Пункция при гайморите : фото и видео операции носа

Содержание
  1. Прокол носа при гайморите
  2. В каких случаях стоит делать прокол гайморовых пазух?
  3. К основным показаниям для пункции относятся следующие ситуации:
  4. Как делают прокол при гайморите?
  5. Пункция проводится в несколько этапов, а именно:
  6. За и против прокола
  7. Возможные осложнения после прокола
  8. Мероприятия после прокола гайморовых пазух
  9. Прокол при гайморите
  10. Как проводится операция, ее основные этапы
  11. Противопоказания для пункции
  12. Насколько болезненна пункция
  13. Лечение синусита после операции и профилактика болезни
  14. Лечение гайморита проколом
  15. Этапы выполнения
  16. Завершающий этап процедуры
  17. Когда нужно прокалывать?
  18. Преимущества процедуры
  19. Последствия и осложнения
  20. Кому противопоказана процедура?
  21. : Пункция при гайморите
  22. Прокол при гайморите – эффективный оперативный метод лечения заболевания
  23. Как проходит операция?
  24. Отзывы пациентов
  25. Когда необходимой становится пункция?
  26. Пункция гайморовой пазухи носа: больно ли делать прокол при гайморите
  27. Как проходит операция?
  28. Когда пункция становится необходимой?
  29. Противопоказания к операционному вмешательству
  30. Профилактика гайморита
  31. Пункция гайморовой пазухи — что это такое и особенности процедуры
  32. Что такое пункция гайморовой пазухи
  33. Показания для пункции гайморовых пазух и противопоказания
  34. Подготовка к процедуре
  35. Как делают прокол
  36. Лечение после проколов
  37. Гайморит последствия и осложнения
  38. Прокол детям и беременным

Прокол носа при гайморите

Гайморит – это воспалительный процесс, который локализируется в придаточных пазухах носа. Его развитию способствует, бактериальная, вирусная и грибковая микрофлора.

Прокол пазух носа осуществляется только в том случае, если не помогло консервативное лечение, с помощью аптечных средств. К симптомам неэффективного лечения следует отнести постоянные головные боли и повышение температуры тела.

В каких случаях стоит делать прокол гайморовых пазух?

Во время гайморита в пазухах скапливается патологическая жидкость, и необходимо ее удалить с помощью прокола. Эта процедура приводит к улучшению состояния больного, головная боль стихает.

В зависимости от вида микроорганизма, который вызвал заболевания, после прокола в полость вводятся соответствующие растворы и препараты для предотвращения дальнейших осложнений.

К основным показаниям для пункции относятся следующие ситуации:

  • частые головная боль, болевые ощущения в области глаз и в районе расположения пазух;
  • прокол может делаться с целью взятия содержимого на анализ, для постановки точного диагноза;
  • в течение определенного времени температура тела не спадает ниже отметки в 38 градусов;
  • при использовании консервативного лечения в течение недели нет положительной динамики;
  • закрыт доступ к вытеканию гнойного содержимого через носовые проходы пациента;
  • из носа больного ощущается неприятный запах, в результате чего можно заподозрить одонтогенный вид гайморита;
  • во время проведения компьютерной томографии в пазухах обнаруживается скопление крови.

Как делают прокол при гайморите?

При постановке диагноза гайморит у некоторых пациентов начинается паника, так как они уже мысленно представляют насколько будет неприятным процедура прокола. Но не всех ожидает такая участь, только тех, кто действительно запустил ситуацию.

Пункция проводится в несколько этапов, а именно:

  1. Анемизация. Данная процедура необходима для уменьшения отека слизистой носа, и близлежащих тканей. Также это помогает врачу значительно увеличить обзор, и для лучшего всасывания обезболивающих средств.

    Чаще всего для этих целей используют обычные сосудосуживающие средства, в основе которых оксиметазолин.

  2. Обезболивание. Без этого никак, так как пациенты очень боятся этой процедуры, и хотят минимизировать болевые ощущения, поэтому проводят местную анестезию.

    Она бывает двух видов:- терминальная – на кожные покровы носа наносится местный анестетик, а в пазухи носа вводятся тампоны с веществом, и остаются там, на 6-7 минут.- инфильтрационная – при проведении данного вида анестезии делается инъекция.

    Для проведения обоих процедур используются одинаковые препараты: лидокаин, новокаин, тримекаин.Существуют варианты, когда возможно проведение местного наркоза, но это только в тех случаях, когда присоединились осложнения и простым проколом пазух не обойтись.

  3. Прокол. Пункция осуществляется в верхней точке нижнего свода носового прохода. Прокол проводят именно в этом участке, поскольку именно здесь самая тонкая кость.

Для этого необходимо взять в правую руку иглу Куликовского и с умеренной силой делают прокол пазухи, когда это произошло, будет ощущение проваливания. А пациент в это время слышит лишь легкий хруст.

Когда доктор уверен в том, что игла попала туда куда надо, то к ней прикрепляют шприц и отсасывают гнойную жидкость из пазух. Как говорилось выше, в зависимости от того чем вызвано заболевание, в полость начинает подаваться раствор антисептика, противогрибковый или антибактериальный препарат.

При проведении данной процедуры голова пациента постоянно наклонена вперед и вниз, для лучшего оттока содержимого пазух в лоток.

  1. Завершение манипуляции. По окончании процедуры больному могут в нос вставить катетер, для того чтобы еще несколько дней делать промывания. При проведении таких манипуляций шансы на более скорое выздоровление повышаются. Более подробно как делается эта процедура можно посмотреть на видео ниже.

За и против прокола

Основным побочных эффектом считается развитие тяжелых осложнений, поэтому большинство пациентов наотрез отказываются от этой процедуры. Это все зависит от квалификации доктора, который делает пункцию.

Если процедуру проводит опытный ЛОР врач, а главное практикующий, то не стоит бояться о последствиях. Для определения хорошего специалиста необходимо запомнить следующие пункты:

  • при постановке диагноза врач должен исключить возможность заряжения соседних пазух;
  • перед назначением лекарственных препаратов доктор сперва удостоверится, нет ли у пациента аллергии на них;
  • и конечно при поведении прокола он попадет прямо в пазуху, а не в глаз или щеку.

Так что если процедура была проведена правильно, то осложнений не наблюдается. Так что именно выбор специалиста играет важную роль в проведении процедуры прокола гайморовых пазух. Но существует также ряд противопоказаний для проведения пункции:

  • наличие тяжелых патологий организма;
  • маленькие детки;
  • неправильно сформированные придаточные пазухи;
  • наличие острой инфекции.

Возможные осложнения после прокола

Данная процедура относится к малым хирургическим вмешательствам, и, казалось бы, что может после этого произойти, но могут развиваться неблагоприятные реакции.

Данный недуг встречается очень редко, и в большинстве случаев это связано с аномальным строением придаточных пазух носа, и конечно с человеческим фактором.

Вот перечень осложнений, которые могут развиться после пункции:

  • возможно развитие незначительного кровотечения, которое останавливается при помощи тампона смоченного в сосудосуживающих каплях, или в полость носа вводится гемостатическая губка. Если кровотечение обильное, то проводится тампонада носа.
  • неправильный прокол, была проколота не нижняя часть пазухи, а верхняя. Это может привести к попаданию растворов в глазницу, и глаз может потерять подвижность.
  • и еще один неправильный прокол, была проколота задняя стенка. В результате чего игла попадает в крыловидно – небную ямку и нарушение ее целостности может привести к развитию гематомы на лице.
  • понижение давления, головокружение, обморок, шок.
  • отит.
  • менингит.
  • закупорка просвета сосуда воздухом.
  • абсцесс мягких тканей щеки.
  • аллергические реакции на лекарственный препарат, но этот пункт квалифицированный специалист должен учесть еще до начала лечения, проведя опрос или аллергологические пробы.

Мероприятия после прокола гайморовых пазух

После проведения вмешательства в целостность организма необходимо проводить определенные манипуляции. Необходимо обязательно посетить врача, чтобы он осмотрел место прокола, возможно, направил на рентгенографию, чтобы исключить возможные осложнения.

Дополнительно могут быть назначены мероприятия по промыванию слизистой носа и пазух раствором фурацилина на протяжении шести месяцев после прокола. После консультации с лечащим врачом можно использовать методы народной медицины.

Вылечить гайморит можно любыми способами, но не стоит доводить состояние до прокола. При первых признаках обращайтесь сразу же к врачу.

Источник: http://health-post.ru/prokol-nosa-pri-gajmorite/

Прокол при гайморите

При заболевании верхнечелюстным синуситом обязательно проводится комплексная медикаментозная терапия, направленная на подавление патогенов и ликвидацию симптомов болезни.

Нередко консервативные методы не дают должного эффекта, в таких случаях лечащим врачом назначается пункция гайморовой пазухи. Об этой процедуре среди пациентов ходят легенды, ее боятся и пытаются избежать любыми методами.

Нужно подробнее остановиться на том, что это за метод лечения и больно ли делать прокол при гайморите.

При синусите слизистые оболочки придаточных камер носа подвергаются воздействию вирусов (на начальном этапе) и болезнетворных бактерий (в процессе развития недуга). При этом развивается сильная отечность тканей гайморовых пазух и полости носа.

Узкое соединительное соустье частично или полностью блокируется, из-за чего гнойный экссудат не выводится наружу, накапливается в пустотах и осложняет течение болезни.

Такая ситуация может грозить распространением инфицированной слизи в соседние органы и развитием осложнений, несущих опасность жизни человека.

Если снять отек не удается антибиотиками и промываниями, то в таких случаях эвакуировать собравшуюся слизь необходимо принудительно.

Наиболее подходящий и проверенный временем способ – пункция верхнечелюстной пазухи.

При этом тонкие стенки носовых пазух прокалывают иглой, отсасывают содержимое шприцем и впрыскивают необходимые лекарства.

Показаниями к назначению прокола при гайморите являются такие факторы:

  • Тяжелое состояние пациента, которое выражается в сильном болевом синдроме, локализующемся в области воздухоносных синусов или охватывающем разные части головы, при условии, что боли не удается ослабить с применением медицинских препаратов.
  • Полной непроходимости соединительного канала вследствие отека или механической преграды (кисты, полипа). Об этом свидетельствуют сильные распирающие боли в районе верхнечелюстных пазух.
  • Отсутствие положительной динамики в результате консервативного лечения и физиотерапии, как правило, в течение 6-7 дней.
  • Высокая температура (более 38 градусов) на протяжении длительного времени и развитие общей интоксикации организма.
  • Наличие в воздухоносной полости крови или горизонтального уровня секрета, что подтверждается результатами рентгенографии или компьютерной томографии.
  • Одонтогенный гайморит, для лечения которогообязательно нужен прокол. Свидетельством такой формы недуга является неприятный запах из носа.

Также прокол гайморита производится в случаях, сложных для диагностики и постановки правильного диагноза.

При этом приходится пробивать пазухи носа и брать содержимое (соскоб) на бактериологический анализ для точного определения возбудителя.

Используется прокалывание гайморита и для введения в полость контрастного элемента с целью получения максимально качественного изображения при рентгеновском обследовании или компьютерной томографии.

Как проводится операция, ее основные этапы

Прокол носа при гайморите проводится в процедурном кабинете стационара врачом-отоларингологом.

Постоянно находиться в стационаре при отсутствии особых показаний нет необходимости, можно лечиться амбулаторно и являться для проведения манипуляций по назначению врача.

Процедура может применяться при лечении взрослых и детей, однако маленьким детям проколы назначаются только в самых тяжелых случаях и проводятся под общей анестезией в стационаре. Сама операция состоит из нескольких последовательных этапов.

Анемизация.

Для того чтобы сделать поле операции более просматриваемым и удобным для проведения манипуляций, за 10-15 минут до начала в назальные ходы впрыскивается сосудосуживающий препарат (оксиметазолин) или вкладываются турунды, смоченные в адреналине. Это снимает отечность тканей и делает слизистую более восприимчивой к обезболиванию.

Анестезия. Пункция при гайморите не самая приятная процедура, поэтому она всегда делается под местным наркозом.

Перед началом анестезии медицинская сестра должна сделать пробу на переносимость пациентом средства, которым будет выполняться наркоз.

В противном случае, при наличии у пациента непереносимости к данному лекарству, возможен анафилактический шок.

На сегодняшний день применяют 2 вида проведения обезболивания:

  • Инфильтрационная. Обезболивающее средство вводится через укол.
  • Поверхностная (терминальная). Используется чаще и заключается во введении на 7-10 минут в носовой ход на специальном длинном шпателе или проволоке турунды, смоченной в анестетике. Иногда специальный крем наносится на кожу.

Для обезболивания применяются широко распространенные анестетики, такие как:

  • лидокаин;
  • новокаин;
  • тримекаин;
  • тетракаин.

Перед проколом врач обязательно проверяет, достаточно ли хорошо подействовало обезболивающее средство, в случае необходимости, введет дополнительную дозу препарата. Общий наркоз применяется редко, обычно в случае осложнений, которые могут затруднить ход операции.

Пункция. После проведения всех подготовительных действий врач переходит собственно к проколу. При этом пациент сидит на стульчике или в кресле.

Для манипуляции используется толстостенная полая игла Куликовского, кончик которой изогнут, а задняя часть снабжена канюлей для присоединения шприца.

Доктор вводит иглу через носовой ход к наиболее тонкому месту медиальной стенки верхнечелюстного синуса, и, умеренно надавливая, пробивает ее до ощущения проваливания. Игла должна войти внутрь камеры на 1-1,5 см.

Промывание гайморовых пазух. Когда изогнутый кончик иглы оказывается внутри полости, к канюле подсоединяется шприц, которым вводится антисептический раствор, и отсасываются разжиженные слизисто-гнойные накопления.

Если нужно точно определить возбудителя недуга, то часть экссудата отправляют в лабораторию на бактериальный посев.

Затем шприцом внутрь пазухи впрыскивается лечебный раствор, в который, в зависимости от причины и степени развития болезни, могут входить антибиотики, антисептики, муколитики или противогрибковые средства.

Нередко ЛОР-врач оставляет в отверстии, которое пришлось пробить, катетер, через него в придаточную камеру периодически доставляются лекарства и проводятся полоскания. Такой катетер может стоять несколько дней.

Вся операция, не считая подготовительного периода на анемизацию и анестезию, обычно длится не более 5 минут.

Ничего особо сложного в ней нет, поэтому выполнить ее качественно может практически любой мало-мальски толковый отоларинголог.

Осложнения при пункции бывают относительно редко и выражаются в таких проявлениях:

  • малые и большие кровотечения;
  • случайный прокол задней или верхней стенки пазухи;
  • снижение артериального давления, шок, обморок вследствие испуга больного.

Чаще всего осложнения связаны с человеческим фактором (ошибка врача, неадекватное поведение пациента) или же с индивидуальными особенностями строения придаточной камеры, которые не удалось разглядеть на рентгеновском снимке.

Как правило, одним малоинвазивным вмешательством от гайморита не избавиться.

Если больной не находится все время в стационаре со вставленным в отверстие катетером для промываний, то врач пробивает синус 2-3 раза или более для полного очищения его от гноя и ликвидации очага воспаления. Это позволяет резко ускорить процесс выздоровления и не допустить хронизации недуга.

Противопоказания для пункции

Прокол гайморовой пазухи показан не всем. Есть обстоятельства, при которых противопоказана эта процедура. К ним относятся:

  • наличие инфекционного процесса в острой стадии;
  • врожденные нарушения развития верхнечелюстных синусов или назальной полости;
  • гипоплазия придаточных камер;
  • хронические заболевания в тяжелых формах (гипертоническая болезнь, сахарный диабет);
  • младенческий возраст.

Кроме наличия прямых противопоказаний, хороший врач всегда обращает внимание на общее состояние пациента, наличие у него каких-либо индивидуальных особенностей и его готовность к процедуре, в том числе психологическую.

Иногда лучше попытаться применить такие методы, как промывание “кукушка” или Ямик-катетирование в комплексе с антибиотикотерапией, и только при отсутствии положительной динамики предложить прокол пазух.

Однако при принятии решения, стоит ли делать прокол, нужно больше полагаться на мнение специалиста, чем на свои желания.

Насколько болезненна пункция

При наличии множества страшилок о том, что пункция – ужасно болезненная операция, нельзя не отметить, что прокол относится к малоинвазивным вмешательствам.

Настоящие операции, предполагающие полноценное вскрытие верхнечелюстной полости для ее очистки, проводятся редко и только в самых тяжелых запущенных случаях, когда это угрожает жизни больного.

Если говорить о болевых ощущениях, то они вовсе не так сильны, как об этом рассказывают. Большая часть поисковых запросов типа “гайморит прокол” или “гайморит пункция” вводится именно ради того, чтобы узнать, насколько болезненна эта операция.

На самом деле после проведения анестезии болевого синдрома практически нет. Пациентов больше пугает раздающийся хруст при прокалывании пазух при гайморите.

Этот звук кажется очень громким во многом из-за того, что он слышится “изнутри” и передается к органам слуха не столько в виде звуковых колебаний, сколько через резонанс костной ткани.

Кроме того, больной видит большую иглу и все действия отоларинголога, что приводит к повышенному волнению и чувству страха. С этим можно справиться, приняв за 30 минут до операции любое седативное средство.

Если операции подвергается ребенок, то желательно, чтобы родители были рядом и успокаивали его, настраивая на позитивный лад.

Что касается пробиваемой костной стенки синуса, то слухи о том, что в месте прокола навсегда остается огромная дыра, абсолютно безосновательны.

У костной ткани человека есть огромные ресурсы для восстановления.

Специальные клетки остеобласты активно синтезируют строительный материал костей (костный матрикс), поэтому отверстие зарастает очень быстро.

Лечение синусита после операции и профилактика болезни

В защиту рассматриваемой методики свидетельствует то, что лечение гайморита проколом является очень эффективным способом быстро побороть болезнь.

Для позитивной динамики при использованиимедикаментозной терапии, разнообразных ирригаций носа и применения народных методов, необходимо достаточно длительное время, иногда несколько недель.

Хирургическое вмешательство позволяет в течение 1-2 дней снять наиболее тяжелые проявления болезни, такие как головные боли, отсутствие носового дыхания, интоксикация организма от наличия внутри воздухоносных полостей гнойных выделений. Нередко отоларинголог направляет пациента на повторный рентген для подтверждения успешности лечения.

Гайморит после прокола лечится при помощи антибиотиков и других медикаментов. Основное внимание при этом уделяется снятию отечности тканей назальной полости, восстановлению полноценного дыхания носом, регулярному очищению носовых ходов от слизи.

На этапе восстановления по согласованию с врачом широко применяются средства народной медицины, чаще всего промывания отварами трав.

Важно не прерывать лечения при улучшении состояния больного, чтобы у бактерий не вырабатывалась устойчивость к используемым антибиотикам, а также, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.

В дальнейшем следует применять ряд мер, направленных на профилактику заболевания:

  • регулярно полоскать нос солевыми растворами для недопущения пересыхания эпителия, а также пить больше жидкости (чаи, компоты, соки);
  • использовать бытовые увлажнители воздуха в квартире;
  • стараться избегать веществ с резкими запахами (лаки, краски, сигаретный дым);
  • меньше находиться на открытом воздухе в период цветения растений с аллергическим эффектом;
  • лечить простудные заболевания на начальной стадии;
  • регулярно бывать у стоматолога на консультации;
  • не купаться в хлорированных бассейнах и водоемах с холодной водой;
  • укреплять общий иммунитет (правильное питание, регулярные физические нагрузки, витамины и минеральные комплексы).

Источник: https://lorcabinet.com/verhnechelyustnoy-sinusit/terapiya/prokol-pri-gajmorite.html

Лечение гайморита проколом

Причиной боли, распространяющейся на голову, носовые пазухи или зубы может быть гайморит. Патологию могут вызвать бактерии, вирусы и грибки.

Это заболевание проявляется в виде воспалительного процесса в пазухах. Одной из процедур, применяемой врачами для удаления гнойного содержимого из пазух, является прокол гайморита.

Другое название этой манипуляции – пункция.

Этапы выполнения

Гайморовы пазухи прокалывают в крайних случаях, только в тех, когда эффективность других методов нулевая.

Как пробивают пазухи и есть ли болевые ощущения – специалист расскажет перед процедурой. Не стоит бояться, процесс не столь приятен, но безболезненный.

Последовательность выполнения рассматриваемой хирургической манипуляции:

Анемизация носа

  • анемизация;
  • обезболивание;
  • прокол;
  • заключительные действия.

Первый этап операции – подготовительный. Он выполняется с целью предотвратить отек тканей, повысить эффективность анестезии. Средства, применяемые на этом этапе, – препараты на основе оксиметазолина.

https://www.youtube.com/watch?v=mYJLG3CIgVY

Для анестезии в основном используются:

ПрепаратФотоЦена
ЛидокаинОт 29 руб.
НовокаинОт 22 руб.

Эти обезболивающие могут быть введены под кожу (укол) либо нанесены на ее поверхность (крем). Используют и ватный тампон, пропитанный анестетиком, который помещается в ноздри на 5–7 минут.

Боязнь некоторых людей боли и чувствительности оперируемой области даже после использования анестетика – одна из причин отказа от проведения этой процедуры.

Перед проколом врач сначала проверяет, как подействовало обезболивающее средство. При необходимости вводят дополнительную дозу препарата.

Для эмоционального спокойствия за 30 минут до пункции можно принять какое-нибудь седативное средство, например, валериану. В редких случаях применяется общий наркоз.

После проведения подготовительных процедур делают само прокалывание. Медицинский инструмент, используемый для операции, игла Куликовского с загнутым концом. Ее проталкивают вглубь пазухи на 1–1,5 см. Во время процедуры момент ощущения хруста присутствует.

Иглы типа» Куликовского»

Завершающий этап процедуры

После удаления накопившегося в пазухах гноя в полость вводится специальный препарат. В зависимости от того, что вызвало воспалительный процесс, врач может назначить антибактериальные или противогрибковые средства.

Прокалывание выполняется при наклоненной вперед голове и открытым ртом. Делается это для того, чтобы раствор мог вытекать через носовую полость и не попадал в дыхательное горло.

На заключительном этапе операции в проделанное отверстие вставляют катетер. Но это только в тех случаях, когда пазухи необходимо промывать несколько дней.

После пункции пациенту назначаются антибиотики, чтобы предупредить последствия и осложнения. По поводу того, что костная ткань пробита, и может появиться какой-нибудь дефект, переживать не стоит. Она восстанавливается быстро.

Когда нужно прокалывать?

Гайморит можно вылечить и без прокалывания. Это не означает, что нужно ждать, пока в результате болезни появятся осложнения и нежелательные последствия.

Начинать лечение следует при появлении первых признаков болезни.

В большинстве случаев больные, которым назначают пункцию, сами довели ситуацию до хирургического вмешательства.

Чтобы назначить подходящее лекарство, врач сначала должен выяснить причину заболевания. Применение антибактериальных препаратов будет неэффективным, если воспалительный процесс был спровоцирован вирусами, грибками.

Противовоспалительная терапия направлена на нормализацию оттока гнойного содержимого гайморовых пазух.

Бывает и такое, что прием препаратов не дает результатов, а симптомы гайморита продолжают мучить человека.

В таких случаях врач может назначить принудительный дренаж пазух, прокол с последующим очищением, промыванием и введением необходимых растворов.

При скоплении в гайморовых пазухах крови и гноя, которые невозможно удалить естественным путем и если нос при гайморите не дышит, пункция необходима.

Если экссудат будет оставаться внутри, он может попасть в другие органы.

В запущенных случаях на фоне гайморита у человека могут быть диагностированы такие болезни, как:

  • менингит;
  • воспаление легких;
  • ревматизм.

Осложнения при гайморите довольно серьезные поэтому, если человек, наклоняясь вперед, чувствует сильную боль в области пазух, ощущает неприятный запах, и несколько дней держится высокая температура – это повод сделать УЗИ и рентген.

Преимущества процедуры

Хирургическое вмешательство специалисты рекомендуют для уточнения диагноза.

Если температура долгое время не спадает (выше 38), в области носа и глаз болит голова, а причину патологического состояния не удается определить, прокол дает возможность рассмотреть под микроскопом состояние пазух. При обнаружении патологического содержимого в исследуемой области могут сразу ввести соответствующий препарат.

Благодаря проведению пункции лечение хронического гайморита гораздо эффективнее по сравнению с консервативным методом лечением. Это связано с возможностью исследовать патологическое содержимое пазух методом посева.

Если врач назначает пункцию по прямым показаниям, отказ от ее выполнения может повлечь последствия, которые представляют опасность для здоровья пациента.

Последствия и осложнения

После очищения гайморовых пазух от гноя пациенты отмечают изменение в самочувствии. Но, как и любое хирургическое вмешательство, прокол сопровождается небольшим риском. Последствия, которые возможны после процедуры:

  • Появление небольшого количества крови.
  • Попадание жидкости в глазницы вследствие нарушения целостности верхней стенки пазухи.
  • Возможно, развитие воспалительного процесса и проблем с глазными мышцами.
  • Повреждения задней стенки, в результате чего, образуются гематомы.
  • Понижение артериального давления, обморочное или шоковое состояние.

Кому противопоказана процедура?

Противопоказания к проведению пункции при гайморите:

  • Аномальное строение носовой полости или пазух.
  • Заболевания инфекционного характера.
  • Гипоплазия пазух.
  • Хронические заболевания, такие как гипертония, диабет.

У некоторых людей, страдающих гайморитом, пазухи прокалываются по несколько раз. Но дело не в привыкании организма к механическому дренажу носовой полости. Причина тому – тяжелая хроническая форма гайморита, эффективное лечение которой затрудняется по ряду причин.

После проведения прокола может подняться температура вплоть до высоких отметок. Но если этот симптом приобретает тревожный характер (не спадает на вторые сутки), стоит обратиться к доктору.

В результате хирургического вмешательства ткани в области носа могут отечь и нос может оставаться заложенным еще некоторое время после прокола. Если дыхание через нос спустя, какое-то время вновь затрудняется, стоит вновь пройти обследование, чтобы выяснить, почему вернулся гайморит.

Осложнения, которые могут появиться в результате не лечения гайморита, гораздо опаснее последствий прокалывания. А в некоторых случаях без пункции никак не обойтись.

: Пункция при гайморите

Источник: https://GorloNosik.ru/protsedury/lechenie-gajmorita-prokolom.html

Прокол при гайморите – эффективный оперативный метод лечения заболевания

В большинстве случаев при воспалительном процессе гайморовых пазух, в которых образуется гной, обязательной процедурой считается пункция носа.

Такая необходимость, прежде всего, связана с возможностью распространения воспаления на близлежащие органы и ткани.

Если вовремя не сделать прокол при гайморите, вполне вероятно, что могут развиваться такие осложнения как менингит, сепсис и даже потеря зрения.

Как проходит операция?

Пункция верхнечелюстной пазухи принадлежит к числу хирургических манипуляций, с ее помощью можно улучшить состояние больного и полностью избавиться от болезни.

Такая процедура также применяется с целью диагностики, чтобы определить наличие заболевания и его стадию, выявить содержимое и ввести лекарство.

Многих людей интересует, как именно делают прокол при гайморите, чтобы настроить себя на предстоящую операцию.

Пункция гайморовой пазухи

Чтобы сделать пункцию, не требуется специальной подготовки и много времени, а учитывая то обстоятельство, что такая хирургическая манипуляция может быть проведена только специалистом, она считается еще и максимально безопасной.

Перед тем, как проколоть гайморит, применяется анестезия: для этого кусочек ватки, намотанной на тонкий шпатель, смачивают в лидокаине. После этого его следует глубоко ввести в носовой ход для замораживания участка, на котором хирург будет делать прокол.

Если посмотреть видео прокола гайморита, можно увидеть, что для этой манипуляции специалист использует большую толстую иглу с загнутым краем. Именно этим инструментом проводится прокалывание костной перегородки, расположенной между гайморовой пазухой и носовым ходом.

Преимуществом такой операции является ее безболезненность, что достигается за счет действия местной анестезии.

Затем, не вынимая из носа иглу, врач присоединяет к ней шприц, после чего проводит промывание гайморовых пазух. Вымывание содержимого проводится с помощью заранее подготовленного физиологического раствора.

Пациент во время процедуры должен сидеть с открытым ртом, наклонив при этом голову вперед.

Такие действия являются обязательными, поскольку направлены на предотвращение попадания вытекающего содержимого в дыхательное горло пациента.

По окончанию процедуры прокалывания носа при гайморите, как правило, в гайморовую полость хирург вводит антибактериальные или противовоспалительные препараты, чтоб убить патогенные микроорганизмы и снять воспалительный процесс. Иногда специалисты своим пациентам устанавливают специальные катетеры, направленные на осушение гайморовых пазух. Такое действие ускоряет процесс выздоровления и упрощает введение лекарства в очаг воспаления.

Отзывы пациентов

Отзывы о проколе при гайморите настолько разнообразны, что прочитав их, сложно сделать однозначный вывод об этой процедуре.

Некоторые пациенты утверждают, что только пункция гайморовых пазух является самой быстрой, эффективной и безболезненной процедурой, позволяющей избавиться от заболевания.

Другие же люди категорически против такой процедуры и отдают предпочтение беспункционной терапии.

Однако чтобы сделать наиболее правильный выбор, следует ориентироваться на отзывы специалистов, а не пациентов.

Многие люди отказываются от данной хирургической манипуляции, полагая, что она причиняет много болезненных ощущений человеку.

Однако это не так, боль возникает лишь в процессе заполнения пазухи специальным раствором, поскольку он вводится в пазуху под высоким давлением. После того, как жидкость выходит из носа, все неприятные ощущения исчезают.

Также ошибочным считается утверждение, что, сделав хотя бы раз прокол пазухи при гайморите, неизбежно создаются все условия для развития хронической формы этого воспалительного заболевания.

Отоларингологи утверждают, что такие последствия действительно возможны, но лишь в ситуации, когда заболевание не было полностью излечено, и воспалительный процесс продолжал развиваться.

Когда необходимой становится пункция?

Прокалывание гайморита проводится не всегда при обнаружении этого заболевания, ведь его иногда можно вылечить и консервативными методами. Для ее проведения существуют такие показания:

  • при медикаментозном лечении не произошло выздоровление, а состояние больного только ухудшилось;Конусно-лучевая томограмма гайморовых пазух. На снимке четко виден воспалительный процесс с правой стороны
  • в области гайморовых пазух пациент ощущает сильные боли, которые значительно усиливаются при наклоне головы вперед;
  • из носа ощущается неприятный запах, что указывает на одонтогенный тип заболевания;
  • температура тела выше 38 градусов;
  • при рентгенографии было обнаружено гнойное содержимое;
  • отсутствие оттока содержимого гайморовых пазух.

Более того, существуют другие показания к проведению пункции, которые определяет сам отоларинголог, учитывая индивидуальные физиологические особенности пациента, его состояние и наличие определенных симптомов гайморита.

Прокол при гайморите обладает рядом преимуществ по сравнению с другими методами лечения этого заболевания.

К ним, прежде всего, стоит отнести уменьшение дозировки и продолжительности курса антибиотиков, которые, как известно, обладают множеством побочных действий.

Если же отказаться от операции, а лишь увеличить дозировку антибиотика, возникают благоприятные условия для развития хронического гайморита. Поскольку, не смотря на то, что патогенные микроорганизмы погибнут, гной все же в гайморовой полости останется.

Если процедура будет проводиться опытным врачом, она, несомненно, пройдет без каких-либо осложнений, а отверстие от прокола затянется в течение месяца.

Как видно на фото прокол гайморита оставляет совсем небольшое отверстие.

Также не стоит забывать о том, что на самом пациенте тоже лежит ответственность за проведение процедуры, поэтому важно соблюдать все указания отоларинголога в послеоперационный период.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Источник: http://NasmorkuNet.ru/lechenie-oslozhnenij/izbavlyaemsya-ot-gajmorita-metodom-punkcii-gajmorovoj-pazuxi.html

Пункция гайморовой пазухи носа: больно ли делать прокол при гайморите

Гайморит – это заболевание, когда в гайморовых пазухах начинается процесс воспаления.

В них образуются гнойные выделения, воспалительный процесс прогрессирует и в итоге пациенту назначают процедуру пункции.

Что это такое? Фактически это прокол, в результате которого носовые пазухи освобождаются от гноя. Прокол при гайморите делается для того чтобы воспаление не распространялось на другие тканевые части.

Пункция гайморовой пазухи

Если вы не уверены, что врач прав и прокола гайморовых пазух можно избежать, проконсультируйтесь еще у одного или двух врачей. После их вердикта вы увидите, насколько серьезна опасность для вашего здоровья.

Как проходит операция?

Пункцию верхнечелюстной пазухи считают операцией, хотя и не особо сложной. Прокалывание носа при гайморите помогает не только облегчить самочувствие пациента, но и окончательно излечиться от столь неприятного недуга. Чего можно добиться, сделав пункцию при гайморите:

  • диагностировать состояние пазух с целью определения наличия заболевания, а также с целью определения стадии развития гайморита;
  • удалить гнойные выделения из пазух;
  • ввести лекарственные препараты, необходимые для лечения и уменьшения воспалительного процесса.

Человеку свойственно бояться неизвестного. Поэтому перед тем, как пройти процедуру прокола гайморита, он изучает специфику операции, особенности, отзывы. Это помогает пациенту настроиться на операцию. Как же делают пункцию?

  1. Операция проводится исключительно специалистом, поэтому риск от такой процедуры сводится к минимуму.
  2. Первое, что делается это обезболивание. При такой пункции лобной пазухи применяют местную анестезию. Главное, что волнует потенциального оперируемого, это вопрос, больно ли делать прокол при гайморите. Сразу ответим, что процедура абсолютно безболезненная. Этому причиной является анестезия. Ватку смачивают в ледокаине и вставляют в носовой проход. Это помогает заморозить тот участок, где врач совершит пункцию.
  3. Прокалывают гайморит с помощью специальной иголки. Она имеет крупный размер и загнутый конец. Благодаря такой структуре врачу легче манипулировать. Иглой делается прокол перегородки между носовой полостью и пазухой.
  4. После того как прокол сделан, хирург подсоединяет к иголке шприц и совершает процедуру промывания. Важно знать, что во время промывания пациент сидит, наклонив голову чуть вперед и открыв рот. Такое положение головы препятствует попаданию гнойных выделений в дыхательные пути оперируемого.
  5. Промывание совершается с помощью физраствора. А после окончания промывания врач с помощью того же шприца вводит лекарственные препараты, которые снимают процесс воспаления.
  6. Если пациенту установили катетер, то это поможет быстро высушить пазухи и ускорит выздоровление. Также, через катетер легко вводить лекарства напрямую в пазуху без дополнительного прокалывания.
  7. Когда делают прокол при гайморите, это оставляет лишь маленькую ранку на ткани. Следуя всем рекомендациям врача, вы ускорить выздоровление и избежите осложнений. В период после операции важно внимательно соблюдать все советы специалиста. Через месяц след от прокола полностью заживает.

Лечение гайморита методом пункции

Когда пункция становится необходимой?

Рассмотрев, как пробивают гайморит, нельзя не остановиться на втором волнующем вопросе: а необходима ли действительно эта операция, и когда ее нельзя избежать?

Такая процедура при гайморите бывает просто неизбежной. Более того, у пункции есть свои плюсы. Быстрое хирургическое вмешательство избавит вас от долгого приема антибиотиков.

А в наше время каждый человек знает, что прием антибиотиков оказывает негативное влияние на состояние организма. И еще, принимая антибиотики, вы убиваете микроорганизмы, но это не избавляет пазухи от гнойных накоплений.

А это приведет рано или поздно к хроническому заболеванию.

Диагноз гайморит не означает автоматически оперативное вмешательство. Чтобы было назначено такое вмешательство, нужны основания:

  • при лечении лекарственными препаратами выздоровление не наступило, при этом пациент стал чувствовать себя хуже;
  • ощущается сильная боль в районе пазух носа, при этом боль усиливается, когда больной наклоняет голову вперед;
  • появляется специфический запах из носа, который свидетельствует о начале гнойного скопления;
  • повышение общей температуры до 390;
  • на рентгеновском снимке просматривается гнойное скопление;
  • пациент ощущает тяжесть в носовой пазухе, чувствует скопления, но вывода этих скоплений не происходит;
  • другие индивидуальные показатели, которые определяет непосредственно специалист.

Противопоказания к операционному вмешательству

Стоит указать, что есть варианты, когда человеку нельзя проводить подобную процедуру:

  • наличие каких-то тяжелых болезней;
  • малый возраст пациента;
  • неправильно сформированные пазухи;
  • сильные инфекции.

Прежде чем назначить пункцию, врач проверит больного на отсутствие противопоказаний.

Профилактика гайморита

Чтобы вопрос о том, делать прокол или нет, не волновал ваш разум, лучше не болеть, а совершать профилактические действия. Есть три совета для людей, которые не хотят заболеть гайморитом:

  1. закаляйте организм, чтобы он был устойчив к болезням;
  2. употребляйте достаточное количество витаминов;
  3. кушайте растительную пищу.

Источник

Источник: http://03-med.info/lor/punkciya-gaymorovoy-pazukhi-nosa-boln.html

Пункция гайморовой пазухи — что это такое и особенности процедуры

Патологии придаточных пазух носа занимают лидирующее место среди заболеваний органов дыхания. Третье место в списке болезней ЛОР-органов уже много десятилетий держит синусит.

Чаще всего во врачебной практике встречается патология верхнечелюстной гайморовой пазухи — самой большой пазухи носа, расположенной внутри верхнечелюстной кости.

Сверху над гайморовой пазухой находится глазница, а её дно — та часть альвеолярного отростка, на котором находятся зубы. Пункция гайморовой пазухи является традиционным методом диагностики и лечения воспалительных заболеваний, протекающих в ней.

Наиболее часто происходящие воспалительные процессы в гайморовой пазухе объясняются тем, что:

  • Она контактирует с полостью носа, откуда в неё чаще всего и попадает инфекция;
  • Она контактирует с корнями коренных зубов, что вызывает одонтогенные гаймориты;
  • При воспалениях её дренирование затруднено особенностями строения: выход соустья в нос находится выше дна пазухи.

Что такое пункция гайморовой пазухи

Пункцией гайморовой пазухи называются проколы её стенки полостной иглой для эвакуации патологического содержимого. Гайморову пазуху пунктируют и для сбора материала с целью уточнения диагноза и для лечения.

Очень часто при лечении гайморита и при синусите консервативная терапия не дает положительных результатов, поэтому рекомендуется прокол гайморовой пазухи.

Показания для пункции гайморовых пазух и противопоказания

При гайморите пазухи закупориваются и в них застаивается слизь, что может вызвать тяжелые осложнения, например, попадание гноя в мозговые ткани. В таких случаях обязательно назначается прокол носа для извлечения гноя из гайморовых пазух.

Благодаря пункции верхнечелюстной пазухи врач может выполнить очистку и промывание носа, а также доставить в пазухи лекарственный препарат.

Прокол при гайморите стоит делать в случае:

  • Когда больше двух недель нет эффекта от консервативной терапии, нос остается заложен, голос гнусавый, часто болит голова;
  • Когда ощущается давящая или распирающая боль в области пазух. Боли могут ощущаться как в любом положении, так и только при наклонах;
  • Длительно держится температура выше 38,5;
  • Из пазух не происходит отток гноя;
  • На рентгеновском снимке просматривается горизонтальный уровень.

С разработкой новых более сильных и эффективных антибиотиков гаймориты в большинстве случаев стали лучше поддаваться консервативной терапии.

Поэтому на сегодняшний день пункцию назначают только в исключительных случаях:

  • При тяжелом течении заболевания;
  • При высокой степени опасности наступления осложнений;
  • У больных с низким иммунитетом (с иммунодефицитными состояниями и с сахарным диабетом);
  • При неэффективности антибиотикотерапии для определения микрофлоры.

Высокая распространенность этого метода объясняется:

  • Доступностью: пункция может быть проведена обычным ЛОР-врачом в амбулаторных условиях;
  • Отсутствием необходимости в дорогостоящем оборудовании;
  • Эффективностью пункционного лечения: соблюдается основной принцип хирургии: необходимо очистить ткани от гноя.

В каких случаях пункция гайморовых пазух не проводится:

  • Детям до года;
  • Пожилым;
  • При наличии заболеваний крови с нарушением свертываемости;
  • При аномалиях строения пазух;
  • При декомпенсированном диабете;
  • При психических заболеваниях.

Подготовка к процедуре

Особенной подготовки для проведения манипуляций не требуется. Однако в некоторых случаях врач может назначить предварительную рентгенографию носа, чтобы получить представление о строении придаточных пазух.

Как делают прокол

Манипуляция проводится под местным обезболиванием аппликационными анестетиками.

В носовой ход вставляется ватная турундочка, пропитанная 2%-ным раствором дикаина или 10%-ным раствором лидокаина. Сразу проводится анемизация раствором адреналина отверстия естественного соустья для уменьшения отека слизистой. Турунда помещается в носовой ход на 5 минут.

После извлечения турунды осуществляют прокалывание иглой Куликовского, предназначенной только для пункции верхнечелюстной пазухи. Колющий конец такой иглы немного изогнут, сама игла имеет канюлю.

Прокол осуществляется сверху нижнего носового хода. Игла должна быть вколота в 2 см от края нижней носовой раковины: именно здесь наиболее тонкая перегородка, разделяющая полость носа с гайморовой пазухой.

Техника прокалывания: иглу приставляют таким образом, чтобы она была направлена вверх и наружу.

Стенку пазухи прокалывают вращательным движением с умеренным приложенным усилием. Попадание в пазуху чувствуется как провал.

манипуляция проходит совершенно безболезненно, однако сопровождается дискомфортным ощущением хруста прокалываемой кости.

После прокола игла проталкивается на 1 см внутрь. К ней присоединяется шприц, которым врач отсасывает содержимое пазухи. Если манипуляция диагностическая , полученный материал в стерильной емкости отправляется на исследование.

Сразу проводится и промывание пазухи физраствором, который вводится через иглу и выходит через естественный выход. Для того, чтобы промывная жидкость с содержимым вылилась из носа в лоток, голову наклоняют вперед и вниз.

Для промывания достаточно 100 мл физраствора (5 20 мл-овых шприцов). После промывания вводится 10 мл антисептика ( фурациллина, хлоргексидина, диоксидина) или антибиотика. Если выводится очень густой гной, в пазуху дополнительно вводятся протеолитические разжижающие ферменты.

После введения антибиотика игла вытаскивается, а в носовой ход вставляется ватный тампон. Больной после манипуляции должен 15- 20 минут полежать на боку.

Лечение после проколов

Если прокол гайморовой пазухи производился для диагностического исследования, то после его проведения назначается антибиотикотерапия. Наблюдаться некоторое время может после прокола заложенность.

Для дальнейшего лечения применяются сосудосуживающие капли, антигистаминные средства, для снятия отека назначаются спреи с глюкокортикоидами. Для ускорения процессов рассасывания часто назначается физиотерапия.

В течение недели после манипуляции не нужно посещать бассейн, баню, сауну, купаться в естественных водоемах.

Гайморит последствия и осложнения

Если прокалывать пазуху страшно и хочется отказаться от проведения манипуляции, важно знать, что дальнейшее прогрессирование заболевания чревато следующими осложнениями:

  • Переходом заболевания в хроническую форму;
  • Развитием менингита;
  • Сепсисосм;
  • Развитием тромбоза сосудов мозга;
  • Флегмоной глазницы.

Прокол детям и беременным

Процедура одинаково безопасна и для детей и для беременных. Хоть до трех лет у детей гайморова пазуха не развита, все равно возможность её воспаления существует.

Пункцию гайморовой пазухи малышам можно проводить с 10-месячного возраста. Для её проведения до 6 лет используется игла для взятия спинномозговой жидкости, после 6 лет — иглу Куликовского.

Источник: http://pnevmonii.net/bolezni-nosa/punktsiya-gajmorovoj-pazuhi

QLor.ru
Добавить комментарий