Внутренний отит уха: симптомы и лечение – головокружения

Содержание

Симптомы и лечение внутреннего отита

Внутренний отит уха: симптомы и лечение - головокружения

Внутренним отитом называют воспаление области внутреннего уха (лабиринта). Сам лабиринт представляет собой три полукружных канала, функция которых состоит в контроле равновесия. В большинстве случаев воспаление внутреннего уха бывает вызвано вирусным, реже бактериальным фоном.

Внутренний отит не может появится самостоятельно.

Чаще всего он возникает в результате осложнения хронического, либо острого отита, а также на фоне тяжелого общего инфекционного заболевания (к примеру, туберкулез).

Помимо этого распространенной причиной заболевания служит воспаление верхних дыхательных путей — грипп, простуда. Травма также является причиной отита внутреннего уха.

  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Симптомы

Основные симптомы внутреннего отита являются:

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • боль в ушах;
  • снижение слуха.

Что касается головокружения, этот симптом может являться признаком многих заболеваний.

В случае внутреннего отита, головокружения появляется после 1-2 недель перенесенной бактериальной инфекции.

За это время болезнетворные микроорганизмы проникают с током крови в полость внутреннего уха, вызывая там воспалительный процесс.

Стоит отметить, что тяжелые приступы головокружения могут сопровождаться такими симптомами, как тошнота и рвота.

Со стороны такое течение заболевания сильно напоминает «морскую болезнь». Как правило, головокружения проходят по истечению нескольких дней, либо недель.

Но, если присутствуют резкие движения головой, головокружение может снова вернуться.

Помимо основных признаков, выделяют следующие симптомы:

  • нарушение равновесия;
  • повышение температуры — данный симптом характерен при любых воспалительных процессах;
  • подергивание глаз;
  • при гнойной форме внутреннего отита характерно стойкое снижение слуха, приводящее к полной его утрате.

Инфекция может проникнуть во внутреннее ухо различными путями. При благоприятном течении болезни экссудат (воспалительная жидкость) рассасывается. В случае осложнения жидкость (гной) накапливается, что приводит в дальнейшем к полной потере слуха.

Головокружение при внутреннем отите

Диагностика

При наличии вышеизложенных симптомов и характерных жалоб больного, выполняется обследование, при котором проводится клинический анализ крови. Также, чтобы выяснить истинную причину головокружения, проводят специальные тесты.

В том случае, если врач не может определить причину головокружения в полной мере, проводятся следующие исследования:

  • электронистагмография — данное исследование регистрирует движение глазных яблок. Движение фиксируется за счет электродов. Головокружение, которое вызвано отитом внутреннего уха, вызывает определенный тип движения глазных яблок. Для головокружения, вызванного другой причиной, характерны иные типы движения.
  • МРТ, КТ — компьютерная томография, а также магнитно-резонансное исследование позволяет визуализировать головной мозг и сделать видимыми какие-либо его патологии (к примеру, опухоли, инсульты и т.д.).
  • Исследование слуха — данный метод исследования проводится для того, чтобы выявить наличие каких-либо отклонений слуха.
  • Тест-ответ — данный метод исследует слуховые отделы ствола мозга, чтобы выявить, нормально ли функционирует слуховой нерв, который идет к головному мозгу от внутреннего уха. Если данный тест выявил снижение слуха, подтверждается болезнь Меньера.
  • метрия — по средством аудиометрии субъективно выясняется. как хорошо слышит человек. Исследование включает в себя поведенческое тестирование, а также аудиометрию поведенческого тона.

Врач проводит обследование

Лечение

В большинстве случаев симптомы отита внутреннего уха проходят самостоятельно. В тех случаях, если лабиринтит был вызван бактериальной инфекцией, назначается антибиотикотерапия. В случаях вирусной инфекции антибиотики не назначаются.

Стоит отметить, что медикаметозное лечение внутреннего отита схоже с лечение, которое назначается при выявлении болезни Меньера. Такое лечение в своем роде можно назвать симптоматическим — направленное на то, чтобы уменьшить проявление заболевания.

Назначаются следующие препараты:

  • противорвотные — данные лекарственные препараты направлены на устранение таких симптомов, как головокружение, тошнота, рвота. К ним можно отнести фенегран, церукал, компазин.
  • Антигистаминные — так же назначаются для уменьшения головокружений, рвоты, тошноты. Это такие препараты, как супрастин, диазолин, димедрол и т.д.
  • Стероидные — назначаются для уменьшения воспалительного процесса. К данные препаратам можно отнести метилпреднизолон.
  • Седативные — для уменьшения рвоты, тошноты, различного рода беспокойств. К ним можно отнести такие препараты, как лоразепам, диазепам.

Также в практике используется Скополамин — специальная пластырная форма, которая приклеивается позади уха. Препарат также направлен на уменьшение тошноты, рвоты. Используется при внутреннем отите, болезни Меньера.

Но не всегда даже самое адекватное и своевременное лечение может полностью устранить такой симптом, как головокружение. Такое случается при бактериальном воспалении. Но со временем, головокружение полностью проходит и больше не беспокоит больного.

В некоторых случаях больному назначается операция, одновременно на лабиринте и на среднем ухе. Операция назначается при гнойной форме лабиринтита с внутричерепным осложнением.

Оцени:

Загрузка…

СтопОтит.ру » Разновидности и методы лечения отита

Источник: http://StopOtit.ru/simptomy-i-lechenie-vnutrennego-otita.html

Внутренний отит: симптомы и лечение

Внутренний отит: симптомы и лечение

Внутренний отит (лабиринтит) – это острый или хронический воспалительный процесс вестибулярного аппарата уха. Недуг встречается редко, поражает глубокие структуры органа слуха, а иногда вызывает абсцесс мозга.

Головокружение, потеря равновесия и тугоухость (ухудшение слуха) – основные симптомы болезни. Лабиринтит зачастую вызван гнойным средним отитом, иногда возникает после травм и оперативных вмешательств.

Сопутствующие симптомы и лечение внутреннего отита зависят от причин и стадии патологического процесса.

Внутренний отит

Симптомы

Во внутреннем ухе расположены важные структуры: лабиринт, улитка и слуховой нерв. Они образовывают вестибулярно-слуховой аппарат, который отвечает за равновесие тела и преобразование слуха.

Эти органы расположены внутри височной кости, вблизи от головного мозга, что играет особую роль при распространении воспаления. Сильнее выражены признаки острого внутреннего отита при одностороннем поражении, чем с обеих сторон.

Выделяют следующие симптомы заболевания:

  1. Головокружение. Возникает вследствие того, что мозг получает разную информацию о положении головы от здорового и пораженного слухового органа. Пациенты жалуются на постоянное «вращение» предметов перед глазами, невозможность устоять в одной позиции тела. Такие ощущения длятся от 5-10 минут до нескольких часов.
  2. Нистагм. Этот симптом важен для врача, который может установить сторону поражения ушей, отличить другие заболевания мозга.
  3. Нарушения координации и ходьбы возникают при повреждении нерва и улитки. Походка становится шаткой и неуверенной.
  4. Тугоухость или глухота вызваны патологией слухового нерва. Двусторонние процессы приводят к глухоте, коррекция которой требует установки слухового аппарата. Больные не слышат шепот, постоянно прислушиваются к собеседнику, смотрят телевизор с максимальной громкостью.
  5. Тошнота, рвота начинаются из-за головокружений, поражения вестибуло-кохлеарного нерва. Эти симптомы могут тревожить 10-20 минут в день, а могут присутствовать постоянно, пока не придет излечение от болезни.
  6. Шум в ушах вызван воспалением слухового нерва и нарушением работы слуховых косточек. Часто симптом появляется после перенесенного среднего отита. Иногда пациенты слышат тонкий звон, писк или жужжание.
  7. Боли в ухе. Симптом характерен для гнойного процесса, когда накопленный экссудат не имеет пути для выхода из полости внутреннего уха. Боли носят постоянный и изнуряющий характер.

Причины и диагностика

Отоларингологи выделяют различные причины развития внутреннего отита. У детей и взрослых заболевание появляется после прогрессирования гнойного воспаления среднего уха.

В этом случае бактерии проникают в лабиринт и улитку, повреждая рецепторные клетки. Первичное поражение оболочек мозга (менингит) вызвано патогенными бактериями, вирусами, которые способны поступают во внутреннее ухо.

Но также патологию вестибулярного аппарата могут спровоцировать вирусы герпеса, бактерии туберкулеза и тифа.

Диагностику недуга проводит отоларинголог. В первую очередь необходимо выполнить отоскопию для осмотра барабанной перепонки.

Для определения нарушений движения и координации применяют вестибулометрию. Методом аудиометрии измеряют стадии тугоухости, сторону поражения лабиринта.

СКТ и МРТ предназначены для изучения анатомических повреждений лабиринта и улитки, особенно после травм.

Лечение

Лечение внутреннего отита направлено на борьбу с бактериями, а в тяжелых случаях – с внутричерепными осложнениями. Если причиной заболевания служит воспаление среднего уха, то нужно применять ушные и назальные капли.

Борьбу с головокружением и тошнотой проводят противорвотными препаратами и вестибулолитиками (устраняют головокружения и нарушения походки).

Симптоматическое лечение необходимо для устранения головной боли, общей слабости, лихорадки.

Антибиотикотерапия играет важную роль в лечении внутреннего отита, а также в профилактике осложнений.

Используют препараты широкого спектра действия, которые не обладают ототоксическим (токсическим на ухо) влиянием.

Общеукрепляющая терапия позволяет поддерживать обменные процессы, улучшает кровообращение в тканях и усиливает иммунитет. Профилактика нужна для устранения причин воспалительного процесса.

Лечение народными средствами

Использовать согревающий компресс в случае гнойного внутреннего отита противопоказано, из-за возможного распространения инфекции внутрь мозга. Однако в лечении болезней ЛОР органов немалое значение играют народные средства.

Использование травяных сборов, цветков и корней растений оказывает исцеляющее влияние на организм. Прием отвара внутрь вызывает системное действие, улучшает прилив крови к мозгу, тканям внутреннего уха.

Широко используют такие средства:

  • кровохлебка;
  • клевер;
  • петрушка;
  • шиповник;
  • мята, имбирь.

Клевер употребляют для борьбы с головокружениями, редким пульсом. Для приготовления настойки из растения нужно взять свежие цветки и не прижимая разместить их в литровой банке.

Затем залить водкой доверху, настоять 1 неделю. Пить настойку надо 3 раза в день по 1 чайной ложке после еды на протяжении 2 недель.

Детям и беременным принимать народное средство запрещено из-за наличия в нем спирта.

Сильным противоотечным свойством обладает кровохлебка. Вдобавок действующие вещества растения борются с бактериями и вирусами.

Изготовить настойку народного средства можно добавлением 2 столовых ложек измельченных корней в 200 мл кипятка.

Настоять 30 минут, процедить и пить по 3 чайные ложки 3 раза в день 2 недели.

Петрушка и плоды шиповника обладают мочегонным действием, а также имеют высокую концентрацию витамина С.

Отвар готовят дома, к 500 мл кипятка добавляют 10 граммов измельченной зелени, 10 плодов шиповника и настаивают полчаса.

Каждый день за 20 минут до еды выпивают по стакану отвара утром и в полдень на протяжении 2 недель. Вечером употреблять настой не нужно из-за выраженного мочегонного эффекта.

Отит – Школа доктора КомаровскогоОтит среднего уха – причины, симптомы, лечениеНаружный отит. Как не оглохнуть

Мята и имбирь используют детям и взрослым.

Эти растения оказывают успокаивающий, противорвотный и противотошнотный эффект. Корень имбиря и листья мяты добавляют в 200 мл кипятка и настаивают 5 минут.

Употребляют чай три раза в день на протяжении всего периода болезни. Детям можно принимать народное средство.

Лечение антибиотиками

Лечить внутренний отит у ребенка и взрослого нужно антибиотиками, особенно при гнойном воспалении. Они обладают бактерицидными свойствами (уничтожают микробы).

Однако среди побочных эффектов лекарств этого ряда должны отсутствовать ототоксичность, тошнота и головокружения.

Выбирают препараты для лечения исходя из результатов исследования крови на стерильность и определения чувствительности бактерий. Отоларингологи используют следующие группы антибиотиков:

  • пенициллины;
  • макролиды;
  • цефалоспорины.

Амоксициллин относят к препаратам пенициллинового ряда, которые разрушают стенку бактерий, тормозят размножение патогенной флоры, обладают широким спектром действия.

Взрослым назначают по 500 мг три раза в сутки. Для детей используют сироп или таблетки в среднем по 250 мг трижды в сутки за 30 мин до еды.

Острый внутренний отит лечат 7-10 дней.

Другим препаратом этой же группы считают Оксациллин. Антибиотик действует на стенку бактерий, но в основном уничтожает стафилококки и стрептококки.

Взрослые принимают по 500 мг 4 раза в сутки, для детей уместен прием 250 мг трижды в день за 1 час до еды. Дозировка для ребенка зависит от массы тела и наличия осложнений.

Возможны также внутривенные введения антибиотика.

Цефалоспорины третьего и четвертого поколения тормозят обменные процессы в бактериальной клетке, что делает невозможным размножение микробов.

Для детей и взрослых используют внутривенное и внутримышечное введение. Назначают по 1 грамму дважды в сутки на протяжении 7-10 дней. Дозировку и курс лечения для ребенка определяет врач.

Широким спектром действия обладают Цефтриаксон, Цефепим, Цефоперазон.

Лечение каплями

Ушные капли в лечении воспаления внутреннего уха применяют, если причиной заболевания послужил острый средний отит.

Гнойное расплавление стенок барабанной полости отоларингологи считают осложнением, при котором экссудат разрушает костную ткань.

Попадание патологической жидкости в лабиринт и улитку вызывает резкое снижение слуха и головокружения. Для борьбы с воспалением среднего уха и предупреждения внутреннего отита применяют такие виды капель:

  • антибактериальные;
  • противовоспалительные;
  • комбинированные;
  • с димексидом.

Введение во внешний слуховой проход антибиотиков способно притормозить развитие воспаления. Препарат Ципромед, в составе которого ципрофлоксацин, оказывает бактерицидное действие.

Взрослым и детям вводят по 2 капли в каждое ухо три раза в сутки. Курс лечение длится 7-10 дней.

Ципромед нельзя вводит, если появилось прободение барабанной перепонки из-за возможного ототоксического воздействия.

Противовоспалительные препараты содержат в составе антисептик, антигистаминные средства и гормоны. Эффективным лекарством отоларингологи считают Софрадекс.

Детям и взрослым вводят по 3 капли 4 раза в день на протяжении 1 недели. Препарат снимает отек, уменьшает проницаемость сосудистой стенки.

Противопоказаниями к терапии служат прободение барабанной перепонки, грибковый отит.

Капли с димексидом оказывают согревающий эффект и хорошо проводят лекарства вглубь тканей. Препарат используют только в стадии катарального воспаления среднего уха, когда еще нет гнойного содержимого.

Для приготовления раствора разводят димексид в кипяченой воде в соотношении один к десяти. Взрослым вводят по 2 капли в каждое ухо трижды в день во избежание развития внутреннего отита.

Для детей и беременных использование средства противопоказано.

Симптоматическое лечение

Особую роль в лечении острого внутреннего отита играет устранение симптомов болезни. К этим признакам относят головокружение, тошноту, рвоту, нарушения походки. Для борьбы с каждым из симптомов используют специфические препараты. Отоларингологи выделяют следующие средства:

  • гистаминные препараты;
  • противорвотные средства.

Головокружение приносит пациентам большие неудобства. Больные не в состоянии заниматься обычными делами, работать. Для устранения головокружений и нарушений походки применяют Бетагистин или Альфасерк.

Внутрь принимают по 8-16 мг три раза в сутки после еды, курс лечения составляет 1-2 месяца.

Эффект от применения наступает через 14 дней, а основан на улучшении кровообращения лабиринта, снижении возбудимости вестибулярных ядер в мозге.

Тошнота и рвота тревожат больных постоянно или периодически, в случае резких поворотов головы и туловища. Угнетающее действие на рвотный центр оказывает препарат Ондасетрон.

Это средство применяют по 4 мг 3-4 раза в день для внутривенных инфузий или в таблетках, а эффект длится 5-6 часов.

Подобным действием обладает Метоклопрамид, который вводят по 2 мл внутримышечно 3 раза в день, если присутствуют симптомы недуга.

Хирургическое лечение

К оперативному лечению нужно обращаться при неэффективной медикаментозной терапии.

Хирургические вмешательства при остром гнойном внутреннем отите осуществляют в стационаре и для этого необходим послеоперационный уход за больным.

Манипуляции проводят опытные хирурги специфическими инструментами для работы внутри лабиринта и улитки. Врачи выделяют следующие показания к операции:

  • тугоухость III степени или глухота;
  • гнойный внутренний отит;
  • совместное воспаление лабиринта и структур височной кости;
  • проникновение гноя сквозь менингеальные оболочки в мозг.

Основным и общепринятым этапом операции отоларингологи считают трепанацию (открытие просвета) сосцевидного отростка.

Эта структура расположена позади ушной раковины, имеет решетчатую структуру и тесно прилегает к лабиринту.

Чтобы вмешательство прошло без ощущения боли, проводят общую анестезию с искусственной вентиляцией легких. С помощью долота разрушают ячейки сосцевидной кости и подходят к лабиринту.

В случае стойкой потери слуха используют искусственный кохлеарный имплантат. Операцию по его установке проводят в институтах ЛОР заболеваний.

Во время вмешательства рецепторную часть аппарата внедряют в улитку, процессор размещают под кожей позади ушной раковины.

В итоге, уловимые звуковые волны через барабанную перепонку и слуховые косточки попадают на электронные рецепторы. Далее подкожный процессоробрабатывает информацию, которую преобразовывает в звук.

Источник: http://kakiebolezni.ru/otolaringologiya/otit/vnutrennij-otit.html

Лабиринтит (воспаление внутреннего уха): как лечить, причины

:

Лабиринтит – это воспалительный процесс, локализующийся во внутреннем ухе, при котором происходит поражение нервных рецепторов, воспринимающих звуки и регулирующих равновесие. Соответственно основными симптомами лабиринтита являются потеря слуха и головокружение (кохлеовестибулярные нарушения).

Немного анатомии

Ухо – это не только ушная раковина, которую мы видим и можем потрогать.

Ухо – это сложнейший аппарат, орган слуха и равновесия, функция которого – восприятие звуков и сигналов положения тела в пространстве, проведение их, преобразование в нервные импульсы, которые в дальнейшем проходит в мозг. Ухо разделяется на 3 части:

  • Наружное ухо (ушная раковина и наружный слуховой проход).
  • Среднее ухо (барабанная полость, в которой находятся 3 самые маленькие косточки нашего организма, проводящие звуковые колебания).
  • Внутреннее ухо.

Внутреннее ухо располагается в толще височной кости. Это система внутрикостных пространств, сообщающихся между собой.

Выделяют следующие отделы внутреннего уха: улитка, преддверие и 3 полукружных канальца. Из-за своей замысловатой формы эта система названа костным лабиринтом.

Диаметр просвета каждого канальца – до 0,5 мм. Внутри костного находится перепончатый лабиринт. Именно в нем расположены рецепторы – чувствительные клетки, воспринимающие сигналы из внешней среды.

В улитке расположены звуковоспринимающие рецепторы, в преддверии и канальцах — структуры вестибулярного аппарата, то есть органа равновесия.

Причины лабиринтита

Основная причина лабиринтита – это инфекция. Проникновение инфекции во внутреннее ухо происходит разными путями. Соответственно по путям распространения различают лабиринтит:

  • Тимпаногенный. Возбудитель попадает в лабиринт из барабанной полости среднего уха при его гнойном воспалении. Самая часто встречаемая форма заболевания.
  • Менингогенный. Распространение по мозговым оболочкам при менингите.
  • Гематогенный. Инфекция попадает с током крови при осложненном течении некоторых инфекционных заболеваний (корь, скарлатина, эпидемический паротит, туберкулез). Этот процесс обычно двусторонний и может приводить к полной глухоте.
  • Травматический. Инфицирование происходит непосредственно во время травмы.

По течению лабиринтит бывает острый и хронический, по распространенности воспаления – ограниченный и диффузный, по характеру воспалительного экссудата – серозный, гнойный или некротический.

Наиболее часто встречается серозный тимпаногенный лабиринтит.

При гнойном отите мембрана, отделяющая среднее ухо от внутреннего, становится проницаемой для воспалительного экссудата – возникает серозное воспаление во внутреннем ухе.

Иногда из-за накопления экссудата давление очень сильно повышается, что приводит к разрыву мембраны, прорыву гноя и тогда уже развивается гнойный лабиринтит.

При хроническом среднем отите патологический процесс затрагивает костный лабиринт, с образованием фистулы (свища) в полукружном канале, инфекция с костной стенки переходит на внутренние структуры лабиринта.

Симптомы лабиринтита

Соответственно физиологии внутреннего уха проявляются и симптомы его поражения. Это нарушение слуха и головокружение. Выраженность и быстрота нарастания симптомов зависят от остроты процесса и характера воспаления.

При остром течении возникает так называемая лабиринтная атака: внезапно снижается или пропадает слух, возникает резкое головокружение, нарушается равновесие. Малейшее движение головой ухудшает состояние, больной вынужден лежать неподвижно на боку на стороне здорового уха.

Лабиринтное головокружение определяется пациентом, как иллюзия вращения окружающих предметов или вращения самого человека. Может быть тошнота и рвота.

 Такое головокружение называется системным. Существует еще несистемное головокружение при поражении корковых (мозговых) отделов вестибулярного анализатора.

Оно проявляется ощущением неустойчивости, проваливания при ходьбе.

Продолжительность лабиринтной атаки – от нескольких минут до нескольких часов, иногда — дней. При гнойном процессе затем наступает стадия угнетения пораженного лабиринта, и проявляются признаки ассиметрии лабиринтов, которые выявляются при обычном неврологическом осмотре.

Острый лабиринтит может проявиться одной единственной лабиринтной атакой. При хроническом течении заболевания приступы головокружения периодически повторяются.

Другие менее специфичные симптомы воспаления внутреннего уха: шум в ухе, головная боль, потливость, сердцебиение.

Возможно осложнение в виде неврита лицевого нерва, ствол которого проходит между преддверием и улиткой внутреннего уха. Также при распространении инфекции на сосцевидный отросток черепа может развиться мастоидит.

И самое грозное осложнение при гнойном лабиринтите – это менингит, энцефалит или абсцесс мозга.

Диагностика лабиринтита

При наличии типичных жалоб на приступообразное системное головокружение, снижение слуха и указание на боли в ухе за 1-2 недели до заболевания, заподозрить диагноз лабиринтита не сложно. При ограниченном процессе и хроническом течении клинические проявления могут быть стертыми. Помогают в постановке диагноза вестибулярные пробы, выявление скрытого нистагма.

Нистагм – это непроизвольные колебательные движения глазных яблок. Это основной объективный синдром при поражении лабиринта (хотя есть и много других причин нистагма). Выявляется при обычном осмотре или при проведении фистульной пробы.

Помогают также в диагностике лабиринтита:

  • Отоскопия (осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки).
  • метрия.
  • Электронистагмография.
  • Рентген височной кости.
  • КТ височной кости.

Лечение лабиринтита

В случаях остро развившегося лабиринтита показано срочная госпитализация в стационар. Такому больному необходимо обеспечить постельный режим и полный покой.

Основные принципы консервативного лечения воспаления внутреннего уха:

  • Устранение возбудителя, то есть антибиотикотерапия. Применяются антибиотики широкого спектра действия кроме ототоксичных (аминогликозидов).
  • Дегидратация. Это мероприятия, направленные на уменьшение отека и снижение давления внутри лабиринта. С этой целью ограничивают прием соли и жидкости, введение гипертонических растворов (40% раствор глюкозы, 25 % раствор сульфата магния, 10% раствор хлорида кальция). Назначаются также мочегонные препараты (Диакарб), глюкокортикостероидные гормоны.
  • Противорвотные средства. При остром приступе головокружения, лабиринтной атаке, вводится подкожно Атропин, Пилокарпин, Омнопон, Аминазин. Внутрь назначается Аэрон в таблетках.
  • Препараты, подавляющие импульсы с вестибулярного анализатора и таким образом уменьшающие головокружение. К таким препаратам относится Бетагистин.
  • Препараты, улучшающие трофику пораженных тканей (витамины группы В, Аскорбиновая кислота, Кокарбоксилаза, Триметазидин).

Если лабиринтит возник как осложнение гнойного среднего отита и нет улучшения от консервативного лечения в течение 4-5 дней, показано оперативное лечение.

 Цель операции – санация гнойного очага в барабанной полости, ревизия ее медиальной стенки, которая граничит с внутренним ухом. При наличии фистулы полукружного канала – пластика ее участком надкостницы.

Операция проводится с помощью специального операционного микроскопа.

Экстренная операция показана при наличии внутричерепных осложнений. И очень редко проводимая в наше время операция – лабиринтэктомия. Проводится при гнойном или некротическом лабиринтите.

Исходы лабиринтита

Только при гнойных формах (которые встречаются, к счастью, крайне редко) возможна частичная или полная необратимая потеря слуха, что требует в дальнейшем слухопротезирования или кохлеарной имплантации. Функция поддержания равновесия даже при полной гибели лабиринта со временем восстанавливается.

Профилактика

Основная профилактика лабиринтитов – это своевременное лечение отитов. Любые боли в ухе – это повод немедленного обращения к ЛОР — врачу. В свою очередь,мв среднее ухо инфекция попадает через слуховую трубу из носоглотки. Поэтому необходимо серьезнее относиться к лечению любого насморка.

: лабиринтит в программе «Жить здорово»

Советы и обсуждение:

Источник: http://uhonos.ru/uho/bolezni-uha/labirintit/

Внутренний отит: симптомы, характерные заболеванию

Внутренний отит (другое название — лабиринтит) — это расстройство, возникающее в результате инфекции, которая затрагивает ткани внутреннего уха. Воспаление внутреннего уха нарушает передачу сенсорной информации от уха к мозгу.

  • Часто лабиринтит возникает вследствие вирусных заболеваний, таких как гайморит, грипп, и т.д. Реже — на фоне кори, свинки или железистой лихорадки. Вирусный лабиринтит влияет на женщин чаще, чем на мужчин.
  • Иногда причиной является бактериальная инфекция или повреждение уха из-за травмы головы.

Лабиринт находится в глубине уха, где оно соединяется с черепом. Он включает в себя так называемую «улитку», отвечающую за слух и заполненный жидкостью вестибулярный аппарат, отвечающий за баланс.

При возникновении внутреннего отита симптомы могут быть следующими:

  • Легкое или сильное головокружение.
  • Тошнота, рвота.
  • Ощущение неустойчивости.
  • Шум в ушах.
  • Частичная или полная потеря слуха в больном ухе.
  • «Мерцание» в глазах.
  • Нарушение концентрации внимания.

Иногда симптомы могут быть настолько серьезными, что влияют на способность подниматься или ходить. Эти симптомы часто провоцируются или становятся хуже, когда человек двигает головой, садится, ложится или смотрит вверх.

Симптомы внутреннего отита могут продолжаться в течение нескольких дней или даже недель в зависимости от причины и степени тяжести болезни.

Иногда в течение недели после выздоровления симптомы заболевания еще проявляются.

Так что людям, перенесшим лабиринтит, следует быть внимательным, находясь за рулем, работая на высоте или выполняя другую ответственную и тяжелую работу.

Если бактериальная инфекция была причиной болезни, риск постоянной потери слуха достаточно высок. Пострадавший орган не может оправиться, но мозг компенсирует ущерб, научившись «настраивать» противоречивую информацию, получаемую от обоих ушей.

Если симптомы отита уха были вызваны вирусной инфекцией, полное восстановление является более вероятным.

Хронический отит внутреннего уха и его симптомы

После периода постепенного восстановления, который может длиться несколько недель, некоторые люди полностью излечиваются от лабиринтита.

Однако некоторые люди страдают от хронического головокружения, если вирус повредил вестибулярный нерв.

Многие люди с хроническим лабиринтитом затрудняются описать свои симптомы и часто внешне выглядят здоровыми, при этом чувствуя себя плохо.

Не зная симптомов отита внутреннего уха, они могут наблюдать, что каждодневные мероприятия стали утомительными или неудобными.

Например, больным с хроническим лабиринтитом трудно:

  • ходить в магазин;
  • работать за компьютером;
  • находиться в толпе;
  • стоять в душе с закрытыми глазами;
  • поворачивать голову, чтобы разговаривать с другим человеком за обеденным столом.

Симптомы хронического лабиринтита включают:

  • Аномальное ощущение движения (головокружение). В отличие от острого лабиринтита, головокружение проходит спустя несколько минут.
  • Сложность фокусировки глаза из-за непроизвольных движений ими.
  • Потеря слуха в одном ухе.
  • Потеря равновесия.
  • Дурнота и рвота.
  • Звон или другие шумы в ушах.

Некоторым людям трудно работать из-за постоянного чувства дезориентации, а также трудностей с концентрацией и мышлением.

Если из-за отита внутреннего уха такие симптомы, как головокружение или неустойчивость сохраняются в течение нескольких месяцев, врач может предложить вестибулярные упражнения (форма физической терапии) для оценки и переподготовки способности мозга адаптироваться к вестибулярной неустойчивости. Как правило, благодаря таким упражнениям мозг может адаптироваться к изменившимся сигналам, идущим в него из уха в результате лабиринтита.

Диагностика заболевания внутреннего уха у детей и его симптомы

Лабиринтит пусть и редко, но все же встречается у детей. Болезнь, как правило, достигает внутреннего уха с помощью одного из трех путей:

  • Бактерии могут проникнуть из среднего уха или со стороны мозговых оболочек.
  • Вирусы, такие как те, что вызывают свинку, корь и признаки ангины у ребенка, могут достигать внутреннего уха. Вирус краснухи также может вызвать лабиринтит у детей.
  • Заболевание могут спровоцировать токсины, опухоль в ухе, чрезмерно высокие дозы лекарств или аллергия.

При заболевании внутреннего уха симптомы у детей следующие:

  • Головокружение и потеря слуха, наряду с ощущением звона в ушах. Головокружение связано с тем, что внутреннее ухо контролирует чувство баланса, а также слуха.
  • Некоторые дети жалуются на вестибулярные расстройства (тошноту, рвоту) и спонтанные движения глаз в направлении незатронутого болезнью уха.
  • Бактериальный лабиринтит может вызывать выделения из зараженного уха.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов следует обратиться к специалисту.

Диагностика лабиринтита основана на сочетании симптомов заболевания внутреннего уха и истории болезни, особенно истории недавней инфекции верхних дыхательных путей.

Врач будет проверять слух ребенка и, возможно, назначит тесты, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография для исключения других возможных причин головокружения (например, опухоли).

Если предполагается, что причиной лабиринтита является бактерия, будет назначен анализ крови или любой жидкости, которая течет из уха. Это нужно, чтобы определить, какой именно тип бактерий присутствует.

Источник: http://gajmorit.com/otit/vnutrennij-otit/

Отит – внутренний отит (лабиринтит)

Госпиталь Ихилов / ЛОР БОЛЕЗНИ / Отит – Внутренний отит (Лабиринтит)

Отит (от др.-греч. οὖς, в род.п. ὠτός — ухо) — ЛОР заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе.

Отит бывает:

Наружным (ограниченным и разлитым)

Средним

Внутренним или отит внутреннего уха (лабиринтит)

ВНУТРЕННИЙ ОТИТ (ЛАБИРИНТИТ) – это воспаление внутреннего уха (воспаление лабиринта внутреннего уха).

Лабиринт располагается в глубине внутреннего уха. Он состоит из трех полукружных каналов, функция которых заключается в контролировании равновесия.

Воспаление этих структур внутреннего уха может быть как вирусной, так, намного реже, и бактериальной природы.

Бактериальный лабиринтит обычно возникает после инфекционного воспаления среднего уха либо менингита и является намного более серьезным состоянием.

ПРИЧИНЫ ВНУТРЕННЕГО ОТИТА (ЛАБИРИНТИТА)

Причина лабиринтита недостаточна ясна.

Чаще всего это заболевание провоцируется инфекцией верхних дыхательных путей (простуда, грипп).

Реже, причина лабиринтита – инфекция среднего уха.

Реже лабиринтит может быть вызван бактериальной инфекцией.

ПРОЯВЛЕНИЯ ВНУТРЕННЕГО ОТИТА (ЛАБИРИНТИТА)

Самым главным симптомом лабиринтита является головокружение. Головокружение может быть симптомом и других заболеваний.

При лабиринтите головокружение возникает внезапно и обычно через 1 – 2 недели после того, как пациент перенес какую-либо вирусную или бактериальную инфекцию.

Внезапный приступ головокружения может быть настолько тяжелым, что сопровождается тошнотой или рвотой. Обычно головокружение постепенно проходит в течение нескольких дней или недель, хотя в последующем резкие движения головой могут спровоцировать приступ головокружения.

Среди других проявления лабиринтита отмечаются снижение слуха, а также шум в ушах – тиннитус.

В редких случаях, когда причина лабиринтита – бактериальная инфекция, снижение слуха может быть постоянным.

ДИАГНОСТИКА ВНУТРЕННЕГО ОТИТА (ЛАБИРИНТИТА)

Диагностика лабиринтита основана на выявлении характерных жалоб больного и его обследовании.

Для выявления причины головокружения, проводятся специальные тесты.

При неясности причины головокружения обычно выполняются эти исследования:

Электронистагмография

Электронистагмография – метод основан на регистрации движения глазных яблок, которые фиксируются с помощью электродов.

При этом для головокружения, причина которого кроется во внутреннем ухе, характерны определенные типы движения глазных яблок, а при поражении отделов центральной нервной системы – свои типы.

МРТ И КТ

Магнитно-резонансное исследование и компьютерная томография – методы, позволяющие визуализировать, то есть сделать видимыми, патологию головного мозга (инсульты, опухли).

Исследования слуха

Исследования слуха – это исследование проводится для выявления нарушений слуха.

Тест-ответ слухового отдела ствола мозга

Тест-ответ слухового отдела ствола мозга (ABR, также известные как BAYER и BSER) – это исследование помогает выявить нормально ли функционирует нерв, идущий от внутреннего уха к головному мозгу.

Снижение слуха при этом тесте подтверждает болезнь Меньера.

метрия

метрия субъективно определяет, как человек слышит. метрия состоит из поведенческого тестирования и аудиометрии чистого тона.

ЛЕЧЕНИЕ ВНУТРЕННЕГО ОТИТА (ЛАБИРИНТИТА)

Обычно симптомы лабиринтита проходят самостоятельно.

Если причиной возникновения лабиринтита стала бактериальная инфекция, то обычно назначаются антибиотики.

Вирусная инфекция не лечится антибиотиками.

В принципе, медикаментозное лечение лабиринтита схоже с тем, что назначается при болезни Меньера. Это так называемое симптоматическое лечение, направленное на уменьшение проявлений болезни.

К этим препаратам относятся:

Противорвотные средства

К ним относится церукал, компазин, фенегран. Данные препараты помогают устранить такое проявления головокружения, как тошнота и рвота.

Антигистамииные средства

Эти препараты также помогают уменьшить тошноту и рвоту, а также головокружение. К этим препаратам относятся димедрол, супрастин, фенкарол, диазолин и т.д.

Стероидные препараты

Стероидные препараты помогают уменьшить воспаление. К ним относится, например, метилпреднизолон.

Скополамин

Скополамин – препарат, относящийся к группе холиноблокаторов. Специальная пластырная форма скополамина, которая наклеивается на кожу позади уха, помогает уменьшить тошноту и рвоту при лабиринтите и болезни Меньера.

Седативные препараты

Седативные препараты – помогают уменьшить тошноту, рвоту и беспокойство. К ним относятся диазепам, лоразепам и т.д.

При бактериальном воспалении внутреннего уха, даже после того, как лекарственная терапия устранила инфекцию, симптомы головокружения все еще могут беспокоить пациента. Со временем этот симптом так же полностью проходит.

При лабиринтитах с фистульным симптомом и сохранившейся функцией лабиринта, если антибактериальная терапия неэффективна, показана общеполостная трепанация.

Абсолютным показанием к операции на лабиринте одновременно с операцией на среднем ухе является секвестрация лабиринта или гнойный лабиринтит с лабиринтогенными внутричерепными осложнениями.

Источник: https://ichilov.net/ENTdisease/OtitismediaInternalotitislabyrinth/

Внутренний отит (лабиринтит)

Отит внутренний представляет собой воспалительный процесс, протекающий в области внутреннего уха.

Подобную полость именуют лабиринтом, представляющим собой три полукружных канала, функция которых заключается в контроле равновесия. Воспаление в большинстве случаев провоцируют вирусы и бактерии.

Лабиринтит редко проявляется самостоятельно, он часто возникает на фоне хронического или острого среднего отита и тяжелых инфекционных заболеваний.

Классификация: формы внутреннего отита

Разобраться в формах внутреннего отита поможет приведенная ниже таблица:

По характеру течения В зависимости от причины отита
Острый Тимпоногенный Инфекция проникает из среднего уха. Своеобразный рецидив отита среднего уха.
Хронический Минингогенный Представляет собой рецидив менингита.
Гематогенный Инфекция проникает в лабиринтит посредством кровообращения.
Травматический Вследствии травматических повреждений уха (удар).
По типу воспаления
Некротический Для патологии присуще нарушение кровообращения на отдельных участках лабиринта. Подобное воспаление чаще проявляется у людей с ослабленным иммунитетом. Болезнь может протекать бессимптомно, но при этом она часто приводит к полной потере слуха. Воспаление данного типа лечится хирургическим путем.
Серозный Проявляется изменением состава лимфатической жидкости в улитке и покраснением стенок внутреннего уха. Пациент испытывает боль, замечает посторонний шум в ушах, его слух ухудшается постепенно. Если направление терапии выбрано верно, слух в большинстве случаев удается восстановить.
Гнойный Патогенная жидкость собирается в полости лабиринта. Именно эта форма заболевания является наиболее опасной, на ее фоне часто проявляются такие осложнения, как менингит и абсцесс мозга.

Провокаторами заболевания могут выступать различные представители патогенной флоры. Лабиринтит может быть специфическим и неспецифическим. Чаще всего диагностируют неспецифический внутренний отит бактериальной природы.

Характерные симптомы

Отит часто проявляется на фоне ОРЗ и других заболеваний, зачастую приводит к серозному воспалению костного лабиринта.

Стоит заметить то, что клиническая картина патологии достаточно смазана, потому заподозрить ее развитие на начальном этапе сложно.

Пациенты могут жаловаться на заложенность ушей при простуде и ощущение дискомфорта в полости уха. Подобные проявления полностью исчезают при условии верного лечения.

Откладывать начало лечение в надежде на то, что болезнь пройдет сама, не стоит. Симптомы будут усиливаться с каждым днем, подобные проявления могут свидетельствовать о развитии осложнений. При условии правильного лечения боли исчезают полностью через 10-12 дней.

Симптомы внутреннего отита могут проявляться с разной интенсивностью:

  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • нарушение функции слуховых органов;
  • нарушение координации движений (при двухстороннем отите);
  • шум в ушах;
  • неподвижность глазных яблок;
  • головокружения;
  • тошнота, нередко оканчивающаяся рвотой;
  • ощущение боли и дискомфорта внутри уха;
  • бледность кожных покровов;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • учащение сердцебиения.

Очаг воспаления при лабиринтите может располагаться в улитке внутреннего уха, тогда симптоматика патологии будет более смазанной.

Если центр воспаления расположен в преддверие и полукружных каналах – проявляются нарушения координации движения.

При запущенном двухстороннем поражении человек в буквальном смысле слова не может держать равновесие.

При диффузном бактериальном внутреннем отите гнойный экссудат образуется непосредственно в костном лабиринте.

Подобное патологическое состояние может развиваться при менингите и при запущенном среднем отите.

Стоит помнить о том, что данная форма отита является наиболее опасной, воспалительный процесс развивается стремительно, симптомы проявляются ярко.

Диагностические мероприятия

В случае проявления нескольких симптомов внутреннего отита необходимо обратиться к специалисту. Диагностировать заболевание и провести лечение в домашних условиях в этом случае нельзя.

В обязательном порядке врач отправит пациента на сдачу общего анализа крови. Первичного осмотра для определения точного диагноза при лабиринтите недостаточно.

Специалист должен выявить точную причину проявления головокружений и остальных симптомов.

В качестве диагностических мероприятий используют следующие методы:

  1. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Данные методы обследования позволяют визуализировать головной мозг.
  2. Исследование слуха. Производится специальный тест, позволяющий оценить степень ухудшения слуха.
  3. Электронистагмография. Исследование позволяет зафиксировать движение глазных яблок при помощи электродов. Важно заметить, что при внутреннем отите глаза двигаются достаточно специфично. Данный метод исследования позволяет определить связь головокружения с заболеванием.

Лечение внутреннего отита назначают после получения результатов общего анализа крови.

Лечение

В случае, когда внутренний отит спровоцирован бактериальной инфекцией, требуется применение антибиотиков. Если подтверждена вирусная природа заболевания, антибактериальные препараты не используют. Лечение отита в первую очередь направлено на устранение всех симптомов патологии.

Отоларингологи часто назначают своим пациентам:

  1. Противорвотные препараты. Это связано с тем, что при лабиринтите часто возникают головокружения, на фоне которых проявляется тошнота, провоцирующая рвоту. Среди ряда препаратов выделяют Церукал и Компазин.
  2. Антигистаминные средства. Данные средства часто назначают вместе с антибиотиками широкого спектра, потому что последние часто провоцируют проявление аллергии.
  3. Стероидные препараты. Помогают побороть воспаление.
  4. Седативные средства. Оказывают воздействие на общее самочувствие пациента, успокаивают нервную систему.

В некоторых случаях медикаментозного лечения недостаточно, для устранения всех проявлений и полного устранения патологии требуется операция.

Хирургическое вмешательство требуется при гнойной форме отита внутреннего с внутричерепными осложнениями. Операция в этом случае проводится одновременно на среднем ухе и на лабиринте.

Важно учитывать, что гнойная форма отита представляет угрозу для жизни. В ходе операции полость среднего уха очищается от измененных тканей.

В некоторых случаях присутствует необходимость замены слуховых костей имплантатами. Операции, подразумевающие установку протеза, в некоторых случаях позволяют вернуть слух пациенту.

Возможные осложнения

Осложнения патологии связаны с риском распространения патологического процесса на рядом располагающиеся ткани и структуры.

  1. При вовлечении в процесс фаллопиева канала возможно развитие неврита лицевого нерва.
  2. При воспалении сосцевидного отростка развивается мастоидит.
  3. Проникновение инфекции в череп приводит к развитию энцефалита, абсцесса, менингита.

Серозные формы отита не настолько опасны. Перечисленные осложнения в большинстве случаев проявляются при скоплении гноя в полости. Важно заметить, что перечисленные осложнения часто развиваются у лиц, представляющих уязвимую группу – у детей и пациентов с ослабленным иммунитетом.

Только правильная постановка диагноза и безотлагательное начало лечения поможет избавиться от патологии без тяжелых последствий.

Предотвратить развитие лабиринтита можно, для этого необходимо уделять должное внимание профилактике отита и простудных заболеваний, укреплению иммунитета, закаливанию.

Источник: https://gaimorit-sl.ru/otit/vnutrennii-otit.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.