Среднее ухо человека: состав и строение что расположено и чем заполнено

Ухо: наружное, среднее, внутреннее. Слуховой путь

Среднее ухо человека: состав и строение что расположено и чем заполнено

Ухо содержит два сенсорных органа с различными функциями (слуха и равновесия), которые, тем не менее, в анатомическом отношении образуют единое целое.

Ухо располагается в каменистой части височной кости (каменистую часть иногда называют просто каменистой костью) или, так называемой пирамиде, и состоит из улитки и вестибулярного аппарата (лабиринта), в состав которого входят два заполненных жидкостью мешочка и три полукружных канала, также заполненных жидкостью. Орган слуха, в отличие от вестибулярного аппарата, имеет вспомогательные структуры, обеспечивающие проведение звуковых волн: наружное ухо и среднее ухо.

К наружному уху относятся ушная раковина, наружный слуховой проход длиной около 3 см и барабанная перепонка.

Ушная раковина состоит преимущественно из эластичного хряща, который заходит во внешнее отверстие наружного слухового прохода.

Далее наружный слуховой проход представляет собой костный канал, имеющий незначительный S-образный изгиб.

В его хрящевой части располагаются многочисленные церуминозные железы, секретирующие ушной воск. Барабанная перепонка натянута поперек внутреннего конца костного канала и является границей среднего уха.

В состав среднего уха входят барабанная полость, выстланная слизистой оболочкой и содержащая слуховые косточки — молоточек, наковальню и стремечко, евстахиеву трубу, являющуюся продолжением барабанной полости вперед в глотку, а также многочисленные полости в сосцевидном отростке височной кости, выстланные слизистой оболочкой.

Барабанная перепонка практически круглая, диаметром 1 см; она образует наружную стенку барабанной полости. Барабанная перепонка состоит из трех слоев.

Преимущественно жесткая соединительнотканная основа барабанной перепонки лишена натяжения лишь на небольшой площади около своего верхнего конца. Ее внутренняя поверхность выстлана слизистой оболочкой, а наружная — кожей.

Длинная ручка молоточка, прикрепленная к барабанной перепонке, заставляет ее выгибаться внутрь подобно воронке. Слуховые косточки совместно с барабанной перепонкой составляют звукопроводящий аппарат.

Молоточек, наковальня и стремечко образуют непрерывную цепочку, соединяющую барабанную перепонку и овальное окно преддверия, в которое внедрено основание стремечка.

Слуховые косточки проводят колебания, возникающие под воздействием звуковых волн в барабанной перепонке, в овальное окно внутреннего уха.

Овальное окно вместе с первым витком улитки образует внутреннюю костную границу барабанной полости. Основание стремечка в овальном окне передает колебания в жидкость, заполняющую внутреннее ухо.

Молоточек и стремечко дополнительно зафиксированы двумя мышцами, от которых зависит интенсивность передачи звука.

Внутреннее ухо окружено твердой костной капсулой и состоит из системы протоков и полостей (костного лабиринта), заполненных перилимфой.

Внутри костного лабиринта располагается перепончатый лабиринт, заполненный эндолимфой. Перилимфа и эндолимфа отличаются преимущественно по содержанию в них натрия и калия.

В перепончатом лабиринте располагаются органы слуха и равновесия.

Костная спираль (улитка) внутреннего уха длиной около 3 см образует канал, который у человека делает приблизительно 2,5 оборота вокруг костного центрального стержня — колумеллы.

На поперечном срезе улитки видны три отдельные полости: в середине располагается улитковый канал. Улитковый канал также часто называют средней лестницей, под ним располагается барабанная и вестибулярная лестницы соединяются на вершине улитки через отверстие – геликотрему.

Эти полости заполнены перилимфой и заканчиваются круглым окном улитки и овальным окном преддверия соответственно. Улитковый проток заполнен эндолимфой и отделен от барабанной лестницы основной (базиллярной) мембраной, а от вестибулярной лестницы — рейсснеровой (вестибулярной) мембраной.

Кортиев орган (спиральный орган) располагается на основной мембране.

В нем содержится около 15 000 слуховых сенсорных клеток, расположенных рядами (внутренние и наружные волосковые клетки), а также множество опорных клеток.

Волоски сенсорных клеток прикреплены к студенистой покровной (тенториальной) мембране, располагающейся над ними.

Волосковые клетки образуют синапсы с нейронами, клеточные тела которых лежат в спиральном ганглии улитки в центральном стержне.

Отсюда центральные ветви их аксонов идут в составе улиткового и вестибулярного нервов черепно-мозгового нерва VIII (преддверно-улитковый нерв) в мозговой ствол.

Там аксоны улиткового нерва заканчиваются в кохлеарных ядрах, а аксоны вестибулярного нерва — в вестибулярных ядрах.

На своем пути в слуховую область в передней поперечной извилине височной доли слуховой путь проходит через несколько синаптических переключений, в том числе в медиальном коленчатом теле промежуточного мозга.

Источник: http://www.sportmassag.ru/1/page6279.html

Что такое среднее ухо и как лечить связанные с ним болезни?

Среднее ухо является частью слуховой системы человека. Оно представляет собой небольшое пространство между двумя другими частями органа: наружным слуховым проходом и лабиринтом (внутренним ухом).

Строение среднего уха

В состав среднего уха входит:

  • барабанная полость;
  • слуховая (евстахиева) труба;
  • пещера, окруженная клетками сосцевидного отростка.

Рассмотрим строение среднего уха подробнее. Каждая полость заполнена воздухом. Барабанная полость среднего уха по форме напоминает бубен, стоящий на ребре и сильно наклоненный к наружному слуховому проходу. По объему она небольшая — всего около 1 см³.

Среднее ухо включает три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремя. Они получили название по своему внешнему виду.

Слуховые косточки расположены непосредственно за барабанной перепонкой. Их соединяет пара настоящих суставов ограниченной подвижности.

Также они укреплены рядом отдельных связок, поэтому представляют собой более или менее подвижную цепочку.

Однако по направлению от молоточка к стремени подвижность слуховых косточек постепенно снижается. Таким образом, спиральный орган внутреннего уха защищается от сотрясений и негативного воздействия громких звуков.

Между барабанной полостью и носоглоткой находится евстахиева труба, через которую выравнивается давление в среднем ухе. Если оно не соответствует атмосферному, уши «закладывает» и человек рефлекторно начинает зевать.

Функции среднего уха

функция среднего уха — звукопроведение. Волнообразные колебания воздуха создают звуковые волны, которые колеблют барабанную перепонку и слуховые косточки. Эти колебания, слегка видоизменяясь, передаются на внутреннее ухо.

Строение среднего уха позволяет ему выполнять следующие функции:

  • поддержание барабанной перепонки и цепи слуховых косточек в тонусе;
  • адаптация акустического аппарата к различным по силе и высоте звукам;
  • предохранение от резких звуков.

Когда давление в среднем ухе повышается, уменьшается амплитуда колебаний слуховых косточек.

В результате снижается чувствительность акустического аппарата. Спустя около 10 мс после появления звука более 40 дБ начинают рефлекторно сокращаться две мышцы.

Одна из них, прикрепленная к рукоятке молоточка, увеличивает натяжение барабанной перепонки и снижает амплитуду ее колебаний. Другая ограничивает колебания стремечка.

Благодаря этому происходит приспособление слуховой системы человека к интенсивным звукам, которые могут нанести вред организму.

Заболевания среднего уха

К болезням среднего уха относится целый ряд патологических состояний. Все они носят название отиты. Заболевания одинаково распространены как среди взрослых, так и среди детей.

Нередко отиты приводят к тугоухости, которая снижает социальную активность и профпригодность. Запущенные случаи грозят внутричерепными осложнениями и даже летальным исходом. Вот почему так важно вовремя диагностировать болезнь и начать лечение.

Отиты делятся на острые и хронические. Причем острая форма легко переходит в хроническую. Также различают отиты серозные и гнойные.

Эти заболевания редко первичные и почти всегда развиваются при воспалениях верхних дыхательных путей. При простуде бактерии и вирусы попадают из носоглотки в слуховую трубу, после чего — в среднее ухо.

Таким образом, провоцирующими факторами являются заболевания, которые затрудняют вентиляцию носа:

  • аденоиды;
  • полипы носа;
  • неправильное строение перегородки носа;
  • гипертрофии носовых раковин;
  • синуситы.

Распространенность воспаления и возможность полного восстановления после болезни зависят от стадии поражения слуховой трубы, вирулентности вирусов и бактерий, сопротивляемости организма больного.

Симптомы отитов

Симптоматика отитов состоит из следующих признаков:

  • боль в ухе и прилегающих тканях.
  • головная боль, в редких случаях — рвота;
  • ухудшение слуха;
  • лихорадочные состояния;
  • шум в ушах;
  • ощущение инородного тела в ушной полости.

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, поскольку несвоевременное или неправильное лечение чревато осложнениями.

Больному острым отитом доктор, прежде всего, пропишет постельный режим. Из медикаментов назначают антибиотики, сульфаниламиды, сосудосуживающие капли для носа, компрессы и грелки на ухо. Боль хорошо снимают ушные капли.

Воспаленное ухо человека необходимо беречь от сквозняка. Его полезно прогревать синим светом или соллюксовой лампой. Процедуры можно проводить в домашних условиях, но только в качестве дополнения к врачебным предписаниям.

В случае с отитом самолечение категорически противопоказано. При воспалении, осложненном образованием гноя, инфекция нередко проникает в полость черепа.

В таком случае повышается риск развития менингита, абсцессов височной доли мозга и мозжечка, синустромбоза и даже сепсиса (заражения крови).

Диагностика и лечение

Поставить точный диагноз отита может только квалифицированный отоларинголог. Сначала доктор осматривает ухо пациента при помощи отоскопа.

Очень часто признаки заболевания проявляются нечетко либо присутствуют лишь частично, поэтому для подтверждения диагноза требуется дополнительное время.

Кроме того, осмотр ушной полости может затрудняться из-за скопления ушной серы. Для продолжения диагностики требуется ее удаление.

Комплексное обследование состоит из определения следующих признаков:

  • присутствует ли воспаление в барабанной полости;
  • есть ли осложнения (гной, ухудшение слуха, истончение барабанных перепонок ушей);
  • какая бактерия или вирус являются возбудителями, их устойчивость к антибиотикам;
  • какова стадия заболевания и есть ли необходимость в медикаментозной терапии.

При лечении отита пациент обычно находится дома, круглосуточное медицинское наблюдение не требуется. Госпитализация проводится, только если есть подозрение на тяжелые гнойные осложнения, например, менингит.

Медикаментозная терапия состоит из антибиотиков, жаропонижающих, обезболивающих средств (по отдельности либо все в комплексе). Улучшение самочувствия больного, как правило, наступает в течение 1 — 2 суток. В противном случае необходимо срочно появиться на осмотре у врача.

Профилактика отитов

Профилактика отитов состоит из соблюдения тщательной личной гигиены, своевременного лечения болезней носа, глотки, борьбы с хроническими инфекциями.

Для здоровья среднего уха необходимо вовремя лечить воспаления наружного. Если на работе человек находится в контакте с химическими веществами, должны использоваться средства индивидуальной защиты.

Для исключения акустической травмы необходимо ежегодно проходить медосмотры. В случае выявления патологий врачи советуют поменять работу. На производстве необходимо использовать ушные вкладыши, тампоны, шлемы и другие средства защиты. В помещении должна быть установлена звукоизоляция.

Строение барабанной полости предполагает ее чувствительность к перепадам атмосферного давления, есть риск получения баротравмы.

Поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности, прыгая с парашютом, летая на самолете, погружаясь на глубину.

В случае травмирования нельзя самостоятельно промывать ухо, поскольку высок риск инфицирования барабанной полости.

Профилактикой вибротравм ушной полости служат виброизоляция, вибропоглощение и виброзаглушение.

Источник: https://vashlor.ru/anatomiya/srednee-uho.html

Строение и функции среднего уха

Строение и функции среднего уха

Ухо человека имеет очень сложную анатомическую конструкцию, которая позволяет улавливать звуковые волны, определять направление источника звука и правильно его идентифицировать.

Состоит оно из трех основных отделов: наружного, среднего и внутреннего уха. Каждый из которых имеет строго определенные функции и особое строение.

Среднее ухо человека выполняет в первую очередь преобразование звуковых волн в нервные импульсы. Это его основная, но не единственная функция.

Среднее ухо начинается сразу за барабанной перепонкой, располагающейся в конце слухового прохода и отделяющей его от наружного уха. В состав среднего уха входят три основных элемента:

  • барабанная полость;
  • сосцевидные отростки;
  • слуховая труба.

Барабанная перепонка представляет собой небольшой лоскуток тонкой соединительной ткани, которая принимает непосредственное участие в преобразовании звуковых волн, улавливаемых наружным ухом.

Барабанная полость среднего уха располагается в выемке височной кости. Внутри нее в непосредственной близости находятся три самых малюсеньких косточки человеческого скелета: молоточек, стремечко и наковальня.

Акустические волны заставляют колебаться барабанную перепонку, и эти колебания передаются на косточки. А стремечко через овальное окно посылает сигнал в жидкость, которой заполнено внутреннее ухо – перилимфу.

Интересно, что конструкция слуховых косточек позволяет не только передавать, но и значительно усиливать звук.

Поверхность стремечка на порядок меньше, чем площадь барабанной перепонки, а значит – она ударяет по овальному окну намного сильнее, давая человеку возможность слышать даже очень тихие звуки.

Защитные функции среднего уха

Функции среднего уха не сводятся только к звукопроводимости. Оно еще является надежным защитным барьером, ограждающим нежное внутреннее ухо от:

  • попадания влаги, частичек пыли и грязи;
  • проникания и размножения патогенных микроорганизмов;
  • слишком интенсивного воздействия звуковой волны;
  • резких перепадов атмосферного давления;
  • механического воздействия.

Полость среднего уха заполнена воздухом и соединяется с носоглоткой при помощи евстахиевой трубы.

В нормальных условиях с обеих сторон барабанной перепонки давление воздуха одинаковое.

Но если атмосферное давление резко изменяется в любую сторону, то это растягивает барабанную перепонку и может привести в ее разрыву.

Это явление называется баротравмой. То же самое возникает при резком погружении на большую глубину. Для предотвращения баротравмы погружение надо осуществлять медленно. А при взлете или посадке самолета – приоткрывать рот или часто делать глотательные движения.

Анатомия среднего уха позволяет частично компенсировать громкие звуки. В нем размещаются две очень маленькие мышцы, одна из которых контролирует натяжение барабанной перепонки, а другая – амплитуду колебания стремечка.

Заложенный природой защитный механизм обеспечивает рефлекторное сокращение этих мышц при слишком громких звуках. Движения стремечка ограничивается и чувствительность уха временно снижается. Для его срабатывания необходимо около 10 мс.

Поэтому при взрывах, выстрелах и других стремительных звуках он не успевает компенсировать шум.

Болезни среднего уха

Строение среднего уха таково, что при его заболеваниях в первую очередь страдает нормальная проводимость звука и резко снижается порог слуховой чувствительности. Причинами заболевания внутреннего уха чаще всего становятся травмы, переохлаждение или воздействие патогенных микроорганизмов.

Среди самых распространенных заболеваний среднего уха медики отмечают:

  • острый и хронический отиты;
  • баротравмы;
  • механические травмы;
  • врожденные патологии;
  • тугоухость 1-4 степени.

Особенно опасен гнойный отит, который при отсутствии правильного лечения может привести к воспалению мозговых оболочек (менингиту) и даже общему заражению крови (сепсису).

Гной скапливается за барабанной перепонкой и давит на нее, причиняя сильную боль.

Иногда происходит ее частичная перфорация, а в некоторых случаях – полный разрыв, который может привести к частичной или полной потере слуха.

К сожалению, среднее ухо строение имеет такое, что заболевания проявляются уже на той стадии, когда развился воспалительный процесс.

Основными симптомами болезни этого органа являются: резкая стреляющая боль, повышение температуры тела, часто покраснение козелка, головная боль, периодические головокружения.

При отитах из уха может выделяться гной или желтоватый экссудат с неприятным запахом. При появлении этих симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу. Промедление и неправильное лечение грозит очень серьезными последствиями.

Анна Александрова

Источник: https://lorcabinet.com/anatomiya-uha/srednee.html

Среднее ухо, анатомия среднего уха человека

Среднее ухо, анатомия среднего уха человека

Среднее ухо включает выстланную слизистой оболочкой и заполненную воздухом барабанную полость (объемом около 1 куб.

см) и слуховую (евстахиеву) трубу.

Полость среднего уха сообщается с сосцевидной пещерой и через нее с сосцевидными ячейками, расположенными в толще сосцевидного отростка.

Барабанная полость находится в толще пирамиды височной кости, между наружным слуховым проходом латерально и костным лабиринтом внутреннего уха медиально. Барабанную полость, в которой выделяют 6 стенок, по форме сравнивают с бубном, поставленным на ребро и наклоненным кнаружи.

  • Верхняя покрышечная стенка образована тонкойпластинкой костного вещества, отделяющей барабанную полость отполости черепа.
  • Нижняя яремная стенка соответствует нижней стенке пирамиды в том месте, где располагается яремная ямка.
  • Медиальная лабиринтная стенка сложно устроенная,  отделяет барабанную полость от костного лабиринта внутреннего уха. На этой стенке имеется выступающий в сторону барабанной полости мыс. Выше мысаи несколько кзади располагается овальное окно преддверия,ведущее в преддверие костного лабиринта; оно закрыто основанием стремени.
  • Несколько выше овального окна и позади его находится поперечный выступ лицевого канала (стенки канала лицевого нерва). Позади и ниже мыса находится окно улитки, закрытое вторичной барабанной перепонкой, отделяющей барабанную полость от барабанной лестницы.
  • Задняя сосцевидная стенка, в нижней части имеет пирамидальное возвышение, внутри которого начинается стременная мышца. В верхней части задней стенки барабанная полость продолжается в сосцевидную пещеру, в которую также открываютсясосцевидные ячейки одноименного отростка.
  • Передняя сонная стенка, в нижней своей части отделяет барабанную полость от сонного канала, в котором проходит внутренняя сонная артерия. В верхней части стенки находится отверстие слуховой трубы, соединяющей барабанную полость с носоглоткой.
  • Латеральная перепончатая стенка образована барабанной перепонкой и окружающими ее частями височной кости.

В барабанной полости располагаются покрытые слизистой оболочкой три слуховые косточки, а также связки и мышцы.

Слуховые косточки миниатюрные по размерам, соединяясь между собой, составляют цепочку, которая продолжается от барабанной перепонки до конца преддверия, открывающегося во внутреннее ухо.

В соответствии со своей формой косточки получили названия: молоточек, наковальня, стремя. Молоточек, имеет округлую головку, которая переходит в длинную рукоятку молоточка с двумя отростками: латеральным и передним.

Наковальня состоит из тела, с суставной ямкой для сочленения с головкой молоточка и двух ножек: одна короткая ножка, другая – длинная, с утолщением на конце. Это утолщение – чечевицеобразный отросток, для соединения с головкой стремени.

Стремя имеет головку, две ножки – переднюю и заднюю, соединенные при помощи основания стремени, вставленного в окно преддверия.

Молоточек своей рукояткой на всем протяжении сращен с барабанной перепонкой так, что конец рукоятки соответствует пупку на внешней стороне перепонки.

Головка молоточка при помощи сустава соединяется с телом наковальни и образует наковальне-молоточковый сустав, а наковальня в свою очередь своим чечевицеобразным отростком соединяется с го-ловкой стремени, образуя наковальне-стременной сустав. Суставы укреплены миниатюрных размеров связками.

При помощи подвижной в суставах цепочки, состоящей из трех слуховых косточек, колебания барабанной перепонки, возникшие в результате воздействия на нее звуковой волны, передаются в окно преддверия, в котором основание стремени подвижно закреплено с помощью кольцевой связки стремени. Регулируют движения косточек и предохраняют от чрезмерных колебаний при сильном звуке две мышцы, прикрепляющиеся к слуховым косточкам. Мышца, напрягакщая барабанную перепонку, лежит в одноименном полуканале мышечно-трубного канала, а ее тонкое и длинное сухожилие прикрепляется к начальной части рукоятки молоточка. Эта мышца, подтягивая рукоятку молоточка, напрягает барабанную перепонку. Стременная мышца, начинаясь в пирамидальном возвышении, тонким сухожилием прикрепляется к задней ножке стремени, возле его головки. При сокращении стременной мышцы давление основания стремени, вставленного в окно преддверия, ослабляется.

Слуховая (евстахиева) труба, длиной в среднем 3 5 мм, шириной 2 мм, служит для поступления воздуха из глотки в барабанную полость и поддержания в полости давления, одинакового с внешним, что важно для нормальной работы звукопроводящего аппарата (барабанной перепонки и слуховых косточек). Слуховая труба состоит из костной части и хрящевой части (эластический хрящ). Просвет трубы в месте их соединения – перешеек слуховой трубы суживается до 1 мм. Верхняя костная часть трубы находится в одноименном полуканале мышечно-трубного канала височной кости и открывается на передней стенке барабанной полости барабанным отверстием слуховой трубы. Нижняя хрящевая часть, на которую приходится 2/3 длины трубы, имеет вид желоба, открытого снизу, образованного медиальной и латеральной хрящевыми пластинками и соединяющей их перепончатой пластинкой. В том месте, где слуховая труба открыва-ется на боковой стенке носоглотки глоточным отверстием слуховой трубы медиальная (задняя) пластинка эластического хряща трубы утолщается и выступает в полость глотки в виде валика. Продольная ось слуховой трубы от глоточного ее отверстия направлена вверх и латерально, образуя с горизонтальной и сагиттальной плоскостями угол, равный 40-45°.

От хрящевой части слуховой трубы берут начало мышца, напрягающая и мышца, поднимающая небную завеску. При их сокращении хрящ трубы и ее перепончатая пластинка, оттягиваются, канал трубы расширяется и воздух из глотки поступает в барабанную полость.

Слизистая оболочка трубы образует продольные складки и покрыта мерцательным эпителием, движения ресничек которого направлены в сторону глотки.

В слизистой оболочке слуховой трубы много слизистых железлимфоидной ткани, которая возле трубного валика и вокруг глоточного отверстия слуховой трубы образует скопление-трубную миндалину.

Источник: https://anatomus.ru/chuvstva/sluh-sred-uho.html

Среднее ухо

Среднее ухо

Среднее ухо состоит из полостей и каналов, сообщающихся друг с другом: барабанной полости, слуховой (евстахиевой) трубы, хода в антрум, антрума и ячеек сосцевидного отростка (рис.). Границей между наружным и средним ухом является барабанная перепонка (см.).

Строение органа слуха (разрез вдоль правого наружного слухового прохода): 1 — ушная раковина; 2 и 7 — височная кость; 3 — молоточек; 4 — наковальня; 5 — стремечко; 6 — полукружные каналы;

8 — слуховой нерв;

9 — улитка; 10 — слуховая (евстахиева) труба; 11 — барабанная полость; 12 — барабанная перепонка;

13 — наружный слуховой проход.

Барабанная полость находится в пирамиде височной кости. Объем ее составляет примерно 1 см3. Наружная стенка барабанной полости образована барабанной перепонкой и костью, являющейся продолжением стенок наружного слухового прохода (см.

Наружное ухо). Внутренняя (медиальная) стенка в большей своей части образована капсулой ушного лабиринта (см. Внутреннее ухо).

На ней имеется мыс (промонториум), образованный основным завитком улитки, и два окна: одно из них, овальное (окно преддверия), закрыто   подножной   пластинкой   (основанием) стремени; другое, круглое (окно улитки), закрыто вторичной барабанной перепонкой (мембрана круглого окна). Задняя стенка граничит с сосцевидным отростком. В верхнем ее отделе имеется ход в антрум. Передняя стенка в нижней своей части граничит с внутренней сонной артерией. Выше этого участка расположено барабанное устье слуховой (евстахиевой) трубы. Верхняя стенка граничит со средней черепной ямкой. Нижняя стенка граничит с луковицей яремной вены. При аномалии развития луковица может вдаваться в просвет барабанной полости, что представляет большую опасность при парацентезе (см.) барабанной перепонки. В барабанной полости имеются три слуховых косточки — молоточек, рукоятка которого соединена с барабанной перепонкой (см.), а головка (сочленением) с телом наковальни; в наковальне, помимо ее тела, различают короткую и длинную ножки; последняя соединяется с головкой стремени. В стремени, помимо головки и шейки, имеются две ножки — передняя и задняя, а также подножная пластинка (основание).

В барабанной полости различают три отдела: верхний (аттик, эпитимпанум, надбарабанное пространство), средний (мезотимпанум) и нижний (гипотимпанум).

В барабанной полости имеются две мышцы — стременная и натягивающая барабанную перепонку. Эти мышцы играют большую роль в аккомодации звукопроводящей системы и предохранении внутреннего уха от акустической травмы.

Звуковые колебания через наружный слуховой проход передаются на барабанную перепонку и далее по цепи слуховых косточек (молоточек, наковальня и стремя) во внутреннее ухо.

При этом происходит их усиление как за счет разницы поверхностей    барабанной перепонки и подножной пластинки стремени, так и в результате рычажного действия слуховых косточек.

Слуховая (евстахиева) труба — канал длиной около 3,5 см, сообщающий барабанную полость с носоглоткой. Она состоит из двух частей — костной (барабанной) и перепончато-хрящевой (носоглоточной).

Труба выстлана многорядным мерцательным эпителием. Труба раскрывается главным образом при глотательных движениях.

Это необходимо для вентиляции среднего уха и выравнивания давления в нем по отношению к окружающему.

В сосцевидном отростке имеется антрум (пещера) — наиболее крупная, постоянная ячейка, сообщающаяся с барабанной полостью посредством хода в антрум (aditus ad antrum), а также с другими ячейками отростка (если они развиты).

Верхняя стенка антрума граничит со средней черепной ямкой, медиальная — с задней (сигмовидным синусом).

Это имеет большое значение в распространении инфекции из среднего уха в полость черепа (отогенный гнойный менингит, арахноидит, абсцесс мозга или мозжечка, тромбоз сигмовидного синуса,  сепсис).

Рис. 1. Латеральная стенка барабанной полости. Рис. 2. Медиальная стенка барабанной полости. Рис. 3. Распил головы, проведенный вдоль оси слуховой трубы (нижняя часть среза): 1 — ostium tympanicum tubae audltivae; 2 — tegmen tympani; 3 — membrana tympani; 4 — manubrium mallei; 5 — recessus epitympanicus; 6 —caput mallei; 7 —incus; 8 — cellulae mastoldeae; 9 — chorda tympani; 10 — n. facialis; 11 — a. carotis int.; 12 — canalis caroticus; 13 — tuba auditiva (pars ossea); 14 — prominentia canalis semicircularis lat.; 15 — prominentia canalis facialis; 16 — a. petrosus major; 17 — m. tensor tympani; 18 — promontorium; 19 — plexus tympanicus; 20 — stapes; 21— fossula fenestrae cochleae; 22 — eminentia pyramidalis; 23 — sinus sigmoides; 24 — cavum tympani; 25 — вход в meatus acustlcus ext.; 26 — auricula; 27 — meatus acustlcus ext.; 28 — a. et v. temporales superficiales; 29 — glandula parotis; 30 — articulatio temporomandibularis; 31 — ostium pharyngeum tubae auditivae; 32 — pharynx; 33 — cartilago tubae auditivae; 34 — pars cartilaginea tubae auditivae; 35 — n. mandibularis; 36 — a. meningea media; 37 — m. pterygoideus lat.; 38 — in. temporalis.

Среднее ухо состоит из барабанной полости, евстахиевой трубы и воздухоносных клеток сосцевидного отростка.

Между наружным и внутренним ухом находится барабанная полость. Объем ее около 2 см3. Она выстлана слизистой оболочкой, заполнена воздухом и содержит ряд важных элементов.

Внутри барабанной полости имеются три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко, названные так по сходству с указанными предметами (рис. 3). Слуховые косточки соединены между собой подвижными суставами.

Молоточек— начало этой цепи, он вплетен в барабанную перепонку. Наковальня занимает среднее положение и расположена между молоточком и стремечком. Стремечко — это замыкающее звено в цепи слуховых косточек.

На внутренней стороне барабанной полости имеются два окна: одно — круглое, ведущее в улитку, затянутое вторичной перепонкой (в отличие от уже описанной барабанной перепонки), другое — овальное, в которое вставлено, как в рамку, стремечко.

Средний вес молоточка — 30 мг, наковальни — 27 мг, а стремечка — 2,5 мг. Молоточек имеет головку, шейку, короткий отросток и рукоятку. Рукоятка молоточка вплетена в барабанную перепонку. Головка молоточка соединяется с наковальней суставом.

Обе эти косточки подвешены при помощи связок к стенкам барабанной полости и могут смещаться в ответ на колебания барабанной перепонки. При осмотре барабанной перепонки видны просвечивающие через нее короткий отросток и рукоятка молоточка.

Рис. 3. Слуховые косточки.

1 — тело наковальни; 2 — короткий отросток наковальни; 3 — длинный отросток наковальни; 4 — задняя ножка стремени; 5 — подножная пластинка стремени; 6 — рукоятка молоточка; 7 — передний отросток; 8 — шейка молоточка; 9 — головка молоточка; 10 — молоточко-наковальное сочленение.

Наковальня имеет тело, короткий и длинный отростки. При помощи последнего она связана со стремечком. Стремя имеет головку, шейку, две ножки и основную пластинку.

Рукоятка молоточка вплетена в барабанную перепонку, а подножная пластинка стремени вставлена в овальное окно, чем и образуется цепь слуховых косточек.

Звуковые колебания распространяются с барабанной перепонки на цепь слуховых косточек, образующих рычажный механизм.

В барабанной полости различают шесть стенок; наружной стенкой барабанной полости в основном служит барабанная перепонка.

Но так как барабанная полость заходит кверху и книзу за пределы барабанной перепонки, то в образовании наружной ее стенки участвуют, кроме барабанной перепонки, еще костные элементы.

Верхняя стенка — крыша барабанной полости (tegmen tympani) — отделяет среднее ухо от полости черепа (средней черепной ямки) и представляет собой тонкую костную пластинку. Нижняя стенка, или дно барабанной полости, расположена немного ниже края барабанной перепонки. Под ней расположена луковица яремной вены (bulbus venae jugularis).

Задняя стенка граничит с воздухоносной системой сосцевидного отростка (антрум и ячейки сосцевидного отростка). В задней стенке барабанной полости проходит нисходящая часть лицевого нерва, от которого здесь отходит ушная струна (chorda tympani).

Передняя стенка в верхней своей части занята устьем евстахиевой трубы, соединяющей барабанную полость с носоглоткой (см. рис. 1). Нижний отдел этой стенки представляет собой тонкую костную пластинку, отделяющую барабанную полость от восходящего отрезка внутренней сонной артерии.

Внутренняя стенка барабанной полости одновременно образует наружную стенку внутреннего уха. Между овальным и круглым окном на ней имеется выступ — мыс (promontorium), соответствующий основному завитку улитки.

На этой стенке барабанной полости выше овального окна имеются два возвышения: одно соответствует проходящему здесь непосредственно над овальным окном каналу лицевого нерва, а второе — выступу горизонтального полукружного канала, лежащему выше канала лицевого нерва.

В барабанной полости имеются две мышцы: стремянная мышца и мышца, натягивающая барабанную перепонку. Первая прикреплена к головке стремени и иннервируется лицевым нервом, вторая прикреплена к рукоятке молоточка и иннервируется веточкой тройничного нерва.

Евстахиева труба соединяет барабанную полость с полостью носоглотки. В единой Международной анатомической номенклатуре, утвержденной в 1960 г.

на VII Международном конгрессе анатомов, название «евстахиева труба» заменено термином «слуховая труба» (tuba anditiva). В евстахиевой трубе различают костную и хрящевую части.

Она покрыта слизистой оболочкой, выстланной мерцательным цилиндрическим эпителием. Реснички эпителия движутся в сторону носоглотки. Длина трубы — около 3,5 см. У детей труба короче и шире, чем у взрослых.

В спокойном состоянии труба закрыта, так как стенки ее в самом узком месте (у места перехода костной части трубы в хрящевую) прилегают друг к другу. При глотательных движениях труба открывается и воздух попадает в барабанную полость.

Сосцевидный отросток височной кости располагается позади ушной раковины и наружного слухового прохода.

Наружная поверхность сосцевидного отростка состоит из компактной костной ткани и заканчивается внизу верхушкой.

Сосцевидный отросток состоит из большого количества воздухоносных (пневматических) клеток, отделенных друг от друга костными перегородками.

Нередко встречаются сосцевидные отростки, так называемые диплоэтические, когда основу их составляет губчатая кость, а количество воздухоносных клеток — незначительное.

У некоторых людей, особенно страдающих хроническим гнойным заболеванием среднего уха, сосцевидный отросток состоит из плотной кости и не содержит воздухоносных клеток. Это так называемые склеротические сосцевидные отростки.

Центральную часть сосцевидного отростка составляет пещера — антрум. Она представляет собой большую воздухоносную клетку, которая сообщается с барабанной полостью и с другими воздухоносными клетками сосцевидного отростка.

Верхняя стенка, или крыша пещеры, отделяет ее от средней черепной ямки. У новорожденных сосцевидный отросток отсутствует (еще не развит). Он обычно развивается на 2-м году жизни.

Однако антрум имеется и у новорожденных; он расположен у них выше слухового прохода, весьма поверхностно (на глубине 2—4 мм) и в дальнейшем смещается кзади и книзу.

Верхней границей сосцевидного отростка является височная линия — выступ в виде валика, являющийся как бы продолжением скулового отростка. На уровне этой линии в большинстве случаев располагается дно средней черепной ямки.

На внутренней поверхности сосцевидного отростка, которая обращена к задней черепной ямке, имеется желобоватое углубление, в котором помещается сигмовидный синус, отводящий венозную кровь из мозга в луковицу яремной вены.

Среднее ухо снабжается артериальной кровью в основном из наружной и в меньшей степени из внутренней сонных артерий. Иннервация среднего уха осуществляется ветвями языко-глоточного, лицевого и симпатического нервов.

Патология среднего уха — см. Аэроотит, Евстахиит, Мастоидит, Отит, Отосклероз.

Источник: http://www.medical-enc.ru/17/srednee-uho.shtml

Среднее ухо – это… Что такое Среднее ухо?

Среднее ухо

Среднее ухо (auris media) (рис. 287), которое также называется барабанной полостью (cavum tympani), представляет собой звукопроводящую систему, включающую в себя несколько компонентов.

Барабанная перепонка (membrana tympani) (рис. 287, 288) находится на границе наружного и среднего уха и является наружной стенкой барабанной полости.

В ее задачу входит восприятие звуковых колебаний воздуха и их дальнейшая передача среднему уху.

Барабанная перепонка представляет собой соединительную ткань, со стороны наружного уха покрытую кожей, а со стороны среднего уха — слизистой оболочкой.

В центре барабанной перепонки наблюдается воронкообразный прогиб в сторону среднего уха. Выпуклой стороной воронка крепится к рукоятке молоточка, образуя пупок барабанной перепонки (umbo membranae tympani).

Барабанная полость (cavum tympani) (рис. 287) располагается около височной кости.

Ее внутренняя поверхность покрыта слизистой оболочкой, а на внутренней стенке находятся два отверстия, в верхнем отделе — овальное отверстие, представляющее собой окно преддверия (fenestra vestibuli), а в нижнем — круглое, являющееся окном улитки (fenestra cochleae).

В барабанной полости располагаются слуховые косточки (ossicula auditus), которые соединены друг с другом суставами и представляют собой звукопроводящую систему среднего уха. Всего существует три косточки, каждая из которых имеет название в соответствии со своей формой.

Молоточек (malleus) (рис. 287, 289) прилегает к внутренней поверхности барабанной полости, соединяясь с барабанной перепонкой рукояткой молоточка (manubrium mallei) (рис.

 288, 289), представляющей собой изогнутый отросток, а головкой молоточка (caput mallei) (рис. 288, 289), которая находится в верхней части барабанной полости, срастаясь с другой косточкой — наковальней.

Соединение с барабанной перепонкой обеспечивается за счет связок. Головку молоточка и рукоятку молоточка соединяет шейка молоточка (collum mallei).

От рукоятки отходят боковой отросток (proceessus lateralis) и передний отросток (processus anterior) (рис. 289). К ней же прикреплено сухожилие мышцы, напрягающей барабанную перепонку (m. tensor tympani).

Наковальня (incus) (рис. 287, 289) состоит из тела наковальни (corpus incudis) (рис. 289), от которого отходят короткая ножка (crus breve) (рис. 288, 289) и длинная ножка (crus longum) (рис. 288, 289).

Тело наковальни связкой прикрепляется к верхней стенке барабанной полости, короткая ножка — к барабанной перепонке, а длинная ножка — к третьей косточке, стремени.

Передняя поверхность тела наковальни имеет седловидную форму и соединяется с головкой молоточка.

Стремя (stapes) (рис. 287, 289) крепится к наковальне покрытым хрящом суставом головки стремени (caput stapedis), которая имеет воронкообразную форму. От переднего отдела головки стремени отходят передняя ножка (crus anterius) (рис.

 289) и задняя ножка (crus posterius) (рис. 289). В основании последней крепится сухожилие стременной мышцы (m. stapedius). Ножки соединяются с головкой посредством шейки стремени (collum stapedis).

Пространство между ножками заполнено перепонкой стремени (membrana stapedis), а окончания ножек крепятся к основанию стремени (basis stapedis) (рис. 289). Верхний край основания слегка выпуклый, а нижний вогнутый, свободная поверхность покрыта хрящом.

Основание посредством соединительной ткани стремени крепится к окну преддверия костного лабиринта.

Слуховая труба (tuba auditiva) (рис. 287, 288) соединяет барабанную полость с верхним отделом полости глотки.

Длина ее составляет 3,5—4 см, 2/3 которых являются хрящевым образованием, а 1/3 — костным.

Изнутри слуховая труба выстлана слизистой оболочкой, в которой содержатся трубные железы (glandulae tubariae) и лимфатические узелки.

* * *

Смотри также:
Органы чувств
Орган зрения Основные органы
Вспомогательные органы
Орган слуха
Преддверно-улитковый орган
Наружное ухо
Внутреннее ухо
Костный лабиринт
Перепончатый лабиринт
Орган обоняния
Орган вкуса
Орган осязания
Кожа
Придатки кожи
Нервы кожи

Среднее ухо (auris media) (рис. 287), которое также называется барабанной полостью (cavum tympani), представляет собой звукопроводящую систему, включающую в себя несколько компонентов.

Барабанная перепонка (membrana tympani) (рис. 287, 288) находится на границе наружного и среднего уха и является наружной стенкой барабанной полости.

В ее задачу входит восприятие звуковых колебаний воздуха и их дальнейшая передача среднему уху.

Барабанная перепонка представляет собой соединительную ткань, со стороны наружного уха покрытую кожей, а со стороны среднего уха — слизистой оболочкой.

В центре барабанной перепонки наблюдается воронкообразный прогиб в сторону среднего уха. Выпуклой стороной воронка крепится к рукоятке молоточка, образуя пупок барабанной перепонки (umbo membranae tympani).

Барабанная полость (cavum tympani) (рис. 287) располагается около височной кости.

Ее внутренняя поверхность покрыта слизистой оболочкой, а на внутренней стенке находятся два отверстия, в верхнем отделе — овальное отверстие, представляющее собой окно преддверия (fenestra vestibuli), а в нижнем — круглое, являющееся окном улитки (fenestra cochleae).

В барабанной полости располагаются слуховые косточки (ossicula auditus), которые соединены друг с другом суставами и представляют собой звукопроводящую систему среднего уха. Всего существует три косточки, каждая из которых имеет название в соответствии со своей формой.

Рис. 288.
Барабанная перепонка и слуховые косточки 1 — головка молоточка; 2 — короткая ножка наковальни; 3 — длинная ножка наковальни; 4 — рукоятка молоточка; 5 — слуховая труба;

6 — барабанная перепонка

Молоточек (malleus) (рис. 287, 289) прилегает к внутренней поверхности барабанной полости, соединяясь с барабанной перепонкой рукояткой молоточка (manubrium mallei) (рис. 288, 289), представляющей собой изогнутый отросток, а головкой молоточка (caput mallei) (рис. 288, 289), которая находится в верхней части барабанной полости, срастаясь с другой косточкой — наковальней. Соединение с барабанной перепонкой обеспечивается за счет связок. Головку молоточка и рукоятку молоточка соединяет шейка молоточка (collum mallei).

От рукоятки отходят боковой отросток (proceessus lateralis) и передний отросток (processus anterior) (рис. 289). К ней же прикреплено сухожилие мышцы, напрягающей барабанную перепонку (m. tensor tympani).

Рис. 289.
Слуховые косточки 1 — короткая ножка наковальни; 2 — тело наковальни; 3 — головка молоточка; 4 — длинная ножка наковальни; 5 — передний отросток молоточка; 6 — задняя ножка стремени; 7 — рукоятка молоточка; 8 — основание стремени;

9 — передняя ножка стремени

Наковальня (incus) (рис. 287, 289) состоит из тела наковальни (corpus incudis) (рис. 289), от которого отходят короткая ножка (crus breve) (рис. 288, 289) и длинная ножка (crus longum) (рис. 288, 289).

Тело наковальни связкой прикрепляется к верхней стенке барабанной полости, короткая ножка — к барабанной перепонке, а длинная ножка — к третьей косточке, стремени.

Передняя поверхность тела наковальни имеет седловидную форму и соединяется с головкой молоточка.

Стремя (stapes) (рис. 287, 289) крепится к наковальне покрытым хрящом суставом головки стремени (caput stapedis), которая имеет воронкообразную форму. От переднего отдела головки стремени отходят передняя ножка (crus anterius) (рис.

289) и задняя ножка (crus posterius) (рис. 289). В основании последней крепится сухожилие стременной мышцы (m. stapedius). Ножки соединяются с головкой посредством шейки стремени (collum stapedis).

Пространство между ножками заполнено перепонкой стремени (membrana stapedis), а окончания ножек крепятся к основанию стремени (basis stapedis) (рис. 289). Верхний край основания слегка выпуклый, а нижний вогнутый, свободная поверхность покрыта хрящом.

Основание посредством соединительной ткани стремени крепится к окну преддверия костного лабиринта.

Слуховая труба (tuba auditiva) (рис. 287, 288) соединяет барабанную полость с верхним отделом полости глотки.

Длина ее составляет 3,5—4 см, 2/3 которых являются хрящевым образованием, а 1/3 — костным.

Изнутри слуховая труба выстлана слизистой оболочкой, в которой содержатся трубные железы (glandulae tubariae) и лимфатические узелки.

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.

Источник: https://anatomy_atlas.academic.ru/1790/%D0%A1%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%B5_%D1%83%D1%85%D0%BE

QLor.ru
Добавить комментарий