здоровьем полости рта и избегайте инфекций.

Самым первым правилом профилактики можно назвать укрепление иммунитета. Закаляйте ребенка и свой организм, особенно горло.

Не запускайте и не откладывайте на потом лечение любого рода ротовых инфекций. Людям из группы риска рекомендуется больше времени проводить на солнце.

Его ультрафиолетовые лучи являются отличной профилактикой.

Занимайтесь спортом, перейдите на правильное питание. Чтобы сохранить свое здоровье, откажитесь от курения и алкоголя.

Регулярно посещайте стоматолога и старайтесь сразу лечить кариес. Необходимо следить и за здоровьем десен.

Имеющиеся там бактерии и патогенные микроорганизмы могут стать причиной развития паратонзиллита.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/tonzillit/paratonzillit.html

Паратонзиллит: лечение, симптомы, что это такое?

  • Home
  • Заболевания
  • Другие
  • Острый паратонзиллит: симптомы и лечение

Инфекционное заболевание, проявляющееся после тонзиллита или в виде осложнения гнойной ангины, называется паратонзиллитом.

Протекает всегда тяжело, считается видом гнойного абсцесса, то есть на горловых миндалинах образуется большое количество гноя под эпителием слизистой.

Развивается паратонзиллярный абсцесс в горле и может быть как с одной стороны, так и с обеих.

Причины развития

Основным фактором, провоцирующим возникновение заболевания, является наличие болезнетворных бактерий — стрептококков, точнее их активация в силу следующих причин:

  • Неправильное питание, приведшее к дефициту необходимых витаминов и микроэлементов.
  • Неблагоприятные экологические, климатические и социальные условия проживания.
  • Ведение нездорового способа жизни (алкоголь, наркотики, курение).
  • Иммунодефицит, который развивается в результате инфицирования вирусом СПИДа.
  • Хроническая форма сахарного диабета.
  • Частые воспалительные процессы или обострение хронических заболеваний, таких как синусит, гайморит, тонзиллит и т. п.
  • Ослабление иммунной системы.
  • Наличие гнилых коренных зубов. Инфекция из гнилостных образований попадает на миндалины, затем возникает воспаление, такое заболевание называется перитонзиллит.
  • Осложнение после удаления миндалин.
  • Отсутствие правильной терапии при гнойной ангине.
  • Сложная форма тонзиллита.

Спровоцировать возникновение паратонзиллита может также переохлаждение миндалин — очень холодная еда или напитки.

Кроме этого, появлению данного сложного заболевания способствуют болезнетворные микроорганизмы, возникающие при наличии таких патологий, как кариес, аденоиды, стоматит, хронический гингивит.

Если регулярно полоскать ротовую полость и нос антисептическими растворами, очаги инфекции будут ликвидированы и их распространение остановлено.

Симптомы

Гнойный абсцесс миндалин не является самостоятельным заболеванием, а появляется как осложнение. Основные симптомы, указывающие на развитие паратонзиллита:

  • Сильная боль в области горла, отдающая в зубы или ухо. Как правило, болезненные ощущения преобладают с той стороны, где возникло воспаление.
  • Затрудняется глотание пищи и даже слюны.
  • Спазмируются жевательные мышцы.
  • Наклонить или повернуть голову весьма затруднительно из-за сильных болезненных ощущений.
  • Кажется, что в горле находится посторонний предмет.
  • Увеличиваются лимфоузлы.
  • Температура повышается до высоких отметок, иногда превышает показатель в 40 градусов.
  • Возникает сильная утомляемость.
  • Беспокоят головные боли.
  • Бессонница.
  • Из-за сильной отечности голос становится гнусавым, а речь нечленораздельной.
  • Изо рта дурно пахнет.
  • Паратонзиллярный абсцесс блокирует работу мышц, поэтому не удается открывать рот в полной мере.

Разновидности паратонзиллита

Виды заболевания определяются по воспалительному процессу и месту его возникновения. Формирование воспаления определяет такие формы паратонзиллита:

  1. Отечный. Редкая форма заболевания. Признаки — бледные и прозрачные слизистые покровы, увеличенный маленький язычок и гланды, заметен отек небных дужек и неба в целом, в результате очень сложно установить, где именно находится очаг воспаления.
  2. Абсцедирующий. Сопровождается формированием гнойника. Через слизистые покровы хорошо видно место накопления гноя, который можно отличить по характерному цвету.
  3. Инфильтративный. Паратонзиллярный инфильтрат проявляется отеком миндалин и тканей, что находятся рядом. В месте, где возникло воспаление, сильный отек деформирует небо и оно становится несимметричным. При отсутствии надлежащего лечения, данный вид паратонзиллита переходит в иную форму — паратонзиллярную, то есть гнойную.

По расположению воспаления, паратонзиллит классифицируется следующим образом:

  1. Передний. Хорошо заметна асимметрия мягкого неба и сильный отек миндалины, как правило, с одной стороны по направлению к центру. Микробы попадают из миндалины в ткань рыхлой клетчатки, возникает воспаление. Встречается такая локализация чаще других.
  2. Задний. Воспаляется и отекает задняя душка, поэтому возникшее таким образом заболевание называется задним.
  3. Нижний. Воспаление располагается ниже миндалины. Наблюдается отечность нижней части передней душки. Может болеть язык со стороны очага воспаления.
  4. Боковой. Редко встречающаяся локализация. Ткани рыхлой клетчатки воспаляются с наружной стороны по отношению к миндалинам.

Знать вид расположения паратонзиллита важно для определения точного диагноза и выбора верного направления терапии.

Паратонзиллит в острой форме

Острый паратонзиллит проявляется как внутри горла, так и снаружи шеи. Появляется внешнее покраснение и припухлость кожных покровов. Иногда четко определяется место возникновения, т. к. образуется гнойник.

Очень хорошо, если гнойник вскрывается без посторонней помощи на 5–7 день и тогда заболевание идет на убыль.

Однако в большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство, иначе паратонзиллит поражает более глубокие ткани и состояние больного значительно ухудшается.

Терапию паратонзиллита лучше начинать, как только появились первые симптомы.

Диагностика заболевания

Перед тем, как приступать к лечению, необходимо точно поставить диагноз, от этого зависит направление лечения. Диагностика состоит из следующих этапов:

  • Анализ предварительного анамнеза и жалоб больного.
  • Выяснить, какие симптомы проявляются особо ярко.
  • Уточнение, болел ли пациент в последнее время ангиной или тонзиллитом, какие меры принимались для лечения.
  • Когда началось ухудшение состояния пациента.
  • Проведение внешнего осмотра (состояние нижней челюсти, как открывается рот, есть ли болезненность).
  • Выполнение фарингоскопии (внутренний тщательный осмотр горла) и ларингоскопии, осмотр гортани.

Если при осмотре у специалиста остались вопросы, пациента направляют на УЗИ или компьютерную томографию. При необходимости, проводится консультация у терапевта.

Лечение

Если диагностика подтвердила, что симптомы указывали на паратонзиллит, то проводится специально подобранное лечение. Его схема зависит от состояния больного и формы заболевания.

Лечение паратонзиллита проходит следующим образом:

  1. Отечная форма или инфильтративная устраняется путем назначения курса антибиотиков в инъекциях. Например, Эритромицин, Пенициллин, Цефазолин и т. п. Дополнительно необходимо полоскать горло антисептиками. Для устранения отеков, используются антигистаминные препараты. Высокая температура сбивается жаропонижающими средствами. Боль снимают анальгетиками.
  2. Если гнойник не появился. Эту стадию можно лечить дома. По рекомендации лечащего врача, в аптеке необходимо купить специальные настойки, лечебные травы и растворы. Каждый день полоскать ими горло и при правильном подходе, болезнь отступит без осложнений. Кроме народной медицины, в данном случае показаны физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс выздоровления.
  3. Когда возник абсцесс, то консервативное, а тем более альтернативное лечение вряд ли поможет. Не стоит терять время, а лучше хирургическим путем вскрыть гнойник. Операцию проводят под местным наркозом и в течение нескольких последующих дней, вскрытый гнойник промывают дезинфицирующими средствами.

Операцию по вскрытию гнойника назначают по показаниям, она называется абсцесстонзиллэктомия, и необходима в таких случаях:

  • Когда абсцесс находится сбоку и его лечить трудно без применения хирургического метода.
  • Не наступает улучшение состояния пациента после первой операции.
  • Воспалительный процесс перекинулся на ткани грудной клетки, горла или шеи.
  • Частых повторах тонзиллита и гнойных ангин.

Народная медицина

В случаях, когда еще нет гнойной формы, можно использовать народные способы для терапии. Чаще всего используются такие средства:

  • Шиповник и мед. Помогает укреплять иммунитет. 60 граммов сухих плодов шиповника измельчить, поместить в термос и залить кипятком. Настаивать не меньше 4 часов. Сложить марлю в 4 слоя и отфильтровать настой. Принимать 3 раза в день, заедая чайной ложечкой меда. Лечение проводить не меньше чем 21 день.
  • Смесь целебных трав. Смешать соцветия вероники лекарственной, кору ивы, липовый цвет. Отделить 40 граммов сухой смеси и заварить в стакане кипяченой воды. Через 40 минут процедить и использовать для полоскания горла. Применять следует 2 раза в сутки. Терапию проводить 2 недели.
  • Ингаляция с медом. Вскипятить в чайнике пол-литра воды. Добавить 40 граммов жидкого пчелиного меда. Чтобы не обжечь губы, горлышко чайника прикрыть чистым носовым платком или сделать из бумаги насадку. Вдыхать пары 10 минут. Для терапевтического эффекта достаточно в сутки 2 ингаляций. Лечиться от 5 дней.

Возможные осложнения

Если диагностирован паратонзиллит лечение подразумевает применение антибиотиков, чтобы быстрее справиться с заболеванием и, тем самым, избежать осложнений.

В противном случае образуется абсцесс и без хирургического вмешательства уже не обойтись. Если не обратить внимания на симптомы и не начать вовремя лечение, существует вероятность развития осложнений.

Среди них, наиболее опасные следующие:

  • Увеличение отека, который распространяется по всей гортани и перекрывает дыхательные пути, в результате наступает удушье.
  • Развитие сепсиса — заражение крови, которое происходит из-за проникновения инфекции.
  • Возникновения медиастинита – воспаление отделов в грудной клетке, которые находятся в непосредственной близости возле жизненно важных органов. Тем самым создается опасность нарушения функций легких или сердца.
  • Появление гнойного абсцесса в тканях шеи. Для него характерна высокая температура и плохое общее состояние больного.

Кроме упомянутых осложнений, возможны проблемы в сердечно-сосудистой системе, кожные болезни, ревматизм, аллергия, тиреотоксикоз, поражение нервных окончаний.

Отсутствие соответствующей терапии и размножение колоний бактерий на большом участке тканей достаточно часто вызывает смертельный исход.

Также при определенных условиях, может развиться рецидив уже устраненного заболевания.

Избежать нежелательных последствий поможет закалка организма, своевременное лечение хронических ЛОР-заболеваний, периодический прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/drugie-zabolevaniya/paratonzillit-lechenie.html

Особенности лечения паратонзиллита

Особенности лечения паратонзиллита

Паратонзиллит является воспалением клетчатки вокруг небной миндалины. Это заболевание занимает одно из первых мест среди общего количества абсцессов глотки.

Появляется независимо от пола в любом возрасте, но чаще всего ним страдают люди в возрасте от 15 до 30 лет.

Выражается отечностью в области неба и миндалин с покраснением тканей.

Возникает паратонзиллит в случае распространения воспалительного процесса с гланд на близлежащие ткани. В случае тяжелой формы заболевания отек перекрывает горло, патологический процесс затрудняет глотание, речь и дыхание больного.

Причины возникновения болезни

Гланды при паратонзиллярном абсцессе

Причиной развития паратонзиллита является воздействие стафилококков, стрептококков или других патогенов, переходя через кровь или лимфатические узлы, проявляется как осложнение текущей ангины или хронического тонзиллита.

Миндалина является своеобразным барьером, препятствующим проникновению инфекции за пределы, но вследствие ослабленного иммунитета ее защитные функции снижаются, а бактерии проникают в прилегающие ткани.

Дальнейшему распространению воспалительного процесса в ротовой полости способствуют предрасполагающие факторы развития заболевания:

  • Переохлаждение организма.
  • Злоупотребление алкоголем и курение.
  • Сезонные обострения.
  • Регулярные стрессы и нервные расстройства.
  • Неправильно проведенная операция по удалению миндалин.
  • Хронические простудные заболевания.
  • Нарушение покровов слизистой вследствие механических повреждений (царапин, травм).
  • Лимфобластный лейкоз.Переохлаждение организма может спровоцировать такую болезнь, как паратонзиллит

Иногда паратонзиллит появляется в результате кариеса зубов или воздействия инородных тел на гортань, таких как рыбные кости, колоски ржи или пшеницы.

Классификация патологии

От формы протекания и стадии развития существует классификация заболевания.

Отечный паратонзиллит. Выражается в стекловидном отеке слизистых, болезнь характеризуется бледностью тканей. Локализацию воспалительного процесса сложно определить, отечность неба и дужек масштабная, размер малого язычка увеличен.

Инфильтративный паратонзиллит. Сопровождается подобная форма болезни покраснением тканей вокруг миндалины с их дальнейшим уплотнением. При осмотре врач отмечает: небо теряет свою форму и становится выпуклым в месте воспаления.

Абсцедирующий паратонзиллит. Выражается в появлении гнойника на месте воспаления, при надавливании на него через кожу человек способен наблюдать, как внутри двигается жидкость.

Любая из этих разновидностей способна развиваться в отдельности или являться определенной стадией развития заболевания, постепенно переходя в более сложную.

Из всех трех форм отечный паратонзиллит является редким и по статистике фиксируется 1 случай из 10 больных.

Инфильтративная форма диагностируется в пределах 20%, а развитие гнойного паратонзиллита наблюдается у 80% обратившихся людей.

Основные виды паратонзиллита

В зависимости от области поражения различают односторонний или двухсторонний паратонзиллит.

Соизмеримо места локализации заболевание бывает следующих видов:

  • Передний паратонзиллит – воспалительный процесс охватывает область перед миндалиной и значительно выше, а также верхнюю часть небной дужки.
  • Задний паратонзиллит – воспаление распространяется между миндалиной и дужкой.
  • Нижний паратонзиллит – область поражения охватывает нижнюю часть миндалины непосредственно возле корня языка.

И еще выделяют наружный или боковой паратонзиллит – локализация воспалительного процесса находится одновременно в средней части миндалины и боковой стенкой глотки, предполагает наихудшие условия для опорожнения сформировавшегося гнойника.

Опасность бокового вида заболевания заключается в том, что на его фоне могут возникнуть такие осложнения, как диффузная флегмона шеи, грудной медиастинит или открыться аррозивное кровотечение.

Симптоматика заболевания

Симптомы паратонзиллита имеют похожую клиническую картину, как и при внутриминдальном абсцессе, но с существенными отличиями.

Заболевание развивается на фоне ангины, при этом человек в течение 3 дней после проведенной терапии ощущает значительное улучшение.

Постепенно состояние ухудшается:

При паратонзиллите наблюдается повышение температуры

  • ощущается боль при глотании;
  • температура тела увеличивается до отметки 39–40 градусов;
  • присутствует тризм жевательных мышц;
  • голос приобретает охриплость;
  • появляется характерный гнилостный запах изо рта;
  • болевые ощущения нарастают и отдают в ухо и челюсть;
  • воспаляется миндалина, и прилегающие ткани приобретают отечность;
  • мягкое небо теряет свою форму.

При паратонзиллите человек ощущает общее недомогание и лимфоузлы со стороны воспаления увеличиваются, а при прикасании ощущается боль. Наблюдается раздражительность, нарушается сон, значительно снижается качество жизни.

Методы современной диагностики

При установке диагноза врач проводит визуальный осмотр ротовой полости и пальпирует воспаленные лимфоузлы под областью поражения.

Дополнительно проводятся лабораторные анализы, они включают в себя анализ крови и мочи.

Их результат дает возможность выявить или опровергнуть присутствие заболевания.

Развитие паратонзиллита по анализу крови легко выявить по ярко выраженному лейкоцитозу с нейтрофилезом и высокой скорости оседания эритроцитов (более 30–35 мм в час).

Снижение суточного диуреза также указывает на наличие заболевания в организме, при этом у многих больных увеличивается содержание белка и лейкоцитов, появляются эритроциты в моче.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза паратонзиллит назначается проведение компьютерной томографии и УЗИ.

Иногда требуется консультация других специалистов для проведения дифференциальной диагностики, чтобы опровергнуть появление других сопутствующих заболеваний и назначить лечебные мероприятия:

  • Хирурга – при операционном методе лечения паратонзиллита и для исключения флегмоны или медиастинита.
  • Инфекциониста – при подозрении на скарлатину, дифтерию и рожистое воспаление.
  • Онколога – для исключения злокачественной опухоли.
  • Эндокринолога – при появлении сопутствующих заболеваний и сбоя обменных процессов.

На основании проведенных анализов и осмотра врач подтверждает диагноз паратонзиллит и назначает соответствующее лечение заболевания.

Способы лечения

При своевременном и адекватном лечении воспаление тканей проходит в течение нескольких дней, не оставляя никаких признаков. Но в случае паратонзиллярного абсцесса специалисты рекомендуют провести операцию по удалению миндалин, чтобы избежать дальнейших рецидивов.

Изначально в период острого обострения паратонзиллита пациенту назначается постельный режим с частым приемом теплой пищи в измельченном виде и регулярным питьем. Для снятия острой боли рекомендуется проводить лечение полосканием ротовой полости Фурацилином, Хлорофиллиптом или Йодинолом.

В качестве основного лечения прописываются антибиотики и противомикробные средства: Эритромицин, Бисептол, Цефтриаксон.

Дозировку и продолжительность лечения назначает врач исходя из формы патологии.

Дополнительно назначается прием жаропонижающих, антигистаминных и иммуномодулирующих препаратов, они помогают снизить общую симптоматику и облегчить состояние больного.

ПрепаратФотоЦена
ФурацилинОт 100 руб.
ХлорофиллиптОт 117 руб.
ЙодинолОт 309 руб.
БисептолОт 37 руб.
ЦефтриаксонОт 26 руб.
ЭритромицинОт 63 руб.

В случае необходимости проводятся физиотерапевтические процедуры: облучения лампой Соллюкс, ингаляции небулайзером.

Для лечения гнойной формы паратонзиллита применяют хирургическое вскрытие абсцесса, оно проводится исключительно в стационаре.

Специальным инструментом делается прокол гнойника с дальнейшим отсасыванием его содержимого.

В дальнейшем на протяжении 2–5 дней пациенту назначаются полоскания антисептическими растворами.

В случае хронической формы паратонзиллита, когда терапия не приносит должного результата, проводится операция по удалению небных миндалин пациенту.

Профилактика и рекомендации

Для предотвращения развития заболевания и возникновения рецидивов необходимо проводить мероприятия по укреплению иммунной системы организма в целом.

Профилактические меры заключаются в соблюдении определенных правил, они способны значительно снизить риск воспаления миндалин и помогут избежать негативных последствий паратонзиллита:

Отказ от курения поможет избежать многих заболеваний

  • регулярные занятия спортом;
  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • своевременное лечение простудных заболеваний;
  • контроль над уровнем сахара при сахарном диабете;
  • укрепление иммунитет организма;
  • чередование физических нагрузок с периодами отдыха;
  • проведение воздушных и водных процедур.

Не стоит думать, что паратонзиллит легко вылечить самостоятельно, ведь препараты, которые применялись для лечения ангины, в этом случае являются бесполезными и не могут гарантировать выздоровление пациента без осложнений.

В лучшем случае гнойник будет прорываться самостоятельно, распространяя инфекцию по всему организму. Поэтому следует проводить лечение заболевания согласно рекомендациям врача.

: Паратонзиллярный абсцесс

Источник: https://GorloNosik.ru/gorlo/tonzillit/osobennosti-lecheniya-paratonzillita.html

Чем опасен паратонзиллит и как его лечить

Когда воспаляются ткани, окружающие небную миндалину, развивается паратонзиллит. Это заболевание чаще всего становится следствием воспаления самих миндалин – ангины (острого тонзиллита) или хронического тонзиллита.

Самой последней стадией паратонзиллита является паратонзиллярный абсцесс, когда возле миндалины появляется полость, заполненная гноем. Данное состояние как можно скорее требует хирургического лечения.

Признаки

Внешние критерии паратонзиллита достаточно явные, не заметить их при появлении невозможно. Основные симптомы заболевания следующие:

  • резкая и сильная боль в горле (чаще всего больше выраженная с одной стороны), иногда «отдает» в ухо или зубы на той же стороне,
  •  ощущение кома в горле, затруднения с глотанием,
  • повышенная температура тела (до 39-40 градусов),
  • увеличенные подчелюстные лимфоузлы (в некоторых случаях – только с одной стороны),
  • общая слабость, головная боль, разбитость,
  • на последних стадиях болезни (при паратонзиллярном абсцессе) человек не может полностью открыть рот (происходит тризм жевательной мускулатуры), появляется неприятный запах изо рта.

Разновидности

Некоторые симптомы паратонзиллита различаются при разных видах или формах заболеваниях. Выделяют несколько классификаций болезни:

  1. По форме и тяжести различают несколько видов паратонзиллита (их еще можно назвать стадиями заболевания, хотя не обязательно легкие формы переходят в тяжелые):
  • Отечный паратонзиллит – редкая, но возможная форма болезни. Характеризуется эта форма паратонзиллита отечностью мягкого неба и небных дужек с одной стороны, увеличением в размерах маленького язычка, изменением цвета слизистой оболочки (обычно она бледнеет или становится прозрачной). Из-за большого отека присутствуют сложности с локализацией места воспаления.
  • Инфильтративный паратонзиллит – форма заболевания, которая через три-пять дней при отсутствии лечения переходит в самую тяжелую гнойную форму – паратонзиллярный абсцесс. На этой стадии ткани, которые окружают миндалину, становятся ярко-красного цвета, а в месте воспаления (ниже, выше или сбоку от миндалины) появляется выбухание. При осмотре видно, что мягкое небо имеет несимметричную форму.
  • Паратонзиллярный абсцесс – самая последняя стадия паратонзиллита. Место воспаления выделяется проявившимся гнойником или абсцессом. Внутри него видно светлый гной, а при нажатии инструментом наблюдается колебание содержимого гнойника.
  1. По локализации воспаления выделяют следующие виды паратонзиллита:
  • передний паратонзиллит, его еще называют передне-верхним: инфекция распространяется от верхней части миндалины вверх; это самая частая локализация,
  • задний паратонзиллит: отек наблюдается на задней небной дужке,
  • нижний паратонзиллит: воспаляются ткани ниже миндалины, внешние признаки выражены не столь явно, но может болеть язык на воспаленной стороне,
  • боковой или наружный паратонзиллит: воспаление наблюдается снаружи от миндалины, иногда наблюдаются отек и боль в шее на воспаленной стороне, а при развитии здесь паратонзиллярного абсцесса возможно наличие тризма мышц; это самая редкая локализация.

Диагностика

При диагностике паратонзиллита врач-отоларинголог основывается на жалобах пациента, общем осмотре и специальных процедурах.

Во время сбора сведений о болезни врач выясняет характеристику болевых ощущений в горле и общее состояние больного, наличие в недавнем прошлом ангины (острого воспаления непосредственно в миндалинах) и проведенное лечение, продолжительность нынешнего состояния (для понимания стадии паратонзиллита).

Специальный осмотр включает осмотр горла или фарингоскопию для выявления всех признаков заболевания (при паратонзиллярном абсцессе затруднение в данной процедуре вызывает неспособность открыть рот) и осмотр гортани или ларингоскопию, поскольку отек и воспаление могут наблюдаться и в тканях гортани, особенно если воспаление развивается сзади или снизу миндалины.

Иногда диагностика паратонзиллита включает и другие процедуры: ультразвуковое исследование и компьютерную томографию шеи. Все диагностические процедуры при затруднениях с постановкой диагноза или определением формы паратонзиллита назначает врач.

Причины

На вопрос, почему возникает паратонзиллит, выделяют несколько возможных причин:

  • самой явной и распространенной причиной паратонзиллита является стрептококковая ангина, лечение которой не было завершено, иногда в качестве провоцирующего фактора называют переохлаждение при ангине,
  • иногда паратонзиллит в качестве причины рассматривает хронический тонзиллит (без обострения), при котором, как и при ангине, инфекция распространяется из самой миндалины,
  • также паратонзиллит может развиваться при удаленной миндалине, если осталась небольшая ее часть,
  • причиной паратонзиллита вполне могут выступать пораженные кариесом зубы нижней челюсти,
  • паратонзиллит может стать следствием некоторых заболеваний, связанных со снижением иммунитета: синусит и другие воспалительные заболевания, СПИД, сахарный диабет,
  • определенные внешние факторы тоже могут способствовать появлению паратонзиллита (злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание, жизнь в неблагоприятных условиях – погодных или социальных).

Осложнения

Последствия паратонзиллита, а особенно его последней стадии – паратонзиллярного абсцесса, могут быть непоправимыми, вплоть до летального исхода:

  • сепсис – распространение инфекции по всему организму посредством крови,
  • флегмона шеи – распространение инфекции на мягкие ткани шеи,
  • медиастинит – распространение инфекции на грудную полость рядом с сердцем и легкими,
  • острый стеноз гортани – воспаление тканей гортани, сопровождающееся сужением просвета и, соответственно, затруднением дыхания.

Чтобы избежать всех этих неприятных и опасных последствий, необходимо вовремя начать лечение.

Лечение

Важно начать лечение после обнаружения первых симптомов заболевания. Паратонзиллит успешнее и быстрее лечится на ранних стадиях, чем на поздних. Самостоятельно паратонзиллит не пройдет, зато он может перейти в более тяжелую форму.

При разных формах или стадиях паратонзиллита врачи выбирают разную тактику лечения.

Другие формы можно лечить амбулаторно, но решение об оптимальном варианте лечения в любом случае принимает врач.

Консервативное лечение до появления паратонзиллярного абсцесса включает в себя прием антибиотиков (чаще всего внутримышечно), антигистаминные препараты (позволяют снять отечность), полоскание горла антисептическими препаратами.

При необходимости врач может расширить медикаментозное лечение: назначить обезболивающие препараты, а также гормональные и жаропонижающие средства. Иногда на начальных стадиях болезни, когда воспаление стихает, уместно применение физиотерапевтических процедур.

Когда диагностирован паратонзиллярный абсцесс, врачи прибегают к хирургическому вскрытию гнойника. Операция проводится под местным обезболиванием. После операции полость паратонзиллярного абсцесса в течение нескольких дней промывается дезинфицирующим средством, пока полностью не очистится.

В некоторых случаях врачи осуществляют операцию, в ходе которой удаляется не только сам гнойник, но и миндалина (или обе). Происходит это в нескольких случаях:

  • гнойник расположен сбоку и его затруднительно вскрыть,
  • состояние больного не изменяется даже после вскрытия абсцесса,
  • уже начались осложнения, затрагивающие гортань, грудную клетку или другие области,
  • паратонзиллярный абсцесс появляется не в первый раз, в течение нескольких лет часто наблюдаются ангины.

Профилактика

Чтобы не лечить паратонзиллит, лучше предупредить его появление. В целях его профилактики необходимо:

  • укреплять иммунитет (сюда включено все: общее закаливание организма и непосредственно закаливание горла, регулярная физическая активность, водные и воздушные процедуры),
  • лечить хронические заболевания носа и носоглотки (например, синусит, аденоиды),
  • лечить заболевания горла и полости рта – хронический тонзиллит, кариес; особое внимание стоит уделить ангине (закончить лечение антибиотиками, даже если кажется, что болезнь уже отступила),
  • корректировать свое состояние при сахарном диабете или СПИДе,
  • отказаться от вредных привычек (курение, прием алкоголя).

Паратонзиллит – очень серьезное заболевание, но и оно поддается лечению, если серьезно к этому отнестись. Вовремя обратившись к врачу, можно избежать развития более сложных форм паратонзиллита и вылечиться без хирургического вмешательства.

В программе Елены Малышевой подробно рассказывается про паратонзилит, а так же чем он опасен и как его лечить:

Источник: http://anginamed.ru/tonzillit/paratonzillit-foto-lechenie-prichiny.html

Паратонзиллит (флегмонозная ангина)

Паратонзиллит (флегмонозная ангина) – острое воспаление тканей, окружающих небную миндалину. Обычно возникает при распространении инфекции с небных миндалин при ангине или при тяжелой форме хронического воспаления небных миндалин (хронический тонзиллит).

Чаще бывает односторонним, но возможно и двустороннее воспаление. На последней стадии заболевания возле миндалины образуется заполненная гноем полость — паратонзиллярный абсцесс.

Как правило, обострение хронических заболеваний и пик острых болезней глотки приходится на осенне-весенний период, но паратонзиллит составляет исключение. Пик заболеваемости этой болезни наблюдается летом.

По статистике ежегодно 11,5% от общего количества поступивших в оториноларингологические отделения составляют больные паратонзиллитом.

Это заболевание наблюдается преимущественно у подростков и взрослых до 30-ти лет.

По месту расположения очага воспаления выделяют паратонзиллит:

  • Передний и передневерхний. Располагается между складкой слизистой оболочки, ограничивающей миндаликовую ямку спереди (небно-язычная дужка), и верхним полюсом гланды. Миндалина при этом с одной стороны выглядит отекшей и выпирающей к средней линии глотки, язычок – смещенным в противоположную сторону, а мягкое небо – асимметричным. Это самый распространенный случай паратонзиллита.
  • Задний. Может вызывать воспаление небно-глоточной дужки, но чаще локализуется между этой дужкой и миндалиной. Мягкое небо и язычок выглядят отечными, задняя небная дужка – утолщенной.
  • Нижний. Развивается при включении в патологический процесс расположенных ниже миндалины тканей. Симптомы выражены слабо, передняя дужка отекает в нижней части, возможны болевые ощущения в языке на стороне, близкой к воспаленной части.
  • Наружный (боковой). Отличается воспалительным процессом с наружной стороны пораженной миндалины, ее незначительным выбуханием и слабыми внешними проявлениями. Встречается редко.

По характеру воспалительного процесса флегмонозная ангина подразделяется на:

  • Отечную форму, которая встречается относительно редко (1 к 10). При этой форме наблюдается отечность мягкого неба и дужек на пораженной стороне, увеличение язычка, бледность слизистых оболочек и их стекловидный оттенок. Разлитый отек затрудняет определение локализации воспалительного процесса.
  • Инфильтративную форму, при которой окружающие небную миндалину ткани приобретают ярко-красный цвет, в месте локализации воспалительного процесса наблюдается выбухание (может располагаться позади, выше или ниже миндалины), а мягкое небо теряет симметричный вид.
  • Абсцедирующую форму, при которой в месте воспаления образуется гнойная полость (абсцесс). На месте образовавшегося гнойника отчетливо заметно выбухание. При надавливании на гнойник инструментом заметна флуктуация (колебание экссудата). Гной может просвечивать через слизистую.

Данные формы могут представлять стадии развивающегося воспаления.

Основная причина паратонзиллита – проникновение в околоминдаликовую клетчатку различных бактерий (обычно это стрептококки).

В подавляющем большинстве случаев паратонзиллит возникает как следствие недолеченной катаральной, фолликулярной или лакунарной ангины.

При неоконченном курсе лечения у пациента сначала отмечается улучшение, но через несколько дней больного опять начинают беспокоить усилившиеся боли в горле, а общее состояние ухудшается.

Флегмонозная ангина может также являться результатом обострения хронического тонзиллита. Спровоцировать развитие флегмонозной ангины может переохлаждение. Источником инфекции служат миндалины.

Паратонзиллит может развиваться и при удаленных миндалинах, если во время хирургического вмешательства миндалину удалили не полностью.

В некоторых случаях источником инфекции могут являться:

  • кариозные полости (чаще всего – нижние коренные зубы);
  • травмы окружающих миндалину тканей;
  • общие инфекции (гематогенный путь заражения).

К факторам, предрасполагающим к развитию паратонзиллита, относятся:

  • возраст (чаще всего это заболевание встречается у людей трудоспособного возраста);
  • переохлаждение и сезонность;
  • частое употребление алкоголя и систематическое курение;
  • снижение иммунитета.

Поскольку на состояние иммунитета влияют многие факторы, к группе риска относятся люди, страдающие:

  • хроническими воспалительными заболеваниями (хронический тонзиллит, синусит и др.);
  • сахарным диабетом;
  • различными иммунодефицитными состояниями.

Оказывают влияние и неблагоприятные условия жизни.

Воспалительный процесс в паратонзиллярной клетчатке развивается при проникновении в нее вирулентной микрофлоры в сочетании с благоприятными условиями, способствующими развитию воспаления.

Чаще всего микрофлора попадает в околоминдаликовую клетчатку из миндалины благодаря надминдаликовому пространству — у 80% человечества в этом пространстве есть добавочная лимфоидная долька, покрытая лакунами, и эти лакуны сообщаются с верхним полюсом небной миндалины. Кроме того, эта область подвержена раздражению в процессе глотания.

Паратонзиллярная клетчатка пронизана большим количеством лимфатических путей, которые служат барьером для микробов, проникающих из миндалины.

При пониженном иммунитете происходит прерывание защитного барьера и в паратонзиллярную клетчатку проникают возбудители, локализующиеся в миндалине и в отдельных случаях в кариозных полостях зубов.

Паратонзиллит сопровождают как общие, так и местные симптомы. К общим симптомам относятся:

  • острое начало заболевания, сопровождающееся повышением температуры до 39-40° С и в некоторых случаях ознобом;
  • нарушения сна;
  • общая интоксикация организма, проявляющаяся в ощущении слабости, разбитости, головных и мышечных болях.

Местными симптомами флегмонозной ангины являются:

  • сильная преимущественно односторонняя боль в горле, отдающая во многих случаях в ухо или в зубы;
  • ощущение кома в горле;
  • затрудненное глотание;
  • увеличенные болезненные подчелюстные лимфоузлы с одной или с двух сторон;
  • повышенное слюноотделение;
  • изменение оттенка голоса (гнусавость).

Абсцедирующая форма паратонзиллита сопровождается тоническим спазмом жевательных мышц (тризм мышц) и неприятным запахом из ротовой полости.

Диагноз ставится на основании:

  • анамнеза и анализа жалоб пациента;
  • общего осмотра;
  • фарингоскопии и при необходимости ларингоскопии.

В процессе осмотра врач проверяет болезненность и размер подчелюстных лимфоузлов, возможность открывать рот и степень его открытия, наличие или отсутствие гнусавости.

Анализируя жалобы больного, врач уточняет:

  • Наличие характерных симптомов.
  • Было ли у пациента острое воспаление миндалин (ангина) за несколько дней до текущего ухудшения состояния, отмечалось ли обострение хронического тонзиллита, и каким было лечение.
  • Когда именно наступило ухудшение состояния. Прошедший с момента начала заболевания период позволяет предположить ее текущую стадию – если паратонзиллит длится более 3-х дней, следует предполагать гнойную стадию болезни (абсцедирующая форма).

Фарингоскопия может быть затруднена при наличии тризма, характерного для гнойной стадии заболевания. Фарингоскопическая картина при осмотре разнится в зависимости от формы и стадии болезни. Для отечной и инфильтративной формы характерны:

  • ограниченная гиперемия;
  • выбухание миндалины;
  • отечность (мягкое небо и дужки);
  • наличие в верхних отделах околоминдаликовой клетчатки инфильтрации мягких тканей.

В процессе усиления инфильтрации образуется асимметрия, при которой наблюдается смещение мягкого неба к средней линии и вперед. Язычок увеличивается, отекает и смещается по направлению к здоровой стороне.

Возможен стекловидный отек задней небной дужки и разлитой односторонний отек мягкого неба.
Поскольку отек и воспалительный процесс могут распространиться на ткани гортани и послужить причиной стеноза, проводят ларингоскопию. Особенно это важно при заднем и нижнем паратонзиллите.

При необходимости уточнения диагноза могут использоваться дополнительные методы исследования (КТ и УЗИ шеи, анализ крови).

При лечении острого паратонзиллита выделяют следующие методы:

  • Консервативный. Применяется для лечения отечной или инфильтративной формы заболевания.
  • Хирургический. Показан при гнойной стадии.
  • Комплексный (сочетает консервативный и хирургический метод).

Острый паратонзиллит первой стадии лечится дома с применением:

  • Антибактериальной терапии. Обычно назначаются антибиотики аминопенициллинового ряда (препарат выбора – амоксициллин). При неэффективности данной терапии применяют азитромицин (макролиды) или цефалоспорины.
  • Обезболивающих препаратов.
  • Гипосенсибилизирующей терапии (антигистаминные препараты).
  • Витаминов и иммуностимулирующих препаратов.

В обязательном порядке назначается местное лечение:

  • антисептические растворы для полосканий;
  • антибактериальные препараты для местного применения (Биопарокс и др.).

В стадии образования абсцесса для лечения флегмонозной ангины используются как консервативные, так и хирургические методы. В месте формирования абсцесса проводится инцизия (надрез), снижающая вероятность развития гнойника, болевые ощущения и напряжение ткани.

Применяемые для лечения гнойной стадии хирургические методы делятся на:

  • Паллиативные. К ним относится пункция и последующее отсасывание гноя, а также инцизия. Пункция считается малоэффективным методом, поэтому обычно рекомендуется только для диагностики. Инцизия более эффективна, но поскольку гнойный экссудат может склеить отверстие, в некоторых случаях рана расширяется и полость дренируется несколько дней.
  • Радикальные. Для лечения паратонзиллярного абсцесса используется двусторонняя тонзилэктомия (удаление миндалин), устраняющая инфекционный очаг.

Двусторонняя тонзилэктомия проводится при:

  • наружной локализации абсцесса;
  • отсутствии улучшений после вскрытия гнойника;
  • наличии осложнений (воспаляются мягкие ткани шеи);
  • наличии признаков декомпенсации хронического тонзиллита (частые повторные ангины или паратонзиллярные абсцессы).

После вскрытия гнойника пациент лечится консервативными методами. Назначается также физиотерапевтическое лечение.

Обычно осложнения развиваются при абсцедирующей форме. При несвоевременном или неправильном лечении возможно развитие:

  • гнойного воспаления мягких тканей шеи (флегмона);
  • медиастинита (воспаление пространства между плевральными полостями);
  • сепсиса;
  • острого стеноза гортани с возможным летальным исходом.

Профилактические мероприятия включают:

  • общее и местное укрепление иммунитета (закаливание, спорт, солнечные ванны и т.д.);
  • лечение хронических заболеваний носа и горла, которое рекомендуется проводить в конце весны;
  • полный курс антибиотиков (не меньше 7 дней) при ангине даже при наступившем улучшении состояния;
  • здоровый образ жизни и отказ от курения и алкоголя.

Люди, страдающие иммунодефицитными состояниями, нуждаются также в их коррекции.

Источник: https://liqmed.ru/disease/paratonzillit/

QLor.ru
Добавить комментарий