Мононуклеозная ангина у детей: фото причины возникновения и лечение

Содержание
  1. Ангина при инфекционном мононуклеозе
  2. Симптомы инфекционного мононуклеоза
  3. Диагноз моноцитарной ангины
  4. Лечение инфекционного мононуклеоза
  5. Ангина при инфекционном мононуклеозе, как отличить эти заболевания?
  6. Симптомы мононуклеоза
  7. Лечение мононуклеозной ангины
  8. Мононуклеозная ангина: причины, симптомы и лечение заболевания
  9. Возбудители мононуклеозной ангины
  10. Симптомы и основные признаки мононуклеоза
  11. Диагностика мононуклеозной ангины
  12. Лечение мононуклеозной ангины
  13. Мононуклеоз у детей: симптомы и лечение, ?признаки мононуклеоза у ребенка, диагностика и профилактика
  14. Что такое инфекционный мононуклеоз?
  15. Симптомы инфекционного мононуклеоза
  16. Диагностика заболевания
  17. Лечение мононуклеоза у детей
  18. Диета при мононуклеозе
  19. Вероятные осложнения и профилактика болезни
  20. Симптомы инфекционного мононуклеоза у детей, лечение заболевания, последствия и профилактика
  21. Что такое мононуклеоз и чем он опасен для детей?
  22. Причины возникновения инфекционного заболевания
  23. Длительность инкубационного периода у детей
  24. Симптомы мононуклеоза у ребенка
  25. Сыпь
  26. Температура
  27. Поражение горла
  28. Методы диагностики
  29. Особенности лечения
  30. Медицинские препараты
  31. Специальная диета
  32. Народные средства
  33. Последствия некачественного лечения или его отсутствия
  34. Восстановление после заболевания
  35. Профилактические меры

Ангина при инфекционном мононуклеозе

Инфекционный мононуклеоз представляет собой острое инфекционное заболевание, характеризующееся высокой лихорадкой (до 39—40°), значительным системным увеличением лимфатических узлов, наличием островоспалительных явлений в зеве и появлением в крови большого количества одноядерных клеток. Температурная кривая иногда имеет волнообразный характер с 2—3 волнами, отделенными несколькими днями субфебрильной температуры.

По мнению И. А. Кассирского, П. П. Сахарова и Е. И. Гудковой, «Инфекционный мононуклеоз », «Моноцитарная ангина» есть проявление листереллеза. Однако эта точка зрения многими сейчас не разделяется. Вероятнее, что возбудителем является фильтрующийся вирус.

Болезнь поражает преимущественно детей и лиц молодого возраста. Источником инфекции является больной; передача инфекции происходит через верхние дыхательные пути.

Инкубационный период продолжается 5—14 дней.

Заболевание это можно рассматривать как острую инфекцию, поражающую ретикуло-эндотелиальный аппарат лимфатических узлов (инфекционный ретикулоз).

Симптомы инфекционного мононуклеоза

Больные жалуются на головные боли, боль в мышцах, чувство слабости. Болезнь начинается остро, лихорадочный период длительный.

Лимфатические узлы главным образом шейные, затылочные, под углом нижней челюсти, а также нередко подмышечные и паховые увеличены, уплотнены, болезненны; между собой и с кожей они не спаяны, не имеют склонности к нагноению и поражаются обычно с обеих сторон.

Преимущественное поражение шейных лимфатических узлов и наличие островоспалительных явлений в зеве позволяют предполагать, что входными воротами инфгкции является полость рта и зева.

Изменения в зеве могут быть катаральными, язвенно-дифтеритическими, иногда язвенно-некротическими. Нередко наблюдается одновременно конъюнктивит, увеличение печени и селезенки, субиктеричность склер.

В 10—15% случаев выступает розеолезная или папулезная сыпь, напоминающая сыпь при кори или краснухе. Картина крови типична и характеризуется гиперлейкоцитозом до 10 000— 20 000 в 1 мм3 и выше с преобладанием одноядерных клеток. Типичные моноциты нормальной крови почти полностью исчезают.

Многие исследователи по преобладающим клиническим признакам выделяют отдельные формы инфекционного мононуклеоза.

Среди них можно назвать железистую форму Филатова—Пфейффера с преобладанием увеличения лимфатических узлов, ангинозную форму (моноцитарная ангина) с преобладанием поражений в зеве и др.

Диагноз моноцитарной ангины

В выраженных случаях инфекционного мононуклеоза диагноз трудности не представляет: высокая температура, ангина с легко снимающимися пленками, полилимфаденит, лейкоцитоз, характерная гемограмма с наличием атипичных моноцитарных клеток при отсутствии изменений со стороны эритроцитов и пластинок, положительная реакция Пауль—Буннеля —содействуют установлению правильного диагноза.

Диффиренциальная диагностика требует исключения дифтерии, фузоспириллярной ангины, агранулоцитоза, эпидемического паротита, туберкулезного лимфаденита.

В случаях тяжелого общего состояния, резких болей в животе, сильных головных болей, высокой температуры может возникнуть вопрос о наличии брюшного тифа, септического заболевания, острого лейкоза.

Предсказание обычно благоприятное. Нормализация крови у больного после клинического выздоровления происходит постепенно, обычно в 3—4 недели, иногда в течение нескольких месяцев и даже года.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Необходимо соблюдать постельный режим. Рекомендуются щелочные полоскания или полоскания раствором грамицидина (1.

50), применение адренокортикотропного гормона (АКТГ) по 30—60 единиц, кортизона внутримышечно по 50—100 мг в день в течение Ю—15 дней до исчезновения клинических симптомов.

Пенициллин лечебного эффекта не оказывает, однако с профилактической целью (для предотвращения вторичной инфекции), а также при флегмонозном тонзиллите и других осложнениях обычно вводят по 600 000 ЕД пенициллина в сутки (по 100 000 ЕД через 4 часа или 2 раза в сутки по 300 000 ЕД) вместе с экмолином. Следует, однако, иметь в виду, что антибиотики иногда вызывают токсико-аллергическую реакцию. Введение каких-либо сывороток противопоказано.

Профилактикой являются изоляция больных, дератизационные мероприятия и надзор за правильным хранением пищевых продуктов.

В прошлом возникновение этого заболевания связывалось с различными микроорганизмами, высевающимися из миндалин, в частности с листереллами.

В настоящее время заболевание рассматривают как вирусную инфекцию с невыясненным возбудителем, но с закономерной лейкемоидной реакцией кроветворного аппарата (ретикулез), выражающейся в чрезмерной продукции лимфоцитов и моноцитов (лимфоидно-ретикулярных клеточных элементов).

Ангина при этом заболевании, встречающаяся у 90% больных, является не причиной, как предполагалось ранее, а лишь одним из проявлений болезни.

Заболевание возникает обычно у детей дошкольного и школьного возраста, часто встречается в юношеском и молодом возрасте и редко в среднем и пожилом.

После нескольких дней общего недомогания, иногда с субфебрильной температурой (продромальный период), за 1—2 дня температура достигает 39° и, реже, 40°. Высокая нетипичная ремиттирующая лихорадка держится от 1 до 3 недель, а последующий субфебрилитет — до 6 недель.

Для заболевания характерна ангина, увеличение лимфатических узлов (шейных, подчелюстных, подмышечных, паховых, медиастинальных, мезентериальных), увеличение селезенки и печени.

Ангина при этом заболевании не отличается затяжным течением. По форме она может быть катаральной, фолликулярной, лакунарной или фибринозно-пленчатой, внешне сходной с дифтерийной.

Однако дифтерийных палочек при этой ангине нет, даже в виде бациллоносительства, что послужило основанием признать антагонизм между инфекционным мононуклеозом и дифтерией (А. И.

Кассирский).

Диагноз. Внешний вид больного и картина ангины побуждают предполагать или дифтерию, или фузоспирохетозную ангину, или сочетание обычной ангины с каким-либо общим инфекционным заболеванием.

Так возникают предположения относительно ангины при туберкулезном лимфадените, при тифе, при туляремии.

Иногда из-за болей в брюшной полости, связанных с увеличением и болезненностью мезентериальных желез, думают даже о сочетании ангины с аппендицитом, тем более, что в практике такое сочетание иногда наблюдается.

При распознавании инфекционного мононуклеоза может быть использовано предшествующее ангине набухание носоглоточной и зевных миндалин, затруднение носового дыхания, «сдавленный» голос, ощущение заложенности ушей с понижением слуха. В отличие от поражений зева при лейкозах, когда ангина начинается с катаральной и переходит в язвенно-некротическую с кровоизлияниями, болезненностью незначительно увеличенных лимфоузлов,— при инфекционном мононуклеозе ангина протекает по типу фолликулярной, лакунарной или пленчатой, со значительным увеличением и болезненностью лимфоузлов (Г. В. Скурович, 1963).

Диагностические затруднения разрешает микроскопическое исследование крови. Лейкоцитоз в разгаре болезни достигает 20 000, в начале же и в конце болезни он менее выражен (8000—12 000); изредка количество лейкоцитов не отличается от нормального.

Характерной является лейкоцитарная формула, согласно которой лимфоцитов 50—70%, количество моноцитов колеблется от 10—12% в начале болезни до 40—50% в разгаре ее; характерно наличие среди них лимфоидно-ретикулярных клеток или лимфомоноцитов, т. е.

форм, сходных и с лимфоцитами и с моноцитами.

Лечение предусматривает борьбу с гноеродной инфекцией, выражением которой и является ангина. С этой целью применяют пенициллин по 300 000—600 000 ЕД в сутки.

В сочетании с экмолином иногда достаточно и двукратных инъекций пенициллина в день по 150 000 ЕД.

Иногда эффективнее оказывается применение вместо пенициллина других антибиотиков; выбор этих антибиотиков производится на основании пробы с дисками на чувствительность к ним микрофлоры, высеянной из миндалин данного больного.

В последнее время успешно применяют кортизон в виде нескольких инъекций (по 100 мг) и адренокортикотропный гормон (по 30 ед.), однако это не обязательно.

Местное лечение малоэффективно, так же как и при обычных ангинах, вызываемых гноеродной флорой. При фузоспирохетозе применяют смазывание пораженных миндалин раствором медного купороса или бертолетовой соли, а также соответствующие полоскания. Прогноз при инфекционном мононуклеозе и сопровождающих его ангинах — благоприятный.

Ангина ► Ангина при инфекционном мононуклеозе, как отличить эти заболевания?

Ангина при инфекционном мононуклеозе, как отличить эти заболевания?

Одним из проявлений мононуклеоза может быть ангина, проявляющаяся высокой температурой и гипертрофированными миндалинами. По сути своей эти два заболевания имеют разную природу происхождения.

Возбудитель инфекционного мононуклеоза – вирус Эпштейна-Барра, принадлежащий к семейству герпес-вирусов. Появление острого и хронического тонзиллита провоцируют бактерии – стрептококки и стафилококки.

Воспаление миндалин при мононуклеозе – это один из симптомов заболевания.

В данном случае ангина возникает, как вторичный признак, наряду с другими проявлениями болезни Филатова или доброкачественного лимфоблатоза (другие названия вирусной патологии). Поэтому мононуклеозная ангина отличается от острого и хронического тонзиллита у детей.

Симптомы мононуклеоза

Это заболевание чаще всего поражает детей и подростков от года до 14-16 лет в силу несовершенства иммунной системы. Дети грудного возраста защищены иммунитетом своей матери.

После 40 лет заболевание встречается крайне редко, так как в этом возрасте уже сформирован пассивный иммунитет ко многим заболеваниям. Спровоцировать развитие заболевания может любой неблагоприятный фактор вроде переохлаждения.

Пути передачи вируса Эпштейна-Барра:

Через предметы быта, игрушки, посуду.

Осуществляется при тесном контакте с переносчиком заболевания, так как вирус мононуклеоза неустойчив во внешней среде.

Встречается крайне редко, вирус передается при переливании крови, еще реже – после трансплантации органов.

От больной матери к ребенку во время беременности. Инкубационный период может длиться до 2-3 месяцев после контакта с переносчиком заболевания.

Симптомы инфекционного мононуклеоза, аналогичные симптомам ангины:

  • Увеличение и покраснение миндалин;
  • Стремительное повышение температуры до экстремальных значений (+40⁰C и выше);
  • Увеличение шейных лимфатических узлов;
  • Слабость, озноб, симптомы интоксикации организма (головная боль, тошнота).

В отличие от тонзиллита, при мононуклеозе патологически увеличиваются печень и селезенка.

В медицинской практике зафиксированы случаи разрыва селезенки от чрезмерного увеличения этого органа при болезни Филатова.

Для квалифицированного педиатра не составит труда разграничить эти заболевания. Увеличение органов продолжается в течение 3-4 недель.

Дополнительные отличия мононуклеозной ангины от тонзиллита:

  • У заболевших детей на теле появляется сыпь в виде розово-красных пятен. Место локализации высыпаний – живот и спина, они возникают одновременно с повышением температуры;
  • Гиперплазия лимфоидной ткани миндалин – серые и желтые наложения на небе и на гландах;
  • Опухоли на переносице и надбровных дугах.

Уточнить диагноз поможет проведение биохимического анализа крови.

Характерный симптом – появление мононуклеаров – атипичных клеток, характерных только для мононуклеоза.

Дополнительно – повышение лейкоцитов, уровня билирубина и трансаминаз. Атипичные клетки сохраняются в крови до полугода и более.

Лечение мононуклеозной ангины

В некоторых случаях бактериальная ангина присоединяется к мононуклеозу, а не является его вторичным признаком. Педиатр должен провести у ребенка дифференциальную диагностику для определения верной тактики лечения.

Типичный мононуклеоз не лечат антибиотиками. Препараты этой фармакологической группы не действуют на вирусы, не уничтожают их, а еще больше ослабляют детский организм.

  • Антигистаминные препараты;
  • Гепатопротекторы;
  • Симптоматические средства (капли в нос, препараты для полоскания горла);
  • Глюкокортикостероиды внутримышечно (при осложненном течении);
  • Препараты интерферона для профилактики перехода заболевания в хроническую форму.

Дополнительно детям назначается постельный режим, обильное питье и строгая диета в течение нескольких месяцев, исключающая нагрузку на печень. Приветствуется употребление постного мяса и рыбы, свежих и отварных овощей и фруктов.

Антибиотики назначаются только в случае присоединения бактериального тонзиллита, как осложнения мононуклеоза у ослабленных детей. Для уточнения диагноза врач назначает проведение мазка на микрофлору, взятого из зева.

Дополнительно в терапии бактериальной ангины используют спреи для орошения глотки, растворы антисептиков для полоскания, жаропонижающие средства, фитопрепараты, иммуномодуляторы.

В течение полугода после заражения мононуклеозной ангиной рекомендуется проводить контроль состояния здоровья. Врач назначает проведение общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи.

  • Почему развивается стафилококковая ангина и как её лечить?
  • Бывает ли ангина без температуры и есть ли разница в лечении?
  • Что такое фолликулярная ангина и как её лечить?
  • Классификация тонзиллита по МКБ 10

Источники: http://medicalplanet.su/otolaringologia/170.html, http://www.studfiles.ru/preview/536492/page:21/, http://gaimoritus.ru/angina/mononukleoznaya-angina-u-detej.html

Источник: http://lechenie-anginy.ru/angina-pri-infektsionnom-mononukleoze.html

Мононуклеозная ангина: причины, симптомы и лечение заболевания

Мононуклеозная ангина чаще всего схожа с обычным ОРЗ.

Поэтому мононуклеоз зачастую остается нераспознанным, а пациенты начинают бить тревогу, только обнаружив негативные последствия патологического процесса.

Именно поэтому важно своевременная полноценная диагностика, чтобы отличить недуг от любого другого воспалительного процесса.

Возбудители мононуклеозной ангины

Мононуклеозная ангина чаще всего наблюдается у малышей в возрасте 3-х — 9-ти лет. Болезнь в таком случае протекает в облегченной форме, которую наиболее сложно выявить.

При мононуклеозе опасно сохранение длительной дисфункции иммунной системы.

То есть организм ребенка в результате перенесенной инфекции, становится чрезмерно восприимчив ко всем патогенным микроорганизмам, будь то вирусы либо грибки.

Данная вирусная инфекция может отличаться от других болезней увеличением лимфоузлов, поражением миндалин и повышением температуры.

Воспаление оказывает негативное влияние на внутренние органы, причем при запущенном течении могут возникнуть необратимые нарушения.

Дети младше года обычно не болеют, так как во время внутриутробного нахождения у них образуются антитела, если мать в свое время была заражена данной инфекцией.

Моноцитарная ангина развивается под воздействием вируса Эпштейна-Барра. Открыт он был в шестидесятые годы прошлого столетия и назван в честь исследователей, которые его обнаружили.

Патологический агент распространен по всей планете и диагностируется у людей любого возраста.

Также как и вирус герпеса, данный возбудитель болезни однажды проникнув в организм, остается в нем навсегда.

Распространение инфекции наблюдается круглогодично, но частые рецидивы случаются в осеннее и весеннее время года. Вирус не обладает устойчивость к внешнему воздействию, поэтому быстро погибает вне человеческого организма.

Мононуклеоз или ангина в данном варианте не является глобально заразной инфекцией. То есть он не способен протекать в виде эпидемии. Поэтому чаще наблюдаются спорадические случаи заражения либо незначительные локальные вспышки.

Мононуклеарная инфекция может передаваться воздушно-капельным путем, но для этого должен был продолжительный контакт с заболевшим.

Кроме того вирусные агенты могут быть обнаружены в слюной железе заболевшего либо носителя. То есть болезнь способна распространяться контактным путем.

Таким образом заразиться можно через игрушки либо другие предметы, на которые попадает инфицированная слюна.

После заражения возбудитель патологии проникает в слизистые верхних дыхательных путей, начинает там размножаться и поражать миндалины с лимфоузлами. Кроме того вирус распространяется на селезенку и печень пациента.

Ангина при инфекционном мононуклеозе – это обязательный симптом. Чтобы заменить зараженные В-лимфоциты, системы органов начинают выработку новых клеток, которые в медицине носят название «атипичные мононуклеары».

У взрослых здоровых людей они отсутствуют, в то время как в момент заражения они быстро зарождаются у больного.

Симптомы и основные признаки мононуклеоза

Моноцитарная ангина может быть обнаружена с помощью первых признаков только спустя 7-10-ть суток после заражения. Редко инкубационный период имеет большую продолжительность и увеличивается до месяца. Тонзиллит в такой форме начинается достаточно остро.

У пациента наблюдается резкий скачок температурного режима до 39-ти градусов. Наблюдается рост размеров всех лимфатических узлов, особенно в области челюсти, затылка.

При нажатии на них пальцами, больной не чувствует болезненности, но их увеличение заметно по внешним проявлениям.

От ангины лучше начать избавляться при первых ее проявлениях. Практически во всех случаях при мононуклеозе инфекционного вида наблюдается поражение носоглотки и миндалин. У больного закладывает носовые пазухи, осиплость голоса и затруднение дыхания.

Дети во время болезни начинают храпеть во время сна. Гланды воспаляются и увеличиваются, на них зачастую возникает налет, который можно перепутать с образованием при дифтерии.

Несмотря на воспалительный процесс, боль в горле заболевший не ощущает, и отсутствуют выделения из носоглотки.

У каждого пациента доктора обнаруживают увеличение внутренних органов, таких как селезенка и печень. У некоторых из них наблюдается желтуха.

Но тяжелой формы гепатита такое воспаление не вызывает.

Увеличенный размер печени может сохраниться на достаточно продолжительное время, а придет в норму только через 1,5 — 2 месяца от начала воспаления.

В разгар инфекции у некоторых зараженных может появиться сыпь на кожном покрове. Но возникают они в тех случаях, если при лечении использовался ампициллин, то есть антибиотик широкого распространения.

Высыпания – пятнистые, ярко-красные и очень похожи на аллергию. Проходят они самостоятельно спустя неделю-две, без использования медикаментозного курса.

Появление признаков на коже в таком случае не говорит об аллергии у больного на антибиотики, так как вирус меняется реакцию организма на введенные препараты.

Течение мононуклеозной инфекции обычно заканчивается за полторы-три недели, но может затянуться и на месяц. В-лимфоциты, поражение которых происходит в момент инфицирования, являются одними из главных клеток защитной системы.

В связи с этим патологический процесс всегда сопровождается ослаблением иммунной системы и ростом повышенной чувствительности у пациента к другим инфекциям.

Обычно вторичные болезни возникают под воздействием бактерий и расцениваются как осложнение при мононуклеозе. То есть каждый десятый пациент после того рода инфекции, повторно болеет ангиной, но вызванной стрептококком.

Кроме того возможно развитие гнойного отита, воспаления легкого либо бронхит.

Диагностика мононуклеозной ангины

Симптомы данного заболевания носят определенный характер. У пациента наблюдается ангина с увеличением лимфоузлов, повышенная температура с изменением размеров печени, селезенки.

Но не во всех случаях каждый из вышеуказанных признаков ярко выражен. Из-за этого правильно поставить диагноз способен только опытный доктор.

В обязательном порядке пациент должен пройти лабораторное обследование.

Диагноз будет подтвержден по результатам анализа крови. Чем больше число атипичных мононуклеаров в кровеносной системе, тем тяжелее наблюдается течение болезни.

Кроме того при помощи современных диагностических процедур в крови человека будут обнаружены генетические материалы самого вирусного агента.

Для этого необходимо использовать полимеразную цепную реакцию.

Каждого больного инфекцией следует обследовать на ВИЧ. Это делают потому, что его ранние стадии зачастую сопровождаются мононуклеозно-подобными признаками.

Консультация специалиста необходима и для того, чтобы исключить развитие многих других опасных патологий, например злокачественного поражения крови либо дифтерию.

Для того чтобы определить род болезни у пациента с небных миндалин берется мазок, а также посев на стрептококк и дифтерийную инфекцию.

Лечение мононуклеозной ангины

Кроме мононуклеоза, вирусный агент Эпштейна-Барра считают возбудителем ряда других болезней:

  • рассеянного склероза;
  • онкологии системы кроветворения;
  • синдрома хронического недомогания.

В настоящее время еще не разработано эффективного средства, которое бы смогло быстро справиться с вирусным агентом и уничтожить его генетику внутри человека.

В связи с этим терапия направлена на облегчение симптоматики и предупреждение всевозможных осложнений. Больного с легким течение инфекции лечат в домашних условиях. Госпитализируют в стационар только при тяжелой форме патологии.

Кроме того в момент диагностических процедур, заболевшему также может быть предложена госпитализация.

В остром периоде болезни очень важно соблюдение постельного режима. Связано это с тем, что существует риск травмирования селезенки, которая увеличивается в размерах и даже ее разрывы.

По той же причине детям после перенесенной инфекции в течение полугода положены ограниченные физические нагрузки. Для того чтобы снизить температуру, пациентам рекомендован «Парацетамол».

«Аспирин» категорически запрещен, так как может спровоцировать появление синдрома Рея. Для того чтобы облегчить дыхательный процесс можно воспользоваться сосудосуживающими каплями.

Глотка полощется антисептическими растворами, что позволяет в короткие сроки справиться с болезненными ощущениями.

Советы и рекомендации

Источник: http://przab.ru/bolezni/angina/mononukleoznaya.html

Мононуклеоз у детей: симптомы и лечение, ?признаки мононуклеоза у ребенка, диагностика и профилактика

В статье описано заболевание – мононуклеоз у детей, симптомы и лечение, диагностика, профилактика и рекомендации для пациентов во время лечения заболевания.

Что такое инфекционный мононуклеоз?

☝Мононуклеоз – это инфекционное вирусное заболевание, которое напоминает своими проявлениями обычную респираторную инфекцию, однако при этом его течение сказывается на состоянии внутренних органов. Характерным признаком мононуклеоза является увеличение лимфатических желез тела, особенно селезенки. Болезнь также негативно сказывается на состоянии органов дыхания и печени.

Возбудителем мононуклеоза является вирус Эпштейн-Барра, поражающий главным образом лимфатическую систему организма.

Вирус Эпштейна-Барра под микроскопом

Основная группа риска для этого заболевания – мальчики детского и подросткового возраста.

Взрослые редко страдают от этой болезни. Заболевание имеет небольшую историю, возбудитель его был открыт относительно недавно, поэтому по сей день лечение носит главным образом симптоматический характер.

❗Однако знание симптомов тоже не всегда гарантирует своевременное обнаружение заболевания.

Нередки случаи атипичного мононуклеоза, когда симптоматика сильно сглажена или вовсе стерта, а заболевание диагностируется случайно в ходе других исследований.

Мононуклеозная болезнь, напротив, может проявить себя чрезмерно сильно.

☝Заразность сильно повышается в учреждениях закрытого и полузакрытого типа – школах, детских садах, секциях и т.д. Учитывая, что болезнь чаще всего поражает детей до 10 лет, эти места становятся главным источником эпидемии.

Как уже было сказано, в немалом количестве случаев болезнь никак себя не проявляет, однако человек, носящий вирус, все равно является заразным для окружающих.

Больше половины всех пациентов испытывают всего лишь симптомы, сходные с обычной простудой, тогда как статистический анализ медицинских данных говорит о том, что вирусом заражены до 90% взрослых.

Инфекционный мононуклеоз в стертой форме

Игнорирование симптомов мононуклеоза и отказ от своевременного лечения может приводить к серьезным последствиям, которые могут повлечь за собой даже инвалидизацию или смерть.

Специфика болезни состоит в том, что против нее не разработано лекарства, направленного на борьбу с конкретным возбудителем, и все лечение сводится к поддержанию естественных сил организма и его иммунной системы.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

В большинстве случаев, нельзя сказать точно, от кого передался вирус конкретному пациенту.

Источник заражения может чувствовать себя абсолютно здоровым и не подозревать о своем носительстве.

Тем временем, заразиться от него можно даже при обычном разговоре, или отпивая чай из одной чашки.☹

Инкубационный период заболевания длится от 5 до 15 дней.

Иногда, с сочетанием некоторых факторов особенностей организма пациента, период инкубации может растянуться до полутора месяцев.

Только после этого появляются клинические признаки. Как правило, за такой срок невозможно точно вспомнить, с кем ребенок имел потенциально опасный контакт.

❗Если же родителям известно наверняка, что малыш контактировал с зараженным, требуется тщательное наблюдение за его состоянием в течение пары месяцев. Если за это время характерных признаком не проявляется, значит, иммунитет справился с болезнью.

Самые частые симптомы ИМ

Часто болезнь начинается с общей интоксикации, типичной для любого другого вирусного заболевания – например, гриппа.

Пациент чувствует озноб, слабость, подъем температуры. Характерными являются кожные высыпания и прощупывающиеся лимфатические узлы.

Такие проявления – повод немедленно обратиться к педиатру.

https://www.youtube.com/watch?v=9xavm0lg-GI

Симптомы мононуклеоза могут быть самыми разнообразными.

Чаще всего довольно быстро происходит подъем температуры до субфебрильных показателей, начинается постоянное першение в горле, трудности с дыханием и глотанием – это показатель увеличения миндалин. Визуально горло красное, отекшее, нос также бывает заложен из-за отека слизистой.

Ангина при инфекционном мононуклеозе

Лихорадка может продолжаться от нескольких дней до месяца. Температура может подниматься до достаточно высоких отметок. Это сильно истощает ребенка.

Длительность проявления симптома зависит от индивидуального состояния организма, в частности иммунной системы, а также эффективности проводимого лечения.

Температура при инфекционном мононуклеозе в пределах 38 градусов

В первую неделю (иногда дольше) ребенка постоянно знобит, характера слабость и сонливость, головная боль, боль при глотании и ощущение ломоты в мышцах.

На той же стадии, в начале заболевания, появляется и сыпь, которая может быть достаточно интенсивной и распространяться по всему лицу и телу.

Она не чешется, не вызывает никаких дискомфортных ощущений, не требует отдельного лечения – высыпания проходят самостоятельно при лечении основного заболевания.

Наиболее важными симптомами заболевания считается увеличение лимфоузлов.

Увеличение лимфоузлов при ИМ

Они могут изменяться на любом участке тела, легко прощупываются, при этом пациент испытывает болезненные ощущения. В горле на миндалинах возникает полиаденит – отложения серого или бело-желтого оттенка, которые легко удаляются, но являются признаком гиперплазии лимфоидной ткани.

Сыпь на теле при ИМ

➡Как уже было сказано, мононуклеоз оказывает влияние и на железы внутренней секреции. В частности, увеличение селезенки может привести к ошибочной постановке диагноза и неоправданному хирургическому вмешательству.

Диагностика заболевания

Как уже было отмечено ранее, симптомы могут меняться и по проявлениям, и по степени выраженности, поэтому врач-педиатр или инфекционист для постановки диагноза должны ориентироваться не только на внешние проявления, но и на лабораторные показатели. Прежде всего, достоверным способом диагностики является гемотест, или анализ крови – общий, биохимический и на специфические антитела.

Анализ крови определяет мононуклеары

При мононуклеозе в общей формуле крови будет прослеживаться патологический сдвиг, главным образом огромное количество лейкоцитов за счет усиленной работы лимфатических узлов.

Также патологически повышенным оказывается значение СОЭ – скорости оседания эритроцитов. Вероятно также появление в формуле крови атипичных мононуклеаров – клеток с нетипичной структурой, отличающейся большой базофильной цитоплазмой.

Последний признак отмечается не на начальной стадии заболевания, а спустя 2-3 недели после его развития.

➡Тест на специфические антитела позволяет лабораторным путем провести дифференциальную диагностику с другими болезнями.

Особенно важным этот анализ является при атипичном течении болезни. Анализ проводится на IgM, IgG (иммуноглобулины) и антитела к вирусу Эпштейна-Барр.

Другой вариант – анализ ПЦР, который также позволяет выявить точный вид возбудителя инфекции.

Кроме того, необходимо провести УЗИ органов брюшной полости, особенно обращая внимание на состояние печени и селезенки. Это поможет оценить их состояние и выбрать симптоматическое лечение, которое позволит сохранить функциональность этих органов, избежав хирургического вмешательства.

Метод ПЦР — один из самых точных

✔Помимо этого, необходимо в течение нескольких месяцев повторно проходить серологические исследования, которые позволят дифференцировать лабораторные показатели мононуклеоза от ВИЧ-инфекции (эти состояния имеют сходную картину в анализе крови).

Лечение мононуклеоза у детей

Мононуклеоз – это вирусное заболевание, поэтому применение антибиотиков против него бессмысленно.

Единого лекарства для лечения мононуклеоза не существует, в терапии используются различные противовирусные средства (Ацикловир, Изопринозин и т.д.).

Однако основные силы для борьбы с вирусом исходят от естественного иммунитета организма, и чем он исходно выше, тем больше шансов на быструю поправку без осложнений.

Однако в тяжелых случаях (особенно это касается грудничков) показана госпитализация ребенка в больницу. Критерии госпитализации следующие:

  • Температура выше отметки 39,5 С;
  • Развитие осложнений;
  • Выраженные признаки интоксикации организма – рвота, тошнота, длительная лихорадка и т.д.;
  • Выраженные трудности с дыханием, угроза удушения.

➡Лечить мононуклеоз можно различными средствами.

Как уже было сказано ранее, первый способ терапии – симптоматический, призванный устранять проявления болезни, пока иммунитет организма самостоятельно борется с вирусом. Препараты, используемые с этой целью, в основном относятся к жаропонижающим средствам.

Преднизолон при сложно течении ИМ

В том случае, если мононуклеоз дает осложнение в виде ангины, используют местные антисептики, а также назначают иммуномодулирующие неспецифические препараты для поддержания защитных сил организма. Антибиотики перорально или инъекционно назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции и обнаружении ее в анализах.

Часто лечение мононуклеоза сопровождается назначением общеукрепляющих витаминных средств, т.к. организм теряет множество полезных веществ во время борьбы с болезнью.

Также используются гепатопротекторы и прочие препараты для улучшения функций печени.

Во избежание аллергических реакций в ответ на снижение иммунитета назначают антигистаминные средства.

В случае тяжелого течения болезни с яркими признаками токсикоза, в условиях стационара назначается кратковременный курс преднизолона.

Препарат используется также при высоком риске асфиксии.

Также при отеке гортани и выраженных трудностях с дыханием устанавливается трахеостома, и ребенка переводят на искусственную вентиляцию легких.

Другим опасным осложнением мононуклеоза является разрыв селезенки. Во избежание этого регулярно проводится ультразвуковой контроль состояния органа, а в случае разрыва необходима хирургическая операция.

☝Нередко можно встретить людей, рекомендующих лечить мононуклеоз гомеопатией. В том числе можно встретить людей, которые дают положительные отзывы о подобном лечении.

Народный слух о пользе гомеопатии объясняется тем, что сами средства не делают организму ни лучше, ни хуже, и мононуклеоз иногда самостоятельно излечивается при условии крепкого иммунитета у ребенка.

⚠Однако при таком лечении легко может развиться осложнение, в свою очередь грозящее последствиями вплоть до летального исхода.

Диета при мононуклеозе

Как уже было не раз отмечено выше, мононуклеоз вызывает нарушение функций печени и селезенки. Поэтому в период лечения важно выполнять рекомендации по питанию и соблюдать лечебную диету. Рекомендуется исключить из рациона следующие продукты:

  • Сладкую газировку;
  • Острые соусы, кетчуп, майонез;
  • Кофе, какао, шоколад;
  • Мясные бульоны;
  • Блюда из жирного мяса;
  • Острые блюда, приправы, консервированные и маринованные продукты.

Предпочтительно, чтобы рацион был разнообразным, а порции были небольшими.

Желательно употреблять в пищу отварное диетическое мясо, каши, бульоны на птице или овощах.

Важно, чтобы ребенок употреблял много жидкости – это может быть как обычная вода, так и компоты, отвары фруктов, разведенные в небольшой концентрации соки.

Диета при мононуклеозе

Желательно давать пациенту сладкие фрукты, каши, молочные и кисломолочные продукты, рыбу, кролика, курицу . Лучше, если пища будет измельчена или подаваться в полужидком состоянии. В качестве питья подойдет также теплый слабо заваренный чай или отвары трав☕.

В первые дни острого проявления симптомов у ребенка может вовсе отсутствовать аппетит. В таком случае не следует кормить его насильно, важно только следить за тем, чтобы он пил достаточно жидкости, особенно если в симптомах присутствует лихорадка и рвота.

Вероятные осложнения и профилактика болезни

Прежде всего, мононуклеоз может вызвать осложнения в работе тех органов, на которых он в наибольшей степени оказывает негативное влияние – печень и селезенка.

При затяжном или тяжелом течении болезни у пациента может развиться гепатит, печеночная недостаточность (особенно в случае предшествующей патологии), а селезенка может разорваться из-за чрезмерного увеличения.

Во избежание этих последствий, при значительной выраженности симптомов желательно проводить лечение стационарно, под наблюдением врачей.

Осложнения — кровоизлияния

Кроме того, при сниженном иммунитете мононуклеоз может вызвать осложнения в виде менингоэнцефалита, кровотечений, а также хронического тонзиллита.

Кроме того, следует иметь в виду, что иммунитета к мононуклеозу не формируется, т.е. повторно заболеть ей нельзя, т.к. вирус остается в организме человека на всю жизнь, пребывая в инактивной форме.

Однако при этом пациент выступает в роли носителя и может заразить окружающих.

Профилактики мононуклеоза, как таковой, нет.

При регистрации вспышки болезни следует изолировать больных от пребывания в коллективах (особенно если это дошкольные учреждения), т.к. болезнь способна передаваться контактно-бытовым путем.

Все остальные рекомендации касаются поддержания нормального состояния иммунной системы – регулярные физические нагрузки, пребывание на свежем воздухе, здоровое питание и своевременное лечение инфекций.

Немаловажным шагом в поддержании иммунитета является грамотное чередование сна и бодрствования и достаточная продолжительность отдыха. Особенно это касается школьников и студентов. Доказано, что недостаток сна, как и раздробленный режим, снижают естественную защиту организма.

Словом, не существует универсальной вакцины или лекарства, способной защитить ребенка от мононуклеоза, однако при правильном отношении к своему здоровью, естественные механизмы защиты позволят избежать инфекции, либо перенести ее с минимальным риском осложнений.

Сохраните себе инфографику

Источник: http://detki.guru/vospitanie/simptomy-i-lechenie-infektsionnogo-mononukleoza-u-detej.html

Симптомы инфекционного мононуклеоза у детей, лечение заболевания, последствия и профилактика

Инфекционный мононуклеоз относится к числу заболеваний, развивающихся у детей. Он опасен своими тяжелыми и многочисленными осложнениями.

Что такое мононуклеоз? Как проявляется и диагностируется болезнь? Почему она возникает? Как лечить патологический процесс и предупредить его возникновение? Разберемся вместе.

Что такое мононуклеоз и чем он опасен для детей?

Инфекционный мононуклеоз — вирусное заболевание, которое может протекать в хронической (чаще) или острой (редко) форме.

В последнем случае болезнь сопровождается увеличением селезенки и печени, патологическими изменениями лейкоцитов. Острая форма опасна тем, что связана с риском развития тяжелых последствий у детей и взрослых.

В группу риска по заражению вирусом Эпштейна-Барра, который является причиной возникновения недуга, входят дети младше 10 лет.

У грудничков и детей до 3-х лет он встречается реже, так как возбудители в основном «циркулируют» в закрытых детских коллективах (к примеру, в школах). У девочек заболевание в атипичной форме диагностируется вдвое реже, чем у мальчиков.

Острый инфекционный мононуклеоз крайне редко развивается у людей старше 35 лет, но они вполне могут выступать в качестве переносчиков вируса — человек заразен и не подозревает об этом.

Причины возникновения инфекционного заболевания

Инфицирование происходит при контакте ребенка с носителем вируса.

При этом подавляющее большинство носителей, которые могут выделять патогенные микроорганизмы со слюной и заражать окружающих, сами не отмечают у себя никакой симптоматики болезни, то есть являются ее переносчиками. По данным исследований 20% всего взрослого населения и 25% детского являются переносчиками мононуклеоза.

Вирус может передаваться следующими путями:

  1. вертикальным – во время беременности женщина, переболевшая инфекционным мононуклеозом, может передать вирус плоду;
  2. парентеральным – во время переливания донорской крови;
  3. контактным – через слюну (к примеру, при поцелуе);
  4. воздушно-капельным – когда человек чихает или кашляет, он распространяет вирус в воздухе вокруг себя.

Длительность инкубационного периода у детей

Сколько длится инкубационный период, зависит от индивидуальных особенностей организма маленького пациента и состояния его иммунной системы.

Если болезнь прогрессирует быстро, то первые симптомы будут заметны уже через 5 суток с момента заражения.

В некоторых случаях инкубационный период растягивается до двух недель.

По данным исследований, к пятилетнему возрасту вирусом Эпштейна-Барра заражается 50% детей.

Однако симптоматика в острой, атипичной форме проявляется только у одного заразившегося из 1000.

В остальных случаях болезнь носит хронический характер и отличается отсутствием выраженной симптоматики. По этой причине инфекционный мононуклеоз считается редкой болезнью.

Симптомы мононуклеоза у ребенка

Если у ребенка развивается инфекционный мононуклеоз в острой форме, то симптоматика будет включать в себя комплекс признаков интоксикации организма, имеющей вирусное происхождение.

При дальнейшем развитии болезни будут проявляться симптомы со стороны зева, а также внутренних органов (по мере распространения вируса в крови пациента).

Наглядно ознакомиться с видимыми признаками мононуклеоза можно на фото к статье.

Высыпания при мононуклеозе

Основными симптомами мононуклеоза у детей считаются:

  • высыпания на теле;
  • повышенная температура;
  • общие признаки интоксикации – головные боли, общая слабость, повышенная утомляемость, нарушения аппетита, озноб;
  • изменения зева;
  • значительное увеличение заднешейных лимфатических узлов – они достигают размеров куриного яйца, однако остаются безболезненными;
  • боль в боку;
  • тошнота;
  • увеличение селезенки;
  • гепатомегалия.

Сыпь

Чаще всего их скопления локализуются в области спины, живота, а также на лице и конечностях пациента.

Симптоматическое лечение сыпи при мононуклеозе не требуется – по мере выздоровления больного она проходит сама собой.

Следует помнить о том, что высыпания при заражении вирусом Эпштейна-Барра не чешутся. Если появился зуд, то это симптом аллергической реакции, а не мононуклеоза.

Температура

Повышенная температура тела является одним из основных характерных признаков развития мононуклеоза.

На самых ранних стадиях речь идет о субфебрильной температуре, однако она быстро поднимается до 38-40 градусов и может держаться несколько суток.

Если температура поднялась выше 39,5 градусов, это рассматривается как прямое показание к госпитализации пациента.

Спустя несколько дней жар спадает до 37-37,5 градусов (такая температура сохраняется долго — в течение нескольких недель), тогда же начинает складываться характерная клиническая картина мононуклеоза.

Поражение горла

Поражения горла при мононуклеозе выглядят как симптоматика гнойной ангины или фарингита.

Пациент жалуется на боли в горле, в том числе во время глотания, слизистые оболочки миндалин и небных дужек краснеют, отмечается покраснение задней стенки глотки.

Симптоматика практически всегда проявляется параллельно с повышением температуры и лихорадочными состояниями.

Поражения горла при мононуклеозе

Методы диагностики

Для того, чтобы выявить инфекционный мононуклеоз, врачу потребуется провести целый комплекс мероприятий по обследованию маленького пациента.

Также показана дифференциальная диагностика патологий, имеющих сходную симптоматику.

Это обязательное условие, выполнение которого помогает сформировать эффективную и безопасную стратегию лечения ребенка.

К основным методам диагностики мононуклеоза относятся:

  1. ультразвуковое исследование органов брюшной полости – для оценки состояния селезенки и печени, установления факта и степени их увеличения;
  2. диагностика ПЦР – помимо крови пациента в качестве биологического материала для исследования может выступать слюнной секрет или отделяемое из глотки/носа;
  3. серологическое исследование крови (выявление антител к вирусу) позволяет дифференцировать мононуклеоз от других патологий, а также установить фазу болезни;
  4. биохимическое исследование крови – если клетки печени поражены вирусом Эпштейна-Барра, то выявляется повышенный уровень билирубина, печеночных фракций;
  5. клинический анализ крови – о развитии мононуклеоза свидетельствуют 3 признака: присутствие атипичных мононуклеаров (10% и более), повышенное содержание лимфоцитов и лейкоцитов.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

Особенности лечения

Специфической терапии, показанной при развитии острой формы инфекционного мононуклеоза, не существует.

Стратегию лечения конкретного пациента определяет врач, основываясь на индивидуальных особенностях организма, стадии и тяжести протекания болезни.

Обычно назначается лечение, направленное на устранение неприятной симптоматики.

Если патология протекает в легкой форме, то ребенку показано лечение в домашних условиях, оно должно включать в себя следующий комплекс процедур:

  1. соблюдение диеты;
  2. прием витаминов;
  3. обильное питье;
  4. полоскания горла.

Терапевтические методы определяются в индивидуальном порядке на основании результатов анализов и других обследований.

Медицинские препараты

Какие медикаменты показаны при лечении болезни? Для устранения вируса Эпштейна-Барра у детей и взрослых применяются аналогичные по свойствам препараты. При подборе лекарств следует учитывать случаи индивидуальной непереносимости и возрастные ограничения.

Как правило, при мононуклеозе назначаются следующие средства:

  1. жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол);
  2. витаминные комплексы;
  3. местные антисептики;
  4. иммуномодуляторы;
  5. гепатопротекторы;
  6. желчегонные;
  7. противовирусные;
  8. антибиотики (Метронидазол) – средства пенициллиновой группы противопоказаны;
  9. пробиотики;
  10. прием Преднизолона рекомендован при тяжелой гипертоксической форме мононуклеоза.

Преднизолон назначается при тяжелых формах мононуклеоза

Специальная диета

Развитие инфекционного мононуклеоза сопровождается поражением печени, поэтому ребенку требуется соблюдать специальную диету.

Из меню следует исключить копчености, сдобную выпечку, маринованные продукты, соленья, животные жиры, сваренные вкрутую или жареные яйца, бобовые культуры, рыбу жирных сортов.

В перечень разрешенных в период лечения продуктов входят:

  • свежий некислый творог;
  • обезжиренный йогурт;
  • неострый нежирный сыр
  • паровой пудинг;
  • нежирное молоко в составе готовых блюд;
  • паровой омлет из белков двух куриных яиц;
  • супы: слизистые рисовые или овсяные, вегетарианские, на овощном бульоне;

При мононуклеозе назначается строгая диета

  • отварная рыба нежирных сортов;
  • рубленая или протертая телятина, курятина, крольчатина, сваренные в воде или на пару;
  • каши на воде из гречневой, рисовой, манной и овсяной крупы, запеканки, пудинги и суфле из перечисленных круп;
  • галетное печенье;
  • пшеничные сухари;
  • подсушенный хлеб.

Народные средства

Прежде чем применять любые народные рецепты для лечения мононуклеоза у ребенка, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Средства народной медицины не являются полноценной заменой назначаемым медицинским препаратам. Домашние средства могут применяться как вспомогательные в составе комплексной терапии.

Они помогают облегчить состояние маленького пациента и ускорить процесс его выздоровления.

Настой из цветков эхинацеи

Народное средствоСпособ приготовленияПрименение
Настой из листьев мелиссыИзмельченные листья лекарственной травы (1 ст.л.) залить 0,25 л кипящей воды.

Настаивать в течение 10 минут. Процедить через марлю.

Выпивать по 1 ст.л. трижды в сутки. Можно использовать для обработки высыпаний.
Настой из цветков эхинацеиВысушенную эхинацею (1 ч.л.) тщательно измельчить.

Полученный порошок залить 0,25 л кипящей воды. Настаивать 30 минут.

Пить три раза в день по 1/3 стакана.

Травяные аппликацииДля того чтобы приготовить средство, понадобятся следующие лекарственные растения:
  • сосновые почки;
  • цветки ромашки;
  • арника;
  • черная смородина;
  • ивовые листья;
  • донник;
  • календула (цветки).

Все вышеперечисленные травы нужно смешать в равных пропорциях. 5 ст.л. полученной травяной смеси залить кипящей водой (1 л). Настаивать 20 минут. Процедить через марлю.

Использовать для компрессов на область подчелюстных лимфатических узлов 1 раз в 2 дня в течение недели.

Последствия некачественного лечения или его отсутствия

Инфекционный мононуклеоз в острой форме развивается крайне редко, при качественном лечении прогноз благоприятен.

Отсутствие должного лечения мононуклеоза чревато серьезными последствиями

Однако пренебрегать терапией этого заболевания не стоит – вирус через кровь может проникать практически в любые органы и системы, что приводит к развитию опасных осложнений и последствий. К их числу относятся следующие:

  • разрыв селезенки – встречается крайне редко, может возникнуть, если прощупывание живота проводится слишком сильно и резко, а также при внезапной смене положения тела;
  • железистые осложнения – воспалительный процесс может развиться в щитовидной, поджелудочной, слюнных железах, в некоторых случаях у мальчиков воспаляются яички;
  • перикардит, миокардит (воспалительные процессы в сердечной сумке или мышце);
  • аутоиммунные реакции;
  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • отеки гортани;
  • пневмония;
  • бронхообструктивный синдром;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • миелит.

Восстановление после заболевания

Чтобы процесс восстановления после перенесенного мононуклеоза прошел быстро, необходимо защитить ребенка от заражения другими вирусными инфекциями.

Для повышения иммунитете нужно много времени проводить на свежем воздухе

Следует много времени проводить на свежем воздухе, но не на детских площадках, так как рекомендуется воздержаться от контакта с другими детьми. Пить иммуномодуляторы после перенесенного мононуклеоза не запрещено, однако их эффективность в таких ситуациях пока не доказана.

Профилактические меры

Современная медицина не располагает эффективной вакциной, которая позволила бы исключить заражение ребенка мононуклеозом или вероятность рецидива болезни со 100%-ой гарантией. Родителям следует укрепить иммунитет малыша — даже если он встретится с вирусом, организм справится с болезнью намного легче и быстрее.

Рекомендованные меры профилактики возникновения заболевания:

  • плановая профилактическая вакцинация обеспечит ребенка надежной защитой от заболеваний, вызываемых вирусом Эпштейна-Барра;
  • при первых признаках заражения нужно обращаться за помощью к доктору – такие меры снизят вероятность развития осложнений, позволят предотвратить переход инфекций в хроническую форму;
  • прогулки на улице предупредят кислородное голодание, активизируют иммунную систему;
  • полноценное сбалансированное питание – комплекс витаминов, микроэлементов и нутриентов способствует усилению иммунной защиты организма ребенка.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/mononukleoz-u-detej.html

QLor.ru
Добавить комментарий