Нейросенсорная тугоухость: лечение 1-4 степени

Содержание
  1. Нейросенсорная тугоухость 1, 2, 3, 4 степени
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Лечение нейросенсорной тугоухости 2, 3, 4 степени острой и хронической формы
  7. Нейросенсорная тугоухость, МКБ 10
  8. Особенность заболевания
  9. Причины
  10. Диагностика
  11. Степени
  12. Лечение
  13. Медикаментозно
  14. Физиотерапия
  15. Народная медицина
  16. Профилактика, осложнения, последствия
  17. Нейросенсорная тугоухость: степени, причины возникновения и лечение
  18. Стадии заболевания
  19. Причины возникновения
  20. Симптомы
  21. Диагностика
  22. Лечение
  23. Профилактика
  24. Нейросенсорная тугоухость — степени, симптомы, причины и лечение
  25. Причины возникновения
  26. Симптомы и степени тугоухости
  27. Диагностика
  28. Лечение нейросенсорной тугоухости
  29. Медикаментозное лечение
  30. Физиотерапевтическое лечение
  31. Слухопротезирование
  32. Нейросенсорная тугоухость: степени, лечение, причины, профилактика :
  33. Функции слухового анализатора
  34. Что такое нейросенсорная тугоухость?
  35. Причины нейросенсорных нарушений
  36. Классификация патологии
  37. Какие симптомы указывают на патологию?
  38. Степени нейросенсорной тугоухости
  39. Диагностические мероприятия
  40. Медикаментозная терапия
  41. Слухопротезирование
  42. Народные методы лечения
  43. Профилактические меры

Нейросенсорная тугоухость 1, 2, 3, 4 степени

Нейросенсорная тугоухость – это заболевание звуковоспринимающего аппарата внутреннего уха, сопровождающееся поражением слухового нерва. Тугоухость характеризуется ухудшением слуха и возникновением шума в ушах.

Развитие тугоухости не исключается в любом возрасте, но по мере старения нервные окончания в улитке постепенно атрофируются, и слух ухудшается в той или иной степени у каждого человека.

Отличительной особенностью нейросенсорной тугоухости является отсутствие эффективного лечение и невозможность восстановления слуха.

Заболевание классифицируется по типу течения на три стадии:

  1. Острая нейросенсорная тугоухость имеет место, если снижение слуха произошло в течение последних 4 недель до постановки диагноза;
  2. Подострая нейросенсорная тугоухость – в пределах от 1 до 3 месяцев;
  3. После третьего месяца тугоухость приобретает хроническое течение.

На первой стадии возможно проведение лечебных мероприятий, эффективность которых варьирует в пределах от 70 до 90%.

При подостром течении эффект от лечения снижается, но остается достаточно высоким (30-70%).

Лечение хронической нейросенсорной тугоухости нецелесообразно, так как столь эффективных методов, позволяющих заменить сложные звуковоспринимающие органы, на данный момент не существует.

Ухудшение слуха при нейросенсорной тугоухости

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Причины

Среди провоцирующих факторов развития заболевания на первом месте стоят инфекционные процессы. Риск развития тугоухости значительно повышается у людей, подверженным частым инфекционным и вирусным заболеваниям (грипп, отит, паротит).

Большое значение в данном случае отводится состоянию иммунной системы. Сниженный иммунитет влияет на тяжесть течения болезней, приводя к развитию осложнений, в том числе поражений различных отделов слуховой системы.

К этой же группе относят аутоиммунные заболевания, поражающие внутреннее ухо.

Согласно проведенным исследованиям, от 13 до 30% больных, перенесших менингит, страдают тугоухостью. Нарушение слуха связано с присоединением лабиринтита – воспалительного заболевания структур внутреннего уха. Также к потере слуха может привести сифилис.

К причинам нейросенсорной тугоухости относятся состояния, вызывающие нарушение питания органов слуха и нервной системы.

К ним относятся заболевания сердечно-сосудистой системы: тромбоз, атеросклероз сосудов. Частые стрессы для таких больных являются предрасполагающим фактором.

Следует максимально ограничить воздействие раздражителей, изменить образ жизни, возможно, поменять сферу деятельности.

Причиной тугоухости может стать тяжелая черепно-мозговая травма и так называемая акустическая травма, при которой происходит резкое повышение давления во внутреннем ухе вследствие чрезмерно громкого звука (прозвучавший в непосредственной близости гудок, выстрел).

Повреждение органов слуха может быть вызвано воздействием токсических веществ (бытовые и промышленные химикаты, ототоксичные антибактериальные средства из группы аминогликозидов, лекарства от малярии, салицилаты).

В ряде случаев слух у больного пропадает без какой-либо видимой причины.

В качестве основного фактора при этом подозревают кратковременные сосудистые нарушения, но подтвердить это инструментально не представляется возможным.

Нейросенсорная тугоухость, причину развития которой установить не удалось, называют идиопатической.

К факторам риска тугоухости относятся:

  • Пожилой возраст;
  • Врожденные или приобретенные аномалии строения органов слуха;
  • Нарушения слуха у родственников;
  • Онкологические заболевания в области уха;
  • Отосклероз.

Как выяснилось, ожирение, диабет и гипертензия не влияют на частоту развития нейросенсорной тугоухости.

Акустическая травма может стать причиной развития тугоухости

Симптомы

Основные симптомы нейросенсорной тугоухости – ухудшение слуха и появление шума в ушах, который может беспричинно усиливаться или утихать.

Шум присутствует постоянно и имеет высокую частоту, поэтому среди жалоб больного можно услышать сравнение с свистом, писком или звоном.

Дальнейшее развитие заболевания характеризуется присоединением головокружения и вестибулярных расстройств.

Стремительное развитие тугоухости может произойти в течение 12 часов и характеризоваться полным или почти полным отсутствием слуха.

Такой вариант называется внезапной нейросенсорной тугоухостью.

Ее причиной обычно является вирусная инфекция, которая имеет благоприятный прогноз при своевременно начатом лечении.

При развитии острой нейросенсорной тугоухости (до 1 месяца) симптомы нарастают постепенно, начинаясь с незначительной заложенности в ухе, которое периодически проходит, но вскоре появляется снова. К первым проявлениям относят и шум в ушах, который нарастает по мере прогрессирования заболевания, пока не разовьется стойкое снижение слуха.

При хронической нейросенсорной тугоухости снижение слуха происходит постепенно, в течение нескольких лет. При этом шум в ушах сохраняется постоянно и является основным симптомом, беспокоящим больного.

Диагностика

Основным методом диагностики тугоухости является определение способности восприятия звука различной громкости.

грамма при нейросенсорной тугоухости характеризует степень восприятия звуковых волн и позволяет установить степень тяжести заболевания.

Данный метод исследования обеспечивает 100-процентную точность постановки диагноза.

  1. Нейросенсорная тугоухость 1 степени характеризуется повышением порога восприятия звука на 20-40 дБ. При этом больной способен воспринимать речь на расстоянии до 6 метров;
  2. При повышении порога на 41-55 дБ заболевание характеризуется как нейросенсорная тугоухость 2 степени. При этом человек способен воспринимать речь на расстоянии до 3 метров;
  3. Если у пациента наблюдается нейросенсорная тугоухость 3 степени, значит его порог слышимости повышен на 56-70 дБ. Такие больные способны понять разговорную речь только на очень близком расстоянии, при условии, что собеседник произносит слова очень громко;
  4. Нейросенсорная тугоухость 4 степени развивается, когда порог слышимости повышается на 71-90 дБ. При этом больной не различает почти никаких звуков и не способен распознавать речь и поддерживать разговор.

Дальнейшее прогрессирование заболевания и повышение порога выше 91 дБ приводит к абсолютной глухоте.

К дополнительным методам исследования относятся диагностические мероприятия, направленные на выявление причины тугоухости. Среди них: определение возбудителя инфекционных процессов, методы визуализации для выявления опухолевых образований, дополнительные камертонные пробы и т.д.

Лечение

Лечение нейросенсорной тугоухости необходимо начинать на ранней стадии, обеспечивая максимальную эффективность проводимой терапии.

При появлении шума в ушах и ухудшении слуха обратиться за помощью следует в течение нескольких часов.

Больные подлежат госпитализации и проведению стационарного лечения, так как доступного диагностического оборудования и медикаментозного обеспечения может быть недостаточно.

Лечение и причины нейросенсорной тугоухости тесно связаны. Для улучшения состояния пациента зачастую достаточно устранить возбудителя или вылечить основное заболевание, после чего слух приходит в норму. Медикаментозная терапия включает:

  1. применение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение и стимулирующие обменные процессы в нервных клетках (трентал, актовегин, танакан);
  2. дополнительно в комплекс включают гормональные средства, а также диуретики и витаминные препараты группы B.

Восстановление слуха при нейросенсорной тугоухости чаще происходит частично, так как глухота обусловлена гибелью нервных волокон, которые не способны регенерировать.

В данном случае лечебные мероприятия планируются таким образом, чтобы максимально ограничить вредное воздействие этиологических факторов и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Лечение народными средствами нейросенсорной тугоухости направлено на устранение симптомов основного заболевания.

Повысить иммунитет и избавиться от инфекции поможет употребление чеснока, клюквы, брусники. Улучшить катаболизм в мозговой ткани помогут пророщенные зерна пшеницы, морепродукты, черника.

В целом, многие врачи рекомендуют комплексное лечение, в процессе которого народные рецепты комбинируются с применением действенных лекарственных средств.

В результате избавиться от причины тугоухости становится возможным в существенно сжатый срок, что повышает возможность полного восстановления слуха.

При неэффективности проводимой медикаментозной терапии пациентам показано оперативное лечение.

В процессе операции больному имплантируется специальное устройство (кохлеарный имплантат), которое отвечает за восприятие окружающих звуков и передачу их на сохранившиеся нейроны в улитке.

Это электронное устройство, оснащенное микрофоном и приемником с усилителем, от которого звук по специальному электроду поступает в улитку. Так осуществляется восстановление слуха у больных с тяжелым течением тугоухости.

Особую осторожность следует проявлять рабочим с повышенной вредностью (на производстве в шумном помещении, работникам химической промышленности). Людям данной категории следует регулярно проходить обследование ЛОР-врача и соблюдать режим труда и отдыха.

Оцени:

(Всего: 1 / 5,00)
Загрузка…

СтопОтит.ру » Тугоухость

Источник: http://StopOtit.ru/nejrosensornaya-tugouhost-1-2-3-4-stepeni.html

Лечение нейросенсорной тугоухости 2, 3, 4 степени острой и хронической формы

Тугоухость является одной из наиболее актуальных проблем отоларингологии. Более 2 % людей страдает разными формами нарушений слуха.

Однако, по статистике, врачи чаще всего выявляют именно нейросенсорную тугоухость.

При появлении ее симптомов очень важно сразу начать лечение, что значительно улучшает прогноз.

Нейросенсорная тугоухость, МКБ 10

Под данным термином принято понимать патологию звуковоспринимающей части внутреннего уха, которая сопровождается нарушением работы слухового нерва. Для этого недуга характерно снижение слуха и появление шума в ушах. По МКБ-10 патологию кодируют под шифром Н90 «Нейросенсорная потеря слуха».

Появление тугоухости может наблюдать в любом возрасте, однако риск значительно возрастает у пожилых людей.

Это обусловлено постепенным развитием атрофии нервных окончаний в улитке.

Характерная особенность данной формы патологии кроется в отсутствии эффективной терапии и невозможностью полного восстановления функций органа слуха.

Патологию по типу течения делят на несколько стадий:

  1. Острая форма болезни диагностируется, если ухудшение слуха возникло в течение месяца до выявления болезни.
  2. Подострая тугоухость длится 1-3 месяца.
  3. Хроническая форма недуга развивается после третьего месяца.

Строение уха и слухового аппарата человека

Особенность заболевания

Основной особенностью этого нарушения является снижение слуха. К дополнительным проявлениям болезни можно отнести следующее:

  • шум в ушах;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • рвота.

В большинстве ситуаций патология сопровождается вестибулярными отклонениями, которые характеризуются субъективными признаками. К ним относят нарушение координации движений, головокружения. Также у человека могут появляться тошнота и рвота.

Иногда проблемы с вестибулярным аппаратом обнаруживают только при выполнении неврологического обследования, которое дополняют компьютерной и магнитно-резонансной томографией. Также может проводиться реоэнцефалография и ультразвуковая допплерография.

Причины

К факторам, которые могут спровоцировать развитие нейросенсорной тугоухости, относят следующее:

  1. Инфекционные заболевания. Причиной болезни может стать грипп, герпетическая инфекция, краснуха, корь, заражение менингококками.
  2. Интоксикация организма медикаментозными средствами. Симптомы тугоухости могут появиться после применения цитостатиков, салицилатов, петлевых диуретиков.
  3. Отравление промышленными или бытовыми веществами.
  4. Патологии сосудов. Причина недуга может крыться в гипертонии, атеросклерозе. Также к тугоухости может привести склонность к образованию тромбов.
  5. Травматические повреждения.
  6. Продолжительная работа в условиях шума и вибрации.
  7. Аллергические реакции.
  8. Стрессовые ситуации.
  9. Пожилой возраст.
  10. Гипоксия плода при беременности.

Диагностика

Чтобы выявить заболевание, нужно обратиться к ЛОР-врачу. Специалист проводит исследование работы звуковоспринимающей и звукопроводящей систем.

Также играет роль функционирование вестибулярного анализатора, оценка работы сердца и сосудов, исследование показателей системы свертывания крови и функции печени. Благодаря комплексному обследованию удается выявить причины недуга.

Начальная оценка работы органа слуха требует исследования акуметрических и аудиологических показателей. Среди них обязательными являются пробы при помощи камертона и запись пороговой аудиограммы.

Более информативной методикой, которая позволяет определить разновидность тугоухости, считается аудиометрия. Она должна проводиться в частотном диапазоне более 8000 Гц.

Также диагностика проводится с помощью импедансометрии. Данная методика позволяет обнаружить разрыв цепи слуховых косточек, отклонения в работе слуховой трубы, выпот в барабанной полости.

Степени

При диагностике нужно определить степень заболевания у пациентов:

  1. Легкая степень – при этом человек уверенно различает разговорную речь с расстояния 4-6 м.
  2. Средняя степень – пациент может понимать разговорную с 1-4 м.
  3. Тяжелая степень – такой диагноз ставят, если человек может воспринимать разговорную речь менее чем с 1 м.

Лечение

Чтобы справиться с патологией, нужно своевременно обратиться к отоларингологу. После детального обследования специалист подберет терапию.

Медикаментозно

При развитии нейросенсорной тугоухости обязательно назначают препараты для улучшения кровообращения в области внутреннего уха и мозга.

К ним относят ноотропные лекарства – церебролизин, пирацетам.

Также нужно принимать средства для улучшения реологических характеристик крови – к примеру, пентоксифиллин.

Такие средства обычно выписывают интенсивным курсом. Лечение длится от 10-14 дней.

Обычно подобные препараты назначают в повышенной дозировке – внутримышечно или внутривенно в виде капельниц.

Также может применяться введение медикаментов интратимпанально, то есть непосредственно во внутреннее ухо. Для этого применяют шунт в барабанной перепонке.

Если нарушения слуха дополняет головокружение и неустойчивость, применяют средства, которые воздействуют на определенную область внутреннего уха, отвечающую за положение в пространстве. В эту категорию входят такие средства, как бетагистин, бетасерк и т.д.

Для уменьшения воспалительного процесса в пораженной области применяют гормональные средства. Также нередко выписывают вещества, способствующие устранению отечности. К ним, в частности, относят диуретики.

В дополнение к таким средствам нередко назначают препараты, снижающие сопротивляемость организма патологиям. В эту группу входят витамины группы В – пиридоксин, тиамин. Также назначают препараты, содержащие витамин Е и различные микроэлементы. При таком диагнозе особенно важен магний.

Физиотерапия

Физиотерапия не может быть самостоятельным методом терапии. С ее помощью лишь удается справиться с неприятными проявлениями недуга – в частности, шумом в ушах. К эффективным методам терапии относят следующее:

  • акупунктура;
  • иглорефлексотерапия;
  • магнитотерапия;
  • фоноэлектрофорез.

Физиотерапию в дополнение к лекарственной терапии применяют при легкой степени тугоухости. В отдельных случаях данную схему используют при патологии второй степени. В более сложных ситуациях консервативная терапия не даст желаемых результатов.

При поражении улитки проводится кохлеарная имплантация, которая заключается в ее протезировании. Благодаря электронному протезу удается добиться кодирования речи. Имплант устанавливают снаружи в височную кость. При этом в улитку помещают электроды, через которые проводят кодированный сигнал.

Хороших результатов удается добиться с помощью вмешательства, в ходе которого в улитку вводят кортикостероиды. Чаще всего врачи применяют дексаметазон.

Народная медицина

В качестве дополнения к традиционной терапии тугоухости нередко применяют народные методы. В меню человека с таким недугом обязательно должны быть продукты с содержанием витаминов В, Е, С. Они положительно сказываются на состоянии слухового нерва.

Помимо этого, народная медицина предлагает такие методы терапии:

  • каждый день необходимо употреблять по половине лимона вместе с кожурой;
  • приготовить состав на основе прополиса, затем нанести его на турунду и поместить в ухо;
  • вводить в слуховой проход сок, приготовленный из листьев герани.

Профилактика, осложнения, последствия

На работу слуховых органов влияет множество факторов. Потому так важно обеспечить комплексную профилактику нейросенсорной тугоухости. Она должна включать следующие компоненты:

  • исключение негативного влияния шума и вибрации;
  • отказ от употребления спиртных напитков и курения;
  • использование ототоксичных средств исключительно по жизненным показаниям и только в комплексе с дезинтоксикационной терапией;
  • применение средств дезинтоксикации и препаратов для улучшения микроциркуляции при наличии инфекционных заболеваний.

При своевременном лечении нейросенсорной тугоухости прогноз является благоприятным примерно в половине случаев.

Если у человека развивается хроническая форма недуга, необходимо добиться стабилизации слуха.

Впоследствии проводится реабилитация путем выполнения кохлеарной имплантации либо протезирования.

https://www.youtube.com/watch?v=0o9MQiw6IW4

Смотрите популярное видео о причинах тугоухости:

Нейросенсорная тугоухость считается достаточно серьезным нарушением, которое может привести к полной утрате слуха. Чтобы этого не случилось, очень важно как можно раньше обратиться к врачу, который после тщательной диагностики подберет комплексную терапию.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/tugouhost/nejrosensornaya.html

Нейросенсорная тугоухость: степени, причины возникновения и лечение

Нейросенсорная тугоухость – это поражение специального аппарата внутреннего уха, отвечающего за восприятия звука, сопровождается отклонением от нормальной работы слуховых нервов. Данный недуг сопровождается частичной или полной потерей слуха, также возможен шум, гул и другие мнимые звуки.

Болезнь может возникать у людей различных возрастов, поврежденные или атрофировавшиеся нервные окончания не восстанавливаются, а это значит, что и слух тоже. В зависимости от локализации нейросенсорная тугоугость может быть одно и двухсторонней.

Стадии заболевания

  • Острая стадия – диагностируется на четвертую неделю постепенного снижения слуха.
  • Подострая стадия – характеризуется снижением слуха на протяжении 30 – 90 дней.
  • Хроническая стадия – наблюдается после третьего месяца наличия тугоухости.

Нейросенсорная тугоухость лечится только при своевременном обнаружении на первой стадии. Эффективность мероприятий неоднозначна и варьируется в пределах от 70% до 90%.

На поздних стадиях лечение не производится, так как нет искусственных заменителей органов, отвечающих за восприятие звуков.

Причины возникновения

Основной причиной развития болезни выступают инфекции и осложнения после вирусных заболеваний.

К таким болезням относятся: грипп, ангина, отит (последних стадий), паротит.

Подталкивающим фактором является ослабленный иммунитет, аутоиммунные заболевания, которые также могут вызывать патологии органов слуха.

Практически одна треть всех пациентов, переболевших менингитом, сталкиваются с тугоухостью. К дополнительным факторам, играющим немаловажную роль можно отнести:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • стрессы;
  • вредные привычки;
  • профессиональные факторы;
  • черепно-мозговые травмы;
  • звуковые повреждения;
  • токсические и химические поражения;
  • некоторые медицинские препараты;

Нейросенсорная тугоухость может возникнуть без какой–либо явной причины, такой случай в медицинской практике называется идиопатический.

Более подвержены риску заболевания:

  • люди преклонного возраста;
  • пациенты с наследственной предрасположенностью;
  • индивиды, страдающие от онкологических заболеваний и отосклероза.

Симптомы

  • Значительное снижение слуха.
  • Шум и другие звуки в ушах.
  • Головокружение, потеря равновесия.
  • При стремительном развитии полная потеря способности воспринимать звуки.
  • Чувство заложенности.

Все симптомы развиваются постепенно, за исключением некоторых случаев, иногда потеря слуха идет настолько плавно, что занимает года, шум при этом сохраняется на протяжении всего времени.

Диагностика

Для определения степени развития болезни выполняется аудиограмма — процедура, при которой подается звук разной громкости и частоты. В зависимости от того, в какой градации звукового диапазона слышит человек, различают следующие степени.

  • Нейросенсорная тугоухость 1 степени – повышение порога звукового восприятия равно 20–40 дБ. Речь и другие схожие звуки слышны на расстоянии не более 6 метров.
  • Неросенсорная тугоухость 2 степени – повышение порога до 40-55 дБ, речь при этом слышна на расстоянии не более трех метров.
  • Степень 3 говорит о повышении порога от 58 до 70 дБ. Речь слышна только при непосредственном контакте на достаточно близком расстоянии.
  • Степень 4 характеризуется порогом в 72- 90 дБ. Окружающие звуки практически не слышны, отсутствует способность воспринимать речь.

После порога в 91 дБ наступает полная потеря слуха. Диагностика также включает в себя первичный осмотр, изучение истории болезней, определение изначальной инфекции, вызвавшей дальнейшее развитие недуга. В комплексе могут проводиться:

  • КТ и МРТ;
  • постурография;
  • селективная отолитометрия;
  • купулометрия.

Лечение

Лечение нейросенсорной тугоухости и его успех целиком зависит от времени выявления наличия болезни. Если вы слышите шум и другие звуки, не прекращающиеся в течении нескольких часов, необходимо срочно обратиться к врачу.

В зависимости от причины, может назначаться определенный тип лечения.

Курс препаратов может включать: капсулы для нормализации кровообращения мозга (Трентал, Танакан, Мексидол), витамины группы В, гормональные препараты, диуретики.

После курса лечения слух восстанавливается частично, это связано с невозможностью репродуцировать нервные ткани органов слуха.

Если прием медикаментов не дал необходимого результата, проводится хирургическое вмешательство. В ходе операции человеку вживляется специальное устройство, которое по мере своего функционирования усиливает звук и перенаправляет его в улитку уха, аппарат носит название – кохлеарный имплантат.

Народная медицина рекомендует употреблять больше чеснока, что не подходит людям с заболеваниями органов ЖКТ, клюквы, брусники и ряда целебных трав. Для улучшения обменных процессов в тканях головного мозга пейте отвары из пшеницы, компоты из черники и большое количество морепродуктов.

Профилактика

Нейросенсорная тугоухость предотвращается путем ограничения резких, громких звуков, стрессовых ситуаций.

Для улучшения иммунитета необходимо употреблять больше фруктов, овощей и белковых продуктов.

Помимо этого, необходимо соблюдать правила личной гигиены и регулярно наблюдаться у отоларинголога.

Источник: http://prootit.ru/bolezni/nejrosensornaya-tugouxost

Нейросенсорная тугоухость — степени, симптомы, причины и лечение

Нейросенсорная тугоухость — это снижение слуха, развивающееся в результате нарушения работы нейросенсорных структур слухового анализатора. Нейросенсорная тугоухость наиболее распространена среди пожилых людей.

Однако в последние годы этот неутешительный диагноз все чаще ставят людям трудоспособного возраста. Виной тому урбанизация населения и постоянная шумовая нагрузка, с которой мы сталкиваемся каждый день на работе и в быту.

Причины возникновения Симптомы и степени тугоухости Диагностика Лечение нейросенсорной тугоухости – Медикаментозное лечение – Физиотерапевтическое лечение – Слухопротезирование

Причины возникновения

За восприятие звука отвечают несколько структур уха и нервной системы. Развитие нейросенсорной тугоухости может быть связано с поражением таких структур:

  1. Улитки внутреннего уха — здесь располагаются эпителиальные клетки-рецепторы, которые отвечают непосредственно за восприятие звука;
  2. Слухового нерва — передает слуховые импульсы от улитки к мозгу;
  3. Слуховые центры, локализованные в коре головного мозга — отвечают за восприятие из внутреннего уха слухового импульса.

Нейросенсорная тугоухость бывает врожденной и приобретенной. Кроме того, различают острую и хроническую формы болезни. Об острой тугоухости говорят, когда период возникновения симптомов длится до одного месяца.

Когда же патологический процесс длится свыше месяца, уже можно говорить о хронической тугоухости. Отдельно выделяют внезапную нейросенсорную тугоухость, которая стремительно развивается буквально в считанные часы.

Существует несколько причин, которые способны привести к развитию нейросенсорной тугоухости:

  1. Перенесенные инфекционные заболевания (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, сифилис, корь, паротит, скарлатина);
  2. Бактериальное поражение структур слухового анализатора при среднем отите, лабиринтите, а также менингите;
  3. Наследственные болезни, пороки развития;
  4. Сосудистые расстройства (артериальная гипертензия, остеохондроз шейного отдела позвоночника, атеросклероз церебральных сосудов), приводящие к нарушениям кровообращения в мозговых сосудах, питающих в том числе и структуры слухового анализатора;
  5. Токсическое воздействие некоторых лекарств: антибиотики-аминогликозиды (гентамицин, канамицин) и стрептомицины, диуретики (фуросемид, этакриновая кислота), производные салициловой кислоты (аспирин);
  6. Травматическое поражение — при черепно-мозговой травме, баротравме — при резких изменениях атмосферного давления, что наблюдается при погружении в воду, акустической травме — при воздействии интенсивного звука;
  7. Профессиональные факторы — превышение уровней шума на рабочем месте;
  8. Аллергические, аутоиммунные болезни;
  9. Возрастные изменения (пресбиакузис), проявляющиеся атрофией нервно-рецепторного аппарата;
  10. Опухолевые образования — невринома слухового нерва, новообразования среднего уха, мозга.

Симптомы и степени тугоухости

Основной жалобой, которую высказывают больные нейросенсорной тугоухостью, является снижение слуха на одно или же оба уха. Ухудшение слуха может возникнуть внезапно или же развиваться постепенно, при этом отсутствует тенденция к периодическому ухудшению или улучшению слуха.

Также больные высказывают жалобы на постоянный шум в ушах — тиннитус. Для того чтобы оценить тяжесть патологического процесса и разработать подходящую схему лечения врачу необходимо определить степень снижения слуха.

Итак, различают четыре степени тугоухости:

  • Первая степень (легкая) — порог слышимости повышается до уровня 25-40 дБ;
  • Вторая степень (умеренная) — порог слышимости повышается до уровня 41-55 дБ;
  • Вторая степень (умеренная) — порог слышимости повышается до уровня 41-55 дБ;
  • Третья степень (умеренно тяжелая) — порог слышимости повышается до уровня 56-70 дБ;
  • Четвертая степень (тяжелая) — порог слышимости повышается до уровня 71-90 дБ;
  • Глухота — более 90 дБ.

Термин «тугоухость» означает частичное снижение остроты слуха. То есть для нейросенсорной тугоухости характерно частичное ухудшение слуха, однако дальнейшее прогрессирование заболевания при отсутствии лечения может привести и к полной потере слуха — глухоте.

Стоит отметить, что в патологический процесс может вовлекаться вестибулярная часть лабиринта. В таком случае человека с нейросенсорной тугоухостью также могут беспокоить головокружение и нарушение равновесия.

Диагностика

Когда человек обращается к оториноларингологу с жалобой на снижение слуха, прежде всего, необходимо провести исследования остроты слуха.  Для диагностики нейросенсорной тугоухости проводят такие исследования:

  • Камертональные пробы;
  • Тональная аудиометрия;
  • Акустическая импедансометрия;
  • Вестибулометрия;
  • По показаниям: ЭхоЭГ, РЭГ — для изучения кровообращения головного мозга, рентген-исследование шейного отдела позвоночника.

К слову, проверить свой слух может любой человек, имеющий смартфон.

Сейчас существует множество приложений для Android и iOS, созданных по типу тональной аудиометрии, которые помогут оценить остроту слуха.

Это не профессиональная диагностика, однако, плохие результаты должны стать поводом для полноценного обследования у оториноларинголога.

Лечение нейросенсорной тугоухости

В отношении нейросенсорной тугоухости справедливо утверждение — чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов сохранить слух. Лечение должно быть ориентировано на устранение первопричинного фактора, после чего подключается патогенетическая терапия.

Медикаментозное лечение

Острая нейросенсорная тугоухость хорошо поддается коррекции с помощью медикаментозного лечения. Но такие методы лечения, к сожалению, будут малоэффективны при хронической тугоухости.

Нужно понимать, что при длительно существующем патологическом процессе чувствительные эпителиальные клетки, воспринимающие звук, отмирают и восстановить их невозможно.

На таком этапе лечение преследует цель сохранить слух на имеющемся уровне и предотвратить дальнейшее прогрессирование недуга.

В целом, в лечении нейросенсорной тугоухости применяют такие медикаменты:

  • Антибактериальные средства — при тугоухости бактериального генеза;
  • Противовирусные средства (Интерферон, Ремантадин) — при тугоухости вирусного генеза;
  • Средства, улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Кавинтон, Церебролизин, Пирацетам);
  • Гистаминомиметики (Бетасерк, Бетагистин) — для устранения вестибулярных нарушений (головокружения, тошноты);
  • Спазмолитические средства (Папаверина гидрохлорид, Дибазол);
  • Кортикостероиды (Дексаметазон) — назначают короткими курсами при внезапной нейросенсорной тугоухости;
  • Витамины группы В (Нейровитан, Нейрорубин)— для регенерации нервной ткани;
  • Метаболические средства (Кокарбоксилаза, АТФ) — для восстановления обменных процессов.

Физиотерапевтическое лечение

Для усиления эффекта от медикаментозного лечения больному назначают физиотерапию. Абсолютно доступным методом является иглорефлексотерапия, суть которого заключается в воздействии на активные точки медицинскими иглами. Процедура назначается курсом на десять процедур.

Еще одним методом является гипербарическая оксигенация.

Во время процедуры пациент дышит смесью с высоким содержанием кислорода, которая подается под давлением.

Поступление кислорода улучшает микроциркуляцию, в том числе усиливает кровоснабжение клеток внутреннего уха. Курс — 10 процедур.

Слухопротезирование

При хронической нейросенсорной тугоухости с потерей слуха свыше 40 дБ, когда человек не может различить речь, подбирается слуховой аппарат.

Приспособление усиливает звуки и больной уже слышит речь, обращенную к нему, может нормально общаться и не чувствовать себя при этом дискомфортно.

При нейросенсорной тугоухости, вызванной повреждением кортиевого органа, показана кохлеарная имплантация.

Что же собой представляет эта технология? Звуки и речь человека поступают в маленький микрофон, который соединен с усилителем и процессором, где и происходит преобразование слухового сигнала. Далее сигналы поступают в передатчик.

Это наружная часть приспособления, которая крепится за ухом. Затем сигнал переходит в приемник, внедренный в височную кость.

Из приемника звуковой сигнал передается через электроды, внедренные в улитку внутреннего уха вблизи слухового нерва.

Электроды стимулируют нерв, который передает нервные импульсы в надлежащие центры головного мозга, воспринимающие акустическую информацию.

Эта методика позволяет компенсировать слух даже при тяжелой степени недуга.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

4,597  1 

(165 голос., 4,56 из 5)
Загрузка…

Источник: http://OkeyDoc.ru/nejrosensornaya-tugouxost/

Нейросенсорная тугоухость: степени, лечение, причины, профилактика :

Нейросенсорная тугоухость — это заболевание звуковоспринимающего аппарата внутреннего уха, которое сопровождается одновременным поражением слухового нерва. Патология характеризуется постепенным ухудшением слуха, появлением посторонних шумов. Развитие этого заболевания возможно в любом возрасте.

Функции слухового анализатора

Человек с самого рождения пребывает в постоянном окружении звуков различной природы. Они сообщают обо всех процессах, происходящих в мире.

Звук распространяется непрерывно в форме волн, которые и провоцируют всем известные слуховые ощущения. Они улавливаются парным слуховым анализатором, иначе говоря, ухом.

Громкость зависит от амплитуды колебания звуковой волны, а высота — от частоты.

Человеческий орган слуха состоит из трех частей: наружное ухо, среднее и внутреннее. Первые две входят в звукопроводящую систему.

Они предназначены для улавливания колебаний волн и последующей их передаче во внутреннее ухо. Последняя локализуется в височной кости.

Внутренняя часть также имеет три составляющие: улитка, ее предверная область и полукружные каналы. Это звуковоспринимающая система непосредственно самого слухового анализатора.

Передний отдел именуют улиткой из-за необычной формы. Она полностью заполнена жидкой составляющей, а внутри находится нервный аппарат (кортиевый орган). Его покрывают особые волосковые клетки.

Воспринимая слуховые раздражения различной частоты, они незамедлительно преобразуют их в импульс и отправляют на слуховой нерв, а точнее — в корковый центр. Последний расположен в головном мозге.

Здесь импульс обрабатывается.

Что такое нейросенсорная тугоухость?

Чтобы слуховой анализатор полноценно функционировал, каждая из его составных частей должна нормально работать. Любые нарушения влекут за собой развитие серьезной патологии — тугоухости.

Характер заболевания во многом определяется уровнем, на котором расположен слуховой анализатор. Каждый год во многих странах мира выявляется большое количество людей с проблемами такого рода. Несмотря на успехи современной медицины, их число неуклонно растет.

Приблизительно 6% населения нашей планеты имеют патологические нарушения слуха, что сказывается на социальной адаптации и качестве жизни. Резкое или планомерное снижение порогов слышимости может появиться абсолютно в любом возрасте из-за действия различных факторов.

Согласно международной классификации болезней (МКБ), нейросенсорная тугоухость соответствует коду Н90.3 — Н90.5.

Причины нейросенсорных нарушений

Среди основных факторов развития этого заболевания ведущее место принадлежит инфекционным процессам. Риск появления тугоухости значительно увеличивается у людей, подверженных вирусным недугам (грипп, паротит).

В этом вопросе большое значение отводится состоянию иммунитета. Ослабленные защитные силы организма влияют на тяжесть течения заболевания, приводят к развитию различного рода осложнений, в том числе слуховой системы.

Согласно имеющимся сведениям, от 13 и приблизительно до 30% больных, у которых ранее был диагностирован менингит, страдают тугоухостью. Также к потере слуха может привести всем известный сифилис.

Нейросенсорная тугоухость нередко развивается на фоне неправильного питания ЦНС и органов слуха. К таким состояниям относятся патологии сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, тромбоз.

Частые стрессы также являются предрасполагающим фактором.

Чтобы исключить вероятность развития этого недуга, важно ограничить негативное воздействие раздражителей, изменить сферу деятельности или даже образ жизни.

Причиной тугоухости может быть серьезная черепно-мозговая, или так называемая акустическая травма, когда фиксируется резкое увеличение давления во внутреннем ухе из-за чрезмерно громкого звука.

В некоторых случаях нейросенсорная тугоухость развивается вследствие постоянного воздействия токсических веществ (химикаты, некоторые категории лекарственных препаратов).

В ряде случаев слух пропадает без видимых на то причин. Специалисты в таком вопросе в первую очередь подозревают сосудистые нарушения, но подтвердить данное предположение инструментально практически невозможно.

В этом случае рассматривают идиопатический вариант заболевания.

К факторам риска тугоухости относят:

  • Пожилой возраст.
  • Онкологические патологии.
  • Отосклероз.
  • Врожденные/приобретенные аномалии в строении слухового аппарата.

Специалисты предупреждают, что ожирение и диабет также влияют на частоту появления этого заболевания.

Классификация патологии

В зависимости от типа течения заболевания выделяют три его стадии:

  1. Острая нейросенсорная тугоухость диагностируется, когда ухудшение слуха произошло за последние 4 недели до постановки окончательного диагноза.
  2. Подострая стадия выделяется в пределах от одного и до трех месяцев.
  3. После третьего месяца заболевание приобретает хронический характер.

На первой стадии эффективность лечебных мероприятий составляет от 70 до 90%. В случае подострого течения ситуация несколько осложняется, но результативность проводимой терапии остается достаточно высокой (30-70%).

Хроническая нейросенсорная тугоухость практически не поддается лечению.

Современная медицина не может, к сожалению, предложить такие эффективные методы, которые позволяют восполнить нарушения в звуковоспринимающих органах.

Заболевание может носить врожденный характер. Аномалию провоцируют перенесенные во время беременности матерью инфекционные заболевания, различного рода генетические отклонения.

Так называемый алкогольный синдром плода также может способствовать развитию тугоухости (64% случаев).

Большой процент нарушений слуха на врожденном уровне передается близким родственникам, то есть наследственно.

Приобретенная форма же, как правило, возникает вследствие механических травм и повреждений, приема некоторых групп лекарственных препаратов, заболеваний бактериальной этиологии.

Какие симптомы указывают на патологию?

Клиническая картина обычно складывается из двух основных симптомов: снижение слуха и одновременное появление шума в ушах различной интенсивности и высоты (звон, писк, свист). Встречается как односторонняя, так и двухсторонняя нейросенсорная тугоухость. Последняя часто приводит к снижению выразительности речи, замкнутости.

Дальнейшее развитие недуга характеризуется присоединением вестибулярных расстройств (тошнота, потеря равновесия, неуверенность при ходьбе) и головокружения. Стремительное развитие патологии наблюдается в течение 12 часов.

В этом случае диагностируется практически полное отсутствие слуха. Такой вариант заболевания носит название внезапной тугоухости. причина его развития — вирусная инфекция.

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.

В случае острого течения заболевания симптомы нарастают постепенно. Начинается оно с появления заложенности в ухе, которое периодически проходит, но вскоре возникает вновь.

К первичным симптомам также относят постоянный шум, который усиливается по мере прогрессирования недуга и не исчезает до тех пор, пока не разовьется стабильное снижение слуха.

При хроническом течении тугоухости клиническая картина несколько отличается. Слух снижается постепенно, иногда на это может потребоваться несколько лет. Шум в ушах не исчезает, то есть сохраняется постоянно.

Степени нейросенсорной тугоухости

Потеря слуха при этом заболевании может быть как незначительной, так и полной. Подобного рода нарушениями страдает примерно 6% населения. Заболевание преимущественно развивается у пожилых людей.

Нейросенсорная тугоухость 1 степени определяется как кратковременная потеря слуха.

Границы слышимости варьируются в пределах 25-40 дБ, шепот улавливается на расстоянии до трех метров, а разговор — не дальше шести метров.

При второй степени заболевания обычная речь различима на расстоянии четырех метров, звуковой порог — не более 40 дБ.

При пороге слышимости от 56 и приблизительно до 70 дБ и понимании разговора на расстоянии одного метра говорят о третьей степени тугоухости.

Прогрессирующее ухудшение слуха и неспособность различать речь дальше, чем на 25 см, свидетельствуют о четвертой стадии патологии, что соответствует глухоте.

Согласно имеющимся сведениям, на территории нашей страны чаще всего диагностируется нейросенсорная тугоухость 2 степени.

Диагностические мероприятия

Основным методом диагностики считается оценка способности восприятия звука разной громкости. грамма определяет степень восприятия этих волн и помогает определить тяжесть заболевания. Такой метод исследования гарантирует 100% точность постановки окончательного диагноза.

Специалист также может назначить дополнительное обследование для выявления причины тугоухости. Оно включает: неврологический осмотр, импедансометрию, методы визуализации для выявления новообразований злокачественной природы.

Медикаментозная терапия

Не следует оставлять без внимания такое заболевание, как нейросенсорная тугоухость. Лечение должно быть незамедлительным, так как от этого зависит его эффективность.

Тактика терапии определяется исключительно причиной, вызвавшей недуг. Особенно это касается пациентов с острой формой патологии, у которых еще можно изменить нервную ткань.

В случае инфекционной природы заболевания показана антибактериальная или противовирусная терапия. При токсической форме в первую очередь необходимо вывести токсины из организма. Для этих целей назначают «Реополиклюгин», «Гемодез».

Если причину болезни определить не представляется возможным, недуг рассматривают как тугоухость сосудистого генеза.

В этом случае пациентам прописывают препараты для нормализации кровообращения («Винпоцетин», «Пирацетам», «Церебролизин»). Также больным назначают «Триметазидин».

Лекарство обладает антигипоксическим и цитопротективным действием.

Достаточно успешно применяются глюкокортикостероиды при борьбе с таким заболеванием, как нейросенсорная тугоухость.

Лечение проводится местно, что снижает риск возникновения побочных эффектов и одновременно позволяет достичь максимальной эффективности от применяемого средства.

Дополнительно некоторым пациентам назначают диуретики, а также витамины группы В.

Восстановление слуха при таком заболевании, как правило, происходит частично. Глухота обуславливается гибелью волокон, которые уже не способны к регенерации.

Все терапевтические мероприятия планируются так, чтобы минимизировать вредное влияние этиологических факторов и предупредить прогрессирование недуга в будущем.

Слухопротезирование

Нейросенсорная тугоухость 3 степени требует иного подхода в лечении. В этом случае чаще всего прибегают к помощи слухопротезирования.

Посредством специального аудиометрического тестирования пациенту в индивидуальном порядке подбирают аппарат, который в значительной степени восстанавливает слух.

Для лечения тугоухости используется специальная операция — кохлеарная имплантация.

Устройство выполняет функцию поврежденных ранее волосковых клеток, непрерывно осуществляя электрическую стимуляцию сохранившихся волокон слухового нерва.

Данная система включает речевой процессор (внешне напоминает слуховой аппарат), приемник (вживляется подкожно) и цепочки электродов.

Кохлеарный имплантат преобразует сигналы в электрические импульсы и направляет их на слуховой нерв. Для проведения такой операции имеются противопоказания, а после нее требуется длительное восстановление, успешность которого зависит сразу от нескольких факторов.

Народные методы лечения

Состояние слухового нерва, который принимает участие в проведении нервного импульса непосредственно в мозг, можно самостоятельно улучшить доступными способами в домашних условиях.

Даже нейросенсорная тугоухость 2 степени поддается такой терапии. Безусловно, о полном излечении серьезных форм заболевания говорить не приходится.

Народная медицина позволяет лишь несколько уменьшить симптомы недуга.

В первую очередь рекомендуется ежедневно съедать часть лимона вместе с кожурой.

Также можно из двух листков герани отжать сок и предельно аккуратно закапать его прямо в ухо.

Еще один вариант — смешать небольшое количество настойки прополиса с самым обычным растительным маслом, смочить им ватный диск, вложить его в ухо.

Профилактические меры

Правила профилактики этой патологии очень просты — необходимо стараться избегать факторов риска. Рекомендуется своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей, применять лекарственные препараты только по назначению врача.

В отдельную группу риска входят лица, работающие на токсическом/шумном производстве. Им обычно ставят диагноз «профессиональная нейросенсорная тугоухость».

В таких случаях в обязательном порядке необходимо соблюдать меры безопасности и трудовой режим (работать в наушниках, делать перерывы и т. д.). При появлении первичных симптомов недуга лучше сменить род деятельности.

В случае отсутствия такой возможности рекомендуется регулярно наблюдаться у отоларинголога и курсами принимать профилактические препараты («Танакан», «Трентал»).

Источник: https://www.syl.ru/article/194649/undefined

QLor.ru
Добавить комментарий