Узкие носовые ходы у грудничка: когда проходит что делать и симптомы

Содержание
  1. Врожденная узость носовых ходов
  2. Грудничок хрюкает носом: основные причины и лечение
  3. Корочки в носу
  4. Что говорит Комаровский?
  5. Физиологические причины
  6. Носовая перегородка. Искривление
  7. Аллергия у маленького ребенка
  8. Физиологический насморк у грудничка / Mama66.ru
  9. Причины насморка у малышей
  10. Симптомы
  11. Физиологический насморк при прорезывании зубов
  12. В каких условиях должен жить малыш, чтобы избавиться от насморка
  13. Осложнения физиологического насморка
  14. Понавательный сюжет для родителей — как чистить носик малышу
  15. Почему у детей при отсутствии насморка заложен нос
  16. Узкие носовые проходы
  17. Инфекционный и аллергический ринит
  18. Образование полипов
  19. Увеличение носоглоточных миндалин (аденоид)
  20. Аномалии носовой перегородки
  21. Наличие инородного тела
  22. Профилактические мероприятия
  23. Нормализация функции носового дыхания у детей грудного возраста. Новые подходы

Врожденная узость носовых ходов

Узкие носовые ходы у грудничка: когда проходит что делать и симптомы

Иногда так происходит, что сразу после появления на свет у ребенка преобладает заложенность носа, препятствующая нормальному доступу кислорода ко всем органам и системам новорожденного организма.

Первые минуты жизни такое явление не вызывает тревог, поскольку дыхательная система малыша лишь адаптируется к новым условиям, однако вскоре появляется и серьезный повод для беспокойства со стороны родителей и врачей.

И, как выяснилось, волноваться есть чему.

Как правило, в таких клинических картинах преобладание узость носовых ходов, которая становится врожденным заболеванием и требует немедленного медицинского вмешательства.

Характерный недуг чаще всего прогрессирует в случае появления на свет недоношенных детей, либо ему предшествует патологическое развитие плода еще во внутриутробном периоде.

Также врачи не исключают и наследственный фактор, то есть вполне возможна передача «больного гена» от кровного родственника, который подвержен был данному недугу к его потомству.

Как показывает практика, узость носовых ходов может прогрессировать, как в грудном, так и более взрослом возрасте, однако в любом случае признаки патологии очевидны.

Как правило, особенно опасно данное заболевание для новорожденных, поскольку может стать основной причиной неожиданной смерти младенца. Так что родители должны своевременно обратиться к врачу и целенаправить все силы на устранение такой аномалии в области ЛОР-органов.

Если преобладает врожденная узость носовых ходов, то первое, на что стоит обратить внимание, так это отсутствие носового дыхания.

В грудном возрасте это становится серьезной проблемой, поскольку дыхание через рот у новорожденных и детей до полугода возрастом практически полностью отсутствует.

Именно поэтому так важно стабилизировать состояние маленького пациента, иначе от приступа удушья он может неожиданно умереть.

Если болезнь преобладает в более старшем возрасте, то клинический исход также неблагоприятный, что связано с обеспечением организма жизненно необходимым кислородом.

Так, наблюдается серьезное нарушение носового дыхания, которое влечет за собой дисфункцию носа по качественному очищению и согреванию воздуха.

Соответственно происходит дисфункция легких, куда должен проникать очищенный и уже согретый воздух.

На фоне такой патологии пациент чаще более острыми респираторными заболеваниями, а состояние его иммунной системы и вовсе оставляет желать лучшего.

Это неудивительно, поскольку преобладающее кислородное голодание истощает весь человеческий ресурс, а дистрофические процессы только неустанно прогрессируют.

Если говорить об основных симптомах врожденной узости носовых ходов, то стоит выделить следующие аномалии, на которые обязательно стоит обратить свое внимание:

  1. постоянная заложенность носа;
  2. неравномерное дыхание;
  3. плохой сон;
  4. приступы храпа;
  5. повышенная нервозность;
  6. гиперемия кожных покровов, особенно в случае новорожденных пациентов.

Как правило, такое удовлетворительное состояние больного наблюдает и диагностирует врач еще в роддоме, а по шкале Апгара ставит такому новорожденному относительно невысокий балл. Соответственно, о скорейшей выписке и речи быть не может, поскольку сперва важно выполнить подробную диагностику.

Если врач наблюдает у новорожденного пациента узость носовых ходов, то не видит повода для особой паники, однако делает соответствующую запись в амбулаторную карточку больного.

Дело в том, что в младенчестве такая анатомическая особенность является нормой, а проблема возникает только тогда, когда с ростом малыша, узкие носовые ходы не расширяются, доставляя общий дискомфорт и чувство внутреннего неудобства.

Именно поэтому по возвращению домой молодые родители должны наблюдать за состоянием своего чада, а при сохранении патологии немедленно обращаться в специализированное медицинское учреждение за помощью.

Первым делом, участковый педиатр осматривает юного пациента, акцентируя особое внимание на размерах и глубине носовых ходов.

Дополнительным методом диагностики становится УЗИ пазух носа для определения первопричины патологического процесса и возможного клинического исхода.

Детям, начиная с трехмесячного возраста, показано выполнение рентгенографии, которая также демонстрирует преобладающую в детском организме клиническую картину.

Если же из носа выделяются мокроты, то также требуются и незамедлительные лабораторные исследования, представленные микроскопией и бактериальным посевом.

Данные методы диагностики позволяют определить не только особенности преобладающего заболевания, но и достоверно выяснить его причину.

Обязательными считаются биохимические, аллергические и иммунологические анализы крови, которые позволяют судить о внутреннем состоянии организма.

После этого врач может окончательно определиться с диагнозом и сообщить родителям, имеет данная патология врожденный или приобретенный характер. Только после этих действий можно преступить к незамедлительному лечению.

От данного заболевания не может быть застрахован ни один пациент, да и специфических мер профилактики также не предусмотрено. Как правило, врожденная узость носовых ходов прогрессирует во внутриутробном периоде, поэтому предугадать данную болезнь практически невозможно.

Однако врачи настоятельно рекомендуют всем будущим мамочкам контролировать свое самочувствие, придерживаться всех профилактических в период вынашивания плода, а также избегать губительных для состояния здоровья привычек.

Как правило, медикаментозная терапия в данной клинической картине не отличается особой эффективностью, поскольку недуг спровоцирован анатомическими особенностями развития.

После появления ребенка на свет врач рекомендует родителям придерживаться наблюдательной терапии, то есть регулярно контролировать состояние своего малыша.

Согласно статистике, характерный недуг самостоятельно исчезает спустя некоторое время, а дыхание юного пациента заметно выравнивается (проходит заложенность носа и храп).

Однако так происходит не всегда, ведь имеются такие клинические картины, при которых узость носовых ходов остается и в более взрослом возрасте. Здесь уже промедление составляет угрозу жизни пациента, поскольку от приступа асфиксии может наступить неожиданный летальный исход.

Врач рекомендует прибегнуть к помощи хирургии, то есть провести коррекцию носовых ходов строго по рекомендации квалифицированного специалиста.

Клинический исход такой несложной операции благоприятный, а после непродолжительной терапии пациент начинает полноценно дышать, не испытывая при этом никакого дискомфорта.

Так или иначе, важно понимать, что терапевтический эффект данного заболевания уместен только в том случае, если врач или родители сумели вовремя распознать присутствующую в детском организме проблему. В противном случае последствия.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/vrozhdennaja-uzost-nosovyh-hodov.html

Грудничок хрюкает носом: основные причины и лечение

Обеспечить правильный уход за новорожденным – главная задача родителей. Многие мамы пугаются, когда слышат, что грудничок хрюкает носом. Как же можно помочь малышу и в чем причина данного состояния?

Корочки в носу

Основной причиной считается образование корочек в носовых проходах крохи, которые появляются из-за высыхания слизистой оболочки внутри.

Пересыхание может происходить, если в комнате часто преобладает сухой воздух. Такое можно часто наблюдать при начале отопительного сезона.

Почему еще грудничок постоянно хрюкает носом? Такая проблема может возникнуть из-за редкой влажной уборки в квартире или из-за нечастого проветривания.

Следить за гигиеной полости носа и носоглотки необходимо каждый день. В аптеке можно приобрести солевой раствор или специальный спрей, который упростит промывание. Цена данных средств невысока, поэтому приобрести их может позволить себе каждый.

Для начала нужно убедиться, что применяемое вами средство комнатной температуры. Затем положить малыша на спину, не давая запрокидываться голове.

Закапать по 3-5 капелек средства в каждую ноздрю и массирующими движениями прижать крылья носа. Спустя 5-8 минут необходимо прочистить носовые ходы ватной турундочкой.

Нельзя использовать ватные палочки или вату, намотанную на что-либо. Такими инструментами вы поможете повредить слизистую оболочку.

Данная процедура поможет смягчить и беспрепятственно удалить корочки из носа.

Перед применением спрея подробно ознакомьтесь с инструкцией, так как некоторые препараты рекомендуют вводить с разной дозировкой и в определённом положении тела.

Гигиена носовой полости должна проводиться утром и вечером каждый день, независимо от ситуаций. При необходимости промывание можно делать перед кормлением малыша.

Если грудничок хрюкает носом, но соплей нет, то проблема может быть во врожденном нарушении в строении носовых путей.

Для того чтобы исключить данный вариант, необходимо обратиться к отоларингологу.

При остром инфекционном воспалении в носу у малыша скапливается излишняя слизь, что также может привести в похрюкиванию.

Нередко встречаются случаи, когда в полость носа попадают инородные тела – детали от игрушек или погремушек, насекомые.

Ежедневный осмотр ребенка родителями в данной ситуации поможет держать носик малыша в порядке и избежать хрюканья.

Если самостоятельно извлечь предмет не получается, то нужно немедленно обратиться к специалисту, который не допустит дальнейшего проскальзывания инородного тела в носоглотку.

Итак, основные причины того, что грудничок хрюкает носом:

  • врожденное нарушение строения полости носа;
  • инородное тело, попавшие в носик;
  • инфекция (бактериальная или вирусная).

Что говорит Комаровский?

Детский врач Евгений Олегович, который является кандидатом медицинских наук, посвятил этой проблеме несколько статей и передач. Итак, грудничок хрюкает носом, но соплей нет. Комаровский по этому поводу говорит следующее:

  1. Прежде всего нужно обеспечить малышу оптимальную температуру в помещении. Это примерно 21°С. Относительная влажность должна составлять не более 70%. Если в комнате постоянно очень сухо, рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха и включать его на пару часов каждый день.
  2. Ежедневное промывание носа физраствором или водой с морской солью для увлажнения проходов.
  3. Также следует увеличивать время прогулок на свежем воздухе, если у грудничка нет заболеваний в острой форме. Прогулки помогут естественному очищению и увлажнению слизистых оболочек носа.
  4. Достаточное количество выпитой жидкости в течение дня поможет организму поддерживать водно-солевой баланс. После перенесённой болезни рекомендуется ввести в рацион напитки, содержащие витамин С – морсы или специализированные соки, которые можно приобрести в аптеке.
  5. Ингаляции с физраствором или отваром лекарственных трав можно проводить, даже если грудничок хрюкает носом, но соплей нет. Не рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты, так как они мешают естественному оттоку слизи, их действие направлено лишь на устранение насморка.
  6. Очищение носовых пазух можно производить с использованием масляных составов, нанесенных на турундочку. Следует помнить, что многие из них могут вызвать аллергическую реакцию у малыша. Поэтому применять их нужно с осторожностью.

Физиологические причины

Если грудничок хрюкает носом ночью, то знайте, что это может быть вызвано физиологическими причинами, которые пройдут, когда ребенок станет старше. Ведь при рождении организм не успевает адаптироваться к новым условиям, и прохождение воздуха по узким носовым путям еще затруднено.

Хрюкающие звуки по этой причине считаются нормой. Они пройдут сами собой. Не стоит заниматься самолечением или прибегать к радикальным мерам, достаточно выполнять ежедневное промывание, и со временем звук исчезнет.

Носовая перегородка. Искривление

Почему ребенок может хрюкать? Причин может быть много. Но если после консультации с врачом было диагностировано, что носовая перегородка искривлена, и есть необходимость хирургического вмешательства, не стоит паниковать. Такая аномалия в строении наблюдается довольно-таки часто.

Врач пропишет средства для облегчения дыхания малыша и порекомендует возраст, в котором проведение операции наиболее благоприятно.

Стоить отметить, что даже при этой проблеме необходимы следующие мероприятия: регулярная влажная уборка, проветривание и соблюдение определённой температуры воздуха должны быть постоянно под контролем.

Аллергия у маленького ребенка

Если грудничок хрюкает носом, что делать? Обратитесь к педиатру или отоларингологу, он подскажет причину или укажет на проблему, которую вам необходимо будет устранить.

Встречаются случаи, когда хрюканье может быть вызвано аллергией на домашнего питомца, тогда врач проведет аллергопробы и выявит это.

Шерсть животного, скомкавшаяся в клубки, забивает узкие носовые проходы грудничка и мешает дыханию.

При появлении в доме маленького ребенка рекомендуется временно ограничить нахождение животного рядом. Аллергическая реакция также может быть на стиральный порошок или кондиционер для белья.

Приобретать данные средства необходимо с пометкой «гипоаллергенный».

Особая серия продуктов бытовой химии и мыльных принадлежностей поможет вам спокойно пользоваться ими, не беспокоясь о возможных последствиях.

Волнение мамы, когда она слышит, что грудничок хрюкает носом, вполне понятно. Ведь каждый родителей хочет, чтобы ребенок рос здоровым.

Наблюдение за правильным развитием необходимо не только в период, когда малыш совсем маленький, но и позднее, когда он становится более самостоятельным.

Предпочтение в приобретении игрушек или других развивающих моторику средств рекомендуется отдавать специализированным маркам.

Они помогут исключить вероятность попадания маленьких деталей в носовые пазухи и носоглотку, так как качество этих игрушек было проверено и испытано многими научными сотрудниками. Если грудничок хрюкает носом, то причиной этого могут быть даже самодельные синтепоновые куклы. Эти игрушки собирают пыль, поэтому стирка их должна проводиться регулярно, вне зависимости от того, как часто ими пользуется ребенок.

С первых дней жизни малыша необходимо наблюдение у педиатра, который будет следить за здоровьем грудничка и, в случае если будет нужно лечение или оперативное вмешательство, незамедлительно окажет его или же направит в стационар. Применять методы лечения народной медицины следует только лишь под наблюдением специалиста, так как во многих случаях оно может вызвать негативную реакцию у ребенка.

Источник: http://.ru/article/268939/grudnichok-hryukaet-nosom-osnovnyie-prichinyi-i-lechenie

Физиологический насморк у грудничка / Mama66.ru

Физиологический насморк у грудничка считается нормальным состоянием организма. Он возникает в первые месяцы жизни ребенка и связан с адаптацией к новым условиям и дыханию носом.

Причины насморка у малышей

Физиологический насморк, появляющийся у новорожденных или деток до трехмесячного возраста, — естественное состояние полости носа и носоглотки, которое обеспечивает:

  • полную адаптацию носовых ходов к новым (внеутробным) условиям окружающей среды;
  • функциональную активность желез, продуцирующих слизь;
  • реакцию полости носа на некомфортные условия в помещении, где постоянно находится малыш, например, повышенную сухость или влажность, температуру воздуха.

причина возникновения этого состояния — резкий переход организма крохи к существованию в иных условиях жизни: из влажной внутриутробной среды к относительно сухим условиям. При этом слизистая носа должна приспособиться к изменениям.

https://www.youtube.com/watch?v=UemfE_XV_tU

Дополнительными причинами физиологического насморка считается избыточное продуцирование слизи, связанное с естественной защитной реакцией слизистой носа на повышенную сухость воздуха или некомфортную температуру, грибковую обсемененность или запыленность воздуха, проникающего в носовые ходы ребенка.

Физиологический насморк у грудничка часто называют нейровегетативным, и родители должны знать, что это не болезнь, а приспособительная или защитная реакция слизистой носа крохи.

Он не требует лечения, но нужно создать комфортные условия, способствующие нормальной адаптации и созреванию носовых ходов новорожденного или ребенка первых трех месяцев жизни.

Симптомы

К признакам физиологического насморка у новорожденных или грудников относятся:

  • слизистые выделения из носа в небольшом объеме — светлые, жидкие, прозрачные;
  • хлюпающие или «хрюкающие» звуки, при спокойном дыхании ребенка отмечается легкое сопение;
  • небольшая, периодическая заложенность носа, связанная со скоплением слизи в узких носовых ходах;
  • отсутствие изменений самочувствия — вялости, сонливости, отказа от еды, срыгиваний;
  • отсутствуие повышения температуры и других признаков простуды или респираторной вирусной инфекции — покашливание, стойкая заложенность носа, постоянные слизистые выделения из носа.

Физиологический насморк при прорезывании зубов

Также физиологический насморк у детей первого года может возникать на фоне прорезывания зубов. Это связано с активацией циркуляции крови в области верхней челюсти и носовой полости, а стойкий воспалительный процесс распространяется на носовые ходы и носоглотку.

Симптомы нейровегетативного насморка в этом случае сходны с физиологическим насморком у новорожденных, но могут сопровождаться повышением температуры, отечностью десен, умеренной гиперемией зева и исчезают после прорезывания зубов. Подробнее о признаках появления первых зубов у малышей →

Главной ошибкой родителей является незамедлительное применение при адаптационном насморке сосудосуживающих капель (Називин, Отривин, Ксилометазолин), которые отрицательно воздействуют на нежную слизистую ребенка, усугубляя отек и провоцируя стойкую заложенность носа, дискомфорт (выраженную сухость носовых ходов, зуд) и повышение продуцирования густой слизи.

В каких условиях должен жить малыш, чтобы избавиться от насморка

Среди причин, усугубляющих нормальную адаптацию полости носа к изменению условий жизни, следующие:

  • повышенная сухость воздуха в помещении и отсутствие его увлажнения;
  • неправильный температурный режим в комнате;
  • отсутствие проветривания;
  • значительная функциональная незрелость полости носа и носоглотки новорожденного.

Для облегчения симптомов физиологического насморка необходимо создать комфортные условия в помещении, где постоянно находится ребенок:

  • температура воздуха от 23 до 28 °С;
  • влажность от 50 до 70%;
  • ежедневная влажная уборка и проветривание комнаты.

При нарушении этих параметров физиологический насморк может затянуться или присоединяются осложнения.

Что могут сделать родители, чтобы создать комфортные условия в комнате малыша:

  • расставить в свободных местах емкости с водой и развесить влажные пеленки на батареях;
  • создать и контролировать оптимальный температурный режим;
  • использовать простые навесные увлажнители для батарей;
  • проводить влажную уборку, что препятствует повышенной запыленности воздуха;
  • проветривать комнату.

Если достичь оптимального увлажнения не получается, нужно приобрести специальный увлажнитель воздуха, контролирующий оптимальные параметры микроклимата в помещении (температура и влажность воздуха).

Обязательны прогулки – это способствует притоку свежего воздуха и его циркуляции в носовых ходах малыша, что способствует созреванию органов носоглотки, нормализации активности желез, стимуляции носового дыхания у грудничка.

При отсутствии эффекта, повышенной сухости или скоплении слизи в носовых ходах, связанных с функциональной незрелостью или узостью носовых ходов, необходимо проведение дополнительных местных мероприятий:

  • увлажнение слизистой носа специальными растворами (Физраствор, Акваморис, Аквалор), которые лучше приобретать в аптечной сети;
  • регулярный туалет носа — механическое очищение от корочек и слизи.

Осложнения физиологического насморка

Отсутствие положительной динамики в течение нейровегетативного насморка (более 12 недель) или появление других симптомов могут указывать на осложненное течение. В таклм случае кроху необходимо показать педиатру для исключения патологии.

К отрицательным симптомам относятся:

  • постоянная заложенность носа, нарушающая самочувствие ребенка и провоцирующая отказ от сосания груди, беспокойство, нарушения сна;
  • появление густых, светло-желтых или зеленоватых выделений, нарастание их объема, видимое стекание по задней стенке глотки — это может являться признаком этмоидита, аденоидита;
  • повышение температуры тела, появление срыгиваний, покашливания, вялости.

Все эти явления указываются на присоединение респираторной вирусной инфекции или бактериальной микрофлоры и нуждаются в своевременном лечении.

Cазонова Ольга Ивановна, педиатр

Понавательный сюжет для родителей — как чистить носик малышу

Советуем почитать: Обнаружили у малыша нарушение прикуса? Узнайте, какие средства используются для исправления прикуса у детей разных возрастов — от грудничков до подростков

Новости партнеров

Загрузка…

Источник: http://mama66.ru/child/fiziologicheskijj-nasmork

Почему у детей при отсутствии насморка заложен нос

Почему у детей при отсутствии насморка заложен носДети чаще взрослых болеют простудными заболеваниями – ведь иммунная система ребенка еще не до конца сформированная и окрепшая не всегда может справиться с патогенными бактериями, вирусами, витающими в окружающей среде.

Первые симптомы заболевания – заложенность носа без соплей, нарушение носового дыхания как следствие ухудшение сна, раздражительность, отказ от пищи, кроме этого недостаток кислорода отражается на головном мозге, провоцируя боль. Причины паниковать нет, однако, своевременное лечение оказать малышу необходимо, для этого нужно понять, что спровоцировало такое состояние у ребенка.

Узкие носовые проходы

Носовые пути новорожденных малышей несколько уже, нежели у детей старше 1 года. Слизистые выделения не отходят, скапливаясь в носоглотке, ребенку трудно дышать, а в ночное время он может храпеть.

Спровоцировать заложенность носа у детей грудного (и не только) возраста может сухой, жаркий воздух в помещении – скопившейся в носике слизи нет выхода, она засыхает, превращается в корочки, которые перекрывают дыхательные пути ребенка. При кормлении малыш не может полноценно есть, он часто захватывает лишний воздух, что провоцирует срыгивание, молочное питание часто попадает в нос, и образуются дополнительные корочки.

Если у грудничка чистые носовые ходы, а нос не дышит, тогда искать причины, и проводить лечение нужно вместе с врачом (заложенность может быть вызвана инфекциями, аллергическими реакциями).

Инфекционный и аллергический ринит

Ринит инфекционного характера на первоначальной стадии протекает без слизистых выделений, они появляются спустя 2-3 дня.

Чаще всего недуг возникает на фон перенесенных вирусных заболеваний (простуды, ОРЗ).

Лечение такого ринита проводит врач после проведения бактериального анализа и выявления причины спровоцировавшей патологическую заложенность носа.

Круглогодичный ринит хронической стадии – это аллергическая реакция слизистой на раздражитель (аллерген). При выходе на свежий воздух у такого ребенка наступает облегчение, восстанавливается носовое дыхание.

Вероятнее всего, он страдает от бытовой аллергии – шерсть животных, пыль, наполнители постельных принадлежностей (подушки, одеяла) и другие.

Как такового лечения при этом нет – следует просто избавиться от аллергена.

Ринит сезонного характера – проявляется в определенное время года, организм реагирует на пыльцу цветущих деревьев, травы. Врач назначает лечение – в период обострения принимать антигистаминные препараты.

Образование полипов

Образовываются полипы, как правило, во взрослом возрасте, но и у детей такая патология случается.

Перекрывая дыхательные пути эти наросты, усложняют дыхание, сдавливают сосуды, сужают ходы околоносовых пазух, препятствуя оттоку слизи. Может возникать отечность лица, развиваться инфекционные заболевания.

К группе риска относятся дети до 6 лет – есть опасность потери слуха и как следствие недоразвитие речи.

https://www.youtube.com/watch?v=cOXWinbyKac

При длительной заложенности носа возникают визуальные изменения – у ребенка меняется (вытягивается), овал лица, развивается неправильный прикус, возникают аномалии в развитии костного каркаса грудной клетки. Лечение направлено на устранение причины – полипы удаляются хирургическим путем.

Увеличение носоглоточных миндалин (аденоид)

Как правило, у взрослых людей аденоид нет – это проблема детей преимущественно дошкольного возраста.

Причины этого – частые вирусные, простудные заболевания сопровождающиеся воспалением и поражением слизистой верхних дыхательных путей.

Болезнь развивается постепенно, изначально ребенка ничего не беспокоит, но по мере прогрессирования недуга возникает затруднение дыхания, а со временем малыш дышит только ртом.

Как и при полипах у ребенка происходят визуальные изменения. Лечение – устранение аденоид хирургическим путем.

Аномалии носовой перегородки

Если визуальных проявлений заболевания или аллергии у ребенка нет, тогда можно предположить аномалии (врожденные либо приобретенные) развития перегородочной костно-хрящевой ткани носа – искривление носовой перегородки.

Развивается патология постепенно и родители не сразу это замечают, толчком к нарушению дыхания может стать травма, сопровождающаяся гематомой или отеком слизистой, костно-хрящевой ткани носа. Лечение в таком случае направлено на коррекцию носовой перегородки.

Наличие инородного тела

Если родители замечают, что у ребенка резко ухудшилось носовое дыхание, это может свидетельствовать о наличии инородного предмета в верхних дыхательных путях малыша.

Инородное тело может быть как в носу, так и задних отделах носовых путей, при этом родителям не всегда удается рассмотреть его невооруженным глазом, но это не означает, что постороннего предмета там нет.

Не следует пытаться достать предмет самостоятельно, используя пинцет и другие приспособления – рискуете еще глубже протолкнуть инородное тело.

Зажав одну ноздрю (свободную) ребенка попросите высморкаться, если эта манипуляция не принесла желаемого эффекта, тогда обратитесь к врачу. Лечение вам назначать не будут, просто извлекут посторонний предмет из носовых путей малыша.

Профилактические мероприятия

Безусловно, назначать лечение по устранению заложенности носа это компетенция ЛОР врача и самолечением заниматься не стоит, особенно по отношению к детям, у которых нет должной иммунной защиты. В ваших силах предупредить развитие недуга, а при начинающемся рините купировать симптомы:

  • период отопительного сезона – в квартирах сухой теплый воздух, который провоцирует пересыхание слизистой у детей. Нужно регулярно увлажнять помещение (установите на обогреватель емкости с водой) и следить за температурным режимом – 22 градуса оптимальная температура воздуха для ребенка;
  • если вы подозреваете, что у малыша развивается ринит (ухудшилось носовое дыхание) укладывая спать, приподнимите его голову так, чтобы ничего не мешало оттоку слизи; увлажнять носовые пути можно при помощи влажной салфетки или делать промывания физ. раствором;
  • ингаляции с добавлением ментоловых, пихтовых масел увлажнят нос и улучшат дыхание; горячие ванночки для ног с маслами (пихтовым, чайного дерева, ментоловым) или горчица, насыпанная в носочки, помогут при начинающемся рините;
  • вместо сосудосуживающих средств используйте противоотечные капли для носа, они не вызывают привыкания.

Применять лекарственные препараты для лечения заложенности носа у детей без консультации педиатра запрещено. Также нельзя игнорировать симптомы затрудненного дыхания у ребенка – это может привести к осложнениям (гайморит, ухудшение слуха, внешние изменения и другое).

Источник: https://nasmorklechit.ru/deti/zalozhennost-nosa-u-rebenka.html

Нормализация функции носового дыхания у детей грудного возраста. Новые подходы

Нарушение дыхания через нос может быть причиной ряда расстройств у детей первых месяцев жизни. У грудных детей нарушается акт сосания и глотания, малыш начинает беспокоиться, отказывается от еды, иногда медленнее прибавляет в весе.

Отсутствие носового дыхания может даже привести к повышению внутричерепного давления и расстройству функции центральной нервной системы. При этом ребенок становится беспокойным. У некоторых детей отмечается нарушение сна.

Выраженное и длительное затруднение носового дыхания приводит к гипоксии, что способствует замедлению развития.

Дети с нарушенным носовым дыханием начинают дышать ртом, поступающий при этом в дыхательные пути холодный воздух легко приводит к простудным заболеваниям, такие дети чаще болеют.

Таким образом, за состоянием дыхания через нос нужно следить начиная с рождения ребенка.

Необходимо ежедневно ухаживать за полостью носа младенца — аккуратно при помощи специальных ватных палочек или турундочек вращательными движениями удалять корочки и густую слизь, предварительно закапав 1–2 капли стерильного вазелинового или растительного масла или изотонические растворы, способствующие разжижению слизи и облегчающие ее удаление из носа, усиливающие резистентность слизистой оболочки носа к болезнетворным бактериям и вирусам, например, Отривин Бэби капли для орошения — стерильный изотонический раствор натрия хлорида 0,74%, уровень pН которого близок естественной секреторной жидкости слизистой носа. Отривин Бэби применяют интраназально по несколько капель из флакона-капельницы по 2–4 раза в каждый носовой ход ежедневно.

Если у ребенка в носу скопилось большое количество слизи, что бывает после обильного срыгивания, при насморке, можно воспользоваться специальным слизеотсосом или маленьким клизменным баллончиком и аккуратно отсосать содержимое полости носа. Удобным представляется использование Отривин Бэби аспиратора, специально сконструированного так, чтобы воздух не мог проникнуть внутрь носовых ходов и слизь не попадала обратно в нос. Сменные одноразовые насадки аспиратора позволят избежать повторного инфицирования. Кроме того, необходимо помнить о необходимости регулярного осмотра не только педиатром, но и детским оториноларингологом. Именно детским, поскольку верхние дыхательные пути детей, впрочем, как и детский организм в целом, имеют ряд анатомо-физиологических особенностей, и даже незначительное воспаление слизистой оболочки носа вызывает у детей грудного возраста отек и, как следствие, затруднение дыхания через нос.

Полость носа (cavum nasii) (рис. 1) располагается между ротовой полостью и передней черепной ямкой, парными верхнечелюстными и парными решетчатыми костями.

Носовая перегородка разделяет ее сагиттально на две половины, открывающиеся кпереди ноздрями и кзади, в носоглотку, хоанами.

Обе половины полости носа окружены околоносовыми пазухами: верхнечелюстной, решетчатым лабиринтом, лобной и клиновидной, каждая из которых сообщается соустьем с полостью носа. Носовая полость имеет четыре стенки: нижнюю, верхнюю, медиальную и латеральную.

Нижняя стенка (дно носовой полости) образована двумя небными отростками верхней челюсти и на небольшом участке кзади — двумя горизонтальными пластинками небной кости (твердое небо), соединенными по средней линии швом. Врожденные нарушения этого шва приводят к различным дефектам (например, незаращение твердого неба). Впереди и посередине в дне носовой полости имеется носонебный канал (canalis incisivus), через который в полость рта проходят одноименные нерв и артерия, анастомозирующая в канале с большой небной артерией. У новорожденных дно полости носа соприкасается с зубными зачатками, которые располагаются в теле верхней челюсти.

Верхняя стенка (крыша) полости носа спереди образована носовыми костями, в средних отделах — решетчатой пластинкой (lamina cribrosa) и клетками решетчатой кости (наибольшая часть крыши), задние отделы образованы передней стенкой клиновидной пазухи. Через отверстия решетчатой пластинки проходят нити обонятельного нерва. Следует помнить, что у новорожденного lamina cribrosa представляет собой фиброзное образование, которое окостеневает лишь к трем годам.

Медиальная стенка, или носовая перегородка (septum nasi), состоит из одного переднего хрящевого и заднего костного отделов.

Костный отдел образован перпендикулярной пластинкой (lamina perpendicularis) решетчатой кости и сошником (vomer), хрящевой — четырехугольным хрящом, верхний край которого образует переднюю часть спинки носа.

В преддверии носа кпереди и книзу от переднего края четырехугольного хряща имеется видимая снаружи кожно-перепончатая подвижная часть перегородки носа (septum mobile).

У новорожденного перпендикулярная пластинка решетчатой кости представлена перепончатым образованием, окостенение которого заканчивается лишь к шести годам. У новорожденного высота сошника меньше ширины хоаны, поэтому она представляется в виде поперечной щели, и лишь к 14 годам высота сошника становится больше ширины хоаны, и она принимает вид овала, вытянутого кверху.

В формировании латеральной (наружной) стенки полости носа принимают участие в передней и средней частях медиальная стенка и лобный отросток верхней челюсти, слезная и носовая кости, медиальная поверхность решетчатой кости, в задней части, образуя края хоаны, — перпендикулярный отросток небной кости и крылонебные отростки клиновидной кости. На наружной (латеральной) стенке располагаются три носовые раковины (conchae nasales): нижняя (concha inferior), средняя (concha media) и верхняя (concha superior). У новорожденного нижняя раковина спускается до дна носа, отмечается относительная узость всех носовых ходов.

На боковой стенке нижнего носового хода на расстоянии 1 см у детей и 1,5 см у взрослых от переднего конца раковины находится выводное отверстие носослезного канала.

Это отверстие образуется после рождения; в случае задержки его открытия нарушается отток слезной жидкости, что приводит к кистозному расширению канала и сужению носовых ходов.

Задние концы нижних раковин близко подходят к глоточным устьям слуховых (евстахиевых) труб на боковых стенках глотки, вследствие чего при гипертрофии раковин может нарушаться функция слуховых труб и развиваться их заболевание.

Слизистая оболочка полости носа (рис. 2) покрывает все ее стенки непрерывным слоем и продолжается в околоносовые пазухи, глотку и среднее ухо.

Выделяют передний отдел полости носа — преддверие (vestibulum nasi) и собственно полость носа (cavum nasi), которая в свою очередь делится на дыхательную и обонятельную.

Дыхательная область полости носа (regio respiratoria) занимает пространство от дна носа кверху до уровня нижнего края средней раковины. В этой области слизистая оболочка покрыта многорядным цилиндрическим мерцательным эпителием.

Под эпителием находится собственно ткань слизистой оболочки (tunica propria), состоящая из соединительнотканных коллагеновых и эластических волокон.

Здесь имеется большое количество бокаловидных клеток, выделяющих слизь, и трубчато-альвеолярных разветвленных желез, продуцирующих серозный или серозно-слизистый секрет, который через выводные протоки выходит на поверхность слизистой оболочки.

Несколько ниже этих клеток на базальной мембране расположены базальные клетки, которые являются основой регенерации эпителия после его физиологической и патологической десквамации.

https://www.youtube.com/watch?v=BpYlG_vWb5Y

Слизистая оболочка на всем протяжении плотно спаяна с надхрящницей или надкостницей, которая составляет с ней единое целое.

В области преимущественно медиального и нижнего отделов нижней раковины, свободного края средней раковины и их задних концов слизистая оболочка утолщена вследствие наличия кавернозной ткани, состоящей из расширенных венозных сосудов, стенки которых богато снабжены гладкой мускулатурой и соединительнотканными волокнами.

Атмосферный воздух, проходя через нос, согревается и увлажняется. Кроме того, нос является своего рода фильтром, очищающим вдыхаемый воздух.

В полость носа выделяется 0,5–1 л слизи в сутки, которая движется в задних двух третях носовой полости со скоростью 8–10 мм/мин, а в передней трети — 1–2 мм/мин.

Каждые 10 мин проходит новый слой слизи, которая содержит бактерицидные вещества, секреторный IgА.

В периоде новорожденности, а также у грудного у ребенка частые срыгивания способствуют раздражению слизистой оболочки носа и носоглотки желудочным содержимым и воспалению — риниту, который проявляется длительным затруднением носового дыхания. Первые 3–5 месяцев жизни, являющихся периодом «физиологического гуморального иммунодефицита» человека, проходят «под прикрытием» пассивно переданных материнских антител против большинства респираторных вирусов. Исключение составляет только респираторно-синтициальная инфекция, по отношению к которой напряженность пассивного иммунитета недостаточна, особенно у недоношенных новорожденных [1].

У детей, страдающих ринитом, перед кормлением грудью необходимо отсосать слизь из каждой половины носа и за 5 мин до кормления закапать в обе половины носа сосудосуживающие капли для младенцев [2, 4], например, Називин 0,01%, для детей до 1 месяца — по 1 капле 2–3 раза в день в течение 3–5 дней, для детей от 1 месяца до 1 года — по 1–2 капле 2–3 раза в день в течение 3–5 дней; Отривин «Увлажняющая формула» (увлажняющий эффект оказывают сорбитол и метилгидроксипропилцеллюлоза, входящие в состав препарата) капли 0,05%, для детей с 1 мес до 6 лет — по 1–2 капли 2–3 раза в день в каждую половину носа [2], возможно использование до 10 дней.

У детей с отягощенным аллергическим анамнезом, страдающих ринитом, сопровождающимся заложенностью носа, зудом, чиханием, ринореей обосновано применение комбинированного препарата Виброцил, обладающего не только сосудосуживающим и антигистаминным, но и дополнительным увлажняющим эффектом. Препарат не нарушает работу реснитчатого эпителия, не вызывает ишемии слизистой оболочки носоглотки, имеет естественный уровень pH, что соответствует основным требованиям физиологичного лечения слизистой оболочки носа и позволяет длительно (до двух недель) использовать препарат. Виброцил капли назальные назначают детям в возрасте до 1 года по 1 капле в каждую половину носа 3–4 раза в день [2].

Во второй и третьей стадии заболевания применяют 2–3% растворы Протаргола или Колларгола (в зависимости от возраста), обладающие вяжущими и дезинфицирующими свойствами.

В детском возрасте воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа чаше, чем у взрослых, распространяется на носоглотку (аденоидит), слуховую трубу (у детей она короткая и широкая), гортань, трахею, бронхи, легкие.

Воспалительные заболевания околоносовых пазух также не редкость у детей до года. В этом возрасте уже развиты клетки решетчатого (этмоидального) лабиринта, которые имеются даже у недоношенных детей.

Гнойный этмоидит у грудного ребенка может возникнуть в результате инфекционных заболеваний матери, а также после ОРВИ. Этмоидит нередко приводит к остеомиелиту верхней челюсти, сепсису, флегмоне глазницы.

Отек слизистой оболочки полости носа приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создает благоприятные условия для активизации условно-патогенной флоры и способствует развитию бактериальных осложнений.

В таких случаях целесообразно назначение препаратов, состоящих из нескольких компонентов, обладающих антибактериальным и противовоспалительным эффектом [2].

Редкая патология периода новорожденности, приводящая в том числе и к нарушению носового дыхания, — мозговая грыжа, выходящая из полости черепа в полость носа и носоглотку.

Известны случаи, когда мозговую грыжу принимали за аденоиды или полипы носа и при попытке их удаления больной погибал [2].

Аденоидные вегетации (увеличенная в размерах носоглоточная миндалина) нарушают нормальное носовое дыхание, а также, являясь рецепторным полем, могут вызывать аллергизацию организма. Кроме того, аденоиды способствуют формированию неправильного прикуса.

Атрезия хоан также приводит к нарушению, а иногда и к полной невозможности носового дыхания.

В случае двустороннего полного заращения хоан диагноз устанавливается в первый день жизни ребенка — младенец находится в тяжелом состоянии, совершенно не дышит носом, не может питаться, так как во время кормления наступает асфиксия.

Это состояние требует срочного хирургического вмешательства. Односторонняя атрезия протекает более стерто: ребенка беспокоит затруднение носового дыхания через одну или обе половины носа, утомляемость при кормлении, появление отделяемого из носа, храп.

Иногда таким детям диагноз устанавливается лишь при поступлении в школу. Для диагностики используется зондирование, контрастная рентгенография, в обязательном порядке такому пациенту должно быть проведено эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки.

Таким образом, казалось бы банальное затруднение носового дыхания у детей грудного возраста должно быть предметом повышенного внимания родителей и патронирующих врачей, а также поводом обращения к оториноларингологам и аллергологам.

Литература

  1. Самсыгина Г. А., Богомильский М. Р. Инфекции респираторного тракта у детей раннего возраста. М.: Миклош. 268 с.

  2. Крюков А. И., Архангельская И. И. Острый ринит у детей // Consilium medicum, 2004, т. 6, № 3.

  3. Hochban W., Althoff H., Ziegler A. Nasal decongestion with imidazoline derivatives: acoustic rhinomanometry measurements // Eur. Journal of clinical pharmacology, 1999; 55: 7–12.

  4. Карпова Е. П. Острый ринит у детей // РМЖ, 3 ноября 2006, том 14, № 22, стр. 1637–1641.

О. В. Зайцева, кандидат медицинских наук

ФГУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России, ГУ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва

Контактная информация об авторе для переписки:ZaytsevaNCL@yandex.ru

Источник: https://www.lvrach.ru/2010/03/12355375/

QLor.ru
Добавить комментарий