Симптомы и лечение отита у детей – комаровский: катаральный экссудативный и гнойный отиты

Содержание
  1. Как лечить экссудативный отит у ребенка?
  2. Понятие и характеристика
  3. Причины возникновения
  4. Виды и формы
  5. Симптомы и признаки
  6. Осложнения
  7. Диагностика
  8. Методы лечения
  9. Продувание слуховых труб по Политцеру
  10. Катетеризация
  11. Физиотерапия
  12. Медикаменты
  13. Хирургическое вмешательство
  14. Советы Комаровского
  15. Профилактика
  16. Гнойный отит у ребенка комаровский
  17. Все о методиках Комаровского при лечении отита
  18. Клиническая симптоматика
  19. Принципы лечения
  20. Отношение к согревающим процедурам
  21. Прогнозы развития заболевания
  22. Острый катаральный средний отит у детей (левосторонний и двухсторонний): Комаровский про лечение ребенка
  23. Катаральный отит у ребенка
  24. Левосторонний и двухсторонний
  25. Острый катаральный средний отит у детей: лечение
  26. Комаровский
  27. Катаральный отит у детей: лечение по Комаровскому
  28. Особенности развития заболевания
  29. Как проявляется отит, что говорит об этом Комаровский
  30. Общие принципы лечения катаральной формы недуга
  31. Терапевтические мероприятия
  32. Отит у ребенка: симптомы и лечение
  33. Отит у детей
  34. Виды отита
  35. Наружный отит
  36. Средний отит
  37. Внутренний отит (лабиринтит)
  38. Наружный отит
  39. Симптомы
  40. Средний отит
  41. Признаки и симптомы отита у детей
  42. Катаральный отит (экссудативный отит)
  43. Гнойный отит
  44. Двусторонний отит
  45. Хронический отит
  46. Осложнения при отите у детей
  47. Профилактика отита
  48. Лечение отита у детей
  49. Лечение отита у детей по Комаровскому
  50. о том, как лечить отит у детей

Как лечить экссудативный отит у ребенка?

Коварность недуга в большом риске осложнений, которым подвержены именно дети.

Нарушения слуха могут быть необратимыми, потому так важен медицинский контроль.

И точный диагноз «экссудативный отит у ребенка» поставить может лишь доктор.

Понятие и характеристика

Болезнь характеризует отток жидкости в среднем ухе, но воспаление при этом отсутствует.

Инфекция проникает внутрь, локализуется в среднем ухе, но на первых этапах симптоматики, которые бы указывали на патологию, нет. Барабанная перепонка цела, существенной боли нет, но острота слуха потихоньку снижается.

Экссудативному отиту в большей степени подвержены детки 3-7 лет. Патология протекает без заметных признаков, хотя сначала в полости уха образуется серозный экссудат, а потом и гнойный.

По мере развития болезни у ребенка снижается слух, потому, если своевременно не провести терапию, то не исключено развитие тугоухости 3-ей степени.

Причины возникновения

Свое название недуг получил от слова экссудат — так называют жидкость, что собирается в среднем ухе. Она же считается удобной средой для жизнедеятельности патоорганизмов. Постепенно жидкость густеет, состоит преимущественно из слизи и гноя.

Причина болезни — нарушенная функция вентиляции слуховой трубы.

А это, в свою очередь, может случиться из-за перенесенной респираторной инфекции, например, бактериальной либо вирусной.

Также неблагоприятное воздействие неверно принимаемых антибиотиков тоже может спровоцировать этот опасный недуг.

Еще возможные предпосылки к болезни создают:

Недостаточная развитость евстахиевой трубы — это еще один провоцирующий фактор. Проще говоря, из носового прохода болезни несложно попасть в среднее ухо, так как микробам и прочим патогенным организмам не приходится проделывать долгий путь.

А еще отоларингологи отмечают — табачный дым является одним из самых распространенных провокаторов болезни, потому нельзя курить в доме, где живет ребенок, и на улице, гуляя с ребенком, в машине и т.д.

Виды и формы

По времени течения принято выделять несколько фаз заболевания — острый отит (длится до трех недель), подострый (3-8 недель), и хронический, если патология затянулась более чем на 8 недель.

Экссудативный средний отит можно описать по этапам:

  1. Начальный — для этого этапа свойственны первичные отклонения на уровне слизистой, одни клеточки просто подменяются уже другими.
  2. Секреторный — повышается объем работы бокаловидных клеток, что и производят секрецию.
  3. Мукозный — экссудат постепенно густеет, приобретает вязкость.
  4. Дегенеративный — уровень секреции падает, слипаются структуры, развиваются фиброзные процессы.

Также отит может быть односторонним, с поражением одного ушка и, соответственно, двухсторонним — с поражением двух ушек сразу.

В подавляющем большинстве случаев детки болеют двухсторонним отитом.

Симптомы и признаки

Так как симптоматика выражена слабо, диагноз ставится поздно, и лечение обещает быть затяжным.

Температура тела малыша либо обычная, либо субфебрильная.

Общее состояние ребенка тоже в норме. Детки вообще могут абсолютно ни на что не жаловаться, потому его могут выявить буквально случайно на плановом приеме у отоларинголога.

Признаки недуга будут следующие:

  • понижение остроты слуха;
  • чувство давления или некоторого бульканья в области слухового прохода;
  • треск в ушке;
  • больной не полностью слышит свой голос;
  • шум в ушках, когда поворачиваешь голову.

В остром периоде не исключена боль в ушке, но не сильная. Экссудата на тот момент еще нет, только нарушена воздушная циркуляция в слуховом проходе.

В подостром периоде сама жидкость становится вязкой, то больной может жаловаться на проблемы со слухом, его мучает чувство переливания жидкости, а также тяжести в ушке.

Осложнения

Если недуг запущен, вскоре он перейдет в хроническую форму. Нет должного лечения — и через три года болезнь станет необратимой тугоухостью.

Также опасно самолечение: можно повредить слуховую трубу, барабанную перепонку, у ребенка нарушится слух, и восстановление его в полной степени будет невозможным.

Диагностика

Диагностировать болезнь может только отоларинголог.

Врач спросит, какие болезни перенес ребенок, осмотрит среднее ухо специальным инструментарием — проведет отоскопию.

Дополнительные методы исследования:

  1. Тимпанометрия — создается специальным образом давление в самом слуховом проходе.
  2. метрия — исследуется уровень слуха, а также восприятия звуков разных высот.
  3. Рентгенография — выявляет клеточные нарушения.
  4. КТ височных костей — делают при новом развитии недуга или в случае затруднения подготовки диагноза.

Врач выявляет, какие именно пути диагностики использовать в каждом конкретном случае.

Методы лечения

Как лечить малыша? Терапию назначают лишь после полнейшего обследования ребенка и объявления точного диагноза. Все лечение сводится к удалению самой причины недуга, а далее восстанавливается слух малыша.

Если обнаруживаются полипы либо аденоиды, их рекомендовано обязательно удалить.

Продувание слуховых труб по Политцеру

Эта процедура нужна для того, чтобы улучшить проходимость евстахиевой трубы.

Так, в среднее ухо вводится воздух специальными аппаратами.

На старте болезни возможно и проведение лазеротерапии.

Катетеризация

Катетеризация означает введение в среднее ухо специальной тонкой трубочки. Но этот метод для малышей не подходит, так как введение катетера требует некоторого участия самого пациента. Потому деткам подбираются альтернативные методики.

Физиотерапия

Довольно часто используется электрофорез. Этот вариант лечения предполагает ввод лекарственных средств через кожу. Методика выбирается часто, ведь при ней применяется сниженный объем лекарственных средств.

Но эффективность терапевтических методов при всем том высока — с помощью электротока введенные растворы организмом больного усваиваются в два раза быстрее (если сравнивать с инъекциями).

Неудобств этот способ не вызывает, потому можно с ее помощью лечить и маленьких деток.

Медикаменты

Могут назначаться сосудосуживающие препараты — Називин, Санорин.

Они необходимы для восстановления аэрации слухового прохода, а также улучшения оттока жидкости. Для разжижения мокроты выписываются муколитики — Амбробене или Амброксол.

Если обнаружена инфекция, назначаются антибиотики — Азитромицин либо Амоксиклав. Также по решению врача могут назначаться противовоспалительные препараты, антигистаминные средства. Обязательная часть лечение — прием витаминных комплексов.

Хирургическое вмешательство

Если необходимо, назначается и оперативное лечение. Это может быть миринготомия — она нужна для единократного выведения жидкости, используют специальную трубку для создания давления.

Может проводиться тимпанопункция — устанавливается специальный дренаж, вводятся лекарства в полость ушка с помощью шунта, пока не улучшится состояние маленького пациента.

Советы Комаровского

Известный педиатр Комаровский отмечает, что экссудативный отит является серьезным заболеванием. При необходимости ребенка могут госпитализировать.

Учитывая тот факт, что болезнь какое-то время проходит бессимптомно, Комаровский напоминает, как важно проходить профилактические осмотры.

Это должно случаться не реже раза в полгода, а у малышей можно проводить осмотр и чаще, раз в три месяца.

Если ребеночек склонен к частым ОРВИ, ринитам, то ходить к ЛОРу нужно чаще.

Профилактика

Всю профилактическую работу можно разделить на две части. Первая — стараться исключать болезни, которые могут привести к отиту. Это частые ОРВИ, риниты, гаймориты, синуситы, аденоиды.

Если избежать болезней не удалось, то в силах родителей грамотно и качественно их лечить, а главное, долечивать.

Вторая часть всех профилактических процедур — это повышение защитных сил организма.

А значит, элементарные закаливающие процедуры, частые и длительные прогулки на свежем воздухе, это приучение ребенку к правилам личной гигиены, это, наконец, спорт и физкультура. В жизни малыша не должно быть места гиподинамии.

Лечение экссудативного отита — это длительная работа, которая должна быть доведена до конца. Болезнь контролирует доктор, никакие народные методы не будут эффективны, и могут только усугубить состояние малыша.

Учите ребенка правильно сморкаться, учите обозначать свои жалобы, учите простым правилам гигиены — мыть ручки с мылом после каждого посещения улицы.

Водите ребенка на плановые профилактически осмотры, ни один врач не упрекнет, если мама в целях профилактики «зачастила» к докторам.

О диагностике экссудативного отита у детей в этом видео:

Источник: https://pediatrio.ru/o/otit/ekssudativnyj-u-rebenka.html

Гнойный отит у ребенка комаровский

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Все о методиках Комаровского при лечении отита

В своих телевизионных программах и статьях Комаровский Е.О. не раз касался темы отитов у детей.

Это неслучайно, поскольку с данной патологией сталкивается 90% населения, особенно в возрасте до пяти лет.

Наибольшее распространение отита в данной возрастной группе обусловлено строением органа слуха ребенка, а также рядом других сопутствующих факторов.

Воспаление среднего уха крайне редко является самостоятельным заболеванием, особенно среди детей.

Доктор Комаровский отит у грудничка считает вторичным заболеванием. Чаще всего это результат осложнения гриппа, других ОРВИ, детских инфекционных заболеваний. Любая патология, сопровождающаяся отеком слизистой носоглотки, может привести к воспалению среднего уха.

Короткая слуховая труба, характерная для детского организма, способствует тому, что микробы и слизь из полости носа легко проникают в среднее ухо, вызывая воспаление.

Сужение евстахиевой трубы достигается, помимо выработки слизи и отечности, наличием увеличенных аденоидов, сдавливающих ее извне.

Это приводит к нарушению дренажной функции слуховой трубы и развитию в ней воспаления, тубоотита.

Клиническая симптоматика

Доктор Комаровский тубоотит у детей считает тем патологическим состоянием, которое и приводит к развитию отита у ребенка.

Суженная в результате патологического процесса евстахиева труба препятствует нормальному функционированию среднего уха, приводя к развитию застоя и воспаления и в барабанной полости.

Проведенная отоскопия позволяет обнаружить начальные признаки воспаления на данном этапе, что соответствует катаральному отиту. Таким образом, тубоотит, или евстахеит, представляет собой катаральный отит, развившийся как результат нарушения проходимости евстахиевой трубы.

Комаровский катаральный отит у детей описывает следующим образом:

  • заболевание характеризуется заложенностью уха, которая может уменьшаться после зевания или проглатывания слюны;
  • отмечается снижение слуха или аутофония, то есть резонанс собственного голоса в пораженном ухе.

Что касается болевого синдрома, являющегося патогномоничным признаком любого отита, то степень выраженности его может варьировать от незначительного до весьма интенсивного. Общее состояние ребенка нарушено при катаральном отите незначительно. Температурные показатели находятся в пределах субфебрильных цифр.

В том случае, если не предприняты никакие меры для улучшения дренажной функции слуховой трубы, застой в среднем ухе приводит к развитию воспалительных явлений.

В барабанной полости образуется и накапливается экссудат, а катаральный отит трансформируется в экссудативный отит у ребенка. Комаровский Е.О.

считает,что корректные действия, предпринятые на каждой стадии отита, могут привести к регрессу клинических проявлений и выздоровлению.

Очень важным для диагностики и назначения лечения является консультация ЛОР-врача и проводимая им отоскопия.

Этот метод диагностики позволяет определить само заболевание, выяснить состояние барабанной перепонки, которая при развитии экссудативного отита вогнута, и целостность ее не нарушена.

Однако специалист может определить даже уровень экссудата, образовавшегося в полости среднего уха, меняющийся, в зависимости от положения тела пациента.

Данная инструментальная диагностика важна, поскольку выбор лекарственных средств, как считают все специалисты, в том числе, и Комаровский Е.О., зависит от состояния барабанной перепонки.

Нестероидные противовоспалительные средства, некоторые антибиотики, этиловый спирт являются токсичными для слухового нерва при их местном применении в виде ушных капель.

Перфорированная барабанная перепонка является противопоказанием к использованию таких средств.

Как считает Комаровский, гнойный отит у детей развивается в том случае, если лечение было начато несвоевременно, а также имеется сопутствующая патология со стороны ЛОР-органов. В этом случае происходит загустевание слизистого экссудата в барабанной полости и трансформация его в гнойное содержимое.

Для такого течения заболевания характерна несколько иная симптоматика. Прежде всего, отмечается более выраженный болевой синдром.

При значительной тяжести процесса могут отмечаться жалобы, характерные не только для воспаления среднего уха, но и внутреннего, такие как тошнота, рвота, головокружение, нарушение координации.

Явления интоксикации при остром гнойном отите более выражены. Повышение температуры тела может достигать 39 градусов.

Отоскопическая картина характеризуется наличием эрозированной барабанной перепонки, выпячивающей в полость наружного слухового прохода.

Спустя какое-то время может произойти самопроизвольный разрыв ее, и в просвете наружного слухового прохода появится гнойное содержимое.

В таком случае говорят о перфоративной стадии в течении острого гнойного отита.

Перфорация барабанной перепонки происходит под действием усиливающегося давления гнойного содержимого. По мнению эксперта, относиться к этому нужно спокойно.

В течение нескольких дней происходит рубцевание полученного отверстия, а слух в течение ближайших 2-3 месяцев возвращается в норму.

Появившийся рубчик на барабанной перепонке не мешает функционированию органа слуха.

Принципы лечения

Относительно того, как лечить отит у детей, Комаровский Е.О. исходит из причины развития заболевания.

Поскольку ведущую роль в развитии отита играет нарушение проходимости слуховой трубы из-за ее отечности и образования слизи, то первоочередной задачей является применение сосудосуживающих капель в нос. У детей в соответствующей дозировке могут использоваться санорин, нафтизин, галазолин.

Кроме того, врач Комаровский Е.О. лечение отита у ребенка предлагает сочетать с проведением мероприятий, направленных на предупреждение загустевания отделяемого из носа. Для этого рекомендовано проведение таких действий:

  • соблюдение температурного режима в помещении на уровне не выше 20 градусов;
  • регулярная влажная уборка помещения;
  • борьба с бытовой пылью;
  • обильное питье.

Как считает эксперт Комаровский Е.О., лечение гнойного отита у грудничка на доперфоративной стадии и перфоративной отличается.

Наличие гноетечения является показанием к отмене препаратов, обладающих ототоксическим действием и необходимостью применения антибиотиков для лечения воспаления уха.

Согласно чувствительности возбудителей к антибактериальным средствам, предпочтение отдается препаратам из группы амоксициллина. В пользу назначения этого препарата свидетельствует и его наличие в различных лекарственных формах, позволяющих применять его даже у грудничков.

Поскольку отит среднего уха сопровождается выраженным болевым синдромом, то для уменьшения данных ощущений и улучшения состояния пациента применяют парацетамол внутрь.

Кроме этого, для достижения анальгезирующего эффекта могут использоваться ушные капли, содержащие местный анестетик или кортикостероиды, что также способствует уменьшению боли.

Применение комплексных препаратов должно проходить под непосредственным контролем ЛОР-врача, поскольку они могут содержать ототоксические компоненты.

Использование их при перфорированной барабанной перепонке противопоказано.

Отношение к согревающим процедурам

Относительно применения физиотерапевтических процедур для лечения отита у детей, мнение Комаровского Е.О. однозначно отрицательное.

Объясняет он это, с одной стороны, недоказанным положительным действием данных тепловых процедур. С другой стороны, применение у ребенка таких мероприятий может вызвать реакцию, противоположную ожидаемой.

В период острого гнойного отита проведение согревающих процедур противопоказано даже у взрослых пациентов.

Детям врач советует вставить в больное ухо ватную турунду или надеть шапку. Эти процедуры проводятся не в целях дополнительного согревания уха, а для его иммобилизации. Любое прикосновение к пораженному органу вызывает усиление болевого синдрома.

Прогнозы развития заболевания

Частые отиты у ребенка Комаровский Е.О. считает связанными с индивидуальными анатомическими особенностями данного пациента.

При наличии более короткой и узкой слуховой трубы увеличивается риск развития отита после ОРВИ, сопровождающейся образованием слизи в области носоглотки.

Однако с возрастом форма и размер евстахиевой трубы может меняться, что будет препятствовать проникновению инфекции в область среднего уха таким путем.

Поскольку еще одной причиной частых отитов у ребенка могут быть увеличенные аденоиды, сдавливающие проход слуховой трубы, то проведенное хирургическое вмешательство способно заметно улучшить ситуацию.

  Как вылечить ребенку отит ребенку

Вовремя диагностированный отит у ребенка Комаровский Е.О.

считает не слишком большой проблемой, поскольку даже без применения антибиотиков выздоровление наступает в подавляющем большинстве случаев.

Однако наличие гнойного отита опасно возможностью развития таких серьезных осложнений, как менингит или абсцесс мозга. В связи с этим крайне важным является непосредственный контроль со стороны специалиста на всем протяжении лечения.

Гаевая Наталья

Источник: https://zdorovybudte.ru/otit/gnojnyj-otit-u-rebenka-komarovskij

Острый катаральный средний отит у детей (левосторонний и двухсторонний): Комаровский про лечение ребенка

Сегодня мы с вами поговорим про катаральный отит у детей – лечение.

Комаровский, как один из ведущих специалистов, более подробно разъяснит как лечить острый левосторонний, либо средний двухсторонний недуг у ребенка.

Также мы поговорим какая ушная мазь будет эффективней и что обозначает код по МКБ-10.

[kama][/kama]

Катаральный отит у ребенка достаточно распространенное явление, при котором возникает воспалительный процесс среднего уха.

Катаральный отит у ребенка

Больше и чаще всего начинающий катаральный отит среднего уха появляется у детей младенческого возраста.

У них своеобразное строение ушного прохода – короткий и широкий, а горизонтальное положение и остатки от срыгивания, попадающих изредка в ушную раковину, способствуют воспалению.

Также причиной может стать недостаток витамина А, ОРВИ, инородное тело и даже в более взрослом возрасте от наушников.

Предвестниками начала воспаления уха являются:

  • сильные боли резкого характера, которые отдают во все части головы, челюсти и щеки;
  • ухудшение слуха и появление шума;
  • слабость;
  • плохой аппетит;
  • если малютка не может говорить, он постоянно трогает и теребит его;
  • при этом район уха краснеет и появляется высокая температура.

Ушной отит бывает нескольких видов:

  • острый катаральный отит;
  • левосторонний;
  • правосторонний;
  • двухсторонний;
  • наружный;
  • средний;
  • внутренний;
  • хронический.

В зависимости от характера образующегося выделения посредством воспаления, воспаление называют катарактой – катаральным или гнойным.

Левосторонний и двухсторонний

Причины развития двустороннего вида или одной из сторон бывают такие же, как и при других разновидностях:

  • недолеченного ОРВИ;
  • несовершенная иммунная система;
  • генетическая предрасположенность;
  • активность бактерий;
  • особенности строения.

Симптомы появления ушной болезни стандартные:

  • боль и шум в ушах:
  • температура тела;
  • нежелание есть;
  • слабость, вялость, покраснение.

Довольно важно определить какого рода процесс. Необходимо нажать на козелки ушей, тогда малыш подскажет, какое ухо является причиной боли.

Лечение необходимо проводить комплексно:

  1. Избавляться от симптомов боли с использованием жаропонижающих препаратов;
  2. Терапия – использовать антибиотики;
  3. Очищение носа – у двухмесячного малыша следует выполнять процедуру с осторожностью, чтобы не было осложнений;
  4. При отсутствии температуры использовать синюю лампу.

Важно! Нельзя затягивать и заниматься самолечением. Лечение нужно проводить незамедлительно, ведь катаральное воспаление среднего уха может перерасти в гнойное, хроническое заболевание с тяжелыми последствиями, такими как менингит или сепсис.

Острый катаральный средний отит у детей: лечение

Сам по себе острый катаральный средний воспалительный процесс и есть один из видов среднего воспаления. При катаральной форме заболевания среднего уха, у старших детей появляется внезапная потеря слуха и острая боль, усиливающаяся в ночное время.

Лечение у более маленьких:

  • температура свыше 38 градусов;
  • постоянное желание потрогать больное место;
  • выделения;
  • вялость, раздражительность, нервозность;
  • отказ от еды;
  • рвота или понос.

Осложненная форма сопровождается перфорацией барабанной перепонки и выделением гноя, в большинстве случаев больной ощущает облегчение.

Перепонка быстро заживает, а лечение без антибиотиков в данном случае не представляется возможным. У этого вида код по МКБ 10 – Н 66.

0, что значит острый гнойный средний процесс.

Комаровский

Доктор Комаровский в своих статьях подробно приводит схему, как лечить детей в данном случае, но при этом предостерегает, что она не является способом для незамедлительного использования и при первых признаках советует обращаться к специалисту.

Среди рекомендаций Комаровского существуют следующие этапы:

  • обязательное использование антибактериальных препаратов – бисептола, аммоксицилина;
  • сосудосуживающие капли в нос, снижающие отек слизистой евстахиевой трубы;
  • раствор антисептиков;
  • при сильных болях Комаровский рекомендует использовать капли для анестезии, противовоспалительные гормоны.

Также отзывы многих мамочек указывают на то, что действенной является ушная мазь при отите, к примеру:

  • Левомиколь;
  • Софрадекс;
  • Флуцинар;
  • Вишневского.

Делаем выводы. Воспалительный процесс уха — это серьезное заболевание, поражающее людей в 70% дошкольного возраста и здесь необходимо быть предельно внимательными к жалобам своего малыша, чтобы не подорвать его здоровье более грозными недугами.

https://www..com/watch?v=qQJyEWFjzHQ

[yuzo_related]

Источник: http://helsbaby.ru/kataralnyjj-otit-u-detejj-lechenie-komarovskijj.html

Катаральный отит у детей: лечение по Комаровскому

Доктор Комаровский является педиатром, доктором высшей категории. У него свое мнение относительно многих детских заболеваний и методов их лечения.

Многие методы отличаются от стандартных, предлагаемых общей педиатрией. Острый отит не является исключением.

Если возникает катаральный отит у детей, то лечение по Комаровскому предлагает несколько отличительное от общих стандартов.

Особенности развития заболевания

Доктор Комаровский говорит о том, что отит у ребенка характеризуется воспалительным процессом в слуховом канале.

Спровоцировать его развитие могут инфекционные агенты, болезнетворные микроорганизмы, различные травмы ушного аппарата, раздражения или растягивание барабанной перепонки.

Такое заболевание часто встречается у малышей до трехлетнего возраста.

Практически каждый год у ребенка может возникать такой патологический процесс. При более частом появлении заболевания комаровский говорит о том, что развивается хроническая форма патологии. Она нуждается в глубокой диагностике, обнаружении причин, которые могли вызвать обострение недуга.

Основным заданием родителей является предотвращение подобных процессов, поскольку у детей они склонны к быстрому прогрессированию, доставляют много дискомфорта для ребенка и болезненных ощущений.

Если же предупредить появление недуга не получается, у ребенка отмечается ослабленность иммунной системы, следует быть осведомленными о клинических проявлениях данного недуга, чтобы не медлить с обращением к специалисту.

Учитывая характер развития недуга, выделяют определенные его формы, и для каждой из них проводится специфическое лечение. Обязательно любое лечение должно быть назначено только после предварительной консультации доктора, пройденного обследования, точно поставленного диагноза.

Как проявляется отит, что говорит об этом Комаровский

Во многих своих передачах и лекциях доктор Комаровский рассказывает о симптоматике отита, которая не должна быть проигнорирована, является поводом для немедленного обращения к специалисту и проведению адекватной терапии во избежание развития неприятных и серьезных последствий. К самым частым и ярко выраженным признакам развития недуга доктор относит:

  • Появление ушной боли;
  • Ухудшение качества сна;
  • Ребенок постоянно раздражен, капризный, у него повышена плаксивость;
  • Из области уха ощущается неприятный запах;
  • Появление гнойного или серозного экссудата из ушного прохода;
  • Гипертермия.

Иногда общая симптоматика может дополняться рвотой, головокружением, поносом. Это свидетельствует об общей интоксикации организма. Дополнительные симптомы могут возникать, в зависимости от формы болезни и ее возбудителя.

О развитии сильного воспалительного процесса свидетельствует болезненная реакция ребенка на прикосновение к мочке ушка, козелку.

Общие принципы лечения катаральной формы недуга

Эта разновидность отита проявляется остро, диагностируется врачом во время осмотра, с помощью диагностики выделений из слухового прохода, а также после проведения других методов диагностики.

По мнению доктора Комаровского, лечение катарального отита у маленьких детей должно проводиться в условиях стационара, поскольку ребенок будет постоянно находиться под присмотром врача, также ему назначаются такие процедуры, проведение которых в домашних условиях проблематично.

Не рекомендуется тянуть с посещением к врачу, поскольку данное заболевание имеет склонность к быстрому прогрессированию, переходу в следующую стадию, которая характеризуется скоплением гнойного содержимого. Общая терапия предполагает применение физиотерапевтических процедур, а также прием медикаментозных средств.

Назначается УВЧ прогревание, дополнительно используются лечебные компрессы, назначенные отоларингологом. Дополнительно применяются жаропонижающие средства при наличии гипертермии. Все препараты должны назначаться с учетом состояния ребенка, его возраста.

Параллельно специалист назначает противовоспалительные препараты, болеутоляющие средства, которые разрешены в детском возрасте.

Ключевой задачей терапевтических мероприятий является устранение отечности и гиперемированности слизистой оболочки ушного прохода, а также носоглотки, восстановление полноценной слуховой функции, вентиляции среднего ушного канала.

Обязательно проводится лечение заболеваний органов верхней дыхательной системы. Для этого нужно лечить насморк, покраснение и отечность слизистой оболочки глотки.

Благодаря специальным порошкам, скопляющийся секрет в ушном канале разжижается, быстрее выводится наружу. Дополнительно врач назначает ферментные препараты. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство для полного излечения и восстановления полноценной функции слухового аппарата.

Терапевтические мероприятия

Перед тем как приступать к какой-либо терапии, следует обязательно посетить отоларинголога. В том случае, если малыш слишком беспокойный, нервный, капризный, у него повышенная плаксивость, можно дома провести самостоятельную диагностику по Комаровскому.

Она заключается в том, что слегка придавить козелок или мочку уха, ребенок должен болезненно среагировать при наличии воспалительного процесса в ушном аппарате.

Что можно сделать дома? Можно сразу же закапать носик сосудосуживающими каплями, разрешенными для детей. При наличии повышенных показателей температуры дать ребенку жаропонижающее.

Доктор Комаровский не рекомендует применять какие-либо спреи для детей, только лекарства в виде капель.

Благодаря таким лекарствам, устраняется отечность слизистой, снимается воспалительный процесс, затрудненное дыхание восстанавливается.

Благодаря каплям можно в будущем облегчить состояние ребенка и помочь терапии.

Комаровский не рекомендует использовать какие-либо препараты для закапывания в уши до того времени, пока не будет установлен доктором диагноз. Если болезненные ощущения слишком интенсивные, можно дать лекарства, которые немного снизят боль (нурофен, парацетамол).

Доктор Комаровский напоминает, что общая полноценная терапия заболевания обычно продолжительная. Нельзя останавливаться, если ребенку стало легче. Важно пройти весь назначенный курс терапии до конца. В противном случае заболевание может в скором времени рецидивировать.

Также специалист напоминает о том, что немаловажной является профилактика заболевания. Когда у ребенка начинает развиваться острое респираторно-вирусное заболевание, важно своевременно проводить его лечение, чтобы не возникало опасных осложнений.

В носик нужно капать капли, имеющие комбинированный эффект, к примеру, синупрет. При лечении детей грудного возраста рекомендуется применять капли виброцил. В их состав входит сосудосуживающий и антигистаминный компонент.

Терапия внутреннего отита должна проводиться только в условиях стационара. Врачом обычно назначается антимикробная, антивоспалительная, дегидратационная терапия.

Все мероприятия должны проводиться под четким контролем доктора.

Одним из наиболее эффективных антисептических растворов для обработки уха в грудном возрасте является альбуцид.

Для многих родителей немаловажным является вопрос, возможно ли проводить лечение отита, не используя при этом антибактериальные препараты? По мнению доктора Комаровского, использование антибактериальных препаратов целесообразно только в том случае, если болезнь вызвана вирусными инфекциями.

Если проводится терапия отита бактериального, гнойного происхождения, антибиотикотерапия должна проводиться обязательно.

Нельзя самостоятельно применять для лечения ребенка антибактериальные препараты.

Их должен назначать только врач после предварительного обследования, учитывая состояние маленького пациента и его возрастную категорию.

К основным профилактическим мероприятиям относятся: правильная аккуратная чистка ушного канала, чтобы при этом не повредить барабанную перепонку, не травмировать нежную слизистую оболочку. Также нужно научить ребенка правильно высмаркиваться. Периодически рекомендуется давать малышу поливитаминные комплексы для повышения естественных защитных функций организма.

Источник: https://LechiOtit.ru/uho/bolezni/kataralnyj-otit-u-detej-lechenie-komarovskij.html

Отит у ребенка: симптомы и лечение

Отит у детей

Среди всех заболеваний, с которыми родители с детьми обращаются к ЛОР-врачу, отит занимает одно из первых мест. При этом отит чаще всего встречается именно в детском возрасте. На это есть свои причины. Но обо всем по порядку.

Отитом называют воспаление, протекающее в ухе. Это заболевание имеет немало разновидностей и может квалифицироваться в зависимости от различных признаков. Поэтому рассмотрим их более подробно.

Виды отита

В зависимости от того, где происходит воспалительный процесс можно выделить:

  • внутренний отит (больше известен под названием лабиринтит);
  • средний отит (именно он чаще всего встречается у детей);
  • наружный отит.

Наружный отит

Здесь можно выделить две основные формы:

  • диффузную;
  • ограниченную (которую больше известна как фурункул в слуховом наружном проходе).

Средний отит

Воспаление в среднем ухе может быть:

Внутренний отит (лабиринтит)

В зависимости от вида воспалительного процесса отит у ребенка может быть:

  • катаральным;
  • экссудативным;
  • гнойным.

Наружный отит

У данного заболевания нет специфических проявлений, которые характерны для заболеваний уха. Скорее, это воспалительные процессы, возникающие на коже ушной раковины (похожие процессы воспаления могут отмечаться и на других участках кожи).

Можно выделить два типа наружного отита:

  • диффузный;
  • ограниченный, проявляющийся в виде фурункула наружного прохода.

Причиной наружного отита становится попадание инфекции и последующее ее внедрение в волосяные фолликулы, а также попадание в сальные железы.

Если воспалительный процесс не ограничивается фурункулом, а начинает распространяться на окружающие ткани, затрагивая подкожно-жировую клетчатку, то говорят о разлитой форме наружного отита.

Чаще всего это бывает как осложнение гнойного отита.

Симптомы

При наружном отите ребенок отмечает боль, которая при потягивании за ушную раковину становится сильнее, а также при надавливании на козелок.

Если ограниченный фурункул расположен на передней стенку слухового наружного прохода, то может отмечаться боль при открывании рта.

Также может ощущаться боль в самом ухе и чувство зуда (это чаще наблюдается при разлитом процессе).

Средний отит

Этот вид воспаления уха у детей встречается наиболее часто. И на это имеются вполне объективные причины. Но для начала стоит рассмотреть особенности строения среднего уха.

По сути, среднее ухо представлено барабанной полостью, где располагаются слуховые косточки, на которые передаются звуковые колебания с барабанной перепонки.

Но правильная работа всей этой системы возможна только при условии, что давление в полости среднего уха равно атмосферному. Для поддержания оптимального уровня давления имеется евстахиева труба, соединяющая барабанную полость и глотку.

Именно благодаря ей давление в полости среднего уха поддерживается на должном уровне.

Воспалительный процесс начинает развиваться из-за изменения давления в барабанной полости. Это может происходить по различным причинам.

Например, во время авиаполетов или при нырянии.

Но наиболее частой причиной у детей является нарушение проходимости в евстахиевой трубе, которое происходит при воспалительных болезнях верхних дыхательных путей.

Здесь же стоит отметить и тот факт, что средний отит у детей наблюдается намного чаще по сравнению со взрослыми. Объяснений этому несколько:

  • у детей немного другое строение евстахиевой трубы – она более широкая и короткая, что позволяет инфекции довольно быстро попасть из глотки в полость среднего уха;
  • вирусные и простудные заболевания также наиболее часто отмечаются среди детей (а ведь именно они нередко становятся первопричиной среднего отита);
  • также не стоит недооценивать влияние аденоидов (имеющихся только в детском возрасте), которые могут сдавливать слуховую трубу и тем самым нарушать давление в полости среднего уха.

Признаки и симптомы отита у детей

Клинические проявления данного отита во многом определяются стадией воспалительного процесса.

Катаральный отит (экссудативный отит)

На 1 стадии воспаление только начинается, что сопровождается образованием экссудата. Эта стадия носит название катарального или экссудативного отита.

В это время ребенок ощущает сильную боль в ухе, которая может отдавать в зубы, соответствующую половину головы. Все это сопровождается повышением температуры до 38-39 градусов. У ребенка отмечается понижение слуха.

Изменяется и поведение ребенка – он беспокоен, часто теребит больное ухо. Во время осмотра врач видит покрасневшую барабанную перепонку со сглаженными контурами. Позже может отмечаться выпячивание барабанной перепонки.

По общему анализу крови заметно повышение СОЭ, а также увеличение количества лейкоцитов.

Гнойный отит

Во второй стадии отмечается прободение барабанной перепонки, что сопровождается выделением гнойного содержимого. На этой стадии врач, как правило, ставит диагноз гнойного отита.

Из-за отхождения гнойного содержимого ребенок ощущает облегчение, боль значительно уменьшается. Но не исключено и ее возобновление, если отток гноя будет нарушен.

Общее состояние ребенка на этой стадии отита улучшается, снижается температура тела вплоть до нормальных цифр.

Во время осмотра врач наблюдает гнойное выделение из уха, выпячивание барабанной перепонки уменьшается, но контуры ее по-прежнему сглажены и она гиперемирована.

Третья стадия острого процесса сопровождается затиханием воспаления, перестает течь гной, прободение перепонки по краям начинает сращиваться. На этой стадии зачастую единственным клиническим проявлением становится снижение слуха у ребенка.

Острый отит имеет свои особенности развития у грудных детей.

У них нередко первая стадия протекает скрыто, без каких-либо симптомов, а диагноз отита врач часто ставит на второй стадии, когда отмечается гноетечение.

Болезненность может усиливаться во время сосания груди, так как это сопровождается повышением давления в среднем ухе.

Двусторонний отит

Он чаще всего развивается у детей в возрасте до одного года. У грудных малышей частота двустороннего отита достигает 90%.

Затем постепенно эта цифра уменьшается – примерно к 2 годам двусторонний отит развивается в 55% случаях. Причина этого в некоторых анатомических особенностях строения малышей.

Как уже говорилось, широкая и короткая слуховая труба способствует тому, что инфекция из полости глотки быстро попадает в барабанную полость.

Также слизистая оболочка в полости среднего уха у малышей имеет свои особенности – она очень рыхлая, плохо кровоснабжается, что является прекрасной средой для развития многих вирусов и микроорганизмов.

Хронический отит

Причиной этого становится длительное течение острого отита. Переход в хроническую стадию может быть из-за сниженного иммунитета, при неправильном лечении острого отита, при наличии хронического воспалительного очага в полости носоглотки у ребенка.

При хроническом отите продолжается вялотекущее гноетечение из уха, барабанная перепонка остается с прободением, отмечается снижение слуха.

Осложнения при отите у детей

При неправильном лечении отита могут возникнуть осложнения, среди которых можно выделить:

  • мастоидит – воспаление сосцевидного отростка;
  • тугоухость (снижение слуха);
  • гнойные внутричерепные осложнения (менингит, абсцесс и др.).

Воспаление сосцевидного отростка височной кости возможно при длительно текущем остром процессе и при его неадекватном лечении. Если мастоидит оказывается запущенным, то может потребоваться его хирургическое лечение.

Снижение слуха у ребенка может быть довольно быстро восстановлено при условии правильно проводимого соответствующего лечения у сурдолога и ЛОР-врача.

Профилактика отита

Зная строение уха, а также анатомические особенности органа слуха  детей, можно сказать, что развитие отита практически напрямую связано с воспалением в области носоглотки. Поэтому важнейшей мерой профилактики отитов будет своевременное и правильное лечение этих заболеваний.

При наличии у ребенка насморка важно научить его правильно сморкаться. Каждую ноздрю следует очищать поочередно, немного при этом зажимая другую.

Именно туалету носа следует уделять особое внимание.

Для наилучшей очистки носовых ходов желательно пользоваться сосудосуживающими каплями и только после этого выполнять промывание носа.

Соблюдение этих мер поможет снизить вероятность развития отита у ребенка.

Лечение отита у детей

Справиться с отитом помогает своевременное и правильное лечение, которое может быть медикаментозным и хирургическим. Во многом способ лечения определяется стадией воспалительного процесса, но в любом случае оно включает в себя несколько моментов.

Во-первых, требуется лечение, направленное на избавление от боли.

С этой целью детям назначаются препараты парацетамола в дозировке, соответствующе весу ребенка.

Также обезболивающий эффект дают и некоторые ушные капли, которые следует применять строго по назначению врача. Среди таких капель можно отметить Отипакс.

Во-вторых, требуется снизить отечность слуховой трубы. Для этого потребуется использование сосудосуживающих капель в нос. Например, можно использовать Називин.

Детям, склонным к аллергическим реакциям, могут помочь антигистаминные препараты.

Лучше всего применять препараты последнего поколения – Кларитин (действующее вещество лоратадин), Зиртек (цетиризин).

При переходе процесса в гнойный потребуется назначение антибактериальных средств.

Как правило, после 2-3-х дней антибиотикотерапии симптомы отита заметно ослабевают, а состояние ребенка улучшается. Наиболее эффективными считаются препараты, содержащие амоксициллин.

Действие этого антибиотика повышается в присутствии клавулановой кислоты (например, Аугментин).

Также в некоторых случаях показано и местное лечение, которое заключается в накладывании согревающих компрессов на область уха. Но в некоторых ситуациях компресс может вызывать усиление боли, в этом случае от него следует немедленно отказаться.

При тяжелом течении отита (особенно гнойного) может потребоваться хирургическое лечение. Среди таких способов широко используют шунтирование барабанной перепонки. Также может потребоваться принудительное вскрытие барабанной перепонки – парацентез.

Лечение отита у детей по Комаровскому

Для начала стоит сказать, что доктор Комаровский уделяет немало внимания профилактике отитов. А для этого требуется соблюдать несколько его рекомендаций.

Во-первых, нужно научить ребенка правильно сморкаться. При этом не стоит напрягаться.

Сморкаться нужно спокойно, поочередно зажимая то одну, то другую ноздрю.

При этом желательно только частично перекрывать проходимость ноздри, особенно эта рекомендация касается тех детей, которые хотя бы раз уже перенесли отит.

Во-вторых, при острых отитах Комаровский советует полностью отказаться от использования согревающих компрессов. Польза от них не доказана, а во многих случаях применение компрессов может нанести вред и ухудшить течение болезни.

Оптимальным лечением при отите Комаровский считает сочетание использования противовоспалительных, сосудосуживающих и секретолитических препаратов.

При этом капли в нос могут одновременно обладать как сосудосуживающим, так и муколитическим эффектом.

В наружный слуховой проход рекомендуется использовать капли с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Насчет использования антибиотиков при лечении отита у детей Комаровский не высказывает однозначного мнения. При этом стоит учитывать, что нередко причиной отита у детей становится вирусная инфекция, при которой антибиотикотерапия не показана.

Как видите, отит у ребенка (его клинические проявления и лечение) представляет довольно сложную картину. Поэтому важно своевременное обращение к специалисту для постановки правильного диагноза и назначения адекватного и эффективного лечения.

о том, как лечить отит у детей

Источник: http://klubmama.ru/zdorove/detskie-bolezni/simptomy-otita-u-rebenka.html

QLor.ru
Добавить комментарий