Тугоухость: что это такое 1-4 степень у взрослых смешанная тугоухость

Содержание
  1. Смешанная тугоухость: её степени и эффективное лечение — мнение лоров
  2. Причины заболевания
  3. Симптомы заболевания
  4. Виды тугоухости
  5. Одностороння и двухсторонняя смешанная потеря слуха 1, 2 , 3 степени
  6. Лечение односторонней и двухсторонней тугоухости смешанного типа
  7. Смешанная тугоухость 1, 2 и 3 степени, двусторонняя смешанная тугоухость
  8. Виды тугоухости
  9. Односторонняя и двусторонняя смешанная тугоухость 1,2 и 3 степени
  10. Лечение односторонней и двухсторонней смешанной тугоухости
  11. Тугоухость 1,2,3,4 степени: симптомы, причины и лечение
  12. Причины развития
  13. Симптомы
  14. Классификация уровней поражения
  15. Тугоухость и ее степени
  16. Диагностика
  17. Как лечить заболевание
  18. Тугоухость и инвалидность
  19. Операции
  20. Тугоухость
  21. Классификация тугоухости
  22. Степени тугоухости:
  23. Профилактика тугоухости
  24. Тугоухость 1-4 степени – причины, симптомы и лечение
  25. Особенности патологии
  26. Симптомы
  27. Причины
  28. Типы тугоухости
  29. Нейросенсорный тип
  30. Кондуктивный тип
  31. Смешанный тип
  32. Стадии развития тухоухости
  33. 1-я степень
  34. 2-я степень
  35. 3-я степень
  36. 4-я степень
  37. Лечение и социализация

Смешанная тугоухость: её степени и эффективное лечение — мнение лоров

Смешанная тугоухость – частичная или полная утеря слуха. Заболевание противостоит нормальному общению и доставляет массу трудностей в повседневной жизни.

 Встречается смешанная тугоухость не только среди людей преклонного возраста, но и среди молодых лиц. Нередко заболевание развивается у новорожденных детей.

 В медицине рассматривают два типа заболевания – односторонняя и двухсторонняя утеря слуха. Последняя встречается редко, но имеет место быть.

Тугоухость

Причины заболевания

Утрачивание слуховой функции может развиваться после перенесения черепно-мозговой травмы, на фоне длительного приёма лекарственных средств, после перенесённых ушных недугов с последующими осложнениями.

Смешанная тугоухость может появляться вследствие воздействия на органы слуха шума и вибраций, при наличии гипертонической болезни, атеросклероза.

В пожилом возрасте снижение слуха может вызываться недостаточным кровоснабжением уха.

Потеря слуха может протекать медленно, параллельно с другими прогрессирующими заболеваниями.

При наличии серной пробки или болезни Миньера смешанная потеря слышимости развивается стремительно.

Наряду с этим заболевание очень тяжело воспринимается человеком эмоционально и причиняет ему сильные болевые ощущения.

Потеря слышимости проявляется после:

  1. перенесённых воспалительных процессов в среднем ухе (рубцовых образований, спаек и т. д.);
  2. интоксикации организма ртутью, свинцом;
  3. инфекционных недугов (грипп, корь, сифилис, дифтерия и т. д.).

Симптомы заболевания

Выраженная форма болезни проявляется в виде повышенного восприятия звуков вблизи от органов слуха. Больной ощущает писк, звон, гул, шорохи и ложное перемещение тела в пространстве. При начальной стадии развития тугоухости человек недостаточно воспринимает речь на уровне шёпота.

Виды тугоухости

В медицине различают следующие виды тугоухости:

  1. нейросенсорную;
  2. кондуктивную;
  3. смешанную.

Нейросенсорная

Смешанная, в свою очередь, подразделяется на:

  • кондуктивную;
  • нейросенсорную.

Нейросенсорная потеря слуха появляется вследствие умерщвления волосковых клеток (несут ответственность за ощущение звуков) в области ушной улитки.

Данное состояние провоцируют различные заболевания, которые вызывают иммунные, аллергические недуги, а также вирусы и бактерии.  Нейросенсорная тугоухость развивается и вследствие долгого приёма лекарственных препаратов.

К сожалению, данное состояние достаточно сложно поддаётся лечению.

Кондуктивная форма болезни. Заболевание развивается вследствие неудачного перенесения отита в острой или хронической форме. Кондуктивная тугоухость может появляться при наличии серной пробки или при травмировании барабанной перепонки.

Заболевание появляется при:

  • наличии врождённых патологий,
  • злокачественных и доброкачественных образований в области слухового прохода,
  • повреждении и неправильном строении уха.

Такой тип потери слышимости может полностью вылечиться при соблюдении всех рекомендаций доктора.

Одностороння и двухсторонняя смешанная потеря слуха 1, 2 , 3 степени

Диапазон слуха в норме у человека составляет 10-30 дБ. Ухо при нормальном функционировании воспринимает шёпотную речь на расстояния 2-3 метров.

В медицинской практике рассматриваются следующие степени потери слуха:

  • 1 степень тугоухости – лёгкая (человек не способен ощущать звуки на уровне шёпота на расстоянии 1-3 метров);
  • 2 степень тугоухости (в шумной обстановке человек не воспринимает обычное общение и не слышит тихие звуки);
  • 3 степень тугоухости (человек ощущает только громкую разговорную речь, обычное общение им уже не воспринимается);
  • 4 степень потери слуха – тяжёлая (даже громкая речь человеком не воспринимается, требуется слуховой аппарат).

Степени потери слуха

Лечение односторонней и двухсторонней тугоухости смешанного типа

При обнаружении у себя даже незначительной утери слуха, следует немедленно показаться врачу. Доктор определит слуховую чувствительность к разнообразным речевым диапазонам.

Далее ЛОР прибегнет к исследованию слуховой остроты, используя сначала разговорную, затем шёпотную речь.

При необходимости врач воспользуется камертонами (инструментом для определения степени потери слуха).

Лечение смешанной потере слышимости начинается  с определения причин, которые вызвали её развитие.

Если доктор выяснит, что нарушено функционирование слуховых косточек, то скорее всего назначится оперативная терапия – протезирование слуховых косточек (использование протеза), тимпанопластика (санация полости среднего уха, восстановление работы слуховых косточек), мирингопластика (операция, предназначенная для восстановления целостности барабанной перепонки).

Лечение тугоухости 1 степени проводится с помощью физиотерапии, электростимуляции,  оксигенобаротерапии (использование кислорода под высоким давлением).

Лечение тугоухости 2 степени лечится только по предписаниям врача. Доктор назначает:

  1. приём ноотропных препаратов, которые улучшают кровоснабжение головного мозга и органов слуха, – «Фезам», «Ценнаризин», «Пирацетам»;
  2. антигистаминные препараты, уменьшающие давление жидкости в лабиринте и стимулирующие движение крови в капиллярах внутреннего уха, — «Бетагистин», «Бетасерк».
  3. иглоукалывание (рефлексотерапия);
  4. гипербарическая оксигенация.

Лечение тугоухости 3 степени и 4 требует правильного подбора слухового аппарата, усиливающего звуковые колебания.

При терапии смешанной тугоухости наряду с медикаментозным лечением активно применяют и народные средства лечения.

Чеснок пропускают через пресс, добавляют 2-3 капли камфорного масла. В средство макают турунду и вставляют в ухо. Это позволит восстановить слуховые функции.

При снижении слышимости, которая вызвана отитом, рекомендуется съедать в сутки четвертинку измельчённого с кожурой лимона.

Улучшить слух поможет миндальное масло. Несколько капель закапывают в каждое ухо поочерёдно, каждый день. Курс длится месяц.

Здоровья вам!

Источник: http://nasmorkoff.ru/ear/smeshannaya-tugouxost-eyo-stepeni-i-effektivnoe-lechenie-mnenie-lorov/

Смешанная тугоухость 1, 2 и 3 степени, двусторонняя смешанная тугоухость

Смешанная тугоухость – это заболевание, характеризующееся явно выраженным снижением слуха. Оно мешает человеку нормально общаться со своими друзьями, родственниками, просто прохожими.

В настоящее время такая потеря слуха является достаточно распространенной проблемой. К сожалению, подобное нарушение работы органов слуха встречается не только у пожилых людей, но и среди молодежи и даже у новорожденных детей.

Различают одностороннюю и двухстороннюю смешанную тугоухость, однако второй тип заболевания к счастью встречается не часто.

Самыми распространенными симптомами болезни являются шипение, писк, гул, звон в ушах, трудности восприятия речи в шумной обстановке, плохая слышимость, ложное ощущение вращения или перемещения тела в пространстве.

Развитие тугоухости может происходить на фоне систематического приема лекарственных препаратов, перенесения заболеваний ушей с осложнениями, а также в результате воздействия на уши постоянного интенсивного шума. Как правило, болезнь поражает одно ухо. Однако иногда встречается двусторонняя смешанная тугоухость, лечение которой должно быть комплексным, своевременным и подконтрольным врачу.

Виды тугоухости

В зависимости от причины поражения слухового прохода принято выделять следующие виды тугоухости: нейросенсорная, кондуктивная, внезапная глухота и смешанная потеря слуха. Смешанная тугоухость совмещает в себе нейросенсорную и кондуктивную потерю слуха.

Нейросенсорная тугоухость развивается из-за гибели в улитке волосковых клеток, которые ответственны за восприятие звуков.

К такому итогу приводит множество заболеваний, возбудителями которых являются бактерии и вирусы, а также аллергические и аутоиммунные болезни. Иногда болезнь вызывает терапия лекарственными препаратами.

В подавляющем большинстве случаев – это необратимый процесс.

Кондуктивная потеря слухаразвивается в результате перенесенного острого, наружного или хронического отита. Также причиной может стать образование серной пробки или повреждение ею барабанной перепонки.

В медицинской практике встречаются случаи развития кондуктивной тугоухости на фоне врожденных патологий строения, опухолей слухового  прохода и вследствие травм.

Благодаря медикаментозному или при необходимости хирургическому лечению болезнь может быть полностью вылечена.

Односторонняя и двусторонняя смешанная тугоухость 1,2 и 3 степени

В норме здоровый человек должен различать звуки в диапазоне от 10 до 30 децибел (дБ) и более.

Человеческое ухо в состоянии воспринимать шепот на расстоянии 2-3 метров, слышать шелест листьев и тиканье стрелок часов.

При наличии односторонней или двусторонней тугоухости значительно увеличивается порог, после которого человек начинает слышать.

Различают следующие степени потери слуха:

  1. смешанная тугоухость 1 степени – потеря слуха характеризуется невозможностью улавливать звуки человеческой речи, не превышающие 40 дБ;
  2. смешанная тугоухость 2 степени – пациент не в состоянии улавливать звуки в диапазоне менее 55 дБ;
  3. смешанная тугоухость 3 степени – потеря слуха не позволяет человеку воспринимать звуки в диапазоне менее 70 дБ;
  4. смешанная тугоухость 4 степени – звуки в диапазоне меньше 90 дБ человеком не улавливаются.

Основными методами диагностики тугоухости выступают:

  • определение чувствительности слуха к различным тональностям диапазона речи;
  • исследование остроты слуха и с помощью шепотной и разговорной речью, а также камертонами (используется для определения степени глухоты).

Лечение односторонней и двухсторонней смешанной тугоухости

Методы лечения смешанной тугоухости зависят от причин, которые ее вызвали. Так, при наличии нарушений целостности и функций слуховых косточек при односторонней или двухсторонней тугоухости потребуется хирургическое лечение. Проводиться операция может несколькими способами:

  • мирингопластика;
  • протезирование слуховых косточек;
  • тимпанопластика.

Если нарушения слуха имеют незначительные масштабы, назначаются такие лечебные методики как физиотерапия, оксигенобаротерапия и электростимуляция.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Источник: http://NasmorkuNet.ru/lor-zabolevaniya/uxo/smeshannaya-tugouxost-eyo-stepeni-i-lechenie.html

Тугоухость 1,2,3,4 степени: симптомы, причины и лечение

Заниматься лечением такого заболевания, как тугоухость, сложно, особенно если степень его развития последняя.

Тугоухость 1 степени — это еще обратимый процесс, а многие больные заболевание и вовсе не замечают.

Для решения проблемы существует много методов традиционной и народной медицины.

Причины развития

Тугоухость у взрослых появляется по разным причинам. В этом состоянии начинает ухудшаться восприятие звуков, в то время как здоровый человек слышит их вполне нормально.

Существует несколько степеней заболевания, каждая из которых имеет свои отличительные черты.

При развитии 3 и 4 степени тугоухости слух практически отсутствует и человек не может полноценно общаться с другими и воспринимать какие-то другие звуки.

Можно отметить целый ряд факторов, которые способствует развитию болезни:

  1. Вирусные заболевания. Появиться осложнения могут на многие заболевания инфекционного характера: СПИД, ВИЧ, свинка и прочее.
  2. Тугоухость и глухота может развиваться при воспалительных процессах, которые поражают среднее или внутреннее ухо.
  3. Реакция организма на прием некоторых лекарственных препаратов.
  4. Тугоухость и инвалидность – это две проблемы, которые беспокоят людей в возрасте. Поэтому можно смело сказать, что развиваться заболевание может по причине возрастных изменений.
  5. Развитие злокачественных заболеваний.
  6. Серные пробки в ушах также могут стать причиной развития.
  7. В течение длительного времени больной находился в помещении где много шума.

Степени нарушения слуха определяются причиной, которая поспособствовала ее развитию. Лечение также зависит от того, какая форма развития заболевания у вас.

Симптомы

Степень потери слуха может быть разной, от этого зависят проявляющиеся симптомы, а также лечение, которое будет применяться. Главный симптом – это невозможность слышать звуки. Здоровый человек воспринимает речь человека, прочие звуки и никаких проблем с этим не испытывает.

На разных стадиях развития появляются разные симптомы, среди них можно выделить следующее:

  1. Больной постоянно переспрашивает собеседника и просит повторить сказанное еще раз.
  2. В ушах шум.
  3. Смотря телевизор или слушая музыку, больной постоянно прибавляет звук.
  4. Телефонные разговоры становятся затруднительными.

При разговоре с собеседником человек не может сконцентрироваться, особенно если вокруг людно и шумно.

Классификация уровней поражения

В медицине насчитывается несколько классификаций заболеваний, они определяются степенью тугоухости. При каждой отдельной форме уровень снижения слуха разный, от незначительной до полной потери. Итак, разновидности и симптомы могут быть следующими:

  1. Кондуктивная форма – происходит нарушение слуха, звук не может полноценно проходить и не усиливается ни через внешнее ни через среднее ухо. Основная преграда образуется в наружном ухе. Привести к этому может многое: органы слуха развиваются неправильно, образуются серные пробки, развитие опухолей. Отнести сюда можно и начальную стадию развития отита.
  2. Сенсоневральная – слух нарушается по причине дисфункции, но не наружного, а внутреннего уха.
  3. Смешанная форма – происходит одновременное развитие двух предыдущих форм. В этом случае симптомы весьма специфичны – звон в ушах, шум, невозможность полноценно воспринимать речь. В пространстве человеку трудно перемещаться.
  4. Внезапная глухота – происходит двустороннее понижение слуха, глухота возникает редко. Общее состояние человека при этом в норме. Может проявиться в любое время суток, но в основном при пробуждении. Больные могут замечать, что в ушах возникает шум, уши закладывает.
  5. Острая форма – происходит резкое ухудшение слуха за короткий промежуток времени. То есть если человек столкнулся с проблемой в течение одного месяца или даже меньше, то речь идет именно об острой форме развития заболевания. Заложенность в ушах может то беспокоить, то нет.
  6. Хроническая. Данный вид считается самым опасным, слух нарушается постепенно: этот период может длиться от нескольких месяцев до многих лет.

Как видно заболевания могут иметь разную форму выраженности, от легкой до тяжелой.

Тугоухость и ее степени

В медицине насчитывается 4 степени развития болезни. Степени снижения слуха можно охарактеризовать следующим образом:

  1. Тугоухость первой степени – звук воспринимается не более чем до 40 Дб. Если человек находится в полной тишине, то звуки, которые издаются на расстоянии нескольких метров, он слышит отчетливо. Однако 1 степень тугоухости отличается тем, что при наличии даже небольшого постороннего шума больной начнет испытывать трудности, при общении с людьми он еще может слышать речь. Если отойти на расстояние два метра и попросить собеседника сказать что-то шепотом, то ничего слышно не будет.Серая область — человек не слышит, желтая — слышит
  • 2 степень тугоухости – происходит падение остроты слуха, от 44 до 55 дБ. Происходит резкая потеря слуха, больные не могут слышать полноценно даже в том случае, если никаких посторонних шумов не будет. При второй степени шепот не различается даже на расстоянии метра.Серая область — человек не слышит, желтая — слышит
  • Тугоухость 3 степени. Сколько децибел слышит человек в этом случае? Больной практически полностью утрачивает слух и слышит не более 70 дБ. Если ранее слух уже падал, однако терапия не была проведена полностью, заболевание может начать прогрессировать. На общение с окружающими людьми заболевание сказывается сильно, без слухового аппарата общаться просто невозможно.Серая область — человек не слышит, желтая — слышит
  • Тугоухость 4 степени – полная потеря слуха, восприимчивость к звукам до 90 дБ. Четвертая отличается тем, что больной не слышит даже шепот, то же самое касается и разговорной речи.Серая область — человек не слышит, желтая — слышит
  • Степени тугоухости бывают разные и как видно, на каждом этапе происходит разная потеря слуха.

    Диагностика

    Степень тугоухости определяется врачом после обследования. Именно своевременная диагностика и вовремя начатое лечение может уберечь человека от дальнейших осложнений. В противном случае начнёт развиваться необратимая глухота, которую в будущем просто невозможно будет вылечить.

    При имеющихся проблемах со слухом применяется целый комплекс мер для диагностики. Во-первых, врач должен выявить причину развития, во-вторых, рассмотреть основные симптомы, именно они могут указывать на характер частичной глухоты.

    Перед врачами стоит сложная задача, необходимо полностью охарактеризовать заболевание, понять какую природу происхождения оно имеет, только после этого назначается соответствующее лечение.

    Как лечить заболевание

    Терапия подбирается в зависимости от того, какая форма была выявлена. Тугоухость 3 и 4 степени в основном лечится радикальными методами, то есть происходит оперативное вмешательство.

    На сегодняшний день внедрено много методик, благодаря которым человеку можно вернуть слух, восстановить его можно даже при полной глухоте. Медикаментозное лечение проходит следующим образом:

    1. Тугоухость 1 и 2 степени может быть вылечена ноотропами. Кровоснабжение мозга улучшится, начнется стимулирование клеток внутреннего уха и нервных корешков. Лечение может быть одно или дополненное другими методами.
    2. Антибиотики – снимают воспаление среднего уха, а также острые заболевания, касающиеся органов слуха.
    3. Тугоухость 1 степени – лечение может проходить с помощью антигистаминных препаратов.

    Какой метод лечения выбрать решает только врач, заниматься самолечением в этом случае не рекомендуется. Могут использоваться два вида терапии и более, в зависимости от того, насколько запущена ситуация.

    Тугоухость и инвалидность

    Благодаря современным методикам сегодня врачи могут быстро вернуть слух даже в самых тяжелых случаях.

    Первая или вторая степень практически всегда излечивается успешно.

    Но в некоторых случаях тугоухость 2 степени восстанавливается долго, и здесь все зависит от индивидуальных особенностей человека.

    Инвалидность при тугоухости назначается при развитии третьей и четвертой степени. Присваивается инвалидность и детям. Для поддержания полноценной жизни необходимо носить слуховые аппараты.

    Операции

    Лечение тугоухости 1 степени ограничивается приемом лекарственных препаратов, никаких радикальных вмешательств нет. Что касается тугоухости 2 степени, 3 или 4, то тут могут быть назначены операции, которые проходят следующим образом:

    1. Для лечения тугоухости 2 степени, вызванной нарушением работы слуховых косточек, делается операция по протезированию. Удается добиться подвижности косточек, тем самым слух будет полностью восстановлен.
    2. При нарушении целостности барабанной перепонки проводится мирингопластика, происходит замена патологической перепонки.

    Для того чтобы в будущем уберечь себя от повторного развития заболевания необходимо избегать факторов риска. Болезни дыхательных путей нужно лечить своевременно.

    Любые лекарственные препараты должны приниматься только после консультации с врачом. Не забывайте про головные уборы в зимнее время года.

    Ваше здоровье находится прежде всего в ваших руках!

    Не забудьте оценить нашу статью.

    Источник: https://lorgid.ru/ear/zabolevaniya/tugouhost-1-2-3-4-stepeni

    Тугоухость

    Тугоухость – стойкое ослабление слуха, при котором нарушается восприятие звуков окружающего мира и речевая коммуникация. Степень тугоухости может варьироваться от незначительного снижения слуха до полной глухоты.

    Диагностика тугоухости проводится отоларингологом и отоневрологом с помощью комплекса исследований (отоскопии, аудиометрии, камертональных проб, регистрации слуховых ВП и отоакустической эмиссии, импедансометрии, вращательной пробы, стабилографии и др.). В зависимости от формы тугоухости могут применяться консервативные (слухопротезирование, физиотерапия, медикаментозная терапия) и хирургические (тимпанопластика, мирингопластика, кохлеарная имплантация и др.) методы.

    Тугоухость – снижение слуха, при котором затрудняется речевое общение. Глухота – степень снижения слуха, при которой больной не слышит слова, громко произнесенные около его уха.

    Проблема глухоты и тугоухости приобретает большое значение в связи с ее широкой распространенностью. В настоящее время глухота и клинически значимая тугоухость наблюдается у 13 млн.

    россиян, причем более миллиона больных – дети в возрасте до 18 лет. Один новорожденный из тысячи рождается с тотальной глухотой или глубокой тугоухостью.

    Нарушения слуха выявляются у 14% россиян в возрасте 45-64 года и у 30% жителей нашей страны в возрасте старше 65 лет.

    Если снижение слуха наблюдается с рождения или возникло до того, как ребенок начинает говорить, такая тугоухость называется ранней.

    Все остальные случаи нарушения слуха относятся к поздней тугоухости.

    Ранняя глухота и тугоухость труднее поддаются лечению, поскольку пациент не знает, что такое звуки и разговорная речь.

    Классификация тугоухости

    Существуют классификации тугоухости, учитывающие уровень поражения, степень нарушения слуха и период времени, в течение которого развиваются слуховые нарушения.

    Виды тугоухости в зависимости от уровня поражения:

    Вызывается препятствием на пути проведения и усиления звука.

    Препятствие возникает на уровне наружного уха (пороки развития, серные пробки, опухоли, наружный отит) или среднего уха (травматическое повреждение барабанной перепонки и слуховых косточек, средний отит, адгезивный отит, тубоотит, отосклероз).

    • Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость.

    На уровне внутреннего уха механические колебания преобразуются в электрические импульсы. Гибель волосковых клеток становится причиной нарушения этого процесса. В результате восприятие звуков ухудшается и искажается.

    При нейросенсорной тугоухости часто наблюдается снижение болевого порога звуковосприятия. Для здорового человека болевой порог при восприятии звуков составляет примерно 100 дБ.

    Пациенты с нейросенсорной тугоухостью могут испытывать боль при восприятии звуков, незначительно превышающих порог слышимости.

    Нейросенсорная тугоухость может развиться при микроциркуляторных нарушениях во внутреннем ухе, болезни Меньера (повышении давления жидкости во внутреннем ухе), патологии слухового нерва и т.д.

    Причиной нейросенсорной глухоты могут стать некоторые инфекционные заболевания (корь, менингит, эпидемический паротит, СПИД).

    Крайне редко к развитию нейросенсорной тугоухости приводят аутоиммунные заболевания (гранулематоз Вегенера).

    Более чем у 60% пациентов с врожденной глухотой и тугоухостью нарушения слуха развиваются вследствие токсического влияния алкоголя на плод при фетальном алкогольном синдроме. При внутриутробном заражении сифилисом глухим становится каждый третий ребенок.

    Нейросенсорную тугоухость могут вызывать лекарственные препараты. Необратимое нарушение слуха возникает у ряда больных после приема антибиотиков аминогликозидного ряда (мономицин, канамицин, неомицин, гентамицин).

    Обратимая тугоухость может развиваться при приеме некоторых мочегонных препаратов, антибиотиков из группы макролидов и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

    Причиной развития нейросенсорной глухоты может быть воздействие транспортного, бытового и промышленного шума, интоксикация организма свинцом, ртутью и окисью углерода.

    Развивается при одновременном влиянии факторов, вызывающих кондуктивную и нейросенсорную тугоухость. Для коррекции этого вида тугоухости нередко требуются сложные слуховые аппараты.

    Виды тугоухости в зависимости от периода развития слуховых нарушений:

    Нарушение слуха развивается в течение нескольких часов. Причиной потери слуха при внезапной глухоте (внезапной тугоухости) является воздействие ряда вирусов (вирусы герпеса, свинки и кори), нарушения кровообращения в лабиринте, ототоксическое влияние некоторых лекарств, опухоли и травмы.

    Из-за характерной симптоматики и особенностей течения внезапную глухоту (внезапную нейросенсорную тугоухость) выделяют, как самостоятельную нозологическую единицу.

    Пациенты с внезапной глухотой описывают наступившее нарушение слуха, как «выключение» или «обрыв телефонного провода». Эта форма тугоухости обычно бывает односторонней.

    Для внезапной тугоухости характерна высокая степень ухудшения слуха, вплоть до полной глухоты с первых часов заболевания.

    Примерно у половины пациентов через несколько дней после появления симптомов внезапной глухоты наступает самоизлечение. У ряда больных нарушение слуха носит необратимый характер.

    Возможно как полное, так и частичное восстановление слуха.

    Нарушение слуха развивается в течение нескольких суток. В случае, когда развитие тугоухости продолжается более семи дней, но менее одного месяца, принято говорить о подострой тугоухости.

    Слух пациента снижается постепенно, в течение месяцев или даже лет. Выделяют стабильную и прогрессирующую стадию хронической тугоухости.

    При всех видах тугоухости могут наблюдаться различные степени снижения слуха – от легкой тугоухости до полной глухоты.

    Степени тугоухости:

    • I степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 26-40 дБ;
    • II степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 41-55 дБ;
    • III степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 56-70 дБ;
    • IV степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 71-90 дБ.

    В случае, когда больной не слышит звуки речевого диапазона мощностью свыше 90 дБ, ему выставляется диагноз «глухота».

    В процессе диагностики глухоты и тугоухости важно выявить не только степень нарушения слуха.

    Необходимо максимально точно определить причину нарушения слуха, уровень поражения, стойкость тугоухости, ее прогрессирование или регрессирование.

    Предварительное распознавание глухоты и выраженной тугоухости не представляет затруднений и проводится отоларингологом. Применяется речевая аудиометрия (разговорная и шепотная речь).

    При выявлении тугоухости необходима консультация сурдолога. Для распознавания тугоухости легкой степени используется специальная аппаратура (аудиометры, камертоны и т. д.).

    Дифференцировка между кондуктивной тугоухостью (поражением звукопроводящего аппарата) и нейросенсорной тугоухостью (патологией аппарата звуковосприятия) проводится при помощи аудиометрии и отоскопии.

    У пациентов с кондуктивной тугоухостью при отоскопии могут выявляться перфоративные или рубцовые изменения барабанной перепонки. В ряде случаев (рубцы в барабанной полости, сращения стремечка, молоточка и наковальни) изменения при проведении отоскопического исследования не обнаруживаются.

    Подвижность звукопроводящей системы оценивается при помощи пневматической воронки Зигле.

    Существенную помощь в процессе дифференциальной диагностики между кондуктивной и нейросенсорной тугоухостью оказывает сравнительная оценка воздушной и костной проводимости.

    При кондуктивной тугоухости воздушная звукопроводимость ухудшается, а костная сохраняется на нормальном уровне или даже улучшается.

    Для нейросенсорной тугоухости характерно ухудшение как воздушной, так и костной проводимости.

    На аудиограмме пациента с кондуктивной тугоухостью выявляется значительный разрыв между линиями костной и воздушной проводимости, на аудиограмме больного с нейросенсорной тугоухостью линии проводимости сливаются.

    Для определения локализации уровня поражения слухового нерва и дифференциальной диагностики между нейросенсорной и корковой (появившейся в результате повреждения соответствующих участков головного мозга) глухотой необходима консультация отоневролога. Применяются специальные обследования (пороговая аудиометрия, тоновая аудиограмма, исследование слуховых ВП и т.д.).

    Значительные трудности возникают при выявлении тугоухости и глухоты у детей раннего возраста. Для оценки состояния слуха в этом случае применяется компьютерная аудиометрия и акустическая импедансометрия среднего уха.

    • Лечение кондуктивной тугоухости

    При нарушении функциональности или целостности слуховых косточек и барабанной перепонки обычно требуется оперативное лечение.

    Существует большое количество хирургических операций, которые обеспечивают полное восстановление или существенное улучшение слуха (протезирование слуховых косточек, тимпанопластика, мирингопластика и т. д.).

    В ряде случаев восстановление слуха возможно даже при полной глухоте. Вид оперативного вмешательства определяется характером поражения звукопроводящей системы.

    • Лечение нейросенсорной тугоухости

    Гибель волосковых клеток необратима независимо от причины их поражения. Корригировать нарушения хирургическим путем невозможно.

    На начальных стадиях заболевания при точной постановке диагноза в ряде случаев хороший эффект дает лекарственная терапия в сочетании с физиолечением, электростимуляцией и оксигенобаротерапией.

    Единственным способом компенсации при значительной давности заболевания, глухоте и тяжелой двухсторонней нейросенсорной тугоухости было и остается слухопротезирование. Подбор установка и настройка слухового аппарата осуществляется врачом-слухопротезистом.

    Благодаря современным достижениям медицины разработаны оперативные методы лечения нейросенсорной тугоухости и альтернативой слуховому аппарату стала кохлеарная имплантация.

    Профилактика тугоухости

    Основной профилактической мерой по предупреждению глухоты и тугоухости является массовое обследование.

    Регулярные обследования показаны всем работникам шумных производств и другим категориям населения, которые входят в группы повышенного риска.

    Очень важно своевременно выявлять признаки тугоухости у детей, поскольку не обнаруженные вовремя нарушения слуха могут стать причиной задержки формирования речи и отставания в интеллектуальном развитии.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/sudden_deafness

    Тугоухость 1-4 степени – причины, симптомы и лечение

    Проблема тугоухости в современном мире стоит очень остро. Функциональность органов слуха чрезвычайно важна для развития, жизнедеятельности и социализации человека.

    Особенности патологии

    Тугоухость — это нарушение восприятия звуков, появляющееся при патологических изменениях в отделах слухового органа.

    В первую очередь, пациенты теряют возможность воспринимать низкочастотные звуки, а ведь именно они нас окружают в быту и из них состоит наше общение.

    С развитием заболевания порог слышимости повышается, пока человек не перестает слышать совсем.

    Важно не упустить начало развития патологии и вовремя начать лечение — ведь в большинстве случаев при своевременной терапии слух можно полностью вернуть или остановить течение патологии.

    Симптомы

    Основной симптом — снижение слуха. В зависимости от стадии развития патологии, пациент может воспринимать звуки на определенных частотах: не слышать шепот и шорохи, но при этом активно взаимодействовать с громко говорящими людьми.

    Если патология слухового органа как-то распространяется на вестибулярный аппарат, у пациента возникает тошнота, рвота, головокружение и шум в ушах. У детей на снижение функциональности ушей будет указывать неразборчивость речи и задержка ее развития.

    Причины

    Причин, повлекших за собой развитие тугоухости, выявлено на сегодняшний день много. Как правило, патология начинает развиваться в детском возрасте или проявляется у пожилых людей.

    1. Перенесенные вирусные и простудные заболевания (корь, грипп) могут негативно отразиться на функциональности слухового органа и привести к тугоухости любой степени.
    2. Снизить слух может и воспалительный процесс. При отите гнойные выделения рубцуют барабанную перепонку, что приводит к развитию тугоухости.
    3. Трудоспособное население может начать терять слух из-за громких звуков и вибраций на производстве, концертах и в наушниках.
    4. Возрастные изменения тканей и элементов слухового органа приводят к тугоухости у пожилых людей.
    5. Очень редко появление тугоухости связывают с течением атеросклероза.
    6. Вызвать нарушения функциональности органов могут токсины, появляющиеся при отравлении ядами, спорами плесени и вредными испарениями.

    Типы тугоухости

    Сурдологи выделяют несколько типов тугоухости.

    Нейросенсорный тип

    Этот тип тугоухости диагностируется при нарушении восприятия звуков в том отделе слухового органа, где происходит передача колебаний на анализирующий нерв. Поражение может затронуть не только отдел внутреннего уха, но и слуховые центры головного мозга.

    • Чаще всего нейросенсорную тугоухость вызывают проблемы с кровоснабжением важных отделов или повышенное давление внутреннего уха;
    • причиной нейросенсорной патологии могут стать аутоиммунные реакции, протекающие в организме;
    • снижение слуха такого типа отмечается после менингита и кори, а также приема антибиотиков (гентамицина, мономицина);
    • нейросенсорные изменения диагностируются у пациентов, которых окружает интенсивный промышленный или бытовой шум;
    • необратимые изменения в звукопринимающем отделе органа слуха вызывают отравления парами ртути и свинца.

    Кондуктивный тип

    Данный тип тугоухости характеризуется тем, что не все поступающие звуковые колебания достигают принимающих нервов из-за возникшего на их пути препятствия. Стать такой преградой могут:

    • Серная пробка;
    • отосклероз;
    • доброкачественные опухоли и онкологические образования;
    • нарушение целостности барабанной перепонки;
    • повреждение слуховых косточек, передающих колебания;
    • отит.

    Кондуктивная тугоухость может быть устранена после удаления объекта, мешающего звуковым колебаниям достигнуть принимающего нерва.

    Смешанный тип

    Такой тип тугоухости характеризуется многофакторностью своего проявления. Иногда у пациентов отмечаются обе разновидности патологии органов слуха — и кондуктивная, и нейросенсорная, тогда специалисты относят заболевание к смешанному виду.

    Стадии развития тухоухости

    Течение поражения органов слуха проходит в несколько стадий. Эта классификация основывается на пороге слышимости пациента, который диагностируется сурдологом на приемах.

    Присваивают нейросенсорной  или смешанной тугоухости степени, когда заболевание перетекает в хроническую форму, при острых и временных дисфункциях органов слуха такой градации нет.

    При патологическом снижении слуха этот порог значительно повышается.

    1-я степень

    • Порог слышимости при 1 степени установлен в 40 дБ;
    • пациент хорошо различает слова при разговоре;
    • проблем со слышимостью не отмечается даже на расстоянии несколько метров, если нет посторонних фоновых шумов;
    • расстояние в 2 метра уже не позволяет уловить шепот.

    Начальная стадия, как правило, не вызывает никаких беспокойств у пациента, он не обращается к специалистам. Первые признаки патологии кажутся людям вполне объяснимыми окружающей обстановкой: шепот не слышен из-за того, что он тихо произнесен, а не все слова в разговоре были понятны из-за окружающего шума.

    Идеальным будет, если нейросенсорная тугоухость 1 степени будет замечена вовремя. Тогда при любой этиологии патологии еще можно остановить снижение слуха с помощью медикаментов.

    2-я степень

    • Нейросенсорная тугоухость 2 степени характеризуется порогом слышимости в 55 дБ.
    • отмечается выраженное прогрессирование потери слуха;
    • пациенты со 2 степенью тугоухости уже плохо разбирают слова при разговоре даже в не шумной обстановке;
    • нормальная речь уже не слышна на расстоянии более 4 метров, а шепот — более 1 метра;
    • больной плохо улавливает слова речи и постоянно переспрашивает, особенно при разговоре по телефону;
    • громкость речи заметно повышается, человек словно вынуждает собеседника также произносить слова четче и громче;
    • повышается громкость и у бытовых приборов: радио и телевизора.

    Нейросенсорная или кондуктивная тугоухость 2 степени еще может быть вылечена консервативным медикаментозным путем, поэтому, заметив у себя или у близких признаки снижения слуха, следует немедленно обращаться к врачу.

    3-я степень

    При отсутствии терапии на первых двух этапах развития, заболевание переходит на следующую, более серьезную стадию.

    • Нейросенсорная тугоухость 3 степени характеризуется порогом слышимости в 70 дБ;
    • шепот уже не различается;
    • обычную речь пациент не воспринимает с 2 метров;
    • возникают трудности в общении;
    • пациент не может учиться и работать.

    Если заболевание было запущено и развилась его 3 степень, медикаменты уже не помогут. Терапия может остановить течение патологии, но вернуть функциональность слуховых органов уже не получится. При такой степени инвалидность дается, если тугоухость двухсторонняя.

    Важно при тугоухости 3 степени приложить все усилия, чтобы не допустить развития патологических процессов, особенно, если поражение органов слуха носит двусторонний характер. Если не лечить тугоухость, перешедшую на третий этап, довольно быстро она разовьется в полную и необратимую глухоту.

    4-я степень

    Нейросенсорная тугоухость 4 степени довольно быстро перерастает в полную глухоту. Пациент плохо воспринимает даже громкие звуки не далее 1 метра, а шепота не слышит совсем.

    Лечение и социализация

    Выбор методики лечения напрямую зависит от степени снижения слуха, поражения отделов и от причины, вызвавших данные изменения.

    1. Первая и вторая стадия хорошо поддаются консервативной терапии. Чаще всего лечение тугоухости 2 степени проходит медикаментозно. Для улучшения функциональности органов слуха применяют ноотропы — препараты, повышающие насыщение крови кислородом. Акустический нерв при подобной терапии получает достаточно питательных веществ и восстанавливает свою работу.
    2. Уменьшить давление в лабиринте внутреннего уха помогают антигистамины, они же дополнительно улучшают кровоток ко всем тканям органа. При тугоухости 1 степени лечение данными препаратами быстро приносит результат.
    3. При тугоухости, вызванной нарушениями целостности барабанной перепонки или повреждениями слуховых косточек, пациентам показано оперативное вмешательство. Проведенная хирургами пластика позволяет вернуть слух.
    4. Нейросенсорная патология требует комплексный подход к терапии. Лечение тугоухости 1 степени и 2 будет заключаться не только в приеме курса медикаментов, вам назначат и физиопроцедуры, ускоряющие процесс восстановления функциональности слуховых органов. При смешанном и нейросенсорном типе сурдологи назначают обычно электростимуляцию слухового нерва, положительная динамика отмечается после курса посещения барокамеры.
    5. Лечение кондуктивной тугоухости будет заключаться в устранении препятствия, мешающего звуковым колебаниям поступать к принимающему нерву.

    Если консервативная терапия не возымеет действия, а хирургическое вмешательство никак не повлияет на динамику выздоровления, пациенту будет рекомендована установка поддерживающих устройств:

    • Кохлеарная имплантация в среднее ухо помогает воспринимать звуки и передавать их колебания к нервам;
    • при нерациональности имплантации или ее недоступности, предлагается использование искусственных слуховых аппаратов.

    Источник: https://netotita.ru/bolezni-uha/tugouhost-1-4-stepeni.html

    QLor.ru
    Добавить комментарий