Лобные пазухи не развиты: что это значит у взрослого и ребенка

Недоразвиты лобные пазухи

Лобные пазухи не развиты: что это значит у взрослого и ребенка

Это и есть пазухи носа, которые в медицине называются придаточные или околоносовые. Некроз тканей в придаточных пазухах.

Придаточные пазухи носа – пустоты, расположенные в лицевой области черепной коробки.

При рождении у детей придаточные пазухи носа находятся в недоразвитом состоянии, причем лобные полости у них вовсе отсутствуют. Решетчатый лабиринт располагается между основной и лобной пазухами.

Придаточные полости носа образуются еще внутри утробы и заканчивают свое развитие в период полового созревания человека.

Они имеют эпителий, который вырабатывает слизь. Так, самой большой пазухой является верхнечелюстная.

Лобная пазуха делится на 2 части, а ее отделы по-разному пневматизированы.

При подозрении врачом наличия воспаления в пазухах, он может отправить на рентгеноскопическое исследование. Сниженная пневматизация появляется при воспалении гайморовой пазухи, когда ее нижняя перегородка выражено тонкая.

Чаще всего воспаляются гайморовы и лобные полости из-за их анатомического расположения. Рентгенограмма околоносовых полостей сразу показывает снижение наполнения воздухом пораженной пазухи.

Несвоевременная диагностика и запоздалое лечение грозят тяжелыми последствиями из-за близости полостей носа к другим жизненно важным органам.

Добрый день! Мне ЛОР сказал сделать снимок пазух, сделала и в заключении написали: Искривлена перегородка носа. Недоразвиты лобные пазухи. Увидела отек в носу и отправила на снимок! Однако мало кто понимает важность околоносовых пазух и то, какую роль они выполняют.

Если в гайморовой пазухе киста

Практически у каждого взрослого человека четыре пары околоносовых пазух: верхнечелюстные, основные, лобные и решетчатый лабиринт.

Они располагаются в костях лицевого скелета и являются воздухоносными полостями. В связи с этим воспалительный процесс из назальных ходов в подавляющем большинстве случаев переходит в околоносовые пазухи.

Они расположены в толще верхней челюсти, отсюда и пошло их название.

Именно поэтому воспаление данной пазухи порой дает осложнения на зрение. Именно благодаря такому отверстию придаточные пазухи носа воздушны: что этоважный элемент околоносовых полостей, необходимо знать каждому.

Основные, или клиновидные, пазухи располагаются в теле одноименной кости. В отличие от других придаточных полостей они считаются непарными. Но при этом имеется особая перегородка, которая делит пазуху на 2 части с отдельными выводными каналами.

Лобные пазухи располагаются позади надбровных дуг в теле одноименной кости. Сформированы данные полости передней, задней, нижней и внутренней стенками. Гайморовы пазухи носа находятся по обеим сторонам от пирамиды носа под лицевыми скулами.

Именно благодаря придаточным пазухам у каждого человека неповторимое звучанье голоса.

Поскольку процесс выработки слизистого вещества происходит без остановки, в пазухах всегда должны быть открыты соустья, по которым эта слизь сможет беспрепятственно выходить в носовую полость.

Если в гайморовой пазухе начинается воспаление, то первый симптом, который ощущает пациент – это головные боли. Опасность гайморита заключается в патологическом повышении внутричерепного давления.

Придаточные пазухи носа: их строение и роль

В норме рентген верхнечелюстных придаточных пазух покажет четкие контуры костей, пневматизация будет сравниваться с орбитами, легко проследить решетчатые лабиринты. Если же у пациента наблюдается гайморит, тогда пневматизация пазух будет снижена, снимок в зоне полостей затемнен.

Данный способ лечения гайморита рекомендован только в тех случаях, когда у пациента не нарушено строение соустий и вся жидкость сможет нормально перемещаться по носовой полости. Иногда пациентам делают промывание пазух вместе с лазеротерапией.

Промывание проводится под небольшим давлением, которое способствует оттоку гнойного экссудата из пазух. Для лечения гайморита потребуется пройти от 5 сеансов промывания.

Очень часто для ЛОРа киста становится неожиданной находкой после диагностики пазух рентгенографией. Особых признаков ее развития нет, поэтому без рентгена обнаружить новообразования в придаточных полостях невозможно.

Киста пазухи носа требует удаления, потому что она не поддается лечению консервативными или нетрадиционными методами лечения.

Соответственно, отверстие заживает рубцеванием, что приводит к нарушению целостности гайморовой пазухи. Это самый физиологический метод удаления кисты из гайморовой пазухи.

Инструменты вводят через соустья пазухи и носовые каналы, поэтому никаких внешних разрезов стенок не требуется.

Если же у больного кроме кисты есть искривление перегородки носа, тогда во время удаления новообразования корректируют и перегородку.

Поражены верхнечелюстные пазухи носа: как проводят лечение?

Термин «синусит» является общим названием для болезней околоносовых пазух. К данным недугам относят гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит. Под фронтитом понимается процесс воспаления в лобных пазухах.

Этмоидит затрагивает решетчатую кость. А при сфеноидите патология развивается в клиновидной пазухе.

Наиболее часто в медицинских учреждениях больным ставятся диагнозы гайморита и фронтита, а иногда эти недуги определяются совместно.

Верхнечелюстные (гайморовы) пазухи

Гайморит — это воспаление гайморовой (верхнечелюстной) пазухи, а фронтит — лобной (от слова frontalis, что значит «лобный»).

Гайморит и фронтит в острой фазе длятся не более 2-х недель. Вирусы проникают внутрь, в результате чего и развиваются воспаления.

Как только микроб попал в нос, организм отвечает иммунной реакцией.

Очень много людей имеют недоразвитые лобные пазухи, а у кого-то они и совсем отсутствуют. Рентгенография определяет место пазухи. Пазуха промывается антисептиком, в нее вводится лекарственный препарат.

Это поможет избежать развития многих болезней, в том числе и таких, которые принимают хроническое течение.

Начало развития придаточных пазух относится к 8-10-й неделе эмбриональной жизни, причем раньше всех (на 8-й неделе) появляются зачатки верхнечелюстной кости и решетчатого лабиринта.

Верхнечелюстные, или гайморовы, пазухи – самые большие из всех придаточных полостей.

Гайморитом является развитие воспалительного процесса в гайморовых пазухах. Ведь воспалительный процесс довольно быстро переходит в придаточные пазухи.

Величина кисты пазухи носа, а также локализация бывает разной.

Источник: http://velnosty.ru/nedorazvity-lobnye-pazukhi/

Мукоцеле лобной пазухи

Мукоцеле (пиоцеле) лобной пазухи — кистообразное расширение лобной пазухи, возникшее в результате ее растяжения скопившейся серозной жидкостью (мукоцеле) или гноем (пиоцеле).

Мукоцеле лобной пазухи сопровождается постепенно усиливающимися болями в области лба, над глазницей и вокруг глаза; появлением выпячивания во внутреннем углу глаза; экзофтальмом и смещением глазного яблока книзу; нарушением остроты зрения и цветовосприятия; слезотечением и диплопией. В целях диагностики мукоцеле лобной пазухи применяют риноскопию, рентгенографию, УЗИ, КТ, МРТ и диафаноскопию, диагностическую пункцию и зондирование лобной пазухи. Все пациенты с мукоцеле лобной пазухи подлежат хирургическому лечению.

Лобная пазуха располагается в медиальной части лобной кости позади надбровных дуг. Ее нижняя стенка одновременно является верхней стенкой глазницы, задняя стенка отделяет лобную пазуху от головного мозга.

Правая и левая лобные пазухи расположены рядом и отделены друг от друга тонкой перегородкой. Посредством лобно-носового канала лобная пазуха соединена со средним носовым ходом полости носа.

Внутри лобная пазуха выстлана слизистой оболочкой, клетки которой продуцируют специальную жидкость. Отток этой жидкости осуществляется через лобно-носовой канал.

Нарушение оттока приводит к скоплению жидкости в полости пазухи и образованию мукоцеле лобной пазухи. При нагноении скопившегося секрета говорят о пиоцеле.

Мукоцеле лобной пазухи чаще всего наблюдается в школьном возрасте.

В связи с тем, что формирование лобных пазух начинается после рождения ребенка и заканчивается в возрасте 6-7 лет, у детей дошкольного возраста мукоцеле лобной пазухи не возникает.

Медленный рост мукоцеле лобной пазухи приводит к тому, что первые клинические симптомы заболевания могут появляться спустя несколько лет от начала патологических изменений в лобной пазухе.

В отоларингологии известен случай, когда мукоцеле лобной пазухи было диагностировано у взрослого пациента спустя 15 лет после спровоцировавшей его развитие травмы носа.

Причины мукоцеле лобной пазухи

Развитие мукоцеле лобной пазухи связано с полной обтурацией или частичным нарушением проходимости лобно-носового канала.

Привести к появлению мукоцеле лобной пазухи могут искривления носовой перегородки, инородные тела носа, экзостозы и опухоли, травмы носа, в результате которых развивается периостит.

Перекрывать лобно-носовой канал могут спайки и рубцы, образующиеся в вследствие синусита лобной пазухи.

Инфицирование жидкости мукоцеле лобной пазухи с возникновением пиоцеле может произойти при распространении инфекции из полости носа, а также гематогенным или лимфогенным путем.

При этом источником инфекции в первую очередь являются инфекционно-воспалительные заболевания носоглотки: ринит, гайморит, фарингит, ангина, хронический тонзиллит, ларингит.

Мукоцеле лобной пазухи характеризуется длительным бессимптомным течением. До появления первых клинических признаков мукоцеле может существовать в течение 1-2 лет и дольше.

Мукоцеле лобной пазухи начинает проявлять себя с постепенно усиливающейся головной боли в лобной области. Затем присоединяется боль над глазницей и вокруг глазного яблока, во внутреннем углу глаза появляется выпячивание округлой формы.

Надавливание на это выпячивание обычно является безболезненным и приводит к возникновению характерного звука, напоминающего треск или хруст.

Сильное надавливание может стать причиной образования свища, через который начинает выходить тягучая слизистая (при мукоцеле) или гнойная (при пиоцеле) жидкость.

С течением времени при мукоцеле лобной пазухи происходит опускание нижней стенки лобной пазухи, в связи с чем отмечается смещение глазного яблока вниз и наружу.

Зачастую возникает двоение в глазах (диплопия), нарушение восприятия цветов, снижение остроты зрения.

При сдавлении слезовыводящих путей у пациентов с мукоцеле лобной пазухи наблюдается слезотечение.

Скопление в мукоцеле лобной пазухи большого количества жидкости может вызвать ее прорыв с образованием фистулы в одной из стенок лобной пазухи. Излитие гноя через фистулу в соседствующие с лобной пазухой структуры приводит к развитию гнойных осложнений.

Осложнения мукоцеле лобной пазухи

Возникающие при мукоцеле лобной пазухи осложнения связаны с нагноением ее содержимого и распространением гнойного процесса на соседние с пазухой анатомические образования.

Наиболее часто прорыв гноя происходит через нижнюю стенку лобной пазухи. Занос гнойной инфекции в полость глазницы может привести к развитию панофтальмита, эндофтальмита и флегмоны глазницы.

В редких случаях мукоцеле лобной пазухи наблюдается образование фистулы в задней стенке пазухи с возникновением менингита.

Диагностика мукоцеле лобной пазухи

Мукоцеле лобной пазухи диагностируется отоларингологом. При наличие осложнений со стороны глаза необходима консультация офтальмолога, при подозрении на менингит — невролога.

Диагностика мукоцеле лобной пазухи основывается на жалобах пациента, его осмотре, риноскопии и исследовании околоносовых пазух. Риноскопия у пациентов с мукоцеле лобной пазухи может не выявлять никаких патологических изменений.

Иногда в ходе риноскопии в области среднего носового хода визуализируется небольшое гладкое выпячивание.

Рентгенологическое исследование при мукоцеле лобной пазухи определяет увеличение размеров пазухи, растяжение ее дна, уменьшение прозрачности. Возможно выпячивание перегородки между лобными пазухами в здоровую сторону.

Прерывистость контуров лобной пазухи может указывать на наличие фистулы. Более точным и информативным исследованием является КТ лобной пазухи. Может применяться УЗИ и МРТ околоносовых пазух.

В некоторых случаях для определения воздушности лобной пазухи проводится диафаноскопию. При затруднениях в диагностике мукоцеле лобной пазухи показана диагностическая пункция.

Для определения проходимости лобно-носового канала производят зондирование лобной пазухи зондом Лансберга.

По показаниям проводят исследование органа зрения: проверку остроты зрения, цветовое тестирование, офтальмоскопию и биомикроскопию глаза. Дифференциальный диагноз мукоцеле лобной пазухи проводят с фронтитом, опухолью и дермоидной кистой.

Пиоцеле и мукоцеле лобной пазухи подлежат обязательному хирургическому лечению. Проводится радикальна операция с удалением нижней стенки лобной пазухи и расширением лобно-носового канала.

Вскрытие лобной пазухи (фронтотомия) производится после разреза кожи по длине брови. Затем полость пазухи очищают от слизи и гноя, устанавливают дренаж.

У взрослых и детей старшего возраста операция может проводиться под местной анестезией. Послеоперационное дренирование пазухи осуществляют длительно (в течение 2-3 недель) до формирования рубцов.

Это необходимо для создания стойкого сообщения между лобной пазухой и полостью носа.

Одновременно с хирургическим проводят медикаментозное лечение мукоцеле лобной пазухи. Пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные и противоотечные средства.

Прогноз и профилактика мукоцеле лобной пазухи

При своевременно проведенном хирургическом лечении мукоцеле лобной пазухи имеет благоприятный прогноз. Развитие осложнений ухудшает прогноз.

Профилактика мукоцеле лобной пазухи состоит в эффективном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний носоглотки, предупреждении травмирования носа и переохлаждений, коррекции носовой перегородки при ее искривлении, удалении опухолей и инородных тел носа.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/frontal-sinus-mucocoele

Фронтит у детей: причины, симптомы, лечение, диагностика, фото, видео

Фронтит у детей (фронтальный синусит) – воспаление окололобной пазухи носа, одна из форм синусита. Симптомы фронтита доставляет больному ребенку плохое самочувствие и тяжелую переносимость.

Причины

Причины фронтита – частые простудные заболевания. Болезнь начинается с обычного, казалось бы, ничем не угрожающего, насморка.

Именно в этот момент очень важно обратить внимание на симптомы ребенка, ведь зачастую головная боль, насморк и слабость может быть предпосылкой фронтального синусита.

Дети болеют фронтитом значительно реже, чем взрослые. При этом, родителям детишек младше 5 летнего возраста не стоит волноваться, потому что лобная пазуха детей этого возраста еще не развита и не может воспалиться.

Существует две основные формы фронтита: острая и хроническая. Острая развивается из-за инфекции, которая попадает в нос или кровь.

Основной причиной острой формы фронтита у малышей может быть ОРВИ ( грипп, корь и другие ). Также, ее может спровоцировать травма носа или пазухи.

Симптомы

Симптомы острого фронтита перетекают в хронический процесс через 4-8 недель после возникновения болезни.

Хроническая стадия наступает, если было назначено неверное лечение или лечебный процесс был не закончен либо вовсе игнорировался.

В равной мере, ухудшению состояния способствует слабый иммунитет ребенка или нарушение структуры носовой раковины и носовой перегородки.

Острый

Базовые симптомы острого фронтита у детей:

  • симптомы обрисовываются болью в воспаленной носовой пазухе, обостряемой в случае нагибании головы;
  • возникает ярко выраженная боль около лба;
  • у ребенка возможна потеря обоняния и боязнь света.

Помимо вышеуказанных, у больных наблюдаются следующие типичные симптомы:

  • высокая температура;
  • слезотечение;
  • гной и слизь из носа.

Выделения из носа при фронтите сероватого оттенка, жидкостные, в дальнейшем образуются гнойные, без запаха. В части стенок пазух кожа зачастую опухшая и эта припухлость продвигается на внутренний угол глаза и верхнее веко.

Хронический

Симптомы при хронической фазе недомогания выражены, как правило, слабее, нежели у острой. При хроническом нагноении лобной пазухи обычно болевые ощущения в надбровной области практически не ощущаются или отсутствуют.

Главные симптомы хронической формы имеют отличия от острого процесса. Болезненные ощущения беспокоят больше с утра, когда малыш просыпается. Заложенность носа чувствуется слабее, так же, как и общий интоксикационный синдром.

Как только обнаружились первые симптомы заболевания, нужно отвести ребенка на осмотр к врачу-отоларингологу. Если начать лечение острого фронтита на момент его выявления, существует большая вероятность окончательной нейтрализации недуга.

Диагностика

Отоларинголог устанавливает диагноз согласно следующему порядку диагностики, после чего определяет корректное лечение:

  • опрос дитя и его родителей;
  • осмотр носа;
  • анализ слизистой носа;
  • рентгенография околоносовых пазух;
  • ультразвуковое обследование пазух;
  • компьютерная томография пазух.

Лечение

Для комплексной терапии фронтита назначают нижеуказанные группы медикаментозных средств:

  • антибиотики, анальгетики;
  • лекарства растительного происхождения (применяют для улучшения оттока отделяемого, стимуляции местного иммунитета);
  • сосудосуживающие капли или спреи (для уменьшения отека слизистой)
  • исходя от причинности советуется выполнение антивирусной, антибактериальной или терапию, направленную на уничтожение грибков,
  • секретолитические и муколитические препараты для разжижения мокроты;
  • симптоматическое лечение (противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие средства);
  • фитотерапия.

Лечение острой формы должно проводиться в условиях стационара и необходимо придерживаться постельного режима, а также принимать витамин С. По результатам лабораторных анализов на уязвимость раздражителей заболевания, предназначают противовоспалительное лечение фронтита.

Капли

Для устранения непроходимости оттока лобно-носового канала применяют сосудосуживающие капли в нос.

Но данная группа препаратов не специализирована на продолжительное лечение.

Чаще всего врач назначает препарат Синупрет, который имеет минимум побочных эффектов, но при этом осуществляет терапевтический эффект.

Синупрет может назначаться при обеих формах фронтита и длительность терапии зависит от уровня опасности болезни. Также, чтобы улучшить отток гноя, слизистую среднего носового хода смазывают 0,1% раствором ксилометазолина или 0,1% адреналина.

Антибиотики

При тяжелых стадиях острого фронтита, воспаление может распространиться на надкостницу, кость и головной мозг. В случае гнойного характера воспаления – назначаются антибиотики.

Лечение хронической формы фронтита схоже с терапией острой формы. Только в запущенных случаях для лечения может назначаться внутримышечное введение антибиотиков и возможно осуществление хирургического вмешательства — трепанопункция.

Операция

Трепанопункция проводится посредством современной эндоскопической аппаратуры, без использования популярных ранее проколов пазух. При этом, носовую пазуху обрабатывают антисептическим раствором, путем промывания дважды в день.

Источник: http://LechenieDetej.ru/uxo-gorlo-nos/frontit.html

Синуситы у детей: причины, симптомы и профилактика

Прежде чем попасть в трахею и бронхи, вдыхаемый воздух проходит по лабиринтам придаточных полостей (пазух) носа. Воздух там согревается, очищается и увлажняется.

  Кроме того, в придаточных пазухах происходит выравнивание атмосферного и внутриполостного давлений.

Воздухоносные околоносовые полости участвуют в формировании индивидуального тембра голоса.

В организме каждого человека имеются 2 гайморовы пазухи (в околоносовой области с каждой стороны), 2 лобные (над глазницами), 2 решетчатые (в полости носа) и одна клиновидная (на основании черепа).

Каждая из них достаточно объемная и сообщается с полостью носа через отверстия небольшого размера.  Наибольший объем имеет гайморова пазуха – до 30 см3 .

Окончательное формирование пазух происходит к 7 годам.

Воспаление придаточных полостей носа называется синусит.

Возможно изолированное воспаление их: гайморит (воспаление гайморовых пазух), фронтит (воспаление лобных пазух),  этмоидит (воспаление решетчатой кости), сфеноидит (воспаление клиновидных пазух).

  У деток в раннем возрасте чаще развивается этмоидит или фронтит, в старшем возрасте – гайморит, но может быть и полисинусит (воспаление всех пазух).

Причины

Недолеченный насморк может быть причиной воспалительного процесса в околоносовых синусах.

Наиболее частой причиной синуситов является недолеченный насморк при ОРВИ, гриппе, кори, скарлатине и других инфекциях.

Выводные отверстия пазух очень малы (диаметром от 1 до 3 мм), поэтому при малейшем отеке слизистой носа они закрываются, отток слизи из пазухи прекращается и развивается воспалительный процесс.

В пазухах накапливается патологический секрет, который может нагнаиваться.

Нарушение носового дыхания и отек слизистой может отмечаться при искривлении носовой перегородки, при аллергическом или вазомоторном рините. Синуситы могут развиваться и при аденоидах, хроническом тонзиллите, глубоком кариесе 4 верхних коренных зубов.

Переходу заболевания в хроническую форму способствует искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин и утолщение слизистой носа вследствие частых простудных заболеваний. Чаще всего синуситы развиваются в осенне-зимний период, чему способствуют переохлаждения, сезонное снижение иммунитета, гиповитаминоз.

В просвете пазухи скапливается слизь, туда попадают болезнетворные микроорганизмы, происходит накопление гноя. Попадание микробов может происходить разными путями, в зависимости от чего различают такие виды синусита:

  • риногенный (вследствие недолеченного насморка);
  • одонтогенный (при заболеваниях зубов);
  • гематогенный (микроорганизмы заносятся с кровью из другого, даже отдаленного очага инфекции);
  • травматический.

Симптомы

Различают острую и хроническую формы заболевания. Моносинусит у детей встречается реже, чаще воспаляются несколько придаточных пазух носа одновременно, что усугубляет тяжесть состояния ребенка.

Проявления острого синусита следующие:

  • заложенность носа (довольно часто отмечается попеременная смена недышащей стороны); высмаркивание не приводит к облегчению;
  • обильные выделения из носа слизистого или гнойного характера; при выраженном отеке и отсутствии оттока выделений нет;
  • повышение температуры до высоких цифр, озноб;
  • общая слабость, ухудшение аппетита, вялость;
  • головная боль распирающего характера, особенно интенсивная по утрам и усиливающаяся при наклоне туловища и повороте головы, при чихании и кашле; боль может распространяться на зубы на пораженной стороне, щеки;
  • боль в области проекции воспаленной пазухи: при гайморите – при надавливании в подглазничной области, при фронтите – в надбровной области, при этмоидите – в области крыльев носа, при сфеноидите – боль в области шеи, в ушах;
  • снижение обоняния;
  • гнусавый оттенок голоса;
  • сухость в глотке;
  • обильное выделение с кашлем слизисто-гнойной мокроты по утрам;
  • может отмечаться отечность век или щеки.

Часто при синусите воспалительный процесс распространяется на среднее ухо, и развивается отит.

Хронический синусит характеризуется часто возникающей головной болью, заложенностью носа, симптомами рецидивирующего насморка. Температура может оставаться нормальной или повышаться в пределах 37,5°С.

Частым признаком заболевания является упорный, не поддающийся лечению кашель ночью, связанный с раздражением задней стенки глотки стекающими слизисто-гнойными выделениями. С этим же связаны и боли в горле при глотании.

Характерна общая слабость, повышенная утомляемость ребенка, ухудшение аппетита, раздражительность, снижение памяти. Инфекция может распространиться на ткани глаза и вызвать конъюнктивит, кератит.

При этом появляется слезоточивость, светобоязнь. В некоторых случаях хронический синусит протекает стерто.

  Являясь хроническим очагом инфекции в этих случаях, он может привести к осложнениям со стороны внутренних органов.

Чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму, следует своевременно обращаться к врачу. Сигналом для этого может быть насморк, который длится более 7 дней.

Диагностика

Для подтверждения диагноза ребенку проводится рентгенография пазух носа.

Клинические проявления заболевания и воспалительные изменения в общем анализе крови позволяют заподозрить воспаление придаточных полостей носа.

Диагноз подтверждается с помощью рентгенографии пазух носа: на снимке отмечается затемнение в области пораженных пазух. В некоторых случаях может проводиться диафаноскопия: просвечивание придаточных полостей носа с помощью специального аппарата.

Информативным методом является также пункция гайморовой пазухи – получение содержимого полости через иглу методом прокола.  В сомнительных для диагностики случаях может назначаться компьютерная томография придаточных полостей. Чаще она используется при диагностике одонтогенного гайморита.

Лечение

Лечение проводится амбулаторно или в стационаре в зависимости от степени тяжести болезни, причины возникновения и возраста ребенка.

Лечение должно быть комплексным и направленным на следующие моменты:

  • Устранение отека полости и обеспечение оттока содержимого: для достижения этих эффектов используются сосудосуживающие средства в виде капель и спреев (Нафтизин, Називин, Ксимелин, Галазолин, Санорин и др.). Ребенка при закапывании в нос нужно укладывать на бок.

Лучше использовать аэрозольные формы, которые обеспечивают равномерное распределение средства на слизистой, дают моментальный эффект. Сосудосуживающие средства имеют ограниченный срок применения – не более 5-7 дней из-за риска вызвать атрофию слизистой и вазомоторный ринит.

  • Местное применение антисептических средств: после сосудосуживающих капель применяют Протаргол, Колларгол и др. препараты, оказывающие противовоспалительное действие.
  • Антибиотикотерапия при бактериальной природевоспаления в соответствии с чувствительностью выделенной флоры: внутрь (Аугментин, Азитромицин, цефалоспорины, макролиды) или местного действия (Биопарокс, Зофра, Полидекс), которые накапливаются в достаточной концентрации в самом очаге инфекции.
  • Симптоматическое лечение: жаропонижающие средства, обезболивающие (при необходимости), противоаллергические препараты, витамины.
  • Дополнительные методы лечения: применяя эндоскопическое оборудование, проводят промывание гайморовой пазухи растворами Фурацилина, Диоксидина, перманганата калия (другие пазухи недоступны для промывания) путем пункции ее под местной анестезией с последующим введением лекарственных средств.

При отсутствии оттока может проводиться промывание носовых ходов (так называемый метод «кукушки»): в один носовой ход вливают дезинфицирующий раствор, а из другого отсасывают его, вымывая гнойное отделяемое.

  • Хирургические методы лечения (эндоскопическая синусная хирургия) применяются в особо тяжелых случаях при отсутствии эффекта от других методов терапии. При искривлении носовой перегородки лечение проводят оперативным путем.
  • Физиотерапевтическое лечение проводится на стадии выздоровления.

Единственное, что допускается (и то не ранее 5-7 дня) – ингаляции с раствором морской соли или настоем трав (цветы календулы, ромашки, листья шалфея) с использованием небулайзера или применяя фарфоровый чайник.

В стадии выздоровления и при хроническом синусите рекомендуется проведение специального точечного массажа и дыхательной гимнастики.

Массаж проводится так:

1) фалангой большого пальца несильно постукивают по переносице ребенка в течение 2-3 мин. каждый час.

2) по 20-30 сек. надо массировать по часовой стрелке поочередно до ощущения нерезкой боли следующие точки: внутренний край брови, внутренняя нижняя часть глазницы, средняя точка над верхней губой по носогубной складке.

Дыхательная гимнастика для улучшения кровообращения: закрывая поочередно (большим и указательным пальцами) левый и правый носовые ходы, подышать по 10 раз через один носовой ход.

Осложнения

Процесс может распространяться при остром воспалении и вызывать внутриглазные и внутричерепные осложнения: воспаление костной ткани, тромбоз вен, абсцесс мозга, гнойный менингит или менингоэнцефалит.

Профилактика

Профилактика включает такие меры:

  • своевременное и правильное лечение простудных и инфекционных заболеваний;
  • укрепление иммунитета: полноценное сбалансированное питание, закаливание организма ребенка, режим дня, ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • устранение в плановом порядке искривления носовой перегородки или удаление аденоидов.

Резюме для родителей

Воспаление придаточных пазух носа, или синусит, может развиться в любом, даже в раннем возрасте ребенка после «простого» насморка.

С появлением первых же проявлений синусита необходимо обращаться к врачу.

Вовремя поставленный диагноз и правильное лечение предупредят развитие хронической формы заболевания и возникновение опасных осложнений.

К какому врачу обратиться

Гайморит лечит педиатр в содружестве с детским ЛОР-врачом. В период выздоровления ребенка осматривает врач-физиотерапевт.

При хроническом синусите полезна будет консультация иммунолога. Развитие тяжелых осложнений требует участия хирурга и невролога.

Если развивается поражение глаз — к лечению подключается офтальмолог.

Как лечить синусит? Программа Доктор И, репортаж ТВЦ

Посмотрите популярные статьи

Источник: https://myfamilydoctor.ru/sinusity-u-detej-prichiny-simptomy-i-profilaktika/

Что такое фронтит – чем опасно воспаление лобных пазух

Что такое фронтит – чем опасно воспаление лобных пазух

Катаральный фронтит является начальной стадией острого воспалительного процесса в лобных пазухах. Это заболевание характеризуется неприятной симптоматикой и сильными болевыми ощущениями, но именно катаральную форму проще всего вылечить, сведя к минимуму риск хронизации.

Лобные пазухи входят в группу придаточных пазух носа и находятся в толще стенок лобной кости. Они предназначены для очистки и согревания воздуха, а также для сокращения веса костей черепа.

Изнутри пазухи выстланы тонкой слизистой оболочкой, а с носом сообщаются посредством лобно-носового канала, длина которого — около 2,5 см., а ширина — всего несколько миллиметров.

Если болезнетворные микробы из носа попадают в лобные пазухи, либо туда разносятся гематогенным путем вирусы, возникают симптомы острого фронтита — воспаления слизистой оболочки лобной пазухи.

Вначале всегда развивается катаральный фронтит — патология, сопровождающаяся отеком и гиперемией стенок пазухи и приводящая к выделению серозно-слизистой жидкости.

Признаки катарального фронтита зачастую не слишком тяжело переносятся человеком, заставляя его ошибаться и полагать, что тяжесть и боль в области надбровий — всего лишь результат незначительного переохлаждения или банальный симптом насморка. Если лечение катарального фронтита не было начато, он перетекает на вторую стадию с гнойным воспалением — в острый гнойный фронтит, который намного сильнее нарушает самочувствие человека и является более опасным с точки зрения возможных осложнений.

Катаральный фронтит бывает односторонним, двусторонним. При причине развития заболевание может быть:

  • гематогенным (появляется на фоне заноса возбудителя в пазуху с током крови);
  • риногенным (встречается часто, бывает вызван протекающим ринитом и его возбудителями);
  • травматическим (бактерии попадают в лобную пазуху после травмы черепа).

Заболевание редко развивается без предшествующей вирусной или бактериальной инфекции респираторного тракта. В подавляющем большинстве случае катаральный фронтит провоцируют попадающие в лобную пазуху вирусы ОРВИ, гриппа, эпидемического паротита, кори, аденовирусы.

Острый или хронический ринит, вызванный бактериальной микрофлорой, тоже может стать источником инфекции для заражения лобного околоносового синуса.

В этом случае в пазухах начинают обитать золотистые стафилококки, гемофильная палочка, стрептококки или их ассоциации.

Катаральный фронтит, спровоцированный патогенными бактериями, чаще и быстрее переходит на стадию гнойного воспаления.

Факторами риска, провоцирующими развитие фронтита, считаются:

  • инородные тела в носу;
  • искривление носовой перегородки;
  • утолщение носовых раковин;
  • хронический гайморит;
  • вазомоторный ринит;
  • аллергический ринит;
  • полипы в носу и пазухах;
  • сниженный иммунитет;
  • сахарный диабет, ревматизм и другие соматические болезни;
  • частые переохлаждения;
  • работа в запыленных, загазованных помещениях;
  • проживание вблизи промышленных предприятий.

Посмотрите, чем опасен фронтит, и как его распознать.

Инфекционные заболевания при наличии вредного влияния факторов риска могут приводить к отеку выводного отверстия лобно-носового канала, входящего в лобную пазуху.

Это приводит к нарушению оттока слизи и сбою в системе воздухообмена пазухи и носоглотки, вследствие чего развивается катаральное (негнойное) воспаление. При этом пазухи заполняются отечной воспалительной жидкостью, которая выделяется из носовых ходов.

Прекращение выделения слизи — плохой признак, ведь это может означать полную блокировку канала отеком или сгущение слизи и появление в ней гноя.

Практически все составляющие клинической картины заболевания связаны с тем, что проходимость лобно-носового канала нарушена, а воспалительный экссудат начинает давить на стенки пазухи.

В связи с этим при катаральном фронтите вначале появляется головная боль, локализующаяся, преимущественно, в области надбровных дуг.

Чаще всего боль наблюдается ночью и через час после пробуждения и проходит к 13-14 часам, что связано со сменой положения тела утром и началом оттока слизи из пазухи в вертикальном положении.

Боль может отдавать в глаз или оба глаза, в челюсть, а выраженность ее варьирует от легкой до сильной, режущей. Последний вариант развития болевых ощущений более характерен для гнойной формы фронтита.

Прочие возможные симптомы катарального фронтита:

  • слезотечение;
  • фотофобия;
  • отек нижнего века (почти всегда наблюдается у детей);
  • покраснение склеры;
  • головокружение;
  • чувство распирания во лбу;
  • болезненность брови, переносицы при пальпации;
  • выделения из носа слизистого характера, сильные по утрам, стихающие к ночи;
  • затруднение дыхания носом или полная заложенность;
  • шумное дыхание носом;
  • потеря обоняния;
  • повышение температуры тела;
  • сонливость;
  • слабость.

Наиболее сложным для лечения и относительно протекания является двусторонний фронтит.

Неадекватная или несвоевременная терапия катарального фронтита — верный путь к переходу его на гнойную стадию, которая часто хронизируется.

При хроническом или остром гнойном фронтите высок риск перетекания воспаления на надкостницу и кость, гнойного расплавления костной ткани.

При таких процессах гной может легко найти путь в глазницу или головной мозг, а последствия этих событий могут быть очень тяжелыми вплоть до летальных.

Обычно предположить развитие фронтита можно по характерной клинике болезни и жалобам, которые предъявляет больной. Важными признаками, в комбинации друг с другом подтверждающими диагноз, являются:

  1. Боль в области лба, бровей, переносицы, отдающая в виски, разной степени интенсивности. Боль может усиливаться при наклонах головы вниз и вбок.
  2. Выделения из одной или двух ноздрей слизистого характера, увеличивающиеся после применения сосудосуживающих спреев, капель (препарат снимает отек носовых пазух и лобно-носового канала, в результате чего экссудат начинает активно вытекать из носа).
  3. Заложенность носа с одной или двух сторон.

При риноскопии, в том числе эндоскопической, определяется отечность средней носовой раковины, наличие патологического секрета в полости носа, отек и гиперемия слизистой оболочки.

Если же на стенках носовой раковины видны выделения желтого или зеленого цвета, это указывает на переход катаральной формы болезни в гнойную. Подтвердить диагноз можно после выполнения КТ или рентгенографии пазух в двух проекциях.

Кроме того, возможно проведение УЗ-исследования, термографии, диафаноскопии области пазух, но снимки КТ и рентгеновские наиболее информативны.

Важно обратиться за помощью к врачу до развития гнойной формы заболевания, во время которой нередко в качестве диагностического метода прибегают к трепанопункции лобной пазухи.

Кроме того, следует провести дифференциальную диагностику катарального фронтита с гайморитом, ведь эти заболевания часто дают схожую симптоматику, более того, нередко обнаруживается односторонний гайморофронтит — одновременное воспаление гайморовой и лобной пазухи. Также читайте о лечении катарального гайморита

Своевременный и адекватный подход к терапии — гарантия быстрого выздоровления и отсутствия осложнений при катаральном фронтите.

У взрослых людей с нормально работающей иммунной системной острый вирусный фронтит хорошо поддается лечению противовирусными средствами и иммуномодуляторами — производными интерферона, Циклофероном, Кагоцелом, Амиксином и т. д.

В детском возрасте и при достоверно известном бактериальном инфицировании лобной пазухи назначаются антибиотики из группы макролидов или пенициллинов (Азитромицин, Сумамед, Амоксиклав).

При легком течении в первые дни заболевания допустимо использование местных спреев с антибиотиками (Изофра, Полидекса), но при отсутствии эффекта и значительного улучшения состояния через 2-3 суток следует вводить в курс системные антибактериальные лекарства.

В обязательном порядке 3-4 раза в день носовые ходы следует анемизировать — орошать их сосудосуживающими препаратами на основе оксиметазолина или ксилометазолина, либо раствором адреналина, эфедрина. Данный вид препаратов остро необходим для обеспечения нормального оттока из лобной пазухи. Длительность терапии сосудосуживающими средствами — до 7 дней.

Прочими методами лечения катарального фронтита являются:

  1. Физиотерапевтические мероприятия (назначаются после нормализации температуры для недопущения хронизации болезни) — магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ, парафинотерапия, озокеритовые аппликации.
  2. Прием противовоспалительных препаратов — Эреспала, а также НПВП от боли и гиперемии слизистой оболочки (Ибупрофен, Нурофен).
  3. Прием антигистаминных препаратов при сильном отеке носа и пазух (Зодак, Дезлоратадин, Тавегил).
  4. Орошение носа препаратами для улучшения оттока слизи и ее разжижения (Ринофлуимуцил, Синуфорте) с последующим последовательным промыванием полости носа гипертоническим и изотоническим раствором морской соли.
  5. Эндоскопическое лечение (при склонности к переходу на гнойную стадию). Оно проводится путем расширения входного отверстия фронтальной пазухи при помощи специального баллона с дальнейшем ее промыванием.

    Данный метод лечения весьма эффективный, но не всегда осуществим.

  6. Прием гомеопатических средств для разжижения слизи и укрепления местного иммунитета (Синупрет).

Если, несмотря на проведенную терапию, лечение не дало результатов, а болезнь обрела гнойный характер, в некоторых случаях понадобится трепанопункция — операция на лобной пазухе. При катаральном фронтите такое вмешательство практически не применяется, поскольку эта болезнь в большинстве случаев хорошо поддается излечению медикаментами и физиотерапией.

Среди народных методов лечения при катаральном фронтите наиболее полезными для больного и, в то же время, безопасными признаются следующие:

  1. Развести в стакане воды столовую ложку настойки прополиса, провести промывание носа. Лечиться так нужно 3-4 раза в сутки.
  2. Соединить по столовой ложке соков алоэ и каланхоэ, капать в нос по 3 капли трижды в день.
  3. Соединить в равных пропорциях листья земляники и траву чистотела. Заварить 2 столовых ложки смеси 400 мл кипятка, оставить на час. Процедить, применять для промывания носа в произвольном порядке.
  4. Смешать поровну сок лука, сок алоэ и растительное масло.

    Капать средство в нос по 4 капли трижды в день.

Нужно помнить, что при фронтите нельзя делать тепловые процедуры, так как эта болезнь практически всегда протекает с повышенной температурой.

Только после стихания симптомов тепло будет полезно для здоровья пазух, так как оно не допустит хронизации болезни, но решать вопрос о таком типе лечения должен только врач.

В последнее время появилась нетрадиционная методика терапии фронтита голоданием до 3-5 дней.

Никакого научного обоснования у этого способа нет, более того, организм будет ослаблен и не сможет иметь достаточно сил для борьбы с болезнью.

Голодание не способно уничтожить бактерии или вирусы, поэтому последствия такого псевдолечения могут быть серьезными.

Для профилактики патологии важно на раннем этапе лечить все виды ринита, а также стараться не допускать гриппа и других вирусных заболеваний.

При обнаружении лучше сразу удалять полипы носа и околоносовых пазух, корректировать любые анатомические дефекты строения ЛОР-органов.

Человек должен хорошо питаться, укреплять свой иммунитет, заниматься физкультурой, а также не допускать хождения без головного убора и исключать прочие виды переохлаждений.

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм – это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Источник: http://life4well.ru/ukho-gorlo-nos/lor-organy/103031-chto-takoe-frontit-chem-opasno-vospalenie-lobnykh-pazukh

QLor.ru
Добавить комментарий