Сиалоаденит околоушной слюнной железы – симптомы и лечение

Содержание
  1. Сиалоаденит околоушной слюнной железы: причины, симптомы и лечение
  2. Основные причины заболевания
  3. Признаки и симптомы заболевания
  4. Острый сиалоаденит
  5. Хронический сиалоаденит
  6. Сиалоаденит: Лечение заболевания
  7. Профилактика и прогноз сиалоаденита
  8. Воспаление, вызванное попаданием инфекционных агентов или сиалоаденит околоушной слюнной железы: симптомы и особенности терапии заболевания
  9. Классификация
  10. Причины возникновения
  11. Клиническая картина
  12. Диагностика
  13. Лечебные мероприятия
  14. Прогноз и профилактика
  15. Сиалоаденит
  16. Что это такое – сиалоаденит?
  17. Классификация
  18. Причины
  19. Симптомы и признаки сиалоаденита слюнных желез
  20. Сиалоаденит у детей
  21. Сиалоаденит у взрослых
  22. Диагностика
  23. Лечение
  24. Продолжительность жизни
  25. Диагностика и лечение хронического и острого сиалоаденита околоушной и подчелюстной слюнной железы
  26. Понятие и причины возникновения сиалоаденита слюнной железы
  27. Методы диагностики
  28. Виды и симптомы воспалений
  29. Вирусный, бактериальный и грибковый сиалоаденит
  30. Хронический и острый
  31. Паренхиматозный, интерстициальный и калькулезный
  32. Как лечить заболевание?
  33. Медицинские препараты
  34. Физиотерапия
  35. Народные средства
  36. Сиалоаденит слюнной железы у детей
  37. Осложнения
  38. Профилактические меры
  39. Что такое сиаладенит, причины и лечение воспаления слюнной железы
  40. Классификация
  41. Клиническая картина
  42. Диагностика
  43. Лечение

Сиалоаденит околоушной слюнной железы: причины, симптомы и лечение

Сиалоаденит – это болезнь воспалительной этиологии, которая локализуется в слюнных железах, проявляющаяся по тем либо иным причинам (аномалия развития, травматическое воздействие, инфекция). В ситуации, если субстратом для возникновения сиалоаденита является инфекционная болезнь, то в диагнозе необходимо указывать ее вторичную природу происхождения.

Есть и первичные сиалоадениты, они, как правило, отмечаются в педиатрической практике и происходят из-за нарушения эмбриогенеза слюнных желез.

Обычно процесс патологии во время сиалоаденита имеет ассиметричный односторонний характер, однако в мировой практике есть сведения о множественном поражении.

Основные причины заболевания

В общей структуре этого заболевания этиопатогенетическим способом наиболее распространенным считается сиалоаденит околоушной железы.

Все факторы, почему появляется сиалоаденит слюнной железы, относятся к одной из двух этиологических групп (неэпидемическая и эпидемическая группа).

Главной причиной появления эпидемической формы сиалоаденита считается проникновение в организм бактериальных или вирусных частиц, которые вызывают общую и местную воспалительную реакцию.

  • Чаще всего при этих условиях появляется гнойный сиалоаденит, он может переходить на здоровых людей воздушно-капельным способом.
  • Серозный острый неэпидемический сиалоаденит появляется в результате нарушения выхода слизи по слюнному каналу, это имеет место быть при закупорке конкрементом или инородным телом, сильном травматическом воздействии, если развивается калькулезный сиалоаденит.
  • Эпидемический вид сиалоаденита, как правило, распространен в педиатрической практике и диагностирование болезни у опытных инфекционистов не вызывает сложностей за счет появления большого спектра клинических патогномоничных симптомов.

Признаки и симптомы заболевания

Острый сиалоаденит слюнной железы характеризуется:

  • инфильтрацией;
  • появлением отечности;
  • некрозом железистой ткани с замещением на соединительную ткань и появлением рубца;
  • гнойного расплавления.

Не во всех случаях результатом острого процесса является некроз и нагноение, как правило, воспалительные изменения стихают на более ранних этапах.

В случае, если у человека отмечается сиалоаденит околоушной железы, то патогномоничным симптомом является развитие выраженного болевого ощущения при движениях головы, а также открытии рта.

Через время отек мягких тканей переходит на прилегающие участки:

  • поднижнечелюстная;
  • щечная;
  • верхняя часть шейной области;
  • позадичелюстная область.

Во время проведения глубокой пальпации, которая осложнена из-за сильной боли, в проекции предположительного месторасположения околоушной железы ощущается инфильтрат плотной консистенции. В случае если у человека подсоединяется осложнение в форме гнойного расплавления, то над участком поражения отмечается положительный признак флюктуации.

https://www.youtube.com/watch?v=2pe1688Md4k

Специфическим симптомом сиалоаденита считаются гипер- или гипосаливация, с изменениями качественного состава слюны (в слюне отмечаются слущенный эпителий, примесь гноя и хлопья слизи).

Подчелюстной сиалоаденит выражается такими признаками, как болевые ощущения во время глотательных движений, отечность подъязычной и поднижнечелюстной области с распространением на шейную часть.

Кроме клинических симптомов, неплохим подспорьем для правильного установления диагноза является цитологическое обследование секрета слюнной железы.

Во время сиалоаденита, который спровоцирован закупоркой инородным телом слюнных протоков, у человека может отмечаться разная клиническая симптоматика.

В определенных случаях, это заболевание выражается только небольшим увеличением железы, а в иных появляется обширное воспаление в виде флегмоны и абсцесса.

Инородное тело кратковременно начинает провоцировать небольшой отек поднижнечелюстной и околоушной железы, а также задержку выделения слюны.

Для этой формы сиалоаденита болевой синдром не характерен.

Гнойное воспаление слюнной железы, во время отсутствия должного лечения, провоцирует неизбежно расплавление железной капсулы и распространение процесса патологии на прилегающие ткани. В определенных случаях отмечается самостоятельное вскрытие гнойника с выходом инородного тела.

Острый сиалоаденит

Чаще всего острая форма заболевания появляется на фоне ухудшения гигиены ротовой полости, нарушения слюноотделения, при нейровегетативных реакциях, а также обезвоживания организма.

Околоушная железа в данном случае является преимущественной локализацией процесса воспаления.

Среди местных причин появления острого сиалоаденита нужно также рассматривать нарушение работы железы при травматическом воздействии на нее, а также во время воспалительных изменений ткани пародонта.

Патогномоничность и интенсивность клинических симптомов во время острого сиалоаденита имеет корреляционную зависимость с учетом локализации и воспаления процесса патологии.

Серозный острый сиалоаденит выражается резкими болевыми ощущениями в проекции околоушной области, которые усиливаются во время пережевывания пищи.

Ухудшение состояния человека при этом заболевании развивается очень быстро и выражается болевым синдромом, чувством сухости во рту и появлением фебральной лихорадки.

Во время осмотра больного с острым сиалоаденитом все симптомы воспаления визуализируются в виде болезненности пальпации, сильного увеличения мягких тканей на участке поражения. Во время присоединения гнойного характера воспалительного процесса происходит ухудшение, как клинических симптомов, так и лабораторных анализов.

Хронический сиалоаденит

Хроническое прохождение сиалоаденита является очень распространенным явлением и в педиатрической практике имеет не меньше 15% в структуре заболеваний челюстно-лицевой хирургии.

Чаще всего отмечается хронический сиалоаденит, ничего общего не имеющий с эпидемическим паротитом.

С учетом распространенности процесса патологии в слюнной железе, принято классифицировать паренхиматозный (преобладает обычно у детей) и интерстициальный сиалоаденит.

Многие врачи в сфере челюстно-лицевой хирургии считают, что появление хронического сиалоаденита происходит из-за врожденной несостоятельность железистой ткани.

Обострение болезни является устойчивым снижением показателей защиты человеческого организма, которые не восстанавливаются даже во время клинической ремиссии, это обусловливает первичный хронический процесс воспаления.

Спецификой хронического сиалоаденита считается его склонность к циклическому прохождению.

Хронический интерстициальный подчелюстной сиалоаденит может сопровождаться сужением протоков, потому во время лучевых способах визуализации можно наблюдать понижение интенсивности паренхимы без каких-либо нарушений ее структуры. Использование контрастных способов рентгеновского обследования возможно лишь во время полной ремиссии.

Лечение больного с симптомами хронического сиалоаденита зависит непосредственно от стадии развития болезни.

Таким образом, во время обострения является обязательным использование десенсибилизирующих средств (Цетрин по одной таблетке раз в день), антибактериальных препаратов (Ампиокс в дневной дозировке 2 грамма перорально).

Во время появления симптомов гнойного воспаления назначается использование ежедневной инстилляции инфицированной железы до восстановления показателей анализа слюны на присутствие гноя.

Инстилляция используется с помощью протеолитических ферментов и антисептиков, способствующие дегидратационному и противовоспалительному воздействию, а также лизису некротических тканей.

Для местного лечения назначается использование компрессов с 40–55% димексидом и мазевых компрессов.

В роли профилактических мер во время хронического сиалоаденита применяется стимуляция саливации, которую можно обеспечить введением в слюнной проход 1,6 мл 10% ксантинола никоти-ната.

Больным с симптомами хронического сиалоаденита требуется диспансеризация, и выполнение профилактических мер, которые направлены на предупреждение появления обострений.

Сиалоаденит: Лечение заболевания

Сиалоаденит слюнной железы отлично лечению поддается на остром этапе прохождения болезни, при этом хроническое прохождение лечению трудно поддается.

В основе патогенетического лечения сиалоаденита находятся лекарственные средства, которые усиливают выделение слюны и ее прохождение по слюнному каналу (2% состав Пилокарпина).

Помимо этого, отличным терапевтическим свойством во время сиалоаденита имеют физиотерапевтические способы лечения в виде УВЧ на участке заражения, а также использование спирто-камфорных компрессов.

К неспецифическим вариантам лечения заболевания необходимо отнести соблюдение больным правил гигиены ротовой полости, она под собой подразумевает регулярную чистку языка и зубов после каждого употребления еды с помощью зубной нити и щетки. Также больным необходимо отказаться от курения. Организация приема пищи, которая подразумевает измельчение продуктов, увеличение питьевого режима, что способствует предотвращению перехода воспалительного процесса на близлежащие ткани.

Выраженная реакция воспалительного процесса может спровоцировать лихорадку, ее необходимо купировать с помощью антипиретических препаратов (Нимид в одноразовой дозировке 100 мг).

Для купирования чувства боли, которая зачастую сопровождает подчелюстной сиалоаденит, нужно применять разные техники массажа пораженного участка.

Хронический сиалоаденит лечению сложно поддается, и процент полноценного выздоровления в этом случае не более 25%.

Все используемые способы лечения во время хронического прохождения сиалоаденита в большей степени применяются для предотвращения появления осложнений.

Время обострений при хроническом сиалоадените тоже обусловлено появлением воспалительного процесса в слюнной железе, это обусловливает целесообразность использования антибактериальных препаратов.

Во время ремиссии этой категории больных показано проведение курса гальванизации слюнных желез. В случае, если у человека отмечается калькулезный сиалоаденит, то оправдано использование операционного вмешательства.

Также операционное вмешательство назначается в случаях, если имеет место быть паренхиматозный гнойный сиалоаденит с симптомами расплавления.

Оперативное пособие и объем хирургического вмешательства напрямую будет зависеть от степени повреждения слюнной железы и чаще всего ограничивается дренажем или вскрытием железы с сопутствующим введением на пораженный участок антибиотика.

Какой врач сможет помочь при сиалоадените? При подозрении или наличии появления сиалоаденита необходимо максимально быстро обратиться за помощью к таким врачам, как хирург и инфекционист.

Профилактика и прогноз сиалоаденита

Чаще всего исход сиалоаденита благоприятный. При остром сиалоадените выздоровление, как правило, наступает на протяжении 14 дней.

В запущенных или тяжелых ситуациях сиалоаденит сопровождается заращением протоков или рубцовой деформацией, некрозом железы, устойчивым нарушением слюноотделения.

Профилактика заболевания состоит в соблюдении гигиены ротовой полости, укреплении иммунитета, устранении соматогенных очагов хронической инфекции, лечении сопутствующих заболеваний.

Источник: https://zub.guru/drugie-bolezni-rotovoy-polosti/sialoadenit-okoloushnoy-slyunnoy-zhelezy.html

Воспаление, вызванное попаданием инфекционных агентов или сиалоаденит околоушной слюнной железы: симптомы и особенности терапии заболевания

Благодаря процессу слюноотделения, организм легче справляется с перевариванием пищи из-за предварительной обработки ее слюной.

Также слюна помогает защититься от попадания вирусов и бактерий в организм через ротовую полость, выполняя таким образом защитную функцию.

Синтезируют слюну 3 пары слюнных желез: поднижнечелюстные, подъязычные, околоушные.

Сиалоаденит околоушных желез – воспаление, вызванное попаданием инфекционных агентов (как правило, вирусов, бактерий), вследствие которого нарушается процесс слюноотделения. Код заболевания по МКБ 10 – К11.2.

По статистике, на долю сиалоаденита приходится около 50% всех случаев поражений слюнных желез. Самой распространенной формой сиалоаденита околоушных желез является эпидемический паротит, который чаще диагностируют у детей.

Чтобы правильно назначить лечение воспаления, необходимо выяснить его причины, определить возбудителя.

Несвоевременная диагностика и неоказание медицинской помощи могут привести к развитию осложнений и инфицированию всего организма.<\p>

Классификация

Воспаления околоушных слюнных желез классифицируют, исходя из особенностей течения патологического процесса, причин, механизма заражения.

Выделяют острую и хроническую формы сиалоаденита. Острый сиалоаденит протекает в несколько стадий:

  • серозная форма;
  • гнойная;
  • некроз.

В зависимости от характера возбудителя, острый сиалоаденит бывает:

  • вирусным (вызван вирусами гриппа, Коксаки, эпидемического паротита);
  • бактериальным (вследствие перенесенных инфекций, после операции, из-за обструкции слюнной железы).

Хроническое воспаление может быть:

  • паренхиматозным;
  • интерсистиальным;
  • протоковым (сиалодохит).

Причины возникновения

Воспаление околоушных слюнных желез могут носить эпидемический и неэпидемический характер, исходя из его причины. Эпидемический сиалоаденит развивается следствие распространения инфекции от одного человека к другому. Примером этого является эпидемический паротит (свинка).

Неэпидемическое воспаление может возникнуть под воздействием предрасполагающих факторов:

  • механические повреждения и травмы околоушных желез;
  • наличие камней в железах;
  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • попадание инородных тел;
  • послеоперационное инфицирование;
  • энцефалит, тиф и другие первичные инфекции.

Проникнуть болезнетворные организмы в околоушные железы могут несколькими путями:

  • гематогенным (через кровь);
  • лимфогенным (по лимфотоку);
  • контактным (из ближайших органов);
  • восходящим (из ротовой полости).:

Клиническая картина

Для острой формы патологии характерны:

  • высокая температура;
  • болезненность пораженной железы;
  • покраснение кожи вокруг больного участка;
  • отечность.

При детальном осмотре, перед ушной раковиной можно выявить припухлость, которая постоянно увеличивается. Болевой синдром может иррадировать в височную область, под нижнюю челюсть.

Функция околоушной железы при воспалении нарушается, что приводит к появлению дополнительных признаков:

  • трудности при поедании и проглатывании еды;
  • нарушение прикуса;
  • сухость в ротовой полости;
  • появление в слюне слизи, гноя.

На заметку! Проявления заболевания зависят от его формы и типа возбудителя. Острый сиалоаденит характеризуется внезапным и выраженным началом. Для хронического сиалоаденита характерны периодические обострения, симптомы которых схожи с острым воспалением. Температура держится на уровне субфебрильной. Пациент чувствует трудности при открывании рта, при жевании.

Диагностика

Воспаление околоушных желез, исходя из возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний, этиологии процесса, требует консультации разных специалистов (педиатра, стоматолога, хирурга, инфекциониста). Врач проводит осмотр больного, по характерным внешним признакам может поставить предварительный диагноз.

Чтобы дифференцировать различные формы сиалоаденита, необходимо проведение дополнительной диагностики, которая может включать в себя:

  • ПЦР;
  • ИФА;
  • анализ секрета на цитологию, биохимию, микробиологию.

Анатомия и функциональность околоушных желез исследуется с помощью:

  • УЗИ;
  • сиалографии;
  • сиалотомографии;
  • термографии;
  • сиалометрии.

В ходе диагностики необходимо исключить наличие сиалоденоза, опухолей желез, лимфаденита, инфекционного мононуклеоза.

Лечебные мероприятия

Воспаление в слюнных железах необходимо начать лечить как можно скорее. Последствия заболевания могут быть очень опасны для здоровья пациента.

Недуг может осложняться менингитом, орхитом, ревматизмом и другими патологиями.

Тактика лечения сиалоаденита подбирается индивидуально с учетом формы воспаления, характера инфекции, наличия сопутствующих заболеваний.

На протяжении 1-2 недель больной должен соблюдать постельный режим. При вирусном сиалоадените рекомендуется полоскание полости рта растворами интерферона, укреплять иммунную систему с помощью витаминотерапии, приема иммуностимуляторов.

При бактериальных формах болезни используются введение антибиотиков и протеолитических ферментов в проток пораженной железы. При наличии инфильтрата делают блокады с Новокаином по Вишневскому, компрессы раствора Диметилсульфоксида на больную область.

Эффективно при хроническом воспалении, кроме медикаментозных средств, прибегать к специальному массажу и физиопроцедурам:

  • электрофорез;
  • гальванизация;
  • УВЧ.

Для ускорения выздоровления следует придерживаться слюногонной диеты. Не употреблять жирные блюда, увеличить в рационе овощи, фрукты, кисломолочные продукты.

Если в процессе развития заболевания образуются гнойные очаги, прибегают к хирургическому вмешательству.

Врач делает разрез в области скопления гноя, дает ему возможность оттока. При наличии конкрементов в железе нужно удалять их хирургическим путем.

Самые распространенные способы удаления камней – литотрипсия, сиалэндоскопия.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев исход сиалоаденита околоушных слюнных желез благоприятный. Острую форму заболевания можно вылечить в течение 2 недель. Запущенные случаи воспаления могут привести к формированию рубцов в протоках железы, к некрозу и хроническому нарушению слюноотделения.

Чтобы избежать развития сиалоаденита, рекомендуется:

  • тщательно следить за гигиеной рта;
  • укреплять иммунитет;
  • своевременно купировать очаги инфекции в организме;
  • регулярно проводить осмотры у стоматолога;
  • делать вакцинацию от эпидемического паротита.

Сиалоаденит околоушных желез можно предупредить, если выполнять все рекомендации по профилактике. Если уже произошло инфицирование, необходимо как можно быстрее выяснить причины воспалительного процесса и начать лечение. Это позволит быстро восстановить здоровье и избежать нежелательных последствий.

Источник: http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/slyunnye/sialoadenit.html

Сиалоаденит

Что это такое – сиалоаденит?

У каждого человека имеется по три пары слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Все они выполняют одну функцию – выделяют слюну в ротовую полость, которая смягчает пищу и помогает в ее первоначальном переваривании. Что такое сиалоаденит? Это воспаление слюнных желез.

перейти наверх

Классификация

Классификация сиалоаденита имеет разнообразные формы и виды своего проявления:

  1. По характеру причин:
    • Эпидемический.
    • Неэпидемический.
  2. По возбудителям:
    • Вирусный – делится на цитомегаловирусный сиалоаденит и эпидемический паротит;
    • Бактериальный – развивается по причине поражения стафилококками, стрептококками и прочими бактериями;
    • Грибковый.
  3. По форме развития и течения делят на:
  4. Калькулезный сиалоаденит – образование камней, что является тяжелой формой. Часто возникает в подчелюстных железах. Причины возникновения являются невыясненными, но предполагается, что камни возникают по причине перекрытия и сужения слюнных протоков, из-за чего отток слюны становится затруднительным. Стадии данного вида сиалоаденита:
    • Начальная;
    • Острая калькулезная;
    • Поздняя (хроническая).
  5. По локализации:
    • Односторонний – левосторонний или правосторонний.
    • Двусторонний. Достаточно редко заболевание затрагивает несколько желез.
  6. «Ложный паротит» — воспаление лимфоузлов под капсулой железы. Определяется по отсутствию сухости во рту и гнойных выделений.
  7. По этиологии:
  8. По характеру воспаления:
    • Серозный;
    • Гнойный;
    • Гангренозный.
  9. По распространенности:

перейти наверх

Причины

Причины развития сиалоаденита делятся на два главных фактора:

  1. Вирусное воспаление. Зачастую наблюдается при заболевании детей свинкой (эпидемический паротит).
  2. Закупорка слюнного протока по следующим причинам:
    • Механическое повреждение;
    • Слюнокаменная болезнь;
    • Грипп, тиф, энцефалит;
    • Попадание твердых инородных тел;
    • Отсутствие или неверное соблюдение гигиены полости рта;
    • Результат хирургического вмешательства.

Каким образом инфекция проникает в околоушные (или другие) слюнные железы? Следующими путями:

  1. Контактный – воспаление соседнего органа;
  2. Лимфогенный – воспаление близлежащих лимфоузлов (лимфаденит), от которых переходит инфекция;
  3. Гематогенный – перенос инфекции от инфицированных органов любой части организма;
  4. Из полости рта, где постоянно обитают различные микроорганизмы.

перейти наверх

Симптомы и признаки сиалоаденита слюнных желез

Признаки и симптомы сиалоаденита слюнных желез во многом схожи с симптоматикой сиаладенита:

  • Болевые ощущения при пережевывании и проглатывании пищи, как при ангине. Иррадирует в рот, шею, ухо;
  • Покраснение и отекание лица и шеи;
  • Неприятный во рту привкус;
  • Одышка;
  • Нарушение вкусовых ощущений;
  • Сухость во рту;
  • Слабость;
  • Боль в районе ушной мочки;
  • Трудности с открыванием рта;
  • Высокая температура;
  • Изменение состава слюны: мутная, с гнойными выделениями;
  • Нащупывается плотное образование в месте пораженного железа;
  • Ощущение давления и распирания при образовании гноя.

Симптомы могут утихнуть через время. Но это является зачастую ложной надеждой на то, что болезнь прошла сама по себе.

Здесь речь может идти о хронизации заболевания, когда наступают периодические ремиссии и обострения.

Ремиссии будут протекать бессимптомно, а обострения – сопровождаться основными симптомами и признаками сиалоаденита слюнных желез.

Калькулезный сиалоаденит часто протекает бессимптомно, однако через время проявляются признаки:

  1. Отсутствие выделения слюны;
  2. Увеличенность желез, что похоже на увеличенность лимфоузлов при лимфадените;
  3. Боль в пораженных железах;
  4. Трудности в приеме (пережевывании и проглатывании) пищи.

перейти наверх

Сиалоаденит у детей

Сиалоаденит часто наблюдается у детей, поскольку именно им присуща такая болезнь, как свинка. Она провоцирует развитие сиалоаденита околоушной слюнной железы как осложнение.

перейти наверх

Сиалоаденит у взрослых

У взрослых сиалоаденит проявляется в редких случаях и лишь по причине распространения инфекции от воспаленных органов. Часто встречается у мужчин и у женщин в предпожилом возрасте.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика воспаления слюнных желез начинается со сбора жалоб, с которыми обратился больной за врачебной помощью, а также общего осмотра, при котором отмечаются характерные признаки болезни. Для уточнения диагноза назначаются процедуры и анализы:

  • КТ черепной коробки.
  • Рентген слюнных желез.
  • Биопсия воспаленной слизистой.
  • УЗИ воспаленных желез.
  • Анализ мочи.
  • ПЦР анализ.
  • Анализ слюны.

перейти наверх

Лечение

Сиалоаденит лучше всего лечится в острой форме. На стадии хронической формы лечение занимает больше времени и усилий.

Чем лечить сиалоаденит? Стоматолог или терапевт назначает прием следующих лекарств:

  • Медикаменты, усиливающие слюноотделение;
  • Жаропонижающие препараты;
  • Противовоспалительные лекарства;
  • Антибиотики;
  • Пилокарпин гидрохлорида;
  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты;
  • Новокаиновые блокады;
  • Обезболивающие лекарства.

Как еще лечить сиалоаденит? При помощи физиотерапии:

  • Накладывание сухих теплых повязок на пораженную область.
  • УВЧ.
  • Массаж слюнных желез.
  • Спирто-камфорные компрессы.
  • Лампы Соллюкс.
  • Рентгеновские лучи.

В домашних условиях наравне с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением можно соблюдать диету и использовать народные средства, которые дополняют эффект первых:

  1. Пищу нужно измельчать, чтобы не вызывать дополнительных болевых ощущений при ее пережевывании и глотании.
  2. Выработать слюну поможет жидкость в обильном количестве: отвары шиповника, чай, морсы, молоко, соки.
  3. Полоскание рта солевым раствором (1 ч.л. соли на стакан воды) в теплом виде.
  4. Медленно рассасывать дольку лимона, квашенную капусту, сухарики и прочие кислые продукты.

К хирургическим операциям и процедурам прибегают в случаях, когда лечение не помогает и возникают различные структурные изменения и осложнения в слюнных железах.

Здесь используется гальванация – воздействие током, удаление камней, дренаж слюнной железы с устранением содержимого и очищением антибактериальными растворами.

В крайнем случае удаляется слюнная железа.

Калькулезный сиалоаденит лечится только хирургическим путем: удаляются камни, очищается антибиотиками слюнная железа. Возможно удаление железы, если невозможно ее восстановить.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Сколько живут при сиалоадените? На продолжительность жизни заболевание не влияет, но значительно ухудшает общее состояние, часто приводя к различным осложнениям при отсутствии лечения:

  • Формирование гнойника на дне слизистой оболочки рта.
  • Вторичное заражение.
  • Орхит.
  • Гнойное воспаление желез.
  • Паротит.
  • Тромбофлебит.
  • Распространение гноя в средостение (медиастинит).
  • Сепсис, при котором воспаляются слизистые яичек, почек, поджелудочной железы и головного мозга.
  • Склероз железы.

Профилактика сиалоаденита заключается в следующем:

  • Соблюдение гигиены полости рта.
  • Отказ от курения.
  • Лечение инфекционных и хронических воспалительных заболеваний.
  • Обращение к врачу за лечением.

Источник: http://vospalenia.ru/sialoadenit.html

Диагностика и лечение хронического и острого сиалоаденита околоушной и подчелюстной слюнной железы

Сиалоаденит – это воспаление слюнных желез, при котором снижается выработка слюны, что усложняет обработку пищи в ротовой полости и ее проглатывание.

Впоследствии воспалительный процесс охватывает близлежащие ткани, может привести к сильной отечности, боли при жевании и глотании, сухости во рту, высокой температуре и другим неприятным последствиям.

Понятие и причины возникновения сиалоаденита слюнной железы

В полости рта сосредоточено огромное количество слюнных желез. Самые крупные из них – околоушные, подъязычные и подчелюстные.

Слюнные железы отвечают за выработку слюны, выходящей в ротовую полость по слюнным протокам.

Слюна активно участвует в обработке пищи, определяет вкус продуктов, склеивает пережеванную еду для последующего глотания, характеризуется бактерицидным действием, поскольку защищает зубы от разрушения бактериями.

Сиалоаденит – это такое заболевание, при котором воспаляются слюнные железы, что приводит к нарушению процесса слюноотделения.

Основные причины болезни – бактерии, обитающие в ротовой полости, вирусы, грибки, травмы, врожденные аномалии.

Способствуют развитию заболевания ослабление иммунной системы, застой слюны в железе или снижение ее выработки при тяжелых инфекционных болезнях.

В группе риска люди, у которых наблюдается обезвоживание, высокое содержание кальция в крови, страдающие анорексией или пережившие лихорадку. Воспаление слюнных желез наблюдается у больных, схема лечения которых предусматривает лучевую терапию полости рта.

Методы диагностики

Врач ставит диагноз на основании жалоб пациента, обращая внимание на признаки, характерные для воспаления слюнных желез. Для диагностики назначается общий анализ крови, исследование мочи. При подозрении на гнойный процесс могут понадобиться следующие тесты:

  • анализ слюны;
  • УЗИ воспаленных слюнных желез;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • компьютерная томография черепной коробки;
  • МРТ;
  • радионуклидное сканирование;
  • сиалография (рентген).

На основании полученных данных доктор ставит диагноз и назначает схему лечения. Существует несколько разновидностей воспаления слюнных желез, а правильно проведенная диагностика помогает определить не только наличие болезни, но и ее тип.

Виды и симптомы воспалений

Принято разделять бактериальный, вирусный, грибковый сиалоадениты, которые могут протекать как в острой, так и хронической форме. Патология характеризуется следующими признаками:

  • боль при жевании и глотании, отдающая в шею, рот, ухо;
  • отечность и покраснение лица и шеи со стороны пораженного участка;
  • неприятный привкус во рту;
  • неспособность нормально различать вкус;
  • сухость во рту;
  • боли возле мочки уха;
  • слабость;
  • высокая температура тела;
  • мутная слюна, нередко с гноем;
  • на месте больной железы прощупывается уплотнение;
  • в слюне появляется гной.

Вирусный, бактериальный и грибковый сиалоаденит

Чаще всего наблюдаются вирусная, бактериальная или грибковая разновидности воспаления подчелюстной и других слюнных желез:

  • Вирусная форма обычно передается воздушно-капельным путем. Ее вызывают вирусы гриппа, герпеса, аденовирусы и т.д. Они проникают в железу с дыхательных путей, затем начинают быстро размножаться, вызывая воспалительную реакцию.
  • Причина бактериального воспаления – бактерии, обитающие в ротовой полости. Они могут попасть в слюнную железу через протоки, в составе крови или лимфы. Заражение через кровь обычно происходит при таких серьезных болезнях, как тиф, туберкулез, скарлатина. Через лимфу бактерии попадают в железу при наличии гнойных ран на лице, фурункулеза, пародонтита, тонзиллита. Бактериальная форма развивается при несоблюдении гигиены ротовой полости, механической или реактивной закупорки (обтурации):
    • При механической закупорке камень или инородное тело перекрывает проток слюнной железы, что приводит к размножению бактерий и последующему воспалению.
    • При реактивной обтурации рефлекторно сужаются просветы протоков. Это вызывает снижение выделения слюны, которая начинает скапливаться в железе, способствуя росту бактерий.
  • Грибковая форма обычно вызывается актиномикозом, который вызывают грибки из группы микозов. В слюнные железы они проникают тем же путем, что и бактерии.

Хронический и острый

По течению заболевания сиалоаденит бывает хронической и острой формы. Острая форма сиалоаденита возникает в ходе заболевания, спровоцировавшего воспаление слюнных желез.

Без лечения острая форма сиалоаденита иногда переходит в хроническую. В этой ситуации симптомы сиалоаденита хоть и снижаются, они способны вновь заявить о себе в полную силу.

Еще одна причина хронической формы заболевания – наследственный фактор.

Если острая форма сиалоаденита перешла в продолжительную стадию, избавиться от воспаления намного сложнее. В этом случае патология периодически будет сообщать о себе приступами обострения. Чтобы не допустить этого, очень важно вовремя обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Паренхиматозный, интерстициальный и калькулезный

Хронический сиалоаденит разделяют на три разновидности:

  • паренхиматозный сиалоаденит – воспаление железистых тканей, протоков, секреторных клеток;
  • интерстициальный – развивается вследствие генетических аномалий, аутоиммунных болезней, сбоев в гормональной системе;
  • калькулезный сиалоаденит появляется после закупорки камнями слюнных протоков.

Для паренхиматозной формы сиалоаденита характерно расширение полых протоков в железе до 5-10 мм, а главный проток деформируется.

Вначале симптомы заболевания ничем себя не проявляют, затем периодически проявляются вспышки острой формы заболевания.

Одним из первых симптомов паренхиматозный формы является обильное выделение слюны с солоноватой на вкус слизью.

Как лечить заболевание?

Лечение сиалоаденита зависит от разновидности заболевания. К хирургическому методу прибегают в крайних случаях, отдавая предпочтение медикаментозной терапии.

Например, для лечения серозного острого сиалоаденита бактериального происхождения применяют антибиотики, противовоспалительные, антигистаминные препараты, физиотерапию.

При своевременно начатой терапии острой формы сиалоаденита болезнь быстро проходит, и операция не требуется.

Гнойный острый бактериальный сиалоаденит характеризуется тем, что внутри железы скапливается гной.

Здесь также назначают массаж и антибиотики, но нередко бывает так, что из-за отека тканей он не может уйти через проток.

Если в ходе приема антибиотиков и массажа болезнь не уходит, врач делает разрез кожи или слизистой для оттока гноя.

Калькулезный сиалоаденит вылечивается только хирургическим методом путем удаления камней. При сильной деформации, если нет возможности восстановить железу, ее удаляют.

Медицинские препараты

Схему лечения сиалоаденита должен назначить врач. Самолечение недопустимо, поскольку можно ухудшить течение заболевания. Разрабатывая план лечения, стоматолог может назначить следующие средства:

  • антибиотики (болезнь бактериального происхождения);
  • противовирусные препараты (вирусная форма);
  • лекарства, увеличивающие выделение слюны;
  • жаропонижающие средства;
  • стероидные и нестероидные противовоспалительные лекарства;
  • новокаиновые блокады;
  • обезволивающие средства.

Болезнь, спровоцированная бактериями, лечится антибиотиками. Если причина заболевания — вирусы, антибиотики неэффективны, поэтому необходимы противовирусные препараты.

Физиотерапия

Помимо лекарственных средств, для лечения воспаления слюнных желез врач назначает физиотерапию.

Среди процедур – накладывание сухих компрессов на пораженный участок, или применение камфорно-спиртовых компрессов.

Также назначается ультравысокочастотная терапия (УВЧ), массаж воспаленных желез. Эффективно в лечении применение инфракрасной лампы Солллюкс.

Народные средства

Наряду с медикаментозной и физиотерапией врачи рекомендуют придерживаться диеты и применять народные средства, укрепляющие иммунитет и усиливающие влияние основной терапии. В ходе лечения продукты надо измельчать, чтобы снизить боль во время глотания.

Чтобы усилить синтез слюны, следует пить в большом количестве чаи, соки, молоко, отвар из шиповника. С этой же целью нужно медленно рассасывать во рту кусочек лимона, квашеного огурца и другие кислые продукты.

Ежедневно надо полоскать ротовую полость отварами из трав (ромашки, шалфея, календулы), которые обладают противовоспалительными характеристиками. Справиться с инфекцией поможет полоскание содой, морской солью.

При сильных болях помогут компрессы. Для этого следует смочить бинт в травяном растворе, приложив к челюсти со стороны воспаления и оставив на 10 минут. При этом следует помнить, что при наличии гноя применение теплых компрессов противопоказано.

Сиалоаденит слюнной железы у детей

Нередко у детей сиалоаденит развивается в результате паротита — патологии, известной как «свинка». Вызывает его вирус эпидемического паротита, передающийся по воздуху.

Слюнные железы к этой болезни очень чувствительны. После того, как вирус попадает в организм, он проникает в околоушную слюнную железу и начинает размножаться, приводя к ее воспалению.

Болезнь сопровождается сильной головной болью, рвотой, лихорадкой.

Особенно свинка опасна для мальчиков: если при распространении инфекции вирус попадет в яички, он может спровоцировать их повреждение, сделав будущего мужчину бесплодным.

Осложнения

Воспалительные процессы в околоушных железах оказывают влияние на соседние слюнные железы (рекомендуем прочитать: как у взрослых лечится воспаление околоушной железы?).

В тяжелых случаях воспаление может перейти на почки, поджелудочную, оболочки мозга, нервную систему, у мужчин – на яички.

Иногда развивается склероз железы, иными словами – перерождение тканей, из-за чего орган теряет способность исполнять свои функции.

При гнойном сиалоадените гной может распространиться в шею, окологлоточное пространство, перейти в сонную артерию или яремную вену и дальше с кровотоком распространиться по организму. В некоторых случаях возможно образование тромба.

Профилактические меры

  1. Чтобы не допустить развития сиалоаденита, необходимо соблюдать гигиену ротовой полости, своевременно лечить язвочки, гнойнички во рту.
  2. Чтобы предупредить застой слюны и не допустить распространения инфекции, полезно полоскать горло различными антисептиками (раствором марганцовки, фурацилина).
  3. Что касается вакцин, то эта мера профилактики разработана только против свинки.

    Обычно она вводится детям в полтора года, стойкий иммунитет сохраняется у 95% детей.

Источник: https://www.pro-zuby.ru/parodontologiya/polost-rta/sialoadenit-lechenie.html

Что такое сиаладенит, причины и лечение воспаления слюнной железы

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Организм — сложный взаимосвязанный механизм, где от работы каждого органа зависит благополучие человека. Одними из «винтиков» этой «машины» являются слюнные железы.

Их работа позволяет человеку свободно проглатывать пищу, а химический состав слюны является оптимальным для поддержания нормальной микрофлоры и минерально-солевого баланса в ротовой полости.

Нарушения работы этих желез приводит к неприятным, а порой мучительным последствиям. Одной из причин такой дисфункции является сиалоаденит. Так что же это такое и как его распознать?

  1. Классификация
  2. Клиническая картина
  3. Диагностика
  4. Лечение

Сиалоаденит — это заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в тканях той или иной слюнной железы. Процесс относительно редкий, чаще встречается среди людей 50-60 лет. К группам риска по развитию данной патологии относят также пациентов:

  • с болезнью Шегрена;
  • прошедших курс лучевой терапии на область лица и шеи;
  • после лечения радиоактивным йодом онкологических процессов щитовидной железы;
  • страдающих от анорексии;
  • имеющих какие-либо хронические заболевания, сопровождающиеся ксеростомией (сухостью во рту).

Локализация слюнных желез в организме человека

Сиалоаденит — это общее название. Для удобства локализации процесса воспаление каждой железы получило свое название:

  • сиалоаденит околоушной слюнной железы — паротит;
  • сиалоаденит подчелюстной слюнной железы — субмандибулит;
  • сиалоаденит подъязычной слюнной железы — сублингвит.

Причины развития сиалоаденита разнообразны, чаще всего их делят на инфекционные и неинфекционные.

К первым относят разнообразных микробных агентов, внедряющихся в ткани железы и вызывающих там воспалительный процесс. Самым частым инфекционным возбудителем сиалоаденита является вирус эпидемического паротита.

Вирус эпидемического паротита, вызывающий заболевание, известное под названием «свинка»

Путь проникновения микроорганизмов в слюнные железы может быть:

  • гематогенным (через кровь);
  • лимфогенным (по лимфатическим путям);
  • контактным (наличие воспалительного процесса рядом со слюнной железой);
  • восходящим (по слюнным протокам из ротовой полости).

Неинфекционные причины включают в себя процессы, нарушающие нормальный отток слюны и приводящие к ее застою. Начинается асептическое воспаление, которое при попадании инфекции, чаще бактерий, превращается в бактериальный сиалоаденит.

К причинам, нарушающим пассаж слюны, относят:

  • травмы слюнной железы;
  • попадание инородных тел;
  • слюннокаменную болезнь;
  • нарушение гигиены полости рта;
  • последствия оперативного вмешательства.

Классификация

Существует несколько вариантов классификации данного заболевания.

По характеру течения воспалительного процесса выделяют острый или хронический сиалоаденит.

Гистологическое строение тканей слюнной железы при хроническом процессе

По этиологии воспаление слюнной железы может быть:

  • вирусным;
  • бактериальным;
  • грибковым;
  • протозойным.

По этапности возникновения заболевания различают:

  • первичный процесс (болезнь начинается с тканей слюнной железы, например, эпидемический паротит);
  • вторичный (развивается на фоне уже имеющегося заболевания, например, как осложнение брюшного тифа или гриппа).

По типу воспалительного процесса острый сиалоаденит бывает:

  • серозный;
  • гнойный;
  • гангренозный.

При хроническом сиалоадените гистологически наблюдается интерстициальное продуктивное воспаление.

Клиническая картина

Симптомы острого сиаладенита включают в себя все признаки воспаления. Начинается заболевание с острого повышения температуры до 38–39 ºС. Появляется болезненность в проекции железы. Кожа над ней сухая, горячая. Цвет — красноватый. Имеется отек.

Внешний вид ребенка с односторонним паротитом

При развитии острого сиалоаденита околоушной слюнной железы боль и припухлость локализуются в околоушной области. Кожа натянутая, лоснящаяся. При пальпации отмечается болезненность. Боль может отдавать в ухо, височную и поднижнечелюстную область.

Сиалоаденит подчелюстной слюнной железы носит чаще всего посткалькулезный характер. Внешне выглядит как припухлость в проекции данной железы. Субъективно отмечается болезненность при пальпации.

Пациенты с субмандибулитом

Воспаление подъязычной железы — самая редкая форма сиалоаденита. В результате возникновения данного процесса появляется припухлость в подъязычной области, а также на дне ротовой полости.

Гнойный сублингвит

При развитии воспалительного процесса в любой из желез нарушается ее функция, что приводит к появлению следующих симптомов:

  • болезненность во время еды и при проглатывании пищи;
  • нарушение восприятия вкуса;
  • наличие неприятного привкуса в ротовой полости;
  • сухость во рту.

Симптоматика хронического сиалоаденита схожа с острой, однако она менее выражена. Периодически появляется отек и болезненность в проекции пораженной железы.

Возможно покраснение кожи над ней. Возникает затруднение при открытии рта и жевании. Температура субфебрильная или вообще отсутствует.

Процесс может разрешаться самостоятельно через пару дней.

Диагностика

При возникновении выше описанных симптомов возникает вопрос: «А какой врач лечит сиаладенит? К кому обращаться?» В зависимости от причин, вызвавших заболевание, и возраста пациента, лечением сиалоаденита может заниматься педиатр, инфекционист, стоматолог, терапевт, хирург, фтизиатр, венеролог, ревматолог.

После сбора анамнеза и жалоб пациента врач осматривает все слюнные железы, т.к. процесс может быть двусторонним, а также в него могут вовлекаться сразу 2 или даже 3 вида желез.

Пальпация слюнных желез

Далее при подозрении на инфекционный характер процесса назначают:

  • анализ крови на определение специфических антител;
  • ПЦР;
  • пункцию слюнной железы с последующим посевом полученного материала на питательные среды.

При подозрении на неинфекционный процесс проводят:

  • УЗИ;
  • сиалографию;
  • сиалосцинтиграфию;
  • сиалотомографию;
  • термографию.

Сиалограмма интерстициального сиалоаденита с сужением выводящих протоков

Лечение

В зависимости от причин, вызвавших воспалительный процесс, терапия разнообразна.

При бактериальном характере сиалоаденита назначается антибиотикотерапия, при вирусном — противовирусная.

С целью облегчения состояния пациента назначается инфузионная, жаропонижающая, противовоспалительная терапия.

Если процесс приобретает гнойный характер, то в этом случае показано хирургическое лечение: вскрытие и дренирование очага.

При хроническом течении процесса, кроме лекарственных препаратов, назначается физиотерапевтическое лечение и массаж.

Прогноз при сиалоадените благоприятный, в большинстве случаев наблюдается полное выздоровление. Однако, чем раньше будет начато лечение, тем меньше вероятность развития рецидива.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал

Источник: http://PoZhelezam.ru/slyunnye/sialoadenit-simptomy-i-lechenie/

QLor.ru
Добавить комментарий