Вазомоторный ринит: как проходит операция показания противопоказания реабилитация

Содержание

Вазомоторный ринит: операция

Иногда, когда не помогают консервативные методы лечения вазомоторного ринита, приходится прибегать к оперативному решению проблемы. Эта статья посвящена всему спектру операций по избавлению от насморка вазомоторного характера.

О вазомоторном рините

Вазомоторным ринитом называют нарушение носового дыхания у человека, обусловленное сужение носовых ходов. Происходит это из-за набухания слизистых, покрывающих полость носа. Причина кроется в изменении тонуса сосудов слизистой и нарушении проницаемости их стенок.

Причины возникновения

При вазомоторном рините наблюдается нарушение нормальной возбудимости периферических отделов нервной системы, из-за чего изменяется реакция слизистой на внешние раздражители. В ответ на обычные и неспецифические факторы появляется отечность и повышение секреторной функции слизистой.

Кроме того, нарушается транспортная активность клеток мерцательного эпителия.

Также отмечается увеличение секреции бокаловидными клетками, что приводит к образованию большого слоя слизи, покрывающего реснички клеток мерцательного эпителия.

Вместе с тем снижается способность клеток слизистой всасывать лишние выделения. Все это приводит к нарушению нормального движения секрета и развитию вазомоторного ринита.

Виды вазомоторного ринита

Специалисты различают две формы вазомоторного ринита: нейровегетативную и аллергическую. Аллергический ринит в свою очередь можно разделить на постоянный и сезонный.

Способствовать развитию нейровегетативного вазомоторного ринита могут следующие факторы: повреждения слизистой носовой полости, рефлекторное воздействие на нее, гормональные нарушения, длительное пользование препаратами с сосудосуживающим действием, например, такими как нафтизин, санорин, галазолин и другие.

Признаки вазомоторного ринита

Характерными симптомами, сопровождающими все формы вазомоторного ринита, являются проблемы со сном, ухудшение аппетита, слабость, снижение памяти, плохое самочувствие, повышение утомляемости.

Также отмечается затруднение или даже полное прекращение носового дыхания.

Это приводит к ухудшению работы легких, а, следовательно, снижению поступления кислорода к головному мозгу и другим органам, что и становится причиной плохого самочувствия и ухудшения состояния больного.

Диагностика вазомоторного ринита

Для того чтобы поставить такой диагноз, врач собирает данные о течение, симптомах и начале заболевания, назначает ряд обследований, включающий анализ крови, а иногда исследование слизи, выделяющейся из носовых ходов.

Возможные осложнения

Одним из наиболее распространенных осложнений вазомоторного ринита считается острый гайморит, который впоследствии может перейти в хроническую форму.

Обусловлено развитие такого осложнения нарушением нормального носового дыхания. Другим последствием такого ринита может стать ангина.

Также к осложнениям вазомоторного ринита относят хронический ларингит, фарингит хронической и острой формы, обострение хронического тонзиллита.

Принципы терапии вазомоторного ринита

Нередко при лечении постоянно повторяющихся вазомоторных ринитов врачи применяют хирургические методы. Направление таких операций может быть различным.

Одно из них исправление искривлений перегородки носа. Однако далеко не во всех случаях подобная операция сможет помочь.

Как правило, показана она только при посттравматических деформациях или при сильной выраженности искривлений.

Применяются при лечении вазомоторного ринита и консервативные методы, помогающие устранить отечность слизистой и заложенность носа. Для этого используют носовые ингаляции, орошения слизистой, физиотерапию и другие методы.

Провести санацию слизистой носовых ходов при вазомоторном рините, тем более при хронической форме этого заболевания, необходимо.

Правильный и полный курс лечения сможет определить только врач.

При не достаточной эффективности консервативного лечения он сможет принять решение об оперативном вмешательстве.

Подслизистая вазотомия – операция при вазомоторном рините

В некоторых случаях врачам приходится прибегать к хирургической операции для лечения вазомоторного ринита. Проведение подслизистой вазотомии дает стойкие эффект в устранении всех симптомов заболевания.

При проведении такой операции рассекают сосудистые соединения, находящиеся между надкостницей носовых раковин и слизистой.

При этом слизистая сокращается, отечность мягких тканей значительно уменьшается, правильное носовое дыхание полностью восстанавливается.

Операция проводится под местной анестезией, времени она занимает около 5 минут.

В современных условиях для лечения вазомоторного ринита применяют радио- и электрохирургические технологии, с помощью которых и проводят рассечение мягких тканей. Такие методы имеют множество преимуществ перед обычным хирургическим вмешательством. Основные из них:

  1. Меньший травматизм операции.
  2. Антисептические свойства.
  3. Быстрая остановка кровотечения путем коагуляции краев раны.

Все это значительно сокращает восстановительный период и ускоряет выздоровление.

Операции при вазомоторном рините

Криодеструкция нижней носовой раковины

Данная операция подразумевает использование низких температур. Проведение криодеструкции нижней раковины носа показано при сильной гипертрофии слизистой носовой полости при вазомоторном рините.

Воздействие низкой температуры приводит к частичному устранению гипертрофированных носовых раковин. Перед проведением операции назначаются необходимые обследования, делается она в плановом порядке.

Дополнительное обезболивание при криодеструкции не применяется, так как холод сам по себе оказывает анальгетическое действие.

После окончания вмешательства, когда ткани обретут свою нормальную температуру, больной может ощущать легкое жжение или слабое покалывание.

Эндоскопическая остеоконхотомия

Показанием к проведению эндоскопической остеоконхотомии при вазомоторном рините является выраженная гипертрофия слизистой, проявляющаяся в ее разрастании и сужении просвета носового хода.

Для уменьшения травматичности вмешательства и более быстрого восстановления после операции применяется эндоскопическая техника. Проводят вмешательство в стационаре.

Обезболивание может использоваться местное или общий наркоз.

Не допускается эндоскопическая остеоконхотомия у больных, имеющих нарушение свертывания крови, острые воспалительные и инфекционные патологии и тяжелые соматические заболевания.

Подслизистая лазерная редукция

Этот оперативный метод лечения вазомоторного ринита характеризуется малой травматичностью. В результате проведения лазерной редукции восстанавливается носовое дыхание.

Заключается операция в импульсном или постоянном воздействии на разросшиеся области слизистой оболочки. При этом патологические ткани уменьшаются в размерах. Впоследствии на этом месте формируется небольшой рубец с присутствием очагов регенерации.

Действие лазерного луча значительно сокращает количество возможных кровотечений после операции.

Подслизистая лазерная вазотомия

Проводят такую операцию при нарушенном носовом дыхании при аллергическом или вазомоторном рините. Хирургическое вмешательство в таком случае малотравматично.

Операция проводится в условиях поликлиники, под местным обезболиванием, эндоназально (через нос).

Противопоказана такая операция при декомпенсированных заболеваниях органов и систем, наличии патологий, нарушающих свертываемость крови, общих инфекционных болезнях и тяжелом состоянии больного.

Резекция заднего конца нижней носовой раковины

Такое вмешательство проводят при сильной гипертрофированности слизистой задних отделов носовых раковин или для облегчения доступа ко всем отделам и частям носовой полости.

Операция подразумевает нахождение в условиях стационара, проходит она под общим наркозом или местной анестезией. После вмешательства проводят заднюю тампонаду, чтобы избежать кровотечений.

Не допускается резекция заднего конца носовых раковин при тяжелых патологиях, острых воспалительных болезнях и заболеваниях, связанных с изменением свертываемости кожи.

Подслизистая вазотомия нижних раковин

Операция подразумевает пересечение мелких сосудов, подводящие кровь к пещеристым сплетениям. Подслизистая вазотомия нижних раковин носа показана при вазомоторных и аллергических ринитах.

Вмешательство производится через нос, обезболивание требуется только местное. Операция относится к плановым.

Нельзя проводить такое вмешательство при гнойных процессах, заболеваниях носовой полости или горла, тяжелых общих соматических болезнях и инфекциях.

Подслизистая вазотомия с латеропозицией

Показания к такому вмешательству – ринит вазомоторного или аллергического типа, в процессе которого сужаются носовые ходы за счет медиопозиции нижних раковин носа. Анестезия может быть местной или общей.

При операции пересекаются мелкие сосуды, а также проводится перелом раковин носа с их последующим латеральным смещением.

Для закрепления раковин в требующемся положении врач проводит тугую тампонаду, которую оставляют на некоторое время, обычно это около 5 дней.

Нижняя остеоконхотомия слизистой носа

Такая операция подразумевает частичное или полное удаление слизистой вместе с костями раковин. В результате вмешательства облегчается дыхание носом. Показанием служит выраженная гипертрофия слизистой при различных формах ринита.

Обезболиванием при этом вмешательстве становится эндотрахеальный наркоз. Проводят остеоконхотомию только в стационаре, эндоназально. Для ее проведения нужен специальный инструментарий, представленный носовой режущей петлей.

Не допустимо проводит такое хирургическое вмешательство при тяжелых общих воспалительных заболеваниях или острых инфекциях.

:

Атрофический ринит

Воспаление пазух носа

Гипертрофический ринит

Как лечить ринит

Ринит: лечение лазером

Источник: http://nasmork-rinit.com/lechenie-nasmorka-dlya-vsekh/359-vazomotornyj-rinit-operatsiya

Операция при вазомоторном и других видах ринита: вазотомия, конхотомия, резекция

Путь инфекций в организм человека лежит через область носоглотки. Через эту часть открыта дорога к легким, ушам, головному мозгу и глазам.

Поэтому много внимания уделяется современным методам лечения. Не все патологии возможно вылечить консервативными методами.

В таких ситуациях упор делается на хирургию.

Показания для операции в носовой полости

Все показания можно разделить на две большие группы: медицинские и травмы. К первой группе относится фиброма. Она представляет собой опухоль плотной консистенции, которая отличается кровоточивостью. К иным заболеваниям относятся:

  1. Аденоиды. Часто встречаются в детском возрасте. Хирургическое лечение назначается, если из-за лимфоидной гиперплазии происходит нарушение дыхательной функции.
  2. Папилломы. Обычно возникают на задней поверхности мягкого неба, иногда обнаруживаются на боковых стенках.
  3. Злокачественные опухоли. 50-60% представлены плоскоклеточными раками. Остальные виды представлены лимфомами, лимфосаркомами.

Травматические повреждения часто сопровождаются нарушениями у основания черепа и средней черепной ямки. Иногда они осложняются флегмонами окружающей клетчатки.

Операция может потребоваться при рубцовых стенозах, механических повреждениях.

Срочная хирургическая помощь назначается, если речь идет о внутренних повреждениях с включением инородного тела.

Виды хирургических процедур

Оперативное лечение может происходить с использованием нескольких основных техник. Выбор подходящего лечения зависит от показаний. К популярным относятся:

  • криодеструкция,
  • вазотомия,
  • редукция,
  • резекция,
  • удаление новообразований,
  • септопластика.

Криодеструкция

Этим методом можно удалить патологии, которые не поддаются лечению другими способами. осуществляется с помощью жидкого азота.

При необходимости проводится хлорэтиловая блокада, которая направлена на снятие отеков и нормализацию общего состояния слизистых оболочек.

Благодаря технике нормализуется общее состояние слизистых.

Показаниями к криодеструкции являются тонзиллиты, фарингиты, риниты, аденоиды. К достоинствам метода относится полное отсутствие боли, бескровность, небольшое количество противопоказаний.

Остеоконхотомия

Во время такой операции происходит полное удаление слизистой вместе с частями кости. Проводится в условиях стационара эндоназально с применением эндотрахеального наркоза.

Метод показан для восстановления нормального носового дыхания. Чаще проводится при увеличенных носовых раковинах. Техника целесообразна при:

  • хронических воспалениях;
  • деформации перегородки носа;
  • длительно текущем вазомоторном рините;
  • хронический синусит или отит.

Иногда метод используется в качестве одного из этапов ринопластики (операции по исправлению формы носа).

Это операция, которая проводится для уменьшения размера слизистой носовых раковин. В процессе хирургического вмешательства происходит разрушение части сосудистых сплетений, которые располагаются между эпителием и костью.

Главным показанием к лечению является хронический вазомоторный насморк, который развивается из-за гипертрофии слизистой.

Иногда операция проводится из-за гипертрофии слизистой носа. Последняя не всегда возникает из-за хронического ринита.

Причиной ее появления может стать бесконтрольный прием сосудосуживающих капель (медикаментозный ринит).

Такое лечение может затрагивать только какую-то одну сторону или быть двухсторонним. Последний вариант проводится чаще, поскольку ринит обычно поражает сразу обе ноздри.

Как проводится эндоскопическая вазотомия, смотрите в нашем видео:

Редукция

Применяется при выявлении гипертрофии язычной миндалины. Обычно используется радиочастотное воздействие, которое эффективно как при выраженной гипертрофии отдельных участков и долей, так и при наличии кист. Редукция заключается в уменьшении размеров органа.

При микроскопии и с помощью эндоскопа определяются точки для проведения анестезии. Обычно манипуляции проводятся амбулаторно без необходимости проведения дополнительной подготовки.

Операция при хроническом рините

Резекция

Под этим понятием понимается удаление органа или анатомическое образования. В отоларингологии чаще всего речь идет о подслизистой резекции носовой перегородки.

Показанием является частичное или полное отсутствие проходимости воздуха из-за их деформации или утолщения, при визуальном искривлении кончика носа, при регулярных кровотечениях.

Иногда резекция проводится в качестве предварительного этапа операции по вскрытию лобной или носовой пазухи. Метод введения наркоза зависит от сложности проблемы. Все манипуляции проводятся через внутреннюю часть носа.

Осторожно! демонстрация подслизистой резекции носа (нажмите чтобы открыть)

При наличии доброкачественных образований используются эндоскопические методы исследования, которые практически не вызывают негативных последствий.

Проколы делаются в проекции опухоли. Затем вводятся инструменты и камера. Непосредственно для иссечения применяются специальные щипцы и петли.

Этот метод хороший, если нужно удалить фибромы или единичные полипы.

Если образование большое, то эндоскопическое лечение осуществляется в несколько этапов. Сначала происходит отсасывание жидкостного содержимого через прокол. После этого новообразование вскрывают и отсоединяют его от окружающих тканей.

Это операция, с помощью которой проводится коррекция формы носовой перегородки.

Благодаря этому у пациента восстанавливается носовое дыхание, исчезают последствия, вызванные различными лор-заболеваниями.

Во время операции проводится исключительно коррекция перегородки, форма носа при этом не меняется.

Техника проводится двумя основными методами: эндоскопическим и лазерным. Первый вариант подразумевает работу на слизистой оболочке. После этого на ней не остается никаких следов и шрамов. Лазерная технология считается менее травматичной и бескровной.

Септопластика: до и после

Подготовка

Перед проведением операции доктор назначает несколько исследований, а уже потом отправляет на анализы. Обычно проводится:

  • флюорография,
  • ЭКГ,
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование.

При необходимости проводятся специальные исследования, к которым относятся снимки придаточных пазух.

Чтобы уменьшить риск возникновения осложнений доктор может рекомендовать отказаться от вредных привычек.

Следует поберечь свой организм, оградив его от переохлаждений и встречи с патогенной микрофлоры.

Отоларинголог может потребовать вылечить все воспалительные процессы, которые могут протекать в ротовой полости.

Период восстановления может занимать разный промежуток времени, но чаще всего на это уходит до трех недель. В это время рекомендуется соблюдать ограничения, больше времени уделять гигиеническим процедурам.

Часто назначаются назальные капли, которые ведут к сужению сосудов и предотвращению затяжной отечности. Через несколько недель отек полностью проходит.

Осложнения обычно проявляются в виде кровотечений и инфекционных патологий. Чтобы избежать первых, необходимо не назначать себе самостоятельно препараты, некоторые из них могут повысить риск развития кровотечений.

В редких случаях наблюдаются аллергические реакции или парез неба. Последний связан с тем, что в процессе хирургического вмешательства нарушается эластичность стенок горла. Из-за этого развивается ринофонии.

Противопоказания

Операция не будет проведена, если есть хронические и системные заболевания, протекающие в тяжелой форме. Более тщательно выбирается метод лечения, если есть нарушения свертываемости крови.

Некоторые процедуры не проводятся лицам моложе 18 лет без возникновения состояний, угрожающих жизни. К противопоказаниям также относятся:

  • сахарный диабет,
  • онкологические и острые вирусные недуги,
  • поражения кожи в области хирургического вмешательства.

Отзывы

Благодаря использованию современных методов лечения носоглотки вероятность возникновения последствий невысокая. Поэтому отзывы положительные. Во время лечения пациенты не испытывают чувство боли, период реабилитации довольно короткий.

Есть люди, которые не рекомендуют проводить конхотомию, поскольку есть вероятность развития атрофического ринита. Сложность заключается и в том, что после большинства воздействий хирургическими методами дышать приходится на протяжении длительного времени ртом.

Отзывы о септопластике носа:

Ценность и эффективность

Хирургические методы лечения носа используются в тех ситуациях, когда другие методы оказываются неэффективными.

Нос, слизистые оболочки имеют важную физиологическую ценность.

Они являются рефлексогенной зоной, нарушения которой приводят к появлению патологии в околоносовых пазухах и среднего уха.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/lechenie-lor/hirurgiya-lor/operatsiya-pri-rinite.html

Вазотомия при вазомоторном рините, лазерная вазотомия

Рубрика: Полезно знать

Вазотомия… Так называется операция по лечению вазомоторного ринита (нарушению механизма регуляции слизистой оболочки носа с постоянным наполнением её сосудов кровью, что, в свою очередь, приводит к тому, что она утолщается, а также нарушается правильное дыхание через нос) на длительный срок.

При вазотомии сосудистые соединения между слизистой и надкостницей носовых раковин рассекаются (для этого врачи применяют современные электро- и радиохирургические технологии, которые имеют антисептический эффект, позволяют меньше травмировать ткани, чем обычный металлический скальпель, и проводить коагуляции, то есть, прижигать края ранки для остановки кровотечения), что позволяет сократить слизистую оболочку, купировать отечность мягких тканей, уменьшить носовые раковины и возобновить физиологически правильное носовое дыхание.

Хирургическое вмешательство по вазотомии продолжается всего 5-7 минут, применяется местное обезболивание.

Вазомоторный ринит — наиболее частая причина вазотомии

Что в свою очередь может спровоцировать появление вазомоторного ринита? Причин хватает. Врачи называют целый их ряд –

  • вегето-сосудистая дистония,
  • состояние беременности,
  • работа с пылью,
  • запах дыма,
  • длительное  употребление сосудосуживающих препаратов,
  • скачки артериального давления,
  • болезни эндокринной системы,
  • употребление оральных средств предохранения и снижающих давление препаратов.

Вазомоторный ринит может спровоцировать также искривления носовой перегородки.

Симптомы вазомоторного ринита

Страдающие от этой болезни люди имеют постоянные, реже временные патологии носового дыхания и обильные серозные выделения из носа.

Вазомоторный ринит может спровоцировать развитие других серьезных заболеваний ЛОР-органов, например, воспаление среднего уха, хронический синусит (гайморит), полипов носа.

По этой причине, чтобы не допустить этого,  следует лечить вазомоторный ринит и не пускать дело на самотек.

Врач лечит больного медикаментозно или же выбирает операцию, исходя из его состояния и тяжести заболевания. Надо отметить, что в процентах эффективность этих двух способов лечения по статистике сводится к двадцати пяти против семидесяти пяти в пользу оперативного вмешательства.

Чаще всего, когда консервативная (медикаментозная) терапия нерезультативна, врачи делают оперативное вмешательство.

Благодаря этому действию и дальнейших рубцовых изменений в слизистой оболочке носа, последняя сокращается, и купируются все отёчности мягких тканей и сокращение носовых раковин.

Таким образом, улучшается носовое дыхание, больного больше не беспокоит дискомфорт, связанный с его заболеванием.

Что касается народного лечения вазомоторного ринита и облегчения состояния точечным массажем, то читайте об этом ЗДЕСЬ — Вазомоторный ринит, симптомы, лечение народными средствами.

Лазерная вазотомия (прижигание)

В медицинской практике различается такой подвид оперативного вмешательства по вазотомии, как лазерная вазотомия. Этот способ считают самой щадящей и результативной методикой лечения.

Во время такого вмешательства посредством лазера происходит разрушение («прижигание») подслизистых сосудов.

Это дает возможность убрать отёчность, восстановить дыхание и препятствовать увеличению раковин.

Во время проведения лазерной вазотомии больной находится в лежачем положении.

До начала операции доктор проводит аппликационно-инфильтрационную анестезию (её воздействие ощущается уже через три минуты). Пока длится операция, больному запрещается делать движения головой, он должен определённым способом дышать: вдох – через рот, а выдох — через нос.

Врач следит через эндоскоп за состоянием больного, это даёт возможность предупредить выход световода за границы слизистой оболочки.

После лазерной вазотомии

Когда процедура по лазерной вазотомии завершена, специалист ещё полчаса ведёт за больным динамическое наблюдение. Если кровотечение отсутствует, больной может принять вертикальное положение.

В течение трёх дней после проведенной операции пациент должен вести щадящий режим – не допускаются большие физические нагрузки, он не должен ходить в баню, либо же в сауну, должен отказаться от алкоголя. За полостью носа можно ухаживать только лишь с помощью рекомендованных врачом лекарственных препаратов, как правило, это масляные капли.

Преимущество лазерной вазотомии

Преимущество этого вида лечения перед инструментальным состоит в том, что быстрее восстанавливается носовое дыхание (в день проведения самой операции).

Лазерная вазотомия характеризуется малой инвазивностью и травматичностью процедуры, также она обладает стабильным результатом (у многих пациентов рецидивы не происходят годами).

Кроме того, при проведении операции по лазерной вазотомии тампонада носовой полости не нужна, что также оказывает хорошее воздействие на общее состояние пациента и может предупредить развитие синехий полости носа позже.

Источник: http://alter-zdrav.ru/vazotomiya-pri-vazomotornom-rinite/

Проведение вазотомии при хроническом вазомоторном рините

Вазомоторным ринитом называют состояние, при котором наблюдается нарушение нервно-рефлекторных механизмов регуляции тонуса в кровеносных сосудах носовой полости под воздействием различных раздражителей.

Для данного состояния характерно увеличение размеров слизистой оболочки, скопление бокаловидных клеток, избыток выделяемого секрета, отечность.

В таком состоянии наблюдается снижение реакции на сосудосуживающие препараты, поэтому часто единственным эффективным способом помочь пациенту с вазомоторным ринитом является вазотомия носа.

Определить причину возникновения вазомоторного ринита достаточно сложно. Однако специалисты выделяют ряд факторов, воздействие которых на организм существенно повышает риск развития данного заболевания:

  • вирусные инфекции;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • гормональные изменения при беременности;
  • пребывание в помещении с сильно запыленным воздухом;
  • продолжительное вдыхание резких раздражающих запахов, например, краски, лака;
  • продолжительное использование сосудосуживающих препаратов от насморка;
  • курение;
  • резкое изменение артериального давления;
  • заболевания эндокринной системы;
  • применение препаратов, снижающих давление;
  • употребление острой и сильно пряной пищи;
  • физический и эмоциональный стресс;
  • искривление носовой перегородки;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых происходит заброс желудочного сока и ферментов в пищевод (рефлюкс).

Признаки вазомоторного ринита могут проявиться однократно или возникать регулярно. Наиболее часто встречающимися симптомами этого заболевания являются:

  • насморк; зуд и покраснение слизистой носа;
  • затрудненное дыхание;
  • чихание; потеря обоняния;
  • сухость в носоглотке;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • нарушение сна;
  • потеря аппетита.

Если вазомоторный ринит сопровождается резкими болями в области носа или симптомы мешают привычной жизни, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение

Врач может назначить медикаментозное лечение вазомоторного ринита или же прибегнуть к хирургическому вмешательству. В данной ситуации определяющим фактором является общее состояние больного и тяжесть заболевания.

В том случае, когда консервативные методы терапии оказываются неэффективны, помогает вылечить вазомоторный ринит операция. Процедура начинается только после проведения предварительных диагностических процедур: ультразвукового исследования носа, риноскопии, сдачи анализа крови.

Современная медицина использует несколько способов оперативного воздействия при вазомоторном рините:

  • лазерная вазотомия носа (прижигание);
  • турбинопластика;
  • криовоздействие – действие низких температур для замораживания и разрушения тканей;
  • электрокауретизация – прижигание с помощью зондов;
  • нагревание и разрушение при помощи радиоволновой коагуляции;
  • микродебридерная конхотомия – лазерное разрушение увеличенных стенок сосудов и полипов.

С помощью хирургического вмешательства удается уменьшить увеличенную в размерах слизистую носа, устранить отечность, вернуть носовое дыхание.

В процессе проведения операции при вазомоторном рините происходит рассечение эпителиальных тканей в носу и прижигание сосудов слизистой.

При этом процедура может проводиться под местным или общим наркозом.

Особенности лазерной вазотомии

Лечение лазером является одним из способов хирургического вмешательства в терапии вазомоторного ринита. Данный способ считается наиболее щадящим и в то же время результативным вариантом лечения вазомоторного насморка.

Процедура заключается в прижигании (разрушении) подслизистых сосудов, что позволяет устранить основные симптомы заболевания. Вазотомия носа с помощью лазеротерапии проводится под местным наркозом. В процессе операции пациенту нельзя двигать головой.

Также необходимо соблюдать определенные правила дыхания: вдыхать ртом, выдыхать носом.

Все манипуляции проводятся под контролем врача, который следит за состоянием больного посредством эндоскопа, контролируя движения лазера и его выход за пределы слизистой носа.

Также среди преимуществ лечения с использованием лазерной вазотомии перед инструментальным способом можно выделить следующие моменты:

  • восстановление носового дыхания происходит в кротчайшие сроки, чаще всего через несколько часов после проведения процедуры;
  • минимальный риск заражений и травмирования;
  • получение продолжительного стабильного результата (симптомы могут не возникать повторно в течение нескольких лет);
  • исключение послеоперационной тампонады носовой полости, что предупреждает возникновение осложнений и благоприятно влияет на общее состояние больного.

Несмотря на высокую эффективность и безопасность вазотомии, данная процедура имеет некоторые противопоказания:

  • нарушения свертываемости крови;
  • наличие хронических заболеваний в острой стадии;
  • сопутствующие инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы дыхательных путей;
  • беременность или период кормления грудью;
  • психические расстройства.

Если же вазотомия была проведена успешно, необходимо соблюдать некоторые несложные правила после проведения операции:

  1. соблюдать щадящий режим в течение первых трех дней после операции (исключить сильные физические нагрузки, перегрев, отказаться от употребления алкогольных напитков);
  2. для носа применять исключительно те препараты, которые назначил лечащий врач (чаще всего назначаются масляные капли в нос).

Важно! Несвоевременное и неэффективное лечение вазомоторного ринита может стать причиной развития осложнений в виде отитов, гайморитов, полипов носа.

Медикаментозное лечение и профилактика

Если вазомоторный ринит не доставляет существенного дискомфорта и находится на той стадии, когда не мешает сну и полноценной жизни больного, можно попробовать лечить болезнь консервативными методами.

  • Промывание носовых пазух с помощью солевых растворов. Купить такой раствор можно в аптеке (Аквалор, Салин, Хьюмер) или приготовить самостоятельно (на литр теплой кипяченой воды используют чайную ложку пищевой соли).
  • Носовые спреи, содержащие кортикостероидные гормоны (Назарел, Назокорт, Альдецин). По причине того, что эффект таких препаратов развивается постепенно, важно их систематическое применение продолжительными курсами (не меньше 30 дней).
  • Если ринит сопровождается выделением большого количества слизи, целесообразно использовать спреи, содержащие ипратропия бромид (Атровент) – вещество, способствующее уменьшению количества носового секрета.

В качестве профилактики вазомоторного ринита необходимо:

  • устранить факторы, провоцирующие заболевание;
  • исправить носовые аномалии (искривление перегородки и т.п.);
  • своевременно лечить заболевания желудка;
  • регулярно проводить физические нагрузки, закаливание;
  • совершать продолжительные прогулки на свежем воздухе;
  • правильно применять сосудосуживающие препараты (курс лечения не более пяти дней);
  • своевременно лечить заболевания органов носоглотки.

Чернобай Надежда

Источник: https://lorcabinet.com/rinit/vazomotornyj/chto-takoe-vazotomiya-nosa.html

Вазомоторный ринит как проходит операция

Отечность тканей полости носа и его пазух, проявляемая без ярко выраженной симптоматики и ухудшения самочувствия, называется вазомоторным ринитом.

Данный недуг развивается постепенно – от легкого насморка до сильной заложенности носа, которая в перспективе способна в разы ухудшить качество жизни больного человека.

При своевременном обращении к врачу вазомоторный ринит, как правило, удается победить консервативными способами терапии, однако в особо запущенных случаях хирургической операции избежать не получится. Более подробно именно о последнем аспекте лечения неприятной патологии поговорим сегодня.

Суть вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит – заболевание, которое связанное с нарушение сосудистого тонуса в носу

Вазомоторный ринит – патология слизистой оболочки носа, проявляемая в виде ярко выраженной отечности.

Данный недуг имеет невоспалительный характер происхождения, а возникает в результате нарушенного тонуса сосудистой структуры тканей носовой полости.

В итоге, кровь в слизистой циркулирует неправильно и возникает практически непроходящая заложенность носа.

С течением времени после возникновения вазомоторный ринит развивается. Если вовремя не принять меры по его терапии, то патология может развиться до такой степени, что полное излечение будет возможно лишь посредством проведения хирургической операции.

Основной симптоматикой запущенного вазомоторного ринита является хронический насморк, проявляющийся без конкретных на то причин.

То есть, заложенность носа может иметься у совершенно здорового человека долгое время, при этом ни кашля, ни повышения температуры, ни подобных признаков наблюдаться не будет.

Причинами развития подобного ринита может быть многочисленное количество факторов. Чаще всего патология развивается по следующим причинам:

  • врожденные патологии сосудов в носовой полости
  • неправильный прием назальный каплей с последующим отказом от них
  • перенесенные травмы
  • аллергическая реакция
  • плохая экология
  • вредные привычки

Вне зависимости от этиологии вазомоторного ринита лечить его нужно своевременно, то есть — не запуская течение недуга. Связан такой подход не только с возможными рисками оперативного вмешательства, но и с существенным ухудшением качества жизни любого человека при наличии постоянного насморка.

Когда назначают операцию?

Операция показа если другие методы лечения уже не эффективны!

Операция при вазомоторном рините назначается не столь часто, что связано с относительной неопасностью недуга. Однако при неправильной или несвоевременно организованной терапии оперативное вмешательство иногда неизбежно.

В любом случае, выявив у пациента подозрения на вазомоторный ринит, ЛОР-доктор назначит ему:

  1. Ряд диагностических процедур (осмотр, анализ крови, исследование носовой слизи и т.п.).
  2. Консервативное лечение недуга (физиотерапевтические процедуры, прием медикаментов и т.п.).
  3. Профилактические меры против факторов, вызвавших развитие насморка.

Если описанные выше методики должного эффекта не дают или вовсе являются бесполезными в терапии вазомоторного ринита, больному назначается операция.

Естественно, подобный подход в лечении представляет собой крайние меры, прибегать к которым требуется далеко не всегда.

Но если уж необходимость операции была определена профессионалом – игнорировать процедуру не нужно, так как ее осуществление не просто избавить человека от имеющейся проблемы, но и вернет ему былое качество жизни.

Помимо отсутствия эффективности от консервативных способов лечения, показаниями к проведению операции при вазомоторном рините являются:

  • полная или существенная невозможность носового дыхания как в одной ноздре, так и в обеих
  • частые слизистые выделения из носа
  • хронические боли в голове
  • проблемы со сном
  • усиление храпа
  • потеря аппетита
  • общее недомогание

В силу своей простоты операции при вазомоторном рините могут быть проведены и по просьбе самого пациента.

Однако, прибегая к столь радикальным методам лечения, важно все обдумать и осмыслить — не проще ли вылечится медикаментами.

Не забывайте, что оперативной вмешательство – это нарушение сосудистой структуры слизистой носа, что априори не может быть чем-то нормальным и естественным.

Подготовка и процедура

Оперативное вмешательство в структуру носа требует довольно-таки тщательной подготовки. Подготовительные меры предпринимаются совместными усилиями лечащего врача и пациента и зачастую состоят из следующих процедур:

  • опрос больного
  • проведение тщательной риноскопии (обследование носовых полостей)
  • организация некоторых лабораторных исследований (анализы крови, мочи)

После проведения данной подготовки врач максимально уточняет поставленный ранее диагноз, а затем выбирает оптимальный вид операции для терапии конкретного пациента. Отметим, что для избавления от вазомоторного ринита применяют следующие методики оперативного лечения:

  • Дезинтеграция ультразвуковыми волнами. Данная методика совершенно безболезненна и предполагает обработку пораженной части слизистой специальными спреем с дальнейшим воздействием на нее ультразвуком. Операция подобной формации проводится под местной анестезией в течениеминут.
  • Лазерная коагуляция. Этот способ оперативного вмешательства совершенно аналогичен описанному выше за исключением того, что вместо ультразвукового излучения используется высокочастотный лазер. Операция подобного рода проводится также под местным обезболиванием в течениеминут.
  • Криодеструкция. Такая методика воздействия на пораженные сосуды является относительно новой. Ее сущность заключается в воздействии низкими температурами на пораженные ткани. Зачастую данная операция обезболивания не требует и проводится в течение 20 минут.
  • Радиоволновая хирургия. Подобный способ операции более сложный. В ходе радиоволновой хирургии носа в подслизистую часть пораженных тканей вводится специальный зонд, который испускает радиоволны, разрушающие пораженные сосуды. Этот вид операции проводится под общей анестезией, и длиться в пределах 1-2 часов.
  • Вакуум-резекция или шейверная резекция. Данные типы оперативного вмешательства проводятся привычным для стандартной хирургии способом. В ходе вакуум-резекции или шейверной резекции используются обычные хирургические инструменты (скальпели, трубки с острым срезом и тому подобное). Процедуры могут проводиться и под общей, и под местной анестезией. Длительность операций зачастую не превышает 1 часа.

В течение получаса после любого вида оперативного вмешательства врачи обязательно контролируют состояние пациента, при необходимости принимая соответствующие меры по его нормализации. После этого больному можно отправиться домой, не забывая выполнять некоторые процедуры.

Порядок действий после операции

Дальнейшие действия зависят от вида операции

После проведения операции внутренняя структура слизистой носа повреждается, вследствие чего требует качественного восстановления. Для поддержания нормального состояния сосудистой структуры носовых полостей требуется придерживаться проведения простых процедур.

Зачастую в перечень таковых входят:

Промывания носа специальными растворами (как правило, используются солевые смеси).

  1. Смазывание носовых полостей изнутри при помощи вазелина или персикового масла.
  2. Использование восстанавливающих мазей.
  3. Прием обезболивающих препаратов.
  4. Проведение ингаляционных процедур.
  5. Полный отказ от физических нагрузок, посещения бани и употребления алкоголя.
  6. По возможности – полное или частичное ограничение от курения, пыли и подобных раздражителей слизистой носа.

Важно понимать, что подобные меры не просто ускорят процесс восстановления оперированного носа, которое зачастую длится около 1-2 недель, но и существенно снизят риск появления осложнений.

Больше информации о вазомоторном рините можно узнать из видео:

Говоря о возможных проблемах после операции, стоит выделить следующие недуги:

  • падение уровня иммунитета носовой полости
  • развитие воспаления
  • появление полипов или фиброзных образований
  • синуситы разной формации
  • инфекционные патологии носоглотки
  • неприятное и неправильное рубцевание оперированных тканей

При появлении данных осложнений требуется незамедлительно посетить лечащего специалиста и сообщить ему о случившемся. В подобных случаях самолечение недопустимо, поэтому действовать нужно исключительно в рамках рекомендаций специалиста.

Противопоказания к операции

Операция по лечению вазомоторного ринита – процедура пусть и несложная, но имеющая ряд нюансов. Учитывая именно последние, специалистами был выявлен целый перечень противопоказаний к ее проведению. Наиболее важные из них таковы:

  1. беременность на любом сроке
  2. период лактации
  3. нарушения в свертываемости крови
  4. течение инфекционных патологий
  5. обострение хронических недугов
  6. воспаления дыхательных путей
  7. психические или нервные пороки, способные вызвать бесконтрольное поведение пациента

Врачу, назначающему оперативное лечение ринита, крайне важно исключить у больного все противопоказания.

В противном случае, наличие даже несущественных из таковых способно привести к появлению серьезных осложнений в здоровье человека.

Конечно, избавление даже от самого сильного насморка данных жертв не требует.

Пожалуй, на этом по сегодняшней теме наиболее важная информация подошла к концу. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам и успешной терапии всех недугов!

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями!

Источник: http://salon-destin.ru/vazomotornyj-rinit-kak-prohodit-operacija/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.