Полипозный синусит: симптомы и лечение без операции что это такое

Содержание
  1. Что такое полипозный синусит
  2. Клинические проявления
  3. Диагностика
  4. Лечение полипозного синусита
  5. Полипозный и кистозный синусит: лечение, причины и симптомы
  6. О синусите: причины и код
  7. Причины полипозного синусита:
  8. Симптомы гайморита
  9. Признаки полипозного синусита:
  10. Как вылечить данную болезнь
  11. Консервативные методы
  12. Операция по удалению синусита
  13. Гайморотомия
  14. Операция с помощью эндоскопа
  15. Кистозный синусит
  16. Профилактика
  17. Слабонервным не смотреть — видео
  18. Симптомы и методы лечения полипозного синусита
  19. Признаки заболевания
  20. Диагностика
  21. Консервативное лечение
  22. Операция
  23. Выздоровление
  24. Как правильно лечить полипозный синусит
  25. Симптоматика
  26. Диагностика и лечение
  27. Каким должно быть лечение полипозного синусита?
  28. Симптомы полипозного синусита и причины его появления
  29. Лечение полипозного синусита
  30. Лечение полипозного синусита операционным методом
  31. Полипозный синусит: симптомы и лечение
  32. Причины
  33. Симптомы заболевания
  34. Лечение
  35. Медикаментозное лечение
  36. Антибактериальные и противогрибковые препараты
  37. Антигистаминные средства
  38. Другие медикаментозные препараты
  39. Хирургия

Что такое полипозный синусит

Патологическое разрастание соединительной ткани в назальных пазухах называется полипозным синуситом. Причин может быть несколько:

  1. Отягощенная наследственность.
  2. Аллергический компонент – такие заболевания, как астма или аллергический ринит, провоцируют гиперфункцию слизистой носовой полости, что в итоге может привести к формированию полипа.
  3. Хронические воспалительные процессы в пазухах и аномалии в назальных полостях (узость носовых путей или искривление носовой перегородки) – в обоих случаях происходит быстрое закладывание носовых ходов и нарушение вентиляции, что усиливает воспаление и способствует разрастанию соединительной ткани.
  4. Реакция организма на прием нестероидных противовоспалительных средств – «аспириновая триада».

Клинические проявления

Из вышеперечисленного становится ясно, что начальной стадией формирования полипа является воспаление (инфекционное, травматическое). Поэтому симптомы нарастают по мере прогрессирования заболевания:

  1. По мере увеличения размеров полипа происходит нарушение проходимости воздуха через нос. В итоге больной вынужден дышать через рот.
  2. Когда образование полностью перекрыло носовой путь, происходит нарушение оттока слизи, которая вырабатывается в норме для защиты и увлажнения дыхательных путей. Слизь – это питательная среда для бактерий, которые могут попадать в полость извне или гематогенно. Поэтому, в зависимости от степени перекрытия, могут быть такие симптомы, как выделение слизистых, желтых или зеленых соплей и, по мере нагнаивания, появление симптомов интоксикации (высокая температура, апатия, потеря аппетита и т. д.). Также появляются головные боли, интенсивность которых усиливается в зависимости от увеличения количества скапливаемого секрета.
  3. Ощущение наличия инородного тела в носу. Это не только мешает больному дышать, но и раздражает его, делая его настроение изменчивым, а поведение агрессивным.
  4. Срыв носовой вентиляции приводит к нарушению обоняния, вплоть до полной аносмии. В результате этого начинает изменяться ощущение вкуса.
  5. В норме пазухи обладают резонаторной способностью, поэтому выключение их из процесса дыхания может повлиять на изменение звучания голоса.

Нарушение нормального дыхания также может приводить к таким патологиям:

  • гипоксия, на фоне чего появляется психическая заторможенность, быстрая утомляемость, аритмия;
  • нарушение сна (храп, апноэ, одышка во сне) усугубляет изменения со стороны психики, формируя синдром хронической усталости;
  • частые воспаления верхних дыхательных путей (ларингиты, трахеиты, бронхиты) – дыхание через рот способствует обильному попаданию бактериальной инфекции и активному заселению ее на слизистую оболочку полости глотки и/или гортани.

Рост полипа происходит медленно, но при отсутствии лечения новообразование может привести к экзофтальму, диплопии, гипертелоризму и т. д.

Диагностика

Осмотр полости носа ЛОР врачом

Полипозный синусит диагностируется при помощи:

  • риноскопии, если метод неинформативен, то врач переходит к осмотру с помощью эндоскопа;
  • рентгенография может сказать о локализации очага и о его размерах;
  • компьютерная томография пазух также дает сведения о расположении, форме и размере полипа, которые отличаются высокой точностью;
  • аллергологическое обследование является дополнительным методом исследования, который может подсказать причину формирования недуга.

Исследования проводят не только с целью обнаружения полипа, но и для дифференциации его с другими новообразованиями, которые могут переходить в злокачественную форму и также передаются по наследству.

Лечение полипозного синусита

Полипозные синуситы лечатся консервативно и оперативно. Консервативный метод лечение включает в себя:

  1. Антибактериальная терапия. Врач индивидуально подбирает больному антибиотики широкого спектра, местного (спреи, капли) или системного действия (таблетки, инъекции). Антибиотическая группа подбирается исходя из бакпосева выделяемого секрета.
  2. Антигистаминные препараты. Данные средства устраняют отек слизистой и снижают выработку слизи.
  3. Сосудосуживающие средства также снимают отечность, но действуют кратковременно.
  4. Глюкокортикоиды обладают ярко выраженным противовоспалительным действием и способны останавливать прогрессирование развития полипа.
  5. Растворы для промывания. Дополнительная терапия для очищения носовых ходов от слизи и инфекции.

Все вышеперечисленные методы не позволяют устранить образовавшийся полип в носовом синусе, поэтому оперативное вмешательство остается самым оптимальным воздействием.

Главной задачей хирурга при проведении данной манипуляции является максимальное устранение соединительно-тканевых разрастаний без внесения инфекционного агента в рану.

Оперативное удаление полипов в носу

Операция проводится инструментом шейвер – микродебридер, который представляет собой риноскоп с тонким округлым лезвием, сквозным аспирационным каналом, ирригационной системой и отсосом. В совокупности применение этого инструмента дает следующие преимущества:

  • максимальная точность нанесения разрезов и минимальная травматизация здоровых тканей;
  • минимальный риск занесения инфекции;
  • безболезненность проведения данной процедуры;
  • непродолжительный период воздействия (до 1 часа) и быстрое восстановление после операции (до 3 недель);
  • тщательный мониторинг оперативного воздействия, благодаря чему нет потребности вынимать аппарат из пораженного синуса, что вновь говорит о малой травматичности и практически полном отсутствии постоперационных осложнений.

Несмотря на все преимущества полипозный синусит – это хроническое заболевание, которое в 70 % случаев имеет рецидив.

Даже при успешном проведении операции на месте удаленного полипа может вырасти новое образование.

Поэтому очень важно соблюдать все рекомендации врача, особенно по вопросам постоперационной реабилитации.

После операции больной должен взять себе в привычку регулярно посещать отоларинголога с целью контроля всех процессов, происходящих в лор-органах.

Врач может назначить глюкокортикоидные средства для местного использования, что поможет предупредить рецидив заболевания.

Также может быть рекомендовано промывание носовых ходов антисептическими средствами.

Тем не менее, больной должен избегать аллергических, химических, атмосферных загрязнений, а также не заниматься самолечением, так как даже неправильное промывание носовых ходов может провоцировать быстрое развитие полипозных или кистозных образований.

Источник: https://gaimorit-sl.ru/sinusity/polipoznyi-sinusit.html

Полипозный и кистозный синусит: лечение, причины и симптомы

20.11.2017

Полипозный синусит представляет собой воспалительный процесс, проходящий в околоносовых пазухах.

Основной причиной возникновения ЛОР заболевания является блокировка полипами соустий, соединяющих носовую полость с пазухами.

Новообразования могут вырасти в любом месте носовой полости, причиняя массу неудобств больному.

О синусите: причины и код

Полипозный синусит (мкб 10) чаще всего встречается у больных хроническим синуситом.

При длительном течении болезни, слизистая оболочка увеличивается в размерах и деформируется, занимая практически все пространство внутри носа.

Больной при этом испытывает дискомфорт в виде затрудненного дыхания. На внешний вид полипы похожи на небольшие наросты, возникающие внутри пазух и носовых проходов.

Причины полипозного синусита:

  1. Анатомические особенности строения носовой полости. При искривленной перегородке циркуляция воздуха нарушена, слизистая часто воспаляется, возникает отек и появляются полипы.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Повышенная чувствительность слизистой оболочки носа.
  4. Снижение иммунитета.
  5. Внешние раздражители в виде пыльцы растений, шерсти животных, домашней пыли.
  6. Резкое изменение климатической обстановки.
  7. Проникновение в носовую полость патогенных микроорганизмов.

Под воздействием внутренних и внешних факторов, на слизистой носа могут возникнуть различные новообразования.

Симптомы гайморита

Кистозно-полипозный синусит является последствием воспаления околоносовых пазух носа. Запущенный ринит, острый или хронический синусит, ослабленный иммунитет очень часто дают толчки к появлению наростов внутри носа. Основные симптомы заболевания сложно оставить без внимания.

Признаки полипозного синусита:

  • Затрудненное дыхание. Кисты заполняют околоносовое пространство, прекращая подачу воздуха через носовые проходы.
  • Отечность носовой полости. При возникновении отека наблюдается повышенное выделение муконазального секрета прозрачного цвета.
  • Головные боли. Из-за перекрытия полипами носовых проходов, в околоносовых пазухах скапливается слизь, которая оказывает давление на верхнечелюстные пазухи носа. В результате этого, больной чувствует головные боли в лобно-височной части головы, усиливающиеся при наклоне туловища вниз.
  • Ощущение присутствия в носу постороннего предмета. Очень часто при полипозном синусите наросты образуются в начале носовых проходов, которые можно самостоятельно обнаружить.
  • Изменение тембра голоса.
  • Полипозный синусит мкб 10 часто сопровождается скоплением гноя в верхнечелюстных пазухах носа. Это приводит к повышению температуры тела, снижению работоспособности, потере интереса к еде и ухудшению общего состояния.

Как вылечить данную болезнь

Прежде чем приступить к лечению полипозного гайморита, врач должен провести диагностику носовой полости.

https://www.youtube.com/watch?v=c7bC4rnmQNk

Методы диагностики:

  • Риноскопия. Визуальный осмотр с помощью риноскопа позволяет увидеть местоположение полипов, оценить степень отека слизистой.
  • Рентгенография. На рентгеновском снимке можно определить, в каких пазухах носа образовались кисты.
  • Компьютерная томография. Данный диагностический способ является аналогом рентгенографии, только более усовершенствованным.

задача в лечении полипозного этмоидита – нормализация дыхания больного и оттока муконазального секрета из носовой полости. В медицинской практике применяются два метода лечения полипозного синусита: консервативный способ и оперативное вмешательство.

Консервативные методы

Консервативный способ лечения предполагает использование разных медицинских препаратов различного спектра действия.

Методы лечения:

  1. Антибактериальные препараты. Антибиотики могут использоваться в лечении в форме таблеток, суспензий, капель и спреев. Для приема внутрь обычно назначается Супракс, Амоксиклав, Амоксицилин, Сумамед. Для уничтожения патогенной микрофлоры на слизистой носовой полости используется Полидекса, Изофра и другие лекарственные средства.
  2. Противоаллергические средства. Антигистаминные препараты хорошо снимают отек, нормализуют выделение слизи в полости носа. (аллергический синусит)
  3. Гормональные спреи и мази. Замедляют рост новообразований и оказывают противовоспалительное действие глюкокортикостероидные препараты.
  4. Сосудосуживающие капли и аэрозоли. Кратковременно снять отек и обеспечить больному полноценное дыхание помогут сосудосуживающие средства.
  5. Промывание носа. Удалить скопившуюся слизь в носовой полости при верхнечелюстном синусите помогут промывания носа. Для процедур можно использовать солевую жидкость, физраствор и отвар ромашки. Промывание можно делать в домашних условиях или в стационаре.

Лечение без операции проводится лишь в том случае, если полипы не доставляют дискомфорта больному.

Операция по удалению синусита

Наиболее эффективным способом удаления полип до сих пор остается хирургическое вмешательство. Операция позволяет полностью избавиться от наростов в носу всего за одну процедуру.

В настоящее время существует два вида оперативного вмешательства: гайморотомия и хирургическое вмешательство с помощью эндоскопа.

Гайморотомия

В данном случае полипы удаляются через ротовую полость. Над верхней губой в районе пятых – шестых зубов делается маленький надрез, через который открывается доступ к пазухам.

Через отверстие в костной стенке выходит гнойная слизь, и полипы полностью удаляются. Процедура проводится под местной анестезией и больному требуется некоторое время на восстановление.

Операция с помощью эндоскопа

Удаление наростов в носу эндоскопом менее болезненная процедура, по сравнению с гайморотомией. В носовую полость вводится специальный прибор — эндоскоп, отличающийся гибкостью и маневренностью.

На нем находится небольшая камера, позволяющая выводить на экран компьютера всю полость носа. Специалист точным движением удаляет полип и небольшой участок слизистой, к которой он прикрепляется своей ножкой.

Подобная операция пользуется большой популярностью из-за малой травматичности и быстрого восстановления состояния больного.

После удаления полип, носовая полость требует дополнительного ухода. Профилактические мероприятия в виде гигиены носа позволят предотвратить появление новых наростов и укрепить слизистую носа.

Кистозный синусит

Кистозный синусит имеет схожую клиническую картину с хроническим полипозным синуситом. При каждом виде заболевания в носовой полости образуются наросты, препятствующие оттоку слизи и не дающие больному нормально дышать.

https://www.youtube.com/watch?v=iVGLT5aB76U

Разница заключается в том, что при кистозном синусите образуются небольшие мешочки – кисты, заполненные внутри жидкостью.

Киста образуется следующим образом: из-за отека слизистой перекрываются выводные протоки желез, и жидкость начинает в них скапливаться. В результате проток растягивается и получается киста.

Кистозный синусит лечится в основном оперативным путем – киста аккуратно удаляется с внутренней поверхности носовой полости эндоскопом или скальпелем.

Профилактика

Полипозный этмоидит чаще всего появляется у людей с ослабленным иммунитетом, дефектами строения носовой перегородки, часто болеющими инфекционными заболеваниями. Чтобы избежать проблем с носовой полостью, необходимо выполнять несложные профилактические меры.

Меры профилактики:

  1. Не запускать обычный ринит. Очень часто люди, перенесшие вирусные заболевания, не долечивают до конца насморк. В результате этого в пазухах носа скапливается слизь с примесями гноя, возникает односторонний или двусторонний гайморит. Слизистая носа перестает выполнять свою основную функцию, на ней начинают появляться различные новообразования.
  2. При обнаружении дефектов в строении носовой перегородки, необходимо принять меры по их устранению.
  3. Укреплять иммунитет. Сбалансированное питание, витаминно-минеральный комплекс позволят повысить сопротивляемость организма к различным инфекциям.
  4. Предотвратить пересыхание слизистой носа. Слизистая оболочка выступает своеобразным барьером, не позволяющим вирусам и бактериям проникнуть в организм человека. Поэтому врачи рекомендуют чаще проветривать помещение, гулять на свежем воздухе, проводить гигиену носа после посещения общественных мест.

Полипозный синусит гораздо легче поддается лечению на начальной стадии заболевания. Поэтому не стоит затягивать посещение лечебного учреждения при появлении первых симптомов полипозного синусита.

Слабонервным не смотреть — видео

Источник: https://ZaGaimorit.ru/sinusit/polipoznyj.html

Симптомы и методы лечения полипозного синусита

Хроническое течение гайморита или фронтита может привести к развитию еще более неприятного недуга полипозного синусита.

Характеризуется полипозный синусит разрастанием соединительных тканей в полости придаточных пазух (на вид эти наросты напоминают виноградные гроздья).

Существует еще несколько факторов провоцирующих развитие патологического процесса – генетическая предрасположенность, аномальное строение носовой полости, аллергические проявления, непереносимость некоторых медикаментозных препаратов.

Однако, как правило, влияет на развитие патологии совокупность нескольких причин.

Чаще всего пациенты обращаются к врачу и начинают лечение лишь после того, как полип вышел в носовую полость, перекрывая собою поступление кислорода, это большая ошибка. Если на начальном этапе заболевание можно вылечить консервативными методами, то в более запущенных случаях лечение только оперативное. Обнаружив у себя первые симптомы полипозного синусита, следует немедленно обращаться к отоларингологу.

Признаки заболевания

Основные симптомы недуга – резкое ухудшение носового дыхания, улучшить которое невозможно даже путем применения препаратов сосудосуживающего действия.

Лечение нужно начинать уже на этом этапе, поскольку промедление может привести к полной непроходимости носовых проходов, тогда симптомы полипозного синусита усугубляются, к ним присоединяется:

  • постоянная головная боль (вполне может развиться на фоне кислородной недостаточности);
  • полная потеря обоняния, как следствие отсутствие вкусовых качеств;
  • истечение гнойного экссудата, который при полной заложенности носовых проходов может стекать по
  • задней стенке гортани, провоцируя новые заболевания;
  • ощущение постоянного присутствия инородного предмета в носу;
  • общее ухудшение самочувствия (часто возникает тахикардия, одышка, ухудшается сон).

Симптомы полипозного синусита нарастают постепенно в зависимости от прогрессии недуга.

Лечение следует начинать при первых признаках заболевания, поскольку полипозный синусит быстро приобретает хроническую форму, излечить которую даже хирургическим путем не всегда удается (в 70% случаев после операции наблюдаются рецидивы).

Если симптомы патологического процесса были обнаружены у юноши призывного возраста, он освобождается от несения обязательной военной службы, что говорит о серьезности недуга.

Диагностика

Обнаружив у себя симптомы патологии, следует обращаться за помощью к отоларингологу, который после проведения риноскопии или эндоскопии установит диагноз и назначит лечение.

В некоторых случаях (довольно редких) требуется КТ или рентген придаточных синусов, обычно исследование назначается не для установления диагноза, а для определения размеров и локализации полипозных разрастаний.

Консервативное лечение

Если обращение к врачу было своевременным лечение, скорее всего, будет консервативным. Как правило, назначается глюкокортикостероидная терапия с применением препаратов нового поколения, например спреи местного действия Назонекс, Будесонид, Флунизолид, Беклометазон.

Несмотря на то, что лечение стероидными препаратами значительно улучшают состояние больного (снимают воспаление, улучшают отхождение гнойного экссудата, нормализуют дыхание), оно не избавляет от недуга полностью, а всего лишь замедляет разрастание соединительных тканей. Уже имеющиеся полипы так и будут досаждать больному.

Поэтому лечение полипозного синусита преимущественно оперативное, консервативная терапия поможет лишь на начальном этапе (не даст разрастись полипам) и устранит симптоматические проявления.

Операция

На сегодняшний день для устранения полипов из полости придаточных пазух используется эндоскопическое оборудование. Это современные технологии, позволяющие безболезненно, быстро, с малой инвазивностью и коротким послеоперационным периодом избавить пациента от патологических наростов.

Вмешательство проводится под анестезией (местной или общей), операция редко длится дольше 1 часа, а процесс реабилитации продолжается менее месяца.

Однако никто не застрахован от рецидивов поэтому, наряду с хирургическим вмешательством назначается длительная (до полугода) глюкокортикостероидная терапия.

Выздоровление

Также после оперативного вмешательства пациентам рекомендуют проводить регулярные ирригации носовой полости и придаточных пазух антисептическими растворами.

Помимо иссечения патологических наростов, следует устранить и причину, спровоцировавшую их разрастание.

При аллергической природе недуга нужно устранить из жизни больного потенциальный аллерген или сократить контакт с ним.

Если недуг спровоцировали анатомические особенности носовой полости, следует устранить их – например, провести операцию по выравниванию носовой перегородки.

Имея генетическую предрасположенность к недугу необходимо регулярно посещать врача отоларинголога, чтобы не допустить патологически активный рост соединительной ткани синусов.

Никогда не занимайтесь самолечением с использованием средств нетрадиционной медицины – промедление с обращением к врачу и неадекватная терапия усугубляют недуг, приводя к еще более активному разрастанию патологических новообразований.

Источник: https://nasmorklechit.ru/sinusity/polipoznyj-sinusit.html

Как правильно лечить полипозный синусит

Полипозный синусит – это воспаление околоносовых пазух. Патологический процесс появляется по причине блокировки протоков, которые соединяют носовую полость и пазухи.

Перекрытие протоков случается из-за активного роста эпителиальных клеток слизистой. Такая оболочка утрачивает способность нормально выделять слизь, поэтому ее накопление происходит в переделах пазух.

На фоне этого появляются патологические новообразования в виде полипов (чаще всего их обнаруживают в гайморовых пазухах).

В действительности причин несколько. Такой недуг может развиться на фоне деформации носовой полости и нарушения воздушной циркуляции.

При значительном искривлении перегородки носа слизистая периодически воспаляется под воздействием воздушных потоков в процессе вдоха. Подсчитано, что за одни только сутки человек вдыхает до 20 тыс. раз.

Все это может привести к неправильному дренажу (или полному его отсутствию), к отечности слизистой и образованию полипов.

Довольно часто такой синусит имеет бактериальную природу или вызван микотическим воспалением носовых пазух.

При такой патологии раздражение и воспаление слизистой происходит из-за негативного воздействия гноя.

Как правило, полипозные синуситы бактериального происхождения вызывают следующие патогенные бактерии:

  • стафилококки;
  • синегнойная палочка;
  • стрептококки;
  • гемофильная палочка;
  • москарелла.

Что касается грибковых синуситов, то они диагностируются реже бактериального. Однако и они становятся причиной активного развития полипов.

Кроме того, данное заболевание может проявляться в качестве неотъемлемого элемента так называемой аспириновой триады.

Речь идет об иммунологических патологиях, возникающих на фоне нарушенного обмена арахидоновой кислоты.

Частыми проявлениями такой разновидности синусита являются аллергические болезни, включая бронхиальную астму, дерматит, поллиноз и так далее.

Симптоматика

В большинстве случаев хронический полипозный синусит представляет собой осложнение, развивающееся на фоне уже имеющегося воспаления в пределах околоносовых пазух. Характерными симптомами недуга будут следующие:

  1. Полипы могут в кротчайшие сроки блокировать ходы. Как результат, прекращается нормальное носовое дыхание, и пациент вынужден дышать через рот, чтобы восполнить недостаток кислорода.
  2. Нередко при синуситах появляется отечность пазух. Она способствует активному формированию прозрачного секрета (слизи). Поэтому у больного из носа в большом количестве выделяется прозрачная или желтоватая слизь.
  1. Еще один характерный симптом – появление гноя. Из-за блокировки полипами носовых ходов слизь не может нормально эвакуироваться из организма, поэтому скапливается в пределах пазух. Это благоприятная среда для развития патогенных бактерий.
  2. Гнойные очаги провоцируют сильные головные боли (они повторяются регулярно).
  3. В процессе самостоятельного исследования носовой полости можно обнаружить полипы – округлые новообразования. Пациенту кажется, что в полости носа присутствует инородный предмет.
  4. В отдельных случаях патологические воспаление пазух приводят к частичной или же полной утрате обоняния. При этом также изменяется восприятие еды (меняется ее вкус).
  5. Околоносовые пазухи вовлечены в процесс формирования голоса (они выполняют функцию резонатора). Если прекращается нормальное дыхание через нос, у пациента может измениться тембр голоса и появиться гнусавость.
  6. Гнойные очаги оказывают негативное воздействие на весь организм. Интоксикация сопровождается повышенной температурой, утратой аппетита, общей слабостью и нарушением привычного режима сна.
  7. Нередко полипы затрудняют движение мягкого неба. По этой причине появляется дискомфорт и болезненные ощущения в процессе глотания.
  8. Околоносовые пазухи расположены очень близко к таким жизненно важным органам, как глаза и уши. Поэтому воспалительный процесс может снижать остроту зрения и слуха.

Диагностика и лечение

Лечение синусита полипозного типа всегда начинается с диагностики и сбора анамнеза (опроса больного). Чтобы точно установить диагноз, врач назначает такие диагностические процедуры:

  • риноскопия;
  • осмотр носовой полости посредством эндоскопа;
  • компьютерная томография пазух (помогает определить местонахождение полипов);
  • рентгенография (она является менее информативной, но все равно используется);
  • аллергологическая диагностика (применяется в качестве дополнительного метода).

Стратегия лечения всецело зависит от причины возникновения синусита. Во всех случаях, помимо традиционного использования медикаментозных средств, применяется хирургический метод. Без оперативного вмешательства не обойтись – каким-либо другим способом безопасно удалить полипы невозможно.

Если синусит полипозного типа вызван деформацией носовой перегородки (врожденной или приобретенной), используется хирургическое вмешательство (кристотомия подслизистой, септопластика, полипэктомия). Медикаментозное лечение в данном случае, как правило, не проводится.

Причиной синусита может стать грибковая или бактериальная инфекция. В таком случае врач назначает антибиотики.

В большинстве случае для этих целей востребованы «Амоксиклав», «Моксифлоксацин» и «Левофлоксацин» (они облегчают течение болезни и ускоряют реабилитационный процесс).

В комплексе с антибактериальными препаратами назначают кортикостероиды, которые снимают отечность слизистой и уменьшают интенсивность воспалительного процесса.

Если диагностика показала наличие аллергического синусита, лечение будет кардинально отличаться. В данном случае требуется дождаться окончания обострения бронхиальной астмы.

Затем за две недели до оперативного вмешательства в полость носа впрыскивают препараты «Флутиказон» или же «Мометазон». Непосредственно перед операцией (за три дня) внутривенным способом в организм пациента вводится «Дексаметазон» либо «Преднизолон».

цель операции – вскрыть решетчатый лабиринт (полипэтмоидотомия).

Синусит полипозного типа – это хронический недуг. У него также случаются периоды обострения и ремиссии.

Поэтому крайне важно после оперативного вмешательства постоянно следить за состоянием больного, использовать метод профилактики.

Это укрепит здоровье пациента и позволит избежать рецидива.

Макс Галинковский

Источник: https://lorcabinet.com/bolezni-nosa/sinusit/polipoznyj.html

Каким должно быть лечение полипозного синусита?

Полипозный синусит представляет собой патологический процесс, протекающий в области придаточных пазух, который характеризуется разрастанием соединительной ткани. В большинстве случаев синусит полипозного анамнеза развивается по причине длительного воспалительного процесса в околоносовых пазухах.

В период хронических патологий слизистая оболочка носа начинает постепенно истончаться, что приводит к пролиферации (разрастанию) соединительных элементов, образуя полипы в носу. Отсутствие своевременного лечения приведет к выходу новообразований в полость носа.

Так выглядит разрастание слизистой ткани носа.

Симптомы полипозного синусита и причины его появления

Первые симптомы заболевания начинают беспокоить пациента в период выхода полипов за пределы околоносовых пазух.

Больной жалуется на резкую заложенность в носу, которую нельзя устранить путем применения сосудосуживающих лекарственных препаратов.

Если не начать комплексное правильное лечение полипозного синусита, в дальнейшем может развиться непроходимость носовых путей.

Помимо существенной заложенности носа, наблюдаются следующие признаки заболевания:

  • систематические головные боли;
  • постепенная потеря обоняния;
  • слизисто-гнойные выделения из носа;
  • чувство инородного тела в носу;
  • затрудненное глотание;
  • общая интоксикация организма, плохой сон.

Стоит отметить, что с диагнозом хронический полипозный синусит люди призывного возраста освобождаются от прохождения армии. Для постановки данного диагноза пациенту проводят рентгенографию с контрастированием и, конечно же, риноскопические исследования придаточных пазух носа.

На сегодняшний день точные причины развития полипозного синусита не выявлены. Однако, наиболее верными факторами, ведущими к развитию патологических новообразований, являются:

  • наследственность;
  • аллергическая природа болезней (риниты, астмы);
  • хронические патологии носа (гайморит, фронтит);
  • искривление носовой перегородки;
  • аллергия на лекарственные препараты;
  • узкие носовые ходы.

На фоне кистозного изменения стенок придаточных пазух образуется кистозно-полипозный синусит. Как показывает практика, полипы в носу образуются на фоне сразу нескольких причин.

Лечение полипозного синусита

Полипы острого и хронического характера предполагают консервативную либо хирургическую терапию. При небольших размерах полипа проводится консервативное медикаментозное лечение с помощью стероидов.

Один из самых распространенных глюкокортикостероидов нового поколения является «Назонекс» в формате спрея. Препарат используется местно, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

При хроническом и остром полипозном синусите пациенту проводят кортикостероидную терапию с целью уменьшения отечности слизистых тканей носа. Благодаря данной терапии нормализуется отток серозного содержимого, значительно улучшается носовое дыхание.

Несмотря на это, кортикостероидная терапия не избавит от новообразования в носу, а лишь приостановит дальнейшее разрастание полипа.

Поэтому стероидное лечение не является методом полного выздоровления пациента.

Таким образом, медикаментозное лечение предполагает устранение симптомов заболевания.

Лечение полипозного синусита операционным методом

Операционный метод лечения пролиферирующего синусита возможен на всех стадиях заболевания.

Задача хирурга состоит в том, чтобы в полном объеме удалить патологически разросшуюся соединительную ткань.

Современная медицина предусматривает удаление полипов эндоскопической аппаратурой – микродебридер.

Данный хирургический метод имеет ряд существенных преимуществ:

  • безболезненность;
  • точность разреза;
  • короткий реабилитационный период;
  • видеонаблюдение операционных этапов.

Современный метод хирургии значительно отличается от устаревших процедур:

  • Все этапы операции можно наблюдать на мониторе благодаря современному эндоскопическому оборудованию.
  • Полная безболезненность процедуры благодаря общей либо местной анестезии.
  • Операция проводится в течение одного часа.
  • Короткий восстановительный период.

Стоит отметить, что хронические полипозные синуситы имеют склонность к рецидивам. Поэтому после операционного лечения рекомендуется профилактическая терапия, а также регулярное посещение отоларинголога.

Для полного предотвращения возможных рецидивов заболевания больному назначают терапию глюкокортикостероидами. Помимо этого выполняют промывание носовых придаточных пазух антисептическим раствором. Нередко проводят физиопроцедуры.

Оцени:

Загрузка…

СтопОтит.ру » Синусит

Источник: http://StopOtit.ru/polipoznyj.html

Полипозный синусит: симптомы и лечение

  • Причины
  • Симптомы заболевания
  • Лечение

Полипы – гипертрофированные участки слизистой, которые в процессе разрастания утрачивают свою выделительную функцию. Полипы в носовой пазухе – достаточно частое заболевание, с которым сталкивается порядка 4-5% всего населения земного шара.

Повреждённый эпителий перекрывает протоки пазух, соединяющих их с носовой полостью, что способствует поддержанию хронического воспалительного процесса, известного нам как полипозный синусит.

Что становится причиной этого заболевания и какие методы его лечения на сегодняшний день практикую специалисты? Об этом мы и поговорим дальше.

Причины

Как правило, полипозный синусит не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне уже имеющегося хронического очага воспаления. Исходя из этого, можно выделить основные причины развития патологии:

  • Аллергический ринит, бронхиальная астма. Оба заболевания приводят к развитию хронического отёка аллергической этиологии на слизистой. Предрасполагающим фактором можно считать и общее состояние организма, иммунная система которого ослаблена из-за того, что вынуждена постоянно бороться с аллергенами.
  • Вирусные и бактериальные инфекции, врождённые патологии строения носовой полости, травмы носа. Любое из этих заболеваний может стать причиной разрастания полипов на фоне постоянного раздражения слизистой оболочки гнойным или серозным содержимым, отделяемым из пазух носа. Заболевание осложняется присутствием патогенной микрофлоры, поддерживающим воспаление и усиливающим негативное воздействие на истончённую слизистую.
  • Хроническая заложенность носа. Хронический полипозный синусит – заболевание, развивающееся вследствие нарушения естественной вентиляции пазух носа и выполнения ею дренажной функции. Препятствием нормальному дыханию могут становиться патологические изменения в строении носовой полости, врождённое/приобретённое искривление носовой перегородки или опять-таки уже имеющиеся полипы. Нарушение микроциркуляции воздуха в носовых походах приводит к развитию стойкого воспалительного процесса.

Симптомы заболевания

В первую очередь полипозный синусит характеризуется нарушением функции носового дыхания. Поэтому симптомы заболевания сложно не заметить. Наиболее частые проявления полипозного синусита:

  • головные боли различной интенсивности, возникающие преимущественно в ответ на скопление слизи в носовых пазухах;
  • высокая температура при остром течении заболевания, при хронической форме синусита возможно незначительное её повышение в пределах субфебрильных значений;
  • нарушение носового дыхания вследствие перекрытия полипом одного из носовых проходов;
  • пересыхания губ и слизистой рта из-за вынужденного дыхания через рот;
  • наличие большого количества светлых выделений из носа, при присоединении бактериальной инфекции слизистый секрет загустевает и приобретает жёлтый оттенок;
  • снижение обоняния вплоть до полного его исчезновения по причине хронического воспалительного процесса в носовой полости;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • изменение тембра голоса при полном блокировании одной или нескольких носовых пазух;
  • ощущение присутствия инородного тела в носу (при самостоятельном исследовании иногда можно увидеть небольшие образования округлой формы);
  • боли, локализованные в области воспалённой пазухи, имеющие свойство проецироваться в висок, уши или другие зоны головы;
  • при развитии гнойного воспаления проявляются симптомы общей интоксикации организма (температура, плохой аппетит, слабость в теле, нарушение сна);
  • хроническая усталость на фоне кислородной недостаточности и постоянного недосыпания.

Лечение

Лечение полипозного синусита должно быть направлено на восстановление работы слизистой носа и нормализацию аэрационной функции его придаточных пазух.

Медикаментозное лечение

Под понятием консервативной терапии подразумевается лечение синусита лекарственными препаратами различных групп. Полный список назначаемых средств определяется причиной развития заболевания, особенностями его течения и наличием осложнений.

Антибактериальные и противогрибковые препараты

Антибиотики составляют основу лечения полипозного синусита бактериальной этиологии.

Если росту полипов поспособствовала именно бактериальная инфекция, целесообразно назначение препаратов широкого спектра действия, группы пенициллинов в сочетании с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Флемоклав).

При непереносимости данного типа антибиотиков больному могут быть предложены препараты группы фторхинолонов.

Хорошую эффективность в лечении бактериальных заболеваний носовой полости и придаточных пазух показали антибиотики местного применения, оказывающие одновременно антибактериальное и мощное противовоспалительное действие. Эти препараты помогают быстрее снять воспаление и отёк со слизистой, нормализовав отток слизисто-гнойного содержимого. Среди них Биопарокс, Полидекса и другие.

При грибковой этиологии полипозного синусита применение противомикробных препаратов необоснованно и даже опасно. В данном случае потребуется назначение антимикотических средств. Классический вариант – Флуконазол.

Антигистаминные средства

Приостановить рост полипов аллергической природы, снять отёк в носовой полости и нормализовать продуцирование слизи помогают антигистаминные средства.

Предпочтение отдаётся препаратам последнего поколения, имеющим минимум побочных эффектов, не вызывающим сонливости или привыкания, например, Кларитин, Зиртек или Цетрин.

Если полипозный синусит развивается на фоне бронхиальной астмы с одновременной непереносимости аспирина, терапия проводится в период ремиссии заболевания и исчезновения симптомов поллиноза. Лечение подразумевает оперативное вмешательство с одновременным применением глюкокортикостероидов до и после него.

Другие медикаментозные препараты

В дополнении к основному лечению могут назначаться:

  • Спреи для назального применения с глюкокортикостероидами. Основное действие препаратов – противовоспалительное. Согласно оценкам некоторых специалистов, применение этих спреев позволяет не только купировать воспалительный процесс, но и приостановить рост новых полипов, одновременно уменьшив размеры уже имеющихся образований.
  • Сосудосуживающие средства. Основное предназначение – временное восстановление носового дыхания благодаря снижению отёчности слизистой. Но препараты этой категории дают только временный эффект, не оказывая прямого лечебного воздействия.
  • Промывания носа солевыми растворами. Процедура способствует очищению носовых ходов и увлажнению слизистой. Может использоваться как готовый аптечный препарат, так и домашний солевой раствор.

Хирургия

На сегодняшний день оперативное вмешательство является единственным эффективным методом лечения полипозного синусита. Удаление полипов осуществляется эндоскопически.

При осложнённом течении заболевания с атрофическими изменениями слизистой оболочки хирургическое вмешательство проводится эндоназально со вскрытием решетчатого лабиринта и резекцией слизистой.

К сожалению, даже успешно проведённая операция не гарантирует полного выздоровления.

Так как после удаления одного полипа всегда существует риск повторного роста новых образований.

Именно поэтому лечение всегда проводится комплексно, что подразумевает медикаментозную терапию как в реабилитационный период после операции, так и в дальнейшем.

Прогноз при полипозном синусите вполне благоприятный, если не затягивать с визитом к врачу и соблюдать все его рекомендации.

Конечно, абсолютной гарантии относительно отсутствия рецидива не даст ни один отоларинголог даже после оперативного вмешательства.

Но благодаря устранению основной причины полипозного синусита, профилактическому лечению заболевания и соблюдению гигиены носовой полости эти риски можно существенно снизить.

Источник: https://pulmono.ru/nos/sinusit/polipoznyj-sinusit-prichiny-simptomy-i-sposoby-lecheniya

QLor.ru
Добавить комментарий