Острый ларинготрахеит: код мкб 10 симптомы и лечение

Содержание
  1. Острый ларинготрахеит у детей и взрослых: код МКБ-10, лечение, неотложная помощь
  2. Острый ларинготрахеит: этиология
  3. Симптомы
  4. У взрослых
  5. У детей
  6. Диагностика: методы исследования, необходимые анализы
  7. Лечение
  8. Медикаментозно
  9. Народными средствами
  10. Особенности лечения при беременности
  11. Физиотерапия
  12. Возможные осложнения
  13. Профилактика
  14. Прогноз
  15. Все об остром ларинготрахеите у взрослых: причины, симптомы и лечение
  16. Виды заболевания
  17. Симптомы острого ларинготрахеита
  18. Диагностика ларинготрахеита
  19. Как правильно лечить ларинготрахеит?
  20. Советы по лечению заболевания
  21. Ларинготрахеит
  22. Причины
  23. Симптомы
  24. Симптомы острого ларинготрахеита
  25. Симптомы хронического ларинготрахеита
  26. Диагностика
  27. Лечение
  28. Местное лечение
  29. Лекарственное лечение
  30. Хирургическая операция
  31. Осложнения
  32. Профилактика
  33. Прогноз
  34. о ларингите и крупе
  35. Острый ларинготрахеит: причины появления и сопутствующие заболевания
  36. Острый ларинготрахеит у детей: симптоматика и особенности детского острого стенозирующего ларинготрахеита
  37. Все об остром трахеите у взрослых
  38. Место трахеита в классификации МКБ-10
  39. Симптомы
  40. Лечение
  41. Особенности лечения беременных

Острый ларинготрахеит у детей и взрослых: код МКБ-10, лечение, неотложная помощь

Ларинготрахеит представляет собой воспаление, которое сочетает поражение трахеи и гортани. Проявления недуга обусловлены проникновением бактерий и вирусов в организм. Потому терапия базируется на применении этиотропных лекарств. Однако подбирать медикаментозные средства должен врач.

Острый ларинготрахеит: этиология

Появление данной формы ларинготрахеита обусловлено заражением острыми респираторными вирусными инфекциями. О зарождении болезни свидетельствует изменение тембра голоса, одышка, интенсивный кашель.

Для острой формы патологии характерны воспаления в гортани и трахее. Нередко процесс сопровождается выделением гноя и отеком слизистых. Проявления обычно возникают ночью, во сне. Данная особенность характерна и для взрослых, и для детей. В МКБ-10 заболевание классифицируется по коду J37.

Развитие острого ларинготрахеита практически всегда отличается инфекционной природой. Как правило, он является результатом вирусной инфекции.

Ее могут спровоцировать грипп, парагрипп, аденовирусы. У детей недуг может возникать на фоне скарлатины, краснухи, ветрянки.

Иногда ларинготрахеит отличается бактериальным происхождением. К его возбудителям относят пневмококки, хламидии, стафилококки. Также причиной может быть инфицирование стрептококками и прочими бактериями.

У взрослых болезнь может быть результатом сифилиса и туберкулеза. Такие формы недуга имеют особенно сложное протекание.

Патология развивается не у всех людей. Ключевую роль в данном вопросе играет состояние иммунитета. К его ослаблению приводят такие факторы:

  • застойные явления в легких;
  • проблемы с носовым дыханием – могут быть связаны с искривлением перегородки, образованием кист и полипов;
  • гастрит;
  • хронические патологии дыхательных путей, включая аллергические;
  • болезни почек, сердца и сосудов, нервной системы;
  • сахарный диабет;
  • гепатит.

Симптомы

Для этой формы заболевания характерны определенные симптомы. Недуг может иметь разное протекание в зависимости от возрастной категории.

У взрослых

Для острого ларинготрахеита, который развивается в результате заражения вирусами, характерны такие проявления:

По мере прогрессирования недуга кашель становится мягче и не вызывает болевых ощущений. При этом секрет приобретает более жидкую консистенцию и намного легче выводится.

Симптомы ларинготрахеита

У детей

В детском возрасте ларинготрахеит протекает иначе. У взрослых симптомы выражены не слишком явно, а лечение проходит значительно быстрее.

У детей патология возникает в первые 10 лет жизни. Причем у мальчиков болезнь наблюдается значительно чаще. К наиболее распространенным проявлениям относят потливость, слабость, тошноту. При этом малыши почти на жалуются на боль в гортани.

Нередко у детей наблюдаются проявления в форме ложного крупа, которые сопровождаются приступами кашля и удушья. Данные симптомы зачастую возникают ночью и длятся до 30 минут.

При стенозирующем ларинготрахеите возникает мышечный спазм, который приводит к дыхательной недостаточности и гипоксии. В этом случае нужна неотложная помощь и госпитализация.

Как распознать острый стенозирующий ларинготрахеит, рассказывает доктор Комаровский:

Диагностика: методы исследования, необходимые анализы

Для выбора правильной и результативной терапии очень важно поставить точный диагноз. Помимо жалоб пациента на хрипоту в голосе, диагностическую ценность для клинической картины имеет следующее:

На фото гортань при ларингоскопии

Лечение

Чтобы справиться с патологией, очень важно подобрать комплексную терапию. Сделать это под силу лишь врачу.

Медикаментозно

Простую форму острого ларинготрахеита лечат с помощью лекарств, которые помогают справляться с возбудителем. К ним относят антибактериальные и противовирусные препараты.

К противовирусным средствам относят производные интерферона, циклоферон, ингавирин. Антибиотики показаны в случае присоединения бактериальной инфекции.

Чаще всего выписывают пенициллины и макролиды. В сложных случаях используются цефалоспорины.

Нередко назначают ингаляционное применение антибиотиков – к примеру, флуимуцила. Курс такой терапии составляет 5-7 дней.

Помимо этого, для лечения ларинготрахеита применяют такие вещества:

Народными средствами

Чтобы справиться с кашлем, восстановить голос и устранить дискомфорт в горле, применяют домашние рецепты. К наиболее действенным можно отнести следующее:

  1. Измельчить 50 г имбиря, добавить 100 г меда. Нагревать состав на слабом огне 5 минут. После чего употреблять по 1 небольшой ложке 3 раза в день. Делать это рекомендуется на голодный желудок.
  2. Измельчить луковицу с помощью мелкой терки. Вдыхать испарения 5-10 минут, накрывшись полотенцем. Повторять процедуру 5-6 раз в сутки.
  3. Взять по 1 небольшой ложке ромашки и мать-и-мачехи и залить стаканом воды. Принимать после настаивания 3 раза в день. Разовая доза – 50 мл.
  4. Смешать в равных пропорциях корневище солодки и алтея, листья мать-и-мачехи, плоды фенхеля. К 1 ложке сбора добавить 300 мл кипятка. Принимать по 70 мл 4 раза в день.

Особенности лечения при беременности

При беременности обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Любые варианты самолечения ларинготрахеита недопустимы. К разрешенным средствам относят следующее:

Физиотерапия

При хронизации процесса и на этапе выздоровления обязательно применяют средства физиотерапии.

Полезно выполнять электрофорез на область гортани и трахеи. Также нередко назначают УВЧ. Обязательно нужно делать водные процедуры и массаж.

Для полноценного восстановления назначают санаторно-курортное лечение.

Как правильно лечить ларингит и ларинготрахеит смотрите в нашем видео:

Возможные осложнения

Ларинготрахеит хорошо поддается терапии. При отсутствии серьезных иммунных нарушений состояние улучшится довольно быстро. Если же своевременно не начать лечение, есть риск опасных последствий. К ним относят следующее:

  • трахеобронхит;
  • воспаление легких;
  • отит;
  • недостаточность сердца или легких;
  • асфиксия;
  • опухолевые поражения гортани – чаще всего имеют доброкачественный характер;
  • стеноз гортанного хряща.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие острого ларингита, нужно выполнять простые правила:

  • одеваться по погоде;
  • избегать переохлаждения;
  • отказаться от употребления холодных напитков;
  • исключить вредные привычки;
  • не допускать дефицита витаминов, ослабления иммунитета;
  • сбалансированно питаться;
  • избегать напряжения ых связок.

Как помочь ребенку при ларинготрахеите, смотрите в нашем видео:

Прогноз

Если острый ларинготрахеит не сопровождается осложнениями, он имеет благоприятный прогноз. У людей, которые по работе связаны с пением или речью, есть риск профессиональной непригодности.

Острая форма ларинготрахеита является распространенным заболеванием, которое сопровождается неприятными симптомами. Чтобы справиться с недугом, очень важно своевременно обратиться к специалисту и четко следовать его рекомендациям.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/laringit/laringotraheit/ostryj-mkb.html

Все об остром ларинготрахеите у взрослых: причины, симптомы и лечение

Ларинготрахеит это заболевание, вызванное воспалительными процессами в гортани и трахеи, которое может возникнуть в результате ослабленного иммунитета или вирусной инфекции.

Воспалительный процесс наблюдается в результате инфекционной зараженности организма и протекает параллельно с вирусной патологией.

У взрослых данная болезнь характеризуется сухим постоянным кашлем, нарушениями дыхания.

Ларинготрахеит — код по МКБ-10 — J04.2 — часто встречающаяся болезнь, проявляющаяся в результате респираторных заболеваний, таких как грипп или простуда.

Не исключено появление ларинготрахеита в результате инфекционного воздействия на организм, аллергических реакций или химических факторов.

Помимо инфекционных патологий существует и другие причины, по которым может возникнуть ларинготрахеит и его симптомы:

  • громкий разговор, крик, пение;
  • грязный и пыльный воздух;
  • переохлаждение организма;
  • употребление никотиносодержащих веществ.

Данные факторы выступают в роли раздражителей слизистой оболочки гортани и становятся причинами пересыхания, в результате чего защитные системы организма работают не в полную силу и дают сбой.

Образовавшийся воспалительный процесс мешает правильному функционированию трахеи и она не в состоянии выполнять свои непосредственные функции – проведение воздуха, в результате этого кислород в легкие поступает значительно труднее.

Из-за образующегося отека гортани не только воздух проходит хуже, но и оказывается значительное влияние на ые связки, а само дыхание становится тяжелым и более громким.

Виды заболевания

Ларинготрахеит может быть хронический или его острая стадия, в зависимости от длительности и частоты возникновения болезни.

Ларинготрахеит в острой стадии бывает первичный или рецидивирующий, проявляющийся не первый раз.

Хроническая стадия может проявляться в связи с отсутствием лечения или несвоевременным лечением острой стадии.

Заболевание развивается по одной из форм:

  • Астрофическая форма, для которой характерно уменьшение толщины слизистых, в результате чего у человека значительно снижается иммунитет и, как следствие, проявляются воспаления;
  • Гиперпластическая, при этой стадии наблюдается увеличение поверхности слизистой оболочки в трахеи или гортани участками, при этом затрагивается ая система и нарушается дыхательная функция;
  • Катаральная стадия проявляется покраснениями слизистой трахеи с дальнейшим образованием отека.

Симптомы острого ларинготрахеита

В острой стадии болезни наблюдается следующая симптоматика:

  • боли в горле, сухость;
  • мучающий сухой кашель (следствие отека слизистой),
  • значительное повышение температуры тела;
  • усиление болевых ощущений в горле вследствие кашля;
  • характерные хрипы;
  • увеличение в размерах лимфатических узлов, болезненные ощущения при прикосновениях к ним;

Когда болезнь немного развивается, то кашель становится не таким мучительным, его приступы происходят реже и с выделением мокроты, слизистая не так сильно травмируется как при сухом кашле.

  • появление хрипоты, сиплости, из-за чего может быть частичная или полная потеря голоса;
  • болезненные ощущения в трахеи или глотки вызванные кашлем;
  • долгие разговоры и пение даются достаточно тяжело, так как ой аппарат ослабевает и значительно быстрее устает;
  • надоедливый кашель или его приступы, которые могут быть вызваны любыми раздражителями: глубокий вдох, смех, загрязненный или холодный воздух.

Возникновение симптомов заболевания может быть спровоцировано сильным переохлаждением организма, перегрузок ого аппарата, нервного стресса, эмоционального перевозбуждения.

Диагностика ларинготрахеита

Чтобы назначить и провести качественное лечение и избежать возможных неприятных последствий, а также не допустить хронической стадии болезни, необходимо провести профессиональную диагностику и установить диагноз.

  • сдаются основные клинические анализы: крови и мочи, чтобы выявить воспаление;
  • серологические исследования, с целью выявления антител в крови к возбудителям инфекций;
  • бакпосев мокроты, чтобы определить возбудитель инфекции;
  • необходимо пройти осмотр гортани. Осмотр осуществляется на процедурах трахеоскопия или макролагингоскопия;
  • рентген области воспаления.

Также возможно проведение биопсии, при подозрениях на хроническую стадию патологии.

Также эта процедура может выявить имеются ли области локализации заболевания раковые клетки.

Рентген, в свою очередь, проводится с целью исключить вариант воспаления легких или бронхита.

Как правильно лечить ларинготрахеит?

За лечение у взрослых острой стадии заболевание и хронической отвечает отоларинголог и терапевт.

Для лечения данного заболевания не требуется госпитализация, за исключением редких особых случаев, и проводится под четким наблюдением и контролем лечащего врача.

Лечение ларинготрахеита разделено в двух направлениях: борьба с очагом инфекции, которая стала причиной болезни, а также избавление пациента от проявлений характерной симптоматики заболевания.

Советы по лечению заболевания

Больному необходимо обеспечить проветриваемое помещение с прохладным, но не холодным, и увлажненным воздухом, это будет значительно облегчать кашель, и снижать силу и частоту его приступов.

В рацион больного требуется включить как можно больше теплой жидкости, это может быть чай, отвар, компот, специальные лечебные сборы, но не употреблять газированные напитки, тем более холодные, слишком горячие жидкости также следует исключить.

Для увлажнения слизистой оболочки и облегчения проявляющихся симптомом очень эффективно проведение ингаляций с применением лечебных трав и ароматических масел таких как эвкалиптовое или сосновое.

Обратите внимание, что если температура повышена незначительно и не превышает показателей в 38 градусов, то лучше постараться воздержаться от употребления жаропонижающих препаратов и дать иммунитету возможность бороться с заболеванием собственными силами.

Если в течение пяти дней температура не возвращается к норме, то есть необходимость сдать анализ крови и определить наличие или отсутствие бактериальной инфекции.

Если такая имеется, то лечение необходимо проводить с применением антибиотиков.

При возникновении заболевания на фоне инфекции, то первоначально требуются противовирусные препараты.

Для улучшения процесса откашливания и разжижения и выведения мокроты хорошо зарекомендовали себя муколитические препараты.

Если пациента донимает сильный отек слизистой оболочки гортани или трахеи, то возможно употребление средств против аллергии и ингаляции со специальными растворами, которые направлены на устранение аллергических реакций.

Не стоит злоупотреблять самолечением и уж тем более не старайтесь излечить заболеванием собственными силами и народными методами без консультации со специалистом.

Несмотря на то, что лечение ларинготрахеита не предполагает госпитализацию больного, лечение должен проводить специалист-отоларинголог и наблюдать за возможными изменениями в состоянии болезни пациента и контролировать процесс выздоровления.

Если пренебречь походом к врачу и заниматься самолечением, можно значительно навредить своему здоровью и довести первичное заболевание до хронической стадии, что крайне неприятно.

В данном видео представлен обзор на заболевание ларинготрахеит:

Неправильное и несвоевременное получение медицинской помощи может быть чревато серьезными и негативными последствиями.

Если у вас есть подозрение на развитие данного заболевания, если были предпосылки и наблюдаются характерные симптомы, то не стоит медлить и затягивать обращение к врачу.

Чем скорее будет диагностировано заболевание и назначено соответствующее лечение, тем меньше вероятность осложнений и перехода в хроническую стадию.

Источник: https://prostudanet.com/bolezni/gorlo/laringotraheit/vidy-lrtrh/ostr-lrth-v.html

Ларинготрахеит

Ларинготрахеит – сочетанное воспаление инфекционного характера слизистой гортани и трахеи.

По международной классификации МКБ 10 ларинготрахеит относится к острым ларингитам и трахеитам с кодом J04.

При остром ларинготрахеите наблюдается одновременно воспаление гортани и трахеи, по МКБ 10 код заболевания J04.2.

Причины

Причиной ларинготрахеита служит инфекция, чаще это аденовирусная инфекция, вызывающая грипп, простуду в периоды межсезонья.

Причиной ларинготрахеита может стать изолированное воспаление гортани — ларингит, но чаще это заболевание является сопутствующим и вызывается инфекциями носовых пазух, дыхательных путей.

В воспалительный процесс при ларинготрахеите вовлекается слизистая носа, носоглотки, бронхов. В более чем 90% всех случаев причиной ларинготрахеита становится вирусная инфекция.

Из бактериальной флоры инфицирующим агентом чаще выступают стрептококки и стафилококки. Значительно реже ларинготрахеит вызывается хламидийной или грибковой инфекцией.

Кроме инфекционного поражения, причинам ларинготрахеита являются травмы шеи, гортани. Вызвать болезнь может аллергия, инородное тело, обратный заброс содержимого из желудка при гастроэзофагеальном рефлюксе.

Причиной воспаления может стать поражение слизистой при ингаляции, действии паров агрессивных химических соединений.

Способствуют ларинготрахеиту громкое пение, крик, разговор, курение, вдыхание пыли, переохлаждение, разговор на ветру.

Причиной ларинготрахеита может быть прием охлажденной пищи, питья, вдыхание через рот морозного воздуха при затрудненном носовом дыхании.

Симптомы

Симптомы ларинготрахеита появляются обычно на фоне простудного вирусного заболевания, сопровождаются насморком, першением в горле, температурой, болью при глотании.

Острая форма болезни без адекватного лечения переходит в хронический ларинготрахеит. Для заболевания характерно длительное протекание с частыми обострениями.

Симптомы острого ларинготрахеита

Для острого ларинготрахеита характерно быстрое нарастание симптомов. Выраженность симптомов зависит от степени поражения тканей гортани и трахеи.

Для катарального ларинготрахеита, характеризующего поражением внутренней слизистой оболочки, выделением слизистого отделяемого, характерно удовлетворительное состояние больного, нормальная или незначительно повышенная температура.

Инфильтративно-гнойный или флегмонозный ларинготрахеит, для которого характерно поражение подлежащих слоев слизистой, мышц, хряща, характеризуется подъемом температуры до 38 оС – 39 оС.

Острый ларинготрахеит сопровождается сильными болями в горле, затруднениями при попытке сделать глоток жидкости. Больной теряет аппетит, у него отмечается усиление симптомов интоксикации, состояние в целом значительно ухудшается.

Серьезную опасность при ларинготрахеите представляет стеноз гортани. При этом явлении полностью или в значительной степени прекращается доступ воздуха в легкие в результате сильного сужения гортани.

Характерными симптомами при ларинготрахеите являются изменения голоса. Он становится хриплым, грубым, теряет звучность. Ларинготрахеит сопровождается сухим, лающим кашлем чаще в утренние часы, ночью.

После приступа кашля больной чувствует боль за грудиной. Спровоцировать кашель может глубокий вдох, смех, вдыхание холодного, загрязненного воздуха.

https://www.youtube.com/watch?v=s6Y59TfJAFw

Поначалу кашель сухой, без мокроты. По мере течения болезни кашель смягчается появлением мокроты. Со временем мокрота становится слизисто-гнойной, обильной.

Одновременно отмечаются боль, першение в горле, постоянный дискомфорт при глотании.

Болезненные ощущения возникают при попытке разговаривать, на выдохе, на вдохе. Все изменения сопровождаются ухудшением общего самочувствия.

Симптомы хронического ларинготрахеита

При хроническом ларинготрахеите больной жалуется на постоянный сухой кашель. Отмечается осиплость голоса, особенно утром и вечером. Больному сложно долго разговаривать, голос становится хриплым.

При ларингоскопии у таких больных выявляются изменения ых складок – кератоз.

Обострения хронического ларинготрахеита отмечаются при изменении гормонального фона. У женщин – перед менструациями, при беременности, климаксе.

Диагностика

При ларингоскопии у больного выявляются изменения гортани, проявляющиеся в покраснении, отечности на всем ее протяжении.

Голосовые складки утолщены, на их поверхности отмечается вязкая слизь, вытекающая в дыхательную щель. Из-за скопления вязкого отделяемого нарушается смыкание ых складок.

Ларингоскопия позволяет установить наличие абсцессов с гнойным содержимым, изменения хрящей в гортани. Изменения носят двусторонний характер. Отмечается выраженный сосудистый рисунок на ых складках, обезвоженность слизистой.

При гнойных воспалениях в гортани показано исследование пищевода с помощью эзофагоскопа, чтобы исключить раздражающее действие на слизистую гортани при забросе остатков пищи и кислоты из желудка.

Для уточнения диагноза используют компьютерную томографию, рентгеновское, гистологическое исследование, эндофиброларинготрахеоскопию.

Лечение

Основным правилом лечения ларинготрахеита является исключение из рациона острой, а также холодной, горячей раздражающей пищи, полный отказ от курения. Необходимо полностью исключить ую нагрузку, сократить пребывание на морозном воздухе.

Больной лечится амбулаторно, госпитализация показана при угрозе стеноза гортани, в тяжелых состояниях.

Местное лечение

Хороший эффект при лечении ларинготрахеита в домашних условиях дает местное лечение с помощью ингаляций небулайзером минеральной воды, противовоспалительных, асептических препаратов.

Увлажнение слизистой при ларинготрахеите дает заметный результат, в качестве препарата для ингаляций с небулайзером достаточно физраствора, хороший эффект дает использование через небулайзер муколитика лазолвана.

При сильном отеке слизистой делают через небулайзер ингаляции суспензии пульмикорта. Средство разбавляют физраствором в соотношении 1:1. После ингаляции необходимо прополоскать рот.

Паровые ингаляции при ларинготрахеите запрещены.

Применяю для лечения ларинготрахеита спреи, аэрозоли с муколитическим, антибактериальным действием, используют для ингаляций средства, содержание гормоны.

Положительно действует на состояние больного увлажнение воздуха в помещении, частый прием теплого питья – компотов, отвара ромашки, грудных сборов, чая.

Показаны больным ларинготрахеитом физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез иодида калия, хлорида кальция, гиалуронидазы на область гортани;
  • лечение лазером;
  • эндоларингиальный фонофорез;
  • микроволновая терапия.

Лекарственное лечение

При отечности слизистой, наличии вязкого отделяемого назначают муколитики для разжижения слизи. Сухость, истончение слизистой оболочки при атрофических формах хронического ларинготрахеита устраняют назначением секретолитиков.

Для ускорения процессов регенерации тканей и устранения воспаления назначают средства, улучшающие микроциркуляцию, рассасывающие, повышающие мышечный тонус.

При кашле для улучшения отхождения мокроты назначают муколитические препараты, такие, как АЦЦ, АЦЦ-лонг, Коделак-бронхо.

Высокую температуру, превышающую 38 оС, рекомендуется сбивать парацетамолом, тера-флю, колдрексом. В первые 3-4 дня болезни принимают противовирусные препараты анаферон, эргоферон.

Антибиотики подключают к основному лечению, если на 5 день после начала проявления симптомов сохраняется высокая температура. Стрептококковая инфекция обладает высокой чувствительностью к пенициллинам (амоксиклаву, аугментину), макролидам (сумамеду, клациду), цефалоспоринам (цефтриаксону).

Антибиотики назначают внутрь, при тяжелых состояниях делают уколы цефтриаксона внутривенно или внутримышечно. При гнойных абсцессах в глотке также применяют для лечения ларинготрахеита антибиотики. Препаратом выбора служит амоксициллин с клавулановой кислотой, фторхинолоны.

Уделяют внимание общей противовоспалительной терапии, лечению сопутствующих заболеваний носоглотки и дыхательных путей.

Хирургическая операция

При осложненном протекании ларинготрахеита прибегают к хирургическому лечению. Осложнения воспаления — флегмону шеи, абсцесс, медиастинит, лечат хирургическим путем из наружного доступа.

Осложнения

Тяжелые осложнения ларинготрахеита возникают при распространении инфекции на бронхи и легкие. Результатом проникновения инфекции в нижние дыхательные пути может стать воспаление легких, бронхиолит (воспаление бронхиол), трахеобронхит.

У детей до 6 лет тяжелым осложнением ларинготрахеита является ложный круп. Малые размеры и воронкообразная форма гортани способствуют сильному сужению при отеке, препятствующему поступлению воздуха в легкие.

Стеноз (сужение) при ларинготрахеите вызывается не только отеком, но и сильным спазмом мышц, а также скоплением мокроты, перекрывающей просвет гортани, как видно на фото.

Отек нарастает в подскладочной области, проявляется одышкой, посинением губ, кожных покровов, сухим кашлем. Особенно быстро процесс развивается у малышей.

Ложный круп при ларинготрахеите отличается от истинного крупа при дифтерии.

И ложный круп, и истинный относятся к стенозирующим ларинготрахеитам, сопровождающимся отеком гортани. К ложным крупам относят все ларингиты, вызывающие стеноз гортани, кроме ларингита при дифтерии.

Практически все случаю ложного крупа отмечаются в возрасте до 3 лет, в меньшей степени подвержены этому осложнению дети от 3 до 6 лет. И всего 9% из всех случаев приходится на долю детей старше 6 лет.

Профилактика

При охриплости голоса необходимо обследовать горло, провести ларингоскопию.

Для предотвращения острого ларинготрахеита и перехода заболевания в хроническую стадию необходимо отказаться от курения, своевременно лечить воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, не допускать обострений гастроэзофагеальной болезни желудка.

Прогноз

Острый ларинготрахеит, не сопровождающийся осложнениями, имеет благоприятный прогноз. Для лиц, профессионально связанных с речью, пением, прогноз ухудшается возможной профессиональной непригодностью.

о ларингите и крупе

Источник: http://loramed.ru/bolezni/gorlo/laringotraheit.html

Острый ларинготрахеит: причины появления и сопутствующие заболевания

  • У детей
  • У взрослых
  • Лечение

Острый ларинготрахеит — это воспалительный процесс, который вызван действием инфекции и локализуется в гортани и трахеи одновременно. Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей. Лечение основано на приеме антибиотиков и противовирусных препаратов.

Воспаление обычно начинается в гортани, далее распространяется на начальные отделы трахеи. Клиническая картина начала развития заболевания включает кашель, нарушение голоса, боль в гортани.

У детей острый ларинготрахеит длиться дольше и с большей долей вероятности может осложниться заболеванием, которое называют ложным крупом. Большую опасность острый ларинготрахеит представляет для детей в возрасте 3-5 лет.

Чаще всего недуг наслаивается на следующие поражение органов дыхания:

  • ринит;
  • синусит;
  • тонзиллит;
  • фарингит.

Согласно Международной классификации болезней от 10-ой поправки, острый ларинготрахеит относится острым респираторным заболеваниям верхних дыхательных путей под классификацией номеров J00-J06. Само заболевание острый ларинготрахеит код по МКБ-10 имеет J04.2.

Острый ларинготрахеит у детей: симптоматика и особенности детского острого стенозирующего ларинготрахеита

Острый ларинготрахеит у детей чаще всего имеет вирусное происхождение. Часто он становится осложнением перенесенного ОРВИ.

Есть много причин, которые могут спровоцировать развитие острого ларинготрахеита, но все они обычно сводятся к вирусной или бактериальной природе.

У детей он может развиться на фоне краснухи, ветрянки и скарлатины.

Серьезный удар по иммунной систему оказывают:

  • хронические заболевания верхних дыхательных путей;
  • застойные процессы в легких;
  • нарушения носового дыхания (напр. полипы, искривление перегородки, аденоиды);
  • заболевания почек, сердечно-сосудистой и нервной системы;
  • сахарный диабет;
  • нарушения работы ЖКТ.

У детей бактериальный и вирусный ларинготрахеит сопровождает воспаление глоточной миндалины.

Если своевременно не начать лечение, то болезнь очень быстро может распространиться на бронхи и легкие.

Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей зачастую возникает у детей 2 и 3 года жизни, редко встречается среди грудничков до 4 месяцев и детей старше 5 лет.

Острый стенозирующий ларинготрахеит — это угрожающее жизни заболевание верхних дыхательных путей, которое требует неотложной помощи. Характер кашля при остром стенозирующем ларинготрахеите лающий, данная форма характеризуется дисфонией и стенозом гортани.

  • Предпосылками для развития острого стенозирующего ларинготрахеита у взрослых могут быть аллергические реакции при воздействии химиопрепаратов.
  • Известны случаи, когда болезнь была вызвана герпесными поражениями гортани.
  • Врачи называют предрасполагающие факторы развития заболевания и в этом случае упоминают переохлаждение организма, курение, замерзание нижних конечностей.
  • Также негативное воздействие на организм имеет неблагоприятная экологическая обстановка, пение со взятием высоких нот, резкий крик, нахождение в запыленных или загазованных помещениях.

Для постановки диагноза «острый стенозирующий ларинготрахеит» врачу необходимо собрать анамнез, основанный на жалобах больного, прослушивания легких. Возможно применение инструментальных методов диагностики, таких как ларинготрахеоскопия, КТ или МРТ, рентгенография.

При проведении ларинготрахеоскопии доктор отмечает ярко выраженное покраснение слизистой оболочки гортани, скопление гнойного экссудата ив просвете гортани.

Если на поверхности слизистой видны зеленые, желтые корки то говорят об инфекционном происхождении болезни.

Наличие фиброзных пленок свидетельствует о длительном течении болезни.

  1. Больные обычно жалуются на появление хрипоты, сиплости, голос может вовсе пропасть.
  2. Кашель появляется на глубоком вдохе, может сопровождать смех, особенно часто он появляется на холоде.
  3. В области гортани появляется боль, неприятные ощущения локализуются за грудиной.
  4. Тяжело говорить, петь.
  5. Острый стенозирующий ларинготрахеит может часто сопровождаться одышкой, которая вместе с кашлем обостряется в лежачем положении.
  6. Могут прослушиваться хрипы.

Кашель при остром стенозирующем ларинготрахеите становится тише с увеличением отека и усложнении дыхания. Вместе с тем надо помнить, что усложненное дыхание может стать причиной появления цианоза (посинение кожного покрова).

Появление описанной симптоматики является поводом к незамедлительному обращению за медицинской помощью. При визуальном осмотре врач отмечает отечность, покраснение слизистой оболочки, возможно наличие гнойных выделений и дыхательных органов и носоглотки.

Специалист, который занимается лечением ларинготрахеита — отоларинголог, а при высокой вероятности перехода болезни в бронхит необходимо лечение у пульмонолога.

Тяжелые формы болезни лечат исключительно в условиях стационара, например острый стенозирующий ларинготрахеит, а неосложненный острый ларинготрахеит можно вылечить и в домашних условиях, выполняя все предписания врача. Курс лечения составляет в среднем 10 дней.

Важно следить за тем, чтобы больной пребывал в теплом, хорошо проветриваемом и увлажненном помещении. Желательно исключать все разговоры, а в случае острой необходимости можно разговаривать шепотом.

Обильное и теплое питье поможет быстрее поправиться. Из рациона на период болезни лучше исключить соленое, жареное, острое кислое.

Полоскание горла отваром лекарственных трав оказывает положительное воздействие.

На период лечения острого ларинготрахеита у взрослых необходимо полностью исключить курение и прием алкоголя. Перед сном можно делать теплые ножные ванночки.

Терапия острого ларинготрахеита включает прием медикаментов, и назначаются они лечащим врачом в зависимости от вида заболевания.

  • При вирусном остром ларинготрахеите назначают прием противовирусных препаратов (Арбидол, Арпетол, Афлубин).
  • Бактериальную и смешанную форму лечат антибиотиками (Сумамед, Цифтриаксон, Амоксициллин).
  • При любом течении болезни показан прием антигистаминных, отхаркивающих, противокашлевых, иммуномодулирующих препаратов).

Есть такие ситуации, когда необходимо оперативное вмешательство. Показанием может быть гипертрофия органов. Хирургическое вмешательство необходимо тогда, когда есть угроза онкологии.

Профилактические меры по предотвращению острого ларинготрахеита позволят не допустить развития болезни. А соблюдать их совсем не сложно:

  • Одеваться по погоде, не допускать переохлаждения.
  • Не пить холодные напитки, быть осторожным при употреблении мороженого.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Не допускать авитаминозов, ослабления иммунной системы.
  • Правильно питаться.
  • Не допускать перенапряжения ых связок.

Источник: http://gajmorit.com/laringotraheit/ostryj/

Все об остром трахеите у взрослых

Острый трахеит (код по МКБ-10 J04.1), далее ОТ— заболевание, в основе которого лежит воспаление слизистой оболочки трахеи.

Среди причин ОТ первое место занимает инфекция (вирусная или бактериальная), на втором месте — респираторная аллергия. Эта болезнь часто развивается как у взрослых, так и у детей при ОРВИ.

Острый трахеит не воспринимается многими больными как опасное заболевание. В результате этого нередки осложнения трахеита или же его переход в хроническую форму.

Ранняя диагностика трахеита позволяет своевременно начать подходящее лечение. Мы расскажем о симптомах острого трахеита у взрослых, которые помогают отличить его от других ОРЗ. Также поговорим о современных и традиционных методах лечения данного заболевания.

Место трахеита в классификации МКБ-10

Трахея — отдел дыхательного тракта, расположенный между гортанью и бронхами. Можно сказать, что это связующее звено между верхними и нижними дыхательными путями.

Изнутри данный орган выстлан слизистой оболочкой. Воспаление слизистой трахеи и называют трахеитом.

Международная классификация болезней (МКБ) включает острый трахеит в группу острых болезней верхних дыхательных путей.

https://www.youtube.com/watch?v=7236Gc5cyVg

Десятый пересмотр Международной классификации болезней (МКБ-10) присвоил острому трахеиту код J04.1.

Что это значит? Символ J указывает на то, что данная болезнь поражает дыхательную систему. Код 04 объединяет острый ларингит и трахеит, а единица после точки уточняет, что это именно трахеит.

Интересно, что хроническая форма данной болезни относится МКБ к заболеваниям нижних дыхательных путей (а не верхних, как острая). Согласно МКБ-10, хронический трахеит включен в группу неспецифических хронических бронхитов (J42).

Симптомы

В большинстве случаев возбудителем ОТ у взрослых и детей оказываются вирусы, входящие в группу ОРВИ (риновирусы, аденовирусы, парагрипп и др.).

Взрослые, в отличие от детей, обычно переносят ОРВИ (в том числе вирусный трахеит) в легкой форме. Это связано с тем, что взрослый человек на протяжении жизни сталкивался с множеством респираторных вирусов и выработал иммунитет к ним.

Поэтому ОРВИ у взрослых может протекать без лихорадки и других симптомов интоксикации.

Симптомы острого вирусного трахеита у взрослых:

  • сухой кашель, приступы которого вызывают боль в области грудины;
  • саднящая боль внизу глотки после кашля;
  • чувство сдавленности в груди;
  • поверхностное дыхание;
  • приступы кашля часто возникают ночью и после пробуждения;
  • показания термометра в норме, в первые 3 суток болезни могут быть слегка повышены (до 37,5С);
  • параллельно может наблюдаться ринит, ларингит или фарингит.

ОТ вирусной природы беспокоит больного 5-10 дней, постепенно утихая.

Опасность данного состояния в том, что вирусы снижают устойчивость организма к другим инфекционным агентам, в первую очередь, бактериям.

Обычно они начинают размножаться в мокроте трахеи на 4-5 день болезни. Мокрота трахеи вязкая и густая, она плохо откашливается.

Оставаясь в трахее длительное время, мокрота становится хорошей средой для размножения микроорганизмов. Чтобы не допустить развития вторичной бактериальной инфекции, необходимо разжижать слизь, облегчая ее выведение.

Бактериальный ОТ часто вызывают те же бактерии, что и синусит, фарингит, отит и т.д..

Зачастую это представители условно-патогенной микрофлоры слизистых – стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка.

В нормальных условиях они вреда не приносят, но при снижении иммунитета начинают активно размножаться, разрушать клетки тела и отравлять организм продуктами своей жизнедеятельности.

Симптомы и лечение острого бактериального трахеита у взрослых имеют некоторые особенности. Так, присутствие бактериального очага инфекции в трахее провоцирует развитие характерной клинической картины:

  • высокая температура тела (38-39 С);
  • кашель усиливается;
  • может появиться мокрота с примесями гноя;
  • откашливание сопровождается саднящей болью;
  • беспокоит головная боль, сонливость, тошнота(признаки интоксикации).

Лечение

Лечение острого трахеита вирусной природы необходимо начинать как можно раньше, сразу же после появления первых симптомов болезни. Первым делом следует принять противовирусный препарат (амиксин, неовир, афлубин и др).

Известно, что наибольшую эффективность они показывают при приеме в первые сутки болезни. Если вы начали лечение после 3 суток болезни, противовирусные будут неэффективны.

В таком случае терапия ОТ ограничивается воздействием на мокроту и симптоматическим лечением.

Среди препаратов от кашля можно выделить 2 основные группы – противокашлевые и отхаркивающие. Механизм их действия совершенно разный.

Так, противокашлевыми называют препараты, воздействующие на кашлевой центр в головной мозге. Они угнетают сам рефлекс, лежащий в основе кашля. Такие препараты принимают строго по назначению врача.

Если в дыхательных путях много вязкой мокроты, угнетение кашля может иметь тяжелые последствия.

Основой лечения являются отхаркивающие препараты. Они влияют на консистенцию мокроты, делая ее более жидкой и облегчая ее выведение.

Большую группу среди отхаркивающих представляют муколитики. Например, ацетилцистеин, действующее вещество многих муколитических препаратов (АСС, бронхолозин, мукобене и др.

) расщепляет белки мокроты, и таким образом делает ее более жидкой. Отдельно выделяют отхаркивающие растительного происхождения.

Это и растительное сырье в чистой виде (сухие лекарственные растения – корень алтея, солодки, цветки и травы первоцвета, подорожника, сосновые почки), так и сиропы и таблетки на их основе (бронхипрет, лазолван, доктор мом и другие). Растительное сырье можно приобрести в аптеке. Его используют для проведения ингаляций, а также употребляют внутрь (в виде чая или настоя).

Также в лечении могут использоваться жаропонижающие и обезболивающие препараты (при необходимости).

Острый бактериальный трахеит у взрослых требует лечения антибиотиками. Именно антибиотики позволяют уничтожить очаг инфекции и остановить его распространение вглубь дыхательного тракта.

Выбор антибиотика зависит от многих факторов. Известно, что условно-патогенная микрофлора, ответственная за большинство случаев бактериального ОТ, чувствительна к действию многихантибиотиков.

Обычно врач назначает препарат пенициллинового ряда. Однако некоторые штаммы бактерий устойчивы к пенициллинам. В таком случае выбор врача падает на препараты цефалоспоринового ряда или на макролиды.

Чтобы выбрать наиболее эффективный антибиотик, расскажите врачу, какие антибактериальные препараты вы употребляли ранее, какая продолжительность курса была вам назначена, как быстро ушли симптомы болезни и т.д.

Больному могут быть назначены антибиотики в виде инъекций или таблеток. Менее распространенным, но очень эффективным является аэрозольное введение антибиотика в трахею.

Например, современный препарат Биопарокс в форме аэрозоля позволяет уничтожить бактерии, населяющие верхние дыхательные пути (от носоглотки до трахеи).

Он активен в отношении стрептококков, стафилококков, пневмококков и некоторых других микроорганизмов.

Наряду с антибиотикотерапией лечение бактериального ОТ включает применение отхаркивающих и противовоспалительных препаратов.

Особенности лечения беременных

Чем лечить острый трахеит у беременной женщины, чтобы, с одной стороны, ускорить выздоровление и исключить негативное влияние инфекции на плод, а с другой – не навредить развивающемуся ребенку лекарственными средствами? Первое, что нужно запомнить – беременная не должна заниматься самолечением. Это касается как использования медикаментов, так и народной медицины.

В попытках оградить развивающегося ребенка от воздействия «химии», многие женщины отказываются от лечения, назначенного врачом. Это неправильно.

Препараты, назначающиеся беременным, прошли все испытания показали хорошую переносимость.

Так, амоксициллин, флемоксин, бромгексин, ромашка, липовый цвет могут употребляться во время вынашивания и кормления грудным молоком. Они не нарушают внутриутробное развитие.

В тоже время многие лекарственные препараты противопоказаны беременным. Производители всегда предупреждают об этом в инструкции. Например, тетрациклин, фурамаг, левомицетин, диоксидин – запрещенные для беременных антибиотики.

Опасность несут и многие лекарственные растения – плющ, анис, девясил, душица, чабрец, мать-и-мачеха, подорожник, почки сосны, корень солодки и алтея. При этом они входят в состав различных сиропов, сборов и т.д.

Именно поэтому перед употреблением различных препаратов на растительной основе следует внимательно читать состав. Например, мукалтин производится на основе корня алтея, имеющего абортивное действие.

Большинство врачей не рекомендуют мукалтин при беременности.

Также беременные должны отказаться от таких жаропонижающих анальгетиков, как аспирин и анальгин. При необходимости их можно заменить парацетамолом или ибупрофеном.

Стоит помнить, что все тепловые процедуры (горчичники, паровые ванночки, растирания, компрессы, горячие ингаляции) также противопоказаны во время беременности.

Циклаури Оксана

Отзывы и комментарии

Источник: https://prostudnik.ru/bolezni/traheit/ostryj.html

QLor.ru
Добавить комментарий