Снимок носа: фото что показывает рентген носовых пазух

Содержание
  1. Рентген пазух носа: зачем и как проводят
  2. Показания к исследованию
  3. Противопоказания
  4. Как проводится исследование
  5. Нормальная рентгенологическая картина
  6. Что может обнаружить рентгенолог
  7. Рентгенография с контрастированием пазух
  8. Преимущества и недостатки метода
  9. К какому врачу обратиться
  10. Посмотрите популярные статьи
  11. Рентген носа и придаточных пазух
  12. Обследуемая область
  13. Диагностируемые по снимку отклонения и заболевания
  14. Другие патологии
  15. Диагностика хрящевой и костной ткани носа
  16. Назначение обследования
  17. Противопоказания
  18. Процедура рентгенографии
  19. Гайморография
  20. Цифровой рентген
  21. Рентгенография придаточных пазух носа
  22. Зачем назначают рентген придаточных пазух
  23. Что показывает рентген
  24. Показатели нормы
  25. Как часто можно делать рентген
  26. Противопоказания
  27. Вреден ли рентген носовых пазух
  28. Недостатки метода
  29. Рентген пазух носа: расшифровка, как часто можно делать?
  30. Показания к проведению
  31. Что видно на снимке?
  32. Как проходит процедура?
  33. Рентген пазух носа: показания, описание, как часто можно делать процедуру
  34. Что представляет собой рентген пазух носа
  35. Показания
  36. Противопоказания к рентгенологическому обследованию
  37. Вредность метода
  38. Рентген у детей
  39. Подготовка к процедуре
  40. Что может выявить врач на рентгенограммах
  41. Признаки поражения пазух носа на рентгене
  42. Рентген с контрастированием

Рентген пазух носа: зачем и как проводят

Рентгенологическое исследование используется для диагностики воспаления пазух носа, их опухолей и травм. Также оно необходимо для оценки результатов проведенного лечения.

Показания к исследованию

Внезапная боль под глазами в сочетании с заложенностью носа и, возможно, повышенной температурой — повод пройти рентгенографию пазух носа.

Жалобы и симптомы, при которых необходимо сделать рентгенографию придаточных носовых пазух:

  • внезапно возникшая боль под глазницами, в надбровной области или в районе переносицы, особенно в сочетании с заложенностью носа, повышением температуры тела и слизисто-гнойными выделениями;
  • перенесенная травма верхней челюсти, носа или лобной области;
  • длительные кровянистые выделения из носа;
  • постоянная заложенность носа;
  • периодические головные боли в области лба, висков, вокруг глазниц;
  • необходимость стоматологической операции на верхней челюсти.

Заболевания, которые можно выявить с помощью рентгена пазух носа:

  • гайморит, фронтит, этмоидит, как острые, так и хронические формы;
  • перелом костных стенок придаточной пазухи;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли пазух, а также полостные образования – кисты.

Противопоказания

Это исследование безопасно для взрослого человека. Лучевая нагрузка, получаемая при нем, составляет 0,05 мЗв и не несет вреда для здоровья.

При использовании современных цифровых рентгенологических технологий уровень лучевой нагрузки минимален.

Повторять исследование можно по мере необходимости, но все же чаще 2-3 раз в год без особой надобности делать его не следует.

Рентгенография придаточных пазух не назначается детям до 7 лет и беременным женщинам. При необходимости у таких пациентов используется УЗИ или магнитно-резонансная томография.

Рентген может быть сделан ребенку лишь при подозрении на гнойное воспаление или перелом стенки пазухи.

Как проводится исследование

Специальной подготовки к исследованию, ограничения в питании или приеме лекарств не требуется. Процедура совершенно безболезненна.

Перед исследованием необходимо убрать с головы все металлические предметы, включая очки, съемные зубные протезы и украшения.

Они могут «заслонить» часть снимка и помешать правильно его оценить.

Рентгенография придаточных пазух носа выполняется в 4 стандартных проекциях:

  • боковая: снимок в «профиль», показывает границы верхнечелюстной, лобной и клиновидной пазух, пациент прикасается подбородком к экрану и открывает рот;
  • позиция Колдуэлла (задне-передняя проекция), для обзора лобной и решетчатой пазухи сверху, при этом пациент прислоняется к экрану лбом и носом, немного наклонив голову вперед;
  • позиция Уотерса для оценки строения верхнечелюстных пазух, передней части ячеек решетчатой пазухи и дна глазницы, при этом пациент запрокидывает голову назад, прижимаясь к экрану подбородком;
  • подбородочно-черепная, дающая возможность осмотреть клиновидную пазуху и переднюю и заднюю стенки лобной.

Исследование может выполняться в положении пациента стоя, сидя в кресле или лежа.

Для удобства и неподвижности укладки головы ранее применялись мешочки с песком, пенопластовые подголовники, эластичные повязки, сейчас их функцию выполняют устройства, поддерживающие голову, которыми оснащены современные рентгенаппараты. На верхнюю часть туловища исследуемого надевают защитный фартук, не пропускающий рентгеновские лучи.

После укладки пациента в нужной позиции рентгенлаборант делает снимок.

Исследование занимает несколько минут. После него обычно нужно немного подождать, чтобы лаборант убедился в хорошем качестве полученной рентгенограммы. Снимок отправляют на описание рентгенологу, результат может быть сразу выдан на руки или передан лечащему врачу.

Нормальная рентгенологическая картина

На рентгенограмме придаточных пазух носа в носо-подбородочной проекции визуализируется носовая полость, глазницы, верхнечелюстные, лобные и решетчатая пазухи.

На рентгенограмме околоносовых пазух видны такие анатомические элементы:

  • носовая полость в виде просветления треугольной формы, разделенного перегородкой на симметричные половины;
  • в каждой половине носовой полости видны тени носовых раковин, а между ними – просветления, соответствующие носовым ходам;
  • с обеих сторон от носовой полости видны треугольные просветления с четкими границами – верхнечелюстные пазухи;
  • в пространстве между глазницами видна полость решетчатой пазухи, разделенная тонкими стенками на несколько клеток;
  • над глазницами в глубине кости определяются лобные пазухи, они могут иметь разную форму, иногда их разделяют костные перегородки.

Любые отклонения от нормальной картины оцениваются врачом-рентгенологом и отражаются в заключении. Результат исследования не является диагнозом. Он оценивается ЛОР-врачом в совокупности с другими признаками возможного заболевания.

Что может обнаружить рентгенолог

При заболеваниях пазух врач может увидеть:

  • признаки острого воспаления: слизистая утолщена, в полости пазухи виден горизонтальный уровень жидкости, при нагноении граница содержимого может располагаться косо или быть вогнутой, однако это не обязательный признак;
  • признаки хронического воспаления: значительное утолщение стенок, сужение просвета пазухи вплоть до его полного исчезновения (отсутствия пневматизации);
  • признаки травмы: переломы костных стенок, наличие свободных плотных фрагментов в пазухе, смещение отломков;
  • признаки опухоли: объемное образование в полости, имеющее повышенную плотность;
  • признаки кисты: округлое просветление за пределами нормальной границы пазухи.

Рентгенография с контрастированием пазух

Контрастирование – введение в полость пазухи вещества, не пропускающего рентгеновские лучи. Оно заполняет все неровности и повышает информативность исследования. Такое исследование обычно проводится перед хирургическим лечением хронического синусита.

В пазуху с помощью тонкой иглы вводится 3-5 мл йодсодержащего вещества. Оно сохраняется в полости до 2 суток, поэтому после введения нет необходимости делать снимок немедленно.

  • В полость лобной пазухи контраст может быть введен с помощью эндоскопа через лобно-носовое соустье или путем трепанобиопсии (прокола) стенки.
  • Все пазухи могут быть заполнены водорастворимым контрастом с помощью синус-катетера ЯМИК. Такую процедуру проводят в ЛОР-стационарах.

Преимущества и недостатки метода

Рентгенография околоносовых пазух имеет свои достоинства и недостатки.

ПлюсыМинусы
ДоступностьЗатруднения в оценке тяжести воспаления
Простота выполненияПлохо видна решетчатая пазуха
БезболезненностьНаложение костных структур может помешать точной диагностике
Неинвазивность
Хорошо выявляется жидкость в лобной, гайморовой и решетчатой пазухах

Рентгенологический метод сейчас используют как первый этап диагностики болезней пазух, а для более точного исследования пациента направляют на компьютерную томографию.

К какому врачу обратиться

Прямо прийти в рентгенкабинет и попросить сделать снимок пазух нельзя.

Врачу-рентгенологу необходимо как минимум направление с указанием предположительного диагноза, также желательно предоставить результаты предыдущих исследований.

Поэтому-то при подозрении на заболевания околоносовых пазух и нужно обратиться к ЛОР-врачу.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о рентгенографии околоносовых пазух:

Рентген околоносовых пазух

Посмотрите популярные статьи

Источник: https://myfamilydoctor.ru/rentgen-pazux-nosa-zachem-i-kak-provodyat/

Рентген носа и придаточных пазух

Рентгенография, как метод лучевой диагностики, широко используется во многих областях медицины, в том числе и в отоларингологии. Исследование осуществляется без повреждения верхних тканей, то есть неинвазивно, не занимает много времени, является безболезненным.

https://www.youtube.com/watch?v=wsTWibXVQxQ

Рентген носа и околоносового пространства позволяет достоверно определить имеющиеся изменения костных структур и патологии воздухоносных полостей (пазух).

Четкая визуализация органов на рентгеновском снимке дает возможность доктору объективно оценить их состояние, поставить правильный диагноз, и назначить соответствующее лечение.

По решению ЛОР-врача выполняется обзорная или прицельная рентгенография:

  • обзорный рентгеновский снимок, отображает кости носа и носовые пазухи в целом, и чаще выполняется при первичной диагностике;
  • прицельная рентгенограмма более подробно рассмотреть отдельные анатомические структуры. Проводится для контроля терапии ранее диагностированного заболевания той или иной носовой области.

Как часто можно делать данную процедуру? Кратность обследования официально не установлена.

Доза рентгеновских лучей при однократном обследовании не опасна для здоровья, но с учетом того, что облучение имеет свойство накапливаться в организме, рентген носовых пазух не рекомендуется к проведению более двух раз в год.

Обследуемая область

Снимок выполняется в черно-белом изображении, на котором хорошо просматривается костный скелет носа, размер носоглотки, структура и контуры воздухоносных полостей (иначе синусов). По снимку врач анализирует целостность костей и хрящевой ткани, состояние полых образований смежных с носом:

  • фронтальные (лобные) пазухи, расположенные в лобной кости черепа;
  • решетчатый лабиринт;
  • основная сфеноидальная пазуха, разделенная перегородкой;
  • парные верхнечелюстные (гайморовы) полости;
  • нижняя часть височных костей с ячеечной структурой (сосцевидный отросток).

Согласно норме, при отсутствии патологий, абрис костей должен быть ровный, пневматизация (воздушность) пазух не нарушена, то есть отсутствуют новообразования или жидкость, чужеродные предметы

Диагностируемые по снимку отклонения и заболевания

Одно из основных заболеваний носовых полостей – синусит (воспаление слизистых), имеет несколько различных форм. Рентген придаточных пазух носа позволяет идентифицировать синуситы.

Гиперплазия пазух или гиперпластический синусит характеризуется усиленным ростом клеток слизистой. На снимке данная область будет иметь утолщение.

Катаральная, отечно-катаральная или экссудативная (со скоплением жидкости) форма синусита отображается на рентгенограмме резким затемнением воспаленной пазухи. Аллергический синусит проявляется выраженной отечностью.

Рентгенография околоносовых пазух дифференцирует заболевание по месту расположения:

  • воспаление верхнечелюстных пазух – гайморит;
  • воспаление лобного синуса – фронтит;
  • патология сосцевидных отростков – этмоидит.

Также определяется масштабность распространения воспалительного процесса.

При моносинусите болезнь затрагивает только одну околоносовую полость, полисинусит диагностируется при локализации воспаления в нескольких пазухах.

Если в процесс вовлечены все правые или все левые пазухи, ставиться диагноз – гемисинусит, поражение всех полостей означает наличие пансинусита.

Другие патологии

Если рентгенограмма показывает наличие в пазухе круглой полости с четким абрисом – это признак кисты. Реже, диагностируются другие новообразования.

Чужеродный предмет, попавший в синусы, так же будет отображаться на снимке.

Неравномерно расположенные, темные на рентгене, пристеночные участки свидетельствуют о наличии полипов (аномальных наростов).

Фото рентгенограммы носа с диагнозом полипоза уточняет локализацию образования

У детей с помощью рентгеновского исследования носа и смежных пространств, диагностируют воспалительное увеличение лимфоткани ткани носоглоточной миндалины – аденоидит, а также степень развития болезни.

При аденоидах первой степени, они занимают 1/3 носоглоточного просвета, вторая степень характеризуется поражением ½ части просвета, аденоиды третьей степени полностью перекрывают просвет носоглотки.

Для диагностики опухолей доброкачественного и злокачественно генеза специалисты рекомендуют пройти МРТ или КТ носовых пазух, поскольку эти методы являются более информативными в обнаружении подобных патологий.

Диагностика хрящевой и костной ткани носа

Рентгенография костей носа всегда назначается при ушибах и других травмах. При этом, чем оперативнее его делают после повреждения носа, тем достовернее получаются результаты. На снимке рентгенолог определяет:

  • возможный обычный перелом носа;
  • осколочный перелом, и присутствие осколков в мягких структурах;
  • перелом со смещением, и степень смещения костей.

Расшифровка рентгенограммы также предполагает определение искривлений носовой перегородки, любые другие трансформации и деструктивные разрушения костной и хрящевой составляющей органа.

Назначение обследования

Рентгенография придаточных пазух носа (ППН), показана при следующей симптоматике и жалобах, предъявляемых пациентом:

Чем опасен рентген?

  • нарушение дыхательного процесса вследствие хронической заложенности носа;
  • наличие гноя и крови в выделениях;
  • регулярные головные боли, на фоне насморка, не связанные с другими заболеваниями (гипертония, ВСД и др.);
  • боли в центральной лобной области при наклонах;
  • боли при прикосновении к носу;
  • посттравматическая боль и отечность переносицы;
  • предположение на присутствие чужеродного предмета в носу.

Перечисленные симптомы, чаще всего, сопровождаются гипертермией (повышением температуры тела), быстрой утомляемостью, чувством тяжести в голове. Рентген носа и прилегающих полостей делают для контроля терапии диагностированных ранее заболеваний: при синусите, гайморите, фронтите, переломе и смещение костей, пополипозе и кистах. А также при специфических заболеваниях костной системы организма, таких как остеомиелит, остеопороз.

Снимок необходимо сделать перед планируемой операцией на пазухах и после хирургического вмешательства

В некоторых случаях врач может назначить дополнительно компьютерную томографию околоносовых пазух.

Такое решение принимается, если на снимке не выявлено патологических изменений, а положительной динамики в состоянии пациента не наблюдается, на рентгенограмме визуализируется новообразование, но определить его природу невозможно, показания к операции требуют более глубокого исследования носовой области.

Процедура КТ занимает больший временной интервал и является дорогостоящей, но трехмерное изображение дает более четкую картину анатомических изменений и присутствующих заболеваний.

Противопоказания

Обследование не назначают во время беременности, поскольку рентгеновские лучи оказывают тератогенное действие (нарушение развития эмбриона). Релятивными (относительными) противопоказаниями являются:

  • металлопластиковые зубные протезы. Металлические части могут повлиять на качество снимка.
  • детский возраст. Ребенку делают рентген только в случае крайней необходимости. При этом другие части тела во время процедуры должны быть обязательно защищены специальным фартуком со свинцовым содержимым.

Для постановки диагноза маленьким пациентам рекомендуется безопасная МР-томография.

Процедура рентгенографии

Подготовительных мероприятий к обследованию не предусмотрено. Пациенту необходимо только выбрать, где сделать рентгенограмму: в районной поликлинике или платном диагностическом центре.

Чаще всего, процедура проводится при вертикальном положении обследуемого человека. Под подбородком укрепляется специальная подставка.

В обязанности пациента входит не закрывать рот в процессе процедуры, и произвести задержку дыхания. Весь процесс занимает полминуты.

Для диагностики костных повреждений снимки делаются в прямой проекции и боковых (левой и правой). Дополнительно может быть произведена съемка в носо-подбородочной проекции.

ППН обследуются в затылочно-подбородной, прямой, затылочно-лобной, боковой и подбородной проекции. Конкретно, в какой позиции будет производиться снимок, зависит от предполагаемого отоларингологом диагноза.

Описание снимка рентгенологом занимает около четверти часа.

Гайморография

Рентген гайморовых пазух носа при осложненном течении гайморита производится с применением контрастного вещества. Гаймораграфия выполняется по назначению врача, и только взрослым пациентам. Методика проведения включает:

  • применение местной анестезии;
  • прокол синусной стенки;
  • промывание полости;
  • введение в исследуемые синусы контраста;
  • выполнение последовательных снимков в нескольких проекциях.

Фотография со снимка рентгена придаточных пазух носа с диагнозом гайморит уточняет степень заполненности синуса содержимым

Выведение контрастного вещества происходит самопроизвольно в течение 24 часов после обследования.

Особое внимание данному заболеванию и его диагностике уделяется в связи с опасностью тяжелых осложнений.

Несвоевременно обнаруженный гайморит переходит в хроническую стадию, при которой возможно развитие воспалительных процессов в бронхолегочной системе и головном мозге.

Цифровой рентген

Цифровой рентгенографический метод исследования ППН является более прогрессивным и информативным.

Изображение носовых полостей проецируются на компьютер, что позволяет более детально изучить изменения и патологии органа.

Кроме того, имеется возможность сохранения результатов в цифровом виде, и их передача, при необходимости, посредством интернета. К недостаткам цифровой диагностики можно отнести стоимость обследования.

Например, в московском районе Братеево цена такой процедуры составляет от полутора тысяч рублей, в противовес обычному рентгену за 250 рублей.

Не следует бояться лучевой нагрузки и игнорировать назначенную рентгенологическую процедуру.

Снимок поможет доктору определить единственно правильную тактику лечения выявленного заболевания.

Источник: http://diametod.ru/rentgen/nosa-pridatochnyh-pazuh

Рентгенография придаточных пазух носа

Диагностировать различные заболевания носовых пазух помогает рентген. Рентгенографию назначают при необходимости выявления различных патологических заболеваний, возникающих в лицевой зоне. Рентген носа помогает выявить опухоли, полипы, инородные тела в носовой полости.

При помощи рентгена часто отслеживают эффективность терапии. Подобное исследование гайморовой пазухи часто назначают пациентам с хроническим гайморитом.

Снимки делают в прямой и боковой проекции. Констатировать заболевания помогают какие-либо изменения в структуре кости. На снимке они отображаются в виде затемнений пазух.

Где можно сделать рентген, подскажет отоларинголог.

Зачем назначают рентген придаточных пазух

Специалисты в большинстве случаев назначают рентген придаточных пазух носа, когда есть подозрение на синусит. Каждая из форм синусита по-особому отображается на рентгенограмме. Среди форм синусита выделяют:

  • экссудативный;
  • катаральный;
  • серозный;
  • гнойный;
  • гиперпластический;
  • полипозный;
  • продуктивный.

Снимок придаточных пазух носа в большинстве случаев достаточно информативен. Все перечисленные формы четко отображаются на снимках, в случае каких-либо неясностей пациента направляют на компьютерную томографию пазух.

При экссудативном гайморите на снимке возникает затемнение в области верхней горизонтальной границы.

При пристеночном гайморите они прослеживаются возле костных стенок из-за уплотнения слизистых оболочек. Края пазух при этом типе гайморита неровные и обращены внутрь.

При полипозной форме патологии возникает пристеночное выпячивание.

Распознать на рентгеновском снимке катаральный, серозный и гнойный гайморит крайне сложно из-за того, что он схож с экссудативным. Отличить эти формы возможно только после прокола и исследования субстрата жидкости на морфологию.

Формы синусита классифицируют в зависимости от локализации поражения. Если поражение возникает с двух сторон, диагностируют гемисинусит, если воспалительный процесс протекает единовременно в нескольких полостях, определяют пансинусит.

Что показывает рентген

Рентгенография придаточных пазух носа – приемлемый метод, применяемый для диагностики синуситов. Снимок помогает определить наличие или отсутствие полостей, их измененную форму и размер. На снимке четко видно, какие именно пазухи поражены.

  • На основании рентгена определяют односторонний или двухсторонний процесс.
  • При катаральном гайморите заметны утолщения краев стенок.
  • В случае четкого разделения толстого слоя слизистой и утолщения края кости констатируют хроническое течение патологии.
  • В период обострения проявляется плавный переход.
  • Рубцы возникают на слизистых оболочках после острого синусита, на рентгенографии они проявляются в виде дополнительного контура.
  • Характерной особенностью является то, что при катаральном гайморите пазуха может затемняться не полностью, нередко остается воздушная полость в центре. Это проявление гиперплазии при хроническом процессе.
  • Явный контур этого пространства сигнализирует о ремиссии, размытый – об обострении.
  • При экссудативном синусите возникает затемнение пазухи с горизонтальным ограничением поверху. Это ограничение отображает уровень слизистого содержимого в пазухе.
  • При полипозе возникает пятнистая затененность, отслеживаются тени, которые при множественном поражении имеют массивный характер.
  • При аллергическом гайморите часто регистрируют различные изменения, отечность имеет свойство проявляться в разных местах полости.
  • Кисты на рентгенограмме имеют округлую форму. Затемнение в этом случае может проявляться с разной интенсивностью.

Рентгеновский снимок позволяет определить наличие постороннего предмета в носовой полости, это особенно актуально для детей раннего возраста. Также данный метод исследования может подтвердить или опровергнуть перелом кости.

Снимок позволяет не только определить заболевание, но и отследить его динамику в ходе терапии. Расшифровка поможет выявить область распространения патологии. Для того чтобы определить характер жидкости, нужно делать прокол пазухи.

Показатели нормы

Если патологические процессы в пазухах отсутствуют, то костные стенки на рентгене будут иметь четко очерченные контуры.

Воздушность сопоставляют с существующим эталоном. Также должны проявляться контуры решетчатых ячеек.

Рентгенологический метод исследования применяют в случае подозрения на синусит начальных стадий.

Как часто можно делать рентген

Многих пациентов интересует вопрос, как часто можно делать рентген пазух носа.

Стоить заметить, что после подобного исследования в амбулаторную карту больного в обязательном порядке вносят запись о показателе полученного гамма-излучения.

Доктор может запретить рентгенологическое обследование, в случае если пациент до этого не единожды делал снимки.

Важно помнить то, что запрет на повторное проведение процедуры констатируют в крайне редких случаях. Стоит учитывать, что доза облучения, получаемого пациентом при рентгене носа, крайне мала и потому мероприятие проводят столько раз, сколько необходимо для точного определения диагноза.

Противопоказания

Не стоит забывать о том, что данное мероприятие имеет ряд противопоказаний. Метод рентгенологического обследования запрещен для применения в отношении детей до 7 лет и беременных женщин.

Не стоит думать о том, что это крайне опасная процедура, ее считают относительно безвредной, но беременным женщинам она противопоказана из-за того, что плод чрезмерно чувствителен к излучению.

Излучение может спровоцировать развитие врожденных дефектов у новорожденного. Детям дошкольного возраста рентген гайморовых пазух назначают в крайне редких случаях.

Связано это с тем, что излучение оказывает отрицательное воздействие на процесс роста и развития костных тканей. Целесообразность проведения рентгена детям младшего возраста определяет только врач.

Потому что только специалист сможет здраво оценить соотношение вреда и пользы в исключительном случае.

Вреден ли рентген носовых пазух

Получаемая доза облучения при рентгене носовых пазух не превышает 1,18 миллизиверт. Возможно получение дозировок меньшей концентрации, обстоятельства зависят от используемого оборудования.

Стоит заметить, что максимально допустимая годовая доза радиации составляет 150 миллизиверт, соответственно вероятность развития онкологических процессов в организме сводится к нулю даже в случае проведения нескольких рентгенологических обследований.

Важно заметить, что в амбулаторной карте пациента в обязательном порядке должны отмечаться полученные дозы облучения. Это необходимо для того, чтобы в случае каких-либо непредвиденных ситуаций их можно было суммировать.

Стоит помнить о том, что после рентгена необходима восстанавливающая диета. Полезно обогатить свой рацион витаминами А, С, Е, увеличить потребление молочных и кисломолочных продуктов.

Недостатки метода

Рентгенография представляет собой полноценный метод исследования, который достаточно широко используется в медицинской практике. Но у этого метода есть свои недостатки, среди которых:

  • снимок пазух носа не всегда позволяет определить характер и локализацию воспаления в пазухе;
  • не информативен в отношении внутриносовых структур;
  • рентген не позволяет выявить распространение воспалительного процесса на черепную область;
  • нельзя применять для диагностики заболевания у беременных.

Стоит помнить о том, что медицина развивается очень быстро, и рентгенография на данный момент не самая информативная методика. В большинстве случаев пациентам назначают КТ.

Источник: https://gaimorit-sl.ru/diagnostika/rentgen-pazuh-nosa.html

Рентген пазух носа: расшифровка, как часто можно делать?

Рентген пазух носа полезен при подозрении на множество самых разных заболеваний.

Из статьи вы узнаете, что может показать снимок пазух носа, как часто его можно делать и другие особенности процедуры.

Показания к проведению

Очень часто рентген пазух носа назначают при подозрении на какой-либо воспалительный процесс – синусит.

Рентген отображает все пазухи, и, исходя из снимка, врач точно сможет установить, в какой части находится локализация воспаления.

При гайморите воспаление находится в области верхней челюсти, при фронтите – в лобной доле, при этмоидите у пациента наблюдается затемнение сосцевидных ячеек, а при сфеноидите патологические процессы протекают в клиновидной кости.

Патологические процессы в пазухах характерны как для взрослых, так и для детей. Поначалу многие путают синусит с обычным насморком, однако интенсивность его проявления гораздо сильнее.

Например, при гайморите, помимо сильной и практически постоянной заложенности носа, которая характерна для этого заболевания, пациент может обнаружить также желтую или зеленую слизь в задней части горла.

В зависимости от того, какая пазуха воспалена, человек может испытывать боль в области щек, лба и глаз. При сфеноидите пациент также может отметить у себя снижение зрения и проблемы с ушами.

Это заболевание развивается в том случае, если инфекция проникает в мозг через тонкую кость, которой очаг воспаления отделен от пазух.

Менингит – очень сложное и опасное заболевание, способное нанести огромный вред организму, поэтому при первых симптомах синусита обязательно нужно обратиться к врачу и пройти рентген придаточных пазух носа – это поможет установить точную локализацию проблемы и быстро справиться с ней.

Помимо воспалительных заболеваний в пазухах носа, рентген можно делать в случае, если у врача есть подозрения на наличие в этой области новообразований, в частности, злокачественной или доброкачественной опухоли, полипов или кисты.

:

В этом случае рентген поможет быстро увидеть наличие новообразований, а для более тщательного их изучения понадобится другая процедура, например, МРТ.

https://www.youtube.com/watch?v=Ty2NOk90koo

Кроме того, снимок пазух нужен для подготовки пациента к операции, а также после нее, чтобы увидеть эффективность лечения.

Что видно на снимке?

Самое важное, что показывает врачу снимок носовых пазух – локализация воспаления, поскольку именно при подозрении на него и назначают рентген чаще всего.

При гайморите воспаление можно увидеть в придаточных пазухах носа: на снимке это выглядит как полуовальное затемнение по обеим сторонам от носа.

В норме цвет боковых пазух на снимке примерно такой же, как и у глазниц, при гайморите же они становятся значительно темнее из-за скапливающихся в этой области бактерий и жидкости.

Если же болезнь запустить, то она прогрессирует и переходит в лобные участки.

На снимке рентгена это отображается как пазухи при гайморите, но локализация затемнения в этом случае будет сверху посередине, прямо над носом.

В некоторых случаях врач может обнаружить поражение нескольких пазух, что говорит одновременно о гайморите и фронтите у пациента.

Расшифровка рентгена показывает врачу не только пораженную область, но также то, насколько сильно распространилась болезнь – это поможет доктору принять решение о наиболее эффективном методе лечения.

Благодаря контрасту, который дает рентген, отклонения от нормы будут видны сразу, однако в некоторых случаях могут вызвать сомнения.

Например, область молочного цвета может говорить о гайморите, однако не является прямым подтверждением его наличия.

Из-за этого врачи часто делают снимок в двух проекциях: прямой и боковой, что позволяет подробнее рассмотреть пазухи и точно поставить диагноз.

Например, при гайморите она может быть катаральной, слизистой или гнойной – все это указывает на необходимость разного лечения.

Но рентген отображает и катаральный, и гнойный гайморит одинаковым затемнением.

В некоторых случаях можно сделать предположение о морфологической структуре жидкости в пазухах, но точной картины рентген не дает.

Как правило, при гайморите, установленном рентгеном, в зависимости от распространенности проблемы, врач назначает стандартное лечение, если же оно не действует и есть подозрение на гной в жидкости, пациенту могут предложить провести пункцию носа.

В некоторых случаях рентген области пазух носа делают с контрастом: это необходимо в случаях, если у врача есть подозрение на наличие в пазухах кисты или опухоли.

При использовании контраста область с новообразованиями будет разительно отличаться от нормы, что и позволит врачу поставить верный диагноз.

Как проходит процедура?

В рентгене носовых пазух нет ничего сложного – процедура не имеет противопоказаний и может быть назначена абсолютно всем, за исключением беременных женщин.

Данное ограничение связано не только с обследованием пазух носа, но и других органов с помощью рентгена, т. к. это исследование, хоть и является безопасным, может, тем не менее, негативно повлиять на внутреннее развитие плода.

Во время процедуры пациент должен находиться в положении стоя, но в некоторых случаях врачу удобнее будет сделать снимок в горизонтальном положении.

В большинстве же случаев пациент сидит или стоит напротив рентгенографической стойки – именно такое положение чаще всего требуется при возможном гайморите у пациента.

Во время рентгена пациент должен соблюдать полную неподвижность: подбородок нужно положить на стойку аппарата так, чтобы нос был от нее на расстоянии в 2 сантиметра. При этом срединная линия головы должна быть расположена сагиттально.

После этого пациента могут попросить сменить положение, т. к. очень часто снимка, сделанного в одной проекции, недостаточно для точной постановки диагноза.

Исследование с контрастом в разных проекциях может занять до получаса, в то время как обычный рентген отнимет у пациента не более десяти минут.

Расшифровка – заключительный и наиболее важный этап всей процедуры, ведь от ее правильности зависит дальнейшая эффективность лечения и скорость выздоровления пациента.

Обычно расшифровку делают сразу же после окончания рентгена – она занимает всего несколько минут.

:

Врач последовательно рассмотрит снимки, после чего можно сказать, в какой точно области протекает воспалительный процесс либо сделать вывод о наличии или отсутствии в какой-либо из носовых пазух кисты, опухоли или полипов.

Рентген носовых пазух крайне эффективен при гайморите, сфеноидите, подозрении на новообразования и другие патологии.

Рентген полностью безопасен и безболезнен, проходит очень быстро, поэтому при наличии показаний делать его обязательно стоит.

Источник: http://moydiagnos.ru/issledovaniya/rentgen/pazuh-nosa.html

Рентген пазух носа: показания, описание, как часто можно делать процедуру

Рентгенография придаточных носовых пазух помогает не только установить и подтвердить некоторые диагнозы, но и наблюдать за динамикой лечения.

Назначается этот метод с целью выявления различных патологий и воспалительных заболеваний, возникающих в околоносовой области.

Своевременно сделав рентген пазух носа, удается диагностировать болезнь, назначить эффективное лечение, тем самым снизить риск развития осложнений.

Что представляет собой рентген пазух носа

Рентген, или рентгенография придаточных пазух носа — это вид инструментального диагностического исследования, который проводится с помощью рентгеновского аппарата.

Придаточные пазухи носа (ППН), или околоносовые синусы — полости, сформированные в костях черепа и содержащие воздух.

В организме человека выделяют 4 синуса:

  • гайморова (верхнечелюстная пазуха) — располагается в верхней челюсти и является самой большой;
  • лобная пазуха — воздушная полость в лобной кости;
  • решетчатый лабиринт — образуется из ячеек решетчатой кости;
  • клиновидный (основной) синус — представляет собой воздушную полость в теле клиновидной кости.

У здорового человека околоносовые синусы выглядят как темные образования, имеющие полуовальную форму.

Они располагаются по обе стороны срединной линии лица.

Для выявления изменений (затемнений) интенсивность окрашивания на снимке сравнивают с цветом орбит глаз. В норме он отличаться не должен.

Рентген околоносовых пазух

Показания

Рентгенография ППН проводится при наличии следующих показаний:

  1. Регулярные кровотечения из носа, которые появляются по непонятной причине.
  2. Закрытое или открытое травмирование носовых костей или лицевой части черепа.
  3. Вероятность воспалительных заболеваний полости носа (при рините, головных болях, высокой температуре, затрудненном дыхании).
  4. Подозрение на наличие полипов, аденоидов, кист, опухолей.
  5. Возможное попадание инородных предметов в носовую полость.
  6. Оценка динамики лечебного процесса.
  7. Подготовительные мероприятия к хирургическому вмешательству, контроль после операции.

Рентгенографию рекомендуют при следующих жалобах пациента:

  • выраженный отек слизистой оболочки полости носа или мягких тканей на верхней челюсти;
  • выделения из ноздрей (слизистого или гнойного характера);
  • болевой синдром в области лица, который усиливается при наклоне вперед:
  • покраснение кожных покровов над околоносовыми полостями;
  • частые носовые кровотечения;
  • затрудненное носовое дыхание, заложенность;
  • необъяснимая гипертермия (повышение температуры);
  • травмирование лицевых костей или их искривление;
  • попадание инородного тела в полость носа (часто бывает у детей).

Противопоказания к рентгенологическому обследованию

Рентген придаточных пазух имеет несколько противопоказаний. Этот метод запрещается делать:

  1. Беременным женщинам. Несмотря на то что исследование имеет небольшие показатели облучения, будущим мамам оно противопоказано вследствие сильной чувствительности плода к лучевой нагрузке. Применение рентгеновских аппаратов во время беременности может стать причиной появления врожденных дефектов у ребенка.
  2. Детям до 15 лет. Для пациентов младше этого возраста рентген носовых пазух может назначаться крайне редко, поскольку гамма-лучи могут негативно повлиять на рост костей ребенка.
  3. Людям, страдающим заболеваниями психического характера. В таких случаях больные не в состоянии зафиксировать голову и не двигаться несколько минут.
  4. За месяц до ЭКО. Самыми уязвимыми к облучению считаются клетки половой системы. Облученные сперматозоиды у мужчин и пораженная яйцеклетка женщины неспособны к зачатию. Поэтому гинекологи рекомендуют проходить рентген-исследование как минимум за месяц до экстракорпорального оплодотворения.

Вредность метода

Лучевая нагрузка на организм составляет 0,1-1,2 мЗв, а при использовании современного оборудования доза облучения — около 0,03-0,05 мЗв, что является небольшим показателем.

Эти различия основываются только на качестве аппарата, который используется в процессе исследования.

Рентген у детей

Детям до 15 лет рекомендованы другие разрешенные им безопасные методики, такие как ультразвуковое или эндоскопическое исследование. В сложных диагностических ситуациях показано МРТ.

Ребенку рентген пазух носа проводится только по строгим показаниям: подозрение на гнойный процесс, травматические повреждения костей лицевого скелета.

Когда рентгенография необходима для обследования детей, то при проведении процедуры нужно максимально уменьшить возможный вред их здоровью. С этой целью рекомендуется:

  1. Применять новое оборудование, так как современные аппараты выдают уменьшенную дозу облучения.
  2. При прохождении процедуры участки тела ребенка, не подвергающиеся исследованию, защищать материалами, содержащими вещества с рентгенпоглощающими свойствами, близкими к свинцу (используются специальные жилеты).
  3. Применять оптимальные режимы облучения, нормы которых прописаны в соответствующих регламентирующих документах.

Подготовка к процедуре

Чтобы пройти рентгенологическое исследование придаточных пазух носа, необходимо получить от врача направление на проведение процедуры. Его можно сделать в поликлинике по месту жительства, платно в частных клиниках или диагностических центрах.

Рентген придаточных пазух носа не требует специальных подготовительных мероприятий.

Перед тем как выполнить снимок околоносовых пазух, пациенту необходимо снять украшения из металла, так как они снижают качество изображения.

При проведении этой процедуры человеку запрещается двигаться, (особенно изменять положение головы). Исследование может осуществляться как в срочном, так и плановом порядке.

Что может выявить врач на рентгенограммах

Эта процедура дает широкие возможности для постановки и подтверждения различных заболеваний околоносовых синусов.

Полученные снимки (рентгенограммы) помогают врачам визуализировать и рассмотреть такие анатомические части: лобные, гайморовые (верхнечелюстные) пазухи, решетчатый лабиринт, глазницы и кости лицевого черепа.

Воспаление гайморовых и лобных пазух

На рентгенограмме придаточных пазух носа можно обнаружить:

  • дефекты в структуре органа и прилегающих мягких тканях;
  • наличие некоторых воспалительных заболеваний: острый или хронический синусит, гайморит, фронтит, пансинусит;
  • травматическое повреждение лицевого скелета,
  • инородные предметы;
  • опухолевые образования (доброкачественные и злокачественные), кисты носовой полости;
  • искривление носовой перегородки;
  • дефекты развития, врожденные и приобретенные аномалии ППН.

Метод используется повсеместно в практической работе врачей-отоларингологов и является основанием для постановки диагноза.

С помощью рентгенографии хорошо диагностируются болезни ЛОР-органов, травмы, наличие посторонних предметов.

Эта методика позволяет визуализировать патологическое содержимое в околоносовых синусах, изменения слизистой оболочки, выстилающей пазухи (отечность, полипы и другие). В норме околоносовые пазухи заполнены воздухом и не отличаются от глазниц.

Если в них есть жидкость (гной, кровь и др.), образуются затемнения (снижение пневматизации) с горизонтальной верхней границей.

Признаки поражения пазух носа на рентгене

Расшифровка результатов исследования выглядит следующим образом:

Заболевание

Признаки

Катаральный синусит

По краям стенок пазухи у кости можно увидеть утолщение и покраснение слизистой оболочки

Экссудативный синусит

Выявляют затемнение в области синуса, в котором определяется горизонтальный уровень жидкости

Гиперпластический синусит

Визуализируется утолщение слизистой оболочки пазухи

Аллергический и вазомоторный синусит

Происходит увеличение толщины слизистой оболочки на кости. Аллергический процесс характеризуется различной и непостоянной картиной, поэтому для этой патологии исследование неинформативно

Гайморит

Хронический гайморит вне обострения — имеется четкая граница между слизистой и костью. Если определяется плавный переход границы — это признак хронического синусита в стадии обострения

Кисты

Определяется полость округлой формы с правильными краями

Инородные тела в носу

Визуализируются формы и контуры различных инородных предметов

Опухоль

В месте нахождения опухоли наблюдается затемнение и уплотнение структуры окружающих мягких тканей

Искривление перегородки носовой кости

Видна деформация контура носовой перегородки

Рентген с контрастированием

Для проведения дифференциальной диагностики между воспалительными и опухолевыми заболеваниями иногда требуется дополнительное введение рентгеноконтрастного вещества. Чаще всего контраст вводят в полость верхнечелюстной пазухи, но для исследования лобных пазух это делают через лобно-носовое соустье.

Для этой процедуры используются такие контрастные препараты, как Йодолипол или Верографин. Применяют их в дозе около 5 мл и вводят в полость пазухи после местной анестезии. Благодаря контрастному веществу отклонения от нормы будут видны сразу.

Контрастирование противопоказано пациентам при наличии носового кровотечения, людям с аллергическими реакциями на йод, кормящим женщинам. Контрастное вещество самостоятельно выводится из полости носа в течение одних суток.

Существуют более современные и информативные методики – компьютерная, магнитно-резонансная томография. Рентген носовых пазух с контрастированием пазух проводится в редких случаях, когда нет возможности применить вышеперечисленные методы.

Источник: http://pneumonija.ru/diagnostics/radiography/rentgen-nosa.html

QLor.ru
Добавить комментарий