Ринит сухой: симптомы и лечение атрофического переднего ринита

Содержание
  1. Атрофический ринит: причины, признаки, как лечить
  2. Этиология
  3. Симптоматика
  4. Лечение
  5. Профилактика
  6. Сухой ринит: причины, симптомы и лечение заболевания
  7. Причины проявления сухого ринита
  8. Симптомы появления сухого ринита
  9. Лечение сухого ринита
  10. Передний сухой ринит
  11. Лечение переднего ринита
  12. Народные способы лечения сухого ринита
  13. Профилактические мероприятия по предотвращению появления сухого ринита
  14. Что такое вазомоторный ринит
  15. Причины вазомоторного ринита
  16. Симптомы вазомоторного ринита
  17. Диагностика
  18. Принципы лечения вазомоторного ринита
  19. Атрофический ринит: лечение, симптомы и диагностика
  20. Причины болезни
  21. Как проявляется заболевание
  22. Дополнительная симптоматика недуга
  23. Методы диагностики и терапии
  24. Применение альтернативных средств
  25. Терапия народными средствами
  26. Рекомендации врачей
  27. Атрофический ринит: причины, симптомы, лечение :
  28. Виды болезни
  29. Этиология
  30. Патологическая физиология
  31. Патологическая анатомия
  32. Атрофический ринит: симптомы и лечение
  33. Признаки у детей
  34. Инфекционный атрофический ринит
  35. Возможные осложнения
  36. Диагностика
  37. Прогноз
  38. Основные принципы лечения
  39. Методы общей терапии
  40. Медикаментозное лечение
  41. Оперативное лечение
  42. Профилактические меры

Атрофический ринит: причины, признаки, как лечить

:

  1. Этиология
  2. Симптоматика
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Профилактика

Хроническое воспаление слизистой оболочки носа со временем приводит к появлению местных дегенеративно-дистрофических изменений: очагов уплотнения и атрофии.

У больных развивается атрофический ринит, который проявляется поражением практически всех структур носа: нервных окончаний, сосудов, костной ткани. Патологическими признаками заболевания являются сухость в носу, появление гнойного и густого секрета, образование грубых корок.

Со временем у пациентов истончается и деформируется носовая перегородка, нарушается обоняние, возможны кратковременные кровотечения.

Атрофический ринит по степени и распространенности поражения слизистой подразделяется на ограниченный и диффузный. В отдельную группу выделяют опасное инфекционное заболевание — озену, занимающее особое место в ЛОР-патологии.

Возбудителем заболевания является Klebsiella ozenae. Микроорганизм размножается на слизистой носа и источает неприятный запах, который абсолютно не беспокоит заболевших.

Это связано с атрофией нервных центров, отвечающих за обоняние.

Женщины страдают данной патологией намного чаще мужчин. Заболевание наблюдается преимущественно у взрослых старше 30 лет.

Лица пубертатного возраста европеоидной или монголоидной расы подвержены развитию атрофического ринита.

У мулатов, арабов и негров случаи заболевания никогда не отмечались.

Этиология

Атрофический ринит по происхождению делится на 2 формы: первичный и вторичный. Причины возникновения первичного атрофического ринита неидентифицированы. Вторичный ринит развивается под воздействием негативных факторов внешней среды и различных дисфункций в организме.

К развитию инфекционного атрофического ринита приводит размножение в организме человека некоторых бактерий: клебсиеллы, синегнойной палочки, бордетеллы, микоплазмы.

Факторы, способствующие возникновению заболевания:

  • Наследственность,
  • Конституционная дистрофия,
  • Высокая запыленность и загазованность воздуха,
  • Дефицит железа в организме,
  • Гиповитаминоз,
  • Несбалансированное питание,
  • Вредные привычки,
  • Плохой климат,
  • Облучение,
  • Производственные вредности,
  • Злоупотребление сосудосуживающими каплями,
  • Состояние после операции на носу,
  • Психогенное перенапряжение, особенно у подростков.

Заболевания, приводящие к развитию атрофического ринита:

  1. Гастрит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей,
  2. Гормональный сбой в организме,
  3. Травматическое повреждение носа и костей лицевого скелета,
  4. Иммунодефицит,
  5. Нарушения метаболизма,
  6. Риносклерома,
  7. Специфическая сифилитическая или туберкулезная инфекция,
  8. Системная красная волчанка, васкулит,
  9. Хронический катар верхних дыхательных путей.

Озена — это крайняя степень атрофического процесса. Этиологические факторы и патогенетические звенья озены точно не установлены.

Существует несколько теорий ее происхождения: эндокринная, наследственная, трофическая, метаболическая, функциональная, психо-неврогенная, микробная, альтерационная.

Согласно анатомической теории озена развивается у лиц с врожденными особенностями — широкими носовыми ходами и полостью носа. Патофизиологическая теория повествует о том, что озена — следствие хронического воспаления в носу, протекающего в тяжелой форме.

Бактериальная теория подтверждается наличием в бакпосеве клинического материала клебсиеллы озены. Нейрогенная теория: причиной озены является дисфункция вегетативной нервной системы. Эндокринная теория: озена развивается у женщин во время менструации, беременности и климактерического периода.

Озена характеризуется истончением слизистой, уменьшением размеров и количества клеток, поражением нервных волокон и железистых структур.

Реснитчатый эпителий трансформируется в плоский, кровеносные сосуды истончаются и воспаляются, костная ткань замещается фиброзной. Нос деформируется: он становится седлообразным или напоминает по форме утиный.

Орган дыхания перестает нормально функционировать и быть надежным защитником всего организма от болезнетворных микробов, проникающих извне.

Симптоматика

Клиника атрофического ринита развивается постепенно. Сначала у больных появляется часто обостряющийся бактериальный ринит. Воспаление при этом носит катаральный характер.

Постепенно слизистые выделения сменяются гнойными, развивается инфекционное воспаление слизистой носа, которое сопровождается загустением секрета и образованием корок.

Кровоснабжение и питание слизистой носа нарушаются, дистрофия прогрессирует.

  • Простой атрофический ринит проявляется сухостью слизистой, склонностью к образованию корок, отсутствием аппетита, бессонницей, появлением ротового дыхания и свистящих звуков на вдохе, нарушением обоняния. Выделения из носа становятся скудными, вязкими, иногда возникают носовые кровотечения. У больных появляются ощущения, что в носу имеется инородное тело.
  • Субатрофический ринит — особая разновидность заболевания, при которой нарушается питание слизистой носа, она начинает сохнуть и покрываться корочками. Морфологические и клинические признаки патологии выражены незначительно. Эту форму некоторые специалисты считают самостоятельным заболеванием, а другие рассматривают ее как одну из стадий атрофического ринита.
  • Симптомами инфекционного атрофического ринита являются катаральные явления: чихание, насморк, конъюнктивит, субфебрильная или высокая температура тела. Больные становятся беспокойными, нервозными, плохо спят по ночам и мало едят. Со временем возникает асимметричность обеих сторон челюсти, размягчается и искривляется носовая перегородка. Лицо становится одутловатым, под глазами появляются отеки.
  • У больных, страдающих озеной, носовая полость расширенная, слизистая оболочка истонченная, бледная и сухая. В носу вырабатывается и быстро засыхает слизь с резким неприятным запахом. Гнойное отделяемого, заполняющее носовые ходы, образует грубые желтовато-зеленоватые корки. Атрофический процесс со слизистой носа часто опускается на глотку, гортань и трахею, что проявляется хрипотой и мучительным кашлем. От больного исходит зловонный запах. В результате повреждения рецепторов обонятельного анализатора развивается аносмия. Из-за атрофии нервов в носу нарушается чувствительность слизистой, и пациенты не ощущают потока вдыхаемого воздуха. Им кажется, что нос заложен, хотя носовая полость пуста. Больные не чувствуют исходящего от них дурного запаха. Особая реакция окружающих приводит детей к подавленному состоянию, а взрослых вгоняет в депрессию.

Осложнения заболевания:

  1. Аносмия,
  2. Снижение местного иммунитета,
  3. Воспаление трахеи, гортани и глотки,
  4. Деформация носа,
  5. Воспаление придаточных пазух носа,
  6. Воспаление глазного яблока,
  7. Воспаление уха,
  8. Невралгия тройничного нерва,
  9. Пневмония,
  10. Менингит,
  11. Патология ЖКТ: диспепсия, гастрит,
  12. Депрессия, апатия, неврастения.

Диагностика заболевание начинается с выслушивания жалоб больного и общего осмотра. Наличие зловонных корок и аносмии позволяет специалисту заподозрить данный недуг.

Затем осматривают полость носа — проводят риноскопию, во время которой обнаруживают бледно-розовую, сухую и матовую слизистую оболочку.

Через нее просвечиваются легко ранимые кровеносные сосуды. В носовой полости присутствуют корки желто-зеленого цвета. Носовые ходы расширены, а раковины уменьшены.

Заднюю стенку носоглотки легко увидеть во время риноскопии.

атрофический ринит

Отделяемое слизистой оболочки носа и зева отправляют на бактериологическое исследование в микробиологическую лабораторию. В процессе изучения микрофлоры полости носа бактериологи обычно обнаруживают монокультуру — озенозную клебсиеллу или ассоциацию микроорганизмов.

Для подтверждения предполагаемого диагноза и исключения сопутствующего синусита больных направляют на томографическое или рентгенографическое обследование околоносовых пазух.

Лечение

Консервативная терапия:

  • Очищение носа. Полость носа орошают физиологическим раствором или лекарственными препаратами «Аквамарисом», «Аквалором» «Долфином». Это необходимо для увлажнения слизистой и удаления корок. Если густые выделения плохо отходят при отсмаркивании, их удаляют с помощью назального аспиратора. При наличии гнойного содержимого в носу следует промывать его дезинфицирующим или антисептическим раствором — «Фурацилином», «Диоксидином», «Мирамистином». Очистить нос от корок поможет любое растительное масло — облепиховое, эвкалиптовое, оливковое, персиковое. Ватные тампоны смачивают в масле и вводят в нос.
  • Этиотропное лечение. Инфекционный атрофический ринит имеет бактериальную природу. Чтобы избавиться от патологии, проводят курсовое лечение антибиотиками. Препарат выбирают в зависимости от чувствительности выделенного микроба. Обычно для приема внутрь выбирают антибиотики широкого спектра — «Амикацин», «Рифампицин», «Ципрофлоксацин». При озене для уменьшения запаха используют йодсодержащие препараты, а для устранения причины заболевания — антибиотики в виде мазей, ингаляций и таблеток.
  • Симптоматическая терапия. Для разжижения слизи используют щелочные растворы. Их закапывают в нос или вводят ингаляционным путем. Также назначают муколитики в виде назального аэрозоля или для приема внутрь. Смягчающие мази и масляные капли помогают уменьшить атрофию слизистой в носу. Больным назначают «Льняную», «Камфорную», «Вазелиновую» мази. Для улучшения микроциркуляции и трофики применяют «Пентоксифиллин», «Трентал», «Курантил». Ускорить регенерационные процессы и улучшить метаболизм в тканях помогает гель или мазь «Солкосерил».
  • Лицам с дефицитом железа в организме назначают «Феррум Лек», «Ферритин», «Феррокаль», «Гемофер».
  • Общеукрепляющая и стимулирующая терапия — использование биогенных стимуляторов, витаминов А, В, микроэлементов. Больным проводят аутогемотрансфузию, протеинотерапию, вакцинотерапию. К общему лечению относят климато- и бальнеотерапию, прогулки в хвойном лесу.
  • Физиотерапевтические процедуры — гелий-неоновый лазер, аэроионотерапия, электрофорез, облучение ультрафиолетом.

Хирургическое лечение проводят при значительном расширении носовых раковин и выраженной атрофии костного каркаса носа. Паллиативные операции предназначены не для излечения больного, а для облегчения жизни.

Во время хирургического вмешательства больным имплантируют алло-, гомо- и аутотрансплантаты в полость носа для сужения ее размеров или перемещают медиально наружную стенку носа.

Пациентам добавляют в слизистую оболочку железы путем их пересадки из придаточных пазух носа.

https://www.youtube.com/watch?v=jf8J42aJTfE

Консервативную терапию атрофического ринита дополняют средствами народной медицины.

  • Больные вдыхают порошок сухой ламинарии трижды в день в течение 2 недель.
  • Морская вода — самое эффективное средство в борьбе с любым видом ринита, в том числе и с атрофическим. Ее готовят из морской соли и теплой кипяченой воды.
  • Закапывают в нос масло шиповника трижды в день для предотвращения образования зловонных корок.
  • Отвар или настой календулы и ромашки используют для промывания полости носа.
  • Для лечения инфекционного ринита в нос закапывают средство, приготовленное из двух измельченных зубчиков чеснока и ложки подогретого растительного масла.
  • Сок алоэ стимулирует восстановление клеток. Им промывают нос один раз в сутки.
  • Настойку эхинацеи, лимонника, элеутерококка, крапивы принимают для стимуляции иммунитета.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать развития патологии:

  1. Соблюдение тщательной гигиены носа,
  2. Использование индивидуальных предметов личной гигиены,
  3. Регулярное применение масляных назальных капель,
  4. Ежедневное удаление корок из носа,
  5. Предупреждение гиповитаминоза,
  6. Профилактика стресса,
  7. Своевременное лечение сопутствующих инфекций и ЛОР-патологии,
  8. Проведение закаливающих процедур и общеукрепляющей гимнастики,
  9. Полноценное витаминизированное питание,
  10. Поддержание оптимального климата в помещении.

Советы и обсуждение:

Источник: http://uhonos.ru/nos/bolezni-nosa/atroficheskij-rinit/

Сухой ринит: причины, симптомы и лечение заболевания

Вероятность возникновения заболевания повышается в том случая, если у человека сильно ослабевает иммунная функция.

К одной из таких болезней относят сухой ринит.

Он является одной из разновидностей насморка, при котором не наблюдается выделений из носовых ходов, но возникает отечность слизистой оболочки.

Причины проявления сухого ринита

К основным причинам проявления сухого ринита принято относить следующие.

  • Резкие изменения погоды.
  • Часто возникающий насморк.
  • Долгое продолжение заболеваний профессионального типа.
  • Болезни инфекционного характера.
  • Оперативные вмешательства на ЛОР-органах.
  • Постоянное нахождение в пыльных и загазованных помещениях.
  • Наличие вредных привычек в виде употребления алкогольных напитков и курения.
  • Высмаркивание грубого характера.

Все вышеперечисленные причины ведут к пересыханию слизистых оболочек в нижней части носа. При незначительном повреждении наблюдается возникновение ранок и их рубцевание.

Если лечение не начать вовремя, то постепенно начинает происходить перерождение эпителиального слоя.

Это ведет к формированию атрофической ткани, а насморк приобретает хроническую форму.

Симптомы появления сухого ринита

Чтобы с точностью распознать сухой ринит, симптомы болезни будут проявляться в следующем виде.

  1. Утраты обонятельной функции.
  2. Изменения тембра голоса.
  3. Сильной сухости в носу.
  4. Зуда и жжения, что ведет к раздраженности слизистых оболочек.
  5. Проблем с высмаркиванием, что ведет к ощущению неполного очищения носа.
  6. Чувства нахождения чужеродного тела в носу.
  7. Возникновения кровотечений.
  8. Нарушений общего состояния, которые проявляются в возникновении болевых ощущений в голове, бессоннице, нервозности.
  9. Ощущения заложенности носа.

Когда сухой ринит уже привел к проявлению эрозийной деформации на слизистых оболочках носа, к основным признакам добавляются возникновение корочек с примесью крови или слизи, болевого чувства и дискомфортных ощущений. Когда происходит рубцевание ранок, то может появиться грубый нарост. В некоторых ситуациях он рассасывается самостоятельно.

https://www.youtube.com/watch?v=55u242axN34

Первым делом больному необходимо обратиться к врачу. Все дело в том, что сухой ринит может привести к возникновению хронической формы. Это, в свою очередь, несет опасность.

Особенно такой процесс касается маленьких детей, которые не научились окончательно дышать и нормально высмаркиваться. Ведь все может привести к удушью во время сна или еды.

После того как пациент пришел к доктору, нужно описать все симптомы, которые сопровождают нарушение дыхания. Отоларинголог проведет осмотр носовой полости и назначит риноскопию. Данный метод позволяет рассмотреть следующее.

  • Увеличение носовой полости.
  • Образование корочек в носу.
  • Сухость и истончение слизистых оболочек.
  • Снижение количества сосудов или их явное подступание к носовым раковинам.

Лечение сухого ринита

Как лечить сухой ринит? Первым делом стоит обратиться к специалисту, особенно, если болезнь коснулась маленьких детей. Лечение сухого ринита существенно отличается от обычного насморка и заключается в соблюдении нескольких правил.

  1. Промывание носовых ходов при помощи растворов на основе морской соли. Их можно приобрести в аптечных киосках, либо приготовить самостоятельно. Также процедуру можно проводить с применением физраствора или фурацилина.
  2. Орошение образовавшихся корочек при помощи слабого щелочного раствора и дальнейшее их устранение. Долгое время использовать такой раствор не рекомендуется, так как сухость в носу может только усилиться.
  3. Смазывание носовых ходов глицериновой мазью, маслом шиповника или облепихи, рыбьим жиром или вазелином.
  4. Обработку носа мазью или гелей в виде Солкосерила.
  5. Применение антигистаминных средств для снятия отечности и заложенности носа. К таким препаратам относят Тавегил, Супрастин, Кларитин в таблетках. В детском возрасте советуют использовать капли в виде Фенистила, Зодака, Зиртека.
  6. Использование препаратов, в состав которых входит интерферон. Также стоит принимать средства, направленные на повышение иммунной функции в виде Дерината.
  7. Проведение ингаляций с добавлением эфирных масел или трав. Они способствуют увлажнению слизистой носа.
  8. Применение антибактериальных средств в том случае, если у сухому риниту присоединилась инфекция бактериального типа.

Чтобы навсегда устранить сухой ринит, лечение должно включать ликвидирование факторов риска. То есть больному советуют избавиться от вредных привычек или сменить работу.

Кроме медикаментозной терапии нужно обратить внимание на питание, прием витаминных комплексов, увлажнение воздуха и проветривание комнаты.

При наличии сухого ринита пациенту помогут бальнеотерапия, посещение курортов и санаторий, прогулки на свежем воздухе.

Для повышения иммунных сил больному советуют принимать следующее.

  • Витаминные комплексы с важными микроэлементами.
  • Сок алоэ или таблетки.
  • Средства, направленные на улучшение микроциркуляции крови.
  • Ангиоротекторы.
  • Иммуностимулирующие препараты.

Передний сухой ринит

Передний сухой ринит относится к разновидности атрофического насморка, который возникает в переднем отделе носовой полости. Место локализации находится в зоне носовой перегородки. К основным причинам развития переднего ринита относят.

  1. Долгое пребывание в загазованной местности.
  2. Работу с хромом или анилиновыми красителями.
  3. Работа с химическими веществами.

Передний сухой ринит характеризуется образованием корочек зеленоватого цвета и повышенной сухостью в носу. При неправильном очищении носовой полости возникают кровотечения. Во время диагностирования при помощи риноскопии доктор может увидеть истончение слизистых оболочек и атрофию тканей.

Если у больного наблюдается перфорация носовой перегородки, то возникает свистящий звук при вдохе. Если лечение не начать вовремя, атрофический ринит ведет к деформированию хрящевой ткани.

Передний ринит зачастую диагностируется у женщин или у детей в возрасте одного года.

Лечение переднего ринита

Залогом успешного лечения является своевременное обращение к специалисту и устранения причины. Передний сухой ринит включает два способа лечения: консервативный и оперативный.

Медикаментозный метод включает в себя размягчение и удаление образовавшихся корочек. Чтобы инфекция не распространилась, назначаются антибактериальные препараты местного и общего действия.

Также для дальнейшей профилактики пациенту советуют принимать любые средства с йодом.

Лечение переднего сухого ринита проводится при помощи излучения ультрафиолетом. Процедуру рекомендуют проводить два раза в неделю. В некоторых ситуациях применяется электрофорез с никотиновой кислотой. После таких манипуляций необходимо проводить масляные ингаляции.

Народные способы лечения сухого ринита

Избавиться от сухого ринита помогут и народные методы лечения. Врачи одобряют следующие средства.

  1. Промывание носа. Эффективным методом лечения сухого насморка является промывка носовых ходов не просто солевым раствором, а с добавлением настойки календулы или эвкалипта. Очищать нужно каждый носовой ход до шести раз в день.
  2. Прием горячих ванн. Данное средство считается эффективным при переохлаждении. Но применять его можно только тогда, когда у пациента нет повышения температуры. В ванну можно добавлять горчичный порошок или соду.
  3. Закапывание в нос средством из зверобоя. Процедуру нужно выполнять до трех раз за день, закапывая в каждую ноздрю по две-три капли настойки.
  4. Использование настойки или сока эфедры. Такое средство имеет сосудосуживающий, что способствует раскладыванию носа. Но применять его слишком долго не рекомендуется.
  5. Применение масел. Нужно смешать в равных пропорциях облепиховое и ментоловое масло. Таким средством необходимо смазывать носовые ходы один раз за день перед ночным сном.

Профилактические мероприятия по предотвращению появления сухого ринита

Чтобы сухой ринит не проявлялся, стоит соблюдать несколько правил.

  • При проявлении первых признаков болезни, сухости или некроза, обращаться незамедлительно к доктору.
  • Постоянно прочищать и промывать нос солевым или физиологическим раствором.
  • Всегда увлажнять воздух и проветривать комнату.
  • Отказаться от плохих привычек.
  • Следить за чистотой дома и проводить ежедневные уборки.

Советы и рекомендации

Источник: http://przab.ru/bolezni/rinit/suxoj.html

Что такое вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит – это хронически протекающее заболевание, при котором нарушена нервно-вегетативная регуляция тонуса сосудов полости носа. Основные симптомы болезни – приступы чихания с обильным выделением слизи, заложенность носа.

Правильный диагноз устанавливается на приеме у ЛОР-врача после осмотра носовых ходов, выполнения необходимых анализов, рентгенографии (или МРТ) придаточных пазух носа, консультации аллерголога.

Лечение может включать использование антигистаминных препаратов и средств, нормализующих сосудистый тонус, а при необходимости и хирургическое вмешательство.

Вазомоторный ринит – это неаллергическое заболевание. Встречается данная патология у 10-20% жителей европейских стран, чаще у женщин.

Причины вазомоторного ринита

В норме при поступлении в носовые ходы воздуха из окружающей среды активно работают расположенные в носовых раковинах кровеносные сосуды, изменяя тонус и объем крови в зависимости от влажности и температуры воздуха.

Однако под влиянием различных факторов нормальная работа сосудистого русла может нарушаться, что приводит к развитию повышенной реактивности сосудов на различные воздействия и нарушению механизма регуляции тонуса сосудов в полости носа.

При этом носовые раковины увеличиваются в объеме, нарушая нормальное дыхание через нос и приводя к возникновению других признаков болезни. Можно выделить наиболее часто встречающиеся факторы риска (причины) развития вазомоторного ринита у детей и взрослых. К ним относятся:

  1. Неблагоприятные условия окружающей среды (жара, холод, повышенная или пониженная влажность, раздражающие вещества в атмосфере, табачный дым, запах средств бытовой химии и т.п.).
  2. Вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей (частые простудные заболевания, детские инфекции)
  3. Заболевания ЛОР-органов у детей и взрослых (гаймориты, тонзиллиты, аденоиды у детей, искривление носовой перегородки, травмы носа)
  4. Гормональные сдвиги в организме: у подростков, при беременности и в период менопаузы, при различных эндокринных расстройствах
  5. Нарушения общего сосудистого тонуса при гипертонической болезни, вегетососудистой дистонии, неврастении, тревожных расстройствах, остром и хроническом стрессе
  6. Длительный прием определенных медикаментов (гипотензивных средств, сосудосуживающих капель в нос, нейролептиков)
  7. У пожилых мужчин нередко встречается пароксизмальная реакция по типу вазомоторного ринита при употреблении алкогольных напитков и некоторых продуктов
  8. В ряде случаев установить причинный фактор, приводящий к развитию заболевания, установить не удается.

Симптомы вазомоторного ринита

  • Затрудненное носовое дыхание (заложенность носа)
  • Приступы чихания
  • Ринорея (обильное выделение жидкой слизи из носовых ходов)

Вышеперечисленные симптомы возникают внезапно, повторяясь неоднократно при воздействии на организм того или иного раздражителя. В межприступный период признаки вазомоторного ринита, как правило, частично или полностью исчезают.

При длительном хроническом течении может нарушаться и общее состояние – появляется повышенная утомляемость, может нарушаться сон и аппетит, нередко встречаются невротические расстройства (раздражительность, тревожность, перепады настроения и т.п).

Приступы вазомоторного ринита могут встречаться редко (несколько раз в месяц), еженедельно (до 3-4 дней в неделю) и практически ежеденевно.

Диагностика

Для установления правильного диагноза в большинстве случаев достаточно тщательно собрать анамнестические сведения и внимательно осмотреть пациента (выполняется передняя риноскопия с помощью носовых зеркал).

Для исключения других заболеваний верхних дыхательных путей, в том числе аллергического ринита проводятся необходимые в данном конкретном случае исследования (анализы крови, аллергопробы, рентгенография придаточных пазух носа (или КТ, МРТ), эндоскопия носовых ходов и т.д.).

Принципы лечения вазомоторного ринита

Наиболее эффективным будет лечение, направленное на устранение причинного фактора, вызвавшего развитие патологического процесса.

  Это может быть консервативная терапия гайморита и тонзиллита, удаление полипов и кист, а также аденоидов у детей.

Хороший результат дает нормализация функции вегетативной нервной системы, борьба со стрессом, отказ от проблемных лекарственных препаратов, нарушающих сосудистый тонус.

  • Медикаментозное лечение вазомоторного ринита предусматривает использование антигистаминных средств, интраназальных глюкокортикостероидных препаратов (будесонид, беклометазон), кромонов, м-холинолитиков и других лекарственных средств, назначенных ЛОР-врачом.
  • Из немедикаментозных методов лечения стоит отметить положительный эффект иглорефлексотерапии (в том числе точечного массажа), использование травяных сборов для внутреннего и местного применения, а также специальных упражнений дыхательной гимнастики.
  • Если консервативные методы лечения вазомоторного ринита не дают положительных результатов, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. При этом воздействие осуществляется на сосудистую сеть полости носа, нижние носовые раковины (используется холодовое воздействие – криотерапия, а также деструкция избыточных разрастаний с помощью лазера, радиоволн, ультразвука).

Если обратиться к врачу своевременно и начать лечебный процесс в начальных стадиях вазомоторного ринита, в большинстве случаев удается добиться положительного результата без вмешательства хирурга.

Источник: https://medblog.by/zabolevaniya/chto-takoe-vazomotornyj-rinit/amp/

Атрофический ринит: лечение, симптомы и диагностика

Существуют 2 основные формы ринита: атрофическая и гипертрофическая. Атрофический ринит — заболевание, характеризующееся воспалительным поражением слизистых оболочек.

И если с этим понятием знакомы многие, то что такое озена, мало кому известно. Это зловонный насморк, одна из форм атрофического ринита.

Проявляется формированием плохо пахнущих мембран и поражением костных тканей в носовой полости.

Причины болезни

Бывает атрофический первичный насморк и вторичный. У взрослых заболевание появляется чаще, чем у детей. Риск заболеть выше у лиц женского пола в период полового созревания в связи с физиологическими особенностями.

Факторы, способствующие развитию атрофического ринита:

  • болезни желудочно-кишечного тракта, поражающие желчный пузырь и печень;
  • тяжелые патологии инфекционного происхождения;
  • ухудшение условий жизни и антисанитарная обстановка;
  • нехватка витаминов и ослабление иммунитета;
  • гормональные нарушения или половое созревание;
  • стрессы и эмоциональная нестабильность.

Отрицательно сказываются на процессах клеточного питания и васкуляризации слизистой оболочки различные механические повреждения. Их могут вызвать:

  • переломы или травмы носа;
  • хирургические операции (турбинэктомия, гальванокаустика, искусственное смещение носовой кости, удаление аденоидов или полипов, а также чужеродных объектов);
  • эндоназальное вскрытие пазух решетчатой кости;
  • процедура остановки открытых кровотечений носа;
  • ковыряние пальцем в носовой полости.

Атрофический ринит может появиться после облучения при ангиоматозе. Длительное применение назальных капель сосудосуживающего действия тоже может его спровоцировать. Развитие болезни у детей обусловлено:

  • генетическими особенностями строения клеток;
  • иммунологическими расстройствами в сочетании с поражением органов дыхательных путей (глотки, гортани, трахеи).

Согласно исследованиям, у людей, страдающих от поражения слизистых носа (в верхних отделах) и желудочно-кишечного тракта, наблюдаются нарушения обмена железа.

Как проявляется заболевание

Простой ограниченный или сухой ринит поражает только передние отделы и края нижних раковин, а диффузный насморк распространяется по всей носовой полости.

Зловонный насморк появляется после проникновения в ослабленный организм возбудителя озеномы — клебсиеллы Абеля-Левенберга.

Это приводит к выделению специфического гриба в жидкой среде (сыворотке, моче или крови).

При атрофическом рините симптомы и вид лечения очень взаимосвязаны, поэтому важно знать, как проявляется такой насморк. У разных форм ринита прослеживаются различные признаки. Простой насморк этого типа характеризуется следующими симптомами:

  • раздражение и сухость кожи в носовой полости;
  • пониженное выделение слизи в носу;
  • формирование корочек без неприятного запаха;
  • осложненное дыхание, что приводит к необходимости дышать через рот;
  • при попытках очистить носовые ходы от образовавшихся мембран можно повредить кожу, спровоцировав кровотечение.

Простой атрофический ринит у детей может вызвать потерю аппетита, головные боли и бледность. При насморке озена проявляются такие признаки, как:

  • расширение носовых ходов за счет сужения нижних раковин;
  • выделение гнойного содержимого и формирование корочек в полости носа;
  • истончение слизистой оболочки и нехарактерный для нее бледно-розовый цвет.

Дополнительная симптоматика недуга

Чрезмерное увеличение носовых пазух, возникающее при атрофии слизистых, позволяет легко рассмотреть задние стенки носоглотки при помощи риноскопии.

Данная форма заболевания часто сопровождается идентичными процессами поражения слизистых в глотке, гортани или трахее.

Вследствие этого возникает охриплость или кашель.

При патогистологическом исследовании прослеживается исчезновение бокаловидных и мерцательных клеток, гибель слизистых желез.

Для изолированной озены свойственна значительная атрофия и деформация кости носа с последующим западанием костного отдела спинки носа.

При наличии прочного хряща образуется утиная форма носа.

Клинические симптомы выражаются в расстройстве обоняния. Причиной этого является атрофия нюхательных рецепторов.

Неприятный запах патологического секрета вынуждает окружающих сторониться больного. У человека, страдающего атрофическим ринитом, могут возникнуть трудности при сморкании.

При этом в носу формируются комки и сгустки, препятствующие дыханию.

Методы диагностики и терапии

Диагностирование заболевания базируется на жалобах больного и соответствующих клинических проявлениях.

Учитываются данные, полученные после проведения риноскопии и лабораторных тестов.

При выявлении болезни следует отличать атрофический ринит простого типа и озену. Специалисты обращают внимание на:

  • область поражения;
  • деформацию тканей;
  • характер расстройств обоняния (при озене человек полностью теряет восприимчивость к запахам);
  • наличие в микрофлоре слизистых возбудителя ринита озена.

Лечение атрофического ринита включает в себя различные методики, но его основная цель — устранить симптоматику.

Для этого используются назальные капли с содержанием щелочи, оказывающие разжижающие действие. Препараты этого типа вводятся при помощи аэрозолей-ингаляторов.

Средства местного назначения снимают раздражение, приостанавливают поражение слизистых. К ним относятся мази:

  1. Нафталановая.
  2. Вазелиновая.
  3. Ланолиновая.
  4. Желтая.
  5. Белая ртутная.

Подобной направленностью действия обладают масляные капли или суппозитории, в состав которых входит хлорофилл-каротиновая паста.

Для прочищения носовых пазух применяются промывания. Корки можно удалить, обрабатывая полость носа маслами облепихи, оливок или персика.

Для смазывания слизистых используется 0,5–1%-й раствор Люголя, который стимулирует секрецию слизистых желез.

Благотворно влияет на микрофлору носа и секрецию применение гелий-неонового лазера.

Применение альтернативных средств

Широко используется препарат ФиБС, состоящий из группы биостимуляторов и предназначенный для борьбы с системными заболеваниями. К другим биоактивным препаратам относят:

  1. Пирогенал.
  2. Стекловидное тело.
  3. Гумизоль.
  4. Пелоидин.

Лечение ринита предусматривает применение лекарств, повышающих уровень содержания железа, йода и витаминов (А, О, группы В).

Лечение озены заключается в устранении неприятного запаха. Специалисты прибегают к использованию лекарств антибактериального действия.

При этом учитывается чувствительность возбудителя болезни к следующим препаратам:

  1. Стрептомицин.
  2. Левомицетин.
  3. Синтомицин.
  4. Тетрациклин.

Средства в форме мази являются наиболее подходящими, однако можно ввести препарат посредством пункции верхнечелюстной пазухи, если она поражена.

https://www.youtube.com/watch?v=0D4aOeEXv8g

Еще 1 вариант того, как лечить ринит озена — переливание крови дробными долями. В некоторых случаях применяется метод вакцинации.

Также назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • аэроионотерапия;
  • ингаляции с использованием разжижающих ферментов.

Паллиативное хирургическое вмешательство осуществляется для сужения носовой полости, что приводит к уменьшению площади, покрытой патологическими мембранами. Операция проводится путем имплантации тканей (эмбриональные кости, околоплодная оболочка или пуповина).

Данный материал стабилизирует микрофлору слизистой и борется с неприятным запахом. При хирургической операции такого типа в качестве наполнителя используется жировая масса, пластина губчатых костей или хрящевая ткань.

Среди искусственных имплантатов выделяют:

  • очищенный парафин;
  • сетчатый лавсан;
  • капрон;
  • биолан;
  • тефлоновые, акриловые и пластиковые материалы.

Все большей популярностью пользуется операция, проводимая в области видиева нерва. При операции рассекается его симпатическая часть. Специалисты могут назначить блокаду и алкоголизацию симпатического ганглия.

Терапия народными средствами

При рассматриваемом недуге можно использовать народные средства (после консультации с врачом):

  • Сбор из мяты перечной, зверобоя и корня валерианы. Листья и корень измельчить и смешать, затем залить байховым чаем.
  • Сбор из черной смородины, брусники, малины и ягод шиповника: листья и ягоды в равных долях измельчить и смешать. На 1 ст. ложку сбора потребуется 1 стакан кипятка. Принимать внутрь.
  • Промывания настоями ромашки, шалфея и календулы.

При хроническом атрофическом рините лечение направлено на усиление защитных механизмов организма.

Используются различные средства на основе алоэ — сок, экстракты, уколы, таблетированные препараты, мази и комбинированные лекарства с содержанием фитина, рутина, глюконата кальция и других микроэлементов.

Показано применение препаратов, ускоряющих метаболические процессы в кровеносных сосудах. Они не только благотворно влияют на питание слизистых, но и усиливают действие лекарств.

Специалисты особое внимание уделяют препаратам, в которых содержится железо (Феррум Лек).

Чтобы ускорить процесс выздоровления, больному показаны прогулки в зонах с благоприятным климатом (хвойный лес, морской берег или горы).

Рекомендации врачей

Длительный прием препаратов, содержащих соединения йода, ихтиола, фенола, негативно влияет на состояние здоровья пациента.

Фармацевтические средства на растительной основе не ингибируют слизистую, поэтому являются достаточно эффективными.

Благотворное действие оказывают масла таких растений, как облепиха, шиповник, туя, эвкалипт.

Если атрофические процессы локализуются в области перегородки, рекомендуется применять Солкосерил. В его состав входят микроэлементы, выделяемые из крови телят, ускоряющие обмен веществ в тканях. При этом они способствуют их регенерации.

Некоторые специалисты советуют применять мази против атрофического ринита, в основу которых входят полимеры.Для лучшего всасывания препаратов ноздри необходимо очистить от корочек и сгустков. Для этого применяются протеолитические растворы.

После ринита озена оболочка и ткани не восстанавливаются. Благоприятный прогноз не всегда возможен даже при своевременном обнаружении патологии.

Это связано с тем, что точные причины развития болезни не установлены, поэтому не существует эффективных методов борьбы с ней.

Но после поражения костных тканей можно значительно облегчить жизнь пациента.

Чтобы предотвратить атрофический или сухой ринит, необходимо соблюдать основные правила гигиены, вести здоровый образ жизни.

Источник: https://prostudych.ru/nasmork/atroficheskij-rinit.html

Атрофический ринит: причины, симптомы, лечение :

Атрофический ринит – довольно распространенное хроническое заболевание, характеризующееся развитием дегенеративно-склеротических изменений в слизистой носа.

Чаще всего указанная патология сопровождается сухостью слизистой носа, образованием специфических корок, при попытке удаления которых наблюдается кровотечение.

Атрофический сухой ринит регистрируется у пациентов разных возрастных групп, чаще всего у тех, кто проживает в условиях сухого жаркого климата.

Виды болезни

Различают два типа атрофического ринита: первичный и вторичный. В первом случае это так называемая озена («зловонный» ринит). До сих пор этиология, а также патогенез этого недуга не совсем ясны.

Некоторые авторы указывают, что такая патология вызвана природными причинами, которые не связаны с деструктивными воздействиями на полость носа.

Во втором случае атрофический ринит возникает при наличии воздействия неблагоприятных факторов (операции по удалению новообразований, пыль, травмы, влияние химических веществ и т.д.).

Этиология

Ученные утверждают, что среди провоцирующих ринит факторов могут быть некоторые инфекционные (туберкулез, сифилис, волчанка), аутоиммунные заболевания, а также дефицит питательных веществ, лучевая терапия, гормональный дисбаланс, хронический синусит, инфекции (P. vulgaris, Klebsiella ozaenae, E. coli, дифтероиды), дефицит витаминов А, D, патологии органов пищеварительной системы.

У детей атрофический ринит (симптомы и лечение будут описаны ниже) развивается на фоне психогенного напряжения в пубертатный период, снижения иммунной резистентности, авитаминозов, плохих социальных условий, несбалансированного питания, нарушения уровня гормонов в крови.

Бытовые (перелом костей носа) и хирургические (гальванокаустика, удаление инородных тел, конхотомия, репозиция носа, вскрытие клеток решетчатого лабиринта, длительная тампонада носа, аденотомия, полипотомия) травмы пагубно влияют на васкуляризацию и трофику слизистой носа. Атрофический ринит также может возникнуть в результате облучения ангиматозных новообразований в полости носа, длительного употребления сосудосуживающих препаратов.

Патологическая физиология

Атрофия – патологический процесс, характеризующийся снижением объема нормально сформированного органа или ткани за счет уменьшения размеров их клеток.

С учетом этиологии заболевания различают несколько форм этой патологии: гормональную, метаболическую, трофоневротическую, функциональную и от воздействия механических и физико-химических факторов.

Очевидно, что в развитии данного заболевания в той или иной степени принимает участие большинство выше представленных факторов и процессов.

Патологическая анатомия

Слизистая оболочка носа воспалена, на ней находятся скопления густого экссудата, после его удаления обнаруживаются гиперемированные участки и петехиальные кровоизлияния.

Сегодня многих интересует хронический атрофический ринит, симптомы и лечение, поскольку с развитием патпроцесса исчезают реснички, цилиндрический эпителий перерождается в плоский, что соответственно негативно влияет на функционирование слизистой носа. Без эффективного лечения атрофические процессы распространяются на костную ткань риносинусоидной системы. Наблюдается атрофия носовых раковин, в особо тяжелых случаях они полностью разрушаются, а на них остаются лишь складки слизистой оболочки, которые покрыты гнойным экссудатом.

Атрофический ринит: симптомы и лечение

Развитие заболевания способствует значительному ухудшению самочувствия человека. Пациенты, как правило, жалуются на затрудненное дыхание, заложенность носа, чувство сухости и жжения в носовых пазухах. Время от времени наблюдаются небольшие кровотечения из носовой полости.

В процессе проведения риноскопии обнаруживается следующая картина – слизистая оболочка анемична, структура ее сухая, имеются небольшие корочки серо-зеленого цвета.

Без соответствующего лечения выделения из носа увеличиваются, иногда повышается температура тела, возникает общая слабость, сон часто прерывается нехваткой воздуха. С прогрессированием патологии выделения из носа приобретают бурую окраску с зеленоватым оттенком.

Эти выделения имеют характерный гнойный запах. Если развивается атрофический ринит, симптомы и лечение этой патологи будут зависеть от множества факторов.

Признаки у детей

Этиология болезни у детей главным образом связана со злоупотреблением в использовании сосудосуживающих препаратов. Беспокойному малышу для облегчения дыхания родители закапывают в нос назальные капели.

И детям с диагнозом «атрофический ринит» капли в нос помогают, однако их эффект непродолжителен. Опасность вышепредставленного недуга у детей заключается в снижении поступления кислорода в организм.

При дефиците кислорода развивается гипоксия головного мозга, дети отстают в развитии.

Инфекционный атрофический ринит

Ключевой причиной развития этого заболевания являются синегнойные палочки (Mycoplasma, Bordetella Bronchiseptica).

Вследствие воздействия возбудителя на макроорганизм развивается синегнойное воспаление слизистой носа. Все это провоцирует атрофию носовых раковин иногда даже деформацию костей черепа.

Нарастающий насморк, конъюнктивит, отечные мешки под глазами, искривление носовой перегородки, асимметричность челюстей – основные признаки вышеуказанной болезни.

По мере прогрессирования недуга пациенты становятся более раздражительными, жалуются на частые головные боли, резкое снижение веса и аппетита.

Возможные осложнения

Если хронический атрофический ринит не лечить, то это чревато серьезными осложнениями. Довольно часто озена является причиной возникновения множества патологий, перечисленных далее:

  • озенозный фарингит и ларингит;
  • невралгия тройничного нерва;
  • хронический гастрит;
  • бронхопневмония;
  • атрофия слизистой носа и гортани;
  • блефарит;
  • хронический гнойный гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит;
  • трахеобронхит;
  • патология среднего уха;
  • дисфункция органов пищеварения (тошнота, рвота, метеоризм кишечника, запоры, диарея и т.д.);
  • снижение памяти и интелекта;
  • конъюнктивит;
  • депрессивные состояния;
  • кератит;
  • евстахиит и снижение слуха.

Диагностика

Диагноз «атрофический ринит» устанавливают на основании анамнеза, наличия зловонных выделений, аносмии, данных биохимического анализа крови, бактериологического исследования, риноскопии, компьютерной томографии или рентгенографии. К сожалению, пациенты с атрофическим ринитом обращаются к врачу не на первых стадиях заболевания.

Прогноз

Полностью восстановить слизистую носа при озене невозможно, в связи с этим прогноз неблагоприятен. Все известные терапевтические методы дают лишь кратковременный эффект. Достаточно часто после прекращения лечения симптомы недуга рецидивируют.

Основные принципы лечения

Если у вас атрофический ринит, лечение должно проводиться под наблюдением квалифицированного врача-отоларинголога, поскольку неадекватная терапия может привести к тяжелым последствиям.

На сегодня существует огромное количество разнообразных рецептов, которые позволяют избавиться от атрофического ринита, но вы четко должны понимать, что народные средства могут быть лишь дополнением к медикаментозному лечению.

И опять-таки перед использованием средств народной медицины нужно проконсультироваться с лечащим доктором. Возникает логический вопрос о том, как лечить атрофический ринит.

Эффективность лечения повышается, если установить конкретную причину, спровоцировавшую развитие заболевания.

Методы общей терапии

Методы общего лечения обычно стимулируют адаптационные способности организма в целом. В качестве симптоматической терапии используются следующие группы фармацевтических средств:

  • витаминотерапия и препараты, повышающие иммунологическую резистентность организма, такие как: «Фитин», «Рутин», а также экстракт алоэ, аскорбиновая кислота, глюконат кальция;
  • препараты железа: витаминно-минеральные комплексы, средства «Ферум Лек» и «Ферритин», экстракт алоэ с железом;
  • средства, что оптимизируют трофику периферических органов: «Инозит», «Цитохром С», «Триметазидин»;
  • ангиопротекторы (препараты «Агапурин», «Пентоксифиллин», «Аскорутин», «Дипиридамол»).

Следует понимать, что общая терапия назначается лишь в случаях тщательного обследования больного.

Медикаментозное лечение

На ранних стадиях развития болезни пациентам с диагнозом «хронический атрофический ринит» лечение назначают с использованием фармацевтических препаратов на основе йода (1% раствор Люголя), ацетата серебра, которые при длительном использовании могут активировать дистрофические процессы. Неплохих результатов достигают при использовании растительных препаратов (к примеру, масло облепихи, шиповника, эвкалипта или туи). При обнаружении атрофических изъявлений дополнительно назначается препарат «Солкосерил». Для уменьшения атрофического процесса в носовую полость вводят масляные капли, смягчающие мази (вазелиновая, ланолиновая, ртутная, нафталановая), свечи с хлорофилло-каротиновой пастой.

В процессе развития болезни угнетается секреторная деятельность слизистой оболочки.

Для восстановления ее функций используются следующие препараты: «Аденозинтрифосфат натрия», «Пелоидин», «Ретинол», «Рибофлавин», раствор гумизоля, «ФиБС», стекловидное тело, натриевая соль.

Следует помнить, что перед использованием абсолютно всех местнодействующих средств нужно очистить полость носа от сухой корки и вязкого экссудата. Это позволяет увеличить площадь обрабатываемой препаратом поверхности.

Хороших результатов достигают при использовании стимулирующих методов лечения: аутогемотерапия, протеинотерапия, использованием протеолитических ферментов (коллагеназа, трипсин, пепсин, рубонуклеаза), переливание крови, аэронотерапия, тканевая терапия, ингаляции с витаминотерапией. Если у вас инфекционный атрофический ринит, лечение проводят с использование антибактериальных препаратов широкого спектра действия, таких как: «Амикацин», «Хлоралфеникол», «Ципрофлоксацин», «Рифампицилин», «Стрептомицин».

Для ускорения процесса выздоровления пациента применятся методы физиотерапии: УФ-облучение, электрофорез, облучение ламой «Соллюкс», магнитотерапия. Многие специалисты уверены, что при атрофическом рините полезны ингаляции: фитонцидные, медовые, щелочные, масляные.

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство применяется довольно редко, и в основном при нарушенном костном каркасе для формирования свободного носового хода.

Хирургическое лечение предусматривает имплантацию в область дна носовой полости и перегородки разных аллопластических материалов.

С этой целью применяют сетчатый лавсан, эмбриональные кости, ауто-гомохрящ, плаценту, химически чистый парафин, аллопластический антимикробный биополимер «Биолан», пуповину, околоплодные оболочки, акриловую пластмассу, тефлон или капрон. Такие манипуляции проводятся с целью сужения носовых ходов, но, к огромному сожалению, не всегда удается достичь максимального терапевтического эффекта.

Эффективность проводимых мер можно оценить по результатам риноскопии, по реакции клинических симптомов.

К побочным эффектам терапии относят нефротоксическое и ототоксическое действие аминогликозидных антибиотиков, а оперативное вмешательство чревато риском отторжения импланта.

В последние время все чаще стали применять операции на видиевом нерве с пересечением его симпатической части, а также блокаду и алкоголизацию верхнего звездчатого симпатического ганглия.

Профилактические меры

Профилактика вышеуказанной патологии заключается в следующих мероприятиях:

  • активный отдых, здоровый образ жизни;
  • повышение иммунной резистентности;
  • ежедневная санация носа;
  • недопускание травм лица и слизистой носа;
  • отказ от вредных привычек;
  • защита от сквозняков и переохлаждения;
  • соблюдение личной гигиены, особенно полости носа;
  • сбалансированное рациональное питание;
  • гигиена жилья.

Источник: https://www.syl.ru/article/169612/new_atroficheskiy-rinit-prichinyi-simptomyi-lechenie

QLor.ru
Добавить комментарий