Вазотомия нижних носовых раковин: радиоволновая что это такое и последствия

Содержание

Операция вазотомия: лазерная, радиоволновая, хирургическая

Вазотомия нижних носовых раковин: радиоволновая что это такое и последствия

Вазотомия — эффективный метод борьбы со стойким нарушением носового дыхания, направленный на уменьшение кровенаполнения венозных сплетений. Оториноларингологи назначают оперативное вмешательство только в тех случаях, когда лекарственная терапия становится неэффективной.

Нижние носовые раковины очень активно кровоснабжаются, благодаря чему происходит согревание и частичное обеззараживание воздуха при дыхании через нос.

Под воздействием негативных факторов внешней среды нарушаются механизмы регуляции в носу, и сосуды переполняются кровью.

Слизистая и подслизистая оболочки сильно отекают и утолщаются, что приводит к нарушению носового дыхания, становится причиной дискомфорта и гипоксии головного мозга.

Во время оперативного вмешательства хирурги отделяют слизистую оболочку носа и пересекают коллатеральные сосуды, идущие от кавернозных сплетений и достигающие надкостницы.

После заживления полностью ликвидируется отечность, рубцуется и сокращается подслизистая ткань. Пациент начинает нормально дышать. Операция проходит в амбулаторных условиях и длится всего несколько минут. В количество сосудов в подслизистом слое уменьшается, размер носовых раковин сокращается.

Вазотомия — любая подслизистая деструкция сосудов носовой раковины, независимо от способа ее проведения.

«Vasa» в переводе с латинского означает «сосуд», а «tomia» – это разрез или рассечение.

Двусторонняя вазотомия представляет собой операцию, во время которой отслаивают слизистую носа и разрушают сосудистые сплетения, ставшие причиной затрудненного носового дыхания.

Слизистая оболочка носа пронизана огромным количеством кровеносных сосудов, которые переплетаются и образуют пещеристые тела, согревающие проходящий через нос воздух.

Под воздействием внешних физических факторов сосуды постоянно сужаются и расширяются, регулируя просвет носового хода. Когда эти процессы нарушаются, развивается патология.

Вазомоторный ринит — частый спутник беременных женщин и лиц с гипертонией, искривленной носовой перегородкой, эндокринопатией. Их беспокоит заложенность носа или постоянное выделение прозрачной слизи.

В горизонтальном положении дыхание носом становится невозможным.

Лечить вазомоторный ринит можно медикаментозным или хирургическим способом. Выбор метода зависит от тяжести заболевания и общего состояния больного.

Только ЛОР-врач после обследования больного решит, какой метод лечения применить.

На сегодняшний день доказано, что эффективность оперативного вмешательства в 3 раза выше, чем лекарственной терапии.

Разрушение слизистой оболочки во время вазотомии выполняют различными методами:

  • Подрезанием,
  • Прижиганием,
  • Гальванокаустикой,
  • Криотерапией,
  • Лазеротерапией,
  • Радиоволной дезинтеграцией,
  • Ультразвуковой дезинтеграцией.

Традиционная вазотомия

Операцию проводят в плановом порядке под местной анестезией в течение 5-10 минут. Через эндоназальный доступ электрохирургическим или радиохирургическим ножом рассекают сосуды, расположенные между слизистой оболочкой и надкостницей.

Подобные манипуляции уменьшают выраженность отека мягких тканей и восстанавливают носовое дыхание. Вазотомия — чисто механическое разрушение сосудов подслизистого слоя, питающих нижние носовые раковины для предотвращения их увеличения.

Вазотомия нижних носовых раковин длится не больше 5 минут и проводится под местной анестезией.

Способы традиционной вазотомии:

  1. Электрокоагуляция сосудов с помощью тока высокой частоты,
  2. Коагуляция сосудов с помощью ультразвукового скальпеля.

Операция проходит в условиях полной антисептики. Во время электрохирургической резекции минимально травмируются окружающие ткани. Благодаря коагуляции сосудов в ране останавливается кровотечение.

Все это способствует быстрому заживлению после операции и сокращает реабилитационный период.

Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин противопоказана лицам, страдающим острыми инфекционными заболеваниями, гнойными процессами в ЛОР-органах, обострением хронических патологий, болезнями крови.

Вазотомия — это паллиативная мера. На сегодняшний день эффективного метода лечения вазомоторного ринита не существует. Проводят вазотомию тем лицам, которым уже не помогают капли и другие медикаменты. Часто вазотомия дает лишь временный результат.

В настоящее время вазотомия с помощью скальпеля практически не проводится.

Лазерная вазотомия

Особого внимания заслуживает такой подвид оперативного вмешательства, как лазерная вазотомия. Это малоинвазивный, щадящий и очень результативный метод лечения. Лучи лазера прижигают и разрушают сосуды слизистой оболочки. Отечность уменьшается, дыхание восстанавливается.

Больной в течение всей операции должен быть неподвижным. Любое движение головой может повлиять на результат хирургического вмешательства.

Доктор проводит аппликационную и инфильтрационную анестезию, действие которой начинает спустя пару минут. В течение часа после лазерной вазотомии больной должен находиться под наблюдением врача.

Через 30 минут после операции пациентам проводят эндоскопическое исследование носа. Только при отсутствии кровотечения больным разрешают вставать.

В раннем послеоперационном периоде необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Не париться в бане,
  • Не поднимать тяжести,
  • Не бегать,
  • Не заниматься тяжелым физическим трудом,
  • Не употреблять алкогольные напитки,
  • Соблюдать гигиену носовой полости,
  • Использовать специальные средства по уходу за слизистой носа.

Радиоволновая вазотомия

Радиоволновая вазотомия в настоящее время получила широкое распространение.

Медицинский электрод, контактируя с мягкими тканями организма, генерирует тепло, благодаря которому разросшиеся ткани нагреваются и разрушаются.

Радиоволновое воздействие позволяет избавиться не только от вазомоторного ринита, но и удалить новообразования, аденоидные разрастания, небные миндалины.

Радиоволновая вазотомия с помощью радиохирургического прибора «Сургитрон“ помогает больным с вазомоторным ринитом вернуть свободное дыхание.

Радиоволны разрушают кровеносные сосуды, расположенные в подслизистом слое и не позволяют нижним носовым раковинам разрастаться и отекать. Во время операции внутриклеточная жидкость закипает.

Слизистую смазывают анестетиком, а затем делают обезболивающую инъекцию. После анестезии слизистой оболочки в нижнюю носовую раковину вводят электрод.

Радиоволновая вазотомия имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами хирургического воздействия.

Радиохирургия минимизирует риск развития носового кровотечения, практически не травмируются мягкие ткани носа и сохраняет на высоком уровне антисептическую безопасность.

Операция является высокоэффективной, малотравматичной, безболезненной. Носовое кровотечение обычно не развивается, тампонада носа не требуется.

Ее легко переносят пациенты, и она не требует длительной реабилитации. Это бескровный и стерильный метод, высокий косметический эффект которого обусловлен отсутствием грубых рубцовых дефектов.

Коррекционное вмешательство — септопластика

Когда причиной вазомоторного ринита является искривленная носовая перегородка, проводят септопластику.

Целью септопластики является улучшение или полное восстановление носового дыхания. Длится подобная коррекция примерно час и заключается в удалении участка хрящевой или костной ткани носа.

Проводится операция под общим или локальным обезболиванием в зависимости от объема вмешательства и состояния больного. Септопластику проводят через эндоназальный доступ без наружных разрезов.

Данная манипуляция исправляет искривление носовой перегородки и восстанавливает дыхание. Септопластику рекомендуют лицам, у которых искривлена перегородка носа, а воспалительные заболевания околоносовых пазух повторяются более 5 раз в год.

После предварительного обследования определяют характер деформации. Септопластика и вазотомия — операции, исправляющие деформацию перегородки и пресекающие тонкие сосуды носовых раковин с целью уменьшения кровенаполнения носовой полости.

В настоящее время все чаще проводят малоинвазивную коррекцию — лазерную или эндоскопическую септопластику.

Эндоскопическая септопластика является классической операцией. Благодаря эндоскопу врач может следить за ходом операции. Разрез делают внутри носовой полости и корректируют костно-хрящевую часть перегородки. После удаления искривленной части полость носа тампонируют на сутки.

Лазерная септопластика — операция, проводимая с помощью инновационных лазерных технологий. Это малотравматичная манипуляция, не вызывающая послеоперационных осложнений.

Сухость — это нормальное и временное явление. Лазер запаивает кровеносные сосуды и является антисептиком, сводящим риск инфицирования к нулю.

Проводят лазерную септопластику только при искривлении хряща носа.

Стоимость вазотомии в частных клиниках Москвы колеблется от 8000 до 10000 рублей, в Санкт-Петербурге она составляет около 7000 рублей, в других крупных городах — не превышает 6000 рублей. В ЛОР-отделении стационара по показаниями традиционную вазотомию могут сделать бесплатно.

Отзывы о вазотомии

Доверить свой нос можно только грамотным и опытным специалистам, работающим в надежной клинике и заботящимся о ее и своей репутации.

Вазотомия — эффективный способ избавления от вазомоторного и аллергического ринита.

По отзывам многих пациентов эта хирургическая операция дает отличный результат и позволяет решить проблему носового дыхания.

  1. Шесть дней назад я перенесла операцию. Сейчас я дома. Ложусь спать и просыпаюсь счастливая! А благодаря регулярному промыванию носа послеоперационные корочки практически не беспокоят. Надеюсь, что эта операция поможет мне навсегда забыть про сосудосуживающие капли.
  2. В прошлом месяце я перенес сразу несколько операций: септопластику, вазотомию и ринопластику. Вмешательство проводилось под общим наркозом. После операции сильно болела голова.  Достать тампоны из носа было просто невозможно, боль ужасная при любом прикосновении. На третий день тампоны убрал врач и начал удалять сгустки и корочки из носа. Аспиратором отсасывали слизь, что спровоцировало кровотечение. Тампоны поставили опять. Так продолжалось через каждые 3 суток. В стационаре я находился 20 суток. В принципе все прошло хорошо, он дышит свободно.
  3. Перенес вазотомию под общим наркозом. Когда очнулся, почувствовал, что в нос что-то вставили, догадался, что это тампоны. Сразу после операции у меня ничего не болело, не было крови. В течение 5 дней я принимал антибиотики и промывал нос. Сначала мне показалось, что результат операции нулевой, и нос не дышит. Жаль было зря потраченных денег. Но со временем носовое дыхание стало улучшаться, по утрам нос не закладывало. Сейчас чувствую себя замечательно и надеюсь на устойчивый результат!
  4. После операции выбросила все капли, хотя до этого 15 лет «сидела» на них. Восстановительный период протекал тяжело. Отек полностью спал через 3 дня, носовое дыхание постепенно восстановилось. Всем советую и не о чем не жалею.
  5. Я много лет капала сосудосуживающие капли. Медикаментозный ринит вылечить очень сложно. Какие только способы я не пробовала, но увы….Специалисты мне пророчили операцию. Но я не могла решиться, пугала реабилитация и возможные последствия. Когда нос перестал дышать без капель вообще, меня прооперировали. Было страшно и тяжело… Вчера я выбросила капли. Нос дышит сам.
  6. Операция длилась ровно 10 минут, после чего в нос вставили тампоны и увезли в палату. В носу все болело. На другой день тампоны изъяли. Это было неприятно и даже больно. Пошла кровь и какая-то слизь. Когда кровь остановили, отпустили домой. Рекомендовали промывать нос с солевыми растворами.

: подслизистая вазотомия нижних носовых раковин

: проведение лазерной вазотомии

Источник: http://operaciya.info/uhogorlonos/vazotomiya/

Вазотомия носовых раковин (подслизистая, лазерная): что это такое, побочные эффекты

Вазотомия носовых раковин — это хирургическое лечение, которое проводится в области слизистых оболочек носа по причине нарушения проходимости дыхательного пути, что, в свою очередь, происходит при разрастании эпителия, росте патологического новообразования, спаечном процессе.

Показания и противопоказания

Вазотомия носовых раковин назначается, если у человека диагностирован хронический ринит или насморк.

С помощью такой процедуры можно не только избавиться от инфекции в носовых ходах, но и устранить симптомы аллергической реакции.

Иным показанием к проведению процедуры считается гипертрофия носовых слизистых оболочек, которая возникает по причине несвоевременного излечения насморка или же вследствие долгого применения сосудосуживающих капель.

Последние могут нарушать функционирование слизистых оболочек, увеличивая при этом их размер. В некоторых случаях гипертрофию вызывает врожденное искривление носовой перегородки, симптомы которой часто возникают в подростковом возрасте.

Несмотря на такую эффективность процедуры, она имеет и некоторые противопоказания. По этой причине перед проведением лечения необходимо посетить отоларинголога для соответствующей диагностики. Итак, противопоказаниями можно назвать:

  • Периоды беременности и кормления грудью. Принимая во внимание тот факт, что вазотомия – не экстренное хирургическое вмешательство, ее проведение можно перенести до того времени, когда женщина родит или перестанет кормить малыша.
  • Протекание в организме острого инфекционного заболевания.
  • Протекание патологии дыхательных путей в стадии обострения, например, гайморита или ларингита. В таких случаях может произойти вторичное инфицирование носовой полости при осуществлении оперативного вмешательства.
  • Заболевание крови, которое развивается у человека, также может быть противопоказанием к проведению вазотомии. Если наблюдается тромбоцитарная недостаточность в организме, операция может вызвать геморрагический шок.
  • Развитие патологий в области психики.

Виды операций

Ход процедуры будет отличительным в зависимости от способа проведения данного оперативного вмешательства. Всего насчитывают 4 наиболее распространенных метода проведения вазотомии.

  • 1. Инструментальная вазотомия.
  • Первым видом операции можно назвать инструментальную вазотомию, которую проводят с применением местной анестезии и специальных инструментов.

    Общая длительность процедуры – не более одного часа.

    После оперативного вмешательства врач вводит еще одну обезболивающую инъекцию для снижения дискомфорта после ослабления действия предыдущей анестезии.

    На протяжении нескольких часов (а если это необходимо, и дольше) еще необходимо присутствие в носу бинтов или тампонов.

    В течение нескольких дней после вазотомии будут присутствовать симптомы, напоминающие проявления гриппа: общее недомогание, слезоточивость, головокружение, тогда как повышенная температура наблюдаться не должна.

    В противном случае – это признак развития воспалительного процесса или инфицирования.

    В постоперационный период необходимо ежедневное промывание носа в утреннее время, чтобы предотвратить возникновение корочек. Такое действие необходимо осуществлять до того времени, пока слизистая полностью не заживет и не начнет нормально функционировать.

  • 2. Лазерная вазотомия.
  • Иной вид операции – лазерная вазотомия, которая также проводится с применением местной анестезии, а именно — с использованием турунд, которые предварительно смачивают в анальгетике.

    Воздействие лазером может быть как точечным, так и непрерывным.

    В постоперационный период тампоны в нос не вводят, так как процедура лазерной вазотомии носовых раковин считается бескровной.

  • 3. Радиоволновая вазотомия.
  • Третий вид подобного оперативного вмешательства – радиоволновая вазотомия. В данном случае необходимо проведение общей анестезии. Общая продолжительность процедуры – не более часа.

    В ходе выполнения оперативного вмешательства осуществляют введение зонда в подслизистую область. Между зондом и передатчиком образуется радиоволна, которая способствует разрушению тканей.

    Постоперационный период такого оперативного вмешательства, как радиоволновая вазотомия, протекает с общим недомоганием и болью в носовых ходах.

  • 4. Вакуумная вазотомия.
  • Четвертый вид операции – вакуум. В данном случае используют общий наркоз и специальную систему трубок с насосом. Трубку вводят в предварительно сделанный разрез слизистой оболочки, по ходу движения которой происходит срезание тканей. Удаленные ткани входят в трубку за счет действия насоса.

    Вазотомия, совмещенная с септопластикой

    Возникают такие случаи, когда подслизистая вазотомия нижних носовых раковин проводится совместно с септопластикой.

    К таковым можно отнести развитие вазомоторного ринита, при котором происходит чрезмерное утолщение слизистой оболочки, что способствует появлению отечности при воздействии даже малейших раздражителей.

    Септоплатика показана, если у человека искривлена носовая перегородка.

    В ходе оперативного вмешательства (вазотомия с септопластикой) врач проводит не только исправление искривления, но и рассечение части кровеносных сосудов на слизистой оболочке носа, что поможет ее утончить и сделать менее чувствительной к раздражителям. Нередко септопластику проводят таким методом, как ультразвуковая кристотомия, – быстрое иссечение тканей ультразвуковым скальпелем.

    Вазотомию с септопластикой носа проводят очень часто, ведь зачастую именно искривленная носовая перегородка является причиной патологической отечности в данной области.

    С помощью такой операции можно расширить носовые ходы и облегчить тем самым дыхание. Восстановительный период после такого спаренного оперативного вмешательства доставляет человеку массу неудобств. Чтобы облегчить заложенность носа после операции, врач назначает специальное лечение.

    Сразу после проведения вазотомии с септопластикой в нос человеку вставляют плотно скрученный марлевый тампон в одну ноздрю и второй такой же в другую.

    Это необходимо для профилактики возникновения кровотечения, стабилизации правильного положения перегородки носа после процедуры.

    Иногда, например, при проведении лазерной септопластики, ватно-марлевые тампоны заменяют на силиконовые сплинты.

    Человека после операции выписывают уже на второй день. Дышать носом прооперированный не сможет в силу наличия отечности в носовых ходах и вставленных тампонов.

    По этой причине показано дыхание ртом, которое может стать причиной неких неудобств: сухости в ротовой полости, возникновения головных болей, слабости, повышения давления, отечности носоглотки.

    Из-за болевого синдрома, который нередко возникает в носу после операции, назначают прием обезболивающих лекарств. Тампоны извлекают из носа примерно через 3 дня после хирургического вмешательства.

    Если наблюдается скопление в носовых ходах корочек, их необходимо постоянно удалять. В противном случае можно прийти к развитию перфорации перегородки носа или даже гайморита.

    Чтобы предупредить такие неприятные последствия, назначают противовирусные препараты и увлажняющие средства, выпущенные в аэрозольной или капельной форме. Такими средствами необходимо будет обрабатывать носовые ходы каждые два часа в течение трех недель.

    Примерно через такой срок применения аэрозоля или капель происходит полное исчезновение отечности и восстановление дыхательной функции.

    Особым указанием после проведения спаренного оперативного вмешательства является запрет на использование сосудосуживающих капель в течение 1 года после процедуры.

    В качестве исключения можно назвать тот случай, когда такие препараты – единственный способ вернуть человеку полноценное дыхание.

    При этом не должно наблюдаться никаких осложнений после хирургической операции, а срок, прошедший после нее, — не менее 3 месяцев.

    Осложнения

    Вазотомия не считается опасной операцией, которая может сопровождаться необратимыми последствиями. Тем не менее в постоперационном периоде могут возникнуть следующие осложнения:

    • Кровотечение.
    • Проникновение инфекции в прооперированную слизистую оболочку носа и развитие воспалительного процесса. Такое осложнение возникает при использовании нестерильных инструментов во время оперативного вмешательства.
    • Атрофия и некроз – осложнения, возникающие по причине нарушения кровоснабжения в слизистых носа, что, в свою очередь, является следствием удаления большого количества сосудов.
    • Нарушение функционирования слизистой, что можно объяснить временной отечностью оболочки.
    • Заложенность носовых ходов. Причинами такого возникшего после операции осложнения можно назвать развитие повторного ринита или же аллергической реакции.
    • Спаечный процесс, который может возникнуть в месте надреза слизистой оболочки. Как правило, такое осложнение проявляется спустя некоторое время после проведенного оперативного вмешательства. При этом происходит затруднение дыхательного процесса, что может стать причиной назначения повторной операции.

    Не нужно бояться проведения вазотомии. Такое оперативное вмешательство достаточно безопасно, но если оно выполняется квалифицированным специалистом.

    Источник

    Источник: http://03-med.info/lor/vazotomiya-nosovykh-rakovin-podslizis.html

    Что такое вазотомия носовых раковин и как ее проводят

    • Показания
    • Противопоказания
    • Как готовиться к операции
    • Виды операций

    Если нос постоянно заложен вследствие хронического ринита или некоторых иных заболеваний, то может быть назначена вазотомия носовых раковин.

    Подобная процедура направлена на улучшение кровоснабжения в носу и стабилизацию носового дыхания.

     Вазотомия носовых раковин – это операция по разрушению сосудиков носовой полости, за счёт чего значительно уменьшается их объём. Известно несколько методик выполнения операций подобного рода.

    Каждая из таких операций имеет свои достоинства и недостатки, поэтому пациенту лучше прислушаться к мнению специалиста, который подберёт оптимальный вариант.

    Показания

    Вазотомия носа – это хирургический способ лечения некоторых хронических патологий носа.

    Во время операции хирург отслаивает слизистую и удаляет или же разрушает венозные пучки, расположенные в подслизистом слое, именно они могут ухудшать проходимость воздуха по дыхательным путям.

    Нижние носовые раковины – это небольшие косточки, которые расположены с обеих сторон ноздрей. Эти костные выступы покрыты слизистой, подслизистый слой очень выражен, так как на этом участке воздухоносных путей происходит нагрев и дальнейшее увлажнение воздуха.

    При определённых патологиях наблюдается набухание и увеличение в размере носовых раковин, благодаря чрезмерному кровенаполнению многих сосудиков подслизистого слоя. За счёт этого происходит отёк носовых проходов, воздушные струи проходят хуже, а в некоторых случаях вообще проходить не могут.

    В таких случаях может быть назначена подслизистая вазотомия нижних носовых раковин. Подобная операция показана при таких хронических заболеваниях:

    • вазомоторном рините;
    • хроническом рините, обусловленном некоторыми причинами;
    • патологиях эндокринного характера, которые протекают со значительным увеличением раковин носа.

    Вазотомия по показаниям может быть назначена и детям. Болезнь может поражать как одну сторону носа, так и обе, поэтому операция может быть односторонней и двухсторонней.

    Противопоказания

    Вазотомия – это хирургическая операция, которая способна нормализовать носовое дыхание. Эта медицинская манипуляция имеет некоторые противопоказания, при которых её проведение невозможно. К противопоказаниям относятся:

    • любые инфекционные патологии, в острой стадии;
    • воспалительные процессы лор-органов, протекающие с образованием гноя;
    • хронические заболевания в стадии обострения;
    • болезни крови.

    В том случае, когда у пациента диагностирован хронический гайморит, одновременно с вазотомией или незадолго до неё проводят гайморотомию.

    Как готовиться к операции

    Перед направлением на операцию пациенты в обязательном порядке проходят определённые обследования. Они нужны для подтверждения целесообразности выполнения операции и диагностики сопутствующих болезней. Больные проходят такие обследования:

    • Сдают анализы крови.
    • Проходят риноскопию.
    • УЗИ придатков носа.
    • Иногда назначается компьютерная томография.

    За пару недель перед хирургическим вмешательством больной должен отказаться от вредных привычек, а также прекратить принимать антикоагулянты, в том числе любые препараты, которые содержат ацетилсалициловую кислоту.

    Виды операций

    Резекция носовых раковин может быть проведена несколькими способами.

    Подбирает подходящий метод лечения ЛОР врач, на основании тяжести течения болезни, общего состояния пациента и его возраста.

    Все известные методики вазотомии имеют определённые достоинства и недостатки, поэтому нельзя точно сказать, какая же из них лучше.

    Инструментальный метод

    Обычное хирургическое вмешательство – это давно известная методика лечения патологического увеличения носовых раковин. Специалист может порекомендовать больному одну из таких техник:

    1. Подслизистая. Подобная операция заключается в аккуратном отделении слизистой и дальнейшем разрушении паутинки сосудиков в подслизистом слое, при помощи скальпеля.
    2. Латеропексия. При такой операции производят надлом и дальнейшее смещение костей раковины к стеночке ноздри, с дальнейшим её закреплением на новом месте. За счёт этого увеличивается размер носового прохода и струя вдыхаемого воздуха.
    3. Конхопластика. При этой операции удаляется часть носовой раковины совместно с укрывающей её слизистой оболочкой.

    Обычно перед операцией пациенту вводятся сильные успокоительные препараты. Но при этом больной пребывает в полном сознании и может выполнять просьбы хирурга. Намного реже операции выполняют под общим или же местным наркозом.

    Операция продолжается не больше 15 минут, хотя в некоторых случаях опытному хирургу достаточно и 5 минут. После процедуры больной некоторое время пребывает под наблюдением врача, длительность нахождения в стационаре определяется наличие послеоперационных осложнений.

    Турбинопластика

    Сейчас врачи всё реже прибегают к инструментальной вазотомии. На первый план выходят инновационные методики, которые отличаются меньшей инвазией. К таким процедурам относится и турбинопластика.

    Такой метод используется в особо тяжёлых случаях, он состоит в удалении участка носовой раковины через маленький надрез, при этом слизистая полностью сохранена. Полностью костные выступы не удаляются, так как это может привести к ряду нежелательных последствий, например, дыхание носом будет сильно затруднено.

    Шейверная деструкция

    Этот способ лечения тоже является хирургическим. Благодаря ему можно делать конхотомию, турбинопластику или классическую вазотомию.

    Отличием от классической полостной операции является применение специфического хирургического инструмента – шейвера. Это своеобразный электронож, который оснащён миниатюрным насосом. Благодаря этому все удаляемые ткани сразу убираются с места проведения операции.

    Лазерная вазотомия

    Лазерная вазотомия носовых раковин считается самым распространённым способом лечения.

    Это объясняется невысокой стоимостью, малой травматизацией и достаточно высокой эффективностью.

    При операции световод вводится в носовую полость и лазерным лучом выпаривается проблемная ткань.

    Осложнения после такой операции наблюдаются крайне редко. Носовое дыхание полностью восстанавливается за несколько суток, и рецидивы встречаются нечасто.

    Радиоволновая вазотомия

    Радиоволновую вазотомию нижних носовых раковин по праву считают самой малоинвазивной методикой. При этой операции под слизистую оболочку вводится особый зонд, который является источником радиоволн.

    Благодаря радиоволнам клеточки активно колеблются, что приводит к коагуляции сосудиков и стабилизации объёма раковин носа. Иногда такой способ лечения называют конхотомией или редукцией.

    Коблация

    Этот метод лечения называют ещё холодноплазменной редукцией. Это разновидность радиоволновой хирургии.

    При проведении такой операции ткани прогреваются до температуры не выше 70 градусов.

    Благодаря этому можно лечить заболевания носа без сильного разрушения окружающих тканей.

    Ультразвуковой метод

    Этот способ лечения применяется только при лёгком течении болезни, когда носовые раковины совсем незначительно увеличены в объёме.

    Под действием ультразвуковых волн стеночки поражённых сосудиков склеиваются.

    Подобную операцию проводят не сильно часто, так как есть большой риск рецидива.

    Криодеструкция

    При криодеструкции носовых раковин слизистую оболочку носа обрабатываю криозондом, который имеет весьма низкую температуру.

    За счёт этого в клеточках тканей образуются частицы льда, которые разрушают оболочки и сосуды.

    Эта процедура приводит к тромбозу капилляров, они становятся бескровными и отёчность спадает.

    Электрокаутеризация

    При этом способе лечения пучки сосудов прижигаются раскалённым электродом. Под действием высокой температуры ткани рубцуются, что приводит к передавливанию сосудиков и уменьшению объёма носовых раковин. Сосуды сразу запаиваются, поэтому кровотечение при такой манипуляции и не возникает.

    После вазотомии всегда наблюдается сильный отёк носовой полости, выделение густой слизи и корочек.

    Если использовались современные методики лечения, то состояние пациента нормализуется через 4-5 дней.

    При проведении классической операции на восстановление уйдёт не меньше полутора месяцев. В некоторых случаях может понадобиться повторная операция.

    Источник: https://pulmono.ru/protsedury/nosa/pokazaniya-k-provedeniyu-vazotomii-nosovyh-rakovin

    Радиоволновая вазотомия носовых раковин в Москве

    В отоларингологии хирургическое лечение назначается исключительно в тех случаях, когда консервативная медицина бессильна. Вазотомией в оториноларингологии называется разрушение слизистой, которое может выполняться различными методами.

    Широчайшее распространение получил метод радиоволновой вазотомии, успешно применяемый специалистами нашего медицинского центра.

    Оснащение клиники лучшим на сегодняшний день оборудованием, современная аппаратура для лечения отоларингических заболеваний позволяют — при обращении к нам — эффективно справиться с проблемами здоровья.

    В чем суть радиоволнового метода

    Радиоволновую хирургию начали применять еще в двадцатом веке, до второй мировой войны.

    Метод заключается в следующем: под слизистую помещают специальный хирургический электрод, в котором при включении переменного тока генерируются высокочастотные радиоволны; они нагревают разросшиеся ткани, тем самым разрушая их. Метод используется во многих областях медицины, в том числе и в отоларингологии.

    Что лечат в клинике с помощью радиоволновой вазотомии

    В оториноларингологии с помощью данной методики:

    • Удаляют полипы в полости носа, аденоиды, небные миндалины, папилломы.
    • Лечат вазомоторный и гипертрофический риниты, носовые кровотечения, храп, гранулезный фарингит, хронический тонзиллит.
    • Устраняют новообразования на слизистых и коже.

    УСЛУГА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

    Лечение в клинике при использовании радиоволновой вазотомии очень малотравматично, фактически безболезненно, оно легко переносится всеми пациентами. Реабилитационный период отсутствует, что очень важно.

    Лечение радиоволнами вазомоторного ринита

    Эта проблема — вазомоторный ринит — встречается сегодня чрезвычайно часто, являясь практически самой распространенной причиной затруднения носового дыхания.

    Причина трудностей с дыханием — хронический отек в нижних носовых раковинах, приводящий к тому, что дыхательный просвет носа значительно сужается. Эта проблема решается лор-врачами всего мира не первое десятилетие.

    Радиоволновая вазотомия выступает одной из эффективных возможностей вернуть человеку свободное дыхание. Результат операции — увеличение носового хода — хирургу виден практически сразу.

    Радиоволны разрушают подслизистые сосуды, не позволяя нижним раковинам в носу разрастаться вследствие отека.

    Под воздействием высокочастотных радиоволн возникает своеобразное вскипание внутриклеточной жидкости в глубине слизистой раковин.

    Нет контакта аппаратуры и клетки, хирургический электрод (источник радиоволн) не нагревается.

    Операция длится до 10 минут, врач проводит ее под местной анестезией: сначала выполняется смазывание обезболивающим веществом, потом делается обезболивающий укол. После этого хирург введет в нижнюю носовую раковину электрод для воздействия на ткани раковины.

    Преимущества радиоволновой методики

    • Замечательная эффективность.
    • Отсутствие носового кровотечения.
    • Тампоны в нос не нужны, обезболивающие после процедуры – тоже не нужны.
    • Травматичность минимизирована.
    • Поверхность слизистой не повреждается, рубцы остаются в толще слизистой.
    • Мерцательный эпителий продолжает выполнять всю свою работу (биение ресничек для того, чтобы слизь продвигалась носовой полостью).
    • Возможность контролировать воздействие благодаря тому, что врач видит аппарат.

    После операции некоторое время присутствует отечность (дыхание несколько затруднено).

    Потом носовые раковины становятся меньше. Длится этот период от трех до пяти дней. Далее в уменьшенных носовых раковинах отечность отсутствует полностью, то есть проблема затрудненного дыхания исчезает.

    Важно знать, что после операции нельзя применять сосудосуживающие препараты, это может привести к очень сильной заложенности носа.

    В медицинском центре мы успешно лечим методом радиоволновой вазотомии многие отоларингологические болезни. Не затягивайте с устранением волнующих вас проблем, подарите себе новое качество жизни.

    Популярные вопросы

    Будет ли больно во время операции с применением радиоволновой хирургии?

    Ответ: Нет, боль вообще неощутима, поскольку лечебные процедуры проводятся под местной анестезией: сначала аппликация, потом укол.

    Как я буду дышать сразу после операции?

    Ответ: Сразу после операции из-за возникшего отека дыхание будет затруднено – примерно так же, как при простудном заболевании. Но длиться некоторая несвободность дыхания будет всего лишь три-пять дней, потом дыхание станет совершенно свободным.

    Необходима ли какая-то подготовка к операции?

    Ответ: Специалист клиники произведет осмотр и назначит стандартный набор анализов. Больше никакой вашей специальной подготовки не потребуется.

    Есть ли противопоказания к процедуре радиоволновой вазотомии?

    Ответ: Нельзя прибегать к радиоволновой вазотомии, если у вас:

    • Острые вирусные инфекции.
    • Кардиостимулятор.
    • Нарушена свертываемость крови.
    • Беременность.
    • Диабет.
    • Сердечная либо легочная недостаточность.
    • Онкология.
    • Глаукома.
    • Хронический гепатит.

    Почему вы предпочитаете использовать радиоволны?

    Ответ: У радиохирургии есть существенные отличия от других методик высокочастотной электрохирургии: радиоволновая вазотомия позволяет избежать сильных тканевых повреждений (ожогов, обугливаний).

    В нашем медицинском центре применяется радиоволновая аппаратура, благодаря которой:

    • Отсутствует кровяной сгусток в зоне раны после разреза.
    • Некроз в зоне оперируемых тканей минимален.
    • Число воспалений незначительно.
    • Происходит быстрое заживление после операции, грубый рубец не образуется.
    • Область раны после операции малоболезненна.
    • Период специальной реабилитации отсутствует.

    Источник: http://sunmedexpert.ru/napravleniya/otolaringologiya/hirurgiya-lor-organov/radiovolnovaya-vazotomiya/

    Вазотомия нижних носовых раковин – показания, разновидности, эффект :: МС «Добробут»

    Многие пациенты обращаются в клинику с жалобами на заложенность носа, возникающую при смене метеоусловий и провоцирующую затрудненное дыхание.

    От такого крайне дискомфортного состояния можно избавиться благодаря операции вазотомии.

    Восстановление после вазотомии недлительное, пациент быстро и без проблем возвращается к привычной жизни. В чем же суть этой операции?

    В подслизистом слое, покрывающем носовые раковины, находится множество кровеносных сосудов, которые образуют своеобразные сплетения. Они достаточно чувствительны к изменениям со стороны внешней среды – в первую очередь к перепадам:

    • температурного режима;
    • атмосферного давления;
    • влажности.

    При изменениях параметров эти сплетения сокращаются или расширяются, соответственно, просвет носовой полости увеличивается или уменьшается.

    Если случается сбой регуляции сокращений, то сплетения переполняются кровью, вызывая заложенность носа.

    В таком случае ставят диагноз «вазомоторный ринит».

    Операция двухсторонняя вазотомия – это рассечение сплетений нижних носовых раковин, благодаря чему кровь не поступает и не переполняет их. Результат – отсутствие набухания слизистой оболочки.

    После такого оперативного вмешательства пациенты, которые долгие годы не могли обходиться без сосудосуживающих препаратов, получают возможность опять дышать свободно через нос независимо от погоды.

    Показания к вазотомии, ее общие принципы

    Вазотомия показана при:

    • длительном упорном насморке с заложенностью носа;
    • гипертрофии (утолщении) слизистой оболочки носа;
    • искривлении носовой перегородки с гипертрофией слизистой носа.

    Вазотомия нижних носовых раковин – это локальное оперативное вмешательство, для проведения которого достаточно местной анестезии.

    Для обезболивания используют современные анестетики, которые не вызывают аллергии и других побочных явлений – ни со стороны органов дыхания, ни со стороны всего организма.

    Их наносят непосредственно на слизистую оболочку носовых раковин. Такая анестезия называется аппликационной.

    Хирургическое вмешательство может затрагивать левую или правую части носовых раковин, но в большинстве случаев оно двухстороннее, так как регуляция сосудистых сплетений зачастую страдает с обеих сторон.

    Радиоволновая вазотомия и другие методы

    На данный момент разработано несколько эффективных разновидностей вазотомии. Отличаются они методом воздействия на сплетения носовых раковин и техникой проведения. Разновидности операции:

    • инструментальная – сосудистые сплетения пересекаются скальпелем;
    • лазерная – для разрушения сплетений используют лазерный луч;
    • радиоволновая вазотомия (или радиокоагуляция) – на сплетения носовых раковин воздействуют радиоволнами заданной частоты;
    • вакуум-резекция – в подслизистый слой вводят трубку, присоединенную к насосу, создающему отрицательное давление;
    • ультразвуковая дезинтеграция – на сплетения воздействуют ультразвуком.

    Пациенты, интересующиеся медициной, знают, что есть и другие методы улучшения носового дыхания – в частности септопластика. Но следует понимать, чем отличаются септопластика и вазотомия.

    В первом случае носовое дыхание улучшают с помощью пластики (исправления формы) искривленной носовой перегородки, во втором – воздействием на набухшие сосуды.

    Только лечащий врач может определить, какой из видов хирургической коррекции затрудненного дыхания подойдет конкретному пациенту.

    Иногда у врача спрашивают: «Подслизистая вазотомия – что это такое?». Это и есть оперативное вмешательство, которое мы рассматриваем. Слово «подслизистая» демонстрирует техническую суть операции – сосуды, на которые воздействуют, находятся в подслизистом шаре носовых раковин.

    Более подробно о нюансах вазотомии можно прочитать на нашем сайте https://www.dobrobut.com/. Здесь можно узнать цену лазерной вазотомии и других разновидностей операции.

    Рекомендации после вазотомии

    Некоторое время после операции пациент будет ощущать заложенность носа, которая обусловлена отеком тканей.

    Во время вазотомии происходит минимальное разрушение тканей (в частности, слизистого и подслизистого слоев носовых раковин).

    Тампоны, которыми после операции заполняют носовую полость, еще несколько дней будут пропитаны сукровичными выделениями.

    Операция двусторонняя вазотомия – это инвазивная манипуляция с быстрым заживлением раневой поверхности, благодаря чему пациент практически сразу возвращается к обычному ритму жизни. Тем не менее, в первые дни после операции не рекомендуется:

    • энергичное сморкание;
    • механическая очистка носовых ходов (даже если она выполняется мягкими тканевыми или ватными турундами).

    Тампоны в носу следует менять без чрезмерных механических усилий. Сами же носовые ходы можно осторожно промывать, втягивая носом небольшое количество теплой кипяченой воды.

    Связанные услуги:
    Консультация отоларинголога
    ЛОР-комбайн

    Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-vazotomia-niznih-nosovyh-rakovin-pokazania-raznovidnosti-effekt

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.